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673
output/anonymized/160_23099448/CRH_23099448_anonymized.txt
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@@ -0,0 +1,673 @@
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 09/06/2023
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_1]
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M [PATIENT_1]
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||||
DERMATOLOGIE 1 ALLEE DES OYATS
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Dr [MEDECIN_2]
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||||
[ADRESSE_2]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_3]
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Dr [MEDECIN_4]
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Secrétariat : Mon cher confrère,
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[TEL_6]
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||||
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 05/06/2023 au 09/06/2023 pour le motif
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Dr [MEDECIN_5] suivant:
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||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7] - MT : Dr [MEDECIN_8]
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||||
Dr [MEDECIN_26]
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||||
Dr [MEDECIN_9] : Dr [MEDECIN_10]
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Secrétariat :
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[TEL_5] Motif d’hospitalisation
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||||
MAL. INFECTIEUSES Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie / thème : pompes à insuline boucle fermée
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||||
Dr [MEDECIN_11]
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||||
Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
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||||
Dr [MEDECIN_12]
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Dr [MEDECIN_13] -DT1
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Dr [MEDECIN_14] -AVP moto en janvier 2023 : polytraumatisme avec chirurgies fracture poignet et jambe
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||||
Dr [MEDECIN_15] -Allergie pollen
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Secrétariat :
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[TEL_4]
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||||
Traitement à l’entrée
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NEPHROLOGIE Pompe à insuline Medtronic 780 (novorapid)
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Dr [MEDECIN_16]
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Débits de base :
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||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17] 0h : 1 u/h
|
||||
Dr [MEDECIN_18] 4h : 0.7 u/h
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20] 7h : 1 u/h
|
||||
Secrétariat : 16h : 0.85 u/h
|
||||
[TEL_3]
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||||
RHUMATOLOGIE Bolus : 6.5 ui par repas (5 ui si gouter)
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||||
Dr [MEDECIN_21]
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||||
Chef de Service Mode de vie/Habitus
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||||
Dr [MEDECIN_22]
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||||
Dr [MEDECIN_23] avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
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||||
Secrétariat : le bâtiment.
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||||
[TEL_2] Pas de tabac.
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||||
MÉDECINE INTERNE Alimentation : 3 repas par jour + gouter sucré (jus et gâteaux)
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||||
Dr [MEDECIN_24] : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
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||||
Chef de Service
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||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3] de la maladie
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||||
Secrétariat : Diabète découvert à 12 ans.
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||||
[TEL_1] Au niveau familial : grand père maternel et cousine maternelle DT1.
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||||
Poids max 65kg, taille 171 cm.
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||||
Suivi diabétologique Dr [MEDECIN_29]
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||||
Equilibre :
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||||
HbA1c 6.3 %
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||||
Capteur Gardian 4 (carelink)
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Hypoglycémies fréquentes, senties dès 0.8 g/l, pas d'hypo sévère.
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||||
Lors de la musculation : pas d'hypoglycémie.
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||||
Retentissement :
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||||
Fond d'œil en mai 2023 Dr [MEDECIN_25] : 1 microanyvrysme OD, pas de RD OG.
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||||
Rein : créatinine 64 umol/L soit DFG 136 ml/min. Microalbuminurie physiologique.
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||||
Pas de suivi cardiologique.
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||||
Pieds grade 0, plats (semelles portées) pas de plaie.
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||||
Examen clinique d’entrée
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Poids 57.3 kg
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||||
PA 105/55 mmHg
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||||
Une lipodystrophie abdomen (à gauche)
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||||
thyroïde palpée normale
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
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||||
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI. Pouls périph perçus.
|
||||
CHEF DE PÔLE MV +/+ sans BSA
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||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
Abdomen souple indolore, pas d'HMG, transit normal
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||||
DERMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_2] biologique d’entrée
|
||||
Chef de Service LDL 0.79 g/l, HDL 0.52 g/L, TG 0.8 g/L
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4] négative
|
||||
Secrétariat : ASAT 23, ALAT 11, GGT 14 U/L
|
||||
[TEL_6] Ferritine basse à 14 ug/L sans anémie: Hb 14.6 g/dL, VGM 80.1 fl
|
||||
ENDOCRINOLOGIE TSH normale
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||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Chef de Service Evolution dans le service
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
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||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_26] :
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Réalisation d'une épreuve de jeune glucidique pour réévaluation des débits de base.
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] Activation du système smartguard.
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Le patient a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique (notamment le comptage des glucides), la gestion de la
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service pompe à insuline et du système en boucle fermée.
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
Il a bénéficié d'une permission d'après-midi.
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Secrétariat : Fermeture de boucle le 09/06/23.
|
||||
[TEL_4]
|
||||
NEPHROLOGIE
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||||
Dr [MEDECIN_16] martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
|
||||
Chef de Service cutanée au décours, d'évolution favorable après administration de polaramine.
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_19] de sortie et modifications thérapeutiques
|
||||
Dr [MEDECIN_20]
|
||||
Pompe Metdronic 780. Débits de base :0h à 4h 1U/H 4h à 7H 0,7U/H 7h à 0h 0,85
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3]
|
||||
Ratio de sortie : 7g pour 1 u le matin 11 g pour 1u le midi 14g pour 1u le soir
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||||
RHUMATOLOGIE
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||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service Coefficient de correction : 1u fait baisser de 0,4
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Synthèse de l’hospitalisation
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2] Diabète type 1 traité par pompe externe, à l'équilibre. Passage à un système de pompe à insuline en boucle fermée hybride.
|
||||
Education du patient à la gestion de la pompe.
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Réaction allergique cutanée au FERINJECT d'évolution favorable après traitement symptomatique.
|
||||
Dr [MEDECIN_24]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7] :
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1] Suivi par le dr chambre en ville rapidement
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||||
HDJ au CHCB dans 3 mois
|
||||
Bilan martial dans 3 mois
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||||
Votre patient(e) quitte le service avec:
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||||
- Matériel :
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||||
Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h]
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||||
- Pharmacie :
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||||
GLUCAGON - BAQSIMI 3MG PDR [MEDECIN_27] 3MG poudre 1 RECIPIENT(S) [MEDECIN_27](S) (NASALE)
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||||
1xjour [8h]
|
||||
Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Bien confraternellement,
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
CHEF DE PÔLE
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
DERMATOLOGIE Docteur [MEDECIN_5]
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
*[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Secrétariat : [CODE_BARRE_1]
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_6] des destinataires:
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_26] [PATIENT_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_28]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] DR. [MEDECIN_10]
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_4]
|
||||
NEPHROLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3]
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_24]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
Bayonne, le 09/06/2023
|
||||
CHEF DE PÔLE
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
DR [MEDECIN_28]
|
||||
DERMATOLOGIE 2 ALLEE [PERSONNE_2]
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
[ADRESSE_2]Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Secrétariat : Mon cher confrère,
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 05/06/2023 au 09/06/2023 pour le motif
|
||||
Dr [MEDECIN_5] suivant:
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7] - MT : Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_26]
|
||||
Dr [MEDECIN_9] : Dr [MEDECIN_10]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] Motif d’hospitalisation
|
||||
MAL. INFECTIEUSES Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie / thème : pompes à insuline boucle fermée
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13] -DT1
|
||||
Dr [MEDECIN_14] -AVP moto en janvier 2023 : polytraumatisme avec chirurgies fracture poignet et jambe
|
||||
Dr [MEDECIN_15] -Allergie pollen
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_4]
|
||||
Traitement à l’entrée
|
||||
NEPHROLOGIE Pompe à insuline Medtronic 780 (novorapid)
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
Débits de base :
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17] 0h : 1 u/h
|
||||
Dr [MEDECIN_18] 4h : 0.7 u/h
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20] 7h : 1 u/h
|
||||
Secrétariat : 16h : 0.85 u/h
|
||||
[TEL_3]
|
||||
RHUMATOLOGIE Bolus : 6.5 ui par repas (5 ui si gouter)
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service Mode de vie/Habitus
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23] avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
|
||||
Secrétariat : le bâtiment.
|
||||
[TEL_2] Pas de tabac.
|
||||
MÉDECINE INTERNE Alimentation : 3 repas par jour + gouter sucré (jus et gâteaux)
|
||||
Dr [MEDECIN_24] : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3] de la maladie
|
||||
Secrétariat : Diabète découvert à 12 ans.
|
||||
[TEL_1] Au niveau familial : grand père maternel et cousine maternelle DT1.
|
||||
Poids max 65kg, taille 171 cm.
|
||||
Suivi diabétologique Dr [MEDECIN_29]
|
||||
Equilibre :
|
||||
HbA1c 6.3 %
|
||||
Capteur Gardian 4 (carelink)
|
||||
Hypoglycémies fréquentes, senties dès 0.8 g/l, pas d'hypo sévère.
|
||||
Lors de la musculation : pas d'hypoglycémie.
|
||||
Retentissement :
|
||||
Fond d'œil en mai 2023 Dr [MEDECIN_25] : 1 microanyvrysme OD, pas de RD OG.
|
||||
Rein : créatinine 64 umol/L soit DFG 136 ml/min. Microalbuminurie physiologique.
|
||||
Pas de suivi cardiologique.
|
||||
Pieds grade 0, plats (semelles portées) pas de plaie.
|
||||
Examen clinique d’entrée
|
||||
Poids 57.3 kg
|
||||
PA 105/55 mmHg
|
||||
Une lipodystrophie abdomen (à gauche)
|
||||
thyroïde palpée normale
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI. Pouls périph perçus.
|
||||
CHEF DE PÔLE MV +/+ sans BSA
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
Abdomen souple indolore, pas d'HMG, transit normal
|
||||
DERMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_2] biologique d’entrée
|
||||
Chef de Service LDL 0.79 g/l, HDL 0.52 g/L, TG 0.8 g/L
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4] négative
|
||||
Secrétariat : ASAT 23, ALAT 11, GGT 14 U/L
|
||||
[TEL_6] Ferritine basse à 14 ug/L sans anémie: Hb 14.6 g/dL, VGM 80.1 fl
|
||||
ENDOCRINOLOGIE TSH normale
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Chef de Service Evolution dans le service
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_26] :
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Réalisation d'une épreuve de jeune glucidique pour réévaluation des débits de base.
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] Activation du système smartguard.
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Le patient a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique (notamment le comptage des glucides), la gestion de la
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service pompe à insuline et du système en boucle fermée.
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
Il a bénéficié d'une permission d'après-midi.
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Secrétariat : Fermeture de boucle le 09/06/23.
|
||||
[TEL_4]
|
||||
NEPHROLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_16] martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
|
||||
Chef de Service cutanée au décours, d'évolution favorable après administration de polaramine.
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_19] de sortie et modifications thérapeutiques
|
||||
Dr [MEDECIN_20]
|
||||
Pompe Metdronic 780. Débits de base :0h à 4h 1U/H 4h à 7H 0,7U/H 7h à 0h 0,85
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3]
|
||||
Ratio de sortie : 7g pour 1 u le matin 11 g pour 1u le midi 14g pour 1u le soir
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service Coefficient de correction : 1u fait baisser de 0,4
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Synthèse de l’hospitalisation
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2] Diabète type 1 traité par pompe externe, à l'équilibre. Passage à un système de pompe à insuline en boucle fermée hybride.
|
||||
Education du patient à la gestion de la pompe.
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Réaction allergique cutanée au FERINJECT d'évolution favorable après traitement symptomatique.
|
||||
Dr [MEDECIN_24]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7] :
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1] Suivi par le dr chambre en ville rapidement
|
||||
HDJ au CHCB dans 3 mois
|
||||
Bilan martial dans 3 mois
|
||||
Votre patient(e) quitte le service avec:
|
||||
- Matériel :
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||||
Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h]
|
||||
- Pharmacie :
|
||||
GLUCAGON - BAQSIMI 3MG PDR [MEDECIN_27] 3MG poudre 1 RECIPIENT(S) [MEDECIN_27](S) (NASALE)
|
||||
1xjour [8h]
|
||||
Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Bien confraternellement,
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
CHEF DE PÔLE
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
DERMATOLOGIE Docteur [MEDECIN_5]
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
*[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Secrétariat : [CODE_BARRE_1]
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_6] des destinataires:
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_26] [PATIENT_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_28]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] DR. [MEDECIN_10]
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_4]
|
||||
NEPHROLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3]
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_24]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
Bayonne, le 09/06/2023
|
||||
CHEF DE PÔLE
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
DR [MEDECIN_10]
|
||||
DERMATOLOGIE 62 AVENUE DE BAYONNE
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
[ADRESSE_1]Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Secrétariat : Mon cher confrère,
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 05/06/2023 au 09/06/2023 pour le motif
|
||||
Dr [MEDECIN_5] suivant:
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7] - MT : Dr [MEDECIN_8]
|
||||
Dr [MEDECIN_26]
|
||||
Dr [MEDECIN_9] : Dr [MEDECIN_10]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] Motif d’hospitalisation
|
||||
MAL. INFECTIEUSES Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie / thème : pompes à insuline boucle fermée
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13] -DT1
|
||||
Dr [MEDECIN_14] -AVP moto en janvier 2023 : polytraumatisme avec chirurgies fracture poignet et jambe
|
||||
Dr [MEDECIN_15] -Allergie pollen
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_4]
|
||||
Traitement à l’entrée
|
||||
NEPHROLOGIE Pompe à insuline Medtronic 780 (novorapid)
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
Débits de base :
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17] 0h : 1 u/h
|
||||
Dr [MEDECIN_18] 4h : 0.7 u/h
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20] 7h : 1 u/h
|
||||
Secrétariat : 16h : 0.85 u/h
|
||||
[TEL_3]
|
||||
RHUMATOLOGIE Bolus : 6.5 ui par repas (5 ui si gouter)
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service Mode de vie/Habitus
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23] avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
|
||||
Secrétariat : le bâtiment.
|
||||
[TEL_2] Pas de tabac.
|
||||
MÉDECINE INTERNE Alimentation : 3 repas par jour + gouter sucré (jus et gâteaux)
|
||||
Dr [MEDECIN_24] : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3] de la maladie
|
||||
Secrétariat : Diabète découvert à 12 ans.
|
||||
[TEL_1] Au niveau familial : grand père maternel et cousine maternelle DT1.
|
||||
Poids max 65kg, taille 171 cm.
|
||||
Suivi diabétologique Dr [MEDECIN_29]
|
||||
Equilibre :
|
||||
HbA1c 6.3 %
|
||||
Capteur Gardian 4 (carelink)
|
||||
Hypoglycémies fréquentes, senties dès 0.8 g/l, pas d'hypo sévère.
|
||||
Lors de la musculation : pas d'hypoglycémie.
|
||||
Retentissement :
|
||||
Fond d'œil en mai 2023 Dr [MEDECIN_25] : 1 microanyvrysme OD, pas de RD OG.
|
||||
Rein : créatinine 64 umol/L soit DFG 136 ml/min. Microalbuminurie physiologique.
|
||||
Pas de suivi cardiologique.
|
||||
Pieds grade 0, plats (semelles portées) pas de plaie.
|
||||
Examen clinique d’entrée
|
||||
Poids 57.3 kg
|
||||
PA 105/55 mmHg
|
||||
Une lipodystrophie abdomen (à gauche)
|
||||
thyroïde palpée normale
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI. Pouls périph perçus.
|
||||
CHEF DE PÔLE MV +/+ sans BSA
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
Abdomen souple indolore, pas d'HMG, transit normal
|
||||
DERMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_2] biologique d’entrée
|
||||
Chef de Service LDL 0.79 g/l, HDL 0.52 g/L, TG 0.8 g/L
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4] négative
|
||||
Secrétariat : ASAT 23, ALAT 11, GGT 14 U/L
|
||||
[TEL_6] Ferritine basse à 14 ug/L sans anémie: Hb 14.6 g/dL, VGM 80.1 fl
|
||||
ENDOCRINOLOGIE TSH normale
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Chef de Service Evolution dans le service
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_26] :
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Réalisation d'une épreuve de jeune glucidique pour réévaluation des débits de base.
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] Activation du système smartguard.
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Le patient a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique (notamment le comptage des glucides), la gestion de la
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service pompe à insuline et du système en boucle fermée.
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
Il a bénéficié d'une permission d'après-midi.
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Secrétariat : Fermeture de boucle le 09/06/23.
|
||||
[TEL_4]
|
||||
NEPHROLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_16] martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
|
||||
Chef de Service cutanée au décours, d'évolution favorable après administration de polaramine.
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_19] de sortie et modifications thérapeutiques
|
||||
Dr [MEDECIN_20]
|
||||
Pompe Metdronic 780. Débits de base :0h à 4h 1U/H 4h à 7H 0,7U/H 7h à 0h 0,85
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3]
|
||||
Ratio de sortie : 7g pour 1 u le matin 11 g pour 1u le midi 14g pour 1u le soir
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service Coefficient de correction : 1u fait baisser de 0,4
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Synthèse de l’hospitalisation
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2] Diabète type 1 traité par pompe externe, à l'équilibre. Passage à un système de pompe à insuline en boucle fermée hybride.
|
||||
Education du patient à la gestion de la pompe.
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Réaction allergique cutanée au FERINJECT d'évolution favorable après traitement symptomatique.
|
||||
Dr [MEDECIN_24]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7] :
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1] Suivi par le dr chambre en ville rapidement
|
||||
HDJ au CHCB dans 3 mois
|
||||
Bilan martial dans 3 mois
|
||||
Votre patient(e) quitte le service avec:
|
||||
- Matériel :
|
||||
Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h]
|
||||
- Pharmacie :
|
||||
GLUCAGON - BAQSIMI 3MG PDR [MEDECIN_27] 3MG poudre 1 RECIPIENT(S) [MEDECIN_27](S) (NASALE)
|
||||
1xjour [8h]
|
||||
Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Bien confraternellement,
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
CHEF DE PÔLE
|
||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
DERMATOLOGIE Docteur [MEDECIN_5]
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
*[CODE_BARRE_1]*
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Dr [MEDECIN_4]
|
||||
Secrétariat : [CODE_BARRE_1]
|
||||
[TEL_6]
|
||||
ENDOCRINOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_6] des destinataires:
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_26] [PATIENT_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_28]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5] DR. [MEDECIN_10]
|
||||
MAL. INFECTIEUSES
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_12]
|
||||
Dr [MEDECIN_13]
|
||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_4]
|
||||
NEPHROLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_16]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Dr [MEDECIN_19]
|
||||
Dr [MEDECIN_20]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_3]
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_24]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_1]
|
||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
|
||||
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
Reference in New Issue
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