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+CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/05/23 13:34 (mod. le 31/05/23 10:40 par [PERSONNE_1] An
+RD/AA
+[ADRESSE_1], le 23 mai 2023
+Docteur [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_1]
+Né le [DATE_NAISS_1]
+CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
+Diagnostic : cholécystite
+Compte rendu opératoire du 18/05/2023 :
+Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
+[MEDECIN_2](s) Docteur [MEDECIN_3]
+[MEDECIN_3](s) : L'interne
+Voie d’abord : Laparoscopie
+Constatations opératoires :
+La vésicule est d’aspect nécrotique avec perforation cloisonnée. Pédiculite.
+Le foie est d’aspect fibreux
+Le canal cystique est court
+Cholangiographie per-opératoire : Essai mais pas de passage
+Gestes effectues :
+Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
+pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
+Introduction sous contrôle de la vue de trois trocarts de 5 mm : d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, d’un tr
+l’hypochondre gauche, d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdomina
+rond.
+Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
+du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
+entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac
+trocart de 10 mm.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+Le lit vésiculaire est complètement purulent. On mettra donc un Jackson-Pratt au niveau du lit vésiculaire exté
+flanc droit.
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+
+
+CROp Epi -[ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
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+Compte rendu opératoire
+ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par fils résorbables
+Drainage : oui
+Bactériologie : oui
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
+perforation de la vésicule, Absence d’un canal biliaire aberrant
+Difficultés per-opératoires : oui en rapport avec une pédiculite importante.
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