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output/anonymized/153_23102610/BACTERIO_23102610_anonymized.txt

@@ -0,0 +1,34 @@
+Centre Hospitalier de la Côte Basque
+LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
+13 avenue de l'interne [PERSONNE_1] 64109 BAYONNE - Tel : [TEL_1]
+Microbiologie Dr [MEDECIN_1] (cheffe de service) Hématologie Dr [MEDECIN_2]
+Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_4]
+Biochimie Dr [MEDECIN_5] [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] [MEDECIN_8]
+Assistant Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_10]
+Diffusé le : 01/06/2023 à 15.08 Compte renduComplet
+[PATIENT_1]
+Nom usuel :[PATIENT_1] Pôle Méd. interne : H semaine
+DDN : [DATE_NAISS_1] 72 a Sexe : M
+IPP : [IPP_1] N° venue : [EPISODE_1]
+DEMANDE N° [IDENTIFIANT_1]
+Prescrit le : 31/05/2023 09:04 Par : [SOIGNANT_2] : 31/05/2023 12:14 Par : [SOIGNANT_1] : 31/05/2023 13:10
+Résultat Borne
+BACTERIOLOGIE
+Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
+ECBU - Milieu de jet
+Cytologie
+Leucocytes 7 /µL <10
+Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
+Hématies 10 /µL <10
+Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
+Culture et identification
+Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
+1.10*2 UFC/mL Citrobacter koseri
+Conclusion
+Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire
+Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
+ACCREDITATION COFRAC Page 1/1
+Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [MEDECIN_1] N° 8-3188
+Portée disponible sur
+www.cofrac.fr

output/anonymized/153_23102610/CRH_23102610_anonymized.txt

@@ -0,0 +1,691 @@
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bayonne, le 02/06/2023
+CHEF DE PÔLE
+Dr [MEDECIN_1]
+M [PATIENT_1]
+DERMATOLOGIE 24 AVENUE DE LA BAIE DE TXIGUNDI
+Dr [MEDECIN_2]
+[ADRESSE_2]Chef de Service
+Dr [MEDECIN_3]
+Dr [MEDECIN_4]
+Secrétariat : Mon cher confrère,
+[TEL_6]
+ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif
+Dr [MEDECIN_5] suivant:
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
+Dr [MEDECIN_8]
+Dr [MEDECIN_9] d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
+Secrétariat :
+[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
+MAL. INFECTIEUSES DT2
+Dr [MEDECIN_10] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
+Chef de Service Dyslipidémie
+Dr [MEDECIN_12]
+Dr [MEDECIN_13] sevré depuis 10 ans
+Dr [MEDECIN_14]
+Dr [MEDECIN_15] ombilicale
+Secrétariat :
+Cataracte opérée
+[TEL_4]
+Amygdalectomie
+NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
+Dr [MEDECIN_16]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_17] à l’entrée
+Dr [MEDECIN_18] le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20] le 26/5 : aucun traitement
+Secrétariat :
+[TEL_3] Mode de vie/Habitus
+RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
+Dr [MEDECIN_21] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
+Chef de Service Pas d'activité physique.
+Dr [MEDECIN_22]
+Dr [MEDECIN_23]
+Secrétariat : Histoire de la maladie
+[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
+MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
+Dr [MEDECIN_24] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
+Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3] par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
+Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
+[TEL_1]
+Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
+IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de masse sur chiasma optique.
+Sur le plan sécrétoire : prolactine, T4L, cortisol à 8h et IGF1 normaux, insuffisance gonadotrope (testostérone 1.19 ng/ml
+avec FSH/LH basses).
+Le patient a rencontré le [PERSONNE_1] en vue d'une chirurgie semi urgente.
+Vaccins préop faits fin mars
+Equilibre :
+HbA1c : 9.4 %
+Carnet de glycémies : une ASG par jour au réveil : autour de 2.7 - 4 g/l.
+Retentissement :
+Rétine : dernier FO (Dr [MEDECIN_25], clinique des yeux de St Jean de Luz).
+Cardio : Cardiologue (?) parti à la retraite, dernière EE il y a 2-3 ans. Pas de doppler artériel.
+Rein : créat 106 umol/L, DFG 61 ml/min. Microalbuminurie pathologique : RAC à 7.3 mg/mmol. ECBU : absence de
+leucocyturie.
+Podologique : neuropathie de grade 1, hypopallesthésie, erreurs au monofilament, pas de plaie. Suivi
+podologique trimestriel.
+Examen clinique d’entrée
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
+
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
+CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
+Dr [MEDECIN_1]
+pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
+DERMATOLOGIE balanite, pas de brulure mictionnelle
+Dr [MEDECIN_2] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
+Chef de Service MV +/+ sans crépitant
+Dr [MEDECIN_3]
+Dr [MEDECIN_4] normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
+Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
+[TEL_6]
+ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
+Dr [MEDECIN_5] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
+Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
+Dr [MEDECIN_8] normale
+Dr [MEDECIN_9]
+Secrétariat :
+[TEL_5] Evolution dans le service:
+Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'Ozempic à 0.50mg / semaine.
+MAL. INFECTIEUSES
+Hématologie : LLC connue, pas de suivi depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
+Dr [MEDECIN_10]
+Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_4] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_26]) : consultation de
+Dr [MEDECIN_12] suivi en hématologie.
+Dr [MEDECIN_13]
+Dr [MEDECIN_14]
+Dr [MEDECIN_15] de sortie et modifications thérapeutiques
+Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
+[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
+NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
+Dr [MEDECIN_16] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
+Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
+Dr [MEDECIN_17]
+Dr [MEDECIN_18] ECONAZOLE crème pour balanite
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20]
+Synthèse de l’hospitalisation
+Secrétariat :
+[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
+basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage avant chirurgie d'un adénome hypophysaire.
+RHUMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_21]
+Chef de Service Suivi :
+Dr [MEDECIN_22] passage IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
+Dr [MEDECIN_23]
+Rendez-vous de suivi d'hématologie (Dr [MEDECIN_26]) le 07 juillet 2023.
+Secrétariat :
+[TEL_2] Cs IDE de diabétologie le 09/08/23 à 11h30.
+HDS de réévaluation du diabète en septembre avec contrôle de la microalbuminurie et du LDL.
+MÉDECINE INTERNE
+Dr [MEDECIN_24]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3] patient(e) quitte le service avec:
+Secrétariat :
+[TEL_1] - Pharmacie :
+ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
+ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
+FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
+HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
+METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
+SEMAGLUTIDE - OZEMPIC 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
+direct 1xsemaine [8h]
+ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
+ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
+FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
+HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
+METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
+SEMAGLUTIDE - OZEMPIC 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
+direct 1xsemaine [8h]
+Les consignes d'usage ont été remises.
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
+
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bien confraternellement,
+CHEF DE PÔLE
+Dr [MEDECIN_1]
+DERMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_2]
+Docteur [MEDECIN_6]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_3] *[CODE_BARRE_1]*
+Dr [MEDECIN_4]
+Secrétariat :
+[TEL_6]
+[CODE_BARRE_1]
+ENDOCRINOLOGIE
+Dr [MEDECIN_5]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] par [PERSONNE_2]
+Dr [MEDECIN_8]
+Dr [MEDECIN_9]
+Secrétariat :
+[TEL_5]
+MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:
+Dr [MEDECIN_10]
+Chef de Service Monsieur [PATIENT_1]
+Dr [MEDECIN_12]
+DR. [MEDECIN_27]
+Dr [MEDECIN_13]
+Dr [MEDECIN_14] [PERSONNE_1]
+Dr [MEDECIN_15]
+Secrétariat :
+[TEL_4]
+NEPHROLOGIE
+Dr [MEDECIN_16]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_17]
+Dr [MEDECIN_18]
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20]
+Secrétariat :
+[TEL_3]
+RHUMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_21]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_22]
+Dr [MEDECIN_23]
+Secrétariat :
+[TEL_2]
+MÉDECINE INTERNE
+Dr [MEDECIN_24]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3]
+Secrétariat :
+[TEL_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
+
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bayonne, le 02/06/2023
+CHEF DE PÔLE
+Dr [MEDECIN_1]
+DR [MEDECIN_27]
+DERMATOLOGIE 57 BOULEVARD GENERAL LECLERC
+Dr [MEDECIN_2]
+[ADRESSE_2]Chef de Service
+Dr [MEDECIN_3]
+Dr [MEDECIN_4]
+Secrétariat : Mon cher confrère,
+[TEL_6]
+ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif
+Dr [MEDECIN_5] suivant:
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
+Dr [MEDECIN_8]
+Dr [MEDECIN_9] d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
+Secrétariat :
+[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
+MAL. INFECTIEUSES DT2
+Dr [MEDECIN_10] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
+Chef de Service Dyslipidémie
+Dr [MEDECIN_12]
+Dr [MEDECIN_13] sevré depuis 10 ans
+Dr [MEDECIN_14]
+Dr [MEDECIN_15] ombilicale
+Secrétariat :
+Cataracte opérée
+[TEL_4]
+Amygdalectomie
+NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
+Dr [MEDECIN_16]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_17] à l’entrée
+Dr [MEDECIN_18] le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20] le 26/5 : aucun traitement
+Secrétariat :
+[TEL_3] Mode de vie/Habitus
+RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
+Dr [MEDECIN_21] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
+Chef de Service Pas d'activité physique.
+Dr [MEDECIN_22]
+Dr [MEDECIN_23]
+Secrétariat : Histoire de la maladie
+[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
+MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
+Dr [MEDECIN_24] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
+Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3] par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
+Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
+[TEL_1]
+Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
+IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de masse sur chiasma optique.
+Sur le plan sécrétoire : prolactine, T4L, cortisol à 8h et IGF1 normaux, insuffisance gonadotrope (testostérone 1.19 ng/ml
+avec FSH/LH basses).
+Le patient a rencontré le [PERSONNE_1] en vue d'une chirurgie semi urgente.
+Vaccins préop faits fin mars
+Equilibre :
+HbA1c : 9.4 %
+Carnet de glycémies : une ASG par jour au réveil : autour de 2.7 - 4 g/l.
+Retentissement :
+Rétine : dernier FO (Dr [MEDECIN_25], clinique des yeux de St Jean de Luz).
+Cardio : Cardiologue (?) parti à la retraite, dernière EE il y a 2-3 ans. Pas de doppler artériel.
+Rein : créat 106 umol/L, DFG 61 ml/min. Microalbuminurie pathologique : RAC à 7.3 mg/mmol. ECBU : absence de
+leucocyturie.
+Podologique : neuropathie de grade 1, hypopallesthésie, erreurs au monofilament, pas de plaie. Suivi
+podologique trimestriel.
+Examen clinique d’entrée
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
+
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
+CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
+Dr [MEDECIN_1]
+pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
+DERMATOLOGIE balanite, pas de brulure mictionnelle
+Dr [MEDECIN_2] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
+Chef de Service MV +/+ sans crépitant
+Dr [MEDECIN_3]
+Dr [MEDECIN_4] normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
+Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
+[TEL_6]
+ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
+Dr [MEDECIN_5] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
+Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
+Dr [MEDECIN_8] normale
+Dr [MEDECIN_9]
+Secrétariat :
+[TEL_5] Evolution dans le service:
+Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'Ozempic à 0.50mg / semaine.
+MAL. INFECTIEUSES
+Hématologie : LLC connue, pas de suivi depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
+Dr [MEDECIN_10]
+Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_4] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_26]) : consultation de
+Dr [MEDECIN_12] suivi en hématologie.
+Dr [MEDECIN_13]
+Dr [MEDECIN_14]
+Dr [MEDECIN_15] de sortie et modifications thérapeutiques
+Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
+[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
+NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
+Dr [MEDECIN_16] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
+Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
+Dr [MEDECIN_17]
+Dr [MEDECIN_18] ECONAZOLE crème pour balanite
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20]
+Synthèse de l’hospitalisation
+Secrétariat :
+[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
+basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage avant chirurgie d'un adénome hypophysaire.
+RHUMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_21]
+Chef de Service Suivi :
+Dr [MEDECIN_22] passage IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
+Dr [MEDECIN_23]
+Rendez-vous de suivi d'hématologie (Dr [MEDECIN_26]) le 07 juillet 2023.
+Secrétariat :
+[TEL_2] Cs IDE de diabétologie le 09/08/23 à 11h30.
+HDS de réévaluation du diabète en septembre avec contrôle de la microalbuminurie et du LDL.
+MÉDECINE INTERNE
+Dr [MEDECIN_24]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3] patient(e) quitte le service avec:
+Secrétariat :
+[TEL_1] - Pharmacie :
+ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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+FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
+HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
+METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
+SEMAGLUTIDE - OZEMPIC 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
+direct 1xsemaine [8h]
+ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
+ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
+FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
+HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
+METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
+SEMAGLUTIDE - OZEMPIC 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
+direct 1xsemaine [8h]
+Les consignes d'usage ont été remises.
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+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
+
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bien confraternellement,
+CHEF DE PÔLE
+Dr [MEDECIN_1]
+DERMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_2]
+Docteur [MEDECIN_6]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_3] *[CODE_BARRE_1]*
+Dr [MEDECIN_4]
+Secrétariat :
+[TEL_6]
+[CODE_BARRE_1]
+ENDOCRINOLOGIE
+Dr [MEDECIN_5]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] par [PERSONNE_2]
+Dr [MEDECIN_8]
+Dr [MEDECIN_9]
+Secrétariat :
+[TEL_5]
+MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:
+Dr [MEDECIN_10]
+Chef de Service Monsieur [PATIENT_1]
+Dr [MEDECIN_12]
+DR. [MEDECIN_27]
+Dr [MEDECIN_13]
+Dr [MEDECIN_14] [PERSONNE_1]
+Dr [MEDECIN_15]
+Secrétariat :
+[TEL_4]
+NEPHROLOGIE
+Dr [MEDECIN_16]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_17]
+Dr [MEDECIN_18]
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20]
+Secrétariat :
+[TEL_3]
+RHUMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_21]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_22]
+Dr [MEDECIN_23]
+Secrétariat :
+[TEL_2]
+MÉDECINE INTERNE
+Dr [MEDECIN_24]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3]
+Secrétariat :
+[TEL_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
+
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bayonne, le 02/06/2023
+CHEF DE PÔLE
+Dr [MEDECIN_1]
+PR [PERSONNE_1]
+DERMATOLOGIE 1 PLACE [PERSONNE_6]
+Dr [MEDECIN_2]
+[ADRESSE_1]Chef de Service
+Dr [MEDECIN_3]
+Dr [MEDECIN_4]
+Secrétariat : Mon cher confrère,
+[TEL_6]
+ENDOCRINOLOGIE Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le motif
+Dr [MEDECIN_5] suivant:
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
+Dr [MEDECIN_8]
+Dr [MEDECIN_9] d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
+Secrétariat :
+[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
+MAL. INFECTIEUSES DT2
+Dr [MEDECIN_10] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
+Chef de Service Dyslipidémie
+Dr [MEDECIN_12]
+Dr [MEDECIN_13] sevré depuis 10 ans
+Dr [MEDECIN_14]
+Dr [MEDECIN_15] ombilicale
+Secrétariat :
+Cataracte opérée
+[TEL_4]
+Amygdalectomie
+NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
+Dr [MEDECIN_16]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_17] à l’entrée
+Dr [MEDECIN_18] le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20] le 26/5 : aucun traitement
+Secrétariat :
+[TEL_3] Mode de vie/Habitus
+RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
+Dr [MEDECIN_21] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
+Chef de Service Pas d'activité physique.
+Dr [MEDECIN_22]
+Dr [MEDECIN_23]
+Secrétariat : Histoire de la maladie
+[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
+MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
+Dr [MEDECIN_24] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
+Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3] par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
+Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
+[TEL_1]
+Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
+IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de masse sur chiasma optique.
+Sur le plan sécrétoire : prolactine, T4L, cortisol à 8h et IGF1 normaux, insuffisance gonadotrope (testostérone 1.19 ng/ml
+avec FSH/LH basses).
+Le patient a rencontré le Pr [PERSONNE_1] en vue d'une chirurgie semi urgente.
+Vaccins préop faits fin mars
+Equilibre :
+HbA1c : 9.4 %
+Carnet de glycémies : une ASG par jour au réveil : autour de 2.7 - 4 g/l.
+Retentissement :
+Rétine : dernier FO (Dr [MEDECIN_25], clinique des yeux de St Jean de Luz).
+Cardio : Cardiologue (?) parti à la retraite, dernière EE il y a 2-3 ans. Pas de doppler artériel.
+Rein : créat 106 umol/L, DFG 61 ml/min. Microalbuminurie pathologique : RAC à 7.3 mg/mmol. ECBU : absence de
+leucocyturie.
+Podologique : neuropathie de grade 1, hypopallesthésie, erreurs au monofilament, pas de plaie. Suivi
+podologique trimestriel.
+Examen clinique d’entrée
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
+
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
+CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
+Dr [MEDECIN_1]
+pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
+DERMATOLOGIE balanite, pas de brulure mictionnelle
+Dr [MEDECIN_2] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
+Chef de Service MV +/+ sans crépitant
+Dr [MEDECIN_3]
+Dr [MEDECIN_4] normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
+Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
+[TEL_6]
+ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
+Dr [MEDECIN_5] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
+Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
+Dr [MEDECIN_8] normale
+Dr [MEDECIN_9]
+Secrétariat :
+[TEL_5] Evolution dans le service:
+Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'Ozempic à 0.50mg / semaine.
+MAL. INFECTIEUSES
+Hématologie : LLC connue, pas de suivi depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
+Dr [MEDECIN_10]
+Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_4] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_26]) : consultation de
+Dr [MEDECIN_12] suivi en hématologie.
+Dr [MEDECIN_13]
+Dr [MEDECIN_14]
+Dr [MEDECIN_15] de sortie et modifications thérapeutiques
+Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
+[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
+NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
+Dr [MEDECIN_16] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
+Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
+Dr [MEDECIN_17]
+Dr [MEDECIN_18] ECONAZOLE crème pour balanite
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20]
+Synthèse de l’hospitalisation
+Secrétariat :
+[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
+basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage avant chirurgie d'un adénome hypophysaire.
+RHUMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_21]
+Chef de Service Suivi :
+Dr [MEDECIN_22] passage IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
+Dr [MEDECIN_23]
+Rendez-vous de suivi d'hématologie (Dr [MEDECIN_26]) le 07 juillet 2023.
+Secrétariat :
+[TEL_2] Cs IDE de diabétologie le 09/08/23 à 11h30.
+HDS de réévaluation du diabète en septembre avec contrôle de la microalbuminurie et du LDL.
+MÉDECINE INTERNE
+Dr [MEDECIN_24]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3] patient(e) quitte le service avec:
+Secrétariat :
+[TEL_1] - Pharmacie :
+ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
+ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
+FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
+HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
+METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
+SEMAGLUTIDE - OZEMPIC 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
+direct 1xsemaine [8h]
+ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
+ECONAZOLE ARW 1% CREME [1] Tube(s) 30 G (CUTANEE) matin [8h]
+FENOFIBRATE BGA 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
+HUMALOG 100 UI/ML SOL INJ FL [1] Flacon(s) 10 UI (SOUS-CUTANEE) en direct matin midi soir
+METFORMINE MYP 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
+SEMAGLUTIDE - OZEMPIC 0,5 MG, SOLUTION INJECTABLE 0.5MG/DOSE solution .5 MG (SOUS-CUTANEE) en
+direct 1xsemaine [8h]
+Les consignes d'usage ont été remises.
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
+
+
+N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE [ADRESSE_1]
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
+640000162
+Pôle Médecine Interne
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bien confraternellement,
+CHEF DE PÔLE
+Dr [MEDECIN_1]
+DERMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_2]
+Docteur [MEDECIN_6]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_3] *[CODE_BARRE_1]*
+Dr [MEDECIN_4]
+Secrétariat :
+[TEL_6]
+[CODE_BARRE_1]
+ENDOCRINOLOGIE
+Dr [MEDECIN_5]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] par [PERSONNE_2]
+Dr [MEDECIN_8]
+Dr [MEDECIN_9]
+Secrétariat :
+[TEL_5]
+MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:
+Dr [MEDECIN_10]
+Chef de Service Monsieur [PATIENT_1]
+Dr [MEDECIN_12]
+DR. [MEDECIN_27]
+Dr [MEDECIN_13]
+Dr [MEDECIN_14] [PERSONNE_1]
+Dr [MEDECIN_15]
+Secrétariat :
+[TEL_4]
+NEPHROLOGIE
+Dr [MEDECIN_16]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_17]
+Dr [MEDECIN_18]
+Dr [MEDECIN_19]
+Dr [MEDECIN_20]
+Secrétariat :
+[TEL_3]
+RHUMATOLOGIE
+Dr [MEDECIN_21]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_22]
+Dr [MEDECIN_23]
+Secrétariat :
+[TEL_2]
+MÉDECINE INTERNE
+Dr [MEDECIN_24]
+Chef de Service
+Dr [MEDECIN_7]
+Dr [MEDECIN_3]
+Secrétariat :
+[TEL_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)