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+CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 10/05/23 10:51 (mod. le 31/05/23 10:30 par [PERSONNE_2] An
+RD/ AA
+Bayonne, le 17 mai 2023
+Docteur [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_1]
+Né le [DATE_NAISS_1]
+CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
+CHOLANGIOGRAPHIE PER-OPERATOIRE
+Indication :
+Pancréatite aiguë lithiasique.
+Compte rendu opératoire du 09/05/2023 :
+Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
+[MEDECIN_2](s) Docteur [MEDECIN_4]
+[MEDECIN_3](s) : L'interne
+VOIE D’ADORD : Laparoscopie
+CONSTATATIONS OPERATOIRES :
+La vésicule est inflammatoire.
+Adhérence avec l’épiploon.
+Le foie est sain.
+Pédiculite avec canal cystique néanmoins individualisable qui mesure à peu près 6 mm de large.
+Cholangiographie per-opératoire :
+o Bon passage duodénale à faible pression
+o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
+o Absence de lithiase de la voie biliaire principale visualisée
+o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
+o Architecture biliaire : modale
+GESTES EFFECTUES :
+Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
+pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
+Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans le fla
+trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligament rond
+Abord et dissection du triangle de [PERSONNE_1] et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
+du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
+Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+
+
+CROp Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 10) Section
+entre un clip (HEMOLOCK 5. Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac intr
+de 10 mm.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
+ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par fils résorbables
+Drainage : non
+Bactériologie : non
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
+perforation de la vésicule, absence de polypes vésiculaires, Absence d’un canal biliaire aberrant
+Difficultés per-opératoires : légère inflammation séquellaire de la pancréatite
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