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@@ -0,0 +1,60 @@
+CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 10/05/23 10:51 (mod. le 31/05/23 10:30 par [PERSONNE_2] An
+RD/ AA
+Bayonne, le 17 mai 2023
+Docteur [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_1]
+Né le [DATE_NAISS_1]
+CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
+CHOLANGIOGRAPHIE PER-OPERATOIRE
+Indication :
+Pancréatite aiguë lithiasique.
+Compte rendu opératoire du 09/05/2023 :
+Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
+[MEDECIN_2](s) Docteur [MEDECIN_4]
+[MEDECIN_3](s) : L'interne
+VOIE D’ADORD : Laparoscopie
+CONSTATATIONS OPERATOIRES :
+La vésicule est inflammatoire.
+Adhérence avec l’épiploon.
+Le foie est sain.
+Pédiculite avec canal cystique néanmoins individualisable qui mesure à peu près 6 mm de large.
+Cholangiographie per-opératoire :
+o Bon passage duodénale à faible pression
+o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
+o Absence de lithiase de la voie biliaire principale visualisée
+o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
+o Architecture biliaire : modale
+GESTES EFFECTUES :
+Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
+pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
+Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans le fla
+trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligament rond
+Abord et dissection du triangle de [PERSONNE_1] et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
+du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
+Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+
+
+CROp Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 10) Section
+entre un clip (HEMOLOCK 5. Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac intr
+de 10 mm.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
+ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par fils résorbables
+Drainage : non
+Bactériologie : non
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
+perforation de la vésicule, absence de polypes vésiculaires, Absence d’un canal biliaire aberrant
+Difficultés per-opératoires : légère inflammation séquellaire de la pancréatite
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
--- a/output/anonymized/14_23089947/CRO_23089947_anonymized.txt
+++ b/output/anonymized/14_23089947/CRO_23089947_anonymized.txt
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+CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 10/05/23 10:51 (mod. le 31/05/23 10:30 par [PERSONNE_2] An
+RD/ AA
+Bayonne, le 17 mai 2023
+Docteur [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_1]
+Né le [DATE_NAISS_1]
+CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
+CHOLANGIOGRAPHIE PER-OPERATOIRE
+Indication :
+Pancréatite aiguë lithiasique.
+Compte rendu opératoire du 09/05/2023 :
+Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
+[MEDECIN_2](s) Docteur [MEDECIN_4]
+[MEDECIN_3](s) : L'interne
+VOIE D’ADORD : Laparoscopie
+CONSTATATIONS OPERATOIRES :
+La vésicule est inflammatoire.
+Adhérence avec l’épiploon.
+Le foie est sain.
+Pédiculite avec canal cystique néanmoins individualisable qui mesure à peu près 6 mm de large.
+Cholangiographie per-opératoire :
+o Bon passage duodénale à faible pression
+o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
+o Absence de lithiase de la voie biliaire principale visualisée
+o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
+o Architecture biliaire : modale
+GESTES EFFECTUES :
+Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
+pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
+Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans le fla
+trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligament rond
+Abord et dissection du triangle de [PERSONNE_1] et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
+du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
+Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+
+
+CROp Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 10) Section
+entre un clip (HEMOLOCK 5. Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac intr
+de 10 mm.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
+ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par fils résorbables
+Drainage : non
+Bactériologie : non
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
+perforation de la vésicule, absence de polypes vésiculaires, Absence d’un canal biliaire aberrant
+Difficultés per-opératoires : légère inflammation séquellaire de la pancréatite
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
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+CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+N° Finess
+*[FINESS]*
+✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+[FINESS]
+CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2
+Dossier Patient
+Détails des patients
+Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
+Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
+Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
+Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64120
+Adresse: [ADRESSE_1]
+Détails épisode
+Episode No: [EPISODE_1]
+Localisation: CHIRURGIE VISC.A2 Médecin courant: [MEDECIN_6] [MEDECIN_1]
+Date d'admission: 09/05/2023 Heure d'admission: 11:01
+Date de sortie: Heure de sortie:
+Médecin traitant
+Nom Adresse Téléphone
+DR. [MEDECIN_7] rue de l'Europe [ADRESSE_3]Liste des contacts
+Tél.
+Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
+professionel
+Personne à prévenir
+[CONTACT_1] [CONTACT_1] [TEL_1] [TEL_1]
+(Clinicom)
+Antécédents (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Antécédents habitus (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Signes vitaux
+Item de 10/05/2023 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023
+surveillance 09:27 09:11 04:38 23:59 16:14 14:04
+Echelle
+EVS EVS EVS EVS
+douleur
+Score au
+0 2 2 1
+repos
+Température 37,20 37,50 36,70 36,50 36
+Pouls 104 85 84 90 84
+PA
+149 139 119 217 103
+Systolique
+PA
+69 86 87 87 52
+Diastolique
+Saturation
+95 96 95 96 96
+VentilationVentilationVentilation
+spontanée spontanée spontanée
+Ventilation
+Air Air Air
+ambiant ambiant ambiant
+Transit Gaz Absence Absence
+Poids/Taille
+Item de 09/05/2023
+surveillance 14:04
+Poids [kg] 93
+Taille [cm] 173
+Surv. Isolement et Contention
+Item de 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023
+surveillance 09:11 04:38 23:59 16:14 14:04
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
+Le 10/05/2023 10:49 Page 1 de 6
+
+Température 37,20 37,50 36,70 36,50 36
+Pouls 104 85 84 90 84
+PA
+149 139 119 217 103
+Systolique
+PA
+69 86 87 87 52
+Diastolique
+Saturation
+95 96 95 96 96
+Transit Gaz Absence Absence
+Surv. Contention
+Item de 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023
+surveillance 09:11 04:38 23:59 16:14 14:04
+Température 37,20 37,50 36,70 36,50 36
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+Saturation
+95 96 95 96 96
+Transit Gaz Absence Absence
+Observations médicales
+Type d'observation Nom Date Commentaires
+RAS, vu par RD ce matin
+10/05/2023
+Note d'évolution [SOIGNANT_2] Apyrétique, non algique
+10:19
+Sortie ce jour
+J0 cholécystectomie coelio (présence de calculs intra-vésiculaires constatée)
+[SOIGNANT_3] [SOIGNANT_3] 09/05/2023
+Note d'évolution cholangio sp
+[SOIGNANT_5] 19:28
+fermeture cutanée au fil résorbable
+Surveillance Psychiatrie
+Item de 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023
+surveillance 09:11 04:38 23:59 16:14 14:04
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+PA
+69 86 87 87 52
+Diastolique
+Saturation
+95 96 95 96 96
+Transit Gaz Absence Absence
+Notes paramédicales
+Type de note Nom Date Note
+J1 Cholécystectomie
+Surv Post Op:
+-Douleur: EVS 2/4 à 00h -> ATS administré à 00h non prescrit puis ATG1 à 4h30 non presrit
+[MEDECIN_5] 09/05/2023 -Constantes stables et dans les normes O2 braqué
+Note IDE
+[MEDECIN_5] 23:58 -Risque infectieux: apyrétique, plaies colles propres
+-Digestif: G- S- pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
+levé ok miction ok
+Devenir: RAD 10/05 VSL 11h
+retour de bloc à 16h
+- douleur peu algique atg1 à 19h
+- apyrétique
+-constantes ok
+09/05/2023 - plaies colles propre
+Note IDE [SOIGNANT_1]
+16:25 - hydrat ok
+- alimentation ok
+- transit g-s-
+- élimination u-
+- mob 1er lever fait
+- devenir rad demain vsl 11h , rdv ok, prolongation arrêt travail a faire svp
+Traitements médicamenteux
+Date de dernière
+Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
+administration
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
+Le 10/05/2023 10:49 Page 2 de 6
+
+Voie d`administration: ORALE
+Statut des prescriptions: Signé [SOIGNANT_3]
+INEXIUM 20MG CPR [7] - Matin [8h] Presc. de
+1 CPR 09/05/2023 19:44 [SOIGNANT_3]
+COMPRIME(S) Sortie
+[SOIGNANT_5]
+Notes du
+PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_3]
+- Matin midi soir professionel de
+500MG GELULE [12] 1000 mg 09/05/2023 19:44 [SOIGNANT_3]
+Presc. de Sortie santé: si douleurs
+Gelule(s) [SOIGNANT_5]
+ou fièvre
+Notes du
+TRAMADOL ARW LP professionel [SOIGNANT_3]
+- Matin soir (8h -
+100MG GELULE [30] 1 GEL 09/05/2023 19:44 de santé: si [SOIGNANT_3]
+19h) Presc. de Sortie
+Gelule(s) douleurs malgré le [SOIGNANT_5]
+doliprane
+Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
+Statut des prescriptions: Signé
+LOVENOX 4000UI
+1 [SOIGNANT_3]
+AXa/0,4ML INJ SER
+SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 09/05/2023 19:44 [SOIGNANT_3]
+S [2] SERINGUE(S)
+PREREMPLIE(S) [SOIGNANT_5]
+PREREMPLIE(S)
+Prescriptions de laboratoire
+Date de
+Date Heure Prescription Docteur Note
+collection
+Pièce opératoire ( Atlantic- 09/05/2023
+09/05/2023 12:40[SOIGNANT_3]SAND
+Pathologie) 12:40
+[MEDECIN_4] hépatique ( ASAT, ALAT,
+09/05/2023 19:44[SOIGNANT_3]AND
+GGT, PAL, bilirubine )
+Prescriptions de soins
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+DESINFECTION
+1 Semaine - Matin 09/05/2023[SOIGNANT_4]
+ENVIRONNEMENT Signé
+[8h] Normal 18:33 [SOIGNANT_4]
+- 2X /jour (8h 16h) 09/05/2023[SOIGNANT_4]
+LEVER : AU FAUTEUIL Signé
+Normal 18:33 [SOIGNANT_4]
+LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 09/05/2023[SOIGNANT_4]
+Signé
+COMPLETE [8h] Normal 18:33 [SOIGNANT_4]
+1 Semaine - Nuit 09/05/2023[SOIGNANT_4]
+SOMMEIL : SURV. Signé
+[21h] Normal 18:33 [SOIGNANT_4]
+1 Semaine - Matin 09/05/2023[SOIGNANT_4]
+TOILETTE : AUTONOME Signé
+[8h] Normal 18:33 [SOIGNANT_4]
+Notes du
+professionel
+de santé:
+faire
+injection à [SOIGNANT_3]
+- à 08h Presc. de 09/05/2023
+SOINS IDE A DOMICILE Signé domicile, [SOIGNANT_3]
+Sortie 19:44
+tous les jours [SOIGNANT_5]
+y compris
+WE et
+jours fériés
+compris
+Prescriptions de sortie
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+[MEDECIN_4] hépatique ( ASAT, [SOIGNANT_3]
+09/05/2023
+ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de Sortie [SOIGNANT_3]
+19:44
+bilirubine ) [SOIGNANT_5]
+[SOIGNANT_3]
+INEXIUM 20MG CPR [7] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/7 : Non administré
+Signé [SOIGNANT_3]
+COMPRIME(S) ORALE Sortie 19:44 A valider
+[SOIGNANT_5]
+1
+LOVENOX 4000UI
+SERINGUE(S) [SOIGNANT_3]
+AXa/0,4ML INJ SER 09/05/2023 0/7 : Non administré
+PREREMPLIE(SS)igné - Presc. de Sortie [SOIGNANT_3]
+S [2] SERINGUE(S) 19:44 A valider
+SOUS- [SOIGNANT_5]
+PREREMPLIE(S)
+CUTANEE
+PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_3]
+1000 mg - Matin midi soir 09/05/2023 0/60 : Non administré
+500MG GELULE [12] Signé [SOIGNANT_3]
+ORALE Presc. de Sortie 19:44 A valider
+Gelule(s) [SOIGNANT_5]
+[SOIGNANT_3]
+- à 08h Presc. de 09/05/2023
+SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_3] 19:44
+[SOIGNANT_5]
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
+Le 10/05/2023 10:49 Page 3 de 6
+
+TRAMADOL ARW LP [SOIGNANT_3]
+1 GEL - Matin soir (8h - 09/05/2023 0/10 : Non administré
+100MG GELULE [30] Signé [SOIGNANT_3]
+ORALE 19h) Presc. de Sortie 19:44 A valider
+Gelule(s) [SOIGNANT_5]
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
+Le 10/05/2023 10:49 Page 4 de 6
+
+Plan de soins Jour J du 10/05/2023 07h00 au 11/05/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_4]
+Signé — [MEDECIN_3]
+PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: Début le 09/05/2023 à
+09/05/2023 @ 18:33 18:33 08:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+08:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h
+16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 Début le 09/05/2023 à
+@ 18:33 18:33 08:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+16:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h
+16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 Début le 09/05/2023 à
+@ 18:33 18:33 16:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+16:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — LIT : REFECTION COMPLETE -
+Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 09/05/2023 Début le 09/05/2023 à
+@ 18:33 18:33 08:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+08:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — SOMMEIL : SURV. - Nuit [21h] - 1 Début le 09/05/2023 à
+Semaine- Date Début: 09/05/2023 @ 18:33 18:33 21:00 * 1
+Fin le 15/05/2023 à
+21:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 09/05/2023 à
+- 1 Semaine- Date Début: 09/05/2023 @ 18:33 18:33 08:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+08:00
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
+Le 10/05/2023 10:49 Page 5 de 6
+
+Plan de soins Jour J + 1 du 11/05/2023 07h00 au 12/05/2023 07h00
+Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_4]
+Signé — [MEDECIN_3]
+PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: Début le 09/05/2023 à
+09/05/2023 @ 18:33 18:33 08:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+08:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h
+16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 Début le 09/05/2023 à
+@ 18:33 18:33 08:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+16:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h
+16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 09/05/2023 Début le 09/05/2023 à
+@ 18:33 18:33 16:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+16:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — LIT : REFECTION COMPLETE -
+Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 09/05/2023 Début le 09/05/2023 à
+@ 18:33 18:33 08:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+08:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — SOMMEIL : SURV. - Nuit [21h] - 1 Début le 09/05/2023 à
+Semaine- Date Début: 09/05/2023 @ 18:33 18:33 21:00 * 1
+Fin le 15/05/2023 à
+21:00
+[SOIGNANT_4]
+Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 09/05/2023 à
+- 1 Semaine- Date Début: 09/05/2023 @ 18:33 18:33 08:00 * 1
+Fin le 16/05/2023 à
+08:00
+Lettres
+Date
+Type Texte Utilisateur
+d'impression
+Bayonne, le 09/05/2023
+Cher Confrère,
+Je laisse sortir du Service Monsieur [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1], qui a été opéré d'une
+cholécystectomie par abord coelioscopique pour un antécédent de pancréatite aiguë d'origine
+indéterminée d'évolution favorable. A noter qu'il a été constaté en peropératoire la présence de calculs
+intra-vésiculaires, en faveur d'une origine lithiasique de cette PA. La cholangiographie peropératoire ne
+retrouvait pas de calcul dans la VBP.
+Sortie Postop
+Les suites ont été simples : le patient a repris une alimentation orale bien tolérée. L'abdomen était souple
+et indolore sous antalgiques simples ; les cicatrices opératoires propres et non inflammatoires.
+Le patient sera revu en consultation dans un mois pour juger de l'évolution.
+Je rappelle au patient qu'il est déconseillé de porter des charges lourdes pendant 4 semaines.
+Bien confraternellement.
+DR. [MEDECIN_1]
+10100829638
+Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
+Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
+Le 10/05/2023 10:49 Page 6 de 6