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This commit is contained in:
dom
@@ -0,0 +1,72 @@
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Centre Hospitalier de la Côte Basque
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LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
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13 avenue de l'interne [PERSONNE_1] 64109 BAYONNE - Tel : [TEL_1]
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Microbiologie Dr [MEDECIN_1] (cheffe de service) Hématologie Dr [MEDECIN_2]
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Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_4]
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Biochimie Dr [MEDECIN_5] [MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7] [MEDECIN_8]
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Assistant Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_10]
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Diffusé le : 25/05/2023 à 09.28 Compte renduComplet
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[PATIENT_1]
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Nom usuel :[PATIENT_1] Cancérologie H.J.
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DDN : [DATE_NAISS_1] 75 a Sexe : M
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IPP : [IPP_1] N° venue : [EPISODE_1]
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DEMANDE N° [IDENTIFIANT_1]
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Prescrit le : 23/05/2023 10:45 Par : [SOIGNANT_2] : 23/05/2023 12:23 Par : [SOIGNANT_1] : 23/05/2023 12:29
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Résultat Borne
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BACTERIOLOGIE
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Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
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ECBU - Milieu de jet
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Cytologie
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Leucocytes 16 /µL <10
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Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
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Hématies 20 /µL <10
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Automate Iris IQ 200 Select (Beckman-Coulter)
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Culture et identification
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Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
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1.10*3 UFC/mL Proteus vulgaris
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Béta-lactamines : phénotype sauvage (Céfuroximase) Antibiogramme réalisé en milieu solide par diffusion Interprétation selon
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les recommandations du CA-SFM 2022
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Conclusion
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Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire
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||||
Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
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ACCREDITATION COFRAC Page 1/2
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||||
Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [MEDECIN_1] N° 8-3188
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||||
Portée disponible sur
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www.cofrac.fr
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[PATIENT_1]
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Nom usuel :[PATIENT_1] Cancérologie H.J.
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DDN : [DATE_NAISS_1] SEXE :M
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DEMANDE N° [IDENTIFIANT_1]
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Résultat Borne
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Antibiogramme
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Proteus vulgaris
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CMI (mg/l)
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AMOXICILLINE Résistant
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AMOX+ AC.CLAVU (pour CYSTITE) Sensible à posologie standard
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AMOXICILLINE + AC.CLAVULANIQUESensible à posologie standard
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TICARCILLINE Sensible à posologie standard
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TICARCILLINE + AC.CLAVULANIQUE Sensible à posologie standard
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PIPERACILLINE Sensible à posologie standard
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PIPERACILLINE + TAZOBACTAM Sensible à posologie standard
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CEFOTAXIME Sensible à posologie standard
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ERTAPENEME Sensible à posologie standard
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IMIPENEME Sensible à forte posologie
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MEROPENEME Sensible à posologie standard
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AMIKACINE Sensible à posologie standard
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TOBRAMYCINE Sensible à posologie standard
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||||
GENTAMICINE Sensible à posologie standard
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||||
NORFLOXACINE Sensible à posologie standard
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CIPROFLOXACINE Sensible à posologie standard
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TIGECYCLINE Résistant
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TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à forte posologie
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FOSFOMYCINE Sensible à posologie standard
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FURANES Résistant
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COLISTINE Résistant
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||||
COLISTINE (CMI) Résistant
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||||
Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
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||||
ACCREDITATION COFRAC Page 2/2
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||||
Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [MEDECIN_1] N° 8-3188
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||||
Portée disponible sur
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||||
www.cofrac.fr
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||||
@@ -0,0 +1,968 @@
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||||
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
N° Finess
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||||
*[FINESS]*
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
[FINESS]
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[PATIENT_2]
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Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
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||||
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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||||
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
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||||
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64300
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||||
817 ROUTE DE SAUVETERRE QUARTIER Ville de résidence: [ADRESSE_2]
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||||
Adresse:
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[ADRESSE_1]
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[PATIENT_2] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: [PATIENT_2] CLINIQUE Médecin courant: [MEDECIN_15] [MEDECIN_1]
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||||
Date d'admission: 23/05/2023 Heure d'admission: 12:56
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||||
Date de sortie: 26/05/2023 Heure de sortie: 12:22
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||||
Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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||||
DR. [MEDECIN_16] RUE BOURG VIEUX [ADRESSE_2]Liste des contacts
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||||
Tél.
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||||
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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||||
professionel
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||||
Personne à prévenir 06 88 47 67
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||||
Fille [PATIENT_1]
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||||
(Clinicom) 77
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||||
Personne à prévenir
|
||||
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
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||||
(Trakcare)
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||||
Motif de la venue
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||||
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
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||||
"fievre dans un contexte de neutropénie " 23/05/2023 13:06 [MEDECIN_4]
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||||
Antécédents (texte libre)
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||||
Type de note Nom Date Heure Note
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||||
Aucune donnée
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||||
renseignée
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||||
Antécédents habitus (texte libre)
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||||
Type de note Nom Date Heure Note
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||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
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||||
Signes vitaux
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||||
Item de 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
|
||||
surveillance 09:03 05:25 23:31 18:00 17:15 16:30 12:31 07:41 05:05 23:47 15:34 13:14 08:25
|
||||
Température 36,80 36,60 37,60 36,60 36,30 36,30 37,40 37,50 37,60 37,10 36,70 36,70
|
||||
Pouls 67 76 77 79 76 72 77 75 74 73
|
||||
PA
|
||||
116 134 150 149 131 122 129 143 122 128
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
71 65 78 81 79 73 75 80 63 66
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
95 95 94 94 95 95 95
|
||||
Ventilation Ventilation Ventilation VentilationVentilationVentilationVentilation
|
||||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||||
Ventilation
|
||||
Air Air Air Air Air Air Air
|
||||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||||
Echelle
|
||||
EN EN EN EN EN EN
|
||||
douleur
|
||||
Score au
|
||||
0 0 0 0 0 0
|
||||
repos
|
||||
Transit Normal Absence Absence Absence Absence Absence
|
||||
Poids/Taille
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 1 de 13
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||||
|
||||
Item de 23/05/2023 23/05/2023
|
||||
surveillance 17:38 17:33
|
||||
Taille [cm] 182 182
|
||||
Poids [kg] 76,30
|
||||
Indice
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||||
de masse 23,04
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||||
corporelle
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||||
Surface
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||||
1,97
|
||||
corporelle
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||||
Surv. Isolement et Contention
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||||
Item de 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
|
||||
surveillance 09:03 05:25 23:31 18:00 17:15 16:30 12:31 07:41 05:05 23:47 15:34 13:14 08:25
|
||||
Température 36,80 36,60 37,60 36,60 36,30 36,30 37,40 37,50 37,60 37,10 36,70 36,70
|
||||
Pouls 67 76 77 79 76 72 77 75 74 73
|
||||
PA
|
||||
116 134 150 149 131 122 129 143 122 128
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
71 65 78 81 79 73 75 80 63 66
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
95 95 94 94 95 95 95
|
||||
Transit Normal Absence Absence Absence
|
||||
Surv. Contention
|
||||
Item de 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
|
||||
surveillance 09:03 05:25 23:31 18:00 17:15 16:30 12:31 07:41 05:05 23:47 15:34 13:14 08:25
|
||||
Température 36,80 36,60 37,60 36,60 36,30 36,30 37,40 37,50 37,60 37,10 36,70 36,70
|
||||
Pouls 67 76 77 79 76 72 77 75 74 73
|
||||
PA
|
||||
116 134 150 149 131 122 129 143 122 128
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
71 65 78 81 79 73 75 80 63 66
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
95 95 94 94 95 95 95
|
||||
Transit Normal Absence Absence Absence
|
||||
Observations médicales
|
||||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||||
infectieux: Apyrétique sous TAzocilline. hemoc en cours et EBU positif a Proteus vulgaris Tazo
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||||
S. Poursuite Tazo au Domicile ( Experf) jusqu'à mardi inclus.
|
||||
Hémato: transfusion d'1 CGR ce jour avant sortie. BS 2 fois par semaine. Tranfsusions suivantes
|
||||
prévues a [ADRESSE_2]. Myelo de réévaluation le 7/6.
|
||||
DR. [MEDECIN_3] 26/05/2023
|
||||
Note d'évolution STOP VIDAZA et VENETOCLAX en attendant myélo.
|
||||
[SOIGNANT_5] 08:59
|
||||
RAD ce jour
|
||||
- Infectieux: hemocs en cours mais ECBU + à Proteus vulgaris S à la tazo. [PATIENT_2] apyrétique à J3
|
||||
tazo. probable départ demain avec poursuite tazo à domicile pdt 7 jours. Organisation OK avec
|
||||
Experf.
|
||||
25/05/2023
|
||||
Note d'évolution DR. [MEDECIN_1]
|
||||
11:40 - Hémato: J1C4 théorique le 22/05 mais stoppé à J1 pour sd fébrile. Majortaion blastose
|
||||
périphérique, probable progression. Entretien avec sa femme sur l'impasse thérapeutique.
|
||||
Avancer le myélo le 07/06 + annonce avec [PERSONNE_4]. 2 CGR et 1 MCP ce jour et transfu
|
||||
organisées à [ADRESSE_2].
|
||||
patient en 3 ième ligne par vidaza venetoclax pour une leucémie myeloblastique aigue ( dernier
|
||||
myelogramme blastose médullaire à 17% )
|
||||
vient ce jour en soins de support et pour J2 vidaza ( cure débutée hier associée à venetoclax 100
|
||||
mg / j )
|
||||
arrive fébrile à 39° sans frissons avec TA systolique à 9
|
||||
traitement habitule :
|
||||
wellvone 750 2 CM/j
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||||
Histoire de la DR. [MEDECIN_4] 23/05/2023
|
||||
noxafil 300 mg/j
|
||||
maladie [SOIGNANT_6] 13:18
|
||||
[MEDECIN_9] 112,5 : j
|
||||
[MEDECIN_8] 100 : un /j
|
||||
antécédents :
|
||||
thyrroidectomie
|
||||
bicuspidie aortique
|
||||
chirurgie prostate
|
||||
aspergillose pulmonaire
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 2 de 13
|
||||
|
||||
examen clinique :
|
||||
pas de pt d' appel infectieux clinique
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||||
auscultation pulmonaire libre
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||||
absomen souple
|
||||
pas de signe de choc septique
|
||||
CAT :
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||||
prélèvements bactériologiques hémoc et ECBU
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||||
début tazocilline chez ce patient neutropénique
|
||||
hydratation par salé
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||||
pas de vidaza
|
||||
poursuite venetoclax et traitement habituel
|
||||
Surveillance Psychiatrie
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||||
Item de 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
|
||||
surveillance 09:03 05:25 23:31 18:00 17:15 16:30 12:31 07:41 05:05 23:47 15:34 13:14 08:25
|
||||
Température 36,80 36,60 37,60 36,60 36,30 36,30 37,40 37,50 37,60 37,10 36,70 36,70
|
||||
Pouls 67 76 77 79 76 72 77 75 74 73
|
||||
PA
|
||||
116 134 150 149 131 122 129 143 122 128
|
||||
Systolique
|
||||
PA
|
||||
71 65 78 81 79 73 75 80 63 66
|
||||
Diastolique
|
||||
Saturation
|
||||
95 95 94 94 95 95 95
|
||||
Transit Normal Absence Absence Absence Absence Absence
|
||||
Notes paramédicales
|
||||
Type de note Nom Date Note
|
||||
Anémie: 1 CGR ce matin
|
||||
Alexandra
|
||||
26/05/2023 → RAS transfu ok
|
||||
Note IDE MASCHIO-
|
||||
12:21
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
Devenir: départ après la transfu
|
||||
saignement: traces de sang au mouchage en début de soirée => RAS le reste de la
|
||||
[MEDECIN_12] 25/05/2023
|
||||
Note IDE nuittousseapyrétique
|
||||
[MEDECIN_12] 23:32
|
||||
A eu 1 CPA et un CGUA cet AM , bien toléré , TA entre 13 et 15 , deuxième à passer demain
|
||||
[MEDECIN_13] 25/05/2023
|
||||
Note IDE matin .Probable sortie demain
|
||||
[MEDECIN_13] 19:39
|
||||
apyretique
|
||||
25/05/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_3] bio= plaquettes basses -->culot plaquettaireen commande
|
||||
14:01
|
||||
anémie= 2culots en commande, rai prélevé
|
||||
[MEDECIN_12] 25/05/2023 apyrétiquepas de plainte
|
||||
Note IDE
|
||||
[MEDECIN_12] 05:06
|
||||
Vu par hématologue , sortant demain si BS ok .Apyrétique , pas de plainte , se sent bien .Pas de
|
||||
[MEDECIN_13] 24/05/2023
|
||||
Note IDE selle cet AM , laxatif renouvelé à sa demande .
|
||||
[MEDECIN_13] 19:10
|
||||
--- apyrétique et non algique x 2
|
||||
--- TA dans la norme ce matin et ce midi
|
||||
24/05/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
10:33 --- Transit : J3 sans selle => 2 sachets laxatifs donnés ce matin / pas de selle à 12h, le patient ne
|
||||
veut pas d'autres sachets et souhaite attendre un peu
|
||||
en attente passage dr hémato
|
||||
THERMIE apyrétique
|
||||
24/05/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_2] TA correcte
|
||||
00:45
|
||||
DOULEUR pas de plaintes
|
||||
transfert de soins de support onco pour suite PEC hyperthermie et hypoTA dans un contexte de
|
||||
leucémie aigue myeloide, 3ème ligne de TTT, suivi par dr [SOIGNANT_6] / chimio non faite ce jour
|
||||
--- isolement protecteur mis en place sur aplasie fébrile vu avec ide onco
|
||||
23/05/2023 --- apyrétique x 2
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
||||
19:25
|
||||
--- TTT: poursuite atb iv tazo / amikacine prescrit en si besoin non fait / pas de consigne
|
||||
médicale.
|
||||
--- Voie d'abord : aiguille de [PERSONNE_3] propre et fonctionnelle mise en pace en onco avant transfert.
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 3 de 13
|
||||
|
||||
--- HypoTA persistante 9/5, patient asthénique. se lève pour aller à la sdb : RAS
|
||||
--- transit : nous signale ce soir être à J2 sans selle => à revoir demain svp
|
||||
--- Etat cutané : rougeur au niveau abdominal , à droite / pas d'induration / délimité / à surveiller
|
||||
et signaler demain svp
|
||||
--- Hémato infos : transmission orale ide au tél, patient a eu 1 MCP+ 1 CGR hier / et 1 CGR ce
|
||||
jour
|
||||
--- ECG et poids d'entrée fait
|
||||
PEC soins support onco:
|
||||
LAM, 3 ème ligne de chimio
|
||||
Le patient est asthénique, fébrile, en attente d'être perfusé, il est accompagné de sa femme qui est
|
||||
son aidante.
|
||||
AVQ seul, marche dans la maison, monte et descend les escaliers ( un étage sans quoi
|
||||
Note 23/05/2023[PERSONNE_2] dyspnéique), marche en extérieur ( 50 m environ), sa femme parle de quelques perte de
|
||||
Kinésithérapeute 14:39
|
||||
l'équilibre que [PERSONNE_1] conteste.
|
||||
But: Maintien de l'autonomie
|
||||
Préconisation: marche régulière, séances de kiné pour le travail de l'équilibre et du RM et faire
|
||||
les auto exercices de RM ( livrets donnés)
|
||||
Traitements médicamenteux
|
||||
Date de dernière
|
||||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||||
administration
|
||||
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
AMIKACINE MYL 500MG DR. [MEDECIN_4]
|
||||
1750 mg - Normal 23/05/2023 13:20
|
||||
PDR [MEDECIN_14] [20] Flacon(s) [SOIGNANT_6]
|
||||
Le débit en cours
|
||||
est : 10 ML par
|
||||
1 hrs. Notes du
|
||||
professionel
|
||||
de santé:
|
||||
Dose prescrite
|
||||
PIPER/TAZOB MYL correspond
|
||||
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_4]
|
||||
4G/500MG PDR [MEDECIN_5] [1] 4 G 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:00 à la dose de
|
||||
14h 20h] Normal [SOIGNANT_6]
|
||||
Flacon(s) Piperacilline
|
||||
Solvants
|
||||
compatibles pour
|
||||
la reconstitution :
|
||||
- NaCl 0,9% -
|
||||
Glucose 5% - eau
|
||||
PPI
|
||||
SODIUM CHL MACO Le débit en cours
|
||||
DR. [MEDECIN_4]
|
||||
0,9% [MEDECIN_14] PP 500ML [1] 1 POCHE(S) - Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 01:20 est : 250 ML par 1
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
POCHE(S) hrs.
|
||||
Statut des prescriptions: En cours
|
||||
Le débit a été
|
||||
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
|
||||
DR. [MEDECIN_4]
|
||||
0,9% [MEDECIN_14] PP 500ML [1] - Normal 23/05/2023 13:20 24/05/2023 18:00 en cours est :
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
POCHE(S) 41.666666666666664
|
||||
ML par 1 hrs.
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[MEDECIN_7] 750
|
||||
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
|
||||
MG/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:00
|
||||
19h) Normal [SOIGNANT_6]
|
||||
FLACON(s)
|
||||
[MEDECIN_8] 100MG DR. [MEDECIN_4]
|
||||
1 GEL - Matin [8h] Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:59
|
||||
GELULE [30] Gelule(s) [SOIGNANT_6]
|
||||
[MEDECIN_9]
|
||||
DR. [MEDECIN_4]
|
||||
100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:59
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[MEDECIN_9] 25MICROG DR. [MEDECIN_4]
|
||||
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:59
|
||||
CPR [50] COMPRIME(S) [SOIGNANT_6]
|
||||
[MEDECIN_10] DR. [MEDECIN_4]
|
||||
3 CPR - Matin [8h] Normal 23/05/2023 13:20 26/05/2023 08:59
|
||||
100MG CPR [96] CPR(s) [SOIGNANT_6]
|
||||
[MEDECIN_11] 600MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 GEL 25/05/2023 12:43 26/05/2023 12:21
|
||||
GELULE Normal [SOIGNANT_5]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 4 de 13
|
||||
|
||||
Statut des prescriptions: Réalisé
|
||||
[MEDECIN_7] 750
|
||||
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
|
||||
MG/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 25/05/2023 13:07
|
||||
19h) Presc. de [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
|
||||
FLACON(s)
|
||||
[MEDECIN_8] 100MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 GEL 25/05/2023 13:07
|
||||
GELULE [30] Gelule(s) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
|
||||
[MEDECIN_9]
|
||||
- Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
100MICROG CPR [30] 1 CPR 25/05/2023 13:07
|
||||
[SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[MEDECIN_9] 25MICROG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
0,5 CPR 25/05/2023 13:07
|
||||
CPR [50] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
|
||||
[MEDECIN_10] - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
3 CPR 25/05/2023 13:07
|
||||
100MG CPR [96] CPR(s) [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
|
||||
[MEDECIN_11] 600MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 GEL 25/05/2023 13:07
|
||||
GELULE Presc. de [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_5]
|
||||
Prescriptions de soins
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
24/05/2023
|
||||
ENVIRONNEMENT Réalisé - 1xJour [8h] Normal URRUTIA-
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
LIT : REFECTION 24/05/2023
|
||||
Réalisé - 1xJour [8h] Normal URRUTIA-
|
||||
COMPLETE 08:00
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
- Matin midi goûter 24/05/2023
|
||||
REPAS : INSTALLATION Réalisé URRUTIA-
|
||||
soir Normal 08:00
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/05/2023
|
||||
SOMMEIL : SURV. Réalisé URRUTIA-
|
||||
Normal 08:00
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
24/05/2023
|
||||
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal URRUTIA-
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
ISOLEMENT 23/05/2023 DR. [MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
|
||||
PROTECTEUR : DEBUT 13:20 [SOIGNANT_6]
|
||||
Prescriptions de sortie
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_7] 750 DR.
|
||||
750 mg - Matin soir (8h - 25/05/2023 0/60 : Non administré
|
||||
MG/5 ML SUSP BUV [1] Réalisé [MEDECIN_3]
|
||||
ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité
|
||||
FLACON(s)[MEDECIN_15]
|
||||
[MEDECIN_8] 100MG 1 GEL - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré
|
||||
Réalisé [MEDECIN_3] [30] Gelule(s) [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
|
||||
[MEDECIN_9] DR.
|
||||
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/30 : Non administré
|
||||
100MICROG CPR [30] Réalisé [MEDECIN_3]
|
||||
[SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité
|
||||
COMPRIME(S)[SOIGNANT_5]
|
||||
DR.
|
||||
[MEDECIN_9] 25MICROG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/15 : Non administré
|
||||
Réalisé [MEDECIN_3]
|
||||
CPR [50] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
|
||||
DR.
|
||||
[MEDECIN_10] 3 CPR - Matin [8h] Presc. de 25/05/2023 0/90 : Non administré
|
||||
Réalisé [MEDECIN_3]
|
||||
100MG CPR [96] CPR(s) [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
|
||||
DR.
|
||||
[MEDECIN_11] 600MG 1 GEL - Matin midi soir 25/05/2023 0/90 : Non administré
|
||||
Réalisé [MEDECIN_3]
|
||||
GELULE ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 13:07 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 5 de 13
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 26/05/2023 07h00 au 27/05/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||||
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
14:00 13:20
|
||||
Fin le 30/05/2023 à 14:00 * 4 G
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
08:00
|
||||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
||||
08:00
|
||||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
||||
eau PPI
|
||||
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||||
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[SOIGNANT_6] [MEDECIN_4]
|
||||
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
14:00 13:20
|
||||
Fin le 30/05/2023 à 20:00 * 4 G
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
08:00
|
||||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
||||
08:00
|
||||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
||||
eau PPI
|
||||
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||||
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[SOIGNANT_6] [MEDECIN_4]
|
||||
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
14:00 13:20
|
||||
Fin le 30/05/2023 à 02:00 * 4 G
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
08:00
|
||||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
||||
08:00
|
||||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
||||
eau PPI
|
||||
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||||
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -[SOIGNANT_6] [MEDECIN_4]
|
||||
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
14:00 13:20
|
||||
Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 4 G
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
08:00
|
||||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
||||
08:00
|
||||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
||||
eau PPI [MEDECIN_4]
|
||||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:20
|
||||
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_4] presc.: Fin le 02/06/2023 à 18:00 * 1
|
||||
23/05/2023 @ 13:20 06:00
|
||||
Admin le 24/05/2023 à
|
||||
18:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:20
|
||||
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_4] presc.: Fin le 02/06/2023 à 06:00 * 1
|
||||
23/05/2023 @ 13:20 06:00
|
||||
Admin le 24/05/2023 à
|
||||
18:00
|
||||
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [MEDECIN_4]
|
||||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose
|
||||
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
1 POCHE(S) - sur 2 hrs - INTRAVEINEUSE
|
||||
13:20
|
||||
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 13:20 * 1
|
||||
Fin le 02/06/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_4] presc.: 23/05/2023 @ 13:20 POCHE(S)
|
||||
01:20
|
||||
si TA systolique inférieure à 9 Admin le 26/05/2023 à
|
||||
01:20
|
||||
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [MEDECIN_4]
|
||||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose
|
||||
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
1 POCHE(S) - sur 2 hrs - INTRAVEINEUSE
|
||||
13:20
|
||||
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 01:20 * 1
|
||||
Fin le 02/06/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_4] presc.: 23/05/2023 @ 13:20 POCHE(S)
|
||||
01:20
|
||||
si TA systolique inférieure à 9 Admin le 26/05/2023 à
|
||||
01:20
|
||||
Signé — [MEDECIN_7] 750 MG/5 ML 19:00 * 750[MEDECIN_4]
|
||||
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) mg
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 6 de 13
|
||||
|
||||
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
13:20
|
||||
- Dose 750 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) -
|
||||
Fin le 31/05/2023 à
|
||||
1ère dose: 23/05/2023 @ 19:00
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé —[MEDECIN_7] BGA 750 MG/5 ML [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 13:20
|
||||
- Dose 750 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 750
|
||||
mg
|
||||
1ère dose: 23/05/2023 @ 19:00 08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_8] 100MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
100MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:20 08:59 * 1
|
||||
[8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:59
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9] 100MICROG CPR - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 13:20 08:59 * 1
|
||||
Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:59
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9] 25MICROG CPR - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
25MICROG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 13:20 08:59 * 0.5
|
||||
- Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:59
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_10] 100MG CPR [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
- 100MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - 13:20 08:59 * 3
|
||||
Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:59
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
|
||||
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 19:00 * 1
|
||||
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:21
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
|
||||
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 08:59 * 1
|
||||
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:21
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
|
||||
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 12:21 * 1
|
||||
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:21[MEDECIN_6]
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - 1xJour [8h] -
|
||||
08:00
|
||||
pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 @ 08:00 * 1
|
||||
Fin le 22/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 7 de 13
|
||||
[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
|
||||
08:00 * 1
|
||||
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
|
||||
16:00 * 1
|
||||
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
|
||||
19:00 * 1
|
||||
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
|
||||
08:00 * 1
|
||||
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
|
||||
12:00 * 1
|
||||
24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
|
||||
22:00 * 1
|
||||
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
06:28[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
|
||||
02:00 * 1
|
||||
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
06:28[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
|
||||
06:00 * 1
|
||||
@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
06:28[MEDECIN_6])
|
||||
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
[8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
|
||||
08:00 * 1
|
||||
@ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Réalisé — ISOLEMENT PROTECTEUR :[MEDECIN_4] - 1xJour [8h] - pendant 8 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à 08:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_4]: 23/05/2023 @ 13:20 13:20
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 8 de 13
|
||||
|
||||
Fin le 31/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 9 de 13
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 27/05/2023 07h00 au 28/05/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||||
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
14:00 13:20
|
||||
Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 4 G
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
08:00
|
||||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
||||
08:00
|
||||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
||||
eau PPI
|
||||
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||||
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
14:00 13:20
|
||||
Fin le 30/05/2023 à 14:00 * 4 G
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
08:00
|
||||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
||||
08:00
|
||||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
||||
eau PPI
|
||||
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||||
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
14:00 13:20
|
||||
Fin le 30/05/2023 à 20:00 * 4 G
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
08:00
|
||||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
||||
08:00
|
||||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
||||
eau PPI
|
||||
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||||
[MEDECIN_5] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
14:00 13:20
|
||||
Fin le 30/05/2023 à 02:00 * 4 G
|
||||
Notes de professionel de santé :
|
||||
08:00
|
||||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
|
||||
08:00
|
||||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
|
||||
eau PPI [MEDECIN_4]
|
||||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:20
|
||||
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_4] presc.: Fin le 02/06/2023 à 18:00 * 1
|
||||
23/05/2023 @ 13:20 06:00
|
||||
Admin le 24/05/2023 à
|
||||
18:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 13:20
|
||||
jour - INTRAVEINEUSE Continue - [SOIGNANT_4] presc.: Fin le 02/06/2023 à 06:00 * 1
|
||||
23/05/2023 @ 13:20 06:00
|
||||
Admin le 24/05/2023 à
|
||||
18:00
|
||||
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [MEDECIN_4]
|
||||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose
|
||||
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
1 POCHE(S) - sur 2 hrs - INTRAVEINEUSE
|
||||
13:20
|
||||
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 13:20 * 1
|
||||
Fin le 02/06/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_4] presc.: 23/05/2023 @ 13:20 POCHE(S)
|
||||
01:20
|
||||
si TA systolique inférieure à 9 Admin le 26/05/2023 à
|
||||
01:20
|
||||
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% [MEDECIN_14] PP [MEDECIN_4]
|
||||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Dose
|
||||
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
1 POCHE(S) - sur 2 hrs - INTRAVEINEUSE
|
||||
13:20
|
||||
Discontinue - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - 01:20 * 1
|
||||
Fin le 02/06/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_4] presc.: 23/05/2023 @ 13:20 POCHE(S)
|
||||
01:20
|
||||
si TA systolique inférieure à 9 Admin le 26/05/2023 à
|
||||
01:20
|
||||
Signé —[MEDECIN_7] BGA 750 MG/5 ML 08:00 * 750[MEDECIN_4]
|
||||
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) mg
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 10 de 13
|
||||
|
||||
[SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
13:20
|
||||
- Dose 750 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) -
|
||||
Fin le 31/05/2023 à
|
||||
1ère dose: 23/05/2023 @ 19:00
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_7] 750 MG/5 ML [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 13:20
|
||||
- Dose 750 mg - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 750
|
||||
mg
|
||||
1ère dose: 23/05/2023 @ 19:00 08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_8] 100MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
100MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 13:20 08:00 * 1
|
||||
[8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à GEL
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:59
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9] 100MICROG CPR - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 13:20 08:00 * 1
|
||||
Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:59
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9] 25MICROG CPR - [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
25MICROG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 13:20 08:00 * 0.5
|
||||
- Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 31/05/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:59
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — [MEDECIN_10] 100MG CPR [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à
|
||||
- 100MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - 13:20 08:00 * 3
|
||||
Matin [8h] - 1ère dose: 24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:59
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
|
||||
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 08:00 * 1
|
||||
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:21
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
|
||||
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 12:00 * 1
|
||||
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:21
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — [MEDECIN_11] 600MG GELULE - [SOIGNANT_4] le 25/05/2023 à
|
||||
600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 12:43 19:00 * 1
|
||||
midi soir - 1ère dose: 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
12:21[MEDECIN_6]-
|
||||
[SOIGNANT_7](DOUSSEN)
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - 1xJour [8h] -
|
||||
08:00
|
||||
pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 @ 08:00 * 1
|
||||
Fin le 22/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
|
||||
Le 26/05/2023 14:49 Page 11 de 13
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[MEDECIN_6])
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Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
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08:00 * 1
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24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
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08:00
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Admin le 26/05/2023 à
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08:00[MEDECIN_6])
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Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
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08:00 * 1
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24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
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19:00
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Admin le 26/05/2023 à
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12:00[MEDECIN_6])
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Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
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12:00 * 1
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24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
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19:00
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Admin le 26/05/2023 à
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12:00[MEDECIN_6])
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Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
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16:00 * 1
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24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
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19:00
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Admin le 26/05/2023 à
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12:00[MEDECIN_6])
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Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 08:00
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19:00 * 1
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24/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
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19:00
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Admin le 26/05/2023 à
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12:00[MEDECIN_6])
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
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22:00 * 1
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@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
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06:00
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Admin le 26/05/2023 à
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06:28[MEDECIN_6])
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
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02:00 * 1
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@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
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06:00
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Admin le 26/05/2023 à
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06:28[MEDECIN_6])
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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6h) - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
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06:00 * 1
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@ 08:00 Fin le 23/06/2023 à
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06:00
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Admin le 26/05/2023 à
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06:28[MEDECIN_6])
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Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [SOIGNANT_4] le 24/05/2023 à
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[8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4]: 24/05/2023 08:00
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08:00 * 1
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@ 08:00 Fin le 22/06/2023 à
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08:00
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Admin le 26/05/2023 à
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08:00
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Réalisé — ISOLEMENT PROTECTEUR :[MEDECIN_4] - 1xJour [8h] - pendant 8 Jour(s)- Date [SOIGNANT_4] le 23/05/2023 à 08:00 * 1
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[SOIGNANT_4]: 23/05/2023 @ 13:20 13:20
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
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Fin le 31/05/2023 à
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08:00
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Admin le 26/05/2023 à
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08:00
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Résultats de laboratoire
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25/05/2023 07:30
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Résultat de labo
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(5961682)
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Bilirubine conjuguée calculée 10 µmol/l
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Bilirubine non conjuguée 16 µmol/l
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Bilirubine totale 26 µmol/l
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ASAT 32 U/l
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Gamma GT 472 U/l
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Chlore 110 mmol/l
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Créatinine 53 µmol/l
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CRP 89 mg/l
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Compte-rendu laboratoire Labo230525114212-1.pdf
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Polynucléaires neutrophiles
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9,0 %
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(%)
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Polynucléaires neutrophiles
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0,07 10.9/l
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(#)
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Polynucléaires éosinophiles
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0,0 %
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||||
(%)
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Polynucléaires éosinophiles
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0,00 10.9/l
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(#)
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Polynucléaires basophiles (%) 0,0 %
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||||
Polynucléaires basophiles (#) 0,00 10.9/l
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Lymphocytes (%) 64,0 %
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Lymphocytes (#) 0,48 10.9/l
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Monocytes (%) 25,0 %
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Monocytes (#) 0,19 10.9/l
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Formule vérifiée par le
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Oui
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biologiste
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Blastes (%) 2,0 %
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Blastes (#) 0,01 10.9/l
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Erythroblastes (%) 2,7 %
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Glucose 5,0 mmol/l
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ALAT 35 U/l
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réalisée sur frottis
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Formule sanguine
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sanguin au microscope
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Hématocrite (%) 22,5 %
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Indice de distribution des
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14,8 %
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hématies
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[MEDECIN_11] 3,3 mmol/l
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Leucocytes 0,75 10.9/l
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Hématies 2,48 10.12/l (t/l)
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Hémoglobine 7,4 g/dl
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VGM 90,7 fl
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TCMH 29,8 pg
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CCMH 32,9 g/dl
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Sodium 143 mmol/l
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Discordance
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Non conformité TrakCare / étiquettes "
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heure prélèvement"
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Osmolarité sang 291 mOSM/l
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Plaquettes 9 10.9/l
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Validation et diffusion sous la
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responsabilité du biologiste
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Volume plaquettaire moyen Non réalisable fl
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] CLINIQUE - [PATIENT_2] CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 76.3 kg - IMC: 23.035
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Le 26/05/2023 14:49 Page 13 de 13
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Reference in New Issue
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