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output/anonymized/122_23070126/CRO_23070126_anonymized.txt

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+CROp Epi - [MEDECIN_4], [MEDECIN_4]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>CRO neurochirurgie type 10/04/23 14:19 (mod. le 13/04/23 15:58 par [PERSONNE_2], statut : comple
+Réf : RBG/FL
+[ADRESSE_1], le 12 Avril 2023
+Dr [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_2]
+[ADRESSE_1]
+Cher confrère,
+Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente,[MEDECIN_4], née le [DATE_NAISS_1].
+En vous remerciant de votre confiance,
+Bien confraternellement.
+Docteur [MEDECIN_2]
+Courrier lu et validé par le médecin
+Patient(e) : [MEDECIN_4]: [DATE_NAISS_1]
+COMPTE RENDU OPERATOIRE
+Date d’intervention : 07/04/2023
+Diagnostic :
+HEMATOMES SOUS-DURAUX CHRONIQUES
+Intervention pratiquée :
+EVACUATION
+Rappel d’anamnèse :
+Patiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in
+des hématomes sous-duraux chroniques.
+Nous avons un état proche de la décompensation, et il est validé l’indication en urgence. Elle avait pu être ren
+famille, et informée des modalités du geste, des limites et risques, mais également des avantages de celui-ci.
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+
+
+CROp Epi -[MEDECIN_4],[MEDECIN_4]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+Opérateur : Dr [MEDECIN_2]
+Aide : INTERNE
+Anesthésiste : Dr [MEDECIN_3]
+Médecin traitant : Dr [MEDECIN_4]
+Protocole opératoire :
+Contrôle de l’identité, vérification de la check-list OMS.
+Anesthésie générale, intubation trachéale.
+Decubitus dorsal.
+Antisepsie et antibioprophylaxie selon recommandation du SLIN.
+Anesthésie locale Xylocaïne adrénalinée 1%.
+Un trou de trépan de chaque côté, strictement en frontal, un peu au dessus de la vallée Sylvienne, ouverture d
+des hématomes, permettant effectivement l’évacuation d’hématomes semi-récents sous franche pression.
+Rinçage abondant, manœuvres de [PERSONNE_1], et fermeture des trous de trépan par de la cire.
+Fermeture de la sous-peau aux résorbables et de la peau par des fils à peau.
+Durée opératoire : 25 minutes.
+Pertes sanguines (négligeables).
+Pas de transfusion.
+Evènement indésirable : aucun.
+Exposition aux radiations ionisantes : non.
+Docteur [MEDECIN_2]
+Courrier lu et validé par le médecin
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________

output/anonymized/122_23070126/LETTRE_DE_SORTIE_23070126_anonymized.txt

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+Courrier Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1] PRIGENT
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Courriers médicaux
+>>>A Lettre de sortie 10/04/23 14:19 (mod. le 13/04/23 15:58 par [PERSONNE_1], statut : complet)
+Ref : RBG/FL
+[ADRESSE_1], le 12 Avril 2023
+Dr [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_2]
+[ADRESSE_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
+COMPTE RENDU D’HOSPITALISATION
+Hospitalisation du 07/04/2023 au 10/04/2023
+Cher confrère,
+[PATIENT_1] [PATIENT_2], pour hypertension intracrânienne, sur des héma
+sous-duraux chroniques.
+Des épisodes de vomissements, et chez nous une asthénie, une tendance confuse et des céphalées.
+On l’a finalement opérée en semi-urgence.
+Les suites sont extrêmement simples, avec d’emblée une patiente beaucoup plus confortable, bien consciente et sans
+focal.
+Elle sort donc avec de simples soins de pansements, et l’ablation des sutures à faire à une semaine de l’intervention, s
+vers le 15 avril.
+Je la reverrai dans un mois (le 11/05 à 11h50), munie d’un scanner qui est prescrit (rdv le 10/05 à 10h30).
+Pas de consigne particulière d’ici-là.
+Je vous remercie de votre confiance et reste à votre disposition.
+Mes respects.
+Docteur [MEDECIN_2]
+Courrier lu et validé par le médecin
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________