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+CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/03/23 13:34 (mod. le 20/03/23 13:47 par [PERSONNE_3] , statut : Rés
+LM / EP
+Docteur [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_2]
+C.H.C.B.
+CHIRURGIE VISCÉRALE
+[ADRESSE_1]
+Né le [DATE_NAISS_1]
+NEPHRECTOMIE PARTIELLE GAUCHE LAPAROSCOPIQUE ROBOT-ASSISTEE
+Histoire Clinique :
+- Patient pris en charge pour un carcinome rectal T3 N2, opéré, puis traité par chimiothérapie adjuvante.
+- Sur le bilan de ce carcinome, découverte d'une lésion tissulaire du rein gauche en faveur d'un carcinome prim
+- Le traitement de cette tumeur rénale a été décalé à la fin de la chimiothérapie.
+- A noter pendant cette chimiothérapie, des évènements thrombotiques importants pour lesquels le patient est
+anticoagulants, malgré une bonne régression des éléments thrombotiques.
+- Indication de traitement chirurgical de cette tumeur rénale polaire supérieure accessible à un traitement cons
+néphrectomie partielle robot assistée.
+…/…
+Compte-rendu opératoire du 20 mars 2023 :
+Opérateur : Docteur [MEDECIN_4]
+Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_5]
+Aide(s)[PERSONNE_2], Interne
+- Installation en décubitus latéral droit, vérification de l’absence de point de compression.
+- Création du pneumopéritoine à l’aiguille de [PERSONNE_1].
+- Mise en place des quatre trocarts opérateurs robotiques sur la ligne pararectale gauche.
+- On rajoute deux trocarts d’aide de 5 mm en fosse iliaque gauche et de 10 mm sur la ligne médiane.
+- Exploration de la cavité abdominale qui est saine.
+- Décollement colique gauche permettant de retrouver le plan du psoas.
+- On retrouve la veine génitale et l’uretère qui sont conservés en-dedans.
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+
+
+CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
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+Compte rendu opératoire
+- Dissection du bord gauche de l’aorte permettant de retrouver sans problème la veine rénale gauche et l’artèr
+- Celle-ci est mise sur lac en attente.
+- Dégraissage du pôle inférieur du rein gauche et notamment de la face postérieure permettant de basculer le
+- Clampage artériel.
+- Tumorectomie permettant l’exérèse de la tumeur dans le plan de l’énucléation.
+- On mettra en place trois clips Hém-o-lok sur des éléments vasculaires de calibre important au cours de la tum
+- La tumeur est mise en place dans un sac.
+- Réalisation de l’hémostase par un surjet médullaire de V-Lock 2/0-15.
+- Temps de clampage : 10 minutes.
+- Rénorraphie par des points séparés de Vicryl 0/26 bloqués par des clips Hém-o-lok.
+- Les clips sont progressivement serrés pour rapprochement de la tranche et hémostase.
+- Celle-ci est parfaitement satisfaisante.
+- Lavage.
+- On retire l’ensemble des aiguilles de Vicryl et de V-Lock, ainsi que le lac qui sont comptés.
+- Exsufflation.
+- Retrait des trocarts sous contrôle de la vue.
+- Extraction par une courte incision transverse gauche du sac.
+- Fermeture de l’incision par un point en X de Vicryl 0.
+- Lavage pariétal.
+- Surjet de Monocryl 4-0.
+- Colle sur la peau.
+Docteur [MEDECIN_4]
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