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[PERSONNE_2] -[ADRESSE_1],[PERSONNE_1]
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO neurochirurgie type 21/03/23 14:55 (mod. le 15/05/23 15:12 par [PERSONNE_4], statut : R
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Ref : CSG /DL
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[ADRESSE_1], le 15/05/2023
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Mr le Dr [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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C.H.C.B.
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SERVICE D'ENDOCRINOLOGIE
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[ADRESSE_1]
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Cher confrère,
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Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente,[PERSONNE_3], née le [DATE_NAISS_1].
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En vous remerciant de votre confiance,
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Je vous prie de croire, Cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dévoués.
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Docteur [MEDECIN_3]
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Courrier lu et validé par le médecin
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Patient(e) :
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[PATIENT_1]:
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[DATE_NAISS_1]
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Date d’intervention : 17/03/2023
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Contexte clinique et indication :
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Patiente de 47 ans, qui présente un macro-adénome hypophysaire responsable d’une atteinte opto-chiasmatiq
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chirurgie de décompression rapide.
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Le rationnel de l’indication, les principes et risques éventuels de la chirurgie sont expliqués qui paraissent com
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acceptés.
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[PERSONNE_2] - [ADRESSE_1],[PERSONNE_1]
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Compte rendu opératoire
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Opérateur : Dr [MEDECIN_3]
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Anesthésiste : Dr [MEDECIN_4]
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Médecin traitant : Dr [MEDECIN_1]
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INTERVENTION :
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Sous anesthésie générale, intubation oro-trachéale, packing oro-pharyngé.
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En décubitus dorsal, position transat, contention pneumatique intermittente, têtière à pointes.
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Neuro-navigation.
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Préparation bi-narinaire par aspiration et lavage au sérum physiologique et à la Bétadine ORL et application d
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naphtazolinée.
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Vérification de la check-list avant incision.
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Préparation d’un site éventuel de prélèvement de graisse en fosse iliaque droite.
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Abord trans-narinaire droit. Endoscope Storz 0° puis 30°.
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La muqueuse endonasale est hémorragique, le corridor étroit, on refoule dans un premier temps le cornet moy
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Réalisation d’une large sphénoïdotomie aux pinces de Kerisson et à la fraise.
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On découvre par transparence la composante hémorragique et intra-tumorale latéralisée à gauche.
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Ouverture du plan dural, effusion adénomateuse nécrotico-hémorragique sous pression.
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Exérèse par morcellement et curetage, visualisation du plan arachnoïdien, exérèse menée jusqu’à résection p
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Lavage abondant au sérum physiologique.
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Hémostase au Floseal.
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Pansement par simple compresse sous-narinaire.
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Docteur [MEDECIN_3]
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Courrier lu et validé par le médecin
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Courrier Epi -[ADRESSE_1],[PERSONNE_3]
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Courriers médicaux
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>>>A Lettre de sortie 21/03/23 14:55 (mod. le 16/05/23 14:41 par [PERSONNE_2], statut : Résu non validés)
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Ref : DL/CSG
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[ADRESSE_1], le 15/05/2023
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Dr [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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C.H.C.B.
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SERVICE D'ENDOCRINOLOGIE
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[ADRESSE_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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COMPTE RENDU D’HOSPITALISATION
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Hospitalisation du 16/03/2023 au 21/03/2023
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Cher confrère,
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[PERSONNE_1] et cher confrère,
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Nous avons accueilli en hospitalisation [PERSONNE_1] pour cette chirurgie d’exérèse d’adénome hypophysaire.
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Intervention
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L’intervention s’est déroulée le 17/03/2023 sans incident particulier.
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Cf. compte rendu opératoire
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Évolution dans le service
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Les suites ont été simples, avec une patiente qui note une nette amélioration de ses performances visuelles dès le
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postopératoire immédiat.
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Nous n’avons pas eu à déplorer de complication particulière, l’IRM postopératoire note un possible reliquat adénomate
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latéralisé à gauche.
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[PATIENT_2] du patient
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[PERSONNE_1] [PATIENT_2]
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En vous remerciant de votre confiance.
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Bien confraternellement
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Dr [MEDECIN_3]
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Courrier lu et validé par le médecin
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