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2026-03-05 00:37:41 +01:00
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--- a/config/demographic_rules.yaml
+++ b/config/demographic_rules.yaml
@@ -0,0 +1,50 @@
+version: 1
+
+# Règles démographiques (Sexe et Âge)
+# ----------------------------------
+# Objectif : Détecter les incohérences majeures entre le profil patient 
+# et les diagnostics/actes suggérés (ex: prostate chez une femme).
+# VETO-18 : Incohérence Âge
+# VETO-19 : Incohérence Sexe
+
+sex_rules:
+  female_only:
+    # Diagnostics réservés aux femmes
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Contrôles de cohérence Sexe/Diagnostic (Annexe 1)"
+    codes: [
+      "C51", "C52", "C53", "C54", "C55", "C56", "C57", "C58", # Cancers gynéco
+      "D06", "D07.0", "D07.1", "D07.2", "D07.3",
+      "N70", "N71", "N72", "N73", "N74", "N75", "N76", "N77", # Infections gynéco
+      "N80", "N81", "N82", "N83", "N84", "N85", "N86", "N87", "N88", "N89", "N90", "N91", "N92", "N93", "N94", "N95", "N96", "N97", "N98", # Troubles gynéco
+      "O00", "O01", "O02", "O03", "O04", "O05", "O06", "O07", "O08", "O10", "O11", "O12", "O13", "O14", "O15", "O16", "O20", "O21", "O22", "O23", "O24", "O25", "O26", "O28", "O29", "O30", "O31", "O32", "O33", "O34", "O35", "O36", "O40", "O41", "O42", "O43", "O44", "O45", "O46", "O47", "O48", "O60", "O61", "O62", "O63", "O64", "O65", "O66", "O67", "O68", "O69", "O70", "O71", "O72", "O73", "O74", "O75", "O80", "O81", "O82", "O83", "O84", "O85", "O86", "O87", "O88", "O89", "O90", "O91", "O92", "O94", "O95", "O96", "O97", "O98", "O99", # Obstétrique
+      "Z32", "Z33", "Z34", "Z35", "Z36", "Z39" # Grossesse/Accouchement
+    ]
+    required_sex: "F"
+    severity: "HARD"
+
+  male_only:
+    # Diagnostics réservés aux hommes
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Contrôles de cohérence Sexe/Diagnostic (Annexe 1)"
+    codes: [
+      "C60", "C61", "C62", "C63", # Cancers verge/prostate/testicule
+      "D07.4", "D07.5", "D07.6",
+      "N40", "N41", "N42", "N43", "N44", "N45", "N46", "N47", "N48", "N49", "N50", "N51" # Troubles prostate/testicule
+    ]
+    required_sex: "M"
+    severity: "HARD"
+
+age_rules:
+  pediatric_only:
+    # Affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
+    atih_ref: "CIM-10 FR : Chapitre XVI (Affections périnatales P00-P96)"
+    codes: ["P00", "P01", "P02", "P03", "P04", "P05", "P07", "P08", "P10", "P11", "P12", "P13", "P14", "P15", "P20", "P21", "P22", "P23", "P24", "P25", "P26", "P27", "P28", "P29", "P35", "P36", "P37", "P38", "P39", "P50", "P51", "P52", "P53", "P54", "P55", "P56", "P57", "P58", "P59", "P60", "P61", "P70", "P71", "P72", "P74", "P76", "P77", "P78", "P80", "P81", "P83", "P90", "P91", "P92", "P94", "P95", "P96"]
+    max_age_years: 1
+    severity: "HARD"
+
+  obstetrics_age:
+    # Âge fertile pour l'obstétrique
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Codage de l'obstétrique (Chapitre XV)"
+    codes: ["O00", "O99"]
+    min_age_years: 10
+    max_age_years: 60
+    severity: "MEDIUM"
--- a/config/diagnostic_conflicts.yaml
+++ b/config/diagnostic_conflicts.yaml
@@ -0,0 +1,36 @@
+version: 1
+
+# Conflits et Incompatibilités Diagnostics
+# ----------------------------------------
+# VETO-25 : Diagnostics mutuellement exclusifs
+# VETO-26 : Incohérence clinique (ex: Obésité + Dénutrition)
+
+mutual_exclusions:
+  - name: "Diabète"
+    atih_ref: "CIM-10 FR : Règles d'exclusion des catégories E10-E14"
+    codes: ["E10", "E11", "E13", "E14"]
+    message: "Plusieurs types de diabète codés simultanément"
+    severity: "HARD"
+
+  - name: "Insuffisance cardiaque"
+    atih_ref: "CIM-10 FR : Notes d'inclusion/exclusion de la catégorie I50"
+    codes: ["I50.0", "I50.1", "I50.9"]
+    message: "Conflit de latéralité/type d'insuffisance cardiaque"
+    severity: "MEDIUM"
+
+  - name: "HTA"
+    atih_ref: "CIM-10 FR : Hiérarchie des codes d'hypertension (I10-I15)"
+    codes: ["I10", "I11", "I12", "I13", "I15"]
+    message: "Plusieurs codes d'HTA (choisir le plus précis)"
+    severity: "MEDIUM"
+
+incompatibilities:
+  - pair: ["E66", "E40", "E41", "E42", "E43", "E44", "E45", "E46"]
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Incompatibilité clinique Obésité / Dénutrition"
+    message: "Obésité (E66) et Dénutrition/Malnutrition (E40-E46) sont cliniquement incompatibles"
+    severity: "HARD"
+
+  - pair: ["I10", "I95"]
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Incohérence Hypertension / Hypotension sur le même séjour"
+    message: "Hypertension (I10) et Hypotension (I95) codées sur le même séjour"
+    severity: "MEDIUM"
--- a/config/parcours_rules.yaml
+++ b/config/parcours_rules.yaml
@@ -0,0 +1,34 @@
+version: 1
+
+# Règles de Parcours Patient et Cohérence Documentaire
+# ----------------------------------------------------
+# VETO-29 : Pièce manquante au dossier
+# VETO-30 : Incohérence Urgences / DP
+# VETO-31 : Incohérence Gravité / Mode de sortie
+
+documentary_rules:
+  required_documents:
+    - if_has_procedure_prefix: ["H", "J", "K", "L"] # Actes chirurgicaux
+      require_one_of: ["cro", "compte_rendu_operatoire"]
+      message: "Acte chirurgical détecté mais aucun Compte-Rendu Opératoire (CRO) n'est présent dans le dossier."
+      severity: "HARD"
+      atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Obligation de présence du CRO pour la facturation des actes opératoires"
+
+    - if_has_diagnosis_prefix: ["C", "D0"] # Cancers / Carcinomes
+      require_one_of: ["anapath", "compte_rendu_anatomo_pathologique"]
+      message: "Diagnostic tumoral suggéré mais aucun compte-rendu ANAPATH n'est trouvé."
+      severity: "MEDIUM"
+      atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification des diagnostics néoplasiques par l'examen anatomopathologique"
+
+pathway_rules:
+  emergency_admission:
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Sélection du DP lors d'un passage par les urgences"
+    check_urgences_match: true
+    severity: "MEDIUM"
+
+  gravity_coherence:
+    - if_mode_sortie: ["Décès", "Transfert", "Mutation"]
+      require_min_severity: 2
+      message: "Issue lourde (Décès/Transfert) sans aucun diagnostic de sévérité >= 2. Vérifier si des complications ont été omises."
+      severity: "MEDIUM"
+      atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Analyse de la cohérence entre gravité clinique et issue du séjour"
--- a/config/procedure_diagnosis_rules.yaml
+++ b/config/procedure_diagnosis_rules.yaml
@@ -0,0 +1,36 @@
+version: 1
+
+# Corrélation Actes CCAM / Diagnostics CIM-10
+# ------------------------------------------
+# VETO-27 : Acte chirurgical sans diagnostic justificatif
+
+rules:
+  - name: "Appendicectomie"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification clinique des actes chirurgicaux (Catégorie 06)"
+    procedure_patterns: ["HHFA", "HHPA"]
+    required_diagnosis: ["K35", "K36", "K37", "K38"]
+    severity: "HARD"
+
+  - name: "Cholécystectomie"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification clinique des actes chirurgicaux (Catégorie 07)"
+    procedure_patterns: ["HFCA"]
+    required_diagnosis: ["K80", "K81", "K82"]
+    severity: "HARD"
+
+  - name: "Stent Coronaire"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification clinique des actes interventionnels (Catégorie 05)"
+    procedure_patterns: ["DZQM", "DDAF"]
+    required_diagnosis: ["I20", "I21", "I22", "I23", "I24", "I25"]
+    severity: "HARD"
+
+  - name: "Hystérectomie"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification clinique des actes chirurgicaux (Catégorie 13)"
+    procedure_patterns: ["JFCA", "JFFA", "JFMA"]
+    required_diagnosis: ["D25", "N80", "C53", "C54", "C55", "N85", "N92"]
+    severity: "HARD"
+
+  - name: "Prothèse de hanche"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification clinique des actes chirurgicaux (Catégorie 08)"
+    procedure_patterns: ["NEKA"]
+    required_diagnosis: ["M16", "S72"]
+    severity: "HARD"
--- a/config/temporal_rules.yaml
+++ b/config/temporal_rules.yaml
@@ -0,0 +1,34 @@
+version: 1
+
+# Règles Temporelles (Durée de Séjour)
+# -----------------------------------
+# VETO-28 : Incohérence Durée de Séjour / Pathologie
+
+rules:
+  - name: "AVC Ischémique"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Consignes de codage des AVC et durées de séjour"
+    codes: ["I63"]
+    min_stay_days: 2
+    severity: "MEDIUM"
+    message: "Durée de séjour très courte pour un AVC (< 2j). Vérifier si transfert ou sous-évaluation."
+
+  - name: "Infarctus du Myocarde"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Consignes de codage des IDM et durées de séjour"
+    codes: ["I21"]
+    min_stay_days: 3
+    severity: "MEDIUM"
+    message: "Durée de séjour courte pour un IDM (< 3j). Justification nécessaire."
+
+  - name: "Chirurgie Lourde (Valve/Pontage)"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification des séjours post-opératoires lourds"
+    codes: ["DAFA", "DBKA"]
+    min_stay_days: 5
+    severity: "MEDIUM"
+    message: "Durée de séjour courte pour une chirurgie cardiaque lourde."
+
+  - name: "Appendicite simple"
+    atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Analyse des atypies de durées de séjour"
+    codes: ["K35.8"]
+    max_stay_days: 10
+    severity: "LOW"
+    message: "Durée de séjour longue pour une appendicite simple (> 10j). Vérifier complications non codées."