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chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

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Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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dom
2026-03-07 23:14:42 +01:00
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230
output/anonymized/18_23103327/trackare-09013298-23103327_09013298_23103327_anonymized.txt
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@@ -9,14 +9,14 @@ Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64250
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
[MEDECIN_10] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: [MEDECIN_22] [MEDECIN_1]
Localisation: CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: [MEDECIN_23] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 28/05/2023 Heure d'admission: 18:07
Date de sortie: 02/06/2023 Heure de sortie: 14:20
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_21] des Terrasses [ADRESSE_2]59.29.21.40
DR. [MEDECIN_24] Rue des Terrasses [ADRESSE_2]59.29.21.40
Liste des contacts
Tél.
Type de contact [MEDECIN_8] Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
@@ -49,7 +49,7 @@ Heure de prise en charge médicale 18:07
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_2] 28/05/2023
Heure de décision médicale 22:32
Décision médicale Hospitalisation MCO
[MEDECIN_2] médicale Hospitalisation MCO
Date de sortie des urgences 29/05/2023
Heure de sortie des Urgences 01:06
US de destination US UHCD LITS PORTE
@@ -180,16 +180,16 @@ Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Bilan biologique très satisfaisant.
Pas d'indication à controler à 48 h à domicile
[PERSONNE_2] 02/06/2023
[SOIGNANT_11] 02/06/2023
Note d'évolution Sortie ce jour.
[SOIGNANT_8] 10:35
[SOIGNANT_7] 10:35
Explication fournise au [MEDECIN_10] par mes soins.
pansement d'orifice de lame prescrit uniquement si écoulement par l'orifice
J3 : Va bien
Lame mobilisée ce matin.
[PERSONNE_2] 01/06/2023
[SOIGNANT_11] 01/06/2023
Note d'évolution CAT pour demain :
[SOIGNANT_8] 16:02
[SOIGNANT_7] 16:02
- Bilan
- Si Bilan RAS : Retrait Lame
- Si retrait Lame : Sortie et fin des antibiotiques
@@ -201,9 +201,9 @@ J2 Péritonite biliaire sur nécrose vésiculaire - réalisation d'une cholecyst
- Cicatrices propres, non inflammatoires
- Lame : Séro- sanglant, pas de bile
- Abdomen souple
[PERSONNE_2] 31/05/2023 - Transit : OK (G et S)
[SOIGNANT_11] 31/05/2023 - Transit : OK (G et S)
Note d'évolution
[SOIGNANT_8] 13:39 - Déambule.
[SOIGNANT_7] 13:39 - Déambule.
Sur le plan bactério : culture négative à 48 h
En cours de Tazocilline (J3)
Sur le plan biologique : disparition de l'hyperbilirubinémie, diminution du syndrome
@@ -333,7 +333,7 @@ Devenir
RAD ce jour
Souhaite finalement un VSL → commandé pour 14h30, vérifier si pourvu svp
DOULEUR : non algique
[PERSONNE_6] 01/06/2023 DIGESTIF : G+ S- cette nuit
[PERSONNE_4] 01/06/2023 DIGESTIF : G+ S- cette nuit
Note IDE
[SOIGNANT_14] 22:45 abdomen souple
absence de hoquet cette nuit
@@ -376,7 +376,7 @@ VVP en place
ATB aux heures prescrites
DOULEUR : non algique
DIGESTIF : G+ S-
[PERSONNE_6] 01/06/2023 abdomen souple
[PERSONNE_4] 01/06/2023 abdomen souple
Note IDE
[SOIGNANT_14] 00:02 absence de hoquet cette nuit
absence de nausées/ vomissements cette nuit
@@ -447,7 +447,7 @@ Apyrexie
SURV VISC:
Réfection pansement: propre
Pas de mobilisation de la lame ce jour vu avec chir
[MEDECIN_19] de transit S+ ce jour
[MEDECIN_20] de transit S+ ce jour
Eructation ++
RISQUE HEMORRAGIQUE:
Lame en place: 200cc (vidé à 11h)
@@ -470,7 +470,7 @@ Note IDE [MEDECIN_2]
risque de douleur : ATG 1 dle site op 3h
trouble du transit : G - S- (rot cette nuit/0 N/V)
RETOUR BLOC VERS 15 H :
Anne [MEDECIN_16] 29/05/2023
[MEDECIN_16] [MEDECIN_16] 29/05/2023
Note IDE
[MEDECIN_16] 15:50 lame avec poche draina S = 25 ml sang et 50 ml ce soir
risque infectieux : plaies coelio propres , abdomen souple , pas de gaz
@@ -504,7 +504,7 @@ Glycémie :
Devenir :
Hébergement chir viscérale
29/05/2023 collation servie
Note A-Soignante [PERSONNE_5]
Note A-Soignante [PERSONNE_3]
00:23
Diab :
HGT avec 1.62 g/L et 1.7 de cétonémie à 22h15 -> PSE insuline mis en place à 2cc/h à 23h
@@ -534,7 +534,7 @@ Endocrino :
HGT 1.68 cétonémie 1.2 => 6UI d'insuline Lente
Stephanie [MEDECIN_10] installé , déshabillagepatient scopéparamètres vitaux prisinventaire faitvérification
28/05/2023
Note A-Soignante [PERSONNE_4] identitéinformation [MEDECIN_10] ayant un freestyle et son lecteur de glycemie
Note A-Soignante [PERSONNE_2] identitéinformation [MEDECIN_10] ayant un freestyle et son lecteur de glycemie
19:03
[SOIGNANT_13]
Traitements médicamenteux
@@ -549,11 +549,11 @@ Le 02/06/2023 14:53 Page 8 de 27
CONTRAMAL 100MG/2ML - 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_13]
50 mg 28/05/2023 21:10
SOL [MEDECIN_20] [5] Ampoule(s) fois [MEDECIN_13]
SOL [MEDECIN_21] [5] Ampoule(s) fois [MEDECIN_13]
ONDANSETRON AGT
DR. [MEDECIN_4]
4MG/2ML SOL [MEDECIN_20] AMP 4 mg - Normal 29/05/2023 10:48
[SOIGNANT_7]
4MG/2ML SOL [MEDECIN_21] AMP 4 mg - Normal 29/05/2023 10:48
[SOIGNANT_8]
[10] Ampoule(s)
Le débit a été
modifié. Le débit
@@ -585,12 +585,12 @@ Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit en cours
CEFOTAXIME PAN 1G [MEDECIN_13]
1 G - Normal 28/05/2023 22:14 28/05/2023 22:14 est : 2 ML par 1
PDR [MEDECIN_20] [25] Flacon(s) [MEDECIN_13]
PDR [MEDECIN_21] [25] Flacon(s) [MEDECIN_13]
hrs.
Le débit en cours
CONTRAMAL 100MG/2ML DR. [MEDECIN_2]
100 mg - Normal 29/05/2023 01:05 31/05/2023 01:05 est : 8 ML par 1
SOL [MEDECIN_20] [5] Ampoule(s) [MEDECIN_2]
SOL [MEDECIN_21] [5] Ampoule(s) [MEDECIN_2]
hrs.
Le débit a été
INSULINE PSE
@@ -601,24 +601,24 @@ en cours est : 2 [MEDECIN_13]
ML par 1 hrs.
METRONIDAZOLE BBM Le débit en cours
[MEDECIN_13]
0,5% [MEDECIN_20] POC 100ML [1] 500 mg - Normal 28/05/2023 22:14 28/05/2023 22:14 est : 200 ML par 1
0,5% [MEDECIN_21] POC 100ML [1] 500 mg - Normal 28/05/2023 22:14 28/05/2023 22:14 est : 200 ML par 1
[MEDECIN_13]
POCHE(S) hrs.
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
DR. [MEDECIN_2]
10MG/ML [MEDECIN_20] 100ML [10] 1000 mg - Normal 29/05/2023 00:53 31/05/2023 06:53 est : 400 ML par 1
10MG/ML [MEDECIN_21] 100ML [10] 1000 mg - Normal 29/05/2023 00:53 31/05/2023 06:53 est : 400 ML par 1
[MEDECIN_2]
Flacon(s) hrs.
Statut des prescriptions: Réalisé
Le débit a été
ACUPAN 20MG/2ML SOL - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [MEDECIN_7]
1 AMP 28/05/2023 18:44 28/05/2023 19:05
[MEDECIN_20] [20] Ampoule(s) fois en cours est : 6 ROSIER
[MEDECIN_21] [20] Ampoule(s) fois en cours est : 6 [MEDECIN_7]
par .
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
- 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_7]
10MG/ML [MEDECIN_20] 100ML [10] 1 G 28/05/2023 18:44 28/05/2023 19:05 est : 400 ML par 1
fois ROSIER
10MG/ML [MEDECIN_21] 100ML [10] 1 G 28/05/2023 18:44 28/05/2023 19:05 est : 400 ML par 1
fois [MEDECIN_7]
Flacon(s) hrs.
Le débit a été
modifié. Le débit
@@ -643,7 +643,7 @@ Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO
modifié. Le débit [MEDECIN_13]
0,9% [MEDECIN_20] PP 500ML [1] - Normal 28/05/2023 22:29 28/05/2023 22:59
0,9% [MEDECIN_21] PP 500ML [1] - Normal 28/05/2023 22:29 28/05/2023 22:59
en cours est : 62.5 [MEDECIN_13]
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
@@ -664,7 +664,7 @@ CPR(s)
OXYNORMORO
DR. [MEDECIN_4]
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Normal 29/05/2023 10:48 02/06/2023 10:48
[SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_8]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_5]
@@ -672,23 +672,23 @@ PARACETAMOL ARW
Normal [MEDECIN_5]
Gelule(s)
Statut des prescriptions: Réalisé
INEXIUM 20MG CPR [7] - Matin [8h] Presc. de [PERSONNE_2]
INEXIUM 20MG CPR [7] - Matin [8h] Presc. de [SOIGNANT_11]
1 CPR 01/06/2023 16:12
COMPRIME(S) Sortie [SOIGNANT_8]
COMPRIME(S) Sortie [SOIGNANT_7]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir [PERSONNE_2]
- Matin midi soir [SOIGNANT_11]
500MG GELULE [12] 1000 mg 01/06/2023 16:12
Presc. de Sortie [SOIGNANT_8]
Presc. de Sortie [SOIGNANT_7]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir [PERSONNE_2]
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir [SOIGNANT_11]
2 CPR 01/06/2023 16:12
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [SOIGNANT_8]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [SOIGNANT_7]
Notes du
professionel de
TRAMADOL ARW LP santé: Uniquement
- Matin soir (8h -[PERSONNE_2]
- Matin soir (8h -[SOIGNANT_11]
100MG GELULE [30] 1 GEL 01/06/2023 16:12 si douleur
19h) Presc. de Sortie [SOIGNANT_8]
19h) Presc. de Sortie [SOIGNANT_7]
Gelule(s) résistante au
paracétamol et
spasfon
@@ -696,33 +696,32 @@ Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_4]
14 UI 29/05/2023 10:49 01/06/2023 19:00
[MEDECIN_20] [5] Cartouche(s) Normal [SOIGNANT_7]
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h [PERSONNE_2]
[MEDECIN_21] [5] Cartouche(s) Normal [SOIGNANT_8]
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h [SOIGNANT_11]
14 UI 01/06/2023 16:12
[MEDECIN_20] [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie [SOIGNANT_8]
[MEDECIN_21] [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie [SOIGNANT_7]
HUMALOG 100 UI/ML SOL - midi soir (12h 19h) DR. [MEDECIN_4]
4 UI 29/05/2023 10:49 02/06/2023 12:00
[MEDECIN_20] [1] Flacon(s) Normal [SOIGNANT_7]
HUMALOG 100 UI/ML SOL - midi soir (12h 19h)[PERSONNE_2]
[MEDECIN_21] [1] Flacon(s) Normal [SOIGNANT_8]
HUMALOG 100 UI/ML SOL - midi soir (12h 19h)[SOIGNANT_11]
4 UI 01/06/2023 16:12
[MEDECIN_20] [1] Flacon(s) Presc. de Sortie [SOIGNANT_8]
[MEDECIN_21] [1] Flacon(s) Presc. de Sortie [SOIGNANT_7]
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML [MEDECIN_20] SER DR. [MEDECIN_4]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 29/05/2023 10:48 02/06/2023 07:40
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_7]
AXa/0,4ML [MEDECIN_21] SER DR. [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4](S) - Matin [8h] Normal 29/05/2023 10:48 02/06/2023 07:40
+S [2] [MEDECIN_4](S) [SOIGNANT_8]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
LANTUS 300U/3ML SOL
- 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_13]
[MEDECIN_20] STY SOLOSTAR [5] 6 U 28/05/2023 19:36 28/05/2023 19:36
[MEDECIN_21] STY SOLOSTAR [5] 6 U 28/05/2023 19:36 28/05/2023 19:36
fois [MEDECIN_13]
Cartouche(s)
Statut des prescriptions: Réalisé
INSULINE - TRESIBA
- 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_13]
FLESTOUCH 600UI/3ML 6 UI 28/05/2023 19:40 28/05/2023 19:44
- 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_13] 600UI/3ML 6 UI 28/05/2023 19:40 28/05/2023 19:44
fois [MEDECIN_13]
SC STYLO, MAN0117
Prescriptions de radiologie
@@ -742,7 +741,7 @@ collection
28/05/2023 18:44 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_7]
18:51
Pièce opératoire ( Atlantic- 29/05/2023
29/05/2023 11:58[PERSONNE_3]
29/05/2023 11:58[PERSONNE_1]
Pathologie) 11:58
31/05/2023
31/05/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_5]
@@ -761,17 +760,17 @@ Le 02/06/2023 14:53 Page 10 de 27
02/06/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_5]
07:40
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
01/06/2023 16:12[SOIGNANT_8]
01/06/2023 16:12[SOIGNANT_7]
glucose )
Transaminases ASAT + ALAT sang
01/06/2023 16:12[SOIGNANT_8]
01/06/2023 16:12[SOIGNANT_7]
( dosage )
01/06/2023 16:12 Phosphatase alcaline dosage sang [SOIGNANT_8]
01/06/2023 16:12 Phosphatase alcaline dosage sang [SOIGNANT_7]
Bilirubine ( totale + conjuguée +
01/06/2023 16:12[SOIGNANT_8]
01/06/2023 16:12[SOIGNANT_7]
non conjuguée ) sang ( dosage )
01/06/2023 16:12 Gamma GT GGT sang ( dosage )[SOIGNANT_8]
01/06/2023 16:12 Num +Formule +Plaq [SOIGNANT_8]
01/06/2023 16:12 Gamma GT GGT sang ( dosage )[SOIGNANT_7]
01/06/2023 16:12 Num +Formule +Plaq [SOIGNANT_7]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_8] - Matin midi goûter 29/05/2023 [SOIGNANT_9]
@@ -784,9 +783,9 @@ Soins de
pansement
par une IDE
à domicile,
- à 08h Presc. de 01/06/2023 tous les [PERSONNE_2]
- à 08h Presc. de 01/06/2023 tous les [SOIGNANT_11]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 16:12 jours jusqu'à [SOIGNANT_8]
Sortie 16:12 jours jusqu'à [SOIGNANT_7]
cicatrisation
complète.
WE et
@@ -795,10 +794,10 @@ compris.
Orifice de
lame
DR.
[MEDECIN_19] 1 Jour - Matin [8h] 29/05/2023
[MEDECIN_20] 1 Jour - Matin [8h] 29/05/2023
Réalisé [MEDECIN_4]
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 10:48
[SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_8]
29/05/2023[SOIGNANT_3]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
17:05 [MEDECIN_10]
@@ -820,7 +819,7 @@ REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 10:41 [SOIGNANT_11]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 29/05/2023[SOIGNANT_10] : SURV. Réalisé
Normal 22:30 [SOIGNANT_10]
31/05/2023[PERSONNE_2] : SURV. Réalisé - à 23h Normal
31/05/2023[SOIGNANT_11] : SURV. Réalisé - à 23h Normal
10:41 [SOIGNANT_11]
TOILETTE : DOUCHE 1 Jour - Matin [8h] 31/05/2023[SOIGNANT_11]
Réalisé
@@ -834,15 +833,15 @@ Normal 05:31 [SOIGNANT_10]
29/05/2023
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN_4]
10:48
Normal [SOIGNANT_7]
- Ttes les 8H [6h 14h 29/05/2023 Anne [MEDECIN_16]
Normal [SOIGNANT_8]
- Ttes les 8H [6h 14h 29/05/2023 [MEDECIN_16] [MEDECIN_16]
DRAIN(S) : SURV. Réalisé
22h] Normal 15:08 [MEDECIN_16]
DR.
[MEDECIN_9] x - 8h 12h 14h 19h 22h 29/05/2023
Réalisé [MEDECIN_4]
5 Normal 10:49
[SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_8]
- Ttes les 8H [6h 14h 29/05/2023 [SOIGNANT_9]
KT COURT : SURV. Réalisé
22h] Normal 14:32 [SOIGNANT_9]
@@ -857,53 +856,52 @@ SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
29/05/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_4]
10:48
Transit) 20h] Normal [SOIGNANT_7]
Transit) 20h] Normal [SOIGNANT_8]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
14 UI
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 01/06/2023 0/1 : Non administré [PERSONNE_2]igné
[MEDECIN_20] [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie 16:12 A valider [SOIGNANT_8]
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 01/06/2023 0/1 : Non administré [SOIGNANT_11]igné
[MEDECIN_21] [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie 16:12 A valider [SOIGNANT_7]
Bilirubine ( totale +
01/06/2023[PERSONNE_2]
01/06/2023[SOIGNANT_11]
conjuguée + non conjuguée ) Signé - Presc. de Sortie
16:12 [SOIGNANT_8]
16:12 [SOIGNANT_7]
sang ( dosage )
Gamma GT GGT sang 01/06/2023[PERSONNE_2]igné - Presc. de Sortie
( dosage ) 16:12 [SOIGNANT_8]
HUMALOG 100 UI/ML SOL 4 UI SOUS- - midi soir (12h 19h) 01/06/2023 0/1 : Non administré [PERSONNE_2]
[MEDECIN_20] [1] Flacon(s) CUTANEE Presc. de Sortie 16:12 A valider [SOIGNANT_8]
INEXIUM 20MG CPR [7] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 01/06/2023 0/7 : Non administré [PERSONNE_2]
Gamma GT GGT sang 01/06/2023[SOIGNANT_11]igné - Presc. de Sortie
( dosage ) 16:12 [SOIGNANT_7]
HUMALOG 100 UI/ML SOL 4 UI SOUS- - midi soir (12h 19h) 01/06/2023 0/1 : Non administré [SOIGNANT_11]
[MEDECIN_21] [1] Flacon(s) CUTANEE Presc. de Sortie 16:12 A valider [SOIGNANT_7]
INEXIUM 20MG CPR [7] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 01/06/2023 0/7 : Non administré [SOIGNANT_11]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 16:12 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
Ionogramme ( Na, K, CL, 01/06/2023[PERSONNE_2]
COMPRIME(S) ORALE Sortie 16:12 Révisé/Traité [SOIGNANT_7]
Ionogramme ( Na, K, CL, 01/06/2023[SOIGNANT_11]
Signé - Presc. de Sortie
créat, glucose ) 16:12 [SOIGNANT_8]
- 1xJour [8h] Presc. 01/06/2023[PERSONNE_2]
créat, glucose ) 16:12 [SOIGNANT_7]
- 1xJour [8h] Presc. 01/06/2023[SOIGNANT_11]
MEDISET SEC POST-OP Signé
de Sortie 16:12 [SOIGNANT_8]
01/06/2023[PERSONNE_2]
de Sortie 16:12 [SOIGNANT_7]
01/06/2023[SOIGNANT_11]
Num +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie
16:12 [SOIGNANT_8]
16:12 [SOIGNANT_7]
PARACETAMOL ARW
1000 mg - Matin midi soir 01/06/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE_2]
1000 mg - Matin midi soir 01/06/2023 0/90 : Non administré [SOIGNANT_11]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 16:12 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
ORALE Presc. de Sortie 16:12 Révisé/Traité [SOIGNANT_7]
Gelule(s)
Phosphatase alcaline dosage 01/06/2023[PERSONNE_2] - Presc. de Sortie
sang 16:12 [SOIGNANT_8]
Serum Physiologique - 1xJour [8h] Presc. 01/06/2023[PERSONNE_2]
Ampoule 10ML de Sortie 16:12 [SOIGNANT_8]
- à 08h Presc. de 01/06/2023[PERSONNE_2]INS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 16:12 [SOIGNANT_8]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 01/06/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE_2]
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 16:12 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
Phosphatase alcaline dosage 01/06/2023[SOIGNANT_11] - Presc. de Sortie
sang 16:12 [SOIGNANT_7]
Serum Physiologique - 1xJour [8h] Presc. 01/06/2023[SOIGNANT_11]
Ampoule 10ML de Sortie 16:12 [SOIGNANT_7]
- à 08h Presc. de 01/06/2023[SOIGNANT_11]INS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 16:12 [SOIGNANT_7]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 01/06/2023 0/90 : Non administré [SOIGNANT_11]
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 16:12 Révisé/Traité [SOIGNANT_7]
TRAMADOL ARW LP
1 GEL - Matin soir (8h - 01/06/2023 0/10 : Non administré [PERSONNE_2]
100MG GELULE [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 16:12 Révisé/Traité [SOIGNANT_8]
1 GEL - Matin soir (8h - 01/06/2023 0/10 : Non administré [SOIGNANT_11] GELULE [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 16:12 Révisé/Traité [SOIGNANT_7]
Gelule(s)
Transaminases ASAT + 01/06/2023[PERSONNE_2] - Presc. de Sortie
ALAT sang ( dosage ) 16:12 [SOIGNANT_8]
Transaminases ASAT + 01/06/2023[SOIGNANT_11] - Presc. de Sortie
ALAT sang ( dosage ) 16:12 [SOIGNANT_7]
[MEDECIN_10]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 72 kg - IMC: 22.724
Le 02/06/2023 14:53 Page 12 de 27
@@ -1046,21 +1044,21 @@ GEL
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL [MEDECIN_20] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL [MEDECIN_21] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 14 UI - SOUS- 10:49
CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 1ère Fin le 27/06/2023 à 19:00 * 14 UI
dose: 29/05/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 01/06/2023 à
19:00
[MEDECIN_4]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL [MEDECIN_20] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL [MEDECIN_21] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 4 UI - SOUS- 10:49
CUTANEE Directe - midi soir (12h 19h) - 1ère Fin le 27/06/2023 à 19:00 * 4 UI
dose: 29/05/2023 @ 12:00 19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL [MEDECIN_20] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL [MEDECIN_21] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 4 UI - SOUS- 10:49
CUTANEE Directe - midi soir (12h 19h) - 1ère Fin le 27/06/2023 à 12:00 * 4 UI
dose: 29/05/2023 @ 12:00 19:00
@@ -1068,9 +1066,9 @@ Admin le 02/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN_20] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:48 07:40 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 28/06/2023 à SERINGUE(S)
[MEDECIN_21] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
1 [MEDECIN_4](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:48 07:40 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 28/06/2023 à [MEDECIN_4](S)
30/05/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 02/06/2023 à
07:40
@@ -1195,21 +1193,21 @@ Fin le 06/06/2023 à
Admin le 01/06/2023 à
23:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Réalisé — [SOIGNANT_10] / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 05:31
30/05/2023 @ 05:31 Fin le 06/06/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 02/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Réalisé — [SOIGNANT_10] / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 05:31
30/05/2023 @ 05:31 Fin le 06/06/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 02/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Réalisé — [SOIGNANT_10] / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 05:31
30/05/2023 @ 05:31 Fin le 06/06/2023 à 06:00 * 1
02:00
@@ -1525,21 +1523,21 @@ GEL
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL [MEDECIN_20] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL [MEDECIN_21] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 14 UI - SOUS- 10:49
CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 1ère Fin le 27/06/2023 à 19:00 * 14 UI
dose: 29/05/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 01/06/2023 à
19:00
[MEDECIN_4]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL [MEDECIN_20] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL [MEDECIN_21] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 4 UI - SOUS- 10:49
CUTANEE Directe - midi soir (12h 19h) - 1ère Fin le 27/06/2023 à 12:00 * 4 UI
dose: 29/05/2023 @ 12:00 19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL [MEDECIN_20] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL [MEDECIN_21] - [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
100UI/ML solution (10 mL) - Dose 4 UI - SOUS- 10:49
CUTANEE Directe - midi soir (12h 19h) - 1ère Fin le 27/06/2023 à 19:00 * 4 UI
dose: 29/05/2023 @ 12:00 19:00
@@ -1550,9 +1548,9 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille:
Le 02/06/2023 14:53 Page 20 de 27
[MEDECIN_4]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN_20] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:48 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 28/06/2023 à SERINGUE(S)
[MEDECIN_21] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 29/05/2023 à
1 [MEDECIN_4](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:48 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 28/06/2023 à [MEDECIN_4](S)
30/05/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 02/06/2023 à
07:40[SOIGNANT_3]
@@ -1668,21 +1666,21 @@ Fin le 06/06/2023 à
Admin le 01/06/2023 à
23:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Réalisé — [SOIGNANT_10] / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 05:31
30/05/2023 @ 05:31 Fin le 06/06/2023 à 22:00 * 1
02:00
Admin le 02/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Réalisé — [SOIGNANT_10] / BASSIN : VIDER - 3x/ [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 05:31
30/05/2023 @ 05:31 Fin le 06/06/2023 à 02:00 * 1
02:00
Admin le 02/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_10]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/
Réalisé — [SOIGNANT_10] / BASSIN : VIDER - 3x/
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: [SOIGNANT_6] le 30/05/2023 à
30/05/2023 @ 05:31 05:31 06:00 * 1
Fin le 06/06/2023 à
@@ -1999,7 +1997,7 @@ Le [MEDECIN_10] est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la
"" Dr [MEDECIN_11] [PERSONNE_1] Dr [MEDECIN_12] [MEDECIN_12]
"" Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_19] Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_12]
responsabilité du biologiste
Situation de résidence du
hébergement individuel
@@ -2018,9 +2016,9 @@ vésicule biliaire partiellement nécrotique avec début de péritonite biliaire
Le [MEDECIN_10] a été traité par 5 jours de Tazocilline, les résultats bactériologiques des prélèvement
peropératoires reviendront négatifs. Devant une apyréxie stricte et des bilans biologiques satisfaisants,
l'antibiothérapie pourra être arrêtée.
Les suites ont été simples, l'alimentation et le transit ont repris facilement. Les douleurs ont été 01/06/2023 [SOIGNANT_8]
Les suites ont été simples, l'alimentation et le transit ont repris facilement. Les douleurs ont été 01/06/2023 [SOIGNANT_7]
Sortie Postop
rapidement soulagées par antalgiques usuels. 16:23 [PERSONNE_2]
rapidement soulagées par antalgiques usuels. 16:23 [SOIGNANT_11]
La lame, d'abord mobilisée, a fini par tomber avant la sortie.
Devant une bonne évolution clinico-biologique, la sortie sera possible le 02/06/2023.
Le [MEDECIN_10] sera revu en consultation dans 1 mois pour juger de l'évolution. Nous préconisons un bilan