chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,8 +1,8 @@
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Centre Hospitalier de la Côte Basque
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 27/06/23
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 27/06/23
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(modifié le 13/07/2023)
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 26/01/1960 63 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 22032570 N° Csult :23642846 /
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 63 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 22032570 N° Csult :[EPISODE_1] /
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23092887
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Profession : Poids : 100 kg Taille : 182 cm B.M.I. : 30
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Adresse : [ADRESSE_2]
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@@ -17,14 +17,14 @@ Intubation : Intubation difficile suspectée
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Etat dentaire : Dents fragiles
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Mallampati : Mallampati 3
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ATCD cardio-vasculaires : Trouble du rythme, AFCA clinique; Trouble du rythme, AFCA clinique, ATCD AVC/AIT; Trouble
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du rythme, Troubles paroxystiques : [BAV 3 ? mais dans le cadre du choc septique :holter ok à Grancher]
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du rythme, Troubles paroxystiques : [BAV 3 ? mais dans le cadre du choc septique :[PERSONNE_1] ok à Grancher]
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Classe ASA : ASA3
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ATCD médicaux : Neurologique : [Tétraparésie de réanimation persistance déficit membre sup droit]; Neurologique :
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[Tétraparésie de réanimation persistance déficit membre sup droit], AVC : [probablement pendant réanimation perte
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vu de l'oeil droit]
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Antécédents / Traitements Examen clinique Décisions / Prescriptions
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ATCD chirurgicaux : peritonite Examen clinique : Informations données au patient :
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diverticulaire sur sigmoidite [PERSONNE_1] . Etat général/Bon . Brochure d'information remise au
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diverticulaire sur sigmoidite [PERSONNE_2] . Etat général/Bon . Brochure d'information remise au
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coloscopie de controle 06/232 . Capacité d'effort/ 4 à 7 marche 1 patient
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. HAVA dans l'enfance heure . Complications péri- et postopératoires
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. Autres/1 CHR genou G . Respiratoire/ Auscultation pulmonaire/ . Rapport bénéfice/risque expliqué
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@@ -32,7 +32,7 @@ ATCD cardio-vasculaires : Normale . Risque dentaire expliqué
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. Trouble du rythme/AFCA clinique / . Pas de virose récente 3 doses vaccin . Techniques Anesthésiques
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ATCD AVC/AIT /Troubles recues ; covid ositif 10/2022 Technique d'anesthésie envisagée :
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paroxystiques BAV 3 ? mais dans le Hémostase clinique : Anesthésie : AG avec IOT
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cadre du choc septique :holter ok à . Traitement modifiant Protocole : AG DIP-SUF-TRAC
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cadre du choc septique :[PERSONNE_1] ok à . Traitement modifiant Protocole : AG DIP-SUF-TRAC
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Grancher l'hémostase/AOD/Pas d'indication à un Antibioprophylaxie : selon protocole
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ATCD pulmonaires : relais Commentaire : arret eliquis
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. Tabac/Actif en cours de sevrage Examen général : IOT cormack 4 prevoir scopie d'emblée!
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@@ -63,10 +63,10 @@ Histoire de la maladie
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péritonite diverticulaire sur sigmoidite:
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Dossier de consultation Le 13 Juillet 2023 13:20 Page : 1/2
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 27/06/23
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 27/06/23
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(modifié le 13/07/2023)
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 26/01/1960 63 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 22032570 N° Csult :23642846 /
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 63 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 22032570 N° Csult :[EPISODE_1] /
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23092887
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Profession : Poids : 100 kg Taille : 182 cm B.M.I. : 30
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Adresse : [ADRESSE_2]
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@@ -116,7 +116,7 @@ distension aortiique]
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- E.F.R. [Léger syndrome restrictif avec
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obstruction sur les petites bronches et
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distension thoracique]
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- Holter [20/03/2023: FC moyenne 76 /
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-[PERSONNE_1] [20/03/2023: FC moyenne 76 /
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trés rare ESV / pas de ACFA pas de
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salve de SV soutenue]
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Consigne(s) IDE :
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@@ -130,9 +130,9 @@ VPA / Eléments nouveaux (MAR)
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stop AOD ok
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Dossier de consultation Le 13 Juillet 2023 13:20 Page : 2/2
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Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 22032570
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Patient : [PATIENT_1] né(e) le : 26/01/1960 N° Interv : 23092887
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Né(e) le : 26/01/1960 63 ans
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Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] I.P.P. : 22032570
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Patient : [PATIENT_1] né(e) le : [DATE_NAISS_1] N° Interv : 23092887
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Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 63 ans
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Date : 27/06/2023 14:25
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Consigne(s) IDE PREPARATIONS
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A jeun le 13/07/2023 à 00:00
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@@ -13,7 +13,7 @@ Rétablissement de continuité après intervention de [PERSONNE_2] pour sigmoïd
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Compte rendu opératoire du 13.07.2023 :
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Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
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[MEDECIN_2](s) Docteur [MEDECIN_3]
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[MEDECIN_3](s) : L'interne
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Aide(s) : L'interne
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Installation :
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Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal. Bras le long du corps. Jambes sur le porte jambe. Sonde vésica
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1er temps : Fermeture de la colostomie
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@@ -3,28 +3,28 @@ N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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[PATIENT_2]
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[MEDECIN_1]
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Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
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Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
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Nationalité: [PERSONNE_3] Code Postal: 64270
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Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64270
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_2] épisode
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[MEDECIN_1] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_10] [MEDECIN_1]
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Localisation: CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: [MEDECIN_10] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 13/07/2023 Heure d'admission: 07:37
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Date de sortie: 17/07/2023 Heure de sortie: 12:32
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_11] rue du STADE [ADRESSE_3]Liste des contacts
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DR. [MEDECIN_11] rue du STADE [ADRESSE_2]Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir 06 58 11 22
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Amie [PERSONNE_3]
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Amie [CONTACT_1]
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(Clinicom) 47
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Personne de 06 77 00 43
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Fils [PATIENT_1] 91
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[PATIENT_1] [PATIENT_1] 91
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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@@ -67,8 +67,8 @@ Surv. Isolement et Contention
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Item de 17/07/2023 17/07/2023 16/07/2023 16/07/2023 16/07/2023 15/07/2023 15/07/2023 15/07/2023 15/07/2023 14/07/2023 14/07/2023 14/07/2023 14/07/2023
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surveillance 09:27 04:42 23:38 15:25 08:32 15:28 15:23 09:07 05:08 23:44 19:03 15:34 08:51
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||||
Température 36,50 37 36,80 37 37,20 37,30 37 36,20
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
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[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
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Le 17/07/2023 14:27 Page 1 de 19
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Pouls 76 71 70 84 64 73 74 73 68
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@@ -105,19 +105,19 @@ J3 Rétablissement de [PERSONNE_1]
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transit ok , apyrétique
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[MEDECIN_6] 16/07/2023
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Note d'évolution pas de douleur
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[SOIGNANT_7] 17:42
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[MEDECIN_6] 17:42
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va au fauteuil , sortie prévue demain
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J2 rétablissement [PERSONNE_1]
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gaz + selles
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[MEDECIN_6] 15/07/2023
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Note d'évolution apyrétique
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[SOIGNANT_7] 16:17
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[MEDECIN_6] 16:17
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pas de douleur
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bilan de j1 (hier) à 12.2G/L
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rétablissement de [PERSONNE_1] par cœlioscopie (RD, GP)
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recoupe du moignon rectal [MEDECIN_6] 13/07/2023
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Note d'évolution anastomose colorectale mécanique PCEA 31
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[SOIGNANT_7] 17:31
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[MEDECIN_6] 17:31
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test bleu et air ok
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filapeau sur ex-stomie ; monofil+colle sur le reste
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13/07/2023 reprise d'une anticoagulation curative dans les 48h si possible en l'absence de complication
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@@ -157,8 +157,8 @@ Sommeil : ttt perso pris
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Note IDE [SOIGNANT_3] - Douleur: non algique
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16:47
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- Transit: G+S+
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
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[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
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Le 17/07/2023 14:27 Page 2 de 19
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- Devenir: RAD demain VSL ddé pour 10h30
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@@ -194,7 +194,7 @@ Plaies colles propre
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14/07/2023
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Note IDE [SOIGNANT_4] Douleur : PSE ATG en cours et fonctionnelle
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23:48
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[PATIENT_2] confortable
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[MEDECIN_1] confortable
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Sommeil : Ne trouve pas le sommeil malgré son ttt pour dormir souhaite prendre les siens à 5h
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mais trop tard à voir pour la nuit suivante
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Digestif :
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@@ -207,7 +207,7 @@ Infectieux :
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Note IDE [SOIGNANT_1]
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16:32 - Pansement propre
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Douleur :
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- [PATIENT_2] non algique, pas de plainte - SE ATG1 en cours
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- [MEDECIN_1] non algique, pas de plainte - SE ATG1 en cours
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- 19h00 : ATG1 donné en si besoin légère douleur au niveau de la cicatrice
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Cardio :
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- HypoTA en début d'après midi à 9/5 → remonté par la suite
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@@ -228,8 +228,8 @@ HDM:
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-Constantes stables et dans les normes
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Risque infectieux:
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- apyrétique
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
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[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
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Le 17/07/2023 14:27 Page 3 de 19
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- plaies colles propres
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@@ -251,7 +251,7 @@ Transit : pas de gaz ni de selles
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Elimination : reprise mictionnelle à surveiller non effective à 21h45 à surveiller
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VVP : fonctionnelle en place
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Pré-opératoire :
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- [PATIENT_2] entré ce jour pour un rétablissement de continuité sur Hartman, programmé le 13.07 à
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- [MEDECIN_1] entré ce jour pour un rétablissement de continuité sur Hartman, programmé le 13.07 à
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13/07/2023
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Note IDE [SOIGNANT_1] 13h00
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13:05
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@@ -319,59 +319,59 @@ ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_7] [60] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
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1 [SOIGNANT_7] 13/07/2023 17:24
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COMPRIME(S) 19h) Normal [MEDECIN_3]
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||||
Statut des prescriptions: Réalisé
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
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||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
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Le 17/07/2023 14:27 Page 4 de 19
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||||
[MEDECIN_6] [MEDECIN_6]
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||||
- Matin [8h] Presc. de
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200MG [SOIGNANT_7] [50] 1 [SOIGNANT_7] 17/07/2023 09:48 [SOIGNANT_7]
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||||
COMPRIME(S) [SOIGNANT_7]
|
||||
COMPRIME(S) [MEDECIN_6]
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||||
ATORVASTATINE [MEDECIN_6]
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||||
- Soir [19h] Presc. de
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EG 10MG [SOIGNANT_7] [30] 20 mg 17/07/2023 09:48 [SOIGNANT_7]
|
||||
COMPRIME(S) [SOIGNANT_7]
|
||||
COMPRIME(S) [MEDECIN_6]
|
||||
LANSOPRAZOLE -
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||||
[MEDECIN_6]
|
||||
LANSOPRAZOLE ABT - Soir [19h] Presc. de
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||||
1 GEL 17/07/2023 09:48 [SOIGNANT_7]
|
||||
30MG GELULE 30MG [SOIGNANT_9]
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
30MG [MEDECIN_6] 30MG [SOIGNANT_7]
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
gelule
|
||||
PARACETAMOL [MEDECIN_6]
|
||||
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de [SOIGNANT_9] 17/07/2023 09:48 [SOIGNANT_7]
|
||||
Gelule(s) [SOIGNANT_7]
|
||||
500MG [MEDECIN_6] [12] 2 GEL - Presc. de [SOIGNANT_7] 17/07/2023 09:48 [SOIGNANT_7]
|
||||
[MEDECIN_6](s) [MEDECIN_6]
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
RAMIPRIL ACT 2,5MG - Matin [8h] Presc. de
|
||||
1 [SOIGNANT_7] 17/07/2023 09:48 [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9]
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
- Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_6]
|
||||
[SOIGNANT_7] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_7]
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
- [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h [MEDECIN_6]
|
||||
TRAMADOL ARW 50MG
|
||||
1 [SOIGNANT_7] 14h 20h] Presc. de 17/07/2023 09:48 [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] [30] COMPRIME(S)
|
||||
[SOIGNANT_9] [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] [MEDECIN_6]
|
||||
ZOPICLONE - IMOVANE [MEDECIN_6]
|
||||
- Nuit [21h] Presc. de
|
||||
7,5 MG [SOIGNANT_7] 7,5MG 1 [SOIGNANT_7] 17/07/2023 09:48 [SOIGNANT_7]
|
||||
comprime [SOIGNANT_7]
|
||||
comprime [MEDECIN_6]
|
||||
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
LOVENOX 6000UI
|
||||
1 [MEDECIN_6]
|
||||
AXa/0,6ML INJ SER - Matin soir (8h -
|
||||
SERINGUE(S) 16/07/2023 20:25 17/07/2023 09:22 [SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal
|
||||
PREREMPLIE(S) [SOIGNANT_7]
|
||||
[MEDECIN_3](S) 16/07/2023 20:25 17/07/2023 09:22 [SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] [MEDECIN_3](S) 20h) Normal
|
||||
PREREMPLIE(S) [MEDECIN_6]
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
[MEDECIN_5] du
|
||||
professionel de
|
||||
LOVENOX 6000UI
|
||||
1 santé: puis arrêt [MEDECIN_6]
|
||||
AXa/0,6ML INJ SER - Matin soir (8h -
|
||||
SERINGUE(S) 17/07/2023 09:48 et reprise à partir [SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Presc. de [SOIGNANT_9]
|
||||
PREREMPLIE(S) du lendemain [SOIGNANT_7]
|
||||
[MEDECIN_3](S) 17/07/2023 09:48 et reprise à partir [SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] [MEDECIN_3](S) 20h) Presc. de [SOIGNANT_7]
|
||||
PREREMPLIE(S) du lendemain [MEDECIN_6]
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
de l'ELIQUIS
|
||||
habituel
|
||||
@@ -379,8 +379,8 @@ Statut des prescriptions: Arrêté
|
||||
LOVENOX 4000UI
|
||||
1
|
||||
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
|
||||
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 13/07/2023 17:23 16/07/2023 08:37
|
||||
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_3]
|
||||
[MEDECIN_3](S) - Matin [8h] Normal 13/07/2023 17:23 16/07/2023 08:37
|
||||
+S [2] [MEDECIN_3](S) [MEDECIN_3]
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
Prescriptions de laboratoire
|
||||
@@ -398,7 +398,7 @@ pansement
|
||||
par une IDE [MEDECIN_6]
|
||||
- à 08h Presc. de 17/07/2023 à domicile,
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_7] 09:48 tous les
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
jours jusqu'à
|
||||
cicatrisation
|
||||
complète.
|
||||
@@ -411,13 +411,13 @@ de santé:
|
||||
Ablation des [MEDECIN_6]
|
||||
- à 08h Presc. de 17/07/2023
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé points par [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_9] 09:48
|
||||
une IDE à [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
une IDE à [MEDECIN_6]
|
||||
domicile le
|
||||
24 juillet
|
||||
2023
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 5 de 19
|
||||
|
||||
[MEDECIN_5] du
|
||||
@@ -428,8 +428,8 @@ injection
|
||||
à domicile [MEDECIN_6]
|
||||
- à 08h Presc. de 17/07/2023
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé (lovenox [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_9] 09:48
|
||||
0.6x2), tous [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
0.6x2), tous [MEDECIN_6]
|
||||
les jours
|
||||
y compris
|
||||
WE et
|
||||
@@ -443,136 +443,133 @@ jours fériés
|
||||
compris [MEDECIN_6]
|
||||
- à 08h Presc. de 17/07/2023
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé Réaliser un [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_9] 09:48
|
||||
prélèvement [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
prélèvement [MEDECIN_6]
|
||||
sanguin
|
||||
(plaquettes)
|
||||
à domicile
|
||||
1 fois par
|
||||
semaine
|
||||
ACCOMPAGNER [MEDECIN_4]
|
||||
- Ttes les 8H [4h 12h 15/07/2023
|
||||
INSTALLER AUX Réalisé Helene
|
||||
- [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 15/07/2023
|
||||
INSTALLER AUX Réalisé [MEDECIN_4]
|
||||
20h] Normal 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
AIDE A LA PRISE - Matin midi soir 15/07/2023
|
||||
Réalisé Helene
|
||||
[SOIGNANT_11] 09:08
|
||||
Réalisé [MEDECIN_4]
|
||||
[SOIGNANT_10] 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
CHANGEMENT [MEDECIN_4]
|
||||
- Ttes les 8H [4h 12h 15/07/2023
|
||||
POSITION / PREV Réalisé Helene
|
||||
- [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 15/07/2023
|
||||
POSITION / PREV Réalisé [MEDECIN_4]
|
||||
20h] Normal 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
DESINFECTION [MEDECIN_4]
|
||||
15/07/2023
|
||||
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal Helene
|
||||
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal [MEDECIN_4]
|
||||
09:08
|
||||
[PATIENT_2]
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
- 2X /jour (8h 16h) 15/07/2023
|
||||
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé Helene
|
||||
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé [MEDECIN_4]
|
||||
Normal 09:08
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
LIT : REFECTION 15/07/2023
|
||||
Réalisé - à 12h Normal Helene
|
||||
Réalisé - à 12h Normal [MEDECIN_4]
|
||||
COMPLETE 09:08
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
- Matin midi goûter 15/07/2023
|
||||
REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] Réalisé Helene
|
||||
REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] Réalisé [MEDECIN_4]
|
||||
soir Normal 09:08
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
15/07/2023
|
||||
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 06h Normal Helene
|
||||
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 06h Normal [MEDECIN_4]
|
||||
09:08
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
TOILETTE : AIDE 15/07/2023
|
||||
Réalisé - à 08h Normal Helene
|
||||
[SOIGNANT_10] 09:08
|
||||
Réalisé - à 08h Normal [MEDECIN_4]
|
||||
[SOIGNANT_9] 09:08
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
TOILETTE : DOUCHE 15/07/2023
|
||||
Réalisé - Matin [8h] Normal Helene
|
||||
Réalisé - Matin [8h] Normal [MEDECIN_4]
|
||||
+SHAMPOING 09:08
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
- Ttes les 8H [4h 12h 15/07/2023
|
||||
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé Helene
|
||||
- [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 15/07/2023
|
||||
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé [MEDECIN_4]
|
||||
20h] Normal 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
1 Mois (30j) - Ttes
|
||||
1 Mois (30j) - [MEDECIN_4]
|
||||
13/07/2023 DR. [MEDECIN_3]
|
||||
DOULEUR : SURV Réalisé les 6h [2h 8h 14h
|
||||
17:23 [MEDECIN_3]
|
||||
20h] Normal
|
||||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - [MEDECIN_4]
|
||||
13/07/2023 DR. [MEDECIN_3]
|
||||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
|
||||
17:23 [MEDECIN_3]
|
||||
Transit) 20h] Normal
|
||||
Prescriptions de sortie
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
[MEDECIN_6] [MEDECIN_6]
|
||||
1 [SOIGNANT_7] - Matin [8h] Presc. de 17/07/2023 0/30 : Non administré
|
||||
200MG [SOIGNANT_7] [50] Réalisé [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_9] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
COMPRIME(S) [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
COMPRIME(S) [MEDECIN_6]
|
||||
Antiseptique liquide [MEDECIN_6]
|
||||
3 Semaines - Matin 17/07/2023
|
||||
Dermique type Bétadine Signé [SOIGNANT_7]
|
||||
[8h] Presc. de [SOIGNANT_9] 09:48
|
||||
Jaune 1 flacon 250 ml QSP [SOIGNANT_7]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[8h] Presc. de [SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
Jaune 1 flacon 250 ml QSP [MEDECIN_6]
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 6 de 19
|
||||
|
||||
Antiseptique liquide Scrub [MEDECIN_6]
|
||||
3 Semaines - 1xJour 17/07/2023
|
||||
type Bétadine rouge 1 flacon Signé [SOIGNANT_7]
|
||||
[8h] Presc. de [SOIGNANT_9] 09:48
|
||||
250 ml QSP [SOIGNANT_7]
|
||||
[8h] Presc. de [SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
250 ml QSP [MEDECIN_6]
|
||||
ATORVASTATINE [MEDECIN_6]
|
||||
20 mg - Soir [19h] Presc. de 17/07/2023 0/60 : Non administré
|
||||
EG 10MG [SOIGNANT_7] [30] Réalisé [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_9] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
COMPRIME(S) [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
COMPRIME(S) [MEDECIN_6]
|
||||
LANSOPRAZOLE -
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
LANSOPRAZOLE ABT 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 17/07/2023 0/14 : Non administré
|
||||
Réalisé [SOIGNANT_7]
|
||||
30MG GELULE 30MG [SOIGNANT_9] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
gelule
|
||||
30MG [MEDECIN_6] 30MG [SOIGNANT_7] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
1
|
||||
LOVENOX 6000UI
|
||||
SERINGUE(S) [MEDECIN_6]
|
||||
[MEDECIN_3](S) [MEDECIN_6]
|
||||
AXa/0,6ML INJ SER - Matin soir (8h - 17/07/2023 0/28 : Non administré
|
||||
PREREMPLIE(SS)igné [SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Presc. de [SOIGNANT_9] 09:48 A valider
|
||||
SOUS- [SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] [MEDECIN_3](S) 20h) Presc. de [SOIGNANT_7] 09:48 A valider
|
||||
SOUS- [MEDECIN_6]
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
CUTANEE
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
- 1xJour [8h] Presc. 17/07/2023
|
||||
MEDISET SEC POST-OP Signé [SOIGNANT_7]
|
||||
de [SOIGNANT_9] 09:48
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
de [SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
PARACETAMOL ARW 0/112 : Non [MEDECIN_6]
|
||||
2 GEL 17/07/2023
|
||||
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_9] administré Révisé/ [SOIGNANT_7]
|
||||
500MG [MEDECIN_6] [12] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_7] administré Révisé/ [SOIGNANT_7]
|
||||
ORALE 09:48
|
||||
Gelule(s) Traité [SOIGNANT_7]
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
[MEDECIN_6](s) Traité [MEDECIN_6]
|
||||
17/07/2023
|
||||
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_7]
|
||||
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_7]
|
||||
09:48
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
RAMIPRIL ACT 2,5MG 1 [SOIGNANT_7] - Matin [8h] Presc. de 17/07/2023 0/30 : Non administré
|
||||
Réalisé [SOIGNANT_7] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Réalisé [SOIGNANT_7] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_7] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
Serum Physiologique 3 Semaines - 1xJour 17/07/2023
|
||||
Signé [SOIGNANT_7]
|
||||
Ampoule 10ML [8h] Presc. de [SOIGNANT_9] 09:48
|
||||
Ampoule 10ML [8h] Presc. de [SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
- à 08h Presc. de 17/07/2023
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
@@ -585,19 +582,19 @@ SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
- à 08h Presc. de 17/07/2023
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_7] 09:48
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
- Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_6]
|
||||
[MEDECIN_6]
|
||||
- [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h [MEDECIN_6]
|
||||
TRAMADOL ARW 50MG 1 [SOIGNANT_7] 17/07/2023 0/28 : Non administré
|
||||
Réalisé 14h 20h] Presc. de [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] [30] COMPRIME(S) ORALE 09:48 Révisé/Traité
|
||||
[SOIGNANT_9] [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_7] [MEDECIN_6]
|
||||
ZOPICLONE - IMOVANE [MEDECIN_6]
|
||||
1 [SOIGNANT_7] - Nuit [21h] Presc. de 17/07/2023 0/30 : Non administré
|
||||
7,5 MG [SOIGNANT_7] 7,5MG Réalisé [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_9] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
comprime [SOIGNANT_7]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[SOIGNANT_7] 09:48 Révisé/Traité
|
||||
comprime [MEDECIN_6]
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 7 de 19
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 17/07/2023 07h00 au 18/07/2023 07h00
|
||||
@@ -671,8 +668,8 @@ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Matin soir [SOIGNANT_6] le 13/07/2023
|
||||
(8h - 19h) - 1ère dose: 13/07/2023 @ 19:00 17:24 [SOIGNANT_7]
|
||||
Fin le 23/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 8 de 19
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
En pause — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_7] - 5MG
|
||||
@@ -734,8 +731,8 @@ Admin le 16/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML [MEDECIN_6]
|
||||
INJ SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 16/07/2023 à
|
||||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 20:25 20:00 * 1
|
||||
SERINGUE(S)
|
||||
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 20:25 20:00 * 1
|
||||
[MEDECIN_3](S)
|
||||
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 15/08/2023 à
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
dose: 17/07/2023 @ 08:00 20:00
|
||||
@@ -744,39 +741,39 @@ Admin le 17/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML [MEDECIN_6]
|
||||
INJ SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 16/07/2023 à
|
||||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 20:25 09:22 * 1
|
||||
SERINGUE(S)
|
||||
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 20:25 09:22 * 1
|
||||
[MEDECIN_3](S)
|
||||
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 15/08/2023 à
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
dose: 17/07/2023 @ 08:00 20:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:22[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
20:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 9 de 19
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
04:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
- Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
19:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:28[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
- Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
09:28 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -784,21 +781,21 @@ Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:28[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
20:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
04:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT [PATIENT_2] - à 12h - pendant 09:08
|
||||
ENVIRONNEMENT [MEDECIN_1] - à 12h - pendant 09:08
|
||||
09:29 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 24/07/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
@@ -825,13 +822,13 @@ Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:29
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] - Matin
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] - Matin
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 16:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
15/07/2023 @ 09:08
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 10 de 19
|
||||
|
||||
[SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
@@ -840,21 +837,21 @@ Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09:08
|
||||
19:00 * 1
|
||||
15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09:08
|
||||
09:28 * 1
|
||||
15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09:08
|
||||
12:00 * 1
|
||||
15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -869,7 +866,7 @@ Fin le 25/07/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
06:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — TOILETTE : AIDE [SOIGNANT_10] - à [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — TOILETTE : AIDE [SOIGNANT_9] - à [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
08h - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 09:08
|
||||
09:28 * 1
|
||||
@ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -883,14 +880,14 @@ Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 24/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:29[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [MEDECIN_4] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
20:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:29[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [MEDECIN_4] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
04:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -902,8 +899,8 @@ les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_8]
|
||||
09:29 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
09:08
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 11 de 19
|
||||
|
||||
Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -911,28 +908,28 @@ Fin le 25/07/2023 à
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:29
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_4] les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
[2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 17:23
|
||||
13/07/2023 @ 17:23 Fin le 12/08/2023 à 14:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_4] les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
[2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 17:23
|
||||
13/07/2023 @ 17:23 Fin le 12/08/2023 à 20:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_4] les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
[2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 17:23
|
||||
13/07/2023 @ 17:23 Fin le 12/08/2023 à 02:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_4] les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
[2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 17:23
|
||||
13/07/2023 @ 17:23 Fin le 12/08/2023 à 08:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
@@ -940,34 +937,34 @@ Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 13/07/2023 @ Fin le 12/08/2023 à 14:00 * 1
|
||||
17:23 14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 13/07/2023 @ Fin le 12/08/2023 à 20:00 * 1
|
||||
17:23 14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 13/07/2023 @ Fin le 12/08/2023 à 02:00 * 1
|
||||
17:23 14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 13/07/2023 @ Fin le 12/08/2023 à 08:00 * 1
|
||||
17:23 14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 12 de 19
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 18/07/2023 07h00 au 19/07/2023 07h00
|
||||
@@ -1042,8 +1039,8 @@ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Matin soir [SOIGNANT_6] le 13/07/2023
|
||||
(8h - 19h) - 1ère dose: 13/07/2023 @ 19:00 17:24 [SOIGNANT_7]
|
||||
Fin le 23/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 13 de 19
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
En pause — ELIQUIS 5MG [SOIGNANT_7] - 5MG
|
||||
@@ -1105,8 +1102,8 @@ Admin le 16/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML [MEDECIN_6]
|
||||
INJ SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 16/07/2023 à
|
||||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 20:25 08:00 * 1
|
||||
SERINGUE(S)
|
||||
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 20:25 08:00 * 1
|
||||
[MEDECIN_3](S)
|
||||
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 15/08/2023 à
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
dose: 17/07/2023 @ 08:00 20:00
|
||||
@@ -1115,26 +1112,26 @@ Admin le 17/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML [MEDECIN_6]
|
||||
INJ SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 16/07/2023 à
|
||||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 20:25 20:00 * 1
|
||||
SERINGUE(S)
|
||||
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 20:25 20:00 * 1
|
||||
[MEDECIN_3](S)
|
||||
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 15/08/2023 à
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
dose: 17/07/2023 @ 08:00 20:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:22[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
12:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 14 de 19
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
20:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
@@ -1142,27 +1139,27 @@ Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
04:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
- Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
08:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:28[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
- Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
12:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:28[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
- Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
19:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -1170,21 +1167,21 @@ Réalisé — AIDE A LA PRISE [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:28[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
12:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
20:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
04:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
[SOIGNANT_8] - [MEDECIN_4] les 8H [4h 12h 20h] - pendant 09:08
|
||||
04:00 * 1
|
||||
10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
@@ -1201,8 +1198,8 @@ Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /[MEDECIN_4]
|
||||
jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 16:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
15/07/2023 @ 09:08
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 15 de 19
|
||||
|
||||
[SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
@@ -1211,28 +1208,28 @@ Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:28[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09:08
|
||||
08:00 * 1
|
||||
15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09:08
|
||||
12:00 * 1
|
||||
15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09:08
|
||||
16:00 * 1
|
||||
15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
12:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_10] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — REPAS : AIDE [SOIGNANT_9] - Matin [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 09:08
|
||||
19:00 * 1
|
||||
15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -1247,21 +1244,21 @@ Fin le 25/07/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
06:00[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — TOILETTE : AIDE [SOIGNANT_10] - à [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — TOILETTE : AIDE [SOIGNANT_9] - à [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
08h - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 15/07/2023 09:08
|
||||
08:00 * 1
|
||||
@ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:28[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [MEDECIN_4] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
12:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:29[MEDECIN_4]
|
||||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - [MEDECIN_4] [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 09:08
|
||||
20:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -1273,8 +1270,8 @@ les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date [SOIGNANT_8]
|
||||
04:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_6]: 15/07/2023 @ 09:08 [SOIGNANT_6] le 15/07/2023 à
|
||||
09:08
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 16 de 19
|
||||
|
||||
Fin le 25/07/2023 à
|
||||
@@ -1282,28 +1279,28 @@ Fin le 25/07/2023 à
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
09:29
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_4] les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
[2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 17:23
|
||||
13/07/2023 @ 17:23 Fin le 12/08/2023 à 08:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_4] les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
[2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 17:23
|
||||
13/07/2023 @ 17:23 Fin le 12/08/2023 à 14:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_4] les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
[2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 17:23
|
||||
13/07/2023 @ 17:23 Fin le 12/08/2023 à 20:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Réalisé — DOULEUR : SURV - [MEDECIN_4] les 6h [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
[2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 17:23
|
||||
13/07/2023 @ 17:23 Fin le 12/08/2023 à 02:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
@@ -1311,28 +1308,28 @@ Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 13/07/2023 @ Fin le 12/08/2023 à 08:00 * 1
|
||||
17:23 14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 13/07/2023 @ Fin le 12/08/2023 à 14:00 * 1
|
||||
17:23 14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 13/07/2023 @ Fin le 12/08/2023 à 20:00 * 1
|
||||
17:23 14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [SOIGNANT_6] le 13/07/2023 à
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 17:23
|
||||
20h] - 1 Mois (30j)- Date [SOIGNANT_6]: 13/07/2023 @ Fin le 12/08/2023 à 02:00 * 1
|
||||
17:23 14:00
|
||||
Admin le 17/07/2023 à
|
||||
@@ -1350,8 +1347,8 @@ Commentaire CKD-EPI les situations suivantes:
|
||||
ans - poids extrêmes
|
||||
et variations de la
|
||||
masse musculaire -
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 17 de 19
|
||||
|
||||
alimentation pauvre
|
||||
@@ -1416,7 +1413,7 @@ rétablissement de continuité avec réalisation d'une anastomose colorectale m
|
||||
le 13 juillet 2023. Pour rappel, le patient avait été opéré d'une intervention de [PERSONNE_1] en janvier 2023
|
||||
pour une péritonite sur diverticulite sigmoïdienne perforée avec des suites opératoires compliques qui
|
||||
avaient nécessité une hospitalisation prolongée en réanimation.
|
||||
[SOIGNANT_9] Postop
|
||||
[SOIGNANT_7] Postop
|
||||
Les suites opératoires ont été simples avec la reprise d'une alimentation orale bien tolérée et un transit
|
||||
sans particularité. Pas de survenue de fièvre en post-opératoire. A la sortie, l'abdomen est souple et
|
||||
indolore sous antalgiques simples ; les cicatrices opératoires sont propres et non inflammatoires.
|
||||
@@ -1426,11 +1423,11 @@ Le patient rentre à domicile à J4 de l'intervention chirurgicale et sera revu
|
||||
pour juger de l'évolution.
|
||||
Bien confraternellement.
|
||||
DR. [MEDECIN_1]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 18 de 19
|
||||
|
||||
10100829638
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] )
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE )
|
||||
Le 17/07/2023 14:27 Page 19 de 19
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