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@@ -22,12 +22,12 @@ Dr [MEDECIN_4] suivant:
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
Dr [MEDECIN_5] : Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_5] Ophtalmologue : Dr [MEDECIN_6]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Motif d'hospitalisation : suspicion de maladie de [PERSONNE_1]
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] Antécédents
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de Lyon Aucun
Praticien hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] Pas d'ATCD familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
@@ -111,12 +111,12 @@ Chef de service A noter, douleur mécaniques lombaires basses sans irradiation.
de Paris
Praticien hospitalier Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement des articulations.
N° RPPS [RPPS_12] 3 aphtes buccaux observés et un aphte génital
Dr [MEDECIN_3] d'autres lésions cutanées ou muqueuses
Dr [MEDECIN_3] Pas d'autres lésions cutanées ou muqueuses
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Abdomen souple indolore et dépressible. Pas de diarrhées pas de douleur abdominales
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_4] cardiopulmonaire normale.
Dr [MEDECIN_4] Auscultation cardiopulmonaire normale.
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Pas d ATCD d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Praticien hospitalier
@@ -138,23 +138,23 @@ Secrétariat : [TEL_3]
Créatinine 48umol/L et DFG=117ml/min
MEDECINE INTERNE ET Bilan hépatique normal
IMMUNOLOGIE CLINIQUE CRP=3 mg/L
Dr [MEDECIN_8] à 2.18 mUI/L
Dr [MEDECIN_8] TSH à 2.18 mUI/L
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Sérologies VIH VHB et VHC négatives
Praticien Hospitalier Bilan auto-immun en cours
N° RPPS [RPPS_7]
HLA B51 demandé
Dr [MEDECIN_9] par écouvillon au niveau des lésions génitale et buccale à la recherche du HSV de principe
Dr [MEDECIN_9] Prélèvements par écouvillon au niveau des lésions génitale et buccale à la recherche du HSV de principe
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier TDM TAP du 13/07 ne retrouve pas d'anomalie particulière. Pas de signe positif.
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_10] dans le service
Dr [MEDECIN_10] Evolution dans le service
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux Au total, forte suspicion de maladie de [PERSONNE_1] avec une aphtose bipolaire et une atteinte ophtalmologique
de Lille
Praticien hospitalier inflammatoire du segment anterieur (épisclérite bilatérale récidivante soulagée par Dexacol, confirmée) sans atteinte
N° RPPS [RPPS_5] vasculaire, neurologique, digestive, articulaire ou cutanée.
Dr [MEDECIN_11] de diagnostic différentiel, notamment pas d'argument franc pour une maladie de Crohn.
Dr [MEDECIN_11] Absence de diagnostic différentiel, notamment pas d'argument franc pour une maladie de Crohn.
Assistant spécialiste Absence d'autre cause d'aphtose récidivante (pas de carence en B9 ou en B12, ni en fer, dosage du zinc en cours)
N° RPPS [RPPS_4]
Le scanner TAP ne retrouve pas d'anomalie particulière, pas de foyer profond, pas de syndrome tumoral. Pas de signe
@@ -167,7 +167,7 @@ Dr [MEDECIN_12]
de Toulouse Sur le plan thérapeutique, devant l'échec des bains de bouche seul par KEAL et ASPEGIC associés du gel Lidocaïne. Nous
Praticien hospitalier débutons de COLCHICINE 1mg/jour le 12/07, majorée par la suite à 1.5cp/jour bien toléré.
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_13] le plan hématologique :
Dr [MEDECIN_13] Sur le plan hématologique :
[MEDECIN_6] Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Hémoglobine normale, VGM à 78fl avec ferritine à 17.78 ug/L
Praticien Hospitalier contractuel FERINJECT IV 500 mg réalisé le 13/07
@@ -209,7 +209,7 @@ Chef de service
de Paris
Praticien hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_9]
Dr [MEDECIN_3] Docteur [MEDECIN_9]
[MEDECIN_6] Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux *[RPPS_6]*
Praticien Hospitalier

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@@ -4,7 +4,7 @@ N° Finess
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq.
Dossier Patient
Dossier [SOIGNANT_3]
Détails des patients
[MEDECIN_6] de naissance: [PATIENT_2]: [IPP_1]
[MEDECIN_6] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
@@ -70,7 +70,7 @@ corporelle
Surface
1,90 1,91
corporelle
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 1 de 19
@@ -116,7 +116,7 @@ Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
[MEDECIN_3] d'hospitalisation : suspicion de maladie de [PERSONNE_1]
Antécédents
Aucun
Pas d'ATCD familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Pas d'[MEDECIN_3] familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Dysthyroïdie chez ses deux sœurs et son père
Mode de vie
Patiente espagnole vit avec son mari et ses 3 enfants dans un appartement à [ADRESSE_2].
@@ -141,10 +141,10 @@ Pas de prise récente de médicaments.
Voyage à Istanbul en 2020 et voyages réguliers au Maroc
Pas d'animaux de compagnie.
Pas de contage infectieux.
Pas d'ATCD de thrombose veineuse ou artérielle.
Pas d'[MEDECIN_3] de thrombose veineuse ou artérielle.
Pas d'arthralgies, pas de gonflement articulaire.
Pas de lésions cutanées, pas de folliculites.
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 2 de 19
@@ -168,7 +168,7 @@ Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement des articulations.
Pas d'autres lésions cutanées ou muqueuses
Abdomen souple indolore et dépressible. Pas de diarrhées pas de douleur abdominales
Auscultation cardiopulmonaire normale.
Pas d ATCD d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Pas d [MEDECIN_3] d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Examens complémentaires :
ECG du 11/07 retrouve un rythme sinusal régulier. Pas de BBG, pas de BAV, pas d'ondes Q, pas
de sus décalage ST, pas d'hypertrophie.
@@ -209,7 +209,7 @@ Conclusion
Probable maladie de [PERSONNE_1] avec aphtose bipolaire et épisclerite à répétition, sans atteinte
cutanée, articulaire, vasculaire ou neurologique. Mise sous COLCHICINE.
Examen gynécologique et ophtalmologique en externe
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 3 de 19
@@ -220,7 +220,7 @@ Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
[MEDECIN_3] d'hospitalisation : Asthénie avec aphtose bipolaire + épisclerite bilatérale récidivante
Antécédents
Aucun
Pas d'ATCD familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Pas d'[MEDECIN_3] familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Dysthyroïdie chez ses deux sœurs et son père
Mode de vie
Patiente espagnole vit avec son mari et ses 3 enfants dans un appartement à [ADRESSE_2].
@@ -243,9 +243,9 @@ Pas de prise récente de médicaments.
Voyage à Istanbul en 2020 et voyages réguliers au Maroc
Pas d'animaux de compagnie.
Pas de contage infectieux.
[MEDECIN_9] [MEDECIN_12] 13/07/2023
[MEDECIN_9] [PERSONNE_2]-[PERSONNE_2] 13/07/2023
maladie [MEDECIN_12] 12:23
Pas d'ATCD de thrombose veineuse ou artérielle.
Pas d'[MEDECIN_3] de thrombose veineuse ou artérielle.
Pas d'arthralgies, pas de gonflement articulaire.
Pas de lésions cutanées, pas de folliculites.
Jamais d'érythème noueux.
@@ -268,12 +268,12 @@ Pas de douleurs articulaires, pas de gonflement des articulations.
Pas d'autres lésions cutanées ou muqueuses
Abdomen souple indolore et dépressible. Pas de diarrhées pas de douleur abdominales
Auscultation cardiopulmonaire normale.
Pas d ATCD d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Pas d [MEDECIN_3] d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Examens complémentaires :
ECG du 11/07 retrouve un rythme sinusal régulier. Pas de BBG, pas de BAV, pas d'ondes Q, pas
de sus décalage ST, pas d'hypertrophie.
Bilan biologique du 12/07 :
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 4 de 19
@@ -317,7 +317,7 @@ RAS sur le plan médical
Persistance aphtose buccale et génitale très douloureuse malgré les bains de bouche
CAT
-Bilan auto immun en cours
[MEDECIN_12] 13/07/2023 -En attente scanner thoracique
[PERSONNE_2]-[PERSONNE_2] 13/07/2023 -En attente scanner thoracique
Note d'évolution
[MEDECIN_12] 11:54 -Faire prélèvements écouvillon au niveau des lésions de la bouche et des parties génitales à la
recherche HSV
@@ -328,7 +328,7 @@ Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
[MEDECIN_3] d'hospitalisation : Asthénie avec aphtose bipolaire + épisclerite bilatérale récidivante
Antécédents
Aucun
Pas d'ATCD familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Pas d'[MEDECIN_3] familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Dysthyroïdie chez ses deux sœurs et son père
[MEDECIN_9] 12/07/2023
DR. [MEDECIN_1]
@@ -339,7 +339,7 @@ Femme de ménage, ne travaille plus. Pas de tabac. Pas d'alcool
Pas d'allergies
Traitement habituels
Bains de bouche d'ASPEGIC et d'ULCAR
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 5 de 19
@@ -358,7 +358,7 @@ Pas de prise récente de médicaments.
Voyage à Istanbul en 2020 et voyages réguliers au Maroc
Pas d'animaux de compagnie.
Pas de contage infectieux.
Pas d'ATCD de thrombose veineuse ou artérielle.
Pas d'[MEDECIN_3] de thrombose veineuse ou artérielle.
Pas d'arthralgies, pas de gonflement articulaire.
Pas de lésions cutanées, pas de folliculites.
Jamais d'érythème noueux.
@@ -381,7 +381,7 @@ Pas de douleur articulaires, pas de gonflement des articulations.
Pas d'autres lésions cutanées ou muqueuses
Abdomen souple indolore et dépressible. Pas de diarrhées pas de douleur abdominales
Auscultation cardiopulmonaire normale.
Pas d ATCD d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Pas d [MEDECIN_3] d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Examens complémentaires :
ECG du 11/07 retrouve un rythme sinusal régulier. Pas de BBG, pas de BAV, pas d'ondes Q, pas
de sus décalage ST, pas d'hypertrophie.
@@ -398,12 +398,12 @@ Sur le plan thérapeutique, devant l'echec des bains de bouche seul, début de C
jour
Stable sur le plan médical
Constantes OK
[MEDECIN_12] 12/07/2023
[PERSONNE_2]-[PERSONNE_2] 12/07/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_12] 15:12
CAT :
Dans le but d'un effet cutané et sur l'aphtose, introduction de colchicine 0.5 mg [MEDECIN_4] et soir
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 6 de 19
@@ -412,8 +412,8 @@ par jour
[MEDECIN_3] d'hospitalisation : Asthénie avec aphtose bipolaire + épisclerite bilatérale récidivante
Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
[MEDECIN_2] : Dr [MEDECIN_3]
ATCD : 0
Pas d'ATCD familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
[MEDECIN_3] : 0
Pas d'[MEDECIN_3] familiaux de maladie autoimmune ou de rhumatismes inflammatoires.
Dysthyroïdie chez ses deux sœurs et son père
Mode de vie : Patiente espagnole vit avec son mari et ses 3 enfants dans un appartement à
[ADRESSE_2].
@@ -436,9 +436,9 @@ Pas de fièvre, pas de douleurs diffuses, perte de 2kg. Pas de sueurs nocturnes.
Pas de prise récente de médicaments.
Voyage à Istanbul en 2020 et voyages réguliers au Maroc
Pas d'animaux de compagnie.
[MEDECIN_9] [MEDECIN_12] 11/07/2023 Pas de contage infectieux.
[MEDECIN_9] [PERSONNE_2]-[PERSONNE_2] 11/07/2023 Pas de contage infectieux.
maladie [MEDECIN_12] 15:34
Pas d'ATCD de thrombose veineuse ou artérielle.
Pas d'[MEDECIN_3] de thrombose veineuse ou artérielle.
Pas d'arthralgies, pas de gonflement articulaire.
Pas de lésions cutanées, pas de folliculites.
Jamais d'érythème noueux.
@@ -463,9 +463,9 @@ Pas de douleur articulaires, pas de gonflement des articulations.
Pas d'autres lésions cutanées ou muqueuses
Abdomen souple indolore et dépressible. Pas de diarrhées pas de douleur abdominales
Auscultation cardiopulmonaire normale.
Pas d ATCD d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Pas d [MEDECIN_3] d'épisodes de thrombose artérielle ou veineuse.
Va voir sa gynécologue lundi. Pas de dépistage du cancer du col utérus
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 7 de 19
@@ -490,7 +490,7 @@ Alexandra
17/07/2023 → ATG1 administré
Note IDE MASCHIO-
08:16
[SOIGNANT_3]
[SOIGNANT_4]
Devenir: RAD ce [MEDECIN_4] avec son mari
douleur :
- se plaint toujours de douleurs buccales malgré nombreux TTT
@@ -531,7 +531,7 @@ Poids = 85.2kg
IMC = 32.07
Perte de +/- 5kg dixit la patiente
13/07/2023 Diminution des prises alimentaires ces dernières semaines (aphte ++).
Note Diététicienne [PERSONNE_3]
Note Diététicienne [SOIGNANT_2]
13:05 --> Conseils pour la soulager : corps gras en "bain de bouche" (beurre/huile), eau froide.
Mise en place diététique
Texture tendre/moulinée : viande trop dure à mastiquer + écœurée par le mixé + ne mange pas de
@@ -542,7 +542,7 @@ CNOs : 2 CE.
12/07/2023 Douleur: effectue ses bains de bouche en autonomie
Note IDE [SOIGNANT_1]
12:49 douleur= > ATg1 donnée à 8h en lyoc
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 8 de 19
@@ -565,7 +565,7 @@ Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Réalisé
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_12]
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule [PERSONNE_2]-[PERSONNE_2]
500 mg 13/07/2023 10:21 13/07/2023 16:18
SOL INJ [2] Flacon(s) fois [MEDECIN_12]
Voie d`administration: ORALE
@@ -573,10 +573,10 @@ Statut des prescriptions: Signé
Notes du
professionel de
ASPEGIC 100MG NR PDR
- [MEDECIN_4] midi goûter santé: bains de [MEDECIN_12]
ORALE [PERSONNE_2] [20] 1 [PERSONNE_2] 11/07/2023 15:37 17/07/2023 08:00
- [MEDECIN_4] midi goûter santé: bains de [PERSONNE_2]-[PERSONNE_2]
ORALE [PERSONNE_3] [20] 1 [PERSONNE_3] 11/07/2023 15:37 17/07/2023 08:00
soir Normal bouche avec [MEDECIN_12]
[PERSONNE_2](s)
[PERSONNE_3](s)
KEAL 4 fois par
jour
COLCHICINE
@@ -586,16 +586,16 @@ Normal
[20] COMPRIME(S)
Notes du
KEAL 1G SUSP BUV professionel de
[PERSONNE_2] Ge KEAL 1G - [MEDECIN_4] midi goûter santé: 4 bains de [MEDECIN_12]
1 [PERSONNE_2] 11/07/2023 15:37 17/07/2023 08:00
SUSP BUV [PERSONNE_2] [30] soir Normal bouche par jour [MEDECIN_12]
[PERSONNE_2](s) avec aspegic NE
[PERSONNE_3] Ge KEAL 1G - [MEDECIN_4] midi goûter santé: 4 bains de [PERSONNE_2]-[PERSONNE_2]
1 [PERSONNE_3] 11/07/2023 15:37 17/07/2023 08:00
SUSP BUV [PERSONNE_3] [30] soir Normal bouche par jour [MEDECIN_12]
[PERSONNE_3](s) avec aspegic NE
pas avaler
PARACETAMOL ARW
[PERSONNE_2]-[PERSONNE_2]
500MG [PERSONNE_2] [12] 2 GEL - Normal 11/07/2023 15:37 17/07/2023 08:14
[MEDECIN_12]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 11/07/2023 15:37 17/07/2023 08:14
[MEDECIN_12]
Gelule(s)
[PERSONNE_2](s)
Notes du
professionel
de santé:
@@ -627,7 +627,7 @@ collection
12/07/2023
12/07/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_12]
08:24
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 9 de 19
@@ -649,138 +649,137 @@ dépistage 08:24
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DESINFECTION
11/07/2023 [SOIGNANT_2]
11/07/2023 [SOIGNANT_3]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
17:30 [SOIGNANT_2]
LIT : REFECTION 11/07/2023 [SOIGNANT_2]
17:30 [SOIGNANT_3]
LIT : REFECTION 11/07/2023 [SOIGNANT_3]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 17:30 [SOIGNANT_2]
- [MEDECIN_4] midi goûter 11/07/2023 [SOIGNANT_2]
COMPLETE 17:30 [SOIGNANT_3]
- [MEDECIN_4] midi goûter 11/07/2023 [SOIGNANT_3]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 17:30 [SOIGNANT_2]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 11/07/2023 [SOIGNANT_2]
soir Normal 17:30 [SOIGNANT_3]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 11/07/2023 [SOIGNANT_3]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 17:30 [SOIGNANT_2]
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Normal 17:30 [SOIGNANT_3]
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 10 de 19
Plan de soins Jour J du 17/07/2023 07h00 au 18/07/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_4] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12]
[PERSONNE_2] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_2] Début le 11/07/2023 à
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_2]-[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_3] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
- ORALE - [MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 15:37
12:00 * 1
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_2]
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 17/07/2023 à
"bains de bouche avec KEAL " 4 fois par jour
08:00
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12]
[PERSONNE_2] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_2] Début le 11/07/2023 à
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_3] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_3] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
- ORALE - [MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 15:37
16:00 * 1
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_2]
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 17/07/2023 à
"bains de bouche avec KEAL " 4 fois par jour
08:00
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_2] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_2] Début le 11/07/2023 à
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_3] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_3] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
- ORALE - [MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 15:37
19:00 * 1
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_2]
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 17/07/2023 à
"bains de bouche avec KEAL " 4 fois par jour
08:00
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_2] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_2] Début le 11/07/2023 à
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_3] - 100MG poudre - Dose 1[PERSONNE_3] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
- ORALE - [MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 15:37
08:00 * 1
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_2]
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 17/07/2023 à
"bains de bouche avec KEAL " 4 fois par jour
08:00
[MEDECIN_1]
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 12/07/2023 à
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
CPR - 1MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 11:44 12:00 * 0.5
- [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose: 12/07/2023 @ 19:00 Fin le 11/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 17/07/2023 à
08:09
[MEDECIN_1]
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 12/07/2023 à
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
CPR - 1MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 11:44 19:00 * 0.5
- [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose: 12/07/2023 @ 19:00 Fin le 11/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 17/07/2023 à
08:09
[MEDECIN_1]
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 12/07/2023 à
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
CPR - 1MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 11:44 08:09 * 0.5
- [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose: 12/07/2023 @ 19:00 Fin le 11/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 17/07/2023 à
08:09
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_2] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_2] - ORALE - Début le 11/07/2023 à
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_3] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_3] - ORALE - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
[MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 11/07/2023 @ 15:37
16:00 Fin le 10/08/2023 à 12:00 * 1
[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
"4 bains de bouche par jour avec aspegic " "NE Admin le 17/07/2023 à
pas avaler " 08:00
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_2] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_2] - ORALE - Début le 11/07/2023 à
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_3] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_3] - ORALE - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
[MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 11/07/2023 @ 15:37
16:00 Fin le 10/08/2023 à 16:00 * 1
[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
"4 bains de bouche par jour avec aspegic " "NE Admin le 17/07/2023 à
pas avaler " 08:00
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_2] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_2] - ORALE - Début le 11/07/2023 à
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_3] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_3] - ORALE - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
[MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 11/07/2023 @ 15:37
16:00 Fin le 10/08/2023 à 19:00 * 1
[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
"4 bains de bouche par jour avec aspegic " "NE Admin le 17/07/2023 à
pas avaler " 08:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 11 de 19
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_2] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_2] - ORALE - Début le 11/07/2023 à
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_3] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_3] - ORALE - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
[MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 11/07/2023 @ 15:37
16:00 Fin le 10/08/2023 à 08:00 * 1
[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
"4 bains de bouche par jour avec aspegic " "NE Admin le 17/07/2023 à
pas avaler " 08:00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VILL [MEDECIN_12] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15:37
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG VILL [PERSONNE_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] 15:37
14:14 * 2
presc.: 11/07/2023 @ 15:37 Fin le 14/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08:14
Admin le 17/07/2023 à
08:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG V [MEDECIN_12] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15:37
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG V [PERSONNE_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] 15:37
20:14 * 2
presc.: 11/07/2023 @ 15:37 Fin le 14/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08:14
Admin le 17/07/2023 à
08:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15:37
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_12] [PERSONNE_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] 15:37
02:14 * 2
presc.: 11/07/2023 @ 15:37 Fin le 14/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08:14
Admin le 17/07/2023 à
08:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15:37
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_12] [PERSONNE_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] 15:37
08:14 * 2
presc.: 11/07/2023 @ 15:37 Fin le 14/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08:14
@@ -790,7 +789,7 @@ Signé — XYLOCAINE VISQUEUSE 2% GEL
ORAL - 2,14G/100G gel (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN_1]
TUB - ORALE - [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose:
12/07/2023 @ 19:00 Début le 12/07/2023 à
12/07/2023 @ 19:00 [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
12:05
Notes de professionel de santé : 12:00 * 1
Fin le 11/08/2023 à
@@ -806,7 +805,7 @@ Signé — XYLOCAINE VISQUEUSE 2% GEL
ORAL - 2,14G/100G gel (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN_1]
TUB - ORALE - [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose:
12/07/2023 @ 19:00 Début le 12/07/2023 à
12/07/2023 @ 19:00 [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
12:05
Notes de professionel de santé : 19:00 * 1
Fin le 11/08/2023 à
@@ -822,7 +821,7 @@ Signé — XYLOCAINE VISQUEUSE 2% GEL
ORAL - 2,14G/100G gel (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN_1]
TUB - ORALE - [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose:
12/07/2023 @ 19:00 Début le 12/07/2023 à
12/07/2023 @ 19:00 [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
12:05
Notes de professionel de santé : 08:00 * 1
Fin le 11/08/2023 à
@@ -834,193 +833,191 @@ heures avant de manger ou de boire en raison
08:00
du risque de fausses routes), ne pas mettre sur
voile du palais.
[SOIGNANT_2]
[SOIGNANT_3]
Réalisé — [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 17:30
7 Jour(s)- Date Début: 11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 12:00 * 1
ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_3] - à 12h - pendant 17:30
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 16/07/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 12 de 19
[SOIGNANT_2]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 11/07/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 11/07/2023 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 11/07/2023 17:30
@ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 16/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] Début le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 17:30
11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 17/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] Début le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 17:30
11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 17/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] Début le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 17:30
11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 19:00 * 1
16:00
Admin le 17/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] Début le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 17:30
11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 17/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 11/07/2023 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 11/07/2023 17:30
@ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 17/07/2023 à
05:02
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 11/07/2023 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 11/07/2023 17:30
@ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 02:00 * 1
06:00
Admin le 17/07/2023 à
05:02
[SOIGNANT_2]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 11/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 11/07/2023 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 11/07/2023 17:30
@ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 17/07/2023 à
05:02
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 13 de 19
Plan de soins Jour J + 1 du 18/07/2023 07h00 au 19/07/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_4] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12]
[PERSONNE_2] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_2] Début le 11/07/2023 à
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_3] - 100MG poudre - Dose 1[PERSONNE_3] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
- ORALE - [MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 15:37
08:00 * 1
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_2]
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 17/07/2023 à
"bains de bouche avec KEAL " 4 fois par jour
08:00
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12]
[PERSONNE_2] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_2] Début le 11/07/2023 à
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_3] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_3] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
- ORALE - [MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 15:37
12:00 * 1
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_2]
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 17/07/2023 à
"bains de bouche avec KEAL " 4 fois par jour
08:00
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_2] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_2] Début le 11/07/2023 à
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_3] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_3] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
- ORALE - [MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 15:37
16:00 * 1
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_2]
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 17/07/2023 à
"bains de bouche avec KEAL " 4 fois par jour
08:00
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_2] - 100MG poudre - Dose 1 [PERSONNE_2] Début le 11/07/2023 à
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_12] [PERSONNE_3] - 100MG poudre - Dose 1[PERSONNE_3] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
- ORALE - [MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 15:37
19:00 * 1
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_2]
11/07/2023 @ 16:00 Fin le 10/08/2023 à [PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 17/07/2023 à
"bains de bouche avec KEAL " 4 fois par jour
08:00
[MEDECIN_1]
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 12/07/2023 à
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
CPR - 1MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 11:44 08:00 * 0.5
- [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose: 12/07/2023 @ 19:00 Fin le 11/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 17/07/2023 à
08:09
[MEDECIN_1]
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 12/07/2023 à
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
CPR - 1MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 11:44 12:00 * 0.5
- [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose: 12/07/2023 @ 19:00 Fin le 11/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 17/07/2023 à
08:09
[MEDECIN_1]
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 12/07/2023 à
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
CPR - 1MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE 11:44 19:00 * 0.5
- [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose: 12/07/2023 @ 19:00 Fin le 11/08/2023 à CPR
08:00
Admin le 17/07/2023 à
08:09
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_2] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_2] - ORALE - Début le 11/07/2023 à
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_3] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_3] - ORALE - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
[MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 11/07/2023 @ 15:37
16:00 Fin le 10/08/2023 à 08:00 * 1
[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
"4 bains de bouche par jour avec aspegic " "NE Admin le 17/07/2023 à
pas avaler " 08:00
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_2] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_2] - ORALE - Début le 11/07/2023 à
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_3] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_3] - ORALE - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
[MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 11/07/2023 @ 15:37
16:00 Fin le 10/08/2023 à 12:00 * 1
[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
"4 bains de bouche par jour avec aspegic " "NE Admin le 17/07/2023 à
pas avaler " 08:00
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_2] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_2] - ORALE - Début le 11/07/2023 à
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_3] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_3] - ORALE - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
[MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 11/07/2023 @ 15:37
16:00 Fin le 10/08/2023 à 16:00 * 1
[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
"4 bains de bouche par jour avec aspegic " "NE Admin le 17/07/2023 à
pas avaler " 08:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 14 de 19
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_2] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_2] - ORALE - Début le 11/07/2023 à
Signé — KEAL 1G SUSP BUV [PERSONNE_3] - 1G [MEDECIN_12]
suspension (5 mL) - Dose 1 [PERSONNE_3] - ORALE - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
[MEDECIN_4] midi goûter soir - 1ère dose: 11/07/2023 @ 15:37
16:00 Fin le 10/08/2023 à 19:00 * 1
[PERSONNE_2]
[PERSONNE_3]
Notes de professionel de santé : 12:00
"4 bains de bouche par jour avec aspegic " "NE Admin le 17/07/2023 à
pas avaler " 08:00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG V [MEDECIN_12] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15:37
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG V [PERSONNE_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] 15:37
08:14 * 2
presc.: 11/07/2023 @ 15:37 Fin le 14/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08:14
Admin le 17/07/2023 à
08:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG V [MEDECIN_12] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15:37
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG V [PERSONNE_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] 15:37
14:14 * 2
presc.: 11/07/2023 @ 15:37 Fin le 14/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08:14
Admin le 17/07/2023 à
08:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15:37
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_12] [PERSONNE_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] 15:37
20:14 * 2
presc.: 11/07/2023 @ 15:37 Fin le 14/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08:14
Admin le 17/07/2023 à
08:14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15:37
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_12] [PERSONNE_2] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] 15:37
02:14 * 2
presc.: 11/07/2023 @ 15:37 Fin le 14/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08:14
@@ -1030,7 +1027,7 @@ Signé — XYLOCAINE VISQUEUSE 2% GEL
ORAL - 2,14G/100G gel (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN_1]
TUB - ORALE - [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose:
12/07/2023 @ 19:00 Début le 12/07/2023 à
12/07/2023 @ 19:00 [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
12:05
Notes de professionel de santé : 08:00 * 1
Fin le 11/08/2023 à
@@ -1046,7 +1043,7 @@ Signé — XYLOCAINE VISQUEUSE 2% GEL
ORAL - 2,14G/100G gel (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN_1]
TUB - ORALE - [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose:
12/07/2023 @ 19:00 Début le 12/07/2023 à
12/07/2023 @ 19:00 [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
12:05
Notes de professionel de santé : 12:00 * 1
Fin le 11/08/2023 à
@@ -1062,7 +1059,7 @@ Signé — XYLOCAINE VISQUEUSE 2% GEL
ORAL - 2,14G/100G gel (100 mL) - Dose 1
[MEDECIN_1]
TUB - ORALE - [MEDECIN_4] midi soir - 1ère dose:
12/07/2023 @ 19:00 Début le 12/07/2023 à
12/07/2023 @ 19:00 [MEDECIN_5] le 12/07/2023 à
12:05
Notes de professionel de santé : 19:00 * 1
Fin le 11/08/2023 à
@@ -1074,41 +1071,41 @@ heures avant de manger ou de boire en raison
08:00
du risque de fausses routes), ne pas mettre sur
voile du palais.
[SOIGNANT_2]
[SOIGNANT_3]
Réalisé — [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 17:30
7 Jour(s)- Date Début: 11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 12:00 * 1
ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_3] - à 12h - pendant 17:30
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 16/07/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 15 de 19
[SOIGNANT_2]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 11/07/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 11/07/2023 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 11/07/2023 17:30
@ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 16/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] Début le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 17:30
11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 17/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] Début le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 17:30
11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 17/07/2023 à
08:00
[SOIGNANT_2]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] Début le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 17:30
[SOIGNANT_3]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_4] [MEDECIN_5] le 11/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 17:30
11/07/2023 @ 17:30 Fin le 18/07/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 17/07/2023 à
@@ -1151,7 +1148,7 @@ CONCLUSION :
Il n'y a donc pas d'anomalie significative décelable sur ce scanner. Absence d'argument positif pour une maladie de [PERSONNE_1]
Dr [MEDECIN_7]
Technique :
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 16 de 19
@@ -1220,7 +1217,7 @@ EPI)
Chlore 108 mmol/l 108 mmol/l
Créatinine 49 µmol/l 48 µmol/l
CRP 1 mg/l 3 mg/l
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 17 de 19
@@ -1304,7 +1301,7 @@ En cours UA
Anticorps anti-MPO (Index)
En cours UA
(BioFlash)
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 18 de 19
@@ -1335,6 +1332,6 @@ Conclusion Hépatite B En cours
Volume plaquettaire moyen 11,8 fl 11,7 fl
Compte-rendu CERBA En cours
Dosage Zinc Envoyé le 12/07/23
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq. ) - Taille: 163 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.616
Le 17/07/2023 11:09 Page 19 de 19