chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -1,8 +1,8 @@
|
||||
Centre Hospitalier de la Côte Basque
|
||||
DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 13/06/23
|
||||
DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 13/06/23
|
||||
(modifié le 16/06/2023)
|
||||
Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 06/02/1964 59 ans
|
||||
Nom naiss. : N°Ipp : 22007584 N° Csult :23657504 /
|
||||
Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 59 ans
|
||||
Nom naiss. : N°Ipp : 22007584 N° Csult :[EPISODE_1] /
|
||||
23105969
|
||||
Profession : Poids : 102 kg Taille : 190 cm B.M.I. : 28.3
|
||||
Adresse : [ADRESSE_1]
|
||||
@@ -63,10 +63,10 @@ du sang phenotypé compatibilisé
|
||||
. Carte de groupe/valide
|
||||
Dossier de consultation Le 16 Juin 2023 13:56 Page : 1/2
|
||||
|
||||
DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 13/06/23
|
||||
DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 13/06/23
|
||||
(modifié le 16/06/2023)
|
||||
Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 06/02/1964 59 ans
|
||||
Nom naiss. : N°Ipp : 22007584 N° Csult :23657504 /
|
||||
Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 59 ans
|
||||
Nom naiss. : N°Ipp : 22007584 N° Csult :[EPISODE_1] /
|
||||
23105969
|
||||
Profession : Poids : 102 kg Taille : 190 cm B.M.I. : 28.3
|
||||
Adresse : [ADRESSE_1]
|
||||
@@ -76,9 +76,9 @@ a l"entrée : TCK et RAI avec mise en
|
||||
reserve de 2 culots
|
||||
Dossier de consultation Le 16 Juin 2023 13:56 Page : 2/2
|
||||
|
||||
Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 22007584
|
||||
Patient : [PATIENT_1] né(e) le : 06/02/1964 N° Interv : 23105969
|
||||
Né(e) le : 06/02/1964 59 ans
|
||||
Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] I.P.P. : 22007584
|
||||
Patient : [PATIENT_1] né(e) le : [DATE_NAISS_1] N° Interv : 23105969
|
||||
Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 59 ans
|
||||
Date : 13/06/2023 11:50
|
||||
Consigne(s) IDE PREPARATIONS
|
||||
A jeun le 05/07/2023 à 00:00
|
||||
|
||||
@@ -1,7 +1,7 @@
|
||||
CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
|
||||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||||
Compte rendu opératoire
|
||||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 05/07/23 16:09 (mod. le 05/07/23 16:14 par [PERSONNE_2] , statut : Rés
|
||||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 05/07/23 16:09 (mod. le 05/07/23 16:14 par [SOIGNANT_1] , statut : Rés
|
||||
AD / EP
|
||||
Docteur [MEDECIN_1]
|
||||
Carrefour Fine
|
||||
@@ -18,7 +18,7 @@ Histoire clinique :
|
||||
Compte rendu opératoire du 5 juillet 2023 :
|
||||
Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
|
||||
Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_1]
|
||||
Aide(s)[PERSONNE_1], Interne
|
||||
Aide(s) [SOIGNANT_2], Interne
|
||||
- Sous anesthésie générale.
|
||||
- Introduction facile du résecteur.
|
||||
- La vessie présente des signes de lutte importants.
|
||||
|
||||
@@ -7,11 +7,11 @@ N° Finess
|
||||
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
|
||||
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
|
||||
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
|
||||
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64200
|
||||
Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 64200
|
||||
Adresse: [ADRESSE_1]
|
||||
[PATIENT_2] épisode
|
||||
Episode No: [EPISODE_1]
|
||||
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
|
||||
Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
|
||||
Date d'admission: 04/07/2023 Heure d'admission: 17:02
|
||||
Date de sortie: Heure de sortie:
|
||||
Médecin traitant
|
||||
@@ -22,10 +22,10 @@ Tél.
|
||||
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
|
||||
professionel
|
||||
Personne à prévenir
|
||||
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
(Trakcare)
|
||||
Personne de
|
||||
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
confiance
|
||||
Antécédents (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
@@ -68,7 +68,7 @@ Item de 07/07/2023 06/07/2023
|
||||
surveillance 05:57 07:36
|
||||
Diurèse 2500 5000
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 1 de 16
|
||||
|
||||
Diurèse
|
||||
@@ -152,7 +152,7 @@ Gaz + Gaz +
|
||||
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence Gaz
|
||||
selles selles
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 2 de 16
|
||||
|
||||
Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40 36,40
|
||||
@@ -229,7 +229,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_3]
|
||||
01:19
|
||||
DLR: algie faible à 5H40 => ATG1 donné
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 3 de 16
|
||||
|
||||
TRANSIT: G+, S-
|
||||
@@ -309,7 +309,7 @@ DR. [MEDECIN_2]
|
||||
- Matin [8h] Normal 05/07/2023 11:42 07/07/2023 08:39
|
||||
[MEDECIN_8] [20] [MEDECIN_8](s) [MEDECIN_8] [SOIGNANT_11]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 4 de 16
|
||||
|
||||
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DR. [MEDECIN_2]
|
||||
@@ -401,7 +401,7 @@ seule fois 18:22 [SOIGNANT_13]
|
||||
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||||
11:42 [SOIGNANT_11]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 5 de 16
|
||||
|
||||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||||
@@ -412,7 +412,7 @@ Transit) 20h] Normal
|
||||
SOINS DE BOUCHE 04/07/2023[SOIGNANT_13]igné - à 08h Normal
|
||||
[SOIGNANT_5] 18:22 [SOIGNANT_13]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 6 de 16
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
|
||||
@@ -497,7 +497,7 @@ Début le 05/07/2023 à [SOIGNANT_14]
|
||||
19:00
|
||||
11:42
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 7 de 16
|
||||
|
||||
Fin le 10/07/2023 à
|
||||
@@ -578,7 +578,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_11] 21:00 * 2
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_2] GEL
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 8 de 16
|
||||
|
||||
Début le 05/07/2023 à
|
||||
@@ -656,7 +656,7 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 04/07/2023 à
|
||||
Fin le 11/07/2023 à
|
||||
16:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 9 de 16
|
||||
[SOIGNANT_13]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_13]
|
||||
@@ -737,7 +737,7 @@ Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[SOIGNANT_11]
|
||||
02:00 * 1
|
||||
[MEDECIN_2], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_2]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 10 de 16
|
||||
|
||||
Début le 05/07/2023 à
|
||||
@@ -747,7 +747,7 @@ Début le 05/07/2023 à
|
||||
Fin le 04/08/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 11 de 16
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 08/07/2023 07h00 au 09/07/2023 07h00
|
||||
@@ -834,7 +834,7 @@ Admin le 07/07/2023 à
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [SOIGNANT_11] 11:42 * 1
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_14] - ORALE - [MEDECIN_2] [SOIGNANT_14]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 12 de 16
|
||||
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 05/07/2023 à
|
||||
@@ -913,7 +913,7 @@ Signé — TRAMADOL ARW 50MG [SOIGNANT_14] -[SOIGNANT_11]
|
||||
midi soir - 1ère dose: 05/07/2023 @ 12:00 Début le 05/07/2023 à [SOIGNANT_14]
|
||||
11:42
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 13 de 16
|
||||
|
||||
Fin le 04/08/2023 à
|
||||
@@ -996,7 +996,7 @@ Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
|
||||
[SOIGNANT_13]
|
||||
@ 18:22
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 14 de 16
|
||||
|
||||
Début le 04/07/2023 à
|
||||
@@ -1077,7 +1077,7 @@ j (en 2 prises) : au pic
|
||||
résiduel = 34-230 ng/
|
||||
mL ([PERSONNE_3], et
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 15 de 16
|
||||
|
||||
al. European Heart
|
||||
@@ -1133,5 +1133,5 @@ TCK ratio 1,18 1,18
|
||||
TP 87 % "" %
|
||||
Temps de Quick 12,5 secondes "" secondes
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||||
Le 07/07/2023 14:36 Page 16 de 16
|
||||
Reference in New Issue
Block a user