chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -41,7 +41,7 @@ Mode de vie : elle vit dans une maison, un étage, mais elle a déménager au re
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Pneumologue
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DESC Cancérologie fils très présent.
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[EMAIL_7] Aide : femme de ménage : 9 heures/semaine, infirmière 1x/semaine, kinésithérapie respiratoire sans cough Assist 3x/
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Dr [MEDECIN_7] semaine
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Dr [MEDECIN_7] MATHIEU semaine
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Pneumologue
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Médecin du Sport Interrogatoire :
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[EMAIL_6]
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@@ -61,14 +61,14 @@ Dr [MEDECIN_9]
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Pneumologue d'un lymphoedème.
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DESC Cancérologie Abdomen souple et dépressible.
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[EMAIL_3] Paraparésie connue, pas de franc déficit des paires crâniennes.
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Dr [MEDECIN_10] avec fermeture glottique encore présente, peu efficace.
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Dr [MEDECIN_10] Toux avec fermeture glottique encore présente, peu efficace.
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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Passage de SOS oxygène ce matin ayant majoré l'aide inspiratoire, avec une amélioration tolérance de la VNI. Une séance
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[EMAIL_2]
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de cough Assist été réalisé une kinésithérapeute de SOS oxygène avec efficacité.
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Cadre de Santé:
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Mme [PATIENT_2]
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Mme [PATIENT_2] Nous réaliserons le bilan sanguin demain.
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Tel: [TEL_6]
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Secrétariat Médical Séance de ventilation non invasive ce soir : majoration de la PIP jusqu'à 14 cmHg, avec une PEP à 5 cmHg, modification
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Tel: [TEL_5] du trigger inspiratoire à sensibilité haute, modification du cyclage : sensibilité très faible, TI min modifié à 0,8, Ti max à
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@@ -115,7 +115,7 @@ Statistiques :
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Mme [PATIENT_3]
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Observance 8h53, en 3 séances sur la nuit
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Chef de Service Fuites 60 au 95e donc rendant difficile les intreprétations des autres paramètres
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Dr [MEDECIN_3] 3,3 FR 14 médiane (FR sécu 14)
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Dr [MEDECIN_3] IAH 3,3 FR 14 médiane (FR sécu 14)
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] Courbes :
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@@ -126,7 +126,7 @@ Dr [MEDECIN_4]
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Pneumologue - Nettement moins d'épisode obstructifs
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DESC Infectiologie - Hypopnées diaphragmatiques en fin de nuit ?
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[EMAIL_9]
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Dr [MEDECIN_5] pratique, la patiente commence à être lasse de l'hospitalisation :
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Dr [MEDECIN_5] En pratique, la patiente commence à être lasse de l'hospitalisation :
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Pneumologue - Sortie ce jour
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DESC Cancérologie
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- Majoration de la PIP de 1 points
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@@ -137,7 +137,7 @@ Dr [MEDECIN_6]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
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Conclusion :
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Pneumologue
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Médecin du Sport - Adaptation d'une ventilation non invasive dans le cadre d'une sclérose latérale amyotrophique avec atteinte bulbaire.
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@@ -150,12 +150,12 @@ DESC Réanimation Médicale nuits aux alentours de 8-9h, avec la possibilité de
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Dr [MEDECIN_7] majoration de la PEP.
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Pneumologue
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[EMAIL_4] Paramètres de VNI :
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Dr [MEDECIN_9] 18
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Dr [MEDECIN_9] PIP 18
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Pneumologue PEP 8
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DESC Cancérologie Ti min 0,8
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[EMAIL_3]
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Ti max 1,8
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Dr [MEDECIN_10] long (Sensibilité faible)
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Dr [MEDECIN_10] Cyclage long (Sensibilité faible)
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Pneumologue
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Trigger inspiratoire : très haut
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DESC Cancérologie
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@@ -220,7 +220,7 @@ Dr [MEDECIN_6]
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_7] MATHIEU
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Pneumologue
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Médecin du Sport
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[EMAIL_6]
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@@ -19,7 +19,7 @@ Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir [ADRESSE_1] 64210
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Fils [PATIENT_1] [TEL_1]
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[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
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(Clinicom) [ADRESSE_2] FRANCE
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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@@ -68,7 +68,7 @@ surveillance 14:54 08:01 00:16 16:04 07:48 23:53 14:45 08:03 00:19 23:00 15:04 0
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Température 37 3 37,30 37,20 36,20 36,50 36,80 36,40 36,70 37,10 36,60
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Pouls 86 92 94 85 83 91 97 96 86 87 92 91
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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Le 09/07/2023 14:56 Page 1 de 11
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PA
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@@ -108,7 +108,7 @@ PIP 18
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PEP 8
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Ti min 0,8
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09/07/2023
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Conclusion Clinique DR. [MEDECIN_1] max 1,8
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Conclusion Clinique DR. [MEDECIN_1] Ti max 1,8
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13:19
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Cyclage long (Sensibilité faible)
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Trigger inspiratoire : très haut
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@@ -143,7 +143,7 @@ En pratique, la patiente commence à être lasse de l'hospitalisation :
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- Nécessité de refaire le point sur les masques avec le prestataire
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- Capnographie + oxymétrie à distance si l'observance reste bonne
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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08/07/23[MEDECIN_1]
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@@ -171,7 +171,7 @@ Traitement : Amlor 5 mg matin.
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Médecin retraité, gynécologue.
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Mode de vie : elle vit dans une maison, un étage, mais elle a déménager au rez-de-chaussée, avec
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son mari de 90 ans, et un fils très présent.
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[SOIGNANT_10] : femme de ménage : 9 heures/semaine, infirmière 1x/semaine, kinésithérapie respiratoire
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Aide : femme de ménage : 9 heures/semaine, infirmière 1x/semaine, kinésithérapie respiratoire
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sans cough Assist 3x/semaine
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Interrogatoire :
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-4 bronchites à répétition, d'évolution favorable sans traitement antibiotique, sans expectoration
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@@ -214,7 +214,7 @@ Saturation
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95 96 95 94 94 94 95 91 96 94 94 96
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Transit Normal Absence Absence Absence Dur Normal
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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Notes paramédicales
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@@ -240,9 +240,8 @@ Note IDE [SOIGNANT_5]
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12:56
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DEVENIR : sortie ce WE ou lundi selon l'adaptation à la machine
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séance de kiné respi
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(a domicile elle fait 2/sem.)[PERSONNE_5]
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Note 07/07/2023 Patiente en AA, non encombrée. séance de IPPB. A l'auscultation pas des bruits surajoutés, MV
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DICASTILLO-
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(a domicile elle fait 2/sem.)[PERSONNE_4]
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Note 07/07/2023 Patiente en AA, non encombrée. séance de IPPB. A l'auscultation pas des bruits surajoutés,[PERSONNE_3]
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Kinésithérapeute 10:34 bilat avec diminution de la ventilation des basses (EN lien avec l'hypoventilation du a sa maladie)
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[SOIGNANT_16]
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lors de sa VSpontanée.
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@@ -260,14 +259,14 @@ Note IDE [SOIGNANT_2]
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demande de désencombrement bronchique: pas d'encombrement à signaler.
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Vu que le motif d'hospitalisation est l'adaptation d'une ventilation non invasive. Et que la patiente
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commence a avoir des difficultés pour expectorer (elle a eu une bronchite il y a 4 mois et elle a
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éprouvé des difficultés).[PERSONNE_5]-
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Note 05/07/2023 Installation et prise de contact avec cought assist et IPPB. Education thérapeutique.[PERSONNE_4]
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||||
éprouvé des difficultés).[PERSONNE_4]-
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Note 05/07/2023 Installation et prise de contact avec cought assist et IPPB. Education thérapeutique.[PERSONNE_3]
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Kinésithérapeute 13:31
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[SOIGNANT_16]
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La patiente questionne pour l'avenir comment ca va se passer a domicile.
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Elle verbalise aussi ne pas souhaiter une réanimation en cas que la situation se présente.
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||||
Nous passons bien 30 min d'entretien et test avec la patiente
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||||
respi: la patient exprime avoir garde la VNI jusqu'à 2h et après avoir eu mal à la supporte suite à [PERSONNE_3] 05/07/2023
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respi: la patient exprime avoir garde la VNI jusqu'à 2h et après avoir eu mal à la supporte suite à [PERSONNE_2] 05/07/2023
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Note IDE épisode de toux et rhinorrhée --> BS +GDS fait ce matin
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[SOIGNANT_17] 13:00
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---> passage de kiné ce jour
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@@ -300,7 +299,7 @@ partir de septembre. Passage kiné x3/semaine. Pour la douche du mercredi, c'est
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le transfert fauteuil/chaise percé avant que les IDE arrivent et idem quand elles partent chaise
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percée/fauteuil.
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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Le 09/07/2023 14:56 Page 4 de 11
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Mobilisation: se déplace avec son fauteuil roulant, a une chaise percée pres du lit la nuit mais de
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@@ -329,16 +328,14 @@ collection
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11:12
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Prescriptions de soins
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Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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- 2xJ [14h 22h] 05/07/2023 [SOIGNANT_14]
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CHAISE PERCEE Réalisé
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- 2xJ [14h 22h] 05/07/2023[SOIGNANT_14] PERCEE Réalisé
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Normal 20:00 [SOIGNANT_14]
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- Matin midi soir 05/07/2023 [SOIGNANT_12]
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CHANGES ADULTE Réalisé
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- Matin midi soir 05/07/2023[SOIGNANT_12] ADULTE Réalisé
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Normal 10:58 [SOIGNANT_12]
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COUCHAGE : [SOIGNANT_10] 1 Semaine - Matin 04/07/2023 Sylvie
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COUCHAGE : AIDE 1 Semaine - Matin 04/07/2023[SOIGNANT_15]
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Réalisé
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COMPLETE [8h] Normal 21:20 [SOIGNANT_15]
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05/07/2023 [SOIGNANT_12]
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05/07/2023[SOIGNANT_12]
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ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
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10:58 [PATIENT_3]
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LEVER AU FAUTEUIL : 05/07/2023 [SOIGNANT_12]
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@@ -347,14 +344,14 @@ Réalisé - à 08h Normal
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LIT : REFECTION 05/07/2023 [SOIGNANT_12]
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Réalisé - Matin [8h] Normal
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COMPLETE 10:58 [SOIGNANT_12]
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1 Semaine - Matin 04/07/2023 Sylvie
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1 Semaine - Matin 04/07/2023 [SOIGNANT_15]
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REPAS : INSTALLATION Réalisé
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[8h] Normal 17:38 [SOIGNANT_15]
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SOINS DE BOUCHE NON 1 Semaine - Matin 06/07/2023 [SOIGNANT_12]
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Réalisé
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[SOIGNANT_11] [8h] Normal 10:29 [SOIGNANT_12]
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- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 05/07/2023
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SOMMEIL : SURV. Réalisé [PERSONNE_2]
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SOMMEIL : SURV. Réalisé [SOIGNANT_12]
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Normal 01:02
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[SOIGNANT_13]
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TOILETTE AU LAVABO : 1 Semaine - Matin 06/07/2023 [SOIGNANT_12]
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@@ -364,53 +361,52 @@ TOILETTE DOUCHE : 05/07/2023 [SOIGNANT_12]
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Réalisé - Matin [8h] Normal
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[SOIGNANT_10] 10:58 [SOIGNANT_12]
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
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Le 09/07/2023 14:56 Page 5 de 11
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Plan de soins Jour J du 09/07/2023 07h00 au 10/07/2023 07h00
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Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_1]
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||||
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
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||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_1] — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
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||||
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] 19:34 08:50 * 1
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||||
- 1ère dose: 05/07/2023 @ 08:00 Fin le 03/08/2023 à GEL
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||||
08:00
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Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:50
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||||
[SOIGNANT_14]
|
||||
Réalisé — CHAISE PERCEE - 2xJ [14h 22h] - [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_14] PERCEE - 2xJ [14h 22h] - [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
pendant 14 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ 20:00
|
||||
20:00 Fin le 19/07/2023 à 14:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 08/07/2023 à
|
||||
22:00
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||||
[SOIGNANT_14]
|
||||
Réalisé — CHAISE PERCEE - 2xJ [14h 22h] - [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_14] PERCEE - 2xJ [14h 22h] - [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
pendant 14 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ 20:00
|
||||
20:00 Fin le 19/07/2023 à 22:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 08/07/2023 à
|
||||
22:00
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_12] ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 10:58
|
||||
@ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
12:00
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||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_12] ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 10:58
|
||||
@ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_12] ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 10:58
|
||||
@ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_15]
|
||||
Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_10] COMPLETE - [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
|
||||
Réalisé — COUCHAGE : AIDE COMPLETE - [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
|
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Matin [8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 04/07/2023 21:20
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@ 21:20 Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
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@@ -424,7 +420,7 @@ pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ Fin le 12/07/2023 à 08:00 *
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:00
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||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
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Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_10] - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date 10:58
|
||||
[SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
@@ -438,7 +434,7 @@ Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
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Admin le 09/07/2023 à
|
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08:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
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Le 09/07/2023 14:56 Page 6 de 11
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[SOIGNANT_15]
|
||||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
|
||||
@@ -454,7 +450,7 @@ Date [SOIGNANT_9]: 06/07/2023 @ 10:29 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_2]
|
||||
[SOIGNANT_13] [SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 01:02
|
||||
22:00 * 1
|
||||
@@ -462,7 +458,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
06:49
|
||||
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_2]
|
||||
[SOIGNANT_13] [SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 01:02
|
||||
02:00 * 1
|
||||
@@ -470,7 +466,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
06:49
|
||||
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_2]
|
||||
[SOIGNANT_13] [SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 01:02
|
||||
06:00 * 1
|
||||
@@ -479,66 +475,68 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
06:49
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_9] le 06/07/2023 à
|
||||
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [SOIGNANT_9] le 06/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 10:28
|
||||
[SOIGNANT_9]: 06/07/2023 @ 10:28 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10:58
|
||||
Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Le 09/07/2023 14:56 Page 7 de 11
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 10/07/2023 07h00 au 11/07/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_1] — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
|
||||
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] 19:34 08:00 * 1
|
||||
- 1ère dose: 05/07/2023 @ 08:00 Fin le 03/08/2023 à GEL
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:50
|
||||
[SOIGNANT_14]
|
||||
Réalisé — CHAISE PERCEE - 2xJ [14h 22h] - [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_14] PERCEE - 2xJ [14h 22h] - [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
pendant 14 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ 20:00
|
||||
20:00 Fin le 19/07/2023 à 14:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 08/07/2023 à
|
||||
22:00
|
||||
[SOIGNANT_14]
|
||||
Réalisé — CHAISE PERCEE - 2xJ [14h 22h] - [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_14] PERCEE - 2xJ [14h 22h] - [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
pendant 14 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ 20:00
|
||||
20:00 Fin le 19/07/2023 à 22:00 * 1
|
||||
14:00
|
||||
Admin le 08/07/2023 à
|
||||
22:00
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_12] ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 10:58
|
||||
@ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_12] ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 10:58
|
||||
@ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — [SOIGNANT_12] ADULTE - Matin midi [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 10:58
|
||||
@ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
12:00[SOIGNANT_15]
|
||||
Réalisé — COUCHAGE : [SOIGNANT_10] COMPLETE - [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
|
||||
Réalisé — COUCHAGE : AIDE COMPLETE - [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
|
||||
Matin [8h] - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_9]: 04/07/2023 21:20
|
||||
@ 21:20 Fin le 11/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
@@ -552,7 +550,7 @@ pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ Fin le 12/07/2023 à 08:00 *
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_10] - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date 10:58
|
||||
[SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
@@ -566,7 +564,7 @@ Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Le 09/07/2023 14:56 Page 8 de 11
|
||||
[SOIGNANT_15]
|
||||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_9] le 04/07/2023 à
|
||||
@@ -582,7 +580,7 @@ Date [SOIGNANT_9]: 06/07/2023 @ 10:29 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_2]
|
||||
[SOIGNANT_13] [SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 01:02
|
||||
22:00 * 1
|
||||
@@ -590,7 +588,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
06:49
|
||||
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_2]
|
||||
[SOIGNANT_13] [SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 01:02
|
||||
02:00 * 1
|
||||
@@ -598,7 +596,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
22:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
06:49
|
||||
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_2]
|
||||
[SOIGNANT_13] [SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 01:02
|
||||
06:00 * 1
|
||||
@@ -607,14 +605,14 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
06:49
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_9] le 06/07/2023 à
|
||||
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [SOIGNANT_9] le 06/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 10:28
|
||||
[SOIGNANT_9]: 06/07/2023 @ 10:28 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 09/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_12]
|
||||
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [SOIGNANT_9] le 05/07/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10:58
|
||||
Date [SOIGNANT_9]: 05/07/2023 @ 10:58 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
@@ -642,7 +640,7 @@ et non conjugée non
|
||||
réalisé.
|
||||
Gamma GT 28 U/l
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Le 09/07/2023 14:56 Page 9 de 11
|
||||
|
||||
NT-proBNP <20 ng/l
|
||||
@@ -704,8 +702,7 @@ Electrophorèse des protéines
|
||||
pathologie clonale
|
||||
sériques (conclusion)
|
||||
visible. Validé et
|
||||
interprété par Dr [MEDECIN_2]
|
||||
[MEDECIN_2] [MEDECIN_2]
|
||||
interprété par Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_2]
|
||||
Béta 1 4,4 g/l
|
||||
Béta 2 4,6 g/l
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
@@ -724,7 +721,7 @@ Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
|
||||
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
|
||||
Lymphocytes (%) 22,4 %
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Le 09/07/2023 14:56 Page 10 de 11
|
||||
|
||||
Lymphocytes (#) 1,60 10.9/l
|
||||
@@ -757,7 +754,7 @@ Plaquettes 206 10.9/l
|
||||
Réserve alcaline 26 mmol/l
|
||||
Dr. [MEDECIN_3]
|
||||
[MEDECIN_3] et diffusion sous la
|
||||
Dr [MEDECIN_2]
|
||||
Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_2]
|
||||
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
|
||||
Trou anionique 13
|
||||
TCA 25,7 secondes
|
||||
@@ -766,5 +763,5 @@ TP 115 %
|
||||
Temps de Quick 10,4 secondes
|
||||
Volume plaquettaire moyen 11,7 fl
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] [PATIENT_3] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 54 kg - IMC: 19.835
|
||||
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|
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