chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,7 +1,7 @@
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Courrier Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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Courriers médicaux
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>>>A Lettre de sortie 05/07/23 14:17 (mod. le 07/07/23 12:19 par [PERSONNE_1] , statut : Résu non validés)
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>>>A Lettre de sortie 05/07/23 14:17 (mod. le 07/07/23 12:19 par [SOIGNANT_1] , statut : Résu non validés)
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AD/EP
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[ADRESSE_1], le 6 juillet 2023
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Docteur [MEDECIN_1]
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@@ -11,7 +11,7 @@ Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64100
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_2] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_7] [MEDECIN_1]
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Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_7] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 02/07/2023 Heure d'admission: 17:05
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Date de sortie: 05/07/2023 Heure de sortie: 14:17
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Médecin traitant
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@@ -71,7 +71,7 @@ Droite
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Latéralité
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[MEDECIN_4]
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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Le 05/07/2023 14:22 Page 1 de 15
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Item de 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023
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@@ -154,7 +154,7 @@ PA
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137 187 125 165 158 181 171 158 168 180 157
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Systolique
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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Le 05/07/2023 14:22 Page 2 de 15
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PA
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@@ -201,7 +201,7 @@ Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
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selles selles
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Notes paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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DIURESE :[PERSONNE_6] 2L2/24, urines clairesnephro gche 2L3/24h , urines très légèrement rosées .
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DIURESE :[PERSONNE_5] 2L2/24, urines clairesnephro gche 2L3/24h , urines très légèrement rosées .
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DOULEURS : non algique
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05/07/2023
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Note IDE [SOIGNANT_3]
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@@ -211,7 +211,7 @@ DEVENIR : RAD ce jour , RDV ok . ordo pour soins IDE ok
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J2 nephrolitotomie per cutané
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élimination:
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nephro gauche : 500ml => 1000ml à 06h (légèrement rosé)
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[PERSONNE_6] droit: 500ml 23h => 1300ml à 06h
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[PERSONNE_5] droit: 500ml 23h => 1300ml à 06h
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diurèse: 2300ml
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04/07/2023
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Note IDE [SOIGNANT_2]
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@@ -221,12 +221,12 @@ risque infectieux: apyrétique
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HD: signes vitaux normaux
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ELIMINATION
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- néphro G: + 600 cc urines rosées claires
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- [PERSONNE_6]: traces + 50 cc urines claires
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- [PERSONNE_5]: traces + 50 cc urines claires
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SV: + 300 cc urines claires [MEDECIN_6] 04/07/2023
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Note IDE - à 19h désadaptation de la SV -> vu avec [PERSONNE_8]: pas de conduite à tenir, pas d'urgence à re-
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||||
Note IDE - à 19h désadaptation de la SV -> vu avec [PERSONNE_7]: pas de conduite à tenir, pas d'urgence à re-
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[MEDECIN_6] 15:25
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poser la SV, surveiller les signes de mauvaise tolérance (douleur, hyperthermie, choc), lovenox
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validé par [PERSONNE_8]
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||||
validé par [PERSONNE_7]
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HTA asymptomatique
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Risque infectieux:
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> Apyrétique
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@@ -235,12 +235,12 @@ Note IDE [SOIGNANT_1]
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09:14 Risque de douleur:
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> Confortable
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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Elimination:
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> Néphro Gauche : [MEDECIN_4] 1L200 +300cc à 12h
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> [PERSONNE_6] : [MEDECIN_4] 1L550 -> SV retrouvé au sol -> AD prévenu -> SV reposé en cysto par AD -
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||||
> [PERSONNE_5] : [MEDECIN_4] 1L550 -> SV retrouvé au sol -> AD prévenu -> SV reposé en cysto par AD -
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||||
> +100cc à 12h
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Examen:
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> BS ce jour -> RAS
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@@ -248,8 +248,8 @@ J1 nephrolitotomie per cutané
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élim:
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06h
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gauche nephro : 1500ml
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droite [PERSONNE_6] avec sv: 900ml (300ml par le [PERSONNE_6] et 600ml par la SV)
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||||
urinees claires (légèrement teintées par la SV du [PERSONNE_6])
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||||
droite [PERSONNE_5] avec sv: 900ml (300ml par le [PERSONNE_5] et 600ml par la SV)
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||||
urinees claires (légèrement teintées par la SV du [PERSONNE_5])
|
||||
diurèse: 3400ml
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||||
03/07/2023
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||||
Note IDE [SOIGNANT_2]
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@@ -268,19 +268,19 @@ Risque de douleur:
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> EN 2 -> ATS donné ce soir
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03/07/2023 Elimination:
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Note IDE [SOIGNANT_1]
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08:33 >[PERSONNE_6] appareiller d'une SV-> +300cc
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||||
08:33 >[PERSONNE_5] appareiller d'une SV-> +300cc
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||||
> Néphrostomie gauche -> +700cc
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Mobilisation:
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> 1er levé non fait
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Examen :
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> BS le 04.07
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> laissé AJ à 00h
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||||
ADMISSION pour néphrolithotomie percutanée par [PERSONNE_7] le 03/07/23
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||||
ADMISSION pour néphrolithotomie percutanée par [PERSONNE_6] le 03/07/23
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||||
ALLERGIE non connue
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||||
ATCD HTA, tabac sevré, important traumatisme du bassin suite à accident de travail avec [MEDECIN_6] 02/07/2023 multiple chirurgies ([PERSONNE_6], JJ, colostomie avec rétablissement de la continuité), etc)
|
||||
ATCD HTA, tabac sevré, important traumatisme du bassin suite à accident de travail avec [MEDECIN_6] 02/07/2023 multiple chirurgies ([PERSONNE_5], JJ, colostomie avec rétablissement de la continuité), etc)
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||||
Note IDE
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||||
[MEDECIN_6] 15:12 MODE DE VIE vit avec épouse, autonome pour les AVQ, des enfants, retraité
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||||
[PERSONNE_6] changement x 1 soir (02/07), autonome: urines claires
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||||
[PERSONNE_5] changement x 1 soir (02/07), autonome: urines claires
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||||
PRE-OP VPA faite
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Traitements médicamenteux
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||||
Date de dernière
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||||
@@ -302,7 +302,7 @@ BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 03:15
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||||
POCHE(S)
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||||
ML par 1 hrs.
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
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Le débit en
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@@ -345,8 +345,8 @@ Statut des prescriptions: Signé
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LOVENOX 4000UI
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1
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||||
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
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||||
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 08:00
|
||||
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_4]
|
||||
[MEDECIN_3](S) - Matin [8h] Normal 03/07/2023 14:51 05/07/2023 08:00
|
||||
+S [2] [MEDECIN_3](S) [SOIGNANT_4]
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
Prescriptions de soins
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@@ -356,46 +356,46 @@ Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note D
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REGIME NORMAL Signé [MEDECIN_3]
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soir Normal 06:00
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[SOIGNANT_4]
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1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023 [PERSONNE_5]
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1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023 [SOIGNANT_15]
|
||||
A JEUN Signé
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||||
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
BARRIERES AU LIT : A 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]
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||||
BARRIERES AU LIT : A 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
|
||||
[SOIGNANT_9] 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
BRACELET 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]
|
||||
BRACELET 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
|
||||
[SOIGNANT_8] 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
|
||||
DEPILATION Signé
|
||||
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
|
||||
ENVIRONNEMENT Signé
|
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Normal 06:00 [PATIENT_2]
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||||
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]
|
||||
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
|
||||
[SOIGNANT_7] 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
LIT : REFECTION 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]
|
||||
LIT : REFECTION 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
|
||||
Signé
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||||
[SOIGNANT_6] 06:00 [SOIGNANT_15]
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||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
|
||||
SURV. ETAT CUTANÉ Signé
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||||
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]igné
|
||||
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]igné
|
||||
TOILETTE BETASCRUB Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]igné
|
||||
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]igné
|
||||
TOILETTE HIBISCRUB Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]
|
||||
URINAL/BASSIN instalation Signé
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||||
Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
VERIF. ABSENCE
|
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BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]igné
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||||
BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]igné
|
||||
PROTHESES, VERNIS A Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023 [PERSONNE_5]
|
||||
1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023 [SOIGNANT_15]
|
||||
VESSIE DE GLACE Signé
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Normal 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
SOINS DE BOUCHE 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[PERSONNE_5]igné
|
||||
SOINS DE BOUCHE 1 Jour - 1xJour [8h] 03/07/2023[SOIGNANT_15]igné
|
||||
[SOIGNANT_5] 06:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
- 2x/Nuit (22h 6h) 02/07/2023[PERSONNE_5] : SURV. Réalisé
|
||||
- 2x/Nuit (22h 6h) 02/07/2023[SOIGNANT_15] : SURV. Réalisé
|
||||
Normal 20:00 [SOIGNANT_15]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 5 de 15
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||||
|
||||
Notes du
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||||
@@ -403,7 +403,7 @@ professionel
|
||||
de santé:
|
||||
quantifier
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h la diurèse DR.
|
||||
[MEDECIN_4] 3H : 03/07/2023
|
||||
[MEDECIN_4] LES 3H : 03/07/2023
|
||||
Réalisé 5h ... 20h 23h] sur la sonde [MEDECIN_3] 14:57
|
||||
Normal monoJ dans [SOIGNANT_4],
|
||||
et dans la
|
||||
@@ -415,7 +415,7 @@ TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_3]
|
||||
14:51
|
||||
Transit) 20h] Normal [SOIGNANT_4]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 6 de 15
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||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 05/07/2023 07h00 au 06/07/2023 07h00
|
||||
@@ -508,7 +508,7 @@ midi soir nuit Si besoin - Début presc.: 03/07/2023 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Si douleurs EVA>3 Fin le 02/08/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 7 de 15
|
||||
|
||||
Admin le 05/07/2023 à
|
||||
@@ -590,7 +590,7 @@ soir nuit - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 02/08/2023 à [SOIGNANT_14]
|
||||
Admin le 05/07/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 8 de 15
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — SPASFON [SOIGNANT_14] - 62.23MG + 80MG Début le 03/07/2023 à
|
||||
@@ -609,8 +609,8 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
||||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 03/07/2023 à
|
||||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:51 08:00 * 1
|
||||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à SERINGUE(S)
|
||||
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:51 08:00 * 1
|
||||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à [MEDECIN_3](S)
|
||||
04/07/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
||||
Admin le 05/07/2023 à
|
||||
08:00[SOIGNANT_15]
|
||||
@@ -627,7 +627,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 02/07/2023 à
|
||||
Admin le 05/07/2023 à
|
||||
05:30
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 17:00 * 1
|
||||
@@ -638,7 +638,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 20:00 * 1
|
||||
@@ -649,7 +649,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 23:00 * 1
|
||||
@@ -659,7 +659,7 @@ quantifier la diurèse sur la sonde monoJ dans le
|
||||
Admin le 05/07/2023 à [PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 02:00 * 1
|
||||
@@ -670,7 +670,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 05:00 * 1
|
||||
@@ -681,10 +681,10 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 9 de 15
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
@@ -695,7 +695,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 11:00 * 1
|
||||
@@ -706,7 +706,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 14:00 * 1
|
||||
@@ -745,7 +745,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h 14:51
|
||||
Admin le 05/07/2023 à
|
||||
14:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 10 de 15
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 06/07/2023 07h00 au 07/07/2023 07h00
|
||||
@@ -832,7 +832,7 @@ GEL
|
||||
Admin le 05/07/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 11 de 15
|
||||
[MEDECIN_3]igné — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/07/2023 à
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14:51
|
||||
@@ -902,13 +902,13 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
||||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 03/07/2023 à
|
||||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:51 08:00 * 1
|
||||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à SERINGUE(S)
|
||||
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:51 08:00 * 1
|
||||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 02/08/2023 à [MEDECIN_3](S)
|
||||
04/07/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
||||
Admin le 05/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 12 de 15
|
||||
[SOIGNANT_15]
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 02/07/2023 à
|
||||
@@ -924,7 +924,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 02/07/2023 à
|
||||
Admin le 05/07/2023 à
|
||||
05:30
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
|
||||
@@ -935,7 +935,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 11:00 * 1
|
||||
@@ -946,7 +946,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 14:00 * 1
|
||||
@@ -957,7 +957,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 17:00 * 1
|
||||
@@ -968,7 +968,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 20:00 * 1
|
||||
@@ -979,7 +979,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 23:00 * 1
|
||||
@@ -990,7 +990,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 02:00 * 1
|
||||
@@ -1001,7 +1001,7 @@ Admin le 05/07/2023 à
|
||||
[PERSONNE_4], et dans la néphrostomie droite
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] 3H : SURV
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_4] LES 3H : SURV
|
||||
- [MEDECIN_4] les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 03/07/2023 à
|
||||
Jour(s)- Date Début: 03/07/2023 @ 14:57 14:57
|
||||
Fin le 13/07/2023 à 05:00 * 1
|
||||
@@ -1015,7 +1015,7 @@ Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
||||
[MEDECIN_3] 08:00 * 1
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN_4] les 6h [2h 8h 14h
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 13 de 15
|
||||
|
||||
Début le 03/07/2023 à
|
||||
@@ -1099,7 +1099,7 @@ Indice de distribution des
|
||||
12,7 %
|
||||
hématies
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Le 05/07/2023 14:22 Page 14 de 15
|
||||
|
||||
Potassium 3,9 mmol/l
|
||||
@@ -1118,5 +1118,5 @@ CURUTCHET
|
||||
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
|
||||
Volume plaquettaire moyen 9,9 fl
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA082475 )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 84 kg - IMC: 31.231
|
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