chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

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2026-03-07 23:14:42 +01:00
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@@ -16,7 +16,7 @@ Date d'admission: 24/05/2023 Heure d'admission: 13:12
Date de sortie: 01/06/2023 Heure de sortie: 16:05
Médecin traitant
[MEDECIN_15] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_28] avenue [PERSONNE_7] [ADRESSE_3]Liste des contacts
DR. [MEDECIN_29] avenue [PERSONNE_6] [ADRESSE_3]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_15] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
@@ -48,7 +48,7 @@ Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_19] 24/05/2023
Heure de prise en charge médicale 13:12
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_20] 24/05/2023
Heure de décision médicale 21:41
Décision médicale Hospitalisation MCO
[MEDECIN_20] médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 24/05/2023
Heure de sortie des Urgences 21:58
@@ -101,8 +101,8 @@ Débit O²
[L/mn]
[SOIGNANT_22]
Cétonurie
BANDELETTE
URINAIRE
[MEDECIN_11]
[MEDECIN_11]
de type
pH
GLU
@@ -145,15 +145,15 @@ Le 01/06/2023 18:42 Page 2 de 28
PRO
1+
Protéinurie
Analyse Urinaire
Analyse [MEDECIN_11]
Item de 29/05/2023 24/05/2023
surveillance 12:03 22:50
[SOIGNANT_22]
00 -
Cétonurie
BANDELETTE
[MEDECIN_11]
Multistix
URINAIRE
[MEDECIN_11]
8 SG
de type
pH 7
@@ -315,8 +315,8 @@ Pas d'allergie connue.
Traitement habituel:
- ATORVASTATINE 10MG : 1cp /j
- JANUMET 50mg/1000mg : 1-0-1-0
- VENLAFAXINE 75mg :1/j
- LERCANIDIPINE 10mg : 1-0-0
- [MEDECIN_19] 75mg :1/j
- [MEDECIN_3] 10mg : 1-0-0
- NEBIVOLOL 5mg :1cp/j
Mode de vie:
vit avec ses 2 enfants chez elle (tous divorcés) et ses 2 petits-enfants
@@ -401,8 +401,8 @@ Allergie medic : nc
TTT :
- ATORVASTATINE 10MG : 1cp /j
- JANUMET 50mg/1000mg : 1-0-1-0
- VENLAFAXINE 75mg :1/j
- LERCANIDIPINE 10mg : 1-0-0
- [MEDECIN_19] 75mg :1/j
- [MEDECIN_3] 10mg : 1-0-0
- NEBIVOLOL 5mg :1cp/j
MdV : vit avec ses 2 enfants chez elle (tous divorcés) + 2 petits-enfants
HdM :
@@ -443,7 +443,7 @@ Rate de taille normale, homogène.
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 92.8 kg - IMC: 30.302
Le 01/06/2023 18:42 Page 6 de 28
Nodules surrénaliens bilatéraux de densité spontanéeAvis dr [PERSONNE_6] :Hydrat
Nodules surrénaliens bilatéraux de densité spontanéeAvis dr [PERSONNE_5] :Hydrat
1,5L/24h
A jeun
Antalgie
@@ -517,8 +517,8 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) -
Le 01/06/2023 18:42 Page 7 de 28
- JANUMET 50mg/1000mg : 1-0-1-0
- VENLAFAXINE 75mg :1/j
- LERCANIDIPINE 10mg : 1-0-0
- [MEDECIN_19] 75mg :1/j
- [MEDECIN_3] 10mg : 1-0-0
- NEBIVOLOL 5mg :1cp/j
MdV : vit avec ses 2 enfants chez elle (tous divorcés) + 2 petits-enfants
HdM :
@@ -547,7 +547,7 @@ CAT :
- BU
Sd fébrile depuis 1 semaine
DR. [MEDECIN_11] 24/05/2023 Surtout la nit selon elle
Note Médicale MAO
Note [MEDECIN_20] MAO
[MEDECIN_11] 14:31 Bilan sang demandé par médecin traitant Dr [MEDECIN_2]: CRP et gamma GT élevés.
Douleur flanc gauche et lombaire g
Surveillance Psychiatrie
@@ -569,7 +569,7 @@ Type de note [MEDECIN_15] Date Note
DOULEUR / EN à 3 au repos, et 8 à la mobilisation au niveau abdo --> ATG1 donné à 9h
HGT : 1.91 ce midi, 5 UI insuline rapide fte (pas de possibilité de valider)
01/06/2023
Note IDE [PERSONNE_5]
Note IDE [PERSONNE_4]
09:10
RAD : ce jour, avec proche, KTO retiré, IDE libéral trouvé, numéro de téléphone donné à
patiente, ATC ft pour ce soir à 14h (vu avec IDE lib), fiche de liaison fte
@@ -578,7 +578,7 @@ garde un fond algique en fosse iliaque droite lors des mobilisations --> ne souh
la nuit
RESPI : SpO2 correcte, VNI en place
01/06/2023
Note IDE [PERSONNE_4]
Note IDE [PERSONNE_3]
00:41 TRANSIT : pas de transit, pas de rot, pas de nausées ni vomissements, abdomen souple et
dépressible
INFECTIEUX : apyrétique, point colle propre
@@ -655,7 +655,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_4]
23:21
Examen: Patiente laissée à jeun à partir de 00h en vue de la cholécystectomie.
29/05/2023 TRANSFERT / en chir dig en pré-op refusé par patiente car refuse chambre double
Note IDE [PERSONNE_5]
Note IDE [PERSONNE_4]
15:16 HGT : à 2.27 en préprandial, insuline lente fte selon pm, et 8 UI insuline rapide fte
Diabète : Hyperglycémie 3.17 g 11h30 -> insuline rapide administré selon PM ( impossible de
29/05/2023 valider). Cétonémie négative.
@@ -668,12 +668,12 @@ Le 01/06/2023 18:42 Page 9 de 28
HGT : correctes sur la nuit
28/05/2023
Note IDE [PERSONNE_4] [SOIGNANT_15] :
Note IDE [PERSONNE_3] [SOIGNANT_15] :
23:17
Pas de plaintes particulières
[SOIGNANT_15] : cholecystectomie envisagée mardi, dossier [SOIGNANT_15] ft, ECG ft, groupe et RAI à faire au
28/05/2023 prochain BS
Note IDE [PERSONNE_5]
Note IDE [PERSONNE_4]
17:28 HGT : à 3.43 ce soir en pré prandial, cétonémie négative à 0.1--> 12UI insuline rapide fte + lente
selon protocole
Endocrino
@@ -682,10 +682,10 @@ Note IDE [SOIGNANT_5] HyperHGT
12:34
> rattrapage rapide selon protocole ce [MEDECIN_13] et ce midi (8UI, non possible de valider)
27/05/2023
Note IDE [PERSONNE_4] Pas de plaintes particulières
Note IDE [PERSONNE_3] Pas de plaintes particulières
23:27
27/05/2023
Note IDE [PERSONNE_5] HGT : 2.11 en pré prandial, 5 U insuline rapide fte
Note IDE [PERSONNE_4] HGT : 2.11 en pré prandial, 5 U insuline rapide fte
18:25
Douleur
Non algique
@@ -698,7 +698,7 @@ HyperHGT post prandial à midi
(absente avant le repas, non prévenue de son retour)
> 6 UI NVR administrés à 12h45
27/05/2023
Note IDE [PERSONNE_4] Pas de plaintes particulières sur la nuit
Note IDE [PERSONNE_3] Pas de plaintes particulières sur la nuit
00:06
[SOIGNANT_15]:
Cholécystectomie mardi, Cs anesth ok
@@ -887,7 +887,7 @@ Sachet(s)
TRIMEBUTINE EG 100MG - [MEDECIN_13] midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_12] 31/05/2023 14:56 01/06/2023 12:00
[SOIGNANT_12] [30] COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_3]
VENLAFAXINE ARW
[MEDECIN_19] ARW
[SOIGNANT_10]
LP 75MG GELULE [30] 1 GEL - 1xJour [8h] Normal 26/05/2023 10:01 01/06/2023 09:02
[SOIGNANT_10]
@@ -918,7 +918,7 @@ COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [MEDECIN_3]
ACT 10MG [SOIGNANT_12] [30] 1 [SOIGNANT_12] - 1xJour [8h] Normal 24/05/2023 21:14 26/05/2023 09:27
[MEDECIN_19]
COMPRIME(S)
LERCANIDIPINE
[MEDECIN_3]
- 1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN_3]
ACT 10MG [SOIGNANT_12] [30] 1 [SOIGNANT_12] 01/06/2023 13:24
de Sortie [MEDECIN_3]
@@ -954,7 +954,7 @@ Le 01/06/2023 18:42 Page 12 de 28
LP 75MG GELULE [30] 1 GEL - 1xJour [8h] Normal 24/05/2023 21:14 26/05/2023 08:32
[MEDECIN_19]
Gelule(s)
VENLAFAXINE ARW
[MEDECIN_19] ARW
- 1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN_3]
LP 75MG GELULE [30] 1 GEL 01/06/2023 13:24
de Sortie [MEDECIN_3]
@@ -980,17 +980,17 @@ Prerempli(s)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
SERINGUE(S) - [MEDECIN_13] [8h] Normal 25/05/2023 16:23 01/06/2023 14:10
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
[MEDECIN_3](S) - [MEDECIN_13] [8h] Normal 25/05/2023 16:23 01/06/2023 14:10
+S [2] [MEDECIN_3](S) [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](S)
[MEDECIN_3](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - [MEDECIN_13] [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
SERINGUE(S) 01/06/2023 13:24
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
[MEDECIN_3](S) 01/06/2023 13:24
+S [2] [MEDECIN_3](S) Sortie [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](S)
[MEDECIN_3](S)
NOVORAPID FLEXPEN
- [MEDECIN_13] midi soir DR. [MEDECIN_6]
300UI/3ML SOL INJ [5] 5 U 25/05/2023 18:56 01/06/2023 16:02
@@ -1000,8 +1000,8 @@ Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
24/05/2023 19:10 [SOIGNANT_18] Abdomino+/-Pelvien 24/05/2023 19:38 Réalisé [MEDECIN_19]
31/05/2023 12:33 [SOIGNANT_18] Abdomino+/-Pelvien 31/05/2023 13:05 Réalisé DR. [MEDECIN_3]
24/05/2023 19:10 Scanner [SOIGNANT_18]+/-[SOIGNANT_18] 24/05/2023 19:38 Réalisé [MEDECIN_19]
31/05/2023 12:33 Scanner [SOIGNANT_18]+/-[SOIGNANT_18] 31/05/2023 13:05 Réalisé DR. [MEDECIN_3]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
@@ -1034,16 +1034,16 @@ Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- [MEDECIN_13] midi soir nuit 25/05/2023[MEDECIN_11]
Normal 10:00 [SOIGNANT_20]
BARRIERES AU LIT : A 30/05/2023[PERSONNE_3] - à 08h Normal
BARRIERES AU LIT : A 30/05/2023[PERSONNE_2] - à 08h Normal
[SOIGNANT_16] 10:57 [SOIGNANT_21]
HABILLAGE : TENUE DE 30/05/2023[PERSONNE_3] - à 08h Normal
HABILLAGE : TENUE DE 30/05/2023[PERSONNE_2] - à 08h Normal
[SOIGNANT_15] 10:57 [SOIGNANT_21]
LIT : REFECTION 30/05/2023[PERSONNE_3] - à 08h Normal
LIT : REFECTION 30/05/2023[PERSONNE_2] - à 08h Normal
COMPLETE 10:57 [SOIGNANT_21]
30/05/2023 [PERSONNE_3]
30/05/2023 [PERSONNE_2]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
10:57 [SOIGNANT_21]
VERIF. ABSENCE 30/05/2023[PERSONNE_3] - à 08h Normal
VERIF. ABSENCE 30/05/2023[PERSONNE_2] - à 08h Normal
BIJOUX, MAQUILLAGE, 10:57 [SOIGNANT_21]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA053801 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 92.8 kg - IMC: 30.302
@@ -1053,15 +1053,15 @@ PROTHESES, VERNIS A
ONGLES
- 1 seule fois 1 seule 24/05/2023[MEDECIN_3] [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] Signé
fois 14:27 [MEDECIN_11]
- 1 seule fois 1 seule 24/05/2023[MEDECIN_19] Signé
- 1 seule fois 1 seule 24/05/2023[MEDECIN_11] Signé
fois 17:36 [MEDECIN_19]
SOINS DE BOUCHE 30/05/2023 [PERSONNE_3]
SOINS DE BOUCHE 30/05/2023 [PERSONNE_2]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_14] 10:57 [SOIGNANT_21]
REGIME REPRISE 1 Jour - [MEDECIN_13] [8h] 30/05/2023 DR. [MEDECIN_12]
Réalisé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 09:18 [SOIGNANT_17]
BRACELET 30/05/2023 [PERSONNE_3]
BRACELET 30/05/2023 [PERSONNE_2]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_13] 10:57 [SOIGNANT_21]
01/06/2023 [SOIGNANT_19]
@@ -1106,19 +1106,18 @@ COMPRIME(S)
JANUVIA 100MG [SOIGNANT_12] [28] 1 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_13] soir (8h - 01/06/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 13:24 Révisé/Traité [MEDECIN_3]
LERCANIDIPINE
1 [SOIGNANT_12] - 1xJour [8h] Presc. 01/06/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
ACT 10MG [SOIGNANT_12] [30] Réalisé
ORALE de Sortie 13:24 Révisé/Traité [MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
[MEDECIN_3](S)
AXa/0,4ML INJ SER - [MEDECIN_13] [8h] Presc. de 01/06/2023 0/13 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 13:24 A valider [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](SS)igné
+S [2] [MEDECIN_3](S) Sortie 13:24 A valider [MEDECIN_3]
SOUS-
PREREMPLIE(S)
[MEDECIN_3](S)
CUTANEE
METFORMINE MYP
1 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_13] soir (8h - 01/06/2023 0/60 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
@@ -1141,7 +1140,7 @@ Sachet(s)
TRIMEBUTINE EG 100MG 1 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_13] midi soir 01/06/2023 0/90 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
Réalisé
[SOIGNANT_12] [30] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 13:24 Révisé/Traité [MEDECIN_3]
VENLAFAXINE ARW
[MEDECIN_19] ARW
1 GEL - 1xJour [8h] Presc. 01/06/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
LP 75MG GELULE [30] Réalisé
ORALE de Sortie 13:24 Révisé/Traité [MEDECIN_3]
@@ -1174,7 +1173,7 @@ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - [MEDECIN_13] soir 10:01 09:02 * 1
Admin le 01/06/2023 à
09:02
[SOIGNANT_10]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG [SOIGNANT_12] [SOIGNANT_11] le 26/05/2023 à
Signé — [MEDECIN_3] ACT 10MG [SOIGNANT_12] [SOIGNANT_11] le 26/05/2023 à
- 10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - 10:01 09:02 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00 Fin le 16/06/2023 à [SOIGNANT_12]
08:00
@@ -1343,7 +1342,7 @@ si douleurs abdominales 12:00
Admin le 01/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_10]
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 75MG [SOIGNANT_11] le 26/05/2023 à
Signé — [MEDECIN_19] ARW LP 75MG [SOIGNANT_11] le 26/05/2023 à
GELULE - 75MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 10:01 09:02 * 1
- 1xJour [8h] - 1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00 Fin le 16/06/2023 à GEL
08:00
@@ -1359,10 +1358,10 @@ Admin le 31/05/2023 à
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_3]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_11] le 25/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16:23 14:10 * 1
SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) [MEDECIN_3](S) - SOUS- 16:23 14:10 * 1
[MEDECIN_3](S)
CUTANEE Directe - [MEDECIN_13] [8h] - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à
PREREMPLIE(S)
[MEDECIN_3](S)
26/05/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 01/06/2023 à
14:10
@@ -1529,7 +1528,7 @@ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - [MEDECIN_13] soir 10:01 19:00 * 1
Admin le 01/06/2023 à
09:02
[SOIGNANT_10]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG [SOIGNANT_12] [SOIGNANT_11] le 26/05/2023 à
Signé — [MEDECIN_3] ACT 10MG [SOIGNANT_12] [SOIGNANT_11] le 26/05/2023 à
- 10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - 10:01 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00 Fin le 16/06/2023 à [SOIGNANT_12]
08:00
@@ -1706,7 +1705,7 @@ si douleurs abdominales 12:00
Admin le 01/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_10]
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 75MG [SOIGNANT_11] le 26/05/2023 à
Signé — [MEDECIN_19] ARW LP 75MG [SOIGNANT_11] le 26/05/2023 à
GELULE - 75MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 10:01 08:00 * 1
- 1xJour [8h] - 1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00 Fin le 16/06/2023 à GEL
08:00
@@ -1722,10 +1721,10 @@ Admin le 31/05/2023 à
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_3]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_11] le 25/05/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16:23 08:00 * 1
SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) [MEDECIN_3](S) - SOUS- 16:23 08:00 * 1
[MEDECIN_3](S)
CUTANEE Directe - [MEDECIN_13] [8h] - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à
PREREMPLIE(S)
[MEDECIN_3](S)
26/05/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 01/06/2023 à
14:10
@@ -1868,10 +1867,10 @@ Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : F
Matricule INS :
Examen du : 24/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par [PERSONNE_2] le 24/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par [SOIGNANT_23] le 24/05/2023
Ce document annule et remplace la version précédente.
24/05/2023 EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE ABDOMINO PELVIEN
CR [SOIGNANT_18]
24/05/2023 EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE [SOIGNANT_18] [SOIGNANT_18]
CR Scanner
19:10
Indication :
Antécédent : Douleurs abdominales depuis 10j environ
@@ -1900,7 +1899,7 @@ Sexe : F
Matricule INS :
Examen du : 31/05/2023
31/05/2023
CR [SOIGNANT_18] Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_16] le 31/05/2023
CR Scanner Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_16] le 31/05/2023
12:33
[SOIGNANT_18]
Indication :
@@ -2058,7 +2057,7 @@ médecin, le 31/05/23 à
Réserve alcaline "" mmol/l 28 mmol/l
Dr. [MEDECIN_17]
[MEDECIN_17] et diffusion sous la
CURUTCHET Dr [MEDECIN_18] Pierre SABATIER "" Dr [MEDECIN_18]
CURUTCHET Dr [MEDECIN_18] Dr [MEDECIN_28] "" Dr [MEDECIN_18]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Trou anionique 10
TCA "" secondes 27,9 secondes