chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

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2026-03-07 23:14:42 +01:00
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@@ -1,7 +1,7 @@
CROp Epi - [ADRESSE_1],[PERSONNE_2]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 29/06/23 14:34 (mod. le 29/06/23 15:40 par [PERSONNE_4] , statut : Rés
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 29/06/23 14:34 (mod. le 29/06/23 15:40 par [SOIGNANT_1] , statut : Rés
RG/ JL
Bayonne, le 29/06/2023
Docteur [MEDECIN_1]
@@ -11,7 +11,7 @@ COLECTOMIE GAUCHE SOUS COELIOSCOPIE POUR FISTULE COLO VESICALE
Compte rendu opératoire du 28/06/2023 :
Opérateur : Docteur [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](s) Docteur [MEDECIN_5]
[MEDECIN_4](s) : L'interne
Aide(s) : L'interne
Mise en place dun trocart de 10 mm à lombilic par la technique dopen coelioscopie et insufflation du pneumo
Mise en place dun trocart de 12 mm en fosse iliaque droite, trocart de 5 mm en sus pubien.
Lexploration de la cavité abdominale retrouve un intestin grêle libre et sans adhérences.

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@@ -11,7 +11,7 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 64270
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_3] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_3] Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Localisation: CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 27/06/2023 Heure d'admission: 16:29
Date de sortie: 30/06/2023 Heure de sortie: 14:10
Médecin traitant
@@ -21,11 +21,11 @@ Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
[ADRESSE_1]
Epoux [PATIENT_1] [ADRESSE_2] [TEL_1]
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [ADRESSE_2] [TEL_1]
(Clinicom) 84
FRANCE
Personne à prévenir 06 89 79 57
Epoux [PATIENT_1]
[ADRESSE_1] à prévenir 06 89 79 57
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
(Trakcare) 14
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
@@ -70,7 +70,7 @@ Diurèse
Item de 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023
surveillance 05:12 19:46 16:01 04:02 20:12 16:39 13:17
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 1 de 19
Diurèse 2000 300 900 700 200 300 400
@@ -152,7 +152,7 @@ Diastolique
Saturation
93 93 95 94 96 94 95 95 95 95
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 2 de 19
Transit Gaz Gaz Gaz Absence Gaz Absence Absence Absence Absence Absence Liquide
@@ -187,9 +187,9 @@ sigmoidectomie coelio pour fistule colo-vésicale sur sigmoïdite diverticulaire
exérèse monobloc du sigmoïde, de la paroi vésicale (sans effraction) et annexectomie gauche
extraction de la pièce par pfan
anastomose colorectale PCEA 31
[SOIGNANT_17] [SOIGNANT_8] 28/06/2023 test au bleu vésical et de l'anastomose digestive satisfaisants
[SOIGNANT_9] [SOIGNANT_8] 28/06/2023 test au bleu vésical et de l'anastomose digestive satisfaisants
Note d'évolution
[SOIGNANT_17] 10:37 drain de [PERSONNE_3] dans le pelvis
[SOIGNANT_9] 10:37 drain de [PERSONNE_3] dans le pelvis
fermeture cutanée agrafes
CAT : maintien SV 8 jours ; ablation du drain dans 48H
Surveillance Psychiatrie
@@ -227,7 +227,7 @@ Digestif:
- G+ S-
- pas de nausées pas de vomissements pas de rots
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 3 de 19
Elimination:
@@ -258,7 +258,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_5]
Elimination urinaire :
- Sonde vésicale en place et fonctionnelle : urines claires en poche
→ 500mL en poche
- [SOIGNANT_18] à J10 au lieu de J8 vu avec [MEDECIN_9]RG
- [SOIGNANT_8] à J10 au lieu de J8 vu avec [MEDECIN_9]RG
Devenir :
- Place à Landouzy demain à 14h, à confirmer avec chir
→ rendez vous ok, fiche de liaison faite + VSl ddé
@@ -286,7 +286,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_4] - pst taché délimité
- transit g-s-
- sv en place et fonctionnel 500cc vidée
- mob fauteuil cette après midi
Retour de [SOIGNANT_9] à 13h par Dr [MEDECIN_1] pour une sigmoïdectomie sous coelio pour fistule colo-
Retour de [SOIGNANT_10] à 13h par Dr [MEDECIN_1] pour une sigmoïdectomie sous coelio pour fistule colo-
vésicale sur sigmoïdite diverticulaire.
Digestif :
- Pst propre
@@ -301,15 +301,15 @@ Douleur :
- confortable : PSE d'ATG 2 en cours
Respi:
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
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- 02 à 2L : sat correcte
[SOIGNANT_9] :
[SOIGNANT_10] :
28/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] - Programmé pour 8h, patiente informée de rester à jeun à partir de 00h
00:47
-> lavement fait à 6h, patiente préparée pour le [SOIGNANT_9]
-> lavement fait à 6h, patiente préparée pour le [SOIGNANT_10]
Entrée ce jour pour colectomie G
27/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] dossier complet
@@ -326,7 +326,7 @@ ACUPAN NEFOPAM PSE
4AMP/50ML - BSFP
ESOMEPRAZOLE SUN Le débit en cours
40MG FL 5ML [10] 40 mg - Matin [8h] Normal 28/06/2023 09:21 30/06/2023 09:52 est : 20 ML par 1 DR. [MEDECIN_4]
Flacon(s) hrs.
[MEDECIN_4](s) hrs.
KETOPROFENE MDC Le débit en cours
- Ttes les 8h [0h 8h
100MG/4ML SOL INJ [10] 100 mg 28/06/2023 09:21 30/06/2023 08:00 est : 8 ML par 1 DR. [MEDECIN_4]
@@ -337,10 +337,10 @@ Ampoule(s) hrs.
[10] Ampoule(s)
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 28/06/2023 09:21 30/06/2023 09:52 est : 200 ML par 1 DR. [MEDECIN_4]
Flacon(s) hrs.
[MEDECIN_4](s) hrs.
POLYIONIQUE 1A G5
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 28/06/2023 09:21 30/06/2023 09:21 DR. [MEDECIN_4]
POCHE(S)
[MEDECIN_4](S)
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
NEBIVOLOL ARW 5MG DR. [MEDECIN_3]
@@ -348,36 +348,35 @@ NEBIVOLOL ARW 5MG DR. [MEDECIN_3]
CPR [90] COMPRIME(S) [MEDECIN_3]
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 28/06/2023 09:21 30/06/2023 09:52 DR. [MEDECIN_4]
DISP [14] COMPRIME(S)
[MEDECIN_4] [14] COMPRIME(S)
Statut des prescriptions: Réalisé
[SOIGNANT_15]
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_15] ABT - Soir [19h] Presc. de
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_16] ABT - Soir [19h] Presc. de
1 GEL 29/06/2023 20:04 [SOIGNANT_8]
30MG GELULE 30MG [SOIGNANT_18]
[SOIGNANT_17]
gelule
[SOIGNANT_17]
30MG [SOIGNANT_9] 30MG [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_9]
gelule [SOIGNANT_9]
NEBIVOLOL - TEMERIT - Soir [19h] Presc. de
1 CPR 29/06/2023 20:04 [SOIGNANT_8]
5MG CPR 5MG comprime [SOIGNANT_18]
[SOIGNANT_17]
PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_17]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de [SOIGNANT_18] 29/06/2023 20:04 [SOIGNANT_8]
Gelule(s) [SOIGNANT_17]
- Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_17]
5MG CPR 5MG comprime [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_9]
PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_9]
500MG [SOIGNANT_9] [12] 2 GEL - Presc. de [SOIGNANT_8] 29/06/2023 20:04 [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_9](s) [SOIGNANT_9]
- Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_9]
TRAMADOL ARW 50MG
1 CPR 14h 20h] Presc. de 29/06/2023 20:04 [SOIGNANT_8]
CPR [30] COMPRIME(S)
[SOIGNANT_18] [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_9]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_14]
1 [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_15]
1 [SOIGNANT_9]
LOVENOX 4000UI - Matin [8h] Presc. de
SERINGUE(S) 29/06/2023 20:04 [SOIGNANT_8]
AXa/0,4ML INJ SER +S [SOIGNANT_18]
PREREMPLIE(S) [SOIGNANT_17]
AXa/0,4ML INJ SER +S [SOIGNANT_8]
PREREMPLIE(S) [SOIGNANT_9]
4000UI solution
LOVENOX 4000UI
1
@@ -394,21 +393,21 @@ Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 5 de 19
Pièce opératoire ( Atlantic- 28/06/2023
28/06/2023 10:32[SOIGNANT_8]
Pathologie) 10:32
29/06/2023 20:04 Plaquettes ( seules ) [SOIGNANT_8]
29/06/2023 20:04 Plaquettes ( seules )[SOIGNANT_9] [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_9]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_5] : A 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
[MEDECIN_5] LIT : A 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_13] 08:00 [SOIGNANT_16]
SOINS DE BOUCHE 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_14] 08:00 [SOIGNANT_17]
SOINS DE BOUCHE 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_12] 08:00 [SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_13] 08:00 [SOIGNANT_17]
Notes du
professionel
de santé:
@@ -416,11 +415,11 @@ Soins de
pansement
de l'ancien
orifice de
drain par [SOIGNANT_17]
drain par [SOIGNANT_9]
- à 08h Presc. de 29/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé une IDE à [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_18] 20:04
domicile, [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_8] 20:04
domicile, [SOIGNANT_9]
tous les
jours jusqu'à
cicatrisation
@@ -431,10 +430,10 @@ compris
Notes du
professionel
de santé:
[SOIGNANT_17]
- à 08h Presc. de 29/06/2023 [SOIGNANT_18] des
[SOIGNANT_9]
- à 08h Presc. de 29/06/2023 [SOIGNANT_8] des
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_8] 20:04 agrafes par
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
une IDE à
domicile le
08 juin 2023
@@ -443,10 +442,10 @@ professionel
de santé:
faire
injection
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
- à 08h Presc. de 29/06/2023 à domicile
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_8] 20:04 (Lovenox)
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
jours y
compris
WE et
@@ -457,88 +456,88 @@ professionel
de santé:
WE et
jours fériés
compris [SOIGNANT_17]
compris [SOIGNANT_9]
- à 08h Presc. de 29/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé Réaliser un [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_18] 20:04
prélèvement [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_8] 20:04
prélèvement [SOIGNANT_9]
sanguin à
domicile
1 fois par
semaine
(plaquettes)
Notes du
professionel [SOIGNANT_17]
professionel [SOIGNANT_9]
SONDE VESICALE : - à 08h Presc. de 08/07/2023
Signé de santé: A [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_18] 08:00
réaliser le 08 [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_8] 08:00
réaliser le 08 [SOIGNANT_9]
juillet 2023
- 1 seule fois 1 seule 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
- 1 seule fois 1 seule 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
A JEUN Réalisé
fois 08:00 [SOIGNANT_16]
fois 08:00 [SOIGNANT_17]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 28/06/2023 DR. [MEDECIN_4]
Réalisé
[SOIGNANT_11] 09:21 [MEDECIN_4]
BRACELET 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_12] 09:21 [MEDECIN_4]
BRACELET 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_10] 08:00 [SOIGNANT_16]
28/06/2023 [SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_11] 08:00 [SOIGNANT_17]
28/06/2023 [SOIGNANT_17]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
08:00 [SOIGNANT_16]
08:00 [SOIGNANT_17]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
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DESINFECTION
- 1 seule fois 1 seule 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
- 1 seule fois 1 seule 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
ENVIRONNEMENT Réalisé
fois 08:00 [PATIENT_3]
DESINFECTION
- Matin midi goûter 29/06/2023 [SOIGNANT_16]
- Matin midi goûter 29/06/2023 [SOIGNANT_17]
ENVIRONNEMENT Réalisé
soir Normal 16:44 [PATIENT_3]
DESINFECTION
27/06/2023 [SOIGNANT_16]
27/06/2023 [SOIGNANT_17]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 19h Normal
16:45 [PATIENT_3]
HABILLAGE : TENUE DE 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
HABILLAGE : TENUE DE 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_9] 08:00 [SOIGNANT_16]
- 2X /jour (8h 16h) 27/06/2023 [SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_10] 08:00 [SOIGNANT_17]
- 2X /jour (8h 16h) 27/06/2023 [SOIGNANT_17]
LEVER : AUTORISE Réalisé
Normal 16:44 [SOIGNANT_16]
LIT : REFECTION 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
Normal 16:44 [SOIGNANT_17]
LIT : REFECTION 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 08:00 [SOIGNANT_16]
LIT : REFECTION 29/06/2023 [SOIGNANT_16]
COMPLETE 08:00 [SOIGNANT_17]
LIT : REFECTION 29/06/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 16:44 [SOIGNANT_16]
- Matin midi goûter 29/06/2023 [SOIGNANT_16]
COMPLETE 16:44 [SOIGNANT_17]
- Matin midi goûter 29/06/2023 [SOIGNANT_17]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 16:44 [SOIGNANT_16]
27/06/2023 [SOIGNANT_16]
soir Normal 16:44 [SOIGNANT_17]
27/06/2023 [SOIGNANT_17]
REPAS : INSTALLATION Réalisé - à 19h Normal
16:45 [SOIGNANT_16]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 27/06/2023 [SOIGNANT_16]
16:45 [SOIGNANT_17]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 27/06/2023 [SOIGNANT_17]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 16:44 [SOIGNANT_16]
28/06/2023 [SOIGNANT_16]
Normal 16:44 [SOIGNANT_17]
28/06/2023 [SOIGNANT_17]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
08:00 [SOIGNANT_16]
29/06/2023 [SOIGNANT_16]
08:00 [SOIGNANT_17]
29/06/2023 [SOIGNANT_17]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - à 08h Normal
16:44 [SOIGNANT_16]
16:44 [SOIGNANT_17]
1 Semaine - Matin 28/06/2023 [SOIGNANT_2]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 06:28 [SOIGNANT_2]
TOILETTE : DOUCHE 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
TOILETTE : DOUCHE 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - URGENT Urgent
+SHAMPOING 08:00 [SOIGNANT_16]
+SHAMPOING 08:00 [SOIGNANT_17]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 28/06/2023 [SOIGNANT_16]
BIJOUX, MAQUILLAGE, 28/06/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 08:00 [SOIGNANT_16]
PROTHESES, VERNIS A 08:00 [SOIGNANT_17]
1 Mois (30j) - Ttes
28/06/2023 DR. [MEDECIN_4]
DOULEUR : SURV Réalisé les 6h [2h 8h 14h
@@ -554,85 +553,84 @@ TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
Transit) 20h] Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_6] liquide [SOIGNANT_17]
[MEDECIN_6] liquide [SOIGNANT_9]
- Matin [8h] Presc. de 29/06/2023
Dermique type Bétadine Signé [SOIGNANT_8] 20:04
Jaune 1 flacon 250 ml QSP [SOIGNANT_17]
[MEDECIN_6] liquide Scrub [SOIGNANT_17]
Jaune 1 flacon 250 ml QSP [SOIGNANT_9]
[MEDECIN_6] liquide Scrub [SOIGNANT_9]
- 1xJour [8h] Presc. 29/06/2023
type Bétadine rouge 1 flacon Signé [SOIGNANT_8]
de [SOIGNANT_18] 20:04
250 ml QSP [SOIGNANT_17]
de [SOIGNANT_8] 20:04
250 ml QSP [SOIGNANT_9]
1
ENOXAPARINE -
SERINGUE(S) [SOIGNANT_17]
SERINGUE(S) [SOIGNANT_9]
LOVENOX 4000UI - Matin [8h] Presc. de 29/06/2023 0/14 : Non administré
PREREMPLIE(SS)igné [SOIGNANT_8]
AXa/0,4ML INJ SER +S [SOIGNANT_18] 20:04 A valider
SOUS- [SOIGNANT_17]
AXa/0,4ML INJ SER +S [SOIGNANT_8] 20:04 A valider
SOUS- [SOIGNANT_9]
4000UI solution
CUTANEE
[SOIGNANT_15] -
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_15] ABT 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 29/06/2023 0/30 : Non administré
[SOIGNANT_16] -
[SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_16] ABT 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 29/06/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [SOIGNANT_8]
30MG GELULE 30MG ORALE [SOIGNANT_18] 20:04 Révisé/Traité
[SOIGNANT_17]
gelule
[SOIGNANT_17]
30MG [SOIGNANT_9] 30MG ORALE [SOIGNANT_8] 20:04 Révisé/Traité
[SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_9]
- 1xJour [8h] Presc. 29/06/2023
MEDISET SEC POST-OP Signé [SOIGNANT_8]
de [SOIGNANT_18] 20:04
[SOIGNANT_17]
de [SOIGNANT_8] 20:04
[SOIGNANT_9]
NEBIVOLOL - TEMERIT 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 29/06/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [SOIGNANT_8]
5MG CPR 5MG comprime ORALE [SOIGNANT_18] 20:04 Révisé/Traité
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_17]
5MG CPR 5MG comprime ORALE [SOIGNANT_8] 20:04 Révisé/Traité
[SOIGNANT_9]
1 Jour - 1xJour [8h] 29/06/2023
Ote Agrafes Médical Signé [SOIGNANT_8]
Presc. de [SOIGNANT_18] 20:04
[SOIGNANT_17]
PARACETAMOL ARW 0/112 : Non [SOIGNANT_17]
Presc. de [SOIGNANT_8] 20:04
[SOIGNANT_9]
PARACETAMOL ARW 0/112 : Non [SOIGNANT_9]
2 GEL 29/06/2023
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_18] administré Révisé/ [SOIGNANT_8]
500MG [SOIGNANT_9] [12] Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_8] administré Révisé/ [SOIGNANT_8]
ORALE 20:04
Gelule(s) Traité [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9](s) Traité [SOIGNANT_9]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 7 de 19
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
29/06/2023
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de [SOIGNANT_18] [SOIGNANT_8]
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
20:04
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
Serum Physiologique - 1xJour [8h] Presc. 29/06/2023
Signé [SOIGNANT_8]
Ampoule 10ML de [SOIGNANT_18] 20:04
[SOIGNANT_17]
Ampoule 10ML de [SOIGNANT_8] 20:04
[SOIGNANT_9]
- à 08h Presc. de 29/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_8] 20:04
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
- à 08h Presc. de 29/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_8] 20:04
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
- à 08h Presc. de 29/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_8] 20:04
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
- à 08h Presc. de 29/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_8] 20:04
[SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_9]
SONDE VESICALE : - à 08h Presc. de 08/07/2023
Signé [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_18] 08:00
[SOIGNANT_17]
- Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_8] 08:00
[SOIGNANT_9]
- Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_9]
TRAMADOL ARW 50MG 1 CPR 29/06/2023 0/28 : Non administré
Réalisé 14h 20h] Presc. de [SOIGNANT_8]
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 20:04 Révisé/Traité
[SOIGNANT_18] [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_9]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 8 de 19
Plan de soins Jour J du 30/06/2023 07h00 au 01/07/2023 07h00
@@ -719,7 +717,7 @@ min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 09:21 21:21 * 1 G
6 Heure(s) - 1ère dose: 28/06/2023 @ 09:21 Fin le 28/07/2023 à
03:21
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 9 de 19
Admin le 30/06/2023 à
@@ -759,7 +757,7 @@ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 17:19 19:00 * 1
19:00
Admin le 29/06/2023 à
19:35
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
15:52 * 1
@@ -767,7 +765,7 @@ Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
si douleurs: EVA sup 4 15:52
Admin le 30/06/2023 à
09:52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
21:52 * 1
@@ -775,7 +773,7 @@ Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
si douleurs: EVA sup 4 15:52
Admin le 30/06/2023 à
09:52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
03:52 * 1
@@ -783,7 +781,7 @@ Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
si douleurs: EVA sup 4 15:52
Admin le 30/06/2023 à
09:52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
09:52 * 1
@@ -800,59 +798,59 @@ CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 27/07/2023 à SERINGUE(S)
Admin le 29/06/2023 à
19:35
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 10 de 19
[MEDECIN_4]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_12] - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [SOIGNANT_7]: 28/06/2023 @ 09:21
09:21 Fin le 19/07/2023 à 09:52 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
09:52
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi 16:44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: Fin le 06/07/2023 à 16:00 * 1
29/06/2023 @ 16:44 16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi 16:44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
29/06/2023 @ 16:44 16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi 16:44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: Fin le 06/07/2023 à 09:52 * 1
29/06/2023 @ 16:44 16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi 16:44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
29/06/2023 @ 16:44 16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
[SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
08h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 29/06/2023
@@ -861,14 +859,14 @@ Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
08:00
! Plan de dosage variable Admin le 30/06/2023 à
09:52
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
29/06/2023 @ 16:44 Fin le 06/07/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
29/06/2023 @ 16:44 Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
@@ -876,44 +874,44 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 11 de 19
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
29/06/2023 @ 16:44 Fin le 06/07/2023 à 09:52 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
29/06/2023 @ 16:44 Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 30/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 02:00 * 1
06:00
Admin le 30/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 30/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 29/06/2023 @ 16:44
16:44 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
@@ -949,7 +947,7 @@ Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Admin le 30/06/2023 à
14:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 12 de 19
[MEDECIN_4]
@@ -988,7 +986,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09:21
Admin le 30/06/2023 à
14:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 13 de 19
Plan de soins Jour J + 1 du 01/07/2023 07h00 au 02/07/2023 07h00
@@ -1068,7 +1066,7 @@ Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Fin le 07/07/2023 à 09:21 * 1
Admin le 30/06/2023 à
09:21
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 14 de 19
[MEDECIN_4]
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
@@ -1084,7 +1082,7 @@ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 17:19 19:00 * 1
19:00
Admin le 29/06/2023 à
19:35
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
09:52 * 1
@@ -1092,7 +1090,7 @@ Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
si douleurs: EVA sup 4 15:52
Admin le 30/06/2023 à
09:52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
15:52 * 1
@@ -1100,7 +1098,7 @@ Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
si douleurs: EVA sup 4 15:52
Admin le 30/06/2023 à
09:52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
21:52 * 1
@@ -1108,7 +1106,7 @@ Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
si douleurs: EVA sup 4 15:52
Admin le 30/06/2023 à
09:52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR [MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_7] presc.: 09:21
03:52 * 1
@@ -1125,20 +1123,20 @@ CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 27/07/2023 à SERINGUE(S)
Admin le 29/06/2023 à
19:35
[MEDECIN_4]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_12] - [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [SOIGNANT_7]: 28/06/2023 @ 09:21
09:21 Fin le 19/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
09:52
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi 16:44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
29/06/2023 @ 16:44 16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi 16:44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
@@ -1146,10 +1144,10 @@ goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: Fin le 06/07/2023 à 12:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
Réalisé — DESINFECTION
[SOIGNANT_16] 16:00 * 1
[SOIGNANT_17] 16:00 * 1
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 15 de 19
[SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
@@ -1160,28 +1158,28 @@ Fin le 06/07/2023 à
16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi 16:44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
29/06/2023 @ 16:44 16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
[SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
08h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 29/06/2023
@@ -1190,60 +1188,60 @@ Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à
08:00
! Plan de dosage variable Admin le 30/06/2023 à
09:52
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
29/06/2023 @ 16:44 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
29/06/2023 @ 16:44 Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
29/06/2023 @ 16:44 Fin le 06/07/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 16:44
29/06/2023 @ 16:44 Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
16:00
Admin le 30/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 30/06/2023 à
06:00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_16]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_17]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à 02:00 * 1
@ 16:44 16:44
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 16 de 19
Fin le 04/07/2023 à
06:00
Admin le 30/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_7] le 27/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 27/06/2023 16:44
@ 16:44 Fin le 04/07/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 30/06/2023 à
06:00
[SOIGNANT_16]
[SOIGNANT_17]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h [SOIGNANT_7] le 29/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_7]: 29/06/2023 @ 16:44
16:44 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
@@ -1305,7 +1303,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [SOIGNANT_7] le 28/06/2023 à
09:21 Fin le 28/07/2023 à
08:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 17 de 19
Admin le 30/06/2023 à
@@ -1384,7 +1382,7 @@ responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 10,5 fl
Lettres
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 18 de 19
Date
@@ -1397,9 +1395,9 @@ opérée d'une sigmoidectomie coelioscopique pour une fistule colo-vésicale sur
28 juin 2023. A noter que l'intervention chirurgicale a consisté en une exérèse monobloc du sigmoïde, de
la paroi vésicale (sans effraction) et annexectomie gauche.
Les suites ont été simples avec une reprise alimentaire bien tolérée et un transit sans particularité. Le
drain de [PERSONNE_3] localisé dans le pelvis a donné un liquide séro-hématique de tarissement 29/06/2023 [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_17]
[SOIGNANT_18] Postop
progressif, permettant une ablation à J2. A la sortie, l'abdomen est souple et indolore sous antalgiques 20:14 [SOIGNANT_17]
drain de [PERSONNE_3] localisé dans le pelvis a donné un liquide séro-hématique de tarissement 29/06/2023 [SOIGNANT_8] [SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_8] Postop
progressif, permettant une ablation à J2. A la sortie, l'abdomen est souple et indolore sous antalgiques 20:14 [SOIGNANT_9]
simples ; les cicatrices opératoires sont propres et non inflammatoires.
La sonde vésicale doit être maintenue en place jusqu'au 08 juillet 2023 inclus.
La patiente est transférée en maison de convalescence à J2 de l'intervention chirurgicale et sera revue en
@@ -1409,5 +1407,5 @@ Bien confraternellement.
DR. [MEDECIN_1]
10003854881
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_3] - CHIRURGIE [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 150 cm - Poids: 68 kg - IMC: 30.222
Le 30/06/2023 14:44 Page 19 de 19