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@@ -1,5 +1,5 @@
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -11,7 +11,7 @@ M [PATIENT_1]
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 12 RTE DE MESPLEDE
médical de fédération [ADRESSE_1]Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_2] cher confrère,
Dr [MEDECIN_2] Mon cher confrère,
Neurologue
[EMAIL_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 27/06/2023 au 06/07/2023 pour le motif suivant:
@@ -24,7 +24,7 @@ Pneumologue Atcd :
DESC Cancérologie HTA
[EMAIL_10] DNID
Praticiens Hospitaliers dyslipidemie
Dr [MEDECIN_4]
Dr [MEDECIN_4] Insuff.rénale
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
@@ -33,11 +33,11 @@ Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue
DESC Cancérologie CANDESARTAN/HYD 16/12.5
[EMAIL_8] METFORMINE 500 le midi
Dr [MEDECIN_6] 145 1/j
Dr [MEDECIN_6] FENOFIBRATYE 145 1/j
Pneumologue JANUMET 500/1000 matin et soir
DESC Cancérologie GLICLAZIDE 60lm 1 LE MATIN
[EMAIL_7] TILDIEM 60 1/j
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1]
Pneumologue Tabac actif : débuté à 17 ans 50PA environ
Médecin du Sport
[EMAIL_6]
@@ -46,14 +46,14 @@ Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale profession : sur le site de Lacq, contact avec produit pétrochimique pendant plus de 30ans sans protection
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_7] :
Dr [MEDECIN_7] HDM :
Pneumologue douleurs articulaires genoux, chevilles, coudes avec doigts gonflés et inflammatoire
[EMAIL_4] Doute sur un hippocratisme digital : demande de scanner thoracique
Dr [MEDECIN_9] large masse excavée LID de 88mm de grand axe.
Dr [MEDECIN_9] Découverte large masse excavée LID de 88mm de grand axe.
Pneumologue
DESC Cancérologie A noter petite AEG poids à 68kg
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_10] : toux reguliere majorée depuis plus d'1 mois avec qq expectorations hemoptoiques
Dr [MEDECIN_10] SFR : toux reguliere majorée depuis plus d'1 mois avec qq expectorations hemoptoiques
Pneumologue
dyspnée stade 2MMRC
DESC Cancérologie
@@ -86,7 +86,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -100,7 +100,7 @@ Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération une maladie cancéreuse
pourrait se discuter une cause infectieuse mais l'absence de fièvre, le faible sd inflammatoire au vu de la taille de la lésion
Chef de Pôle fait moins penser à une infection
Dr [MEDECIN_2] de bilan d'extension, bilan biologique complet
Dr [MEDECIN_2] Nécessité de bilan d'extension, bilan biologique complet
Neurologue
bilan cardio avec ETT car pas de suivi depuis 2ans et élévation nette NTproBNP et tabagisme ++
[EMAIL_11]
@@ -128,7 +128,7 @@ Pneumologue
DESC Cancérologie
Evolution :
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7] ECG BBG (pas de comparatif)
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1] ECG BBG (pas de comparatif)
Pneumologue
Médecin du Sport patient avec NTproBNP et tropo à 30
[EMAIL_6]
@@ -148,7 +148,7 @@ Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue OG non dilaté 30ml/m² PRVG basses E/e'6
DESC Cancérologie PASP 26+3mmHg sur l'IT
[EMAIL_3] Valve aortique tricuspide sans fuite ni sténose significative
Dr [MEDECIN_10] mitrale discrètement remaniée avec IM minime
Dr [MEDECIN_10] Valve mitrale discrètement remaniée avec IM minime
Pneumologue Bon VD non dilaté
DESC Cancérologie
Péricarde sec
@@ -177,7 +177,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -201,7 +201,7 @@ Pas de douleur thoracique au moment de l'examen
Mme [PATIENT_3]
Aurait quelques épisodes de douleur thoracique par le passé, parfois à l'effort, rétrosternal, sans irradiation
Chef de Service
Dr [MEDECIN_3] :
Dr [MEDECIN_3] Biologie :
Pneumologue
Ca corrigé 2,71
DESC Cancérologie
@@ -224,7 +224,7 @@ Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Par ailleurs hypoglycémie après Inusline à 8 ce matin : relais lantus à faible dose : 4 UI, et novorapid en si besoin et voir les
doses totales pour adapter
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1]
Pneumologue 29/06 : LM
Médecin du Sport
[EMAIL_6] FB sous AG : Pas dobstruction endobronchique. Aspect inflammatoire et infiltré de la muqueuse de la lobaire
@@ -274,7 +274,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -288,7 +288,7 @@ Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération
Moins de fièvre sous antibiothérapie.
Chef de Pôle Signes respiratoires nocturnes.
Dr [MEDECIN_2] de l'antibiothérapie par Augmentin.
Dr [MEDECIN_2] Poursuite de l'antibiothérapie par Augmentin.
Neurologue
Bilan biologique demain
[EMAIL_11]
@@ -296,7 +296,7 @@ Bilan biologique demain
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Chef de Service IRM cérébrale:
Dr [MEDECIN_3] d'allure séquellaire paramédiane gauche du vermis cérébelleux. Absence d'argument pour une lésion d'allure
Dr [MEDECIN_3] Lésion d'allure séquellaire paramédiane gauche du vermis cérébelleux. Absence d'argument pour une lésion d'allure
Pneumologue
secondaire.
DESC Cancérologie
@@ -308,7 +308,7 @@ Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue J'attends une confirmation pour expliquer au patient car résultat téléphoné et je n'ai pas de PDL 1.
DESC Infectiologie J'attends aussi pour rappeler les cardiologues en vue de la coronarographie.
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_5] le moment, le patient n'a pas eu de consultation d'annonce.
Dr [MEDECIN_5] Pour le moment, le patient n'a pas eu de consultation d'annonce.
Pneumologue De plus, il demande si il s'agit d'un cancer et qu'il ait besoin d'une prise une charge à pouvoir la réaliser à Orthez car il
DESC Cancérologie
habite à 15 km d'Orthez.
@@ -320,7 +320,7 @@ Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
TEPscanner demandé
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1]
Pneumologue Le 05/07 DB :
Médecin du Sport
[EMAIL_6] Résultat de l'endoscopie bronchique : Localisation d'un carcinome non à petites cellules phénotypes d'un car carcinome
@@ -338,12 +338,12 @@ Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue
DESC Cancérologie Caractère hypermétabolique de la masse pulmonaire primitive lobaire inférieure droite à centre nécrotique.
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_10] secondaire ganglionnaire médiastinale en 10D et 7. Caractère non métabolique des adénopathies en 2D et 3P.
Dr [MEDECIN_10] Atteinte secondaire ganglionnaire médiastinale en 10D et 7. Caractère non métabolique des adénopathies en 2D et 3P.
Pneumologue
DESC Cancérologie Nodules surrénaliens gauches non caractérisables, à confronter un scanner dédié. Renforcement de fixation surrénalien
[EMAIL_2] gauche aspécifique.
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Mme [PATIENT_2] Pas de foyer suspect à distance.
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical Bien confraternellement. Interne [MEDECIN_15]
Tel: [TEL_5] Dr [MEDECIN_13]
@@ -368,7 +368,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -399,11 +399,11 @@ Pneumologue
DESC Cancérologie toutes les 8 heures jusqu'au 16/07/2023 à 2h39
[EMAIL_10] CANDESARTAN/HCTZ ACT 16/12,5 CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Praticiens Hospitaliers DILTIAZEM BGA 60MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Dr [MEDECIN_4] EG 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
Dr [MEDECIN_4] FENOFIBRATE EG 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
Pneumologue GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_5] :
Dr [MEDECIN_5] Conclusion :
Pneumologue
- hospitalisation pour pneumopathie qui a permis de découvrir un carcinome épidermoïde du LID PDL1 60% pour
DESC Cancérologie
@@ -412,7 +412,7 @@ Dr [MEDECIN_6] dans un contexte d'hypercalcémie traitée par biphosphonate
Pneumologue
DESC Cancérologie prise en charge carcinologique se fera sur Orthez
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7] sur le plan cardiologique:CR cardio : 2007 coronorographie normale, ETT avec FEVG 40%, coro avec FEVG 50%.
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1] sur le plan cardiologique:CR cardio : 2007 coronorographie normale, ETT avec FEVG 40%, coro avec FEVG 50%.
Pneumologue Cardiopathie dilatée à coronaires saines.
Médecin du Sport
Pas d'ETT depuis 2007 en appelant son cabinet de cardiologie. Il aurait été vu par les cardiologues de la clinique ARESI :
@@ -462,7 +462,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -474,7 +474,7 @@ fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération Liste des destinataires:
Chef de Pôle Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_15]
Dr [MEDECIN_2] DR. [MEDECIN_15]
Neurologue
[EMAIL_11]
Cadre de Pôle
@@ -497,7 +497,7 @@ Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL_6]
@@ -538,7 +538,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -550,7 +550,7 @@ DR [MEDECIN_15]
fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 45 RUE LA CARRERE
médical de fédération [ADRESSE_1]Chef de Pôle
Dr [MEDECIN_2] cher confrère,
Dr [MEDECIN_2] Mon cher confrère,
Neurologue
[EMAIL_11]
Votre patient [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé dans le service du 27/06/2023 au 06/07/2023 pour le motif suivant:
@@ -563,7 +563,7 @@ Pneumologue Atcd :
DESC Cancérologie HTA
[EMAIL_10] DNID
Praticiens Hospitaliers dyslipidemie
Dr [MEDECIN_4]
Dr [MEDECIN_4] Insuff.rénale
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
@@ -572,11 +572,11 @@ Dr [MEDECIN_5]
Pneumologue
DESC Cancérologie CANDESARTAN/HYD 16/12.5
[EMAIL_8] METFORMINE 500 le midi
Dr [MEDECIN_6] 145 1/j
Dr [MEDECIN_6] FENOFIBRATYE 145 1/j
Pneumologue JANUMET 500/1000 matin et soir
DESC Cancérologie GLICLAZIDE 60lm 1 LE MATIN
[EMAIL_7] TILDIEM 60 1/j
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1]
Pneumologue Tabac actif : débuté à 17 ans 50PA environ
Médecin du Sport
[EMAIL_6]
@@ -585,14 +585,14 @@ Dr [MEDECIN_8]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale profession : sur le site de Lacq, contact avec produit pétrochimique pendant plus de 30ans sans protection
[EMAIL_5]
Dr [MEDECIN_7] :
Dr [MEDECIN_7] HDM :
Pneumologue douleurs articulaires genoux, chevilles, coudes avec doigts gonflés et inflammatoire
[EMAIL_4] Doute sur un hippocratisme digital : demande de scanner thoracique
Dr [MEDECIN_9] large masse excavée LID de 88mm de grand axe.
Dr [MEDECIN_9] Découverte large masse excavée LID de 88mm de grand axe.
Pneumologue
DESC Cancérologie A noter petite AEG poids à 68kg
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_10] : toux reguliere majorée depuis plus d'1 mois avec qq expectorations hemoptoiques
Dr [MEDECIN_10] SFR : toux reguliere majorée depuis plus d'1 mois avec qq expectorations hemoptoiques
Pneumologue
dyspnée stade 2MMRC
DESC Cancérologie
@@ -625,7 +625,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -639,7 +639,7 @@ Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération une maladie cancéreuse
pourrait se discuter une cause infectieuse mais l'absence de fièvre, le faible sd inflammatoire au vu de la taille de la lésion
Chef de Pôle fait moins penser à une infection
Dr [MEDECIN_2] de bilan d'extension, bilan biologique complet
Dr [MEDECIN_2] Nécessité de bilan d'extension, bilan biologique complet
Neurologue
bilan cardio avec ETT car pas de suivi depuis 2ans et élévation nette NTproBNP et tabagisme ++
[EMAIL_11]
@@ -667,7 +667,7 @@ Pneumologue
DESC Cancérologie
Evolution :
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7] ECG BBG (pas de comparatif)
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1] ECG BBG (pas de comparatif)
Pneumologue
Médecin du Sport patient avec NTproBNP et tropo à 30
[EMAIL_6]
@@ -687,7 +687,7 @@ Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue OG non dilaté 30ml/m² PRVG basses E/e'6
DESC Cancérologie PASP 26+3mmHg sur l'IT
[EMAIL_3] Valve aortique tricuspide sans fuite ni sténose significative
Dr [MEDECIN_10] mitrale discrètement remaniée avec IM minime
Dr [MEDECIN_10] Valve mitrale discrètement remaniée avec IM minime
Pneumologue Bon VD non dilaté
DESC Cancérologie
Péricarde sec
@@ -716,7 +716,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -740,7 +740,7 @@ Pas de douleur thoracique au moment de l'examen
Mme [PATIENT_3]
Aurait quelques épisodes de douleur thoracique par le passé, parfois à l'effort, rétrosternal, sans irradiation
Chef de Service
Dr [MEDECIN_3] :
Dr [MEDECIN_3] Biologie :
Pneumologue
Ca corrigé 2,71
DESC Cancérologie
@@ -763,7 +763,7 @@ Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7] Par ailleurs hypoglycémie après Inusline à 8 ce matin : relais lantus à faible dose : 4 UI, et novorapid en si besoin et voir les
doses totales pour adapter
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1]
Pneumologue 29/06 : LM
Médecin du Sport
[EMAIL_6] FB sous AG : Pas dobstruction endobronchique. Aspect inflammatoire et infiltré de la muqueuse de la lobaire
@@ -813,7 +813,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -827,7 +827,7 @@ Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération
Moins de fièvre sous antibiothérapie.
Chef de Pôle Signes respiratoires nocturnes.
Dr [MEDECIN_2] de l'antibiothérapie par Augmentin.
Dr [MEDECIN_2] Poursuite de l'antibiothérapie par Augmentin.
Neurologue
Bilan biologique demain
[EMAIL_11]
@@ -835,7 +835,7 @@ Bilan biologique demain
Cadre de Pôle
Mme [PATIENT_3]
Chef de Service IRM cérébrale:
Dr [MEDECIN_3] d'allure séquellaire paramédiane gauche du vermis cérébelleux. Absence d'argument pour une lésion d'allure
Dr [MEDECIN_3] Lésion d'allure séquellaire paramédiane gauche du vermis cérébelleux. Absence d'argument pour une lésion d'allure
Pneumologue
secondaire.
DESC Cancérologie
@@ -847,7 +847,7 @@ Dr [MEDECIN_4]
Pneumologue J'attends une confirmation pour expliquer au patient car résultat téléphoné et je n'ai pas de PDL 1.
DESC Infectiologie J'attends aussi pour rappeler les cardiologues en vue de la coronarographie.
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_5] le moment, le patient n'a pas eu de consultation d'annonce.
Dr [MEDECIN_5] Pour le moment, le patient n'a pas eu de consultation d'annonce.
Pneumologue De plus, il demande si il s'agit d'un cancer et qu'il ait besoin d'une prise une charge à pouvoir la réaliser à Orthez car il
DESC Cancérologie
habite à 15 km d'Orthez.
@@ -859,7 +859,7 @@ Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
TEPscanner demandé
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1]
Pneumologue Le 05/07 DB :
Médecin du Sport
[EMAIL_6] Résultat de l'endoscopie bronchique : Localisation d'un carcinome non à petites cellules phénotypes d'un car carcinome
@@ -877,12 +877,12 @@ Dr [MEDECIN_9]
Pneumologue
DESC Cancérologie Caractère hypermétabolique de la masse pulmonaire primitive lobaire inférieure droite à centre nécrotique.
[EMAIL_3]
Dr [MEDECIN_10] secondaire ganglionnaire médiastinale en 10D et 7. Caractère non métabolique des adénopathies en 2D et 3P.
Dr [MEDECIN_10] Atteinte secondaire ganglionnaire médiastinale en 10D et 7. Caractère non métabolique des adénopathies en 2D et 3P.
Pneumologue
DESC Cancérologie Nodules surrénaliens gauches non caractérisables, à confronter un scanner dédié. Renforcement de fixation surrénalien
[EMAIL_2] gauche aspécifique.
Cadre de Santé:
Mme [PATIENT_2]
Mme [PATIENT_2] Pas de foyer suspect à distance.
Tel: [TEL_6]
Secrétariat Médical Bien confraternellement. Interne [MEDECIN_15]
Tel: [TEL_5] Dr [MEDECIN_13]
@@ -907,7 +907,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -938,11 +938,11 @@ Pneumologue
DESC Cancérologie toutes les 8 heures jusqu'au 16/07/2023 à 2h39
[EMAIL_10] CANDESARTAN/HCTZ ACT 16/12,5 CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Praticiens Hospitaliers DILTIAZEM BGA 60MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Dr [MEDECIN_4] EG 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
Dr [MEDECIN_4] FENOFIBRATE EG 145MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
Pneumologue GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
DESC Infectiologie
[EMAIL_9]
Dr [MEDECIN_5] :
Dr [MEDECIN_5] Conclusion :
Pneumologue
- hospitalisation pour pneumopathie qui a permis de découvrir un carcinome épidermoïde du LID PDL1 60% pour
DESC Cancérologie
@@ -951,7 +951,7 @@ Dr [MEDECIN_6] dans un contexte d'hypercalcémie traitée par biphosphonate
Pneumologue
DESC Cancérologie prise en charge carcinologique se fera sur Orthez
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7] sur le plan cardiologique:CR cardio : 2007 coronorographie normale, ETT avec FEVG 40%, coro avec FEVG 50%.
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1] sur le plan cardiologique:CR cardio : 2007 coronorographie normale, ETT avec FEVG 40%, coro avec FEVG 50%.
Pneumologue Cardiopathie dilatée à coronaires saines.
Médecin du Sport
Pas d'ETT depuis 2007 en appelant son cabinet de cardiologie. Il aurait été vu par les cardiologues de la clinique ARESI :
@@ -1001,7 +1001,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Spécialités Médicales
@@ -1013,7 +1013,7 @@ fédération
Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
médical de fédération Liste des destinataires:
Chef de Pôle Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_15]
Dr [MEDECIN_2] DR. [MEDECIN_15]
Neurologue
[EMAIL_11]
Cadre de Pôle
@@ -1036,7 +1036,7 @@ Dr [MEDECIN_6]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL_7]
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_1]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL_6]

View File

@@ -11,12 +11,12 @@ Nationalité: Code Postal: 64370
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC Médecin courant: [MEDECIN_19] [MEDECIN_1]
Localisation: [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC Médecin courant: [MEDECIN_24] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 27/06/2023 Heure d'admission: 13:36
Date de sortie: 06/07/2023 Heure de sortie: 13:17
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_24] RUE LA CARRERE [ADRESSE_2]Liste des contacts
DR. [MEDECIN_25] RUE LA CARRERE [ADRESSE_2]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
@@ -68,7 +68,7 @@ Poids/Taille
Item de 27/06/2023
surveillance 14:03
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 1 de 24
Surface
@@ -77,7 +77,7 @@ corporelle
Poids [kg] 68
Taille [cm] 165
Indice
de [SOIGNANT_17] 24,98
de [SOIGNANT_18] 24,98
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 06/07/2023 [DATE_NAISS_3] [DATE_NAISS_3] 04/07/2023 04/07/2023 [DATE_NAISS_4] [DATE_NAISS_4] [DATE_NAISS_4] [DATE_NAISS_4] [DATE_NAISS_4] [DATE_NAISS_4] 02/07/2023 02/07/2023
@@ -145,7 +145,7 @@ Note d'évolution
- scanner surrénalien
- avis cardio
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 2 de 24
RAD avec
@@ -160,7 +160,7 @@ PDL1 60%
Pas de Métas cérébrale
TEP ce jour
CONCLUSION :
Caractère hypermétabolique de la [SOIGNANT_17] pulmonaire primitive lobaire inférieure droite à
Caractère hypermétabolique de la [SOIGNANT_18] pulmonaire primitive lobaire inférieure droite à
centre nécrotique.
Atteinte secondaire ganglionnaire médiastinale en 10D et 7. Caractère non métabolique des
adénopathies en 2D et 3P.
@@ -200,9 +200,9 @@ DR. [MEDECIN_3] [DATE_NAISS_4]
Note d'évolution
[MEDECIN_3] 12:28 biologie : amélioration de la calcémie
appel labo anapath : examen toujours en technique, pas de résultats demain
scanner : [SOIGNANT_17] pulmonaire et lésion cérébrale
scanner : [SOIGNANT_18] pulmonaire et lésion cérébrale
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 3 de 24
--> demande IRM cérébrale
@@ -245,7 +245,7 @@ CAT :
FB sous AG : Pas dobstruction endobronchique. Aspect inflammatoire et infiltré de la
DR. [MEDECIN_9] 29/06/2023 muqueuse de la lobaire inférieure droite avec éperons épaissis.
Note d'évolution
[SOIGNANT_17] 16:12 Minisonde de la segmetaire antérieure de la pyramide basale droite : brosse, biopsies, rinçage
[SOIGNANT_18] 16:12 Minisonde de la segmetaire antérieure de la pyramide basale droite : brosse, biopsies, rinçage
catheter.
Biopsies des éperons du LID avec saignement minime spontanement tari
Le 29/06 :
@@ -272,7 +272,7 @@ Ca corrigé 2,71
Créatinine 112 stable
HbA1c 6%
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 4 de 24
CR cardio : 2007 coronorographie normale, ETT avec FEVG 40%, coro avec FEVG 50%.
@@ -319,7 +319,7 @@ ok marge de remplissage pour l'hypercalcémie mais prudence devant la FEVG
Récuperer antécédent cadio et discuter intérêt coro bilan d'altération FEVG terrain tabagique ++
sans urgence pas de signe d'IC
augmentation du BNP probablement aspécifique sur contexte inflammatoire
[PATIENT_2] admis pour bilan d'une [SOIGNANT_17] LID dans un contexte d'AEG avec arthralgie diffuses
[PATIENT_2] admis pour bilan d'une [SOIGNANT_18] LID dans un contexte d'AEG avec arthralgie diffuses
([MEDECIN_1]?)
Atcd :
HTA
@@ -336,7 +336,7 @@ JANUMET 500/1000 matin et soir
GLICLAZIDE 60lm 1 LE MATIN
TILDIEM 60 1/j
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 5 de 24
Tabac actif : débuté à 17 ans 50PA environ
@@ -346,7 +346,7 @@ protection
HDM :
douleurs articulaires genoux, chevilles, coudes avec doigts gonflés et inflammatoire
Doute sur un hippocratisme digital : demande de scanner thoracique
Découverte large [SOIGNANT_17] excavée LID de 88mm de grand axe.
Découverte large [SOIGNANT_18] excavée LID de 88mm de grand axe.
A noter petite AEG poids à 68kg
SFR : toux reguliere majorée depuis plus d'1 mois avec qq expectorations hemoptoiques
dyspnée stade 2MMRC
@@ -364,7 +364,7 @@ pas d'ADP cervicales sus clav ou axillaire palpées
rapporte des OMI il y a qq semaines
doigts érythémateux, pas d'hippocratisme net, pas d'ongle en verre de montre
Ccl :
explication données sur la présence d'une [SOIGNANT_17] lobaire inferieure droite suspecte. Nécessité
explication données sur la présence d'une [SOIGNANT_18] lobaire inferieure droite suspecte. Nécessité
d'éliminer le faite que ce soit une maladie cancéreuse
pourrait se discuter une cause infectieuse mais l'absence de fièvre, le faible sd inflammatoire au
vu de la taille de la lésion fait moins penser à une infection
@@ -396,7 +396,7 @@ Saturation
Transit Absence Absence Molles Normal Normal Normal Normal Absence Normal
Notes paramédicales
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 6 de 24
Type de note Nom Date Note
@@ -408,7 +408,7 @@ vu avec le DR [MEDECIN_23]
06/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_9] /
00:48
Examen: TEP ce jour -> Caractère hypermétabolique de la [SOIGNANT_17] pulmonaire primitive lobaire
Examen: TEP ce jour -> Caractère hypermétabolique de la [SOIGNANT_18] pulmonaire primitive lobaire
inférieure droite à centre nécrotique.
Atteinte secondaire ganglionnaire médiastinale en 10D et 7. Caractère non métabolique des
[DATE_NAISS_3] adénopathies en 2D et 3P.
@@ -417,7 +417,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_8]
de fixation surrénalien gauche aspécifique.
Pas de foyer suspect à distance.
Devenir: RAD demain, VSL commandé à 13h30
EXAMEN : a eu TEP [SOIGNANT_14] ce matin aura besoin d'un complément d'examen / surrénale
EXAMEN : a eu TEP [SOIGNANT_15] ce matin aura besoin d'un complément d'examen / surrénale
[DATE_NAISS_3]
Note IDE [SOIGNANT_2]
13:43
@@ -425,7 +425,7 @@ DEVENIR : RAD demain , HDJ sera organisé à Orthez car patient habite là bas
04/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_7] /
19:18
EXAMEN : TEP [SOIGNANT_14] ddé
EXAMEN : TEP [SOIGNANT_15] ddé
04/07/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] ANAPATH : confirme la présence de cellules tumorales, évoque plutôt un épidermoïde en attente
13:13
@@ -436,7 +436,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_6] /
00:07
infectieux : apyrétique.
respi : quinte de toux importante =) aérosols fait.
examen : TDM TAP + C =) [SOIGNANT_17] pulmonaire et lésion cérébrale =) IRM cérébral fait cet am.
examen : TDM TAP + C =) [SOIGNANT_18] pulmonaire et lésion cérébrale =) IRM cérébral fait cet am.
[DATE_NAISS_4]
Note IDE [SOIGNANT_4] (Lésion d'allure séquellaire paramédiane gauche du vermis cérébelleux. Absence d'argument
16:51
@@ -476,13 +476,13 @@ examen:
IDE
[PATIENT_2] 30/06/2023 Hydratation en cours
Note IDE
[SOIGNANT_16] 01:18
[SOIGNANT_13]
[SOIGNANT_17] 01:18
[SOIGNANT_14]
29/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Examen : retour de la fibro à 17h30 , constantes correctes , non algique
18:57
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 7 de 24
hypercalcémie : hyperhydratation + injection zometa a faire.
@@ -515,11 +515,11 @@ Note IDE [SOIGNANT_1]
19:18 insuline faite selon protocole
examen : ECBC fait et envoyé
TTT: prend le candesartan le matin et le fenofibrate le soir
[PATIENT_2] de 68 ans admis ce jour en pneumologie pour [SOIGNANT_17] LID dans un contexte AEG avec
[PATIENT_2] de 68 ans admis ce jour en pneumologie pour [SOIGNANT_18] LID dans un contexte AEG avec
arthralgie diffuse
[PATIENT_2] eupnéique en AA [PERSONNE_9] DEL 27/06/2023
Note IDE => bilan d'extension ([SOIGNANT_14] TAPC) et BS ddée
[SOIGNANT_15] 15:41
Note IDE => bilan d'extension ([SOIGNANT_15] TAPC) et BS ddée
[SOIGNANT_16] 15:41
=> bilan cardio avec ETT ddée
=> consultation anesthésique ddée pour fibro EBUS jeudi
([PERSONNE_8] ESI 3ème année)
@@ -560,7 +560,7 @@ par .
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 8 de 24
[MEDECIN_15]/AC CLAV SDZ
@@ -648,8 +648,8 @@ Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML [MEDECIN_22] SER DR. [MEDECIN_1]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 30/06/2023 13:12 [DATE_NAISS_3] 20:21
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1](S) - Soir [19h] Normal 30/06/2023 13:12 [DATE_NAISS_3] 20:21
+S [2] [MEDECIN_1](S) [MEDECIN_1]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
@@ -661,7 +661,7 @@ HUMALOG 100 UI/ML SOL - Matin midi soir DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_22] FL [1] Flacon(s) Normal [MEDECIN_1]
HUMALOG 300UI/3ML
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_10]
KWIKPEN SOL [MEDECIN_22] [5] 8 UI 27/06/2023 18:56 28/06/2023 08:07
[MEDECIN_10] SOL [MEDECIN_22] [5] 8 UI 27/06/2023 18:56 28/06/2023 08:07
Normal [MEDECIN_10]
Stylo(s) Prerempli(s)
Notes du
@@ -672,7 +672,7 @@ DR. [MEDECIN_10]
Cartouche(s) glycémie au
réveil : - si d<0,8
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 9 de 24
diminuer de 2U -
@@ -694,22 +694,22 @@ TRANSDERMIQUE(s)
Voie d`administration: INHALEE
Statut des prescriptions: Signé
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de DR. [MEDECIN_13]
0,5MG/2ML AD [MEDECIN_13] 1 REC. professionel de DR. [MEDECIN_13]
- Normal 29/06/2023 16:45 06/07/2023 08:24
[10] RECIPIENT(S) [MEDECIN_3] santé: aérosol sur [MEDECIN_13]
[MEDECIN_3](S) 15 min
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de DR. [MEDECIN_3]
0,5MG/2ML AD [MEDECIN_13] 1 REC. professionel de DR. [MEDECIN_3]
- Presc. de [SOIGNANT_10] 06/07/2023 10:39
[10] RECIPIENT(S) [MEDECIN_3] santé: aérosol sur [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [MEDECIN_13]
5MG/2ML SOL [MEDECIN_13] 1 REC. professionel de DR. [MEDECIN_13]
- Normal 29/06/2023 16:45 06/07/2023 08:24
[50] RECIPIENT(S) [MEDECIN_3] santé: aérosol sur [MEDECIN_13]
[MEDECIN_3](S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [MEDECIN_3]
5MG/2ML SOL [MEDECIN_13] 1 REC. professionel de DR. [MEDECIN_3]
- Presc. de [SOIGNANT_10] 06/07/2023 10:39
[50] RECIPIENT(S) [MEDECIN_3] santé: aérosol sur [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](S) 15 min
@@ -717,9 +717,9 @@ Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
Scanner Cérébral +Thoraco- bilan d'extension d'une [SOIGNANT_17]
Scanner Cérébral +Thoraco- bilan d'extension d'une [SOIGNANT_18]
[DATE_NAISS_4] 08:49 [DATE_NAISS_4] 09:08 Réalisé DR. [MEDECIN_10]
Abdomino-Pelvien lobaire inferieure droite
[MEDECIN_10]-[MEDECIN_10] lobaire inferieure droite
[DATE_NAISS_4] 16:27 IRM Cérébrale [DATE_NAISS_4] 17:00 Réalisé DR. [MEDECIN_3]
[DATE_NAISS_3] 08:25 TEP au 18FDG [DATE_NAISS_3] 09:32 Réalisé DR. [MEDECIN_8]
Prescriptions de laboratoire
@@ -735,10 +735,10 @@ saturation )
27/06/2023 14:50 Crachats bactério DR. [MEDECIN_10]
15:05
28/06/2023
28/06/2023 07:00 Troponine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_14]
28/06/2023 07:00 Troponine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_14] [MEDECIN_14]
09:47
28/06/2023
28/06/2023 07:00 NT pro BNP sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_14]
28/06/2023 07:00 NT pro BNP sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_14] [MEDECIN_14]
09:47
29/06/2023
29/06/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_1]
@@ -765,7 +765,7 @@ Bilirubine ( totale + conjuguée + [DATE_NAISS_4]
[DATE_NAISS_4] 07:00 DR. [MEDECIN_4]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 08:05
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 10 de 24
06/07/2023 12:51 Hémoculture Flacons 1 et 2 DR. [MEDECIN_3]
@@ -781,15 +781,15 @@ ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal [PERSONNE_5]
LIT : REFECTION 28/06/2023
Signé - à 12h Normal [PERSONNE_5]
COMPLETE 10:02
[MEDECIN_21]
[SOIGNANT_13]
- Matin midi goûter 28/06/2023
REPAS : INSTALLATION Signé [PERSONNE_5]
soir Normal 10:02
[MEDECIN_21]
[SOIGNANT_13]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 28/06/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [PERSONNE_5]
Normal 10:02
[MEDECIN_21]
[SOIGNANT_13]
[DATE_NAISS_4] [SOIGNANT_12]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
10:42 [SOIGNANT_12]
@@ -829,7 +829,7 @@ LM 30MG [SOIGNANT_11] [30] Réalisé
COMPRIME(S)
IPRATROPIUM AGT
1 REC.
0,5MG/2ML AD INHAL 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
0,5MG/2ML AD [MEDECIN_13] 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3] Signé - Presc. de [SOIGNANT_10]
[10] RECIPIENT(S) 10:39 A valider [MEDECIN_3]
INHALEE
@@ -847,19 +847,19 @@ Réalisé
GELULE ORALE Presc. de [SOIGNANT_10] 10:39 Révisé/Traité [MEDECIN_3]
TERBUTALINE ARW
1 REC.
5MG/2ML SOL INHAL 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
5MG/2ML SOL [MEDECIN_13] 06/07/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3] Signé - Presc. de [SOIGNANT_10]
[50] RECIPIENT(S) 10:39 A valider [MEDECIN_3]
INHALEE
[MEDECIN_3](S)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 11 de 24
Plan de soins Jour J du 06/07/2023 07h00 au 07/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_13]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 16:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -867,7 +867,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
aérosol sur 15 min
08:24
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_13]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 00:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -889,7 +889,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
aérosol sur 15 min
08:24
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [MEDECIN_13]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 00:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -897,7 +897,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
aérosol sur 15 min
08:24
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [MEDECIN_13]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 08:24 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -933,7 +933,7 @@ ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 08:24 * 1
Admin le 06/07/2023 à
08:24
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 12 de 24
[MEDECIN_10]
Signé — DILTIAZEM BGA 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG Début le 27/06/2023 à
@@ -992,8 +992,8 @@ Admin le 06/07/2023 à
[MEDECIN_1]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN_22] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 13:12 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 29/07/2023 à SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_1](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 13:12 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 29/07/2023 à [MEDECIN_1](S)
30/06/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le [DATE_NAISS_3] à
20:21
@@ -1006,9 +1006,9 @@ mg
Admin le [DATE_NAISS_3] à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 13 de 24
[MEDECIN_21]
[SOIGNANT_13]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
6h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début: 28/06/2023 10:02
22:00 * 1
@@ -1016,7 +1016,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
06:00
Admin le [DATE_NAISS_3] à
23:00
[MEDECIN_21] [PERSONNE_5]
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_5]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
6h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début: 28/06/2023 10:02
02:00 * 1
@@ -1024,7 +1024,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
06:00
Admin le [DATE_NAISS_3] à
23:00
[MEDECIN_21] [PERSONNE_5]
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_5]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
6h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début: 28/06/2023 10:02
06:00 * 1
@@ -1082,7 +1082,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:46
Admin le 06/07/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 14 de 24
[MEDECIN_13]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/06/2023 à
@@ -1099,13 +1099,13 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:46
Admin le 06/07/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 15 de 24
Plan de soins Jour J + 1 du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_13]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 08:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -1113,7 +1113,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
aérosol sur 15 min
08:24
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_13]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 16:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -1121,7 +1121,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
aérosol sur 15 min
08:24
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [MEDECIN_13]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 00:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -1129,7 +1129,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
aérosol sur 15 min
08:24
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [MEDECIN_13]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 08:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -1137,7 +1137,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
aérosol sur 15 min
08:24
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [MEDECIN_13]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 16:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -1145,7 +1145,7 @@ Admin le 06/07/2023 à
aérosol sur 15 min
08:24
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [MEDECIN_13]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
[MEDECIN_13] - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 29/06/2023 à
REC. [MEDECIN_3] - INHALEE Directe - Toutes les 16:45 00:45 *
8 Heure(s) - 1ère dose: 29/06/2023 @ 16:45 Fin le 29/07/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 08:45 [MEDECIN_3]
@@ -1181,7 +1181,7 @@ ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
Admin le 06/07/2023 à
08:24
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 16 de 24
[MEDECIN_10]
Signé — DILTIAZEM BGA 60MG [SOIGNANT_11] - 60MG Début le 27/06/2023 à
@@ -1240,8 +1240,8 @@ Admin le 06/07/2023 à
[MEDECIN_1]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
[MEDECIN_22] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 13:12 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 29/07/2023 à SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_1](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 13:12 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 29/07/2023 à [MEDECIN_1](S)
30/06/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le [DATE_NAISS_3] à
20:21
@@ -1254,9 +1254,9 @@ mg
Admin le [DATE_NAISS_3] à
14:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 17 de 24
[MEDECIN_21]
[SOIGNANT_13]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
6h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début: 28/06/2023 10:02
22:00 * 1
@@ -1264,7 +1264,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
06:00
Admin le [DATE_NAISS_3] à
23:00
[MEDECIN_21] [PERSONNE_5]
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_5]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
6h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début: 28/06/2023 10:02
02:00 * 1
@@ -1272,7 +1272,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
06:00
Admin le [DATE_NAISS_3] à
23:00
[MEDECIN_21] [PERSONNE_5]
[SOIGNANT_13] [PERSONNE_5]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 28/06/2023 à
6h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début: 28/06/2023 10:02
06:00 * 1
@@ -1330,7 +1330,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:46
Admin le 06/07/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 18 de 24
[MEDECIN_13]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 29/06/2023 à
@@ -1362,21 +1362,21 @@ Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : [DATE_NAISS_4]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_16] le [DATE_NAISS_4]
Ce document annule et remplace la version précédente.
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN ET CEREBRAL
SCANNER THORACO-[MEDECIN_10]-[MEDECIN_10] ET CEREBRAL
Indication :
Bilan d'extension d'une [SOIGNANT_17] lobaire inférieure droite pulmonaire.
Bilan d'extension d'une [SOIGNANT_18] lobaire inférieure droite pulmonaire.
Protocole :
Scanner thoraco-abdomino-pelvien après injection au temps portal, puis étude cérébrale à 5 min.
RESULTATS :
A l'étage cérébral :
Mise en évidence d'une [SOIGNANT_17] arrondie plutôt bien limitée de rehaussement annulaire, située en fosse postérieure en situation
Mise en évidence d'une [SOIGNANT_18] arrondie plutôt bien limitée de rehaussement annulaire, située en fosse postérieure en situation
[DATE_NAISS_4] paramédiane latérale gauche.
CR Scanner
08:49 Elle est mesurée à 5 mm de plus grand axe.
Pas d'autre prise de contraste à distance.
Aucun signe de saignement.
A l'étage thoracique :
On retrouve le syndrome de [SOIGNANT_17] excavé, d'allure tissulaire, primitif de plus de 8 cm de grand axe situé dans le lobe inférieur
On retrouve le syndrome de [SOIGNANT_18] excavé, d'allure tissulaire, primitif de plus de 8 cm de grand axe situé dans le lobe inférieur
droit.
S'y associe un épanchement pleural bilatéral.
Condensation périlésionnelle en base droite.
@@ -1395,7 +1395,7 @@ Le parenchyme hépatique est homogène hormis une lésion hypodense périvésicu
vésiculobiliaire.
Pas d'anomalie splénique, pancréatique.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 19 de 24
On met en évidence un epaississement pseudonodulaire surrénalienne gauche, mesuré à 16 x 15 mm (en coupe axiale).
@@ -1407,7 +1407,7 @@ Hypertrophie prostatique avec mise en évidence d'une plage nodulaire de 16 mm d
La trame osseuse est homogène. Pas de recul ou de rupture du mur postérieur au niveau du rachis dorsal ou lombaire.
Pas d'argument pour une localisation secondaire osseuse.
CONCLUSION :
Syndrome de [SOIGNANT_17] tumoral primitif lobaire inférieur droit de 8 cm de plus grand axe, excavé associé à une lame d'épanchement
Syndrome de [SOIGNANT_18] tumoral primitif lobaire inférieur droit de 8 cm de plus grand axe, excavé associé à une lame d'épanchement
pleural bilatéral.
Adénomégalie médiastinale.
Localisation secondaire en fosse postérieure à l'étage cérébral.
@@ -1453,7 +1453,7 @@ contraste parenchymateuse ou méningée suspecte.
Par ailleurs, quelques hypersignaux flair de la substance blanche profonde et périventriculaire, vraisemblablement en lien avec une
leucopathie d'allure vasculodégénérative. Séquelle d'allures ischémique cérébelleuse droite.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 20 de 24
Les repères anatomiques sont en place.
@@ -1482,8 +1482,8 @@ TOMOGRAPHIE PAR EMISSIONS DE POSITONS AU 18F FDG
INDICATION : Bilan d'extension d'un carcinome épidermoïde pulmonaire de 8 cm du lobe inférieur droit.
RESULTAT :
Etage cervico-encéphalique : Pas de traduction métabolique de la lésion paramédiane gauche de la fosse postérieure, d'allure
CR TEP [DATE_NAISS_3] séquellaire en IRM. [PATIENT_3]
[SOIGNANT_14] 08:25 Etage thoracique : [SOIGNANT_17] pulmonaire lobaire inférieure droite excavée de plus de 10 cm de grand axe, à contact pleural et
CR TEP [DATE_NAISS_3] séquellaire en IRM. Intégrité de la filière ORL et des aires ganglionnaires cervicales.
[SOIGNANT_15] 08:25 Etage thoracique : [SOIGNANT_18] pulmonaire lobaire inférieure droite excavée de plus de 10 cm de grand axe, à contact pleural et
scissural, avec un hypermétabolisme périphérique intense (SUVmax 11,2), et un centre d'allure nécrotique. Possible lymphangite
périlésionnelle. Pas de nodule suspect sur le reste du parenchyme. Adénopathies hypermétaboliques médiastinales en 10D
(SUVmax 3,1) et 7 (SUVmax 3,9). Pas d'hypermétabolisme significatif des adénopathies en 3P et en 2D. Épanchement pleural
@@ -1496,13 +1496,13 @@ Etage abdomino-pelvien : Renforcement de fixation surrénalien gauche peu intens
nodule de carcinose ou d'épanchement intra-péritonéal.
Squelette: Pas de foyer suspect. Aspect d'enthésopathie humérale du susépineux droit et trochantérienne du moyen fessier droit.
CONCLUSION :
Caractère hypermétabolique de la [SOIGNANT_17] pulmonaire primitive lobaire inférieure droite à centre nécrotique.
Caractère hypermétabolique de la [SOIGNANT_18] pulmonaire primitive lobaire inférieure droite à centre nécrotique.
Atteinte secondaire ganglionnaire médiastinale en 10D et 7. Caractère non métabolique des adénopathies en 2D et 3P.
Nodules surrénaliens gauches non caractérisables, à confronter un scanner dédié. Renforcement de fixation surrénalien gauche
aspécifique.
Pas de foyer suspect à distance.
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Le 06/07/2023 15:02 Page 21 de 24
Bien confraternellement. Interne [MEDECIN_2]
@@ -1557,7 +1557,7 @@ les situations suivantes: les situations suivantes:
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
[SOIGNANT_17] musculaire - [SOIGNANT_17] musculaire -
[SOIGNANT_18] musculaire - [SOIGNANT_18] musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
@@ -1576,7 +1576,7 @@ Commentaire procalcitonine procalcitonine : -
infection respiratoire
basse bactérienne,
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
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méningite bactérienne :
@@ -1656,7 +1656,7 @@ afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
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Sur voie veineuse Sur voie veineuse
@@ -1679,13 +1679,13 @@ Plaquettes 385 10.9/l 407 10.9/l
Protéines 67 g/l
Réserve alcaline 22 mmol/l 20 mmol/l
Dr. [MEDECIN_18]
[MEDECIN_18] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_19]
CURUTCHET Dr [MEDECIN_20] [MEDECIN_20]
[MEDECIN_18] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_19] Dr. [MEDECIN_19]
CURUTCHET Dr [MEDECIN_20] Dr [MEDECIN_20]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Réticulocytes (%) 1,36 %
Réticulocytes (#) 57,5 10.9/l
Trou anionique 15 13
Volume plaquettaire moyen 9,9 fl 9,5 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 165 cm - Poids: 68 kg - IMC: 24.977
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