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@@ -1,5 +1,5 @@
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
@@ -7,7 +7,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 30/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DR [MEDECIN_2]
DERMATOLOGIE 16 AVENUE DE SEGURE
Dr [MEDECIN_3]
@@ -26,7 +26,7 @@ Dr [MEDECIN_10]
Secrétariat : MT : Dr [MEDECIN_2]
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES Antécédents :
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] [PERSONNE_2]
Chef de Service - HTA traitée
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13] - DT2
@@ -39,17 +39,17 @@ Secrétariat :
NEPHROLOGIE - Trompe obstruée, opérée
Dr [MEDECIN_16]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_17] :
Dr [MEDECIN_17] Traitements :
Dr [MEDECIN_18] - Toujeo 72 UI le soir
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20] - Humalog 35 UI 1-1-1 et selon protocole
Secrétariat : - Trandate 200mg 1-0-1
[TEL_3] - Seretide 250 250ug 0-0-1
RHUMATOLOGIE - Escitalopram 10mg 1/j
Dr [MEDECIN_21] - Cetrizine 1/j
Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1] - Cetrizine 1/j
Chef de Service
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23] : Poissons et crustacés rosés/rouges
Dr [MEDECIN_23] Allergie : Poissons et crustacés rosés/rouges
Secrétariat :
[TEL_2] Mode de vie :
MÉDECINE INTERNE
@@ -80,17 +80,17 @@ IPP BA045058 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE Grossesse :
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
G2P0
DERMATOLOGIE DDG : 06/03/2023, terme prévu le 04/12/2023 et accouchement déclenché en novembre 2022.
Dr [MEDECIN_3] de complications
Dr [MEDECIN_3] Pas de complications
Chef de Service Pas d'anomalies sur l'échographie du 13/06/2023, biométries fœtales normales, quantité de liquide amniotique normale.
Dr [MEDECIN_4]
Dr [MEDECIN_5]
@@ -107,20 +107,20 @@ Secrétariat :
[TEL_5] Evolution :
MAL. INFECTIEUSES
Diabète :
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] [PERSONNE_2]
Chef de Service Mise en place d'une pompe à insuline T-slim, éducation à son utilisation.
Dr [MEDECIN_12] des débits de base à la baisse devant une tendance aux hypoglycémies.
Dr [MEDECIN_12] Adaptation des débits de base à la baisse devant une tendance aux hypoglycémies.
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_15] inflammatoire biologique :
Dr [MEDECIN_15] Syndrome inflammatoire biologique :
Secrétariat : A l'arrivée : mise en évidence d'une hyperleucocytose à 16.6 G/L à PNN, avec une CRP à 19 mg/L.
[TEL_4] Pas de point d'appel retrouvé, en dehors de troubles digestifs (nausées et diarrhées) pendant 24h, sans fièvre.
NEPHROLOGIE En l'absence de signe urinaire, deux ECBU sont réalisés de principe : polymicrobiens.
Dr [MEDECIN_16] recontrôlons la NFS avant la sortie : diminution des leucocytes à 15.7 G/L et de la CRP à 12 mg/L.
Dr [MEDECIN_16] Nous recontrôlons la NFS avant la sortie : diminution des leucocytes à 15.7 G/L et de la CRP à 12 mg/L.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18] de sortie :
Dr [MEDECIN_19] à insuline T-SLIM :
Dr [MEDECIN_18] Traitements de sortie :
Dr [MEDECIN_19] Pompe à insuline T-SLIM :
Dr [MEDECIN_20]
Débits de base :
Secrétariat :
@@ -128,7 +128,7 @@ Secrétariat :
8-12h : 1.6 u/h
RHUMATOLOGIE
12-22h : 1.4 u/h
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1]
Chef de Service 22-0h : 1.2 u/h
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
@@ -155,14 +155,14 @@ IPP BA045058 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
640000162
Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DERMATOLOGIE Rédigé par [SOIGNANT_1]
Dr [MEDECIN_3]
Chef de Service
@@ -180,7 +180,7 @@ Dr [MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] [PERSONNE_2]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13]
@@ -198,7 +198,7 @@ Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]

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@@ -13,12 +13,12 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 64200
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: Pôle Méd. interne : H semaine Médecin courant: [MEDECIN_7] [MEDECIN_1]
Localisation: Pôle Méd. interne : H semaine Médecin courant: [MEDECIN_12] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 26/06/2023 Heure d'admission: 08:19
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_11] AVENUE DE SÉGURE [ADRESSE_3]Liste des contacts
DR. [MEDECIN_13] AVENUE DE SÉGURE [ADRESSE_2]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
@@ -29,11 +29,11 @@ Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Accompagnants 12/09/2016[CONTACT_1]
Antécédents (texte libre)
[MEDECIN_3] (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
[MEDECIN_3] habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
@@ -41,11 +41,11 @@ Traitement habituel
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
TRIATEC 10MG 24/03/2015[PERSONNE_8]
TRIATEC 10MG 24/03/2015[PERSONNE_6]
RAMIPRIL comprime Non
[SOIGNANT_7] 18:15[PERSONNE_7] 24/03/2015[PERSONNE_8]
[SOIGNANT_8] 18:15[PERSONNE_5] 24/03/2015[PERSONNE_6]
FLUINDIONE comprime Non
20MG [SOIGNANT_7] 18:15[PERSONNE_7]
20MG [SOIGNANT_8] 18:15[PERSONNE_5]
Signes vitaux
Item de 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023
surveillance 09:58 08:09 06:28 04:31 00:22 22:05 19:04 16:00 14:32 12:07 10:07 08:07 04:22
@@ -117,15 +117,15 @@ Saturation
98
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Avis hémato concernant l'élévation des monocytes : en lien avec le Sx inflammatoire, pas de PEC [PERSONNE_2] 29/06/2023
Avis hémato concernant l'élévation des monocytes : en lien avec le Sx inflammatoire, pas de PEC [SOIGNANT_5] 29/06/2023
Note d'évolution spécifique
[SOIGNANT_4] 15:49
Score de [PERSONNE_6] : 21/36
[SOIGNANT_5] 15:49
Score de [PERSONNE_4] : 21/36
- Lèvre sup : 1
- Mâchoire/menton : 4
- Thorax : 3
27/06/2023 - Abdo : 4
Note d'évolution [SOIGNANT_2]
Note d'évolution [SOIGNANT_3]
10:56 - Bas-ventre : 3
- Bras : 1
- Cuisses : 3
@@ -135,9 +135,9 @@ Syndrome inflammatoire biologique sans fièvre
Contage ? compagnon doit consulter MT ce jour pour céphalées et asthénie
Points d'appel possibles:
-Pas de brulure mictionnelle ni de douleur lombaire / abdominale, pas de perte malodorante ou
[PERSONNE_2] 26/06/2023 colorée : ECBU prescrit de principe
[SOIGNANT_5] 26/06/2023 colorée : ECBU prescrit de principe
Note d'évolution
[SOIGNANT_4] 17:33 -Diarrhées 5 épisodes de selles liquides hier sans nausée ni douleur abdominale : coproculture
[SOIGNANT_5] 17:33 -Diarrhées 5 épisodes de selles liquides hier sans nausée ni douleur abdominale : coproculture
prescrite
-Pas de céphalée, pas de symptôme ORL
-Murmure vésiculaire +/+ sans foyer, pas de toux
@@ -145,14 +145,14 @@ prescrite
-Pas de lésion cutanée
Motif d'entrée : Déséquilibre DT2 chez une patiente enceinte et mise en place d'une pompe à
insuline
Histoire de la [PERSONNE_2] 26/06/2023
maladie [SOIGNANT_4] 15:16
Histoire de la [SOIGNANT_5] 26/06/2023
maladie [SOIGNANT_5] 15:16
MT : Dr [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA045058 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 165 cm - Poids: 116.2 kg - IMC: 42.681
Le 30/06/2023 10:50 Page 2 de 15
Antécédents :
[MEDECIN_3] :
- HTA traitée
- DT2
- Dissection vertébrale droite en 2015
@@ -225,7 +225,7 @@ actuellement enceinte à 18 SA
Motif d'entrée : Déséquilibre DT2 chez une patiente enceinte et mise en place d'une pompe à
insuline
MT : Dr [MEDECIN_3]
Antécédents :
[MEDECIN_3] :
- HTA traitée
- DT2
- Dissection vertébrale droite en 2015
@@ -246,7 +246,7 @@ Mode de vie :
- Sport deux fois par semaines, renforcement musculaire
- Pas de consommation tabagique
- Pas de consommation alcoolique
Histoire de la 26/06/2023[SOIGNANT_2]
Histoire de la 26/06/2023[SOIGNANT_3]
maladie 14:07
Histoire du diabète :
Patiente de 32 ans avec un DT2 depuis 2018, découvert sur une prise de sang. Pas d'antécédents
@@ -285,7 +285,7 @@ Motif d'entrée : Déséquilibre DT2 chez une
patiente enceinte et mise en place d'une pompe
à insuline
MT : Dr [MEDECIN_3]
Antécédents :
[MEDECIN_3] :
- HTA traitée
- DT2
- Dissection vertébrale droite en 2015
@@ -305,8 +305,8 @@ Mode de vie :
- Coordinatrice de soins palliatifs à domicile
- Sport deux fois par semaines, renforcement
musculaire
Histoire de la [PERSONNE_2] 26/06/2023 - Pas de consommation tabagique
maladie [SOIGNANT_4] 14:06 - Pas de consommation alcoolique
Histoire de la [SOIGNANT_5] 26/06/2023 - Pas de consommation tabagique
maladie [SOIGNANT_5] 14:06 - Pas de consommation alcoolique
Histoire du diabète :
Patiente de 32 ans avec un DT2 depuis
2018, découvert sur une prise de sang. Pas
@@ -377,7 +377,7 @@ atelier bilan pompe fait en individuel
Suivi diet
A assisté à l'atelier DT1 "équivalences glucidiques". Semble à l'aise.
29/06/2023
Note Diététicienne [PERSONNE_5] Déclare avoir faim dans l'après-midi. Vu pour mettre en place une collation avec fromage blanc
Note Diététicienne [SOIGNANT_2] Déclare avoir faim dans l'après-midi. Vu pour mettre en place une collation avec fromage blanc
12:44
et fruit (sur le plateau repas)
Ajout d'un laitage nature le soir car à faim.
@@ -394,7 +394,7 @@ Alimentation
- Pdej : au domicile : chocolat au lait + 5 biscottes beurrées. Prend rarement du pain.
au travail : bol cake (flocons d'avoine, banane, lait, œuf et pépites de chocolat)
28/06/2023
Note Diététicienne [PERSONNE_5] - Dej : restes du diner. VPO + 150g féculent et LV + yaourt aux fruits ou fruit ou yaourt nature/
Note Diététicienne [SOIGNANT_2] - Dej : restes du diner. VPO + 150g féculent et LV + yaourt aux fruits ou fruit ou yaourt nature/
09:54
compote
- Diner : idem déjeuner.
@@ -433,36 +433,36 @@ Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
CETIRIZINE ARW 10MG [PERSONNE_2]
1 [SOIGNANT_7] - 1xJour [8h] Normal 26/06/2023 12:55 30/06/2023 08:11
[SOIGNANT_7] [60] COMPRIME(S) [SOIGNANT_4]
ESCITALOPRAM [PERSONNE_2]
ARW 10MG [SOIGNANT_7] [28] 1 [SOIGNANT_7] - Soir [19h] Normal 26/06/2023 12:55 28/06/2023 19:00
[SOIGNANT_4]
CETIRIZINE ARW 10MG [SOIGNANT_5]
1 [SOIGNANT_8] - 1xJour [8h] Normal 26/06/2023 12:55 30/06/2023 08:11
[SOIGNANT_8] [60] COMPRIME(S) [SOIGNANT_5]
ESCITALOPRAM [SOIGNANT_5]
ARW 10MG [SOIGNANT_8] [28] 1 [SOIGNANT_8] - Soir [19h] Normal 26/06/2023 12:55 28/06/2023 19:00
[SOIGNANT_5]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW [PERSONNE_2]
500MG GELULE [12] 2 [SOIGNANT_6] - Normal 27/06/2023 10:12
[SOIGNANT_4]
Gelule(s)
TRANDATE 200MG [SOIGNANT_7] - Matin soir (8h -[PERSONNE_2]
1 [SOIGNANT_7] 26/06/2023 12:55 30/06/2023 08:11
[30] COMPRIME(S) 20h) Normal [SOIGNANT_4]
PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_5]
500MG [SOIGNANT_5] [12] 2 [SOIGNANT_7] - Normal 27/06/2023 10:12
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_5](s)
TRANDATE 200MG [SOIGNANT_8] - Matin soir (8h -[SOIGNANT_5]
1 [SOIGNANT_8] 26/06/2023 12:55 30/06/2023 08:11
[30] COMPRIME(S) 20h) Normal [SOIGNANT_5]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
HUMALOG 300UI/3ML
- Matin midi soir La posologie est [PERSONNE_2]
KWIKPEN SOL INJ [5] 1 UI 27/06/2023 09:15 30/06/2023 08:11
Normal variable. [SOIGNANT_4]
- Matin midi soir La posologie est [SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_5] SOL INJ [5] 1 UI 27/06/2023 09:15 30/06/2023 08:11
Normal variable. [SOIGNANT_5]
Stylo(s) Prerempli(s)
Pompe Insuline [PERSONNE_2]
Pompe Insuline [SOIGNANT_5]
- Normal 27/06/2023 18:28
HumalogSeringue 176UI [SOIGNANT_4]
HumalogSeringue 176UI [SOIGNANT_5]
Voie d`administration: INHALEE
Statut des prescriptions: Signé
SERETIDE 250/25
MICROG SUSP INHAL [PERSONNE_2]
MICROG SUSP INHAL [SOIGNANT_5]
1 DOSE - Soir [19h] Normal 26/06/2023 12:55 28/06/2023 19:00
[120] FLACON(S) [SOIGNANT_4]
[120] FLACON(S) [SOIGNANT_5]
PRESSURISE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
@@ -471,52 +471,52 @@ collection
26/06/2023
26/06/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_6]
09:07
26/06/2023 17:04 Coproculture bactério [SOIGNANT_4]
26/06/2023 17:04 Coproculture bactério [SOIGNANT_5]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
26/06/2023 [SOIGNANT_5]
26/06/2023 [SOIGNANT_6]
REGIME DIABÉTIQUE Signé - à 08h Normal
07:00 [SOIGNANT_5]
26/06/2023 [SOIGNANT_5]
07:00 [SOIGNANT_6]
26/06/2023 [SOIGNANT_6]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
07:00 [MEDECIN_3]
LIT : REFECTION 26/06/2023[SOIGNANT_5]
LIT : REFECTION 26/06/2023[SOIGNANT_6]
Signé - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_3] 07:00 [SOIGNANT_5]
- Matin midi soir 26/06/2023[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_4] 07:00 [SOIGNANT_6]
- Matin midi soir 26/06/2023[SOIGNANT_6]
REPAS : AUTONOME Signé
Normal 07:00 [SOIGNANT_5]
Normal 07:00 [SOIGNANT_6]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 26/06/2023[MEDECIN_9]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21:00 [MEDECIN_9]
26/06/2023 [SOIGNANT_5]
26/06/2023 [SOIGNANT_6]
DIAGNOSTIC EDUCATIF Signé - à 08h Normal
07:00 [SOIGNANT_5]
26/06/2023 [SOIGNANT_5]
07:00 [SOIGNANT_6]
26/06/2023 [SOIGNANT_6]
EDUCATION DIABETIQUE Signé - Matin [8h] Normal
07:00 [SOIGNANT_5]
07:00 [SOIGNANT_6]
- 7x/jour (8h 12h
[PERSONNE_4] x 26/06/2023[SOIGNANT_5]
[PERSONNE_3] x 26/06/2023[SOIGNANT_6]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 07:00 [SOIGNANT_5]
7 07:00 [SOIGNANT_6]
SIGNES VITAUX (Pls,
- 2X /jour (8h 16h) 26/06/2023 [SOIGNANT_5]
- 2X /jour (8h 16h) 26/06/2023 [SOIGNANT_6]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé
Normal 07:00 [SOIGNANT_5]
Normal 07:00 [SOIGNANT_6]
Transit)
[MEDECIN_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA045058 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 165 cm - Poids: 116.2 kg - IMC: 42.681
Le 30/06/2023 10:50 Page 7 de 15
Plan de soins Jour J du 30/06/2023 07h00 au 01/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_5]
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_6]
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - Début le 26/06/2023 à
pendant 5 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 @ 07:00
07:00 Fin le 30/06/2023 à 08:11 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2] — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2] — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP
Début le 26/06/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 1
DOSE - INHALEE Directe - Soir [19h] - 1ère 12:55 19:00 * 1
@@ -525,48 +525,48 @@ dose: 26/06/2023 @ 19:00
19:00
Admin le 28/06/2023 à
19:00
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2] — CETIRIZINE ARW 10MG [SOIGNANT_7] - 10MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - 1xJour [8h] - 12:55 08:11 * 1
1ère dose: 27/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2] — CETIRIZINE ARW 10MG [SOIGNANT_8] - 10MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - 1xJour [8h] - 12:55 08:11 * 1
1ère dose: 27/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2]igné — ESCITALOPRAM ARW 10MG [SOIGNANT_7] - Début le 26/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Soir 12:55 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 26/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2]igné — ESCITALOPRAM ARW 10MG [SOIGNANT_8] - Début le 26/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Soir 12:55 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 26/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à [SOIGNANT_8]
19:00
Admin le 28/06/2023 à
19:00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG M [PERSONNE_3]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [PERSONNE_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG MAJ [SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_5] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [PERSONNE_2]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/06/2023 à 10:12 * 2
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_6]
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_7]
si douleurs peu intenses EN < 3 Fin le 27/07/2023 à
02:12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_4] [PERSONNE_3] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [PERSONNE_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5] [SOIGNANT_5] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [PERSONNE_2]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/06/2023 à 18:12 * 2
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_6]
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_7]
si douleurs peu intenses EN < 3 Fin le 27/07/2023 à
02:12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_4]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [PERSONNE_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_5] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [PERSONNE_2]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/06/2023 à 02:12 * 2
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_6]
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_7]
si douleurs peu intenses EN < 3 Fin le 27/07/2023 à
02:12
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2] — TRANDATE 200 MG [SOIGNANT_7] - 200MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Matin soir 12:55 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/06/2023 @ 20:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2] — TRANDATE 200 MG [SOIGNANT_8] - 200MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin soir 12:55 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/06/2023 @ 20:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2] — TRANDATE 200 MG [SOIGNANT_7] - 200MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Matin soir 12:55 08:11 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/06/2023 @ 20:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2] — TRANDATE 200 MG [SOIGNANT_8] - 200MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin soir 12:55 08:11 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/06/2023 @ 20:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [SOIGNANT_4]
Signé — HUMALOG 300UI [SOIGNANT_5] SOL [SOIGNANT_5]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable -
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère
[PERSONNE_2]
@@ -583,51 +583,51 @@ Fin le 27/07/2023 à
! Plan de dosage variable
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [PERSONNE_2]
[SOIGNANT_5]
Signé — HUMALOG 300UI [SOIGNANT_5] SOL [PERSONNE_2]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09:15
dose: 27/06/2023 @ 12:00 Fin le 27/07/2023 à 19:00 * 32 UI
08:00
! Plan de dosage variable Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [PERSONNE_2]
[SOIGNANT_5]
Signé — HUMALOG 300UI [SOIGNANT_5] SOL [PERSONNE_2]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09:15
dose: 27/06/2023 @ 12:00 Fin le 27/07/2023 à 08:11 * 30 UI
08:00
! Plan de dosage variable Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 26/06/2023 à
[MEDECIN_3] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 08:11 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
Signé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_3] - Matin Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_4] - Matin Début le 26/06/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 08:11 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 26/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 26/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 26/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 08:11 * 1
@@ -661,70 +661,70 @@ Fin le 03/07/2023 à
06:00
Admin le 28/06/2023 à
06:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 26/06/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 08:11 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_4] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 01/07/2023 à 08:00 * 1
04:00
Admin le 29/06/2023 à
19:34
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_4] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 01/07/2023 à 12:00 * 1
04:00
Admin le 29/06/2023 à
19:34
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_4] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 01/07/2023 à 14:00 * 1
04:00
Admin le 29/06/2023 à
19:34
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_4] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 01/07/2023 à 19:00 * 1
04:00
Admin le 29/06/2023 à
19:34
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_4] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 01/07/2023 à 22:00 * 1
04:00
Admin le 29/06/2023 à
19:34
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_4] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 01/07/2023 à 00:00 * 1
04:00
Admin le 29/06/2023 à
19:34
[SOIGNANT_5]
Signé — [PERSONNE_4] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé — [PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 26/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 01/07/2023 à 04:00 * 1
04:00
Admin le 29/06/2023 à
19:34
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07:00
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 @ Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 1
07:00 16:00
Admin le 28/06/2023 à
18:36
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,[SOIGNANT_5]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,[SOIGNANT_6]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 26/06/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 @ 07:00 16:00 * 1
07:00 Fin le 02/07/2023 à
@@ -740,7 +740,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semain
Le 30/06/2023 10:50 Page 11 de 15
Plan de soins Jour J + 1 du 01/07/2023 07h00 au 02/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_4]
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_5]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP
Début le 26/06/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 1
@@ -750,55 +750,55 @@ dose: 26/06/2023 @ 19:00
19:00
Admin le 28/06/2023 à
19:00
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2] — CETIRIZINE ARW 10MG [SOIGNANT_7] - 10MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - 1xJour [8h] - 12:55 08:00 * 1
1ère dose: 27/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2] — CETIRIZINE ARW 10MG [SOIGNANT_8] - 10MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - 1xJour [8h] - 12:55 08:00 * 1
1ère dose: 27/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2] — ESCITALOPRAM ARW 10MG [SOIGNANT_7] - Début le 26/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Soir 12:55 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 26/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2] — ESCITALOPRAM ARW 10MG [SOIGNANT_8] - Début le 26/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Soir 12:55 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 26/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/07/2023 à [SOIGNANT_8]
19:00
Admin le 28/06/2023 à
19:00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_4]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [PERSONNE_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_5] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] - [PERSONNE_2]
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/06/2023 à 10:12 * 2
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_6]
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_7]
si douleurs peu intenses EN < 3 Fin le 27/07/2023 à
02:12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_4]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[PERSONNE_2] - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/06/2023 à 18:12 * 2
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_6]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_5] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] -[PERSONNE_2] - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/06/2023 à 18:12 * 2
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_7]
si douleurs peu intenses EN < 3 Fin le 27/07/2023 à
02:12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG M [PERSONNE_3]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[PERSONNE_2] - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/06/2023 à 02:12 * 2
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_6]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG M [SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_5] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_7] -[PERSONNE_2] - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/06/2023 à 02:12 * 2
presc.: 27/06/2023 @ 10:12 10:12 [SOIGNANT_7]
si douleurs peu intenses EN < 3 Fin le 27/07/2023 à
02:12
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2] — TRANDATE 200 MG [SOIGNANT_7] - 200MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Matin soir 12:55 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/06/2023 @ 20:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2] — TRANDATE 200 MG [SOIGNANT_8] - 200MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin soir 12:55 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/06/2023 @ 20:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4] [PERSONNE_2] — TRANDATE 200 MG [SOIGNANT_7] - 200MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_7] - ORALE - Matin soir 12:55 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/06/2023 @ 20:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_5] [PERSONNE_2] — TRANDATE 200 MG [SOIGNANT_8] - 200MG Début le 26/06/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_8] - ORALE - Matin soir 12:55 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose: 26/06/2023 @ 20:00 Fin le 26/07/2023 à [SOIGNANT_8]
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [PERSONNE_2]
[SOIGNANT_5]
Signé — HUMALOG 300UI [SOIGNANT_5] SOL [PERSONNE_2]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09:15
dose: 27/06/2023 @ 12:00 Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 30 UI
08:00
! Plan de dosage variable Admin le 30/06/2023 à
08:11
Signé — HUMALOG 300UI [SOIGNANT_4]
Signé — HUMALOG 300UI [SOIGNANT_5]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - [PERSONNE_2]
12:00 * 36 UI
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère Début le 27/06/2023 à
@@ -811,50 +811,50 @@ Fin le 27/07/2023 à
08:00
! Plan de dosage variable Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_4]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [PERSONNE_2]
[SOIGNANT_5]
Signé — HUMALOG 300UI [SOIGNANT_5] SOL [PERSONNE_2]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09:15
dose: 27/06/2023 @ 12:00 Fin le 27/07/2023 à 19:00 * 32 UI
08:00
! Plan de dosage variable Admin le 30/06/2023 à
08:11
Signé — POMPE INSULINE [SOIGNANT_4]
Signé — POMPE INSULINE [SOIGNANT_5]
HUMALOGSERINGUE 176UI - 300UI/3ML [PERSONNE_2]
solution (1,76 mL) - Poso 1,8 UI/heure - SOUS- Début le 27/06/2023 à
20:15 * 1
CUTANEE Continue - Début presc.: 27/06/2023 18:28
@ 18:28 Fin le 26/07/2023 à
06:57
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 26/06/2023 à
[MEDECIN_3] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
Début: 26/06/2023 @ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
Signé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_3] - Matin Début le 26/06/2023 à
[SOIGNANT_6]
Signé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_4] - Matin Début le 26/06/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 26/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 26/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 26/06/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 19:00 * 1
@@ -887,21 +887,21 @@ Le 30/06/2023 10:50 Page 13 de 15
Admin le 28/06/2023 à
06:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 26/06/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 07:00
@ 07:00 Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 30/06/2023 à
08:11
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07:00
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 @ Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 1
07:00 16:00
Admin le 28/06/2023 à
18:36
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07:00
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/06/2023 @ Fin le 02/07/2023 à 16:00 * 1
@@ -1016,7 +1016,7 @@ CCMH 32,1 g/dl 33,3 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Osmolarité sang 284 mOSM/l
Plaquettes 307 10.9/l 314 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_7] Christine Dr. [MEDECIN_7]
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_7] Dr. [MEDECIN_11] Dr. [MEDECIN_7]
"" Dr [MEDECIN_8]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
TCA 27,9 secondes