chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,15 +1,15 @@
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CROp Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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CROp Epi -[PATIENT_1],[PERSONNE_1]
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Compte rendu opératoire
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>>>Compte Rendu Opératoire gynécologique 16/06/23 14:31 (mod. le 16/06/23 15:03 par [PERSONNE_2], sta
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>>>Compte Rendu Opératoire gynécologique 16/06/23 14:31 (mod. le 16/06/23 15:03 par [PERSONNE_3], sta
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Ref_CRO : SG/AL Bayonne, le 16/06/2023
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Dr [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_1]
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Née le : 20/01/1951
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Née le : [DATE_NAISS_1]
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COMPTE RENDU OPERATOIRE du 13/06/2023
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LAPAROTOMIE EXPLORATRICEAVEC ANNEXECTOMIE BILATERALE PAR MEDIANE
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Chirurgien : Dr [MEDECIN_4]
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Interne :[PERSONNE_1]
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Interne :[PERSONNE_2]
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Anesthésiste : Dr [MEDECIN_2]
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[MEDECIN_2] : Patiente de 72 ans, présentant une volumineuse masse annexielle gauche kystique, hétérogène.
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Patiente ayant bénéficié d’une IRM pelvienne avec masse bilatérale de même aspect.
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@@ -41,7 +41,7 @@ Agrafes mises à la peau.
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________
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CROp Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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||||
CROp Epi -[PATIENT_1],[PERSONNE_1]
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Compte rendu opératoire
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Docteur [MEDECIN_3]
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@@ -11,18 +11,18 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 64120
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_3] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: [PATIENT_3] Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
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Localisation: GYNECOLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 13/06/2023 Heure d'admission: 07:34
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Date de sortie: Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_2] 4, BOULEVARD SAINTE MADELEINE [ADRESSE_3] [TEL_3]
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DR. [MEDECIN_2] 4, BOULEVARD SAINTE MADELEINE [ADRESSE_2] [TEL_3]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne de
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Epoux [PATIENT_1] [TEL_2] [TEL_1]
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[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_2] [TEL_1]
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confiance
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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@@ -68,7 +68,7 @@ Diurèse
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- Cumul 80 400 600 200
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8h/8h
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Le 19/06/2023 14:40 Page 1 de 19
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Pyélo/
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@@ -150,7 +150,7 @@ PA
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173 180 148 191 171 137 138 170
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Systolique
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Le 19/06/2023 14:40 Page 2 de 19
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PA
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@@ -176,7 +176,7 @@ ovarienne droite de 5cm.
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Patiente stable ce jour, non algique
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rapporte des gaz sans selle
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laxatif donné ce jour
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redon ayant donné 60cc liquide séro-hématique [PERSONNE_9] 16/06/2023
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redon ayant donné 60cc liquide séro-hématique [PERSONNE_7] 16/06/2023
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Note d'évolution
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[SOIGNANT_22] 14:04 Hb du 15 normale
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Obj : retrait redon demain si < 50cc
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@@ -220,7 +220,7 @@ Sondage vésical à demeure
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||||
Drain mis en place en FIG
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CAT:
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Le 19/06/2023 14:40 Page 3 de 19
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Désondage vésical à J1
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@@ -246,16 +246,16 @@ selles selles selles
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Notes paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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HTA asymptomatique & persistante
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signalé à [PERSONNE_8]
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signalé à [PERSONNE_6]
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PLAIE LAPARO à l'air libre: propre, hématome stable par rapport au 18/06/23, sans écoulement
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||||
PLAIE REDON
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||||
- réfection: propre et non inflammatoire, écoulement sérosanglant important
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||||
drainas posé car écoulement séreux: + 50 cc à 13h30, signalé à [PERSONNE_9] interne gynéco: pas de
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||||
drainas posé car écoulement séreux: + 50 cc à 13h30, signalé à [PERSONNE_7] interne gynéco: pas de
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[MEDECIN_7] 19/06/2023
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Note IDE conduite à tenir
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[MEDECIN_7] 08:43
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- ceinture abdominale en place
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TRANSFERT Landouzy ce jour validé par [PERSONNE_8]
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TRANSFERT Landouzy ce jour validé par [PERSONNE_6]
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- déjà déperfusée
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- ordo ok
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- rdv ok
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@@ -277,7 +277,7 @@ HTA : TA 17/7 à 15h , TA 19/8 à 19h asymptomatique --> a re controler ce soir
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personnes tout l'AM ) --> TA 148/68 à 21h
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DEVENIR : Sortie LANDOUZY demain 13h --> tout ok
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INFECTIEUX Apyrétique
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[PERSONNE_2] quelques spasmes > ATS donné à 8h > ATG1 à 12h [PERSONNE_7] 18/06/2023 TRANSIT Selles peu > compote fibrée
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||||
[PERSONNE_2] quelques spasmes > ATS donné à 8h > ATG1 à 12h [PERSONNE_5] 18/06/2023 TRANSIT Selles peu > compote fibrée
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||||
Note IDE
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[SOIGNANT_20] 09:51
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[SOIGNANT_19]
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@@ -292,7 +292,7 @@ Note IDE [PERSONNE_2] : exprime avoir des spasmes => ATG1 donné à 4H30
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Transit : a eu des selles ce matin mais abodmen toujours distendu
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Devenir : transfert Landouzy le 19/06 à 13h30
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Le 19/06/2023 14:40 Page 4 de 19
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[SOIGNANT_19] infectieux : apyrétique
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@@ -353,7 +353,7 @@ J3 sans selles malgré les laxatifs de ce matin
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Abdomen distendu
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Devenir : Transfert Landouzy le 19/06 à 13h30
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Le 19/06/2023 14:40 Page 5 de 19
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[SOIGNANT_19] INFECTIEUX : apyrétique
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@@ -398,7 +398,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_5]
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||||
DIGESTIF : abdomen souple, G+ S-
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||||
ESI Haizea
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15/06/2023
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||||
Note Psychologue [PERSONNE_6] Rencontre lors de son hospitalisation.
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Note Psychologue [PERSONNE_4] Rencontre lors de son hospitalisation.
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11:21
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[SOIGNANT_19] infectieux :
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-Apyrétique
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@@ -423,7 +423,7 @@ jour
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||||
Note IDE [SOIGNANT_3]
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00:22 Annexectomie bilatérale pour masse ovarienne +biopsies
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||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 6 de 19
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drainage: redon en aspi: 160ml sang à 23h / 220ml sero sang à 06h
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@@ -435,7 +435,7 @@ risque infectieux: apyrétique
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||||
ELIMINATION urines +500 ml bladder +20ml, non gardées par la suite
|
||||
[PERSONNE_2] EN à 4 allongée dans le lit > AINS donné à 15h > confortable à 19h a pu marcher
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||||
dans la chambre
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||||
[PERSONNE_7] SAINT- 14/06/2023
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||||
[PERSONNE_5] [PERSONNE_5]- 14/06/2023
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||||
Note IDE
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||||
[SOIGNANT_20] 15:12 [SOIGNANT_19]
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||||
-redon aspi +100ml séro sanglant
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||||
@@ -476,7 +476,7 @@ MOBILISATION : 1er lever demain matin
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||||
ceinture abdo apportée par sa famille demain matin
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||||
TRANSIT : absence
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||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 7 de 19
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||||
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||||
Traitements médicamenteux
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@@ -496,7 +496,7 @@ POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
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||||
DR. [MEDECIN_3]
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||||
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 13/06/2023 14:35 14/06/2023 19:02 en cours est :
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||||
[SOIGNANT_13]
|
||||
POCHE(S) 41.666666666666664
|
||||
[SOIGNANT_18](S) 41.666666666666664
|
||||
ML par 1 hrs.
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
@@ -535,15 +535,15 @@ Statut des prescriptions: Signé
|
||||
LOVENOX 4000UI
|
||||
1
|
||||
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
|
||||
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 13/06/2023 14:35 18/06/2023 18:46
|
||||
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_13]
|
||||
[MEDECIN_3](S) - Matin [8h] Normal 13/06/2023 14:35 18/06/2023 18:46
|
||||
+S [2] [MEDECIN_3](S) [SOIGNANT_13]
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
LOVENOX 4000UI
|
||||
1
|
||||
AXa/0,4ML INJ SER
|
||||
SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 13/06/2023 16:28[SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] SERINGUE(S)
|
||||
[MEDECIN_3](S) - Presc. de Sortie 13/06/2023 16:28[SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] [MEDECIN_3](S)
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
Voie d`administration: PERIDURALE
|
||||
@@ -564,32 +564,32 @@ Date de
|
||||
Date Heure Prescription Docteur Note
|
||||
collection
|
||||
Pièce opératoire ( Atlantic- 13/06/2023
|
||||
13/06/2023 08:31[PERSONNE_5]
|
||||
13/06/2023 08:31[PERSONNE_3]
|
||||
Pathologie) 08:31
|
||||
13/06/2023 16:28 Plaquettes ( seules )[SOIGNANT_7]
|
||||
Prescriptions de soins
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
DESINFECTION
|
||||
1 Semaine - Matin 14/06/2023 [PERSONNE_3]
|
||||
1 Semaine - Matin 14/06/2023 [SOIGNANT_17]
|
||||
ENVIRONNEMENT Signé
|
||||
[8h] Normal 08:10 [PATIENT_3]
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 8 de 19
|
||||
|
||||
1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_3] : AU FAUTEUIL Signé
|
||||
1 Semaine - Matin 14/06/2023[SOIGNANT_17] : AU FAUTEUIL Signé
|
||||
[8h] Normal 08:10 [SOIGNANT_17]
|
||||
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_3]igné
|
||||
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 14/06/2023[SOIGNANT_17]igné
|
||||
COMPLETE [8h] Normal 08:10 [SOIGNANT_17]
|
||||
- 8x/jour (0h 03h
|
||||
13/06/2023[PERSONNE_4] URINE : VIDER Signé 06h 09h 12h 15h 18h
|
||||
13/06/2023[SOIGNANT_18] URINE : VIDER Signé 06h 09h 12h 15h 18h
|
||||
23:49 [SOIGNANT_18]
|
||||
21h) Normal
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/06/2023[PERSONNE_4] : SURV. Signé
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/06/2023[SOIGNANT_18] : SURV. Signé
|
||||
Normal 23:49 [SOIGNANT_18]
|
||||
1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_3] : AUTONOME Signé
|
||||
1 Semaine - Matin 14/06/2023[SOIGNANT_17] : AUTONOME Signé
|
||||
[8h] Normal 08:10 [SOIGNANT_17]
|
||||
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - Matin 14/06/2023 [PERSONNE_3]
|
||||
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - Matin 14/06/2023 [SOIGNANT_17]
|
||||
Signé
|
||||
[SOIGNANT_10] [8h] Normal 08:24 [SOIGNANT_17]
|
||||
10 Jours - Ttes les
|
||||
@@ -599,7 +599,7 @@ Signé
|
||||
Notes du
|
||||
professionel
|
||||
- 1xJour [8h] Presc. 13/06/2023 [SOIGNANT_7]
|
||||
Pansement de plaie Signé de santé:
|
||||
[SOIGNANT_7] de plaie Signé de santé:
|
||||
de Sortie 16:25 [SOIGNANT_7]
|
||||
20x10cm
|
||||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||||
@@ -610,7 +610,7 @@ Transit) 20h] Normal
|
||||
Notes du
|
||||
professionel
|
||||
de santé:
|
||||
Soins de
|
||||
[SOIGNANT_7] de
|
||||
pansement
|
||||
par une IDE
|
||||
- à 08h Presc. de 13/06/2023 à domicile,[SOIGNANT_7]IDE A DOMICILE Signé
|
||||
@@ -640,7 +640,7 @@ faire
|
||||
injection à
|
||||
domicile,
|
||||
- à 08h Presc. de 13/06/2023 tous les jours [SOIGNANT_7]
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé
|
||||
[SOIGNANT_7] IDE A DOMICILE Signé
|
||||
Sortie 16:28 y compris [SOIGNANT_7]
|
||||
WE et
|
||||
jours fériés
|
||||
@@ -654,7 +654,7 @@ de santé:
|
||||
WE et
|
||||
jours fériés
|
||||
- à 08h Presc. de 13/06/2023 compris [SOIGNANT_7]
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé
|
||||
[SOIGNANT_7] IDE A DOMICILE Signé
|
||||
Sortie 16:28 Réaliser un [SOIGNANT_7]
|
||||
prélèvement
|
||||
sanguin à
|
||||
@@ -662,7 +662,7 @@ domicile
|
||||
1 fois par
|
||||
semaine
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 9 de 19
|
||||
|
||||
pendant la
|
||||
@@ -682,10 +682,10 @@ Signé - Presc. de Sortie
|
||||
7.5) : une boite de 50 16:25 [SOIGNANT_7]
|
||||
1
|
||||
LOVENOX 4000UI
|
||||
SERINGUE(S)
|
||||
[MEDECIN_3](S)
|
||||
AXa/0,4ML INJ SER 13/06/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_7]
|
||||
PREREMPLIE(SS)igné - Presc. de Sortie
|
||||
+S [2] SERINGUE(S) 16:28 A valider [SOIGNANT_7]
|
||||
+S [2] [MEDECIN_3](S) 16:28 A valider [SOIGNANT_7]
|
||||
SOUS-
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
CUTANEE
|
||||
@@ -709,7 +709,7 @@ Ampoule 10ML de Sortie 16:25 [SOIGNANT_7]
|
||||
Sets de Pansements Signé
|
||||
de Sortie 16:28 [SOIGNANT_7]
|
||||
- à 08h Presc. de 13/06/2023 [SOIGNANT_7]
|
||||
SOINS IDE A DOMICILE Signé
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||||
[SOIGNANT_7] IDE A DOMICILE Signé
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||||
Sortie 16:28 [SOIGNANT_7]
|
||||
- à 08h Presc. de 13/06/2023[SOIGNANT_7]IDE A DOMICILE Signé
|
||||
Sortie 16:28 [SOIGNANT_7]
|
||||
@@ -720,7 +720,7 @@ Sortie 16:28 [SOIGNANT_7]
|
||||
[SOIGNANT_12] [30] 2 [SOIGNANT_12] - Matin midi soir 13/06/2023 0/90 : Non administré [SOIGNANT_7]igné
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||||
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 16:28 A valider [SOIGNANT_7]
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 10 de 19
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||||
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||||
Plan de soins Jour J du 19/06/2023 07h00 au 20/06/2023 07h00
|
||||
@@ -804,7 +804,7 @@ Signé — [SOIGNANT_12] - 62.23MG + 80MG
|
||||
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin midi [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_12]
|
||||
soir - 1ère dose: 14/06/2023 @ 12:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 11 de 19
|
||||
|
||||
Début le 14/06/2023 à
|
||||
@@ -830,8 +830,8 @@ Admin le 18/06/2023 à
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
||||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 13/06/2023 à
|
||||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:35 08:00 * 1
|
||||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à SERINGUE(S)
|
||||
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:35 08:00 * 1
|
||||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à [MEDECIN_3](S)
|
||||
14/06/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
||||
Admin le 18/06/2023 à
|
||||
18:46[SOIGNANT_17]
|
||||
@@ -842,7 +842,7 @@ Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 14/06/2023 à
|
||||
Admin le 16/06/2023 à
|
||||
08:04[SOIGNANT_17]
|
||||
Début le 14/06/2023 à
|
||||
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 08:10
|
||||
Signé — [SOIGNANT_17] : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 08:10
|
||||
1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 @ 08:10 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 16/06/2023 à
|
||||
@@ -853,54 +853,54 @@ Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 08:10
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 16/06/2023 à
|
||||
08:04[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 09:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 15:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 12 de 19
|
||||
[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 18:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 21:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 00:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09
|
||||
[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 03:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 06:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
@@ -930,14 +930,14 @@ Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 08:10
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 16/06/2023 à
|
||||
07:59[SOIGNANT_17]
|
||||
Signé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_10] Début le 14/06/2023 à
|
||||
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 14/06/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 08:24
|
||||
Début: 14/06/2023 @ 08:24 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
10:27
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 13 de 19
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
[PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 13/06/2023 à
|
||||
@@ -995,7 +995,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:35
|
||||
Admin le 18/06/2023 à
|
||||
09:46
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 14 de 19
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 20/06/2023 07h00 au 21/06/2023 07h00
|
||||
@@ -1079,7 +1079,7 @@ Signé — [SOIGNANT_12] - 62.23MG + 80MG
|
||||
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin midi [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_12]
|
||||
soir - 1ère dose: 14/06/2023 @ 12:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 15 de 19
|
||||
|
||||
Début le 14/06/2023 à
|
||||
@@ -1105,8 +1105,8 @@ Admin le 18/06/2023 à
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
||||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 13/06/2023 à
|
||||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:35 08:00 * 1
|
||||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à SERINGUE(S)
|
||||
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:35 08:00 * 1
|
||||
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à [MEDECIN_3](S)
|
||||
14/06/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
|
||||
Admin le 18/06/2023 à
|
||||
18:46[SOIGNANT_17]
|
||||
@@ -1117,7 +1117,7 @@ Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 14/06/2023 à
|
||||
Admin le 16/06/2023 à
|
||||
08:04[SOIGNANT_17]
|
||||
Début le 14/06/2023 à
|
||||
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 08:10
|
||||
Signé — [SOIGNANT_17] : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 08:10
|
||||
1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 @ 08:10 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 16/06/2023 à
|
||||
@@ -1128,35 +1128,35 @@ Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 08:10
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 16/06/2023 à
|
||||
08:04[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 09:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 15:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 16 de 19
|
||||
[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 18:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 14/06/2023 à
|
||||
08:09[SOIGNANT_18]
|
||||
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
|
||||
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
|
||||
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 21:00 * 1
|
||||
21:00
|
||||
@@ -1174,7 +1174,7 @@ Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 08:10
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 16/06/2023 à
|
||||
07:59[SOIGNANT_17]
|
||||
Signé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_10] Début le 14/06/2023 à
|
||||
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 14/06/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 08:24
|
||||
Début: 14/06/2023 @ 08:24 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
@@ -1219,7 +1219,7 @@ Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
||||
[MEDECIN_3] 14:00 * 1
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
|
||||
Le 19/06/2023 14:40 Page 17 de 19
|
||||
|
||||
Début le 13/06/2023 à
|
||||
@@ -1296,7 +1296,7 @@ qui a été opérée d'une laparotomie exploratrice et annexectomie bilatérale
|
||||
ovarienne gauche de 15cm.
|
||||
Les suites ont été simples.
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Le 19/06/2023 14:40 Page 18 de 19
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A noter des tensions élevées supérieures à 160mmHg en systolique au cours de son hospitalisation chez
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@@ -1307,5 +1307,5 @@ Bien confraternellement.
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DR. [MEDECIN_1]
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10002944865
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
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