chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

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2026-03-07 23:14:42 +01:00
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View File

@@ -1,15 +1,15 @@
CROp Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
CROp Epi -[PATIENT_1],[PERSONNE_1]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Compte rendu opératoire
>>>Compte Rendu Opératoire gynécologique 16/06/23 14:31 (mod. le 16/06/23 15:03 par [PERSONNE_2], sta
>>>Compte Rendu Opératoire gynécologique 16/06/23 14:31 (mod. le 16/06/23 15:03 par [PERSONNE_3], sta
Ref_CRO : SG/AL Bayonne, le 16/06/2023
Dr [MEDECIN_1]
[ADRESSE_1]
Née le : 20/01/1951
Née le : [DATE_NAISS_1]
COMPTE RENDU OPERATOIRE du 13/06/2023
LAPAROTOMIE EXPLORATRICEAVEC ANNEXECTOMIE BILATERALE PAR MEDIANE
Chirurgien : Dr [MEDECIN_4]
Interne :[PERSONNE_1]
Interne :[PERSONNE_2]
Anesthésiste : Dr [MEDECIN_2]
[MEDECIN_2] : Patiente de 72 ans, présentant une volumineuse masse annexielle gauche kystique, hétérogène.
Patiente ayant bénéficié dune IRM pelvienne avec masse bilatérale de même aspect.
@@ -41,7 +41,7 @@ Agrafes mises à la peau.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
CROp Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
CROp Epi -[PATIENT_1],[PERSONNE_1]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Compte rendu opératoire
Docteur [MEDECIN_3]

View File

@@ -11,18 +11,18 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 64120
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_3] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_3] Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Localisation: GYNECOLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_9] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 13/06/2023 Heure d'admission: 07:34
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 4, BOULEVARD SAINTE MADELEINE [ADRESSE_3] [TEL_3]
DR. [MEDECIN_2] 4, BOULEVARD SAINTE MADELEINE [ADRESSE_2] [TEL_3]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Epoux [PATIENT_1] [TEL_2] [TEL_1]
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_2] [TEL_1]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
@@ -68,7 +68,7 @@ Diurèse
- Cumul 80 400 600 200
8h/8h
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 1 de 19
Pyélo/
@@ -150,7 +150,7 @@ PA
173 180 148 191 171 137 138 170
Systolique
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 2 de 19
PA
@@ -176,7 +176,7 @@ ovarienne droite de 5cm.
Patiente stable ce jour, non algique
rapporte des gaz sans selle
laxatif donné ce jour
redon ayant donné 60cc liquide séro-hématique [PERSONNE_9] 16/06/2023
redon ayant donné 60cc liquide séro-hématique [PERSONNE_7] 16/06/2023
Note d'évolution
[SOIGNANT_22] 14:04 Hb du 15 normale
Obj : retrait redon demain si < 50cc
@@ -220,7 +220,7 @@ Sondage vésical à demeure
Drain mis en place en FIG
CAT:
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 3 de 19
Désondage vésical à J1
@@ -246,16 +246,16 @@ selles selles selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
HTA asymptomatique & persistante
signalé à [PERSONNE_8]
signalé à [PERSONNE_6]
PLAIE LAPARO à l'air libre: propre, hématome stable par rapport au 18/06/23, sans écoulement
PLAIE REDON
- réfection: propre et non inflammatoire, écoulement sérosanglant important
drainas posé car écoulement séreux: + 50 cc à 13h30, signalé à [PERSONNE_9] interne gynéco: pas de
drainas posé car écoulement séreux: + 50 cc à 13h30, signalé à [PERSONNE_7] interne gynéco: pas de
[MEDECIN_7] 19/06/2023
Note IDE conduite à tenir
[MEDECIN_7] 08:43
- ceinture abdominale en place
TRANSFERT Landouzy ce jour validé par [PERSONNE_8]
TRANSFERT Landouzy ce jour validé par [PERSONNE_6]
- déjà déperfusée
- ordo ok
- rdv ok
@@ -277,7 +277,7 @@ HTA : TA 17/7 à 15h , TA 19/8 à 19h asymptomatique --> a re controler ce soir
personnes tout l'AM ) --> TA 148/68 à 21h
DEVENIR : Sortie LANDOUZY demain 13h --> tout ok
INFECTIEUX Apyrétique
[PERSONNE_2] quelques spasmes > ATS donné à 8h > ATG1 à 12h [PERSONNE_7] 18/06/2023 TRANSIT Selles peu > compote fibrée
[PERSONNE_2] quelques spasmes > ATS donné à 8h > ATG1 à 12h [PERSONNE_5] 18/06/2023 TRANSIT Selles peu > compote fibrée
Note IDE
[SOIGNANT_20] 09:51
[SOIGNANT_19]
@@ -292,7 +292,7 @@ Note IDE [PERSONNE_2] : exprime avoir des spasmes => ATG1 donné à 4H30
Transit : a eu des selles ce matin mais abodmen toujours distendu
Devenir : transfert Landouzy le 19/06 à 13h30
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 4 de 19
[SOIGNANT_19] infectieux : apyrétique
@@ -353,7 +353,7 @@ J3 sans selles malgré les laxatifs de ce matin
Abdomen distendu
Devenir : Transfert Landouzy le 19/06 à 13h30
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 5 de 19
[SOIGNANT_19] INFECTIEUX : apyrétique
@@ -398,7 +398,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_5]
DIGESTIF : abdomen souple, G+ S-
ESI Haizea
15/06/2023
Note Psychologue [PERSONNE_6] Rencontre lors de son hospitalisation.
Note Psychologue [PERSONNE_4] Rencontre lors de son hospitalisation.
11:21
[SOIGNANT_19] infectieux :
-Apyrétique
@@ -423,7 +423,7 @@ jour
Note IDE [SOIGNANT_3]
00:22 Annexectomie bilatérale pour masse ovarienne +biopsies
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 6 de 19
drainage: redon en aspi: 160ml sang à 23h / 220ml sero sang à 06h
@@ -435,7 +435,7 @@ risque infectieux: apyrétique
ELIMINATION urines +500 ml bladder +20ml, non gardées par la suite
[PERSONNE_2] EN à 4 allongée dans le lit > AINS donné à 15h > confortable à 19h a pu marcher
dans la chambre
[PERSONNE_7] SAINT- 14/06/2023
[PERSONNE_5] [PERSONNE_5]- 14/06/2023
Note IDE
[SOIGNANT_20] 15:12 [SOIGNANT_19]
-redon aspi +100ml séro sanglant
@@ -476,7 +476,7 @@ MOBILISATION : 1er lever demain matin
ceinture abdo apportée par sa famille demain matin
TRANSIT : absence
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 7 de 19
Traitements médicamenteux
@@ -496,7 +496,7 @@ POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_3]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 13/06/2023 14:35 14/06/2023 19:02 en cours est :
[SOIGNANT_13]
POCHE(S) 41.666666666666664
[SOIGNANT_18](S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
@@ -535,15 +535,15 @@ Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 13/06/2023 14:35 18/06/2023 18:46
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_13]
[MEDECIN_3](S) - Matin [8h] Normal 13/06/2023 14:35 18/06/2023 18:46
+S [2] [MEDECIN_3](S) [SOIGNANT_13]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 13/06/2023 16:28[SOIGNANT_7]
+S [2] SERINGUE(S)
[MEDECIN_3](S) - Presc. de Sortie 13/06/2023 16:28[SOIGNANT_7]
+S [2] [MEDECIN_3](S)
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration: PERIDURALE
@@ -564,32 +564,32 @@ Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 13/06/2023
13/06/2023 08:31[PERSONNE_5]
13/06/2023 08:31[PERSONNE_3]
Pathologie) 08:31
13/06/2023 16:28 Plaquettes ( seules )[SOIGNANT_7]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 14/06/2023 [PERSONNE_3]
1 Semaine - Matin 14/06/2023 [SOIGNANT_17]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 08:10 [PATIENT_3]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 8 de 19
1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_3] : AU FAUTEUIL Signé
1 Semaine - Matin 14/06/2023[SOIGNANT_17] : AU FAUTEUIL Signé
[8h] Normal 08:10 [SOIGNANT_17]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_3]igné
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 14/06/2023[SOIGNANT_17]igné
COMPLETE [8h] Normal 08:10 [SOIGNANT_17]
- 8x/jour (0h 03h
13/06/2023[PERSONNE_4] URINE : VIDER Signé 06h 09h 12h 15h 18h
13/06/2023[SOIGNANT_18] URINE : VIDER Signé 06h 09h 12h 15h 18h
23:49 [SOIGNANT_18]
21h) Normal
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/06/2023[PERSONNE_4] : SURV. Signé
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/06/2023[SOIGNANT_18] : SURV. Signé
Normal 23:49 [SOIGNANT_18]
1 Semaine - Matin 14/06/2023[PERSONNE_3] : AUTONOME Signé
1 Semaine - Matin 14/06/2023[SOIGNANT_17] : AUTONOME Signé
[8h] Normal 08:10 [SOIGNANT_17]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - Matin 14/06/2023 [PERSONNE_3]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - Matin 14/06/2023 [SOIGNANT_17]
Signé
[SOIGNANT_10] [8h] Normal 08:24 [SOIGNANT_17]
10 Jours - Ttes les
@@ -599,7 +599,7 @@ Signé
Notes du
professionel
- 1xJour [8h] Presc. 13/06/2023 [SOIGNANT_7]
Pansement de plaie Signé de santé:
[SOIGNANT_7] de plaie Signé de santé:
de Sortie 16:25 [SOIGNANT_7]
20x10cm
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
@@ -610,7 +610,7 @@ Transit) 20h] Normal
Notes du
professionel
de santé:
Soins de
[SOIGNANT_7] de
pansement
par une IDE
- à 08h Presc. de 13/06/2023 à domicile,[SOIGNANT_7]IDE A DOMICILE Signé
@@ -640,7 +640,7 @@ faire
injection à
domicile,
- à 08h Presc. de 13/06/2023 tous les jours [SOIGNANT_7]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
[SOIGNANT_7] IDE A DOMICILE Signé
Sortie 16:28 y compris [SOIGNANT_7]
WE et
jours fériés
@@ -654,7 +654,7 @@ de santé:
WE et
jours fériés
- à 08h Presc. de 13/06/2023 compris [SOIGNANT_7]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
[SOIGNANT_7] IDE A DOMICILE Signé
Sortie 16:28 Réaliser un [SOIGNANT_7]
prélèvement
sanguin à
@@ -662,7 +662,7 @@ domicile
1 fois par
semaine
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 9 de 19
pendant la
@@ -682,10 +682,10 @@ Signé - Presc. de Sortie
7.5) : une boite de 50 16:25 [SOIGNANT_7]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
[MEDECIN_3](S)
AXa/0,4ML INJ SER 13/06/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_7]
PREREMPLIE(SS)igné - Presc. de Sortie
+S [2] SERINGUE(S) 16:28 A valider [SOIGNANT_7]
+S [2] [MEDECIN_3](S) 16:28 A valider [SOIGNANT_7]
SOUS-
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
@@ -709,7 +709,7 @@ Ampoule 10ML de Sortie 16:25 [SOIGNANT_7]
Sets de Pansements Signé
de Sortie 16:28 [SOIGNANT_7]
- à 08h Presc. de 13/06/2023 [SOIGNANT_7]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
[SOIGNANT_7] IDE A DOMICILE Signé
Sortie 16:28 [SOIGNANT_7]
- à 08h Presc. de 13/06/2023[SOIGNANT_7]IDE A DOMICILE Signé
Sortie 16:28 [SOIGNANT_7]
@@ -720,7 +720,7 @@ Sortie 16:28 [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_12] [30] 2 [SOIGNANT_12] - Matin midi soir 13/06/2023 0/90 : Non administré [SOIGNANT_7]igné
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 16:28 A valider [SOIGNANT_7]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 10 de 19
Plan de soins Jour J du 19/06/2023 07h00 au 20/06/2023 07h00
@@ -804,7 +804,7 @@ Signé — [SOIGNANT_12] - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin midi [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_12]
soir - 1ère dose: 14/06/2023 @ 12:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 11 de 19
Début le 14/06/2023 à
@@ -830,8 +830,8 @@ Admin le 18/06/2023 à
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 13/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:35 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:35 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à [MEDECIN_3](S)
14/06/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 18/06/2023 à
18:46[SOIGNANT_17]
@@ -842,7 +842,7 @@ Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 14/06/2023 à
Admin le 16/06/2023 à
08:04[SOIGNANT_17]
Début le 14/06/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 08:10
Signé — [SOIGNANT_17] : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 08:10
1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 @ 08:10 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 16/06/2023 à
@@ -853,54 +853,54 @@ Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 08:10
08:00
Admin le 16/06/2023 à
08:04[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 09:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 15:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 12 de 19
[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 18:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 00:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09
[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 03:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 06:00 * 1
21:00
@@ -930,14 +930,14 @@ Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 08:10
08:00
Admin le 16/06/2023 à
07:59[SOIGNANT_17]
Signé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_10] Début le 14/06/2023 à
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 14/06/2023 à
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 08:24
Début: 14/06/2023 @ 08:24 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 14/06/2023 à
10:27
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 13 de 19
[MEDECIN_3]
[PERSONNE_2] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 13/06/2023 à
@@ -995,7 +995,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14:35
Admin le 18/06/2023 à
09:46
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 14 de 19
Plan de soins Jour J + 1 du 20/06/2023 07h00 au 21/06/2023 07h00
@@ -1079,7 +1079,7 @@ Signé — [SOIGNANT_12] - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_12] - ORALE - Matin midi [SOIGNANT_11] [SOIGNANT_12]
soir - 1ère dose: 14/06/2023 @ 12:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 15 de 19
Début le 14/06/2023 à
@@ -1105,8 +1105,8 @@ Admin le 18/06/2023 à
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 13/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:35 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 14:35 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à [MEDECIN_3](S)
14/06/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 18/06/2023 à
18:46[SOIGNANT_17]
@@ -1117,7 +1117,7 @@ Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 14/06/2023 à
Admin le 16/06/2023 à
08:04[SOIGNANT_17]
Début le 14/06/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 08:10
Signé — [SOIGNANT_17] : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 08:10
1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 @ 08:10 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 16/06/2023 à
@@ -1128,35 +1128,35 @@ Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 14/06/2023 08:10
08:00
Admin le 16/06/2023 à
08:04[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 09:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 15:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 16 de 19
[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 18:00 * 1
21:00
Admin le 14/06/2023 à
08:09[SOIGNANT_18]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
Signé — [SOIGNANT_18] A URINE : VIDER - 8x/jour Début le 13/06/2023 à
(0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 7 23:49
Jour(s)- Date Début: 13/06/2023 @ 23:49 Fin le 20/06/2023 à 21:00 * 1
21:00
@@ -1174,7 +1174,7 @@ Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 08:10
08:00
Admin le 16/06/2023 à
07:59[SOIGNANT_17]
Signé — TOILETTE DOUCHE : [SOIGNANT_10] Début le 14/06/2023 à
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 14/06/2023 à
[SOIGNANT_10] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 08:24
Début: 14/06/2023 @ 08:24 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
@@ -1219,7 +1219,7 @@ Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_3] 14:00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 17 de 19
Début le 13/06/2023 à
@@ -1296,7 +1296,7 @@ qui a été opérée d'une laparotomie exploratrice et annexectomie bilatérale
ovarienne gauche de 15cm.
Les suites ont été simples.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 18 de 19
A noter des tensions élevées supérieures à 160mmHg en systolique au cours de son hospitalisation chez
@@ -1307,5 +1307,5 @@ Bien confraternellement.
DR. [MEDECIN_1]
10002944865
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 150 cm - Poids: 50 kg - IMC: 22.222
Le 19/06/2023 14:40 Page 19 de 19