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chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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2026-03-07 23:14:42 +01:00
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output/anonymized/166_23113695/LETTRE_DE_SORTIE_23113695_anonymized.txt
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@@ -1,14 +1,14 @@
Courrier Epi -[PATIENT_1], [ADRESSE_1]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Courriers médicaux
>>>A Lettre de sortie 15/06/23 15:40 (mod. le 16/06/23 15:47 par [PERSONNE_1] , statut : Résu non validés)
>>>A Lettre de sortie 15/06/23 15:40 (mod. le 16/06/23 15:47 par [SOIGNANT_1] , statut : Résu non validés)
LM/EP
Bayonne, le 16 juin 2023
Docteur [MEDECIN_1]
CABINET MEDICAL ATHERBEA
[ADRESSE_1]
Cher Confrère,
J’ai reçu, comme convenu, Monsieur [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1], en hospitalisation semi-urgente dans le ser
J’ai reçu, comme convenu, [PATIENT_1] [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1], en hospitalisation semi-urgente dans le ser
au 15 juin 2023, pour la prise en charge d'une insuffisance rénale aig|e, dans un contexte de lésion suspecte vésicale, pa
envahissement urétéral bilatéral.
Le bilan endoscopique a confirmé une lésion d'allure macroscopiquement tumorale au niveau vésical, c'est pourquoi
@@ -16,7 +16,7 @@ bien sûr pratiqué une résection de cette lésion pour l’examen histologique
double-J.
Il a pu récupérer une amélioration de sa fonction rénale qui devrait se poursuivre au cours des prochains jours.
Il persiste bien sûr des troubles mictionnels en rapport avec la lésion, le contexte postopératoire et les deux sondes
double-J, mais Monsieur [PATIENT_1]
double-J, mais [PATIENT_1] se trouve déjà plus soulagé.
Je le reverrai bien sûr en consultation pour les résultats histologiques et adapter la suite de la prise en charge.
Je ne manquerai pas de vous tenir au courant.
Bien confraternellement.

68
output/anonymized/166_23113695/trackare--23113695__23113695_anonymized.txt
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@@ -11,7 +11,7 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 64780
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_13] [MEDECIN_1]
Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_13] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 12/06/2023 Heure d'admission: 17:30
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
@@ -22,11 +22,11 @@ Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
[ADRESSE_1]
Epouse [PATIENT_1]'oxobia [ADRESSE_2] [TEL_2]
[PATIENT_1] [PATIENT_1]'oxobia [ADRESSE_2] [TEL_2]
(Clinicom)
FRANCE
Personne de
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
[ADRESSE_1] de
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
@@ -69,7 +69,7 @@ Diurèse
Item de 14/06/2023
surveillance 07:57
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 1 de 16
Diurèse 6700
@@ -150,7 +150,7 @@ Item de 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 13/06/2023 13/06/
surveillance 08:00 15:24 07:48 05:04 01:16 19:16 16:18 07:42 00:18 18:09
Température 37 36,90 36,50 36,70 36,70 37 36,60 36,50 36,80 36,70
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 2 de 16
Pouls 51 59 58 57 57 62 61 58 66
@@ -223,7 +223,7 @@ RETOUR DOMICILE le 15/06/23
- rdv ok
- VSL commandé
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 3 de 16
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
@@ -250,10 +250,10 @@ POST-OP :
- Ctes : TA élevée mais douloureux à ce moment, mieux ce soir mais reste un peu élevée
- Reprise alim et hydrat OK
- SV Dufour + irrig en cours urines rosées, stop SV à J2
[MEDECIN_10] 13/06/2023 - douleur, à type de spasmes, vu par Dr [PATIENT_2], va pres ditropan, donné, douloureux dés que l'irrig
[MEDECIN_10] 13/06/2023 - douleur, à type de spasmes, vu par Dr [PERSONNE_3], va pres ditropan, donné, douloureux dés que l'irrig
Note IDE
[MEDECIN_10] 16:38 s'arrête
- Attention surv levée obstacle selon Dr [PATIENT_2], va pres compensation + hydrat + bl sg demain, 11L
- Attention surv levée obstacle selon Dr [PERSONNE_3], va pres compensation + hydrat + bl sg demain, 11L
pour le moment
- lever en attente
devenir : RDV à prendre à 3 sem, faxé, à récup
@@ -274,22 +274,22 @@ Consultation Anesth non fait
Note IDE [SOIGNANT_1]
02:49 Douleur: à 0h30 douleur vésical => paracétamol donnée à réussis à s'endormir de nouveau
5h > acupan donné
Entrée ce jour après la Cs pour IR sur tumeur de vessie, [SOIGNANT_9] prévu demain avec Dr [PATIENT_2] (RTV +
Entrée ce jour après la Cs pour IR sur tumeur de vessie, [SOIGNANT_9] prévu demain avec Dr [PERSONNE_3] (RTV +
JJ ou Néphrostomie)
HDM : a été hospitalisé samedi à St Palais où il a eu ECBU (vu par Dr [PATIENT_2])+ TDM
HDM : a été hospitalisé samedi à St Palais où il a eu ECBU (vu par Dr [PERSONNE_3])+ TDM
ATCD : lymphome, sténose carotide sous AAP
douleur : pres acupan par interne de garde, pour info se surdose en ATG car en prenait toutes les
[MEDECIN_10] 12/06/2023 4h
Note IDE
[MEDECIN_10] 21:39
[PATIENT_2] pré op : CS anesth à pres, en attente, consent et pers de conf ok, ECBU (résultat ?) vu par
Dr [PATIENT_2]
Dr LM selon patient
Prépa [SOIGNANT_9] : consigne à jeun 0h donné, bas de cont en ch
environnement : autonome
devenir : RD
Traitements médicamenteux
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 4 de 16
Date de dernière
@@ -343,14 +343,14 @@ DISP [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_3]
Presc. de Sortie
Gelule(s)
[MEDECIN_6]
- Matin midi soir nuit Paul [PATIENT_1]
- Matin midi soir nuit [SOIGNANT_13] [PATIENT_1]
500MG GELULE [12] 2 GEL 12/06/2023 20:03 15/06/2023 08:03
Normal [SOIGNANT_13]
Gelule(s)
[SOIGNANT_14] [30] - Matin midi soir
2 [SOIGNANT_14] 12/06/2023 19:59[SOIGNANT_18]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
[SOIGNANT_14] [30] - Matin midi soir nuit Paul [PATIENT_1]
[SOIGNANT_14] [30] - Matin midi soir nuit [SOIGNANT_13] [PATIENT_1]
2 [SOIGNANT_14] 12/06/2023 20:03 14/06/2023 20:14
COMPRIME(S) Normal [SOIGNANT_13]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
@@ -358,8 +358,8 @@ Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_3]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 13/06/2023 13:24 15/06/2023 08:03
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](S) - Matin [8h] Normal 13/06/2023 13:24 15/06/2023 08:03
+S [2] [MEDECIN_3](S) [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
@@ -389,7 +389,7 @@ REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 13:24 de santé: [MEDECIN_3]
Dés retour
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 5 de 16
du [SOIGNANT_9]
@@ -441,7 +441,7 @@ DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
13:24 [MEDECIN_3]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
13/06/2023 DR. [MEDECIN_3]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
TA, FR, T°, [MEDECIN_3], Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
13:24 [MEDECIN_3]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 12/06/2023[SOIGNANT_17] - à 08h Normal
@@ -457,7 +457,7 @@ Gelule(s)
Signé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 19:59 A valider [SOIGNANT_18]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 6 de 16
Plan de soins Jour J du 15/06/2023 07h00 au 16/06/2023 07h00
@@ -548,7 +548,7 @@ Matin midi soir - 1ère dose: 13/06/2023 @ 08:00 Début le 12/06/2023 à AMP
19:59
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 7 de 16
Fin le 12/07/2023 à
@@ -641,7 +641,7 @@ Fin le 12/07/2023 à GEL
Admin le 15/06/2023 à
08:03
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 8 de 16
[PATIENT_1]
Signé — [MEDECIN_6] 500MG
@@ -684,8 +684,8 @@ Admin le 14/06/2023 à
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_3]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 13/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 13:24 08:03 * 1
SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 13:24 08:03 * 1
[MEDECIN_3](S)
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à
PREREMPLIE(S)
14/06/2023 @ 08:00 08:00
@@ -724,7 +724,7 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 12:00 * 1
[SOIGNANT_17]
12/06/2023 @ 18:11
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 9 de 16
Début le 12/06/2023 à
@@ -806,7 +806,7 @@ Début le 13/06/2023 à
Fin le 13/07/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 10 de 16
Plan de soins Jour J + 1 du 16/06/2023 07h00 au 17/06/2023 07h00
@@ -907,7 +907,7 @@ Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_14] DISP [MEDECIN_3]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 13/06/2023 à [SOIGNANT_14]
13/06/2023 @ 13:24 13:24
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 11 de 16
Fin le 24/06/2023 à
@@ -987,7 +987,7 @@ soir nuit - 1ère dose: 12/06/2023 @ 21:00 20:03 [SOIGNANT_14]
Fin le 12/07/2023 à
19:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 12 de 16
Admin le 14/06/2023 à
@@ -1007,8 +1007,8 @@ Admin le 14/06/2023 à
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_3]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 13/06/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 13:24 08:00 * 1
SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 13:24 08:00 * 1
[MEDECIN_3](S)
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose: Fin le 13/07/2023 à
PREREMPLIE(S)
14/06/2023 @ 08:00 08:00
@@ -1071,7 +1071,7 @@ Jour(s)- Date Début: 12/06/2023 @ 18:11 23:00 * 1
Fin le 18/06/2023 à
23:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 13 de 16
Admin le 15/06/2023 à
@@ -1164,7 +1164,7 @@ Changement de réactif
Commentaire troponine
de troponine à compter
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 14 de 16
du 17/03/2021 :
@@ -1246,7 +1246,7 @@ Leucocytes 10,59 10.9/l 9,92 10.9/l
Hématies 3,87 10.12/l (t/l) 4,15 10.12/l (t/l)
VGM 96,1 fl 93,5 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 15 de 16
TCMH 31,5 pg 31,6 pg
@@ -1267,5 +1267,5 @@ Temps de Quick 10,6 secondes
Urée 9,3 mmol/l 16,0 mmol/l 20,0 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,3 fl 9,9 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (S1041195 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 182 cm - Poids: 69 kg - IMC: 20.831
Le 15/06/2023 15:02 Page 16 de 16