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@@ -7,9 +7,9 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 09/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
M [PATIENT_1]
DERMATOLOGIE 1 ALLEE DES OYATS
DERMATOLOGIE 1 [ADRESSE_3]
Dr [MEDECIN_2]
[ADRESSE_2]Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
@@ -22,11 +22,11 @@ Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - MT : Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_9] : Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_9] Diabétologue : Dr [MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5] Motif d’hospitalisation
MAL. INFECTIEUSES Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie / thème : pompes à insuline boucle fermée
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13] -DT1
@@ -46,17 +46,17 @@ Dr [MEDECIN_20] 7h : 1 u/h
Secrétariat : 16h : 0.85 u/h
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE Bolus : 6.5 ui par repas (5 ui si gouter)
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Mode de vie/Habitus
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23] avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
Dr [MEDECIN_23] Habite avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
Secrétariat : le bâtiment.
[TEL_2] Pas de tabac.
MÉDECINE INTERNE Alimentation : 3 repas par jour + gouter sucré (jus et gâteaux)
Dr [MEDECIN_24] : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
Dr [MEDECIN_24] Sport : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] de la maladie
Dr [MEDECIN_3] Histoire de la maladie
Secrétariat : Diabète découvert à 12 ans.
[TEL_1] Au niveau familial : grand père maternel et cousine maternelle DT1.
Poids max 65kg, taille 171 cm.
@@ -89,13 +89,13 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI. Pouls périph perçus.
CHEF DE PÔLE MV +/+ sans BSA
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
Abdomen souple indolore, pas d'HMG, transit normal
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2] biologique d’entrée
Dr [MEDECIN_2] Bilan biologique d’entrée
Chef de Service LDL 0.79 g/l, HDL 0.52 g/L, TG 0.8 g/L
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4] négative
Dr [MEDECIN_4] CRP négative
Secrétariat : ASAT 23, ALAT 11, GGT 14 U/L
[TEL_6] Ferritine basse à 14 ug/L sans anémie: Hb 14.6 g/dL, VGM 80.1 fl
ENDOCRINOLOGIE TSH normale
@@ -103,14 +103,14 @@ Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service Evolution dans le service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_26] :
Dr [MEDECIN_26] Diabète :
Dr [MEDECIN_9]
Réalisation d'une épreuve de jeune glucidique pour réévaluation des débits de base.
Secrétariat :
[TEL_5] Activation du système smartguard.
MAL. INFECTIEUSES
Le patient a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique (notamment le comptage des glucides), la gestion de la
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service pompe à insuline et du système en boucle fermée.
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13]
@@ -120,18 +120,18 @@ Dr [MEDECIN_15]
Secrétariat : Fermeture de boucle le 09/06/23.
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_16] martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
Dr [MEDECIN_16] Carence martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
Chef de Service cutanée au décours, d'évolution favorable après administration de polaramine.
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19] de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_19] Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_20]
Pompe Metdronic 780. Débits de base :0h à 4h 1U/H 4h à 7H 0,7U/H 7h à 0h 0,85
Secrétariat :
[TEL_3]
Ratio de sortie : 7g pour 1 u le matin 11 g pour 1u le midi 14g pour 1u le soir
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Coefficient de correction : 1u fait baisser de 0,4
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
@@ -143,7 +143,7 @@ MÉDECINE INTERNE
Réaction allergique cutanée au FERINJECT d'évolution favorable après traitement symptomatique.
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7] :
Dr [MEDECIN_7] Suivi :
Dr [MEDECIN_3]
Secrétariat :
[TEL_1] Suivi par le dr chambre en ville rapidement
@@ -169,7 +169,7 @@ Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
DERMATOLOGIE Docteur [MEDECIN_5]
Dr [MEDECIN_2]
*[CODE_BARRE_1]*
@@ -181,14 +181,14 @@ Secrétariat : [CODE_BARRE_1]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6] des destinataires:
Dr [MEDECIN_6] Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_26] [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_28]
Dr [MEDECIN_26] Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_9] DR. [MEDECIN_28]
Secrétariat :
[TEL_5] DR. [MEDECIN_10]
MAL. INFECTIEUSES
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13]
@@ -206,7 +206,7 @@ Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
@@ -232,9 +232,9 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 09/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
DR [MEDECIN_28]
DERMATOLOGIE 2 ALLEE [PERSONNE_2]
DERMATOLOGIE 2 [ADRESSE_3]
Dr [MEDECIN_2]
[ADRESSE_2]Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
@@ -247,11 +247,11 @@ Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - MT : Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_9] : Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_9] Diabétologue : Dr [MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5] Motif d’hospitalisation
MAL. INFECTIEUSES Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie / thème : pompes à insuline boucle fermée
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13] -DT1
@@ -271,17 +271,17 @@ Dr [MEDECIN_20] 7h : 1 u/h
Secrétariat : 16h : 0.85 u/h
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE Bolus : 6.5 ui par repas (5 ui si gouter)
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Mode de vie/Habitus
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23] avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
Dr [MEDECIN_23] Habite avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
Secrétariat : le bâtiment.
[TEL_2] Pas de tabac.
MÉDECINE INTERNE Alimentation : 3 repas par jour + gouter sucré (jus et gâteaux)
Dr [MEDECIN_24] : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
Dr [MEDECIN_24] Sport : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] de la maladie
Dr [MEDECIN_3] Histoire de la maladie
Secrétariat : Diabète découvert à 12 ans.
[TEL_1] Au niveau familial : grand père maternel et cousine maternelle DT1.
Poids max 65kg, taille 171 cm.
@@ -314,13 +314,13 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI. Pouls périph perçus.
CHEF DE PÔLE MV +/+ sans BSA
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
Abdomen souple indolore, pas d'HMG, transit normal
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2] biologique d’entrée
Dr [MEDECIN_2] Bilan biologique d’entrée
Chef de Service LDL 0.79 g/l, HDL 0.52 g/L, TG 0.8 g/L
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4] négative
Dr [MEDECIN_4] CRP négative
Secrétariat : ASAT 23, ALAT 11, GGT 14 U/L
[TEL_6] Ferritine basse à 14 ug/L sans anémie: Hb 14.6 g/dL, VGM 80.1 fl
ENDOCRINOLOGIE TSH normale
@@ -328,14 +328,14 @@ Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service Evolution dans le service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_26] :
Dr [MEDECIN_26] Diabète :
Dr [MEDECIN_9]
Réalisation d'une épreuve de jeune glucidique pour réévaluation des débits de base.
Secrétariat :
[TEL_5] Activation du système smartguard.
MAL. INFECTIEUSES
Le patient a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique (notamment le comptage des glucides), la gestion de la
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service pompe à insuline et du système en boucle fermée.
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13]
@@ -345,18 +345,18 @@ Dr [MEDECIN_15]
Secrétariat : Fermeture de boucle le 09/06/23.
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_16] martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
Dr [MEDECIN_16] Carence martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
Chef de Service cutanée au décours, d'évolution favorable après administration de polaramine.
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19] de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_19] Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_20]
Pompe Metdronic 780. Débits de base :0h à 4h 1U/H 4h à 7H 0,7U/H 7h à 0h 0,85
Secrétariat :
[TEL_3]
Ratio de sortie : 7g pour 1 u le matin 11 g pour 1u le midi 14g pour 1u le soir
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Coefficient de correction : 1u fait baisser de 0,4
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
@@ -368,7 +368,7 @@ MÉDECINE INTERNE
Réaction allergique cutanée au FERINJECT d'évolution favorable après traitement symptomatique.
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7] :
Dr [MEDECIN_7] Suivi :
Dr [MEDECIN_3]
Secrétariat :
[TEL_1] Suivi par le dr chambre en ville rapidement
@@ -394,7 +394,7 @@ Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
DERMATOLOGIE Docteur [MEDECIN_5]
Dr [MEDECIN_2]
*[CODE_BARRE_1]*
@@ -406,14 +406,14 @@ Secrétariat : [CODE_BARRE_1]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6] des destinataires:
Dr [MEDECIN_6] Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_26] [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_28]
Dr [MEDECIN_26] Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_9] DR. [MEDECIN_28]
Secrétariat :
[TEL_5] DR. [MEDECIN_10]
MAL. INFECTIEUSES
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13]
@@ -431,7 +431,7 @@ Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
@@ -457,7 +457,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 09/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
DR [MEDECIN_10]
DERMATOLOGIE 62 AVENUE DE BAYONNE
Dr [MEDECIN_2]
@@ -472,11 +472,11 @@ Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - MT : Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_9] : Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_9] Diabétologue : Dr [MEDECIN_10]
Secrétariat :
[TEL_5] Motif d’hospitalisation
MAL. INFECTIEUSES Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie / thème : pompes à insuline boucle fermée
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13] -DT1
@@ -496,17 +496,17 @@ Dr [MEDECIN_20] 7h : 1 u/h
Secrétariat : 16h : 0.85 u/h
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE Bolus : 6.5 ui par repas (5 ui si gouter)
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Mode de vie/Habitus
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23] avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
Dr [MEDECIN_23] Habite avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en juillet), en apprentissage dans
Secrétariat : le bâtiment.
[TEL_2] Pas de tabac.
MÉDECINE INTERNE Alimentation : 3 repas par jour + gouter sucré (jus et gâteaux)
Dr [MEDECIN_24] : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
Dr [MEDECIN_24] Sport : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] de la maladie
Dr [MEDECIN_3] Histoire de la maladie
Secrétariat : Diabète découvert à 12 ans.
[TEL_1] Au niveau familial : grand père maternel et cousine maternelle DT1.
Poids max 65kg, taille 171 cm.
@@ -539,13 +539,13 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI. Pouls périph perçus.
CHEF DE PÔLE MV +/+ sans BSA
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
Abdomen souple indolore, pas d'HMG, transit normal
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2] biologique d’entrée
Dr [MEDECIN_2] Bilan biologique d’entrée
Chef de Service LDL 0.79 g/l, HDL 0.52 g/L, TG 0.8 g/L
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4] négative
Dr [MEDECIN_4] CRP négative
Secrétariat : ASAT 23, ALAT 11, GGT 14 U/L
[TEL_6] Ferritine basse à 14 ug/L sans anémie: Hb 14.6 g/dL, VGM 80.1 fl
ENDOCRINOLOGIE TSH normale
@@ -553,14 +553,14 @@ Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service Evolution dans le service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_26] :
Dr [MEDECIN_26] Diabète :
Dr [MEDECIN_9]
Réalisation d'une épreuve de jeune glucidique pour réévaluation des débits de base.
Secrétariat :
[TEL_5] Activation du système smartguard.
MAL. INFECTIEUSES
Le patient a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique (notamment le comptage des glucides), la gestion de la
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service pompe à insuline et du système en boucle fermée.
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13]
@@ -570,18 +570,18 @@ Dr [MEDECIN_15]
Secrétariat : Fermeture de boucle le 09/06/23.
[TEL_4]
NEPHROLOGIE
Dr [MEDECIN_16] martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
Dr [MEDECIN_16] Carence martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le patient a présenté une réaction allergique
Chef de Service cutanée au décours, d'évolution favorable après administration de polaramine.
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19] de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_19] Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_20]
Pompe Metdronic 780. Débits de base :0h à 4h 1U/H 4h à 7H 0,7U/H 7h à 0h 0,85
Secrétariat :
[TEL_3]
Ratio de sortie : 7g pour 1 u le matin 11 g pour 1u le midi 14g pour 1u le soir
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Coefficient de correction : 1u fait baisser de 0,4
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
@@ -593,7 +593,7 @@ MÉDECINE INTERNE
Réaction allergique cutanée au FERINJECT d'évolution favorable après traitement symptomatique.
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7] :
Dr [MEDECIN_7] Suivi :
Dr [MEDECIN_3]
Secrétariat :
[TEL_1] Suivi par le dr chambre en ville rapidement
@@ -619,7 +619,7 @@ Pôle Médecine Interne
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_2]
DERMATOLOGIE Docteur [MEDECIN_5]
Dr [MEDECIN_2]
*[CODE_BARRE_1]*
@@ -631,14 +631,14 @@ Secrétariat : [CODE_BARRE_1]
ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6] des destinataires:
Dr [MEDECIN_6] Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_26] [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_28]
Dr [MEDECIN_26] Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_9] DR. [MEDECIN_28]
Secrétariat :
[TEL_5] DR. [MEDECIN_10]
MAL. INFECTIEUSES
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] VAREIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13]
@@ -656,7 +656,7 @@ Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]

194
output/anonymized/160_23099448/trackare-23002370-23099448_23002370_23099448_anonymized.txt
View File

@@ -1,10 +1,10 @@
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_6] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_3] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine
Dossier [MEDECIN_9]
Dossier [MEDECIN_8]
Détails des patients
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
@@ -13,25 +13,25 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 40480
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: Pôle Méd. interne : H semaine Médecin courant: [MEDECIN_14] [MEDECIN_1]
Localisation: Pôle Méd. interne : H semaine Médecin courant: [MEDECIN_13] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 05/06/2023 Heure d'admission: 07:36
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_15] Avenue du Junka [ADRESSE_2] [TEL_5]
DR. [MEDECIN_14] Avenue du Junka [ADRESSE_2] [TEL_5]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
[ADRESSE_1]
Mère [PATIENT_1] [TEL_4] [TEL_3]
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_4] [TEL_3]
(Clinicom)
FRANCE
Personne à prévenir
Mère [PATIENT_1] [TEL_2]
[ADRESSE_1] à prévenir
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_2]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Père [PATIENT_1] [TEL_1]
[ADRESSE_1] à prévenir
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
@@ -68,7 +68,7 @@ corporelle
Surface
1,68 1,66
corporelle
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 1 de 13
@@ -120,7 +120,7 @@ Débits de base :
Bolus : 6.5 ui par repas (5 ui si gouter)
Mode de vie/Habitus
Histoire de la DR. [MEDECIN_5] 09/06/2023 Habite avec ses parents à [ADRESSE_2] [ADRESSE_2], en arrêt de travail de puis AVP en janvier (jusqu'en
maladie DEMARSY 10:29 juillet), en apprentissage dans le bâtiment.
maladie [SOIGNANT_8] 10:29 juillet), en apprentissage dans le bâtiment.
Pas de tabac.
Alimentation : 3 repas par jour + gouter sucré (jus et gâteaux)
Sport : musculation (pas actuellement), kiné 3X/semaine
@@ -128,8 +128,8 @@ Histoire de la maladie
Diabète découvert à 12 ans.
Au niveau familial : grand père maternel et cousine maternelle DT1.
Poids max 65kg, taille 171 cm.
Suivi diabétologique Dr [MEDECIN_13]
Equilibre :
Suivi diabétologique Dr [MEDECIN_12]
[MEDECIN_4] :
HbA1c 6.3 %
Capteur Gardian 4 (carelink)
Hypoglycémies fréquentes, senties dès 0.8 g/l, pas d'hypo sévère.
@@ -139,7 +139,7 @@ Fond d'œil en mai 2023 Dr [MEDECIN_6] : 1 microanyvrysme OD, pas de RD OG.
Rein : créatinine 64 umol/L soit DFG 136 ml/min. Microalbuminurie physiologique.
Pas de suivi cardiologique.
Pieds grade 0, plats (semelles portées) pas de plaie.
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 2 de 13
@@ -162,12 +162,12 @@ Diabète :
Réalisation d'une épreuve de jeune glucidique pour réévaluation des débits
de base.
Activation du système smartguard.
Le [MEDECIN_9] a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique
Le [MEDECIN_8] a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique
(notamment le comptage des glucides), la gestion de la pompe à insuline et
du système en boucle fermée.
Il a bénéficié d'une permission d'après-midi.
Fermeture de boucle le 09/06/23.
Carence martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le [MEDECIN_9] a
Carence martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le [MEDECIN_8] a
présenté une réaction allergique cutanée au décours, d'évolution favorable après administration
de polaramine.
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
@@ -176,7 +176,7 @@ Ratio de sortie : 7g pour 1 u le matin 11 g pour 1u le midi 14g pour 1u le soir
Coefficient de correction : 1u fait baisser de 0,4
Synthèse de l’hospitalisation
Diabète type 1 traité par pompe externe, à l'équilibre. Passage à un système de pompe à insuline
en boucle fermée hybride. Education du [MEDECIN_9] à la gestion de la pompe.
en boucle fermée hybride. Education du [MEDECIN_8] à la gestion de la pompe.
Réaction allergique cutanée au FERINJECT d'évolution favorable après traitement
symptomatique.
Suivi :
@@ -190,7 +190,7 @@ Semaine d'éducation thérapeutique de diabétologie / thème : pompes à insuli
Antécédents/Maladie en cours
-DT1
-AVP moto en janvier 2023 : polytraumatisme avec chirurgies fracture poignet et jambe
Histoire de la [SOIGNANT_3] 05/06/2023
Histoire de la [MEDECIN_9] 05/06/2023
-Allergie pollen
maladie [SOIGNANT_7] 10:53
Traitement à l’entrée
@@ -200,7 +200,7 @@ Débits de base :
4h : 0.7 u/h
7h : 1 u/h
16h : 0.85 u/h
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 3 de 13
@@ -215,8 +215,8 @@ Histoire de la maladie
Diabète découvert à 12 ans.
Au niveau familial : grand père maternel et cousine maternelle DT1.
Poids max 65kg, taille 171 cm.
Suivi diabétologique Dr [MEDECIN_13]
Equilibre :
Suivi diabétologique Dr [MEDECIN_12]
[MEDECIN_4] :
HbA1c 6.3 %
Capteur Gardian 4 (carelink)
Hypoglycémies fréquentes, senties dès 0.8 g/l, pas d'hypo sévère.
@@ -245,12 +245,12 @@ Diabète :
Réalisation d'une épreuve de jeune glucidique pour réévaluation des débits
de base.
Activation du système smartguard.
Le [MEDECIN_9] a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique
Le [MEDECIN_8] a participé à plusieurs ateliers concernant la diététique
(notamment le comptage des glucides), la gestion de la pompe à insuline et
du système en boucle fermée.
Il a bénéficié d'une permission d'après-midi.
Fermeture de boucle le 09/06/23.
Carence martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le [MEDECIN_9] a
Carence martiale : Perfusion de fer IV (Ferinject 500mg) réalisée le 07/06/23. Le [MEDECIN_8] a
présenté une réaction allergique cutanée au décours, d'évolution favorable après administration
de polaramine.
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
@@ -258,11 +258,11 @@ Pompe Metdronic 780. Débits de base :
Ratio de sortie :
Synthèse de l’hospitalisation
Diabète type 1 traité par pompe externe, à l'équilibre. Passage à un système de pompe à insuline
en boucle fermée hybride. Education du [MEDECIN_9] à la gestion de la pompe.
en boucle fermée hybride. Education du [MEDECIN_8] à la gestion de la pompe.
Réaction allergique cutanée au FERINJECT d'évolution favorable après traitement
symptomatique.
Suivi :
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 4 de 13
@@ -297,21 +297,21 @@ Note IDE [SOIGNANT_4]
Correctif 3 UI fait.
Perfusion de fer passée cet Après-midi à 17h40 mais impossible à valider car prescrit à
demain. Réaction allergique à type d'urticaire sur les avant-bras environ 20mn après la fin de la
[MEDECIN_12] 07/06/2023
Note IDE perfusion. Constantes stables. Dr [MEDECIN_7] contacté en urgence : pose de perfusion + Polaramine IVD.
[MEDECIN_12] 18:31
[MEDECIN_11] 07/06/2023
Note IDE perfusion. Constantes stables. Dr [MEDECIN_1] contacté en urgence : pose de perfusion + Polaramine IVD.
[MEDECIN_11] 18:31
Amélioration rapide des symptômes. VVP en place. Antihistaminiques per os donnés au diner, à
renouveler si besoin toutes les 8h.
-analyse du jeune glucidique→ DB modifiés
07/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] -Ratios testés dès ce matin
Note IDE [MEDECIN_9] -Ratios testés dès ce matin
11:24
-téléchargement des données et manip : A
07/06/2023 Hypoglycémie : A 3h Dx 0.59 => resucrage 15cl de jus d'orange.
Note IDE [SOIGNANT_2]
03:15 A 3h45 Dx 0.77.
06/06/2023 -Epreuve de jeune glucidique en cours,
Note IDE [SOIGNANT_3]
Note IDE [MEDECIN_9]
18:25 -AB paramétré
HDS ETP BFH:
DT1 depuis 2010- 2011, suivi par Dr [MEDECIN_4] (auparavant suivi à [LIEU_NAISS_1]).
@@ -321,7 +321,7 @@ Contexte de vie: vit chez ses parents, est en apprentissage plombier chauffagist
Fait de la moto et de la musculation.
IF? : N'a jamais été formé à l'IF
06/06/2023
Note Diététicienne [PERSONNE_5]
Note Diététicienne [SOIGNANT_3]
14:42 Habitudes alimentaires:
- Petit-déjeuner: 45g pain beurre + 1 verre de jus d'orange
- Déjeuner: mange tous les midis au restaurant avec son entreprise ("plats basiques comme à la
@@ -341,7 +341,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_1]
18:41 signaler toutes glycémies et de ne rien faire sans notre consentement
Traitement : aura une perfusion ce jeudi 8/06 après jeùn glucidique
Traitements médicamenteux
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 5 de 13
@@ -350,7 +350,7 @@ Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule [SOIGNANT_3]
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_9]
500 mg 07/06/2023 17:00
SOL INJ [2] Flacon(s) fois [SOIGNANT_7]
SODIUM CHL MACO
@@ -361,19 +361,19 @@ POCHE(S)
Statut des prescriptions: Arrêté
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_5]
500 mg 08/06/2023 17:27
SOL INJ [2] Flacon(s) fois DEMARSY
SOL INJ [2] Flacon(s) fois [SOIGNANT_8]
Statut des prescriptions: Réalisé
POLARAMINE 5MG/1ML
- 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_1]
SOL INJ [5] Ampoule(s) 5 mg 07/06/2023 18:50 07/06/2023 18:50
fois [MEDECIN_1]
Bouteille(s)
Voie d`administration: NASALE
Voie d`administration: [SOIGNANT_7]
Statut des prescriptions: Signé
Notes du
[PERSONNE_4] - BAQSIMI 1
- 1xJour [8h] Presc. professionel de [SOIGNANT_3]
3MG PDR [MEDECIN_8](S) 09/06/2023 09:04
[PERSONNE_2] - [SOIGNANT_7] 1
- 1xJour [8h] Presc. professionel de [MEDECIN_9]
3MG PDR [MEDECIN_7](S) 09/06/2023 09:04
de Sortie santé: quantité = 1 [SOIGNANT_7]
UNIDOSE 3MG poudre UNIDOSE(S)
spray
@@ -382,15 +382,15 @@ Statut des prescriptions: Signé
CETIRIZINE ARW 10MG DR. [MEDECIN_1]
1 CPR - Normal 07/06/2023 18:50 07/06/2023 20:27
CPR [60] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_3]
500MG GELULE [12] 2 [SOIGNANT_6] - Normal 05/06/2023 10:53
PARACETAMOL ARW [MEDECIN_9]
500MG [SOIGNANT_7] [12] 2 [SOIGNANT_6] - Normal 05/06/2023 10:53
[SOIGNANT_7]
Gelule(s)
[SOIGNANT_7](s)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
Notes du
professionel de
Pompe Insuline santé: débits de [SOIGNANT_3]
Pompe Insuline santé: débits de [MEDECIN_9]
- Normal 05/06/2023 10:53
HumalogSeringue 176UI base : 0h : 1 u/h [SOIGNANT_7]
4h : 0.7 u/h 7h :
@@ -400,7 +400,7 @@ Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
05/06/2023
05/06/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[SOIGNANT_3]
05/06/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_9]
08:06
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
@@ -409,7 +409,7 @@ REGIME DIABÉTIQUE Signé - à 08h Normal
07:00 [SOIGNANT_2]
05/06/2023 [SOIGNANT_2]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
07:00 [MEDECIN_9]
07:00 [MEDECIN_8]
LIT : REFECTION 05/06/2023 [SOIGNANT_2]
Signé - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_5] 07:00 [SOIGNANT_2]
@@ -423,7 +423,7 @@ DIAGNOSTIC EDUCATIF Signé - à 08h Normal
EDUCATION DIABETIQUE Signé - Matin [8h] Normal
07:00 [SOIGNANT_2]
- 7x/jour (8h 12h
[PERSONNE_3] x 05/06/2023 [SOIGNANT_2]
[PERSONNE_1] x 05/06/2023 [SOIGNANT_2]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 07:00 [SOIGNANT_2]
SIGNES VITAUX (Pls,
@@ -433,33 +433,31 @@ Normal 07:00 [SOIGNANT_2]
Transit)
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 6 de 13
[PERSONNE_2]
[SOIGNANT_7]
- 1xJour [8h] Presc. 09/06/2023
Bandelettes Cétonémie Signé [SOIGNANT_3]
Bandelettes Cétonémie Signé [MEDECIN_9]
de Sortie 09:04
[SOIGNANT_7]
1[PERSONNE_4] -[PERSONNE_2]
[MEDECIN_8](S) - 1xJour [8h] Presc. 09/06/2023 0/30 : Non administré
3MG PDR [MEDECIN_8]
1[PERSONNE_2] -[SOIGNANT_7]CIPIENT(S) - 1xJour [8h] Presc. 09/06/2023 0/30 : Non administré
3MG PDR [MEDECIN_7] [MEDECIN_9]
UNIDOSE(S) de Sortie 09:04 A valider
UNIDOSE 3MG poudre [SOIGNANT_7]
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 7 de 13
Plan de soins Jour J du 09/06/2023 07h00 au 10/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_2]
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_2]
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - Début le 05/06/2023 à
pendant 5 Jour(s)- Date Début: 05/06/2023 @ 07:00
07:00 Fin le 09/06/2023 à 09:29 * 1
08:00
Admin le 09/06/2023 à
09:29[MEDECIN_1] — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP
09:29[MEDECIN_1]igné — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP
[MEDECIN_1]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.:
@@ -469,7 +467,8 @@ Début le 07/06/2023 à
07/06/2023 @ 18:50
Fin le 17/06/2023 à
06:50[MEDECIN_1]
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN_1]
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP
[MEDECIN_1]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.:
Début le 07/06/2023 à
@@ -478,28 +477,30 @@ Début le 07/06/2023 à
07/06/2023 @ 18:50
Fin le 17/06/2023 à
06:50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[SOIGNANT_3] - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 10:53 * 2
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_9]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 10:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
Signé — PARACETAMOL ARW 500[SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[SOIGNANT_3] - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 16:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
Signé — PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [SOIGNANT_3]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 22:53 * 2
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_9]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 16:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [SOIGNANT_3]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 04:53 * 2
[SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[MEDECIN_9] - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 22:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG M [SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[MEDECIN_9] - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 04:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
[SOIGNANT_2]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 05/06/2023 à
[MEDECIN_9] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_8] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 11/06/2023 à 09:29 * 1
08:00
Admin le 09/06/2023 à
@@ -524,7 +525,7 @@ soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 05/06/2023 Début le 05/06/2023 à
@ 07:00 07:00 19:00 * 1
Fin le 11/06/2023 à
19:00
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 8 de 13
@@ -545,49 +546,49 @@ Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 05/06/2023 à
Admin le 07/06/2023 à
14:46
[SOIGNANT_2]
Signé — [PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 10/06/2023 à 08:00 * 1
04:00
Admin le 09/06/2023 à
04:15
[SOIGNANT_2]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 10/06/2023 à 12:00 * 1
04:00
Admin le 09/06/2023 à
04:15
[SOIGNANT_2]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 10/06/2023 à 14:00 * 1
04:00
Admin le 09/06/2023 à
04:15
[SOIGNANT_2]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 10/06/2023 à 19:00 * 1
04:00
Admin le 09/06/2023 à
04:15
[SOIGNANT_2]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 10/06/2023 à 22:00 * 1
04:00
Admin le 09/06/2023 à
04:15
[SOIGNANT_2]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 10/06/2023 à 00:00 * 1
04:00
Admin le 09/06/2023 à
04:15
[SOIGNANT_2]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour Début le 05/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07:00
Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 10/06/2023 à 04:00 * 1
04:00
@@ -601,7 +602,7 @@ pendant 7 Jour(s)- Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 08:00 * 1
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T
[SOIGNANT_2] 16:00 * 1
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) -
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 9 de 13
@@ -611,12 +612,14 @@ pendant 7 Jour(s)- Date Début: 05/06/2023 @
07:00
Fin le 11/06/2023 à
16:00
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 10 de 13
Plan de soins Jour J + 1 du 10/06/2023 07h00 au 11/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_1]igné — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[MEDECIN_1]
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP
[MEDECIN_1]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.:
@@ -625,8 +628,8 @@ Début le 07/06/2023 à
18:50
07/06/2023 @ 18:50
Fin le 17/06/2023 à
06:50[MEDECIN_1]igné — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP
[MEDECIN_1]
06:50[MEDECIN_1]
Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [MEDECIN_1]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.:
Début le 07/06/2023 à
@@ -635,31 +638,27 @@ Début le 07/06/2023 à
07/06/2023 @ 18:50
Fin le 17/06/2023 à
06:50
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [SOIGNANT_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_9]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 10:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[SOIGNANT_3] - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 16:53 * 2
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[MEDECIN_9] - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 16:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG MAJ [PERSONNE_2]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[SOIGNANT_3] - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 22:53 * 2
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] -[MEDECIN_9] - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 22:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [SOIGNANT_3]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_7] - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_9]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 05/06/2023 à 04:53 * 2
presc.: 05/06/2023 @ 10:53 10:53 [SOIGNANT_6]
"si douleur " Fin le 05/07/2023 à
04:53
[SOIGNANT_2]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 05/06/2023 à
[MEDECIN_9] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
[MEDECIN_8] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07:00
Début: 05/06/2023 @ 07:00 Fin le 11/06/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/06/2023 à
@@ -691,7 +690,7 @@ soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 05/06/2023 Début le 05/06/2023 à
@ 07:00 07:00 19:00 * 1
Fin le 11/06/2023 à
19:00
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 11 de 13
@@ -704,12 +703,12 @@ Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 05/06/2023 à
08:00
Admin le 07/06/2023 à
14:46
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,[SOIGNANT_2]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 05/06/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 08:00 * 1
07:00 Fin le 11/06/2023 à
16:00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [SOIGNANT_2]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,[SOIGNANT_2]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 05/06/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 05/06/2023 @ 07:00 16:00 * 1
07:00 Fin le 11/06/2023 à
@@ -769,7 +768,7 @@ vasculaire faible :
g/L) Risque cardio-
vasculaire modéré :
&lt; 3,4 mmol/L (1,3
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 12 de 13
@@ -833,16 +832,17 @@ Sodium 142 mmol/l
Osmolarité sang 289 mOSM/l
Plaquettes 233 10.9/l
Protéines 85 g/l
Dr. [MEDECIN_10]
[MEDECIN_10] et diffusion sous la
CURUTCHET Dr [MEDECIN_11]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Dr. [MEDECIN_9]
[MEDECIN_9] et diffusion sous la
CURUTCHET Dr [MEDECIN_10]
responsabilité du biologiste
BURTIN
TCA 28,9 secondes
TCA ratio 0,95
TP 92 %
Temps de Quick 12,1 secondes
Triglycérides 0,66 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,6 fl
[MEDECIN_9]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 170 cm - Poids: 58.6 kg - IMC: 20.277
Le 09/06/2023 10:38 Page 13 de 13