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chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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2026-03-07 23:14:42 +01:00
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output/anonymized/157_23106204/CRH_23106204_anonymized.txt
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@@ -1,4 +1,4 @@
N° Finess CENTRE [PATIENT_1] COTE BASQUE
N° Finess CENTRE [SOIGNANT_1] COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
@@ -10,11 +10,11 @@ Dr [MEDECIN_1]
Chef de service DR [MEDECIN_2]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris 81 RUE GAMBETTA
[PATIENT_1] hospitalier [ADRESSE_1]° RPPS [RPPS_12]
[SOIGNANT_1] [ADRESSE_1]° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patiente [MEDECIN_2] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 01/06/2023 au 09/06/2023 pour le
Dr [MEDECIN_4] motif suivant:
@@ -24,11 +24,11 @@ P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Motif d'h
Dr [MEDECIN_5]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ATCD
de Bordeaux
[PATIENT_1] hospitalier -Hystérectomie totale et salpingectomie bilatérale en octobre 2020
[SOIGNANT_1] -Hystérectomie totale et salpingectomie bilatérale en octobre 2020
N° RPPS [RPPS_9] -Spondylarthrite traitée par Humira jusqu'en mars. Traitement par Indométacine tous les soirs
Dr [MEDECIN_6] -Maladie de Verneuil traitée par Doxycycline
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon -hypothyroïdie substituée (suivi Dr [MEDECIN_7])
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3] Traitement d'entrée
-Doxycycline 100 mg 2 cpr le soir
@@ -39,21 +39,21 @@ IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux -Pantoprazole 20 mg le soir
de Bordeaux -Indométacine 75 mg 1 comprimé tous les soirs
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_7] -Levothyrox 50 ug le matin
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Mode de vie : Vit avec son époux et deux enfants à Ascain. En arrêt maladie depuis quelques mois. Comptable. Autonome
Bordeaux et Bayonne à domicile
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_6]
Anamnèse médicale
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille Patiente suivie pour une spondylarthrite associée à une maladie de Verneuil diagnostiquée en 2018 devant :
[PATIENT_1] hospitalier - Hypersignaux thoraciques, petit hypersignal antérieure des sacroiliaques (pouvant être mécanique)
[SOIGNANT_1] - Hypersignaux thoraciques, petit hypersignal antérieure des sacroiliaques (pouvant être mécanique)
N° RPPS [RPPS_5]
- Absence de HLAB27.
Dr [MEDECIN_11] niveau thérapeutique :
Dr [MEDECIN_11] Au niveau thérapeutique :
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4] - Humira depuis septembre 2018, avec augmentation de posologie à visée dermatologique depuis septembre 2021 à 80mg/2
semaianes.
@@ -63,22 +63,22 @@ DERMATOLOGIE Elle prend tous les soirs INDOMETACINE 75 mg.
Dr [MEDECIN_12]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Sur le plan inflammatoire Dermatologique :Il existe plusieurs nodules inflammatoires, axillaires et inguinaux, à moindre
de Toulouse degré sous-mammaires associés à des fissures. Il lui est prescrit de la DOXYCYLINE 200mg le soir. Permettant une
[PATIENT_1] hospitalier
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_3] amélioration clinique avec l'absence de nouvelles poussées mais lésions cicatricielles douloureuses et prurigineuses avec
parfois quelques écoulements sur fistulisation.
Dr [MEDECIN_13]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Après consultation conjointe avec le Dr [MEDECIN_12] et le Dr [MEDECIN_3], l'autre proposition pour traiter la maladie de Verneuil serait
Toulouse du SECUKINUMAB qui a obtenu récemment l'AMM.
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Son principal problème actuellement est neurologique:
Dr [MEDECIN_14]
Depuis plus de 2 ans, steppage du pied droit puis du pied gauche avec déficit s'aggravant progressivement.
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_1] Un bilan complet avait été réalisé en neurologie en janvier 2022, avec conclusion à une atteinte radiculaire mais sans
franche anomalie à l'IRM du Rachis :
Dr [MEDECIN_15]
[PATIENT_1] - EMG : atteinte motrice L5-S1 droite, de moindre mesure à gauche, avec aggravation à l'EMG de fin 2022. Pas d'argument
[SOIGNANT_1] contractuel - EMG : atteinte motrice L5-S1 droite, de moindre mesure à gauche, avec aggravation à l'EMG de fin 2022. Pas d'argument
pour atteinte plexique ou tronculaire.
Secrétariat : [TEL_2]
- PL : leucocytes 120, Hepaties, protéinorachie 0,8, mais PL traumatique
@@ -96,7 +96,7 @@ Patient(e) : [MEDECIN_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
N° Finess CENTRE [PATIENT_1] COTE BASQUE
N° Finess CENTRE [SOIGNANT_1] COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
@@ -109,48 +109,48 @@ Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Conductions sensitives normales.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Au niveau thérapeutique : prise en charge en rééducation à Mariena en mars sans efficacité.
de Paris
[PATIENT_1] hospitalier
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_12] Consultation de rhumatologie pour aggravation du déficit. A l'arret du traitement par Humira :
Dr [MEDECIN_3] - Pas de majoration des douleurs axiales ou périphériques,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux - Stabilité à visée dermato, pas de franche poussée
[PATIENT_1] [PATIENT_1] - Deficit releveur occasionnant plusieurs chutes.
[SOIGNANT_1] - Deficit releveur occasionnant plusieurs chutes.
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_4] :
Dr [MEDECIN_4] Cliniquement :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Patiente bien orientée dans le temps et l'espace
[PATIENT_1] hospitalier Pas d'altération de l'état général, pas de fièvre récente, pas de perte d'appétit. Pas de perte de poids récente.
[SOIGNANT_1] Pas d'altération de l'état général, pas de fièvre récente, pas de perte d'appétit. Pas de perte de poids récente.
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_5]
Au niveau neurologique :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Steppage au niveau des deux pieds plus marqué à droite avec port d'une orthèse releveur de pied. Risque de chute +++
[PATIENT_1] hospitalier ROT rotuliens présents, achilléens absents.
[SOIGNANT_1] ROT rotuliens présents, achilléens absents.
N° RPPS [RPPS_9]
Pas de syndrome pyramidal, pas de [PERSONNE_1], pas de trépidation épileptoïdes.
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon tibial antérieure à 1/5, flexion plantaire à 2/5, long extenseur de l'hallux à 1/5, moyen fessier D à 4/5, quadriceps et psoas
[PATIENT_1] normal, ischiojambier normaux
[SOIGNANT_1] contractuel normal, ischiojambier normaux
N° RPPS [RPPS_8]
A gauche, releveur du pied gauche à 4/5 avec flexion plantaire à 4/5 long extenseur de l'hallux à 3/5. Au niveau proximal
Secrétariat : [TEL_3]
pas de déficit moteur.
MEDECINE INTERNE ET Au niveau sensitif, pas de déficit épicritique ou proprioceptif.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8] niveau rhumatologique : Douleurs inflammatoires du rachis et des sacroiliaques avec irradiation douloureuse
Dr [MEDECIN_8] Au niveau rhumatologique : Douleurs inflammatoires du rachis et des sacroiliaques avec irradiation douloureuse
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux bilatérale latéralement au niveau des cuisses.
[PATIENT_1] [PATIENT_1] Pas de gonflement, pas de rougeur, pas de douleur articulaire au niveau des articulations périphériques mains, pieds.
[SOIGNANT_1] Pas de gonflement, pas de rougeur, pas de douleur articulaire au niveau des articulations périphériques mains, pieds.
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9] niveau cutané : Lésions cicatricielles prurigineuses et douloureuses de Maladie de Verneuil au niveau des aisselles, plis
Dr [MEDECIN_9] Au niveau cutané : Lésions cicatricielles prurigineuses et douloureuses de Maladie de Verneuil au niveau des aisselles, plis
Ancien Assistant des Hôpitaux de inguinaux et sous mammaires. Sous doxycycline 200mg le soir. Pas de nouvelle poussée récente.
Bordeaux et Bayonne
[PATIENT_1] [PATIENT_1] Mais écoulements sur fistulisation des lésions.
[SOIGNANT_1] Mais écoulements sur fistulisation des lésions.
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_10] complémentaires:
Dr [MEDECIN_10] Examens complémentaires:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
[PATIENT_1] hospitalier BS:
[SOIGNANT_1] BS:
N° RPPS [RPPS_5] -Hg 11g/dl, microcytaire, a régénérative avec VGM à 78, crp 22mg/l, ferritine 62ug/l, pas d'autre anomalie de la NFS
Dr [MEDECIN_11] -FR et bilan hépatique normal, bilan phosphocalcique normal, vit D à 14ng/ml
Assistant spécialiste -CRP 132U/L, vit b9 b12 b1 b6 normale, EPP profil inflammatoire
@@ -163,19 +163,19 @@ DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_12] immunophenotypage lymphocyaire: Immunophénotypage des lymphocytes sanguins mettant en évidence une discrète
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse inversion du rapport kappa/lambda ne permettant pas d'exclure formellement la présence d'une population B monotypique
[PATIENT_1] hospitalier (les lymphocytes restant très majoritairement des lymphocytes T).
[SOIGNANT_1] (les lymphocytes restant très majoritairement des lymphocytes T).
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_13]: 3 éléments, lyme dans LCR -
Dr [MEDECIN_13] PL: 3 éléments, lyme dans LCR -
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[PATIENT_1] TDM TAP: Imagerie abdomino-pelvienne sans particularité. Pas d'anomalie radiologique pouvant expliquer une
[SOIGNANT_1] contractuel TDM TAP: Imagerie abdomino-pelvienne sans particularité. Pas d'anomalie radiologique pouvant expliquer une
N° RPPS [RPPS_2]
radiculalgie bilatérale déficitaire.
Dr [MEDECIN_14]
[PATIENT_1] IRM plexus en attente
[SOIGNANT_1] contractuel IRM plexus en attente
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_15] rachis lombaire : Construction disco-ostéophytique postérolatérale gauche en L5-S1 responsable d'un
[PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_15] IRM rachis lombaire : Construction disco-ostéophytique postérolatérale gauche en L5-S1 responsable d'un
[SOIGNANT_1] contractuel
rétrécissement du défilé inter-disco-articulaire et d'un possible conflit avec la racine S1. Protrusion postéro-médiane L4-
Secrétariat : [TEL_2] L5 de petite taille sans conflit notable avec les racines L5
CENTRE DE COMPETENCES
@@ -192,7 +192,7 @@ Patient(e) : [MEDECIN_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
N° Finess CENTRE [PATIENT_1] COTE BASQUE
N° Finess CENTRE [SOIGNANT_1] COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
@@ -205,29 +205,29 @@ Dr [MEDECIN_1]
Chef de service
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Aggravation clinique et électromyographie motrice périphérique.
de Paris
[PATIENT_1] hospitalier Pas de conflit radiculaire évident à l'IRM pouvant expliquer la sévérité de l'atteinte motrice .
[SOIGNANT_1] Pas de conflit radiculaire évident à l'IRM pouvant expliquer la sévérité de l'atteinte motrice .
N° RPPS [RPPS_12] Bilan étiologique en cours avec indication prise en charge en neurologie le 26/06 15h.
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Dans le cadre du bialn etiologique mise en évidence de AAN à 1/1280 avec ADN à 70 + SAPL fluctuant ( +b2gp1 sur 1 er
[PATIENT_1] [PATIENT_1] contrôle puis - , anti cardiolipine + à 2 reprise, ACC + sur dernier contrôle, absence d'atcdt thrombo embolique).
[SOIGNANT_1] contrôle puis - , anti cardiolipine + à 2 reprise, ACC + sur dernier contrôle, absence d'atcdt thrombo embolique).
N° RPPS [RPPS_11]
Possible dysimmunité induite par anti TNF. Atteinte EMG non évocatrice d'une atteinte inflammatoire lupique.
Dr [MEDECIN_4] à controler le bilan à distance, si comfirmation ACC, indication à un traitement par kardegic en préventif.
Dr [MEDECIN_4] Indication à controler le bilan à distance, si comfirmation ACC, indication à un traitement par kardegic en préventif.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[PATIENT_1] hospitalier Traitement de sortie inchangé
[SOIGNANT_1] Traitement de sortie inchangé
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_5]
Au total:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Aggravation atteinte neurologique motrice périphérique , sans argument pour un conflit radiculaire rachidien : étiologie
[PATIENT_1] hospitalier inflammatoire?/ dégénérative?
[SOIGNANT_1] inflammatoire?/ dégénérative?
N° RPPS [RPPS_9]
Hospitalisation en neurologie le 26/06 à 15h pour poursuite du bilan.
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET Les consignes d'usage ont été remises.
@@ -235,18 +235,18 @@ IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[PATIENT_1] [PATIENT_1] Bien confraternellement,
[SOIGNANT_1] Bien confraternellement,
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[PATIENT_1] [PATIENT_1] Docteur [MEDECIN_1]
[SOIGNANT_1] Docteur [MEDECIN_1]
N° RPPS [RPPS_6]
*[RPPS_12] *
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
[PATIENT_1] hospitalier [RPPS_12]
[SOIGNANT_1] [RPPS_12]
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste
@@ -259,18 +259,18 @@ DR. [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_12]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[PATIENT_1] hospitalier
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_13]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_14]
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_15]
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
@@ -284,7 +284,7 @@ Patient(e) : [MEDECIN_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
N° Finess CENTRE [PATIENT_1] COTE BASQUE
N° Finess CENTRE [SOIGNANT_1] COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
@@ -296,12 +296,12 @@ Dr [MEDECIN_1]
Chef de service DR [MEDECIN_17]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris SERVICE DE NEUROLOGIE
[PATIENT_1] hospitalier 64100 BAYONNE
[SOIGNANT_1] 64100 BAYONNE
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_11]
Votre patiente [MEDECIN_2] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 01/06/2023 au 09/06/2023 pour le
Dr [MEDECIN_4] motif suivant:
@@ -311,11 +311,11 @@ P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Motif d'h
Dr [MEDECIN_5]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ATCD
de Bordeaux
[PATIENT_1] hospitalier -Hystérectomie totale et salpingectomie bilatérale en octobre 2020
[SOIGNANT_1] -Hystérectomie totale et salpingectomie bilatérale en octobre 2020
N° RPPS [RPPS_9] -Spondylarthrite traitée par Humira jusqu'en mars. Traitement par Indométacine tous les soirs
Dr [MEDECIN_6] -Maladie de Verneuil traitée par Doxycycline
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon -hypothyroïdie substituée (suivi Dr [MEDECIN_7])
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3] Traitement d'entrée
-Doxycycline 100 mg 2 cpr le soir
@@ -326,21 +326,21 @@ IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux -Pantoprazole 20 mg le soir
de Bordeaux -Indométacine 75 mg 1 comprimé tous les soirs
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_7] -Levothyrox 50 ug le matin
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Mode de vie : Vit avec son époux et deux enfants à Ascain. En arrêt maladie depuis quelques mois. Comptable. Autonome
Bordeaux et Bayonne à domicile
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_6]
Anamnèse médicale
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille Patiente suivie pour une spondylarthrite associée à une maladie de Verneuil diagnostiquée en 2018 devant :
[PATIENT_1] hospitalier - Hypersignaux thoraciques, petit hypersignal antérieure des sacroiliaques (pouvant être mécanique)
[SOIGNANT_1] - Hypersignaux thoraciques, petit hypersignal antérieure des sacroiliaques (pouvant être mécanique)
N° RPPS [RPPS_5]
- Absence de HLAB27.
Dr [MEDECIN_11] niveau thérapeutique :
Dr [MEDECIN_11] Au niveau thérapeutique :
Assistant spécialiste
N° RPPS [RPPS_4] - Humira depuis septembre 2018, avec augmentation de posologie à visée dermatologique depuis septembre 2021 à 80mg/2
semaianes.
@@ -350,22 +350,22 @@ DERMATOLOGIE Elle prend tous les soirs INDOMETACINE 75 mg.
Dr [MEDECIN_12]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Sur le plan inflammatoire Dermatologique :Il existe plusieurs nodules inflammatoires, axillaires et inguinaux, à moindre
de Toulouse degré sous-mammaires associés à des fissures. Il lui est prescrit de la DOXYCYLINE 200mg le soir. Permettant une
[PATIENT_1] hospitalier
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_3] amélioration clinique avec l'absence de nouvelles poussées mais lésions cicatricielles douloureuses et prurigineuses avec
parfois quelques écoulements sur fistulisation.
Dr [MEDECIN_13]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Après consultation conjointe avec le Dr [MEDECIN_12] et le Dr [MEDECIN_3], l'autre proposition pour traiter la maladie de Verneuil serait
Toulouse du SECUKINUMAB qui a obtenu récemment l'AMM.
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Son principal problème actuellement est neurologique:
Dr [MEDECIN_14]
Depuis plus de 2 ans, steppage du pied droit puis du pied gauche avec déficit s'aggravant progressivement.
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_1] Un bilan complet avait été réalisé en neurologie en janvier 2022, avec conclusion à une atteinte radiculaire mais sans
franche anomalie à l'IRM du Rachis :
Dr [MEDECIN_15]
[PATIENT_1] - EMG : atteinte motrice L5-S1 droite, de moindre mesure à gauche, avec aggravation à l'EMG de fin 2022. Pas d'argument
[SOIGNANT_1] contractuel - EMG : atteinte motrice L5-S1 droite, de moindre mesure à gauche, avec aggravation à l'EMG de fin 2022. Pas d'argument
pour atteinte plexique ou tronculaire.
Secrétariat : [TEL_2]
- PL : leucocytes 120, Hepaties, protéinorachie 0,8, mais PL traumatique
@@ -383,7 +383,7 @@ Patient(e) : [MEDECIN_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
N° Finess CENTRE [PATIENT_1] COTE BASQUE
N° Finess CENTRE [SOIGNANT_1] COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
@@ -396,48 +396,48 @@ Dr [MEDECIN_1]
Chef de service Conductions sensitives normales.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Au niveau thérapeutique : prise en charge en rééducation à Mariena en mars sans efficacité.
de Paris
[PATIENT_1] hospitalier
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_12] Consultation de rhumatologie pour aggravation du déficit. A l'arret du traitement par Humira :
Dr [MEDECIN_3] - Pas de majoration des douleurs axiales ou périphériques,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux - Stabilité à visée dermato, pas de franche poussée
[PATIENT_1] [PATIENT_1] - Deficit releveur occasionnant plusieurs chutes.
[SOIGNANT_1] - Deficit releveur occasionnant plusieurs chutes.
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_4] :
Dr [MEDECIN_4] Cliniquement :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Patiente bien orientée dans le temps et l'espace
[PATIENT_1] hospitalier Pas d'altération de l'état général, pas de fièvre récente, pas de perte d'appétit. Pas de perte de poids récente.
[SOIGNANT_1] Pas d'altération de l'état général, pas de fièvre récente, pas de perte d'appétit. Pas de perte de poids récente.
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_5]
Au niveau neurologique :
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Steppage au niveau des deux pieds plus marqué à droite avec port d'une orthèse releveur de pied. Risque de chute +++
[PATIENT_1] hospitalier ROT rotuliens présents, achilléens absents.
[SOIGNANT_1] ROT rotuliens présents, achilléens absents.
N° RPPS [RPPS_9]
Pas de syndrome pyramidal, pas de [PERSONNE_1], pas de trépidation épileptoïdes.
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon tibial antérieure à 1/5, flexion plantaire à 2/5, long extenseur de l'hallux à 1/5, moyen fessier D à 4/5, quadriceps et psoas
[PATIENT_1] normal, ischiojambier normaux
[SOIGNANT_1] contractuel normal, ischiojambier normaux
N° RPPS [RPPS_8]
A gauche, releveur du pied gauche à 4/5 avec flexion plantaire à 4/5 long extenseur de l'hallux à 3/5. Au niveau proximal
Secrétariat : [TEL_3]
pas de déficit moteur.
MEDECINE INTERNE ET Au niveau sensitif, pas de déficit épicritique ou proprioceptif.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8] niveau rhumatologique : Douleurs inflammatoires du rachis et des sacroiliaques avec irradiation douloureuse
Dr [MEDECIN_8] Au niveau rhumatologique : Douleurs inflammatoires du rachis et des sacroiliaques avec irradiation douloureuse
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux bilatérale latéralement au niveau des cuisses.
[PATIENT_1] [PATIENT_1] Pas de gonflement, pas de rougeur, pas de douleur articulaire au niveau des articulations périphériques mains, pieds.
[SOIGNANT_1] Pas de gonflement, pas de rougeur, pas de douleur articulaire au niveau des articulations périphériques mains, pieds.
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9] niveau cutané : Lésions cicatricielles prurigineuses et douloureuses de Maladie de Verneuil au niveau des aisselles, plis
Dr [MEDECIN_9] Au niveau cutané : Lésions cicatricielles prurigineuses et douloureuses de Maladie de Verneuil au niveau des aisselles, plis
Ancien Assistant des Hôpitaux de inguinaux et sous mammaires. Sous doxycycline 200mg le soir. Pas de nouvelle poussée récente.
Bordeaux et Bayonne
[PATIENT_1] [PATIENT_1] Mais écoulements sur fistulisation des lésions.
[SOIGNANT_1] Mais écoulements sur fistulisation des lésions.
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_10] complémentaires:
Dr [MEDECIN_10] Examens complémentaires:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
[PATIENT_1] hospitalier BS:
[SOIGNANT_1] BS:
N° RPPS [RPPS_5] -Hg 11g/dl, microcytaire, a régénérative avec VGM à 78, crp 22mg/l, ferritine 62ug/l, pas d'autre anomalie de la NFS
Dr [MEDECIN_11] -FR et bilan hépatique normal, bilan phosphocalcique normal, vit D à 14ng/ml
Assistant spécialiste -CRP 132U/L, vit b9 b12 b1 b6 normale, EPP profil inflammatoire
@@ -450,19 +450,19 @@ DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_12] immunophenotypage lymphocyaire: Immunophénotypage des lymphocytes sanguins mettant en évidence une discrète
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse inversion du rapport kappa/lambda ne permettant pas d'exclure formellement la présence d'une population B monotypique
[PATIENT_1] hospitalier (les lymphocytes restant très majoritairement des lymphocytes T).
[SOIGNANT_1] (les lymphocytes restant très majoritairement des lymphocytes T).
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_13]: 3 éléments, lyme dans LCR -
Dr [MEDECIN_13] PL: 3 éléments, lyme dans LCR -
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[PATIENT_1] TDM TAP: Imagerie abdomino-pelvienne sans particularité. Pas d'anomalie radiologique pouvant expliquer une
[SOIGNANT_1] contractuel TDM TAP: Imagerie abdomino-pelvienne sans particularité. Pas d'anomalie radiologique pouvant expliquer une
N° RPPS [RPPS_2]
radiculalgie bilatérale déficitaire.
Dr [MEDECIN_14]
[PATIENT_1] IRM plexus en attente
[SOIGNANT_1] contractuel IRM plexus en attente
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_15] rachis lombaire : Construction disco-ostéophytique postérolatérale gauche en L5-S1 responsable d'un
[PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_15] IRM rachis lombaire : Construction disco-ostéophytique postérolatérale gauche en L5-S1 responsable d'un
[SOIGNANT_1] contractuel
rétrécissement du défilé inter-disco-articulaire et d'un possible conflit avec la racine S1. Protrusion postéro-médiane L4-
Secrétariat : [TEL_2] L5 de petite taille sans conflit notable avec les racines L5
CENTRE DE COMPETENCES
@@ -479,7 +479,7 @@ Patient(e) : [MEDECIN_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP BA038066 / N° Episode [EPISODE_1] (RHUMATOLOGIE)
N° Finess CENTRE [PATIENT_1] COTE BASQUE
N° Finess CENTRE [SOIGNANT_1] COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
@@ -492,29 +492,29 @@ Dr [MEDECIN_1]
Chef de service
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Aggravation clinique et électromyographie motrice périphérique.
de Paris
[PATIENT_1] hospitalier Pas de conflit radiculaire évident à l'IRM pouvant expliquer la sévérité de l'atteinte motrice .
[SOIGNANT_1] Pas de conflit radiculaire évident à l'IRM pouvant expliquer la sévérité de l'atteinte motrice .
N° RPPS [RPPS_12] Bilan étiologique en cours avec indication prise en charge en neurologie le 26/06 15h.
Dr [MEDECIN_3]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Dans le cadre du bialn etiologique mise en évidence de AAN à 1/1280 avec ADN à 70 + SAPL fluctuant ( +b2gp1 sur 1 er
[PATIENT_1] [PATIENT_1] contrôle puis - , anti cardiolipine + à 2 reprise, ACC + sur dernier contrôle, absence d'atcdt thrombo embolique).
[SOIGNANT_1] contrôle puis - , anti cardiolipine + à 2 reprise, ACC + sur dernier contrôle, absence d'atcdt thrombo embolique).
N° RPPS [RPPS_11]
Possible dysimmunité induite par anti TNF. Atteinte EMG non évocatrice d'une atteinte inflammatoire lupique.
Dr [MEDECIN_4] à controler le bilan à distance, si comfirmation ACC, indication à un traitement par kardegic en préventif.
Dr [MEDECIN_4] Indication à controler le bilan à distance, si comfirmation ACC, indication à un traitement par kardegic en préventif.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[PATIENT_1] hospitalier Traitement de sortie inchangé
[SOIGNANT_1] Traitement de sortie inchangé
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_5]
Au total:
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Aggravation atteinte neurologique motrice périphérique , sans argument pour un conflit radiculaire rachidien : étiologie
[PATIENT_1] hospitalier inflammatoire?/ dégénérative?
[SOIGNANT_1] inflammatoire?/ dégénérative?
N° RPPS [RPPS_9]
Hospitalisation en neurologie le 26/06 à 15h pour poursuite du bilan.
Dr [MEDECIN_6]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET Les consignes d'usage ont été remises.
@@ -522,18 +522,18 @@ IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [MEDECIN_8]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
[PATIENT_1] [PATIENT_1] Bien confraternellement,
[SOIGNANT_1] Bien confraternellement,
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_9]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[PATIENT_1] [PATIENT_1] Docteur [MEDECIN_1]
[SOIGNANT_1] Docteur [MEDECIN_1]
N° RPPS [RPPS_6]
*[RPPS_12] *
Dr [MEDECIN_10]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
[PATIENT_1] hospitalier [RPPS_12]
[SOIGNANT_1] [RPPS_12]
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_11]
Assistant spécialiste
@@ -546,18 +546,18 @@ DR. [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_12]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
[PATIENT_1] hospitalier
[SOIGNANT_1]
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_13]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
Dr [MEDECIN_14]
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_15]
[PATIENT_1]
[SOIGNANT_1] contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES

196
output/anonymized/157_23106204/trackare-BA038066-23106204_BA038066_23106204_anonymized.txt
View File

@@ -11,12 +11,12 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 40300
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_3] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_3] Médecin courant: [MEDECIN_15] [MEDECIN_1]
Localisation: RHUMATOLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_19] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 01/06/2023 Heure d'admission: 15:34
Date de sortie: 09/06/2023 Heure de sortie: 16:30
Médecin traitant
[MEDECIN_10] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_19] rue Gambetta [ADRESSE_3] [TEL_2]
DR. [MEDECIN_20] rue Gambetta [ADRESSE_2] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_10] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
@@ -67,7 +67,7 @@ Surface
2,13
corporelle
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 1 de 22
Poids [kg] 113,60
@@ -133,7 +133,7 @@ ATCD
-Maladie de Verneuil traitée par Doxycycline
-hypothyroïdie substituée (suivi Dr [MEDECIN_3])
Histoire de la DR. [MEDECIN_4] 09/06/2023
maladie HOURDILLE 11:16 Traitement d'entrée
maladie [SOIGNANT_9] 11:16 Traitement d'entrée
-Doxycycline 100 mg 2 cpr le soir
-Seretide 1 bouffée matin et soir
-Spiriva 1 bouffée le matin
@@ -141,7 +141,7 @@ maladie HOURDILLE 11:16 Traitement d'entrée
-Indométacine 75 mg 1 comprimé tous les soirs
-Levothyrox 50 ug le matin
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 2 de 22
Mode de vie : Vit avec son époux et deux enfants à Ascain. En arrêt maladie depuis quelques
@@ -210,7 +210,7 @@ au niveau des aisselles, plis inguinaux et sous mammaires. Sous doxycycline 200m
de nouvelle poussée récente.
Mais écoulements sur fistulisation des lésions.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 3 de 22
Examens complémentaires:
@@ -273,7 +273,7 @@ Traitement d'entrée
-Indométacine 75 mg 1 comprimé tous les soirs
-Levothyrox 50 ug le matin
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 4 de 22
Mode de vie : Vit avec son époux et deux enfants à Ascain. En arrêt maladie depuis quelques
@@ -298,7 +298,7 @@ l'absence de nouvelles poussées mais lésions cicatricielles douloureuses et pr
parfois quelques écoulements sur fistulisation.
Après consultation conjointe avec le Dr [MEDECIN_5] et le Dr [MEDECIN_6], l'autre proposition pour traiter la
maladie de Verneuil serait du SECUKINUMAB qui a obtenu récemment l'AMM.
[PATIENT_7], dernière IRM des sacroiliaques en mars 2023 : XXX
Sur le plan rhumatologique, dernière IRM des sacroiliaques en mars 2023 : XXX
Son principal problème actuellement est neurologique:
Depuis plus de 2 ans, steppage du pied droit puis du pied gauche avec déficit s'aggravant
progressivement.
@@ -341,7 +341,7 @@ irradiation douloureuse bilatérale latéralement au niveau des cuisses.
Pas de gonflement, pas de rougeur, pas de douleur articulaire au niveau des articulations
périphériques mains, pieds.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 5 de 22
Au niveau cutané : Lésions cicatricielles prurigineuses et douloureuses de Maladie de Verneuil
@@ -363,12 +363,12 @@ Mesures associées :
Vu ce jour
Stabilité clinique.
Pas de céphalées, pas de nausées pas de vomissements
[SOIGNANT_4] 08/06/2023 Ponction lombaire :
[SOIGNANT_4] 08/06/2023 [MEDECIN_1] lombaire :
Note d'évolution
[SOIGNANT_4] 18:27 LCR normal, Leucocytes 3/mm3, ED direct négatif, culture
LCR LYME en cours, IL 6 IL10 en cours
Scanner ne retrouve pas d'anomalie pouvant expliquer le déficit des releveurs bilatéralement
Ponction lombaire réalisé ce matin
[MEDECIN_1] lombaire réalisé ce matin
Quelques céphalées pas de douleur lombaire
Stabilité clinique du déficit moteur
Diminution des paresthésies du pied droit [SOIGNANT_4] 07/06/2023
@@ -400,7 +400,7 @@ ATCD
-Maladie de Verneuil traitée par Doxycycline
-hypothyroïdie substituée (suivi Dr [MEDECIN_3])
Histoire de la 02/06/2023
DR. [MEDECIN_1] d'entrée
DR. [MEDECIN_1] Traitement d'entrée
maladie 15:46
-Doxycycline 100 mg 2 cpr le soir
-Seretide 1 bouffée matin et soir
@@ -411,7 +411,7 @@ maladie 15:46
Mode de vie : Vit avec son époux et deux enfants à Ascain. En arrêt maladie depuis quelques
mois. Comptable. Autonome à domicile
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 6 de 22
Anamnèse médicale
@@ -434,7 +434,7 @@ l'absence de nouvelles poussées mais lésions cicatricielles douloureuses et pr
parfois quelques écoulements sur fistulisation.
Après consultation conjointe avec le Dr [MEDECIN_5] et le Dr [MEDECIN_6], l'autre proposition pour traiter la
maladie de Verneuil serait du SECUKINUMAB qui a obtenu récemment l'AMM.
[PATIENT_7], dernière IRM des sacroiliaques en mars 2023 : XXX
Sur le plan rhumatologique, dernière IRM des sacroiliaques en mars 2023 : XXX
Son principal problème actuellement est neurologique:
Depuis plus de 2 ans, steppage du pied droit puis du pied gauche avec déficit s'aggravant
progressivement.
@@ -480,7 +480,7 @@ Au niveau cutané : Lésions cicatricielles prurigineuses et douloureuses de Mal
au niveau des aisselles, plis inguinaux et sous mammaires. Sous doxycycline 200mg le soir. Pas
de nouvelle poussée récente.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 7 de 22
Mais écoulements sur fistulisation des lésions.
@@ -514,7 +514,7 @@ l'absence de nouvelles poussées mais lésions cicatricielles douloureuses et pr
parfois quelques écoulements sur fistulisation.
Histoire de la [SOIGNANT_4] 01/06/2023 L'autre proposition pour traiter la maladie de Verneuil serait du SECUKINUMAB qui a obtenu
maladie [SOIGNANT_4] 16:25 récemment l'AMM.
[PATIENT_6], elle se plaint de douleurs lombaires et dans le membre inférieur droit avec réveils
Par ailleurs , elle se plaint de douleurs lombaires et dans le membre inférieur droit avec réveils
nocturnes. Elle avait eu en 2018 une IRM des sacro-iliaques qui n'avait pas conclu à une sacro-
illite inflammatoire.
L'IRM des sacroiliaques en mars retrouve xxxxxxx
@@ -541,7 +541,7 @@ Au niveau sensitif, pas de déficit épicritique ou proprioceptif.
Au niveau rhumatologique : Douleurs inflammatoires du rachis et des sacroiliaques avec
irradiation douloureuse bilatérale latéralement au niveau des cuisses.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 8 de 22
Pas de gonflement, pas de rougeur, pas de douleur articulaire au niveau des articulations
@@ -615,7 +615,7 @@ administration
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 9 de 22
CHRONO INDOCID 75MG [SOIGNANT_4]
@@ -665,9 +665,9 @@ Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
02/06/2023 14:23 IRM Rachis Lombaire 02/06/2023 14:57 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
08/06/2023 13:19 Scanner Abdomino+/-Pelvien 08/06/2023 13:39 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
08/06/2023 13:19 Scanner [PERSONNE_4]+/-[PERSONNE_4] 08/06/2023 13:39 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
08/06/2023 11:30 IRM du Bassin RDV pris DR. [MEDECIN_1]
Ponction Lombaire avec
[MEDECIN_1] Lombaire avec
07/06/2023 10:44 07/06/2023 11:16 Réalisé [SOIGNANT_4]
Guidage Radio
Prescriptions de laboratoire
@@ -711,12 +711,12 @@ SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
08:00 [SOIGNANT_5]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 10 de 22
[PATIENT_7] de soins Jour J du 09/06/2023 07h00 au 10/06/2023 07h00
Plan de soins Jour J du 09/06/2023 07h00 au 10/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_4]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 01/06/2023 à
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 1 17:23
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) Fin le 01/07/2023 à 19:00 * 1
DOSE
@@ -724,7 +724,7 @@ DOSE
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 01/06/2023 à
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 1 17:23
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) Fin le 01/07/2023 à 08:00 * 1
DOSE
@@ -732,7 +732,7 @@ DOSE
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — SPIRIVA RESPIMAT 2,5MCG SOL Début le 01/06/2023 à
Signé — SPIRIVA RESPIMAT 2,5MCG SOL [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
PR INHAL - 2,5MCG solution - Dose 2,5 17:23
microgrammes - INHALEE Directe - Matin [8h] - Fin le 01/07/2023 à 08:00 * 2.5
microgrammes
@@ -740,42 +740,42 @@ microgrammes
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — CHRONO INDOCID 75 MG GELULE Début le 01/06/2023 à
Signé — CHRONO INDOCID 75 MG GELULE [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
- 75MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir 17:23 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 01/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à GEL
19:00
Admin le 08/06/2023 à
19:00
[SOIGNANT_4]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 01/06/2023 à
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 18:26 19:00 * 2
1ère dose: 01/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
19:00
Admin le 08/06/2023 à
19:00
[SOIGNANT_4]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 01/06/2023 à
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18:26 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose: 02/06/2023 @ 08:00 Fin le 01/07/2023 à CPR
08:00
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 01/06/2023 à
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18:26 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 02/06/2023 @ 08:00 Fin le 01/07/2023 à CPR
08:00
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — PANTOPRAZOLE ALT 20MG CPR - Début le 01/06/2023 à
Signé — PANTOPRAZOLE ALT 20MG CPR - [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 18:26 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 01/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
19:00
Admin le 08/06/2023 à
19:00
[SOIGNANT_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/06/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_9] le 02/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/07/2023 à 19:00 * 2
GEL
@@ -783,7 +783,7 @@ GEL
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/06/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_9] le 02/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/07/2023 à 21:00 * 2
GEL
@@ -791,10 +791,10 @@ GEL
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 11 de 22
[SOIGNANT_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/06/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_9] le 02/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 2
GEL
@@ -802,7 +802,7 @@ GEL
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/06/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_9] le 02/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/07/2023 à 12:00 * 2
GEL
@@ -812,85 +812,85 @@ Admin le 09/06/2023 à
[SOIGNANT_5]
Réalisé — [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi soir 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
08:00 19:00
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi soir 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
08:00 19:00
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi soir 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
08:00 19:00
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 07/06/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 09/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 09/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 09/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 09/06/2023 à
16:00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant
[SOIGNANT_5] 23:00 * 1
30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 @ 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 @ 08:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 12 de 22
Début le 07/06/2023 à
[MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
08:00
Fin le 06/07/2023 à
23:00
Admin le 08/06/2023 à
23:01
[SOIGNANT_5]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 07/06/2023 à
[8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 08:00
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
[8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 13 de 22
[PATIENT_7] de soins Jour J + 1 du 10/06/2023 07h00 au 11/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_4] — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 01/06/2023 à
Plan de soins Jour J + 1 du 10/06/2023 07h00 au 11/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_4] — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 1 17:23
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) Fin le 01/07/2023 à 08:00 * 1
DOSE
@@ -898,7 +898,7 @@ DOSE
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 01/06/2023 à
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 1 17:23
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) Fin le 01/07/2023 à 19:00 * 1
DOSE
@@ -906,7 +906,7 @@ DOSE
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — SPIRIVA RESPIMAT 2,5MCG SOL Début le 01/06/2023 à
Signé — SPIRIVA RESPIMAT 2,5MCG SOL [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
PR INHAL - 2,5MCG solution - Dose 2,5 17:23
microgrammes - INHALEE Directe - Matin [8h] - Fin le 01/07/2023 à 08:00 * 2.5
microgrammes
@@ -914,42 +914,42 @@ microgrammes
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — CHRONO INDOCID 75 MG GELULE Début le 01/06/2023 à
Signé — CHRONO INDOCID 75 MG GELULE [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
- 75MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir 17:23 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 01/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à GEL
19:00
Admin le 08/06/2023 à
19:00
[SOIGNANT_4]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 01/06/2023 à
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 18:26 19:00 * 2
1ère dose: 01/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
19:00
Admin le 08/06/2023 à
19:00
[SOIGNANT_4]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 01/06/2023 à
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18:26 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose: 02/06/2023 @ 08:00 Fin le 01/07/2023 à CPR
08:00
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 01/06/2023 à
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18:26 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 02/06/2023 @ 08:00 Fin le 01/07/2023 à CPR
08:00
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Signé — PANTOPRAZOLE ALT 20MG CPR - Début le 01/06/2023 à
Signé — PANTOPRAZOLE ALT 20MG CPR - [MEDECIN_9] le 01/06/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 18:26 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 01/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
19:00
Admin le 08/06/2023 à
19:00
[SOIGNANT_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/06/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_9] le 02/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 2
GEL
@@ -957,7 +957,7 @@ GEL
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/06/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_9] le 02/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/07/2023 à 12:00 * 2
GEL
@@ -965,9 +965,9 @@ GEL
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 14 de 22
[SOIGNANT_4]igné — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/06/2023 à
[SOIGNANT_4]igné — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_9] le 02/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/07/2023 à 19:00 * 2
GEL
@@ -975,7 +975,7 @@ GEL
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 02/06/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_9] le 02/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19:05
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 02/07/2023 à 21:00 * 2
GEL
@@ -985,75 +985,75 @@ Admin le 09/06/2023 à
[SOIGNANT_5]
Réalisé — [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi soir 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
08:00 19:00
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi soir 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
08:00 19:00
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - Matin midi soir 08:00
- pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
- pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 @ Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
08:00 19:00
Admin le 09/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 07/06/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 09/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 09/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 09/06/2023 à
16:00
[SOIGNANT_5]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 08:00
07/06/2023 @ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 09/06/2023 à
16:00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant
[SOIGNANT_5] 23:00 * 1
30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 @ 08:00
30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 @ 08:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 15 de 22
Début le 07/06/2023 à
[MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
08:00
Fin le 06/07/2023 à
23:00
Admin le 08/06/2023 à
23:01
[SOIGNANT_5]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 07/06/2023 à
[8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 07/06/2023 08:00
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [MEDECIN_9] le 07/06/2023 à
[8h] - pendant 30 Jour(s)- Date [MEDECIN_9]: 07/06/2023 08:00
@ 08:00 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/06/2023 à
@@ -1100,7 +1100,7 @@ Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour
N° d'examen : RAD001159606
Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 16 de 22
Compte rendu au format texte
@@ -1116,14 +1116,14 @@ Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 07/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_8] le 07/06/2023
PONCTION LOMBAIRE SOUS SCOPIE
[MEDECIN_1] LOMBAIRE SOUS SCOPIE
Indication :
Bilan d'un steppage bilatéral
07/06/2023
CR RX-Echo
10:44
RESULTATS :
Ponction sous contrôle scopique à l'étage L3-L4.
[MEDECIN_1] sous contrôle scopique à l'étage L3-L4.
Prélèvement de six tubes de 15 gouttes d'un LCR eau de roche, normotendu.
Dr [MEDECIN_8]
Technique :
@@ -1162,7 +1162,7 @@ Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique.
Pas d'épanchement péritonéal.
Absence de lésion suspecte du cadre colique.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 17 de 22
Absence de lésion osseuse ostéolytique ou ostéocondensante suspecte.
@@ -1218,7 +1218,7 @@ Dr [MEDECIN_12]
Technique :
General Electric MR 450 1,5T
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
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@@ -1288,7 +1288,7 @@ supplémentaires
peuvent être indiquées,
en particulier si une
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 19 de 22
amylose AL est
@@ -1368,7 +1368,7 @@ Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l 0,07 10.9/l
[MEDECIN_14] (#) 3,32 10.9/l 2,83 10.9/l
Monocytes (%) 5,6 % 6,9 %
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Le 09/06/2023 18:46 Page 20 de 22
Monocytes (#) 0,57 10.9/l 0,63 10.9/l
@@ -1450,10 +1450,10 @@ Leucocytes 3 /mm3 10,09 10.9/l 9,08 10.9/l
Liquide
Nature du prélèvement
céphalorachidien
Modalité de prélèvement Ponction lombaire
Modalité de prélèvement [MEDECIN_1] lombaire
Conclusion Lyme (LCR) Sérologie négative
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
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Sérologie positive
@@ -1472,9 +1472,9 @@ Sodium 139 mmol/l
Phosphore 1,28 mmol/l
Plaquettes 425 10.9/l 389 10.9/l
Protéines LCR 0,12 g/l
Dr. [MEDECIN_15]
Dr. [MEDECIN_15] Dr. [MEDECIN_15]
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_16]
[MEDECIN_16] Dr [MEDECIN_16] Dr. [MEDECIN_17]
[MEDECIN_16] Dr [MEDECIN_16] [MEDECIN_16] Dr. [MEDECIN_17]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Réticulocytes (%) 1,59 %
Réticulocytes (#) 70,0 10.9/l
@@ -1497,5 +1497,5 @@ Compte-rendu CERBA En cours rslt34663712.tif
Sérologie Syphilis LCR Envoyé le 07/06/23
Sérologie Parvovirus B19 IgG Reçu le 06/06/23
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA038066 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
Episode N.: [EPISODE_1] ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 160 cm - Poids: 113.6 kg - IMC: 44.375
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