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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -15,7 +15,7 @@ coordonnateur médical de
fédération
Mon cher confrère,
Praticiens Hospitaliers :
Dr [MEDECIN_2] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le
Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le
Oncologie médicale motif suivant:
Chef de service
Dr [MEDECIN_3] - Motif d'hospitalisation :
@@ -28,7 +28,7 @@ Dr [MEDECIN_5]
-tremblements essentiels
Oncologie médicale
Chirurgicaux :
Dr [MEDECIN_6] -Chirurgie du sein gauche pour une métaplasie cylindrique atypique en août 2017.
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6] -Chirurgie du sein gauche pour une métaplasie cylindrique atypique en août 2017.
Oncologie médicale -Annexectomie bilatérale pour kyste ovarien il y a plusieurs années.
-Mastectomie totale + curage axillaire (février 2019)
Dr [MEDECIN_7]
@@ -36,11 +36,11 @@ Dr [MEDECIN_7]
Traitements habituels :
[MEDECIN_7] palliatifs
PROPRANOLOL 40mg : 1-0-0
Dr [MEDECIN_8] 100mg : 1-0-0 depuis le 25/05
Dr [MEDECIN_8] [MEDECIN_8] 100mg : 1-0-0 depuis le 25/05
Oncologie LEXOMIL 6mg : 0-0-0-1/4
Tel : [TEL_5] (secrétariat) TAMOXIFENE 20mg : 1-0-0 arrêté par la patiente depuis le 05/05
Oncogénétique : Allergies :
Dr [MEDECIN_9] connues
Dr [MEDECIN_9] Non connues
Médecin généticien
Mode de vie :
Mme [PATIENT_3]
@@ -109,10 +109,10 @@ Scanner TAP + angioscanner des TSA le 01/06/2023 :
Pas de lésion évolutive décelée dans le champ d'exploration. Perméabilité des troncs artériels supra-aortiques avec une
Dr [MEDECIN_4]
Oncologie médicale minime surcharge athéromateuse, pas de sténose significative décelée.
Dr [MEDECIN_5] pratique :
Oncologie médicale -Intégration du CD et relecture de lIRM par le Dr [MEDECIN_11] ou le Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_5] En pratique :
Oncologie médicale -Intégration du CD et relecture de lIRM par le Dr [MEDECIN_11] ou le Dr [MEDECIN_14]
-Ponction lombaire le 31/05 après bilan de coagulation.
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6]
Oncologie médicale
Evolution dans le service :
Dr [MEDECIN_7]
@@ -171,7 +171,7 @@ ICANCE - Institut de
Cancérologie Navarre Côte
Basque
Mme [PATIENT_4], cadre de
Docteur [MEDECIN_6]
Docteur [MEDECIN_6] Fabio
fédération
Dr [MEDECIN_2], *[CODE_BARRE_1]*
coordonnateur médical de
@@ -183,12 +183,12 @@ Oncologie médicale
Chef de service Rédigé par [SOIGNANT_1]
Dr [MEDECIN_3]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_4] des destinataires:
Dr [MEDECIN_4] [MEDECIN_4] des destinataires:
Oncologie médicale
DR. [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_5]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6]
Oncologie médicale
Dr [MEDECIN_7]
[MEDECIN_7] de support oncologiques

View File

@@ -11,12 +11,12 @@ Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_3] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: ONCOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN_11] [MEDECIN_1]
Localisation: ONCOLOGIE HC Médecin courant: [MEDECIN_17] [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 30/05/2023 Heure d'admission: 17:46
Date de sortie: 02/06/2023 Heure de sortie: 14:43
Médecin traitant
[MEDECIN_8] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_16] avenue [PERSONNE_5] [ADRESSE_2]
DR. [MEDECIN_18] avenue [PERSONNE_4] [ADRESSE_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_8] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
@@ -221,7 +221,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 5
Le 02/06/2023 14:57 Page 3 de 13
En pratique :
-Intégration du CD et relecture de lIRM par le Dr [MEDECIN_5] ou le Dr [MEDECIN_15]
-Intégration du CD et relecture de lIRM par le Dr [MEDECIN_5] ou le Dr [MEDECIN_16]
-Ponction lombaire le 31/05 après bilan de coagulation.
Evolution dans le service :
Bilan étiologique :
@@ -329,7 +329,7 @@ nausées.
Note IDE [SOIGNANT_1]
21:51
Thymie: reprises des informations donné, ré verbalisation du motif d'entrée--> pleure, semble
avoir bien compris--> écoute, anxiolytique administré. Etait suivi par [PERSONNE_4] en 2019--
avoir bien compris--> écoute, anxiolytique administré. Etait suivi par [PERSONNE_3] en 2019--
> message laissé.
Autonomie: autonome pour les AVQ.
Entourage: a une fille à Angoulême avec 2 enfants dont 1 suivi pour de l'épilepsie. 1 fils qui vit
@@ -345,10 +345,10 @@ BROMAZEPAM CRT 6MG
CPR [30] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
DR. [MEDECIN_1]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 01/06/2023 09:31 02/06/2023 09:31
500MG [MEDECIN_1] [12] 2 GEL - Normal 01/06/2023 09:31 02/06/2023 09:31
[MEDECIN_1]
Gelule(s)
[PERSONNE_3] 10MG CPR DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_1](s)
[PERSONNE_2] 10MG CPR DR. [MEDECIN_1]
1 CPR - Normal 01/06/2023 12:39 02/06/2023 12:39
[40] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
PROPRANOLOL ARW
@@ -356,8 +356,8 @@ PROPRANOLOL ARW
40MG CPR [50] CPR(s)
Statut des prescriptions: En cours
ASPEGIC 100MG NR PDR
[MEDECIN_14] [20] 1 [MEDECIN_14] - Matin [8h] Normal 30/05/2023 18:25 02/06/2023 09:11[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_14](s)
[MEDECIN_15] [20] 1 [MEDECIN_15] - Matin [8h] Normal 30/05/2023 18:25 02/06/2023 09:11[SOIGNANT_6]
[MEDECIN_15](s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
@@ -402,68 +402,68 @@ Le 02/06/2023 14:57 Page 6 de 13
Plan de soins Jour J du 02/06/2023 07h00 au 03/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_6]
En cours — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
[MEDECIN_14] - 100MG poudre - Dose 1 [MEDECIN_14] - 18:25
En cours — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
[MEDECIN_15] - 100MG poudre - Dose 1 [MEDECIN_15] - 18:25
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 09:11 * 1
[MEDECIN_14]
[MEDECIN_15]
08:00 08:00
Admin le 02/06/2023 à
09:11
[SOIGNANT_6]
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
6MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Nuit 18:25 21:00 * 0.25
[21h] - 1ère dose: 30/05/2023 @ 21:00 Fin le 28/06/2023 à CPR
21:00
Admin le 01/06/2023 à
19:06
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_1]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] 09:31
[MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] 09:31
17:31 * 2
presc.: 01/06/2023 @ 09:31 Fin le 01/07/2023 à GEL
si douleur 01:31
Admin le 02/06/2023 à
09:31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] 09:31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] 09:31
01:31 * 2
presc.: 01/06/2023 @ 09:31 Fin le 01/07/2023 à GEL
si douleur 01:31
Admin le 02/06/2023 à
09:31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] 09:31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] 09:31
09:31 * 2
presc.: 01/06/2023 @ 09:31 Fin le 01/07/2023 à GEL
si douleur 01:31
Admin le 02/06/2023 à
09:31
Signé —[PERSONNE_3] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
Signé —[PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
20:39 * 1
12:39 Fin le 01/07/2023 à CPR
si nausées 04:39
Admin le 02/06/2023 à
12:39
Signé —[PERSONNE_3] 10MG CPR - 10[MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
Signé —[PERSONNE_2] 10MG CPR - 10[MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
04:39 * 1
12:39 Fin le 01/07/2023 à CPR
si nausées 04:39
Admin le 02/06/2023 à
12:39
Signé — [PERSONNE_3] 10MG CPR - 10MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
Signé — [PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
12:39 * 1
12:39 Fin le 01/07/2023 à CPR
si nausées 04:39
Admin le 02/06/2023 à
12:39
[SOIGNANT_6]
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18:25 09:11 * 1
[8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
@@ -472,7 +472,7 @@ Admin le 02/06/2023 à
[CONTACT_1]
Réalisé — [MEDECIN_7] le 30/05/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - à 12h - pendant 19:22
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 12:00 * 1
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
@@ -480,44 +480,44 @@ Admin le 02/06/2023 à
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 57.5 kg - IMC: 24.887
Le 02/06/2023 14:57 Page 7 de 13
[CONTACT_1]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 19:22
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 19:22
@ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 19:22
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 19:22
30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 19:22
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 19:22
30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 19:22
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 19:22
30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 19:22
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 19:22
30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
[MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
[MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 19:22
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 19:22 Fin le 05/06/2023 à 23:00 * 1
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 19:22 Fin le 05/06/2023 à 23:00 * 1
23:00
Admin le 01/06/2023 à
23:00
@@ -527,68 +527,68 @@ Le 02/06/2023 14:57 Page 8 de 13
Plan de soins Jour J + 1 du 03/06/2023 07h00 au 04/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_6]
En cours — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
[MEDECIN_14] - 100MG poudre - Dose 1 [MEDECIN_14] - 18:25
En cours — ASPEGIC 100MG NR PDR [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
[MEDECIN_15] - 100MG poudre - Dose 1 [MEDECIN_15] - 18:25
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_14]
[MEDECIN_15]
08:00 08:00
Admin le 02/06/2023 à
09:11
[SOIGNANT_6]
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
6MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Nuit 18:25 21:00 * 0.25
[21h] - 1ère dose: 30/05/2023 @ 21:00 Fin le 28/06/2023 à CPR
21:00
Admin le 01/06/2023 à
19:06
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_1]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] 09:31
[MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] 09:31
09:31 * 2
presc.: 01/06/2023 @ 09:31 Fin le 01/07/2023 à GEL
si douleur 01:31
Admin le 02/06/2023 à
09:31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] 09:31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] 09:31
17:31 * 2
presc.: 01/06/2023 @ 09:31 Fin le 01/07/2023 à GEL
si douleur 01:31
Admin le 02/06/2023 à
09:31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] 09:31
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DA [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] 09:31
01:31 * 2
presc.: 01/06/2023 @ 09:31 Fin le 01/07/2023 à GEL
si douleur 01:31
Admin le 02/06/2023 à
09:31
Signé —[PERSONNE_3] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
Signé —[PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
12:39 * 1
12:39 Fin le 01/07/2023 à CPR
si nausées 04:39
Admin le 02/06/2023 à
12:39
Signé —[PERSONNE_3] 10MG CPR - 10[MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
Signé —[PERSONNE_2] 10MG CPR - 10[MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
20:39 * 1
12:39 Fin le 01/07/2023 à CPR
si nausées 04:39
Admin le 02/06/2023 à
12:39
Signé — [PERSONNE_3] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_13] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
Signé — [PERSONNE_2] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_1]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_14] presc.: 01/06/2023 @ 12:39
04:39 * 1
12:39 Fin le 01/07/2023 à CPR
si nausées 04:39
Admin le 02/06/2023 à
12:39
[SOIGNANT_6]
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18:25 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
@@ -597,7 +597,7 @@ Admin le 02/06/2023 à
[CONTACT_1]
Réalisé — [MEDECIN_7] le 30/05/2023 à
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - à 12h - pendant 19:22
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 12:00 * 1
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
@@ -605,44 +605,44 @@ Admin le 02/06/2023 à
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 57.5 kg - IMC: 24.887
Le 02/06/2023 14:57 Page 9 de 13
[CONTACT_1]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 19:22
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 19:22
@ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 19:22
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 19:22
30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 19:22
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 19:22
30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 19:22
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 19:22
30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 19:22
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 19:22
30/05/2023 @ 19:22 Fin le 06/06/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
12:00
[CONTACT_1]
[MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
[MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 19:22
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 19:22 Fin le 05/06/2023 à 23:00 * 1
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 19:22 Fin le 05/06/2023 à 23:00 * 1
23:00
Admin le 01/06/2023 à
23:00
@@ -660,14 +660,14 @@ Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : F
Matricule INS :
Examen du : 01/06/2023
01/06/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_9] le 01/06/2023
01/06/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_9] le 01/06/2023
CR Scanner
17:10
SCANNER DES TSA ET THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication :
Suspicion de récidive méningée d'un cancer du sein. Découverte de lésions ischémiques sur une IRM, bilan vasculaire des TSA.
Protocole :
Scanner des troncs art érielssupra-aortiques et du polygone de [PERSONNE_2] après injection produit contraste iodé puis scanner thoraco-
Scanner des troncs art érielssupra-aortiques et du polygone de [PERSONNE_1] après injection produit contraste iodé puis scanner thoraco-
abdomino-pelvien 80 secondes après injection.
RESULTATS :
TSA + Encéphale :
@@ -676,7 +676,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 152 cm - Poids: 5
Le 02/06/2023 14:57 Page 10 de 13
Perméabilité des troncs artériels supra-aortiques avec une minime surcharge athéromateuse.
Perméabilité des artères du polygone de [PERSONNE_2] sans image de thrombus décelé.
Perméabilité des artères du polygone de [PERSONNE_1] sans image de thrombus décelé.
Thorax :
Pas d'épanchement pleural ou péricardique. Pas d'adénomégalie médiastinale ou axillaire suspecte. Pas d'image nodulaire
parenchymateuse suspecte (on note une image nodulaire allongée sous-pleurale lobaire moyenne compatible et qu'un ganglion).
@@ -689,7 +689,7 @@ Absence de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.
CONCLUSION :
Pas de lésion évolutive décelée dans le champ d'exploration. Perméabilité des troncs artériels supra-aortiques avec une minime
surcharge athéromateuse, pas de sténose significative décelée.
Dr [MEDECIN_9]
Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_9]
Technique :
PDL : 888.48 mGy.cm CTDI : 59.48 mGy
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
@@ -817,7 +817,7 @@ Protéines 60 g/l
Protéines LCR 0,36 g/l
Réserve alcaline 25 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_1] Dr. [MEDECIN_11] [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_10] Dr [MEDECIN_13] Dr. [MEDECIN_11] Dr. [MEDECIN_11]
responsabilité du biologiste
Trou anionique 11
TCA 23,5 secondes