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@@ -7,8 +7,8 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
M [PATIENT_1] [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
M [PATIENT_1]
DERMATOLOGIE 3 SQUARE ARRIBE LABOURD
Dr [MEDECIN_2]
64100 BAYONNE
@@ -23,15 +23,15 @@ Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - Motif dhospitalisation
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9] d'un diabète atypique
Dr [MEDECIN_9] Déséquilibre d'un diabète atypique
Secrétariat :
[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
MAL. INFECTIEUSES Diabète
Dr [MEDECIN_10] Tabac sevré depuis 6 mois
Dr [MEDECIN_10] VAREIL Tabac sevré depuis 6 mois
Chef de Service Asthme
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] du nez opérée
Dr [MEDECIN_13] poussières acariens
Dr [MEDECIN_12] Fracture du nez opérée
Dr [MEDECIN_13] Allergie poussières acariens
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat :
Traitement à lentrée
@@ -41,24 +41,24 @@ NEPHROLOGIE Daonil 5mg 1-1-1
Dr [MEDECIN_15]
Januvia 100mg soir
Chef de Service
Dr [MEDECIN_16] 42UI le soir
Dr [MEDECIN_16] Tresiba 42UI le soir
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19] de vie/Habitus
Dr [MEDECIN_19] Mode de vie/Habitus
Secrétariat : Vit à Bayonne, marié, une fille de 8 ans, travaille comme réceptionniste.
[TEL_3] Alimentation : Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale. Petit déjeuner non systématique,
RHUMATOLOGIE gouter AM (pain, confiture). Grignotages quotidiens en soirée.
Dr [MEDECIN_20] Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure
Chef de Service mollet.
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat : Histoire de la maladie
[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 36 ans, découvert devant perte de 10kg et BAV.
MÉDECINE INTERNE Famille : Père diabétique inulinorequérant.
Dr [MEDECIN_23] à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²).
Dr [MEDECIN_23] Poids à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²).
Chef de Service Insuline au diagnostic, échec de sevrage.
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] pas toléré OZEMPIC.
Dr [MEDECIN_3] N'a pas toléré OZEMPIC.
Secrétariat :
[TEL_1] Equilibre :
HBA1c 11.6 % en mars 2023 (vs 7.4% en oct 2021).
@@ -91,21 +91,21 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bilan biologique dentrée
CHEF DE PÔLE LDL 1.46 g/L, HDL 0.32 g/l, TG 1.85 g/L
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
NFS normale, Ferritine 102 ug/L, CRP négative
DERMATOLOGIE TSH normale
Dr [MEDECIN_2] urique normal
Dr [MEDECIN_2] Acide urique normal
Chef de Service Transaminases et GGT normales
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Examens complémentaires dentrée
Dr [MEDECIN_5] d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique.
Dr [MEDECIN_5] Fond d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] dans le service
Dr [MEDECIN_8] :
Dr [MEDECIN_7] Evolution dans le service
Dr [MEDECIN_8] Diabète :
Dr [MEDECIN_9]
-Tentative de reprise d'un analogue du GLP1 à demi dose (trulicity 0.75 mg/sem)
Secrétariat :
@@ -113,7 +113,7 @@ Secrétariat :
-Glycémies post prandiales élevées malgré Daonil à dose pleine. Jeune glucidique sur une matinée : glycémie restant
MAL. INFECTIEUSES
normale, en faveur d'une origine alimentaire des pics hyperglycémiques. En accord avec le patient, nous n'introduisons pas
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] VAREIL
Chef de Service l'insuline rapide dans l'attente de la prise en chagre psychologique et diététique comportementale. Le patient sera revu dans
Dr [MEDECIN_11] 3 mois avec une HbA1c pour réévaluer le besoin en insulines rapides.
Dr [MEDECIN_12]
@@ -123,10 +123,10 @@ Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat : Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
[TEL_4] Daonil 5mg 1-1-1
NEPHROLOGIE Metformine 1000mg 1-1-1
Dr [MEDECIN_15] 38 UI soir
Dr [MEDECIN_15] Tresiba 38 UI soir
Chef de Service Trulicity 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne tolérance.
Dr [MEDECIN_16]
Dr [MEDECIN_17] crème pendant 7j pour balanite
Dr [MEDECIN_17] Econazole crème pendant 7j pour balanite
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19]
Secrétariat :
@@ -134,7 +134,7 @@ Secrétariat :
Diabète de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire, HbA1c 12%. Ajout d'un
RHUMATOLOGIE
analogue du GLP1 à dose adaptée à la tolérance. Maintien de l'insuline lente. Nous orientons le patient vers une prise en
Dr [MEDECIN_20]
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL
Chef de Service charge spécialisée de ses troubles du comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d'un
Dr [MEDECIN_21] schéma basal bolus ou de l'ajout d'un inhibiteur des SGLT2.
Dr [MEDECIN_22]
@@ -144,7 +144,7 @@ MÉDECINE INTERNE
Suivi :
Dr [MEDECIN_23]
Chef de Service Consultation de diabétologie dans 3 mois Dr [MEDECIN_8], le 11 septembre à 11h30
Dr [MEDECIN_7] de suivi prévue avec Mme [PATIENT_3], psychologue.
Dr [MEDECIN_7] Consultation de suivi prévue avec Mme [PATIENT_3], psychologue.
Dr [MEDECIN_3]
Consultation de suivi prévue avec Mme [PATIENT_2], diététicienne comportementaliste.
Secrétariat :
@@ -176,7 +176,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Les consignes d'usage ont été remises.
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2]
Chef de Service Bien confraternellement,
@@ -196,11 +196,11 @@ Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES
Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] VAREIL
Chef de Service
Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_12] DR. [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat :
@@ -215,7 +215,7 @@ Dr [MEDECIN_19]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_20]
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22]
@@ -241,9 +241,9 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DR [MEDECIN_26]
DERMATOLOGIE 3[PERSONNE_2]
DERMATOLOGIE 3 BOULEVARD CASCAIS
Dr [MEDECIN_2]
[ADRESSE_1]Chef de Service
Dr [MEDECIN_3]
@@ -256,15 +256,15 @@ Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - Motif dhospitalisation
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9] d'un diabète atypique
Dr [MEDECIN_9] Déséquilibre d'un diabète atypique
Secrétariat :
[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
MAL. INFECTIEUSES Diabète
Dr [MEDECIN_10] Tabac sevré depuis 6 mois
Dr [MEDECIN_10] VAREIL Tabac sevré depuis 6 mois
Chef de Service Asthme
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] du nez opérée
Dr [MEDECIN_13] poussières acariens
Dr [MEDECIN_12] Fracture du nez opérée
Dr [MEDECIN_13] Allergie poussières acariens
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat :
Traitement à lentrée
@@ -274,24 +274,24 @@ NEPHROLOGIE Daonil 5mg 1-1-1
Dr [MEDECIN_15]
Januvia 100mg soir
Chef de Service
Dr [MEDECIN_16] 42UI le soir
Dr [MEDECIN_16] Tresiba 42UI le soir
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19] de vie/Habitus
Dr [MEDECIN_19] Mode de vie/Habitus
Secrétariat : Vit à Bayonne, marié, une fille de 8 ans, travaille comme réceptionniste.
[TEL_3] Alimentation : Troubles du comportement alimentaire de type hyperphagie prandiale. Petit déjeuner non systématique,
RHUMATOLOGIE gouter AM (pain, confiture). Grignotages quotidiens en soirée.
Dr [MEDECIN_20] Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, diminution fréquence depuis janvier suite à blessure
Chef de Service mollet.
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22]
Secrétariat : Histoire de la maladie
[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 36 ans, découvert devant perte de 10kg et BAV.
MÉDECINE INTERNE Famille : Père diabétique inulinorequérant.
Dr [MEDECIN_23] à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²).
Dr [MEDECIN_23] Poids à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²).
Chef de Service Insuline au diagnostic, échec de sevrage.
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] pas toléré OZEMPIC.
Dr [MEDECIN_3] N'a pas toléré OZEMPIC.
Secrétariat :
[TEL_1] Equilibre :
HBA1c 11.6 % en mars 2023 (vs 7.4% en oct 2021).
@@ -324,21 +324,21 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bilan biologique dentrée
CHEF DE PÔLE LDL 1.46 g/L, HDL 0.32 g/l, TG 1.85 g/L
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
NFS normale, Ferritine 102 ug/L, CRP négative
DERMATOLOGIE TSH normale
Dr [MEDECIN_2] urique normal
Dr [MEDECIN_2] Acide urique normal
Chef de Service Transaminases et GGT normales
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Examens complémentaires dentrée
Dr [MEDECIN_5] d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique.
Dr [MEDECIN_5] Fond d'œil réalisé en chambre : pas de signe de rétinopathie diabétique.
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] dans le service
Dr [MEDECIN_8] :
Dr [MEDECIN_7] Evolution dans le service
Dr [MEDECIN_8] Diabète :
Dr [MEDECIN_9]
-Tentative de reprise d'un analogue du GLP1 à demi dose (trulicity 0.75 mg/sem)
Secrétariat :
@@ -346,7 +346,7 @@ Secrétariat :
-Glycémies post prandiales élevées malgré Daonil à dose pleine. Jeune glucidique sur une matinée : glycémie restant
MAL. INFECTIEUSES
normale, en faveur d'une origine alimentaire des pics hyperglycémiques. En accord avec le patient, nous n'introduisons pas
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] VAREIL
Chef de Service l'insuline rapide dans l'attente de la prise en chagre psychologique et diététique comportementale. Le patient sera revu dans
Dr [MEDECIN_11] 3 mois avec une HbA1c pour réévaluer le besoin en insulines rapides.
Dr [MEDECIN_12]
@@ -356,10 +356,10 @@ Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat : Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
[TEL_4] Daonil 5mg 1-1-1
NEPHROLOGIE Metformine 1000mg 1-1-1
Dr [MEDECIN_15] 38 UI soir
Dr [MEDECIN_15] Tresiba 38 UI soir
Chef de Service Trulicity 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne tolérance.
Dr [MEDECIN_16]
Dr [MEDECIN_17] crème pendant 7j pour balanite
Dr [MEDECIN_17] Econazole crème pendant 7j pour balanite
Dr [MEDECIN_18]
Dr [MEDECIN_19]
Secrétariat :
@@ -367,7 +367,7 @@ Secrétariat :
Diabète de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire, HbA1c 12%. Ajout d'un
RHUMATOLOGIE
analogue du GLP1 à dose adaptée à la tolérance. Maintien de l'insuline lente. Nous orientons le patient vers une prise en
Dr [MEDECIN_20]
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL
Chef de Service charge spécialisée de ses troubles du comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d'un
Dr [MEDECIN_21] schéma basal bolus ou de l'ajout d'un inhibiteur des SGLT2.
Dr [MEDECIN_22]
@@ -377,7 +377,7 @@ MÉDECINE INTERNE
Suivi :
Dr [MEDECIN_23]
Chef de Service Consultation de diabétologie dans 3 mois Dr [MEDECIN_8], le 11 septembre à 11h30
Dr [MEDECIN_7] de suivi prévue avec Mme [PATIENT_3], psychologue.
Dr [MEDECIN_7] Consultation de suivi prévue avec Mme [PATIENT_3], psychologue.
Dr [MEDECIN_3]
Consultation de suivi prévue avec Mme [PATIENT_2], diététicienne comportementaliste.
Secrétariat :
@@ -409,7 +409,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Les consignes d'usage ont été remises.
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2]
Chef de Service Bien confraternellement,
@@ -429,11 +429,11 @@ Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES
Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] VAREIL
Chef de Service
Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_12] [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_12] DR. [MEDECIN_26]
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Secrétariat :
@@ -448,7 +448,7 @@ Dr [MEDECIN_19]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_20]
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_22]

View File

@@ -4,12 +4,12 @@ N° Finess
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine
Dossier Patient
Dossier [SOIGNANT_3]
Détails des patients
Nom de naissance: [PATIENT_1]: BA162505
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [ADRESSE_2]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64100
Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
@@ -26,11 +26,11 @@ professionel
Personne à prévenir 06 24 88 81
Epouse [PATIENT_1]
(Trakcare) 80
Personne à prévenir 3[PERSONNE_3] 06 24 88 81
Personne à prévenir 3[PERSONNE_2] 06 24 88 81
[PATIENT_1]
(Clinicom) [ADRESSE_2] FRANCE 80
(Clinicom) [ADRESSE_2] [PATIENT_1] 80
Personne à prévenir 06 03 54 77
Père [PATIENT_1]
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
(Clinicom) 34
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
@@ -71,7 +71,7 @@ surveillance 08:09 22:22
0.1
Cétonurie 0.1
Analyse Urinaire
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 1 de 15
@@ -144,11 +144,11 @@ Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, di
depuis janvier suite à blessure mollet.
Histoire de la maladie
Diabète depuis l'âge de 36 ans, découvert devant perte de 10kg et BAV.
Famille : Père diabétique inulinorequérant.
Famille : [PATIENT_1] diabétique inulinorequérant.
Poids à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²).
Insuline au diagnostic, échec de sevrage.
N'a pas toléré OZEMPIC.
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 2 de 15
@@ -193,7 +193,7 @@ Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Daonil 5mg 1-1-1
Metformine 1000mg 1-1-1
Tresiba 38 UI soir
Trulicity 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne
[MEDECIN_1] 0.75 mg le mercredi, à augmenter au bout d'un mois à 1.5mg par semaine si bonne
tolérance.
Econazole crème pendant 7j pour balanite
Synthèse de lhospitalisation
@@ -216,7 +216,7 @@ A partir de lordonnance de ce jour, les principaux points abordés :
recueillis LAGNAOUI 16:30
- Savoir distinguer les médicaments du diabète des médicaments des autres pathologies
- Mieux connaitre les indications de chaque médicament
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 3 de 15
@@ -255,7 +255,7 @@ Activité sportive : basket, foot, vélo, surf, fait du sport tous les jours, di
depuis janvier suite à blessure mollet.
Histoire de la maladie
Diabète depuis l'âge de 36 ans, découvert devant perte de 10kg et BAV.
Famille : Père diabétique inulinorequérant.
Famille : [PATIENT_1] diabétique inulinorequérant.
Poids à la découverte 105kg (IMC 30.8 kg/m²), maximal 116kg (IMC 34.1 kg/m²).
Insuline au diagnostic, échec de sevrage.
N'a pas toléré OZEMPIC.
@@ -287,7 +287,7 @@ Acide urique normal
Transaminases et GGT normales
Cortisol libre urinaire des 24h réalisé : en cours
Examens complémentaires dentrée
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 4 de 15
@@ -306,7 +306,7 @@ Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Daonil 5mg 1-1-1
Metformine 1000mg 1-1-1
Tresiba 38 UI soir
Trulicity 0.75 mg le mercredi
[MEDECIN_1] 0.75 mg le mercredi
Econazole crème pendant 7j pour balanite
Synthèse de lhospitalisation
Diabète de type 2 déséquilibré dans un contexte de troubles du comportement alimentaire,
@@ -316,7 +316,7 @@ comportement alimentaires. Il sera revu dans 3 mois pour juger de l'indication d
bolus.
Suivi :
Consultation de diabétologie dans 3 mois Dr [MEDECIN_10]
Surveillance Psychiatrie
[MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
Item de 02/06/2023 01/06/2023 31/05/2023 31/05/2023 31/05/2023 31/05/2023 31/05/2023 30/05/2023
surveillance 08:29 08:17 22:22 18:56 16:45 08:14 08:13 08:09
Température 36,60 36,60 36,80 36,50 36,30
@@ -340,30 +340,30 @@ Note IDE [SOIGNANT_3] Contrôle capillaire Dx 0.96.
A 7h Dx 0.51 au FSL pas de signes, ne se sent pas en hypo.
Contrôle en capillaire Dx 0.80. Va manger sa pomme.
01/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] pose et éduc FSL, couplé libreview
Note IDE [MEDECIN_4] pose et éduc FSL, couplé libreview
21:37
31/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Patient prévenu qu'il n'aura pas de petit déjeuner le 01/06 afin de respecter ses habitudes de vie.
Note IDE [SOIGNANT_3] [SOIGNANT_3] prévenu qu'il n'aura pas de petit déjeuner le 01/06 afin de respecter ses habitudes de vie.
23:23
-Transmettre à mr de se rapprocher de ses habitudes de vie et donc pas petit déj demain.
31/05/2023 -Educ injection GLP1 technique acquise
Note IDE [SOIGNANT_2]
Note IDE [MEDECIN_4]
21:55 -Me fait par part de ses inquiétudes vis à vis du retentissement du diabète: FO faxé
-montrer orteil pied G ongle fissuré: conseil donnée de ne pas intervenir: soins de pédicurie?
Alimentation : a déjeuner plus d'une demie-baguette ce matin
31/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
Note IDE [SOIGNANT_2]
11:56
lancettes glycémies périmées, j'ai donné un nouveau lecteur glycémique
HDS DT2
Diabète atypique depuis 2018 sous ADO, Daonil et Trulicity.
Diabète atypique depuis 2018 sous ADO, Daonil et [MEDECIN_1].
HbA1C à 12.2%, mise en place d'un GLP1.
31/05/2023 Vit avec son épouse et sa fille. Est réceptionniste.
Note Diététicienne [PERSONNE_2]
Note Diététicienne [SOIGNANT_1]
10:21
S'est blessée donc a réduit son AP (basket, foot, vélo, surf).
Poids à 109.1kg, IMC à 31.54.
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 5 de 15
@@ -434,26 +434,26 @@ Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_6]
DR. [MEDECIN_1]
TRULICITY 0,75 MG SOL 0,75 mg - Presc. de Sortie 02/06/2023 09:50
[MEDECIN_1] 0,75 MG SOL 0,75 mg - Presc. de Sortie 02/06/2023 09:50
[MEDECIN_1]
INJ STYLO 0,75MG solution
INSULINE - TRESIBA
[MEDECIN_4]
FLESTOUCH 600UI/3ML 38 UI - Soir [19h] Normal 30/05/2023 11:41 01/06/2023 19:02
[MEDECIN_1] 600UI/3ML 38 UI - Soir [19h] Normal 30/05/2023 11:41 01/06/2023 19:02
[SOIGNANT_7]
SC STYLO, MAN0117
INSULINE - TRESIBA
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
FLESTOUCH 600UI/3ML 38 UI 02/06/2023 09:50
[MEDECIN_1] 600UI/3ML 38 UI 02/06/2023 09:50
Sortie [MEDECIN_1]
SC STYLO, MAN0117
Statut des prescriptions: Réalisé
TRULICITY 0,75 MG SOL
[MEDECIN_1] 0,75 MG SOL
- 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_4]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 0,75 mg 31/05/2023 09:00 31/05/2023 18:24
fois [SOIGNANT_7]
Prerempli(s)
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 6 de 15
@@ -470,7 +470,7 @@ Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
30/05/2023
30/05/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[SOIGNANT_2]
30/05/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_4]
08:38
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
@@ -503,7 +503,7 @@ Normal 07:00 [SOIGNANT_3]
Transit)
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_6] - Matin midi soir nuit 02/06/2023 DR. [MEDECIN_1]
[MEDECIN_6] [MEDECIN_6] - Matin midi soir nuit 02/06/2023 DR. [MEDECIN_1]
Signé
BD Presc. de Sortie 09:50 [MEDECIN_1]
BANDELETTES - 1xJour [8h] Presc. 02/06/2023 DR. [MEDECIN_1]
@@ -517,7 +517,7 @@ Signé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 09:50 A valider [MEDECIN_1]
[SOIGNANT_6] - 0,75 mg
02/06/2023 0/4 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
TRULICITY 0,75 MG SOL SOUS- Signé - Presc. de Sortie
[MEDECIN_1] 0,75 MG SOL SOUS- Signé - Presc. de Sortie
09:50 A valider [MEDECIN_1]
INJ STYLO 0,75MG solution CUTANEE
ECONAZOLE ARW 1% 30 G - Matin [8h] Presc. de 02/06/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
@@ -525,7 +525,7 @@ Signé
[SOIGNANT_4] [1] Tube(s) CUTANEE Sortie 09:50 A valider [MEDECIN_1]
INSULINE - TRESIBA 38 UI
- Soir [19h] Presc. de 02/06/2023 0/1140 : Non DR. [MEDECIN_1]
FLESTOUCH 600UI/3ML SOUS- Signé
[MEDECIN_1] 600UI/3ML SOUS- Signé
Sortie 09:50 administré A valider [MEDECIN_1]
SC STYLO, MAN0117 CUTANEE
LANCETTES - 1xJour [8h] Presc. 02/06/2023 DR. [MEDECIN_1]
@@ -536,7 +536,7 @@ METFORMINE MYP
1000MG CPR [30] Signé
ORALE Presc. de Sortie 09:50 A valider [MEDECIN_1]
COMPRIME(S)
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 7 de 15
@@ -547,15 +547,15 @@ pendant 5 Jour(s)- Date Début: 30/05/2023 @ Début le 30/05/2023 à
07:00 07:00 08:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2] — ECONAZOLE ARW 1% [SOIGNANT_4] - Début le 30/05/2023 à
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] — ECONAZOLE ARW 1% [SOIGNANT_4] - Début le 30/05/2023 à
1G/100G [SOIGNANT_4] - Dose 30 G - CUTANEE - Matin 18:16
08:00 * 30 G
[8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 06/06/2023 à
08:00
Admin le 01/06/2023 à
08:18
[SOIGNANT_7]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [SOIGNANT_2]
[MEDECIN_4]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère Début le 30/05/2023 à
dose: 30/05/2023 @ 12:00 11:41 12:00 * 1
Fin le 29/06/2023 à CPR
@@ -564,8 +564,8 @@ Notes de professionel de santé :
"Si pas de repas = pas de DAONIL "
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [SOIGNANT_2]
[MEDECIN_4]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère Début le 30/05/2023 à
dose: 30/05/2023 @ 12:00 11:41 19:00 * 1
Fin le 29/06/2023 à CPR
@@ -574,8 +574,8 @@ Notes de professionel de santé :
"Si pas de repas = pas de DAONIL "
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [SOIGNANT_2]
[MEDECIN_4]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère Début le 30/05/2023 à
dose: 30/05/2023 @ 12:00 11:41 08:46 * 1
Fin le 29/06/2023 à CPR
@@ -584,7 +584,7 @@ Notes de professionel de santé :
"Si pas de repas = pas de DAONIL "
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2]
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR -
@@ -594,7 +594,7 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2] — METFORMINE VIATRIS 1 000
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 30/05/2023 11:41 19:00 * 1
@@ -603,7 +603,7 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2] — METFORMINE VIATRIS 1 000
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 30/05/2023 11:41 08:46 * 1
@@ -612,7 +612,9 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2] — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML
[MEDECIN_4]
[MEDECIN_4]
Signé — TRESIBA [MEDECIN_1] 600UI/3ML
Début le 30/05/2023 à
SC STYLO - 600UI solution - Dose 38 UI -
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère
@@ -624,9 +626,9 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00
Admin le 01/06/2023 à
19:02
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_3]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 30/05/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_3] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 30/05/2023 à 08:00 * 1
Début: 30/05/2023 @ 07:00 07:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 8 de 15
@@ -704,7 +706,7 @@ Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour [SOIGNANT_3]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)-
Date Début: 30/05/2023 @ 07:00 Début le 30/05/2023 à 00:00 * 1
07:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 9 de 15
@@ -729,7 +731,7 @@ Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,[SOIGNANT_3]
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/05/2023 @ 07:00 16:00 * 1
07:00 Fin le 05/06/2023 à
16:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 10 de 15
@@ -740,15 +742,15 @@ pendant 5 Jour(s)- Date Début: 30/05/2023 @ Début le 30/05/2023 à
07:00 07:00 08:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
08:00
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2] — ECONAZOLE ARW 1% [SOIGNANT_4] - Début le 30/05/2023 à
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] — ECONAZOLE ARW 1% [SOIGNANT_4] - Début le 30/05/2023 à
1G/100G [SOIGNANT_4] - Dose 30 G - CUTANEE - Matin 18:16
08:00 * 30 G
[8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 06/06/2023 à
08:00
Admin le 01/06/2023 à
08:18
[SOIGNANT_7]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [SOIGNANT_2]
[MEDECIN_4]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère Début le 30/05/2023 à
dose: 30/05/2023 @ 12:00 11:41 08:00 * 1
Fin le 29/06/2023 à CPR
@@ -757,8 +759,8 @@ Notes de professionel de santé :
"Si pas de repas = pas de DAONIL "
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [SOIGNANT_2]
[MEDECIN_4]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère Début le 30/05/2023 à
dose: 30/05/2023 @ 12:00 11:41 12:00 * 1
Fin le 29/06/2023 à CPR
@@ -767,8 +769,8 @@ Notes de professionel de santé :
"Si pas de repas = pas de DAONIL "
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [SOIGNANT_2]
[MEDECIN_4]
Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime [MEDECIN_4]
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère Début le 30/05/2023 à
dose: 30/05/2023 @ 12:00 11:41 19:00 * 1
Fin le 29/06/2023 à CPR
@@ -777,7 +779,7 @@ Notes de professionel de santé :
"Si pas de repas = pas de DAONIL "
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2]
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR -
@@ -787,7 +789,7 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2] — METFORMINE VIATRIS 1 000
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 30/05/2023 11:41 12:00 * 1
@@ -796,7 +798,7 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2] — METFORMINE VIATRIS 1 000
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR -
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 30/05/2023 11:41 19:00 * 1
@@ -805,7 +807,9 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 02/06/2023 à
08:46
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_2] — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML
[MEDECIN_4]
[MEDECIN_4]
Signé — TRESIBA [MEDECIN_1] 600UI/3ML
Début le 30/05/2023 à
SC STYLO - 600UI solution - Dose 38 UI -
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère
@@ -817,9 +821,9 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00
Admin le 01/06/2023 à
19:02
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_3]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 30/05/2023 à 08:00 * 1
[SOIGNANT_3] - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 30/05/2023 à 08:00 * 1
Début: 30/05/2023 @ 07:00 07:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 11 de 15
@@ -897,7 +901,7 @@ Signé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/jour [SOIGNANT_3]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)-
Date Début: 30/05/2023 @ 07:00 Début le 30/05/2023 à 00:00 * 1
07:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 12 de 15
@@ -975,7 +979,7 @@ Commentaire LDL vasculaire (HAS
vasculaire faible :
&lt; 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 13 de 15
@@ -1049,14 +1053,14 @@ CCMH 33,9 g/dl
Sodium 135 mmol/l
Osmolarité sang 285 mOSM/l
Plaquettes 321 10.9/l
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 14 de 15
Protéines 72 g/l
Dr. [MEDECIN_7]
[MEDECIN_7] et diffusion sous la
CURUTCHET Dr [MEDECIN_8] [MEDECIN_8]
CURUTCHET Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_8]
responsabilité du biologiste
BURTIN
TCA 28,4 secondes
@@ -1066,6 +1070,6 @@ Temps de Quick 8,9 secondes
Triglycérides 2,09 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,3 fl
Compte-rendu CERBA En cours
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
[SOIGNANT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA162505 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 186 cm - Poids: 109.1 kg - IMC: 31.535
Le 02/06/2023 10:41 Page 15 de 15