chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,5 +1,5 @@
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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@@ -7,7 +7,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 02/06/2023
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_1]
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Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_3]
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MME [PATIENT_1]
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DERMATOLOGIE 926 CHEMIN [ADRESSE_1] [ADRESSE_1]
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Dr [MEDECIN_2]
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@@ -15,7 +15,7 @@ Dr [MEDECIN_2]
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Secrétariat :
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[TEL_6] Mon cher confrère,
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ENDOCRINOLOGIE
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Dr [MEDECIN_5] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour
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Dr [MEDECIN_5] Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour
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Chef de Service
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le motif suivant:
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Dr [MEDECIN_6]
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@@ -24,11 +24,11 @@ D D r r M M a a r th io ie n u G A S U C Z H I WIND - MT Dr [MEDECIN_8]
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Secrétariat :
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[TEL_5] Motif d’hospitalisation
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MAL. INFECTIEUSES Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un diabète de type 2
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Dr [MEDECIN_9]
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Dr [MEDECIN_9] VAREIL
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Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
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Dr [MEDECIN_10]
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Dr [MEDECIN_11]
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Dr [MEDECIN_12]
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Dr [MEDECIN_11] Diabète
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Dr [MEDECIN_12] HTA
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Dr [MEDECIN_13]
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Secrétariat :
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Traitement à l’entrée
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@@ -36,23 +36,23 @@ Traitement à l’entrée
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metformine 850x2 Novorapid 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25 Pravastatine 20
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NEPHROLOGIE
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Dr [MEDECIN_14]
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Mode de vie/[PERSONNE_2]
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Mode de vie/Habitus
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_15] habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme.
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Dr [MEDECIN_16]
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Dr [MEDECIN_17]
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Dr [MEDECIN_18] de la maladie
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Dr [MEDECIN_18] Histoire de la maladie
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Secrétariat : *DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents
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[TEL_3] Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_19] puis Dr [MEDECIN_20] puis Dr [MEDECIN_6]
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[TEL_3] Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_7] puis Dr [MEDECIN_19] puis Dr [MEDECIN_6]
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RHUMATOLOGIE En 2018 HbA1c = 13% poids 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le
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Dr [MEDECIN_21] matin --> HBA1c à 8%
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Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL matin --> HBA1c à 8%
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Chef de Service En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
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Dr [MEDECIN_22]
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||||
Dr [MEDECIN_23] en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
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Dr [MEDECIN_21]
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Dr [MEDECIN_22] en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
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Secrétariat : Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
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[TEL_2]
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MÉDECINE INTERNE Examen physique :
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Dr [MEDECIN_24] 104.9kg IMC = 41.49
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Dr [MEDECIN_23] Poids 104.9kg IMC = 41.49
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Chef de Service auscultation cardio pulmonaire normale
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Dr [MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_3] pas de pouls perçus
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@@ -79,7 +79,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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@@ -87,9 +87,9 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_1]
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Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_3]
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Retentissement :
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DERMATOLOGIE FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_25])
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DERMATOLOGIE FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_24])
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||||
Dr [MEDECIN_2] rein : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min
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Chef de Service pieds : grade 2 a suivi poso 5/an
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Dr [MEDECIN_3]
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@@ -100,43 +100,43 @@ ENDOCRINOLOGIE Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémian
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Dr [MEDECIN_5] demi dose.
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7] :
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Dr [MEDECIN_20] Dr [MEDECIN_6] dans 3 mois
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Dr [MEDECIN_26]
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||||
Dr [MEDECIN_7] Suivi :
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Dr [MEDECIN_19] Consultation Dr [MEDECIN_6] dans 3 mois
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Dr [MEDECIN_25]
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FO à refaire : ordonnance donnée
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Secrétariat :
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[TEL_5]
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MAL. INFECTIEUSES
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Dr [MEDECIN_9]
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Dr [MEDECIN_9] VAREIL
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Votre patient(e) quitte le service avec:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_10] - Laboratoire :
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Dr [MEDECIN_11]
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Dr [MEDECIN_12] glycosylée HbA1C ( dosage )
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Dr [MEDECIN_12] Hémoglobine glycosylée HbA1C ( dosage )
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Dr [MEDECIN_13] - Matériel :
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Secrétariat : Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h]
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[TEL_4]
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LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
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NEPHROLOGIE Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
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Dr [MEDECIN_14] MICRO FINES BD matin midi soir nuit
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Dr [MEDECIN_14] AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_15] - Pharmacie :
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Dr [MEDECIN_16] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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Dr [MEDECIN_17] FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
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Dr [MEDECIN_16] DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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Dr [MEDECIN_17] NOVORAPID FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
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Dr [MEDECIN_18]
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Secrétariat : HYZAAR 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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[TEL_3] METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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RHUMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_21] QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_27] [50] [MEDECIN_27](s) 1 [MEDECIN_27] (ORALE) matin [8h]
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||||
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_26] [50] [MEDECIN_26](s) 1 [MEDECIN_26] (ORALE) matin [8h]
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||||
Chef de Service TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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Dr [MEDECIN_22] 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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||||
Dr [MEDECIN_23]
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||||
Dr [MEDECIN_21] TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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||||
Dr [MEDECIN_22]
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Secrétariat : VESICARE 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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[TEL_2]
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MÉDECINE INTERNE
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Les consignes d'usage ont été remises.
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Dr [MEDECIN_24]
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||||
Dr [MEDECIN_23]
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||||
Chef de Service
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||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
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@@ -153,7 +153,7 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
@@ -161,7 +161,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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||||
Bayonne, le 02/06/2023
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||||
CHEF DE PÔLE
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||||
Dr [MEDECIN_1]
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||||
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_3]
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||||
DR [MEDECIN_8]
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||||
DERMATOLOGIE Z A LIZARDIA
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Dr [MEDECIN_2]
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@@ -175,39 +175,39 @@ Dr [MEDECIN_5] le motif suivant:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_7] - MT Dr [MEDECIN_8]
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Dr [MEDECIN_20]
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||||
Dr [MEDECIN_26]
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Dr [MEDECIN_19]
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||||
Dr [MEDECIN_25]
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||||
Secrétariat : Motif d’hospitalisation
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||||
[TEL_5] Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un diabète de type 2
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||||
MAL. INFECTIEUSES
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||||
Dr [MEDECIN_9] Antécédents/Maladie en cours
|
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Dr [MEDECIN_9] VAREIL Antécédents/Maladie en cours
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||||
Chef de Service Diabète
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Dr [MEDECIN_10]
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||||
Dr [MEDECIN_11]
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Dr [MEDECIN_11] HTA
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Dr [MEDECIN_12]
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||||
Dr [MEDECIN_13] à l’entrée
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Dr [MEDECIN_13] Traitement à l’entrée
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Secrétariat :
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metformine 850x2 Novorapid 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25 Pravastatine 20
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||||
[TEL_4]
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||||
NEPHROLOGIE Mode de vie/[PERSONNE_2]
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NEPHROLOGIE Mode de vie/Habitus
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||||
Dr [MEDECIN_14]
|
||||
habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme.
|
||||
Chef de Service
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||||
Dr [MEDECIN_15]
|
||||
Dr [MEDECIN_16] de la maladie
|
||||
Dr [MEDECIN_16] Histoire de la maladie
|
||||
Dr [MEDECIN_17]
|
||||
Dr [MEDECIN_18] *DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents
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||||
Secrétariat : Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_19] puis Dr [MEDECIN_20] puis Dr [MEDECIN_6]
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||||
Secrétariat : Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_7] puis Dr [MEDECIN_19] puis Dr [MEDECIN_6]
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||||
[TEL_3] En 2018 HbA1c = 13% poids 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le
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||||
RHUMATOLOGIE matin --> HBA1c à 8%
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||||
Dr [MEDECIN_21] En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
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||||
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
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||||
Chef de Service en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Dr [MEDECIN_23] d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
|
||||
Dr [MEDECIN_21]
|
||||
Dr [MEDECIN_22] Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2] Examen physique :
|
||||
MÉDECINE INTERNE Poids 104.9kg IMC = 41.49
|
||||
Dr [MEDECIN_24] auscultation cardio pulmonaire normale
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||||
Dr [MEDECIN_23] auscultation cardio pulmonaire normale
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||||
Chef de Service pas de pouls perçus
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3] apallesthésie à D
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||||
@@ -235,15 +235,15 @@ IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
|
||||
|
||||
|
||||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_1] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_2] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
|
||||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||||
640000162
|
||||
Pôle Médecine Interne
|
||||
Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||||
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
|
||||
CHEF DE PÔLE Retentissement :
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||||
Dr [MEDECIN_1]
|
||||
FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_25])
|
||||
Dr [MEDECIN_1] [PERSONNE_3]
|
||||
FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_24])
|
||||
DERMATOLOGIE rein : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min
|
||||
Dr [MEDECIN_2] pieds : grade 2 a suivi poso 5/an
|
||||
Chef de Service cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz
|
||||
@@ -255,41 +255,41 @@ ENDOCRINOLOGIE demi dose.
|
||||
Dr [MEDECIN_5]
|
||||
Chef de Service Suivi :
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
|
||||
Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_6] dans 3 mois
|
||||
Dr [MEDECIN_20] à refaire : ordonnance donnée
|
||||
Dr [MEDECIN_26]
|
||||
Dr [MEDECIN_7] Consultation Dr [MEDECIN_6] dans 3 mois
|
||||
Dr [MEDECIN_19] FO à refaire : ordonnance donnée
|
||||
Dr [MEDECIN_25]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_5]
|
||||
MAL. INFECTIEUSES Votre patient(e) quitte le service avec:
|
||||
Dr [MEDECIN_9]
|
||||
Dr [MEDECIN_9] VAREIL
|
||||
Chef de Service - Laboratoire :
|
||||
Dr [MEDECIN_10] glycosylée HbA1C ( dosage )
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||||
Dr [MEDECIN_10] Hémoglobine glycosylée HbA1C ( dosage )
|
||||
Dr [MEDECIN_11]
|
||||
Dr [MEDECIN_12] - Matériel :
|
||||
Dr [MEDECIN_13] Cétonémie 1xjour [8h]
|
||||
Dr [MEDECIN_13] Bandelettes Cétonémie 1xjour [8h]
|
||||
Secrétariat : LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
|
||||
[TEL_4]
|
||||
Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
|
||||
NEPHROLOGIE AIGUILLES MICRO FINES BD matin midi soir nuit
|
||||
Dr [MEDECIN_14] - Pharmacie :
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_15] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
|
||||
Dr [MEDECIN_16] FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
|
||||
Dr [MEDECIN_17] 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
Dr [MEDECIN_15] DAONIL 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
|
||||
Dr [MEDECIN_16] NOVORAPID FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
|
||||
Dr [MEDECIN_17] HYZAAR 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
Dr [MEDECIN_18]
|
||||
Secrétariat : METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
|
||||
[TEL_3] PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||||
QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_27] [50] [MEDECIN_27](s) 1 [MEDECIN_27] (ORALE) matin [8h]
|
||||
QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_26] [50] [MEDECIN_26](s) 1 [MEDECIN_26] (ORALE) matin [8h]
|
||||
RHUMATOLOGIE
|
||||
Dr [MEDECIN_21] TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
|
||||
Dr [MEDECIN_20] DUTHEIL TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
|
||||
Chef de Service TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
|
||||
Dr [MEDECIN_22] 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Dr [MEDECIN_21] [PERSONNE_1]RE 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
Dr [MEDECIN_22]
|
||||
Secrétariat :
|
||||
[TEL_2]
|
||||
Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
MÉDECINE INTERNE
|
||||
Dr [MEDECIN_24]
|
||||
Dr [MEDECIN_23]
|
||||
Chef de Service
|
||||
Dr [MEDECIN_7]
|
||||
Dr [MEDECIN_3]
|
||||
|
||||
@@ -1,10 +1,10 @@
|
||||
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
||||
N° Finess
|
||||
*[FINESS]*
|
||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_6] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_4] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||||
[FINESS]
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||||
POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine
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||||
Dossier Patient
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||||
Dossier [SOIGNANT_6]
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||||
Détails des patients
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||||
Nom de naissance: [PATIENT_2]: [IPP_1]
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||||
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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||||
@@ -28,7 +28,7 @@ Antécédents (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
|
||||
Antécédents [PERSONNE_4] (texte libre)
|
||||
Antécédents [PERSONNE_2] (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
Aucune donnée
|
||||
renseignée
|
||||
@@ -64,7 +64,7 @@ Surv. Isolement et Contention
|
||||
Item de 02/06/2023 01/06/2023 31/05/2023 31/05/2023 31/05/2023 31/05/2023 31/05/2023 30/05/2023
|
||||
surveillance 08:11 07:56 22:09 19:07 17:10 08:17 08:15 07:58
|
||||
Température 36,70 36,60 36,30 36,40
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
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|
||||
|
||||
@@ -104,7 +104,7 @@ HTA
|
||||
Traitement à l’entrée
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||||
metformine 850x2 [SOIGNANT_5] 28-28-36 Toujeo 70U le soir Vesicare questran Hyzaar 100/25
|
||||
Pravastatine 20
|
||||
Mode de vie/[PERSONNE_4]
|
||||
Mode de vie/[PERSONNE_2]
|
||||
habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe
|
||||
des animaux à la ferme.
|
||||
[MEDECIN_11] de la maladie
|
||||
@@ -137,7 +137,7 @@ Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l
|
||||
TSH normale
|
||||
Evolution dans le service :
|
||||
Introduction de trulicity 0.75 et essai stop rapides remplacées par Daonil.
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
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|
||||
|
||||
@@ -167,7 +167,7 @@ A partir de l’ordonnance de ce jour, les principaux points abordés :
|
||||
- Pilulier : principe & modalités d’utilisation pratique d’un pilulier semainier (utilise un pilulier
|
||||
Avis spécialisés DR. [MEDECIN_7] 01/06/2023
|
||||
journalier qu'elle prépare elle même)
|
||||
recueillis [PERSONNE_5] 16:24
|
||||
recueillis [PERSONNE_3] 16:24
|
||||
- Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
|
||||
- Informer les différents professionnels de santé de toutes les prises de médicaments ou de
|
||||
phytothérapie (Tisanes, Huiles essentielles…) Jus de pamplemousse, Millepertuis & Interactions
|
||||
@@ -175,12 +175,12 @@ médicamenteuses
|
||||
- S’assurer d’avoir l’ensemble des ordonnances et qu’elles soient à jour
|
||||
- Ne pas hésiter à solliciter les pharmaciens pour info sur médicaments surtout lors du switch vers
|
||||
les génériques
|
||||
prescrire FSL 2 (lecteur > 4 ans)[MEDECIN_11] 01/06/2023 passage IDE : 06/05
|
||||
prescrire FSL 2 (lecteur > 4 ans)[PATIENT_1] 01/06/2023 passage IDE : 06/05
|
||||
Note d'évolution
|
||||
[SOIGNANT_7] 14:24
|
||||
Protocole à refaire [MEDECIN_11] 31/05/2023
|
||||
[PATIENT_1] 14:24
|
||||
Protocole à refaire [PATIENT_1] 31/05/2023
|
||||
Note d'évolution si demain tjrs haute [MEDECIN_8] : discuter basal +
|
||||
[SOIGNANT_7] 17:38
|
||||
[PATIENT_1] 17:38
|
||||
MT Dr [MEDECIN_3]
|
||||
[MEDECIN_3] d’hospitalisation
|
||||
Tentative de sevrage en rapides dans le cadre d'un diabète de type 2
|
||||
@@ -192,11 +192,11 @@ metformine 850x2
|
||||
Ozempic 0.5
|
||||
[SOIGNANT_5] 28-28-36
|
||||
Toujeo 70U le soir
|
||||
[MEDECIN_11] 30/05/2023 Vesicare
|
||||
maladie [SOIGNANT_7] 16:06 questran
|
||||
[PATIENT_1] 30/05/2023 Vesicare
|
||||
maladie [PATIENT_1] 16:06 questran
|
||||
Hyzaar 100/25
|
||||
Pravastatine 20
|
||||
Mode de vie/[PERSONNE_4]
|
||||
Mode de vie/[PERSONNE_2]
|
||||
habite avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe
|
||||
des animaux à la ferme.
|
||||
[MEDECIN_11] de la maladie
|
||||
@@ -206,7 +206,7 @@ Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_4] puis Dr [MEDECIN_5] pu
|
||||
En 2018 HbA1c = 13% poids 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour
|
||||
rajout d'insuline rapide le [MEDECIN_8] --> HBA1c à 8%
|
||||
En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
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||||
|
||||
@@ -259,7 +259,7 @@ Pravastatine 20
|
||||
[MEDECIN_11] de la 30/05/2023
|
||||
DR. [MEDECIN_1]
|
||||
maladie 11:51
|
||||
Mode de vie/[PERSONNE_4]
|
||||
Mode de vie/[PERSONNE_2]
|
||||
[MEDECIN_11] de la maladie
|
||||
*DT2 découvert à 46ans, dans un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2
|
||||
parents
|
||||
@@ -273,7 +273,7 @@ la patiente a mal toléré.
|
||||
Examen physique :
|
||||
Poids 104.9kg IMC = 41.49
|
||||
auscultation cardio pulmonaire normale
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
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||||
|
||||
@@ -295,10 +295,10 @@ cœur :
|
||||
Réévaluation d'un diabète de type 2
|
||||
Antécédents/Maladie en cours
|
||||
Traitement à l’entrée
|
||||
Mode de vie/[PERSONNE_4]
|
||||
Mode de vie/[PERSONNE_2]
|
||||
[MEDECIN_11] de la maladie
|
||||
[MEDECIN_11] 24/05/2023 Examen clinique d’entrée
|
||||
maladie [SOIGNANT_7] 16:44 *
|
||||
[PATIENT_1] 24/05/2023 Examen clinique d’entrée
|
||||
maladie [PATIENT_1] 16:44 *
|
||||
Bilan biologique d’entrée
|
||||
Evolution dans le service
|
||||
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
|
||||
@@ -319,23 +319,23 @@ Saturation
|
||||
Notes paramédicales
|
||||
Type de note Nom Date Note
|
||||
01/06/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1] -Hyperglycémie le midi: décision d'introduire insuline rapide le [MEDECIN_8], patiente informée
|
||||
Note IDE [PATIENT_1] -Hyperglycémie le midi: décision d'introduire insuline rapide le [MEDECIN_8], patiente informée
|
||||
21:35
|
||||
Hyperglycémie : 2.59 à midi , ttt ADO donné
|
||||
CAROLINE 01/06/2023 Diabète : Proposition de l'insuline lente à 46 le soir
|
||||
Note IDE
|
||||
[SOIGNANT_9] 13:55
|
||||
[SOIGNANT_8] 13:55
|
||||
31/05/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_1] insuline: technique injection revue
|
||||
Note IDE [PATIENT_1] insuline: technique injection revue
|
||||
21:46
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
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|
||||
|
||||
Hypoglycémie: 0.63 avant le petit déjeuner , a été resucré avec jus d'orange.
|
||||
CAROLINE 31/05/2023
|
||||
Note IDE Ttt: arrêt NVR et mise en place de l'ADO, insuline lente baissée à 50 UI
|
||||
[SOIGNANT_9] 10:44
|
||||
[SOIGNANT_8] 10:44
|
||||
HDS DT2
|
||||
DT2 depuis l'âge de 46ans. Tentative de sevrage en insulines rapides.
|
||||
Vit avec son mari, retraitée et famille d'agriculteur.
|
||||
@@ -345,7 +345,7 @@ Poids à 104.9kg, IMC à 41.49.
|
||||
+23kg depuis mars 2020.
|
||||
Alimentation
|
||||
31/05/2023
|
||||
Note Diététicienne [PERSONNE_3] - Pdej : ricoré au lait, 1/3 baguette beurre
|
||||
Note Diététicienne [SOIGNANT_1] - Pdej : ricoré au lait, 1/3 baguette beurre
|
||||
09:43
|
||||
- Dej : soupe ou charcuterie le dimanche, VP, légumes ou féculent, un peu de pain, crème dessert
|
||||
ou fruit.
|
||||
@@ -365,9 +365,9 @@ Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||||
administration
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
DAONIL 5MG [SOIGNANT_3] [100] [MEDECIN_11]
|
||||
DAONIL 5MG [SOIGNANT_3] [100] [PATIENT_1]
|
||||
1 [SOIGNANT_3] - Midi [12h] Normal 01/06/2023 14:24
|
||||
COMPRIME(S) [SOIGNANT_7]
|
||||
COMPRIME(S) [PATIENT_1]
|
||||
HYZAAR 50MG/12,5MG DR. [MEDECIN_1]
|
||||
2 [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_8] [8h] Normal 30/05/2023 12:06 02/06/2023 07:55
|
||||
[SOIGNANT_3] [28] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
|
||||
@@ -381,9 +381,9 @@ PRAVASTATINE EG 20MG DR. [MEDECIN_1]
|
||||
[SOIGNANT_3] [28] COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
|
||||
QUESTRAN 4G PDR
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
ORALE [SOIGNANT_8] [50] 1 [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_8] [8h] Normal 30/05/2023 12:06 02/06/2023 07:55
|
||||
ORALE [SOIGNANT_7] [50] 1 [SOIGNANT_7] - [MEDECIN_8] [8h] Normal 30/05/2023 12:06 02/06/2023 07:55
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
[SOIGNANT_8](s)
|
||||
[SOIGNANT_7](s)
|
||||
VESICARE 10MG [SOIGNANT_3] [30] DR. [MEDECIN_1]
|
||||
1 [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_8] [8h] Normal 30/05/2023 12:10 02/06/2023 07:55
|
||||
COMPRIME(S) [MEDECIN_1]
|
||||
@@ -408,19 +408,19 @@ PRAVASTATINE EG 20MG - Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
|
||||
[SOIGNANT_3] [28] COMPRIME(S) [SOIGNANT_2] [MEDECIN_1]
|
||||
QUESTRAN 4G PDR
|
||||
- [MEDECIN_8] [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
|
||||
ORALE [SOIGNANT_8] [50] 1 [SOIGNANT_8] 02/06/2023 10:05
|
||||
ORALE [SOIGNANT_7] [50] 1 [SOIGNANT_7] 02/06/2023 10:05
|
||||
[SOIGNANT_2] [MEDECIN_1]
|
||||
[SOIGNANT_8](s)
|
||||
[SOIGNANT_7](s)
|
||||
VESICARE 10MG [SOIGNANT_3] [30] - [MEDECIN_8] [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
|
||||
1 [SOIGNANT_3] 02/06/2023 10:05
|
||||
COMPRIME(S) [SOIGNANT_2] [MEDECIN_1]
|
||||
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[SOIGNANT_5] [MEDECIN_11]
|
||||
[SOIGNANT_5] [PATIENT_1]
|
||||
300UI/3ML SOL INJ [5] 14 U - [MEDECIN_8] [8h] Normal 01/06/2023 14:24 02/06/2023 08:00
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
[PATIENT_1]
|
||||
Cartouche(s)
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
Le 02/06/2023 10:40 Page 6 de 16
|
||||
|
||||
@@ -431,22 +431,22 @@ Le 02/06/2023 10:40 Page 6 de 16
|
||||
Cartouche(s)
|
||||
TOUJEO 450U SOL INJ
|
||||
DR. [MEDECIN_1]
|
||||
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 44 UI - Soir [19h] Normal 30/05/2023 12:06 01/06/2023 19:15
|
||||
[MEDECIN_1] 1,5ML [5] [MEDECIN_1](s) 44 UI - Soir [19h] Normal 30/05/2023 12:06 01/06/2023 19:15
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Prerempli(s)
|
||||
TOUJEO 450U SOL INJ
|
||||
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
|
||||
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 44 UI 02/06/2023 10:05
|
||||
[MEDECIN_1] 1,5ML [5] [MEDECIN_1](s) 44 UI 02/06/2023 10:05
|
||||
[SOIGNANT_2] [MEDECIN_1]
|
||||
Prerempli(s)
|
||||
TRULICITY 0,75 MG SOL
|
||||
DR. [MEDECIN_1]
|
||||
INJ STYLO [4] Stylo(s) 0,75 mg - Soir [19h] Normal 30/05/2023 12:06 01/06/2023 19:00
|
||||
INJ [MEDECIN_1] [4] [MEDECIN_1](s) 0,75 mg - Soir [19h] Normal 30/05/2023 12:06 01/06/2023 19:00
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Prerempli(s)
|
||||
TRULICITY 0,75 MG SOL
|
||||
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_1]
|
||||
INJ STYLO [4] Stylo(s) 0,75 mg 02/06/2023 10:05
|
||||
INJ [MEDECIN_1] [4] [MEDECIN_1](s) 0,75 mg 02/06/2023 10:05
|
||||
[SOIGNANT_2] [MEDECIN_1]
|
||||
Prerempli(s)
|
||||
Prescriptions de laboratoire
|
||||
@@ -454,7 +454,7 @@ Date de
|
||||
Date Heure Prescription Docteur Note
|
||||
collection
|
||||
30/05/2023
|
||||
30/05/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[SOIGNANT_1]
|
||||
30/05/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL )[PATIENT_1]
|
||||
08:49
|
||||
Hémoglobine glycosylée HbA1C
|
||||
02/06/2023 10:05 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
@@ -480,7 +480,7 @@ Normal 07:00 [SOIGNANT_6]
|
||||
EDUCATION DIABETIQUE Réalisé - [MEDECIN_8] [8h] Normal
|
||||
07:00 [SOIGNANT_6]
|
||||
- 7x/jour (8h 12h
|
||||
[PERSONNE_2] x 30/05/2023 [SOIGNANT_6]
|
||||
[PERSONNE_1] x 30/05/2023 [SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||||
7 07:00 [SOIGNANT_6]
|
||||
SIGNES VITAUX (Pls,
|
||||
@@ -490,11 +490,11 @@ Normal 07:00 [SOIGNANT_6]
|
||||
Transit)
|
||||
Prescriptions de sortie
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_9] - [MEDECIN_8] midi soir nuit 02/06/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
[MEDECIN_9] [MEDECIN_9] - [MEDECIN_8] midi soir nuit 02/06/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé
|
||||
BD Presc. de [SOIGNANT_2] 10:05 [MEDECIN_1]
|
||||
- 1xJour [8h] Presc. 02/06/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Bandelettes Cétonémie Signé
|
||||
[MEDECIN_1] [MEDECIN_1] Signé
|
||||
de [SOIGNANT_2] 10:05 [MEDECIN_1]
|
||||
Capteur de Glycémie type - Ttes les 2 semaines 02/06/2023 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Signé
|
||||
@@ -525,47 +525,48 @@ PRAVASTATINE EG 20MG 1 [SOIGNANT_3] - Soir [19h] Presc. de 02/06/2023 0/30 : Non
|
||||
Réalisé
|
||||
[SOIGNANT_3] [28] COMPRIME(S) [SOIGNANT_2] 10:05 Révisé/Traité [MEDECIN_1]
|
||||
QUESTRAN 4G PDR
|
||||
1 [SOIGNANT_8] - [MEDECIN_8] [8h] Presc. de 02/06/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
|
||||
ORALE [SOIGNANT_8] [50] Réalisé
|
||||
1 [SOIGNANT_7] - [MEDECIN_8] [8h] Presc. de 02/06/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
|
||||
ORALE [SOIGNANT_7] [50] Réalisé
|
||||
[SOIGNANT_2] 10:05 Révisé/Traité [MEDECIN_1]
|
||||
[SOIGNANT_8](s)
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_7](s)
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
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TOUJEO 450U SOL INJ 44 UI
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- Soir [19h] Presc. de 02/06/2023 0/3 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
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STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) SOUS- Signé
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[MEDECIN_1] 1,5ML [5] [MEDECIN_1](s) SOUS- Signé
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[SOIGNANT_2] 10:05 A valider [MEDECIN_1]
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Prerempli(s) CUTANEE
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TRULICITY 0,75 MG SOL 0,75 mg
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- Soir [19h] Presc. de 02/06/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
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INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé
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INJ [MEDECIN_1] [4] [MEDECIN_1](s) SOUS- Signé
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[SOIGNANT_2] 10:05 A valider [MEDECIN_1]
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Prerempli(s) CUTANEE
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VESICARE 10MG [SOIGNANT_3] [30] 1 [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_8] [8h] Presc. de 02/06/2023 0/30 : Non administré DR. [MEDECIN_1]
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Réalisé
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COMPRIME(S) [SOIGNANT_2] 10:05 Révisé/Traité [MEDECIN_1]
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
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Plan de soins Jour J du 02/06/2023 07h00 au 03/06/2023 07h00
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Prescriptions [MEDECIN_8] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_6]
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Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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pendant 5 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00
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Prescriptions [MEDECIN_8] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
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[SOIGNANT_6]
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Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
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pendant 5 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00
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07:00 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
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08:00
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Admin le 02/06/2023 à
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08:00
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[SOIGNANT_7]
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Signé — DAONIL 5MG [SOIGNANT_3] - 5MG comprime [SOIGNANT_1]
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- Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à 12:00 * 1
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[PATIENT_1]
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Signé — DAONIL 5MG [SOIGNANT_3] - 5MG comprime [PATIENT_1]
|
||||
- Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à 12:00 * 1
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||||
02/06/2023 @ 12:00 14:24 [SOIGNANT_3]
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Fin le 01/07/2023 à
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12:00
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[MEDECIN_1]
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Signé — HYZAAR 50MG/12,5MG [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Signé — HYZAAR 50MG/12,5MG [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
50MG/12,5MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_3] - 12:06
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||||
ORALE - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 07:55 * 2
|
||||
[SOIGNANT_3]
|
||||
@@ -573,7 +574,7 @@ ORALE - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 07:55 *
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
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||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
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- 850MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - 12:06
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||||
[MEDECIN_8] soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 19:00 * 1
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||||
[SOIGNANT_3]
|
||||
@@ -581,7 +582,7 @@ Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
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||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- 850MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - 12:06
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||||
[MEDECIN_8] soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 07:55 * 1
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||||
[SOIGNANT_3]
|
||||
@@ -589,29 +590,30 @@ Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
|
||||
[MEDECIN_1]
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Signé — PRAVASTATINE EG 20MG [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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Signé — PRAVASTATINE EG 20MG [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
20MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - Soir 12:06 19:00 * 1
|
||||
[19h] - 1ère dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 28/06/2023 à [SOIGNANT_3]
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 01/06/2023 à
|
||||
19:14
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_8] - 4G poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] - 12:06
|
||||
Signé — QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_7] - 4G poudre - Dose 1 [SOIGNANT_7] - 12:06
|
||||
ORALE - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 07:55 * 1
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
08:00 08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — VESICARE 10MG [SOIGNANT_3] - 10MG [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Signé — VESICARE 10MG [SOIGNANT_3] - 10MG [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - [MEDECIN_8] [8h] - 12:10 07:55 * 1
|
||||
1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à [SOIGNANT_3]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
|
||||
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_1] — [SOIGNANT_5] 300 U SOL
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||||
[MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
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||||
Signé — [SOIGNANT_5] 300 U SOL
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||||
[MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
|
||||
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 14 U -
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||||
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère
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||||
14:24
|
||||
@@ -622,17 +624,17 @@ dose: 02/06/2023 @ 08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Signé — TOUJEO 300 UI/ML [MEDECIN_1] 1.5ML [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 44 UI - 12:06
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère Fin le 28/06/2023 à 19:00 * 44 UI
|
||||
dose: 30/05/2023 @ 19:00 19:00
|
||||
Admin le 01/06/2023 à
|
||||
19:15
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
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||||
[MEDECIN_1]
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||||
Signé — TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Signé — TRULICITY 0,75 MG SOL INJ [MEDECIN_1] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- 0,75MG solution (0,5 mL) - Dose 0,75 mg - 12:06
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère Fin le 28/06/2023 à 19:00 * 0.75
|
||||
mg
|
||||
@@ -640,134 +642,134 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00 19:00
|
||||
Admin le 01/06/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT PATIENT - [MEDECIN_8] [8h] - 07:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_8] [8h] - 07:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
07:00 08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_4] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
- [MEDECIN_8] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 07:00
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_4] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- [MEDECIN_8] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 07:00
|
||||
30/05/2023 @ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 07:00
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 07:00
|
||||
@ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 07:00
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 07:00
|
||||
@ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 19:00 * 1
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 07:00
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 07:00
|
||||
@ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - [MEDECIN_8] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 07:00
|
||||
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - [MEDECIN_8] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 07:00
|
||||
@ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 14:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 14:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
Le 02/06/2023 10:40 Page 10 de 16
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||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 22:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 22:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 00:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 00:00 * 1
|
||||
04:00
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||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
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||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 04:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 04:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 16:00 * 1
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 16:00 * 1
|
||||
07:00 16:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
07:00 16:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
Le 02/06/2023 10:40 Page 11 de 16
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||||
Plan de soins Jour J + 1 du 03/06/2023 07h00 au 04/06/2023 07h00
|
||||
Prescriptions [MEDECIN_8] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
pendant 5 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00
|
||||
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
pendant 5 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00
|
||||
07:00 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — DAONIL 5MG [SOIGNANT_3] - 5MG comprime [SOIGNANT_1]
|
||||
- Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: [MEDECIN_13] le 01/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
[PATIENT_1]
|
||||
Signé — DAONIL 5MG [SOIGNANT_3] - 5MG comprime [PATIENT_1]
|
||||
- Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - Midi [12h] - 1ère dose: [MEDECIN_14] le 01/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
02/06/2023 @ 12:00 14:24 [SOIGNANT_3]
|
||||
Fin le 01/07/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — HYZAAR 50MG/12,5MG [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — HYZAAR 50MG/12,5MG [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
50MG/12,5MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_3] - 12:06
|
||||
ORALE - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 2
|
||||
[SOIGNANT_3]
|
||||
@@ -775,7 +777,7 @@ ORALE - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 08:00 *
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- 850MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - 12:06
|
||||
[MEDECIN_8] soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_3]
|
||||
@@ -783,7 +785,7 @@ Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- 850MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - 12:06
|
||||
[MEDECIN_8] soir (8h - 19h) - 1ère dose: 30/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 19:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_3]
|
||||
@@ -791,30 +793,30 @@ Signé — METFORMINE ARW 850MG [SOIGNANT_3] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — PRAVASTATINE EG 20MG [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — PRAVASTATINE EG 20MG [SOIGNANT_3] - [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
20MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - Soir 12:06 19:00 * 1
|
||||
[19h] - 1ère dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 28/06/2023 à [SOIGNANT_3]
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 01/06/2023 à
|
||||
19:14
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_8] - 4G poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] - 12:06
|
||||
Signé — QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_7] - 4G poudre - Dose 1 [SOIGNANT_7] - 12:06
|
||||
ORALE - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
08:00 08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — VESICARE 10MG [SOIGNANT_3] - 10MG [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — VESICARE 10MG [SOIGNANT_3] - 10MG [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_3] - ORALE - [MEDECIN_8] [8h] - 12:10 08:00 * 1
|
||||
1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 29/06/2023 à [SOIGNANT_3]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
07:55
|
||||
[SOIGNANT_7] [SOIGNANT_1]
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_5] 300 U SOL
|
||||
[MEDECIN_13] le 01/06/2023 à
|
||||
[MEDECIN_14] le 01/06/2023 à
|
||||
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 14 U -
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère
|
||||
14:24
|
||||
@@ -825,17 +827,17 @@ dose: 02/06/2023 @ 08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — TOUJEO 300 UI/ML [MEDECIN_1] 1.5ML [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 44 UI - 12:06
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère Fin le 28/06/2023 à 19:00 * 44 UI
|
||||
dose: 30/05/2023 @ 19:00 19:00
|
||||
Admin le 01/06/2023 à
|
||||
19:15
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
Le 02/06/2023 10:40 Page 12 de 16
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — TRULICITY 0,75 MG SOL INJ STYLO [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — TRULICITY 0,75 MG SOL INJ [MEDECIN_1] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- 0,75MG solution (0,5 mL) - Dose 0,75 mg - 12:06
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère Fin le 28/06/2023 à 19:00 * 0.75
|
||||
mg
|
||||
@@ -843,110 +845,110 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00 19:00
|
||||
Admin le 01/06/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT PATIENT - [MEDECIN_8] [8h] - 07:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_6] - [MEDECIN_8] [8h] - 07:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
07:00 08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_4] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
- [MEDECIN_8] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 07:00
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_4] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
- [MEDECIN_8] [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 07:00
|
||||
30/05/2023 @ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 07:00
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 07:00
|
||||
@ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 07:00
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 07:00
|
||||
@ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 07:00
|
||||
Réalisé — REPAS : AUTONOME - [MEDECIN_8] midi [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
soir - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 07:00
|
||||
@ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 19:00 * 1
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - [MEDECIN_8] [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 07:00
|
||||
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - [MEDECIN_8] [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 07:00
|
||||
@ 07:00 Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 12:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 14:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 14:00 * 1
|
||||
04:00
|
||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
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Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
|
||||
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[SOIGNANT_6]
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Réalisé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
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||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 1
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Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 1
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04:00
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Admin le 02/06/2023 à
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08:00
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[SOIGNANT_6]
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Réalisé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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Réalisé —[PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
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||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
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||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 22:00 * 1
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Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 22:00 * 1
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||||
04:00
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||||
Admin le 02/06/2023 à
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||||
08:00
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||||
[SOIGNANT_6]
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||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
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||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
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Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 00:00 * 1
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Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 00:00 * 1
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||||
04:00
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||||
Admin le 02/06/2023 à
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||||
08:00
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[SOIGNANT_6]
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||||
Réalisé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/ [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Réalisé — [PERSONNE_1] x 7 - 7x/ [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 07:00
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 04:00 * 1
|
||||
Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ 07:00 Fin le 04/06/2023 à 04:00 * 1
|
||||
04:00
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||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
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||||
[SOIGNANT_6]
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||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
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||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
07:00 16:00
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||||
Admin le 02/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [MEDECIN_13] le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [MEDECIN_14] le 30/05/2023 à
|
||||
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07:00
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_13]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 16:00 * 1
|
||||
pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_14]: 30/05/2023 @ Fin le 05/06/2023 à 16:00 * 1
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||||
07:00 16:00
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||||
Admin le 02/06/2023 à
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||||
08:00
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||||
@@ -980,7 +982,7 @@ ASAT 32 U/l
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||||
Non-applicable en cas
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Commentaire CKD-EPI d'insuffisance rénale
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aigue. Estimation du
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
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Le 02/06/2023 10:40 Page 14 de 16
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@@ -1060,7 +1062,7 @@ hématies
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Traitement anticoagulant Inconnu
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Potassium 4,3 mmol/l
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Albumine urinaire 29 mg/l
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||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
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Le 02/06/2023 10:40 Page 15 de 16
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@@ -1075,7 +1077,7 @@ Osmolarité sang 290 mOSM/l
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Plaquettes 392 10.9/l
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Protéines 74 g/l
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Validation et diffusion sous la
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Dr. [MEDECIN_10] [PERSONNE_1]
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Dr. [MEDECIN_10] Dr [MEDECIN_13]
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responsabilité du biologiste
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TCA 31,3 secondes
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TCA ratio 1,03
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@@ -1083,6 +1085,6 @@ TP 123 %
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Temps de Quick 10,0 secondes
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Triglycérides 1,64 mmol/l
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||||
Volume plaquettaire moyen 8,8 fl
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_6]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 159 cm - Poids: 104.3 kg - IMC: 41.494
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