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@@ -2,10 +2,10 @@ Centre Hospitalier de la Côte Basque
LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
13 avenue de l'interne [PERSONNE_1] 64109 BAYONNE - Tel : [TEL_1]
Microbiologie Dr [MEDECIN_1] (cheffe de service) Hématologie Dr [MEDECIN_2]
Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_4]
Biochimie Dr [MEDECIN_5] [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] [MEDECIN_8]
Assistant Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_3] Dr [MEDECIN_4]
Biochimie Dr [MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_8]
Assistant Dr [MEDECIN_9] Dr [MEDECIN_10]
Diffusé le : 01/06/2023 à 15.08 Compte renduComplet
[PATIENT_1]
Nom usuel :[PATIENT_1] Pôle Méd. interne : H semaine
@@ -29,6 +29,6 @@ Conclusion
Absence d'arguments microbiologiques pour une infection urinaire
Compte-rendu : Complet (1) analyse référencée sous
ACCREDITATION COFRAC Page 1/1
Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [MEDECIN_1] N° 8-3188
Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr. [MEDECIN_1] [MEDECIN_1] N° 8-3188
Portée disponible sur
www.cofrac.fr

176
output/anonymized/153_23102610/CRH_23102610_anonymized.txt
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@@ -7,7 +7,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
M [PATIENT_1]
DERMATOLOGIE 24 AVENUE DE LA BAIE DE TXIGUNDI
Dr [MEDECIN_2]
@@ -22,16 +22,16 @@ Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9] d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
Dr [MEDECIN_9] Rééquilibrage d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
Secrétariat :
[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
MAL. INFECTIEUSES DT2
Dr [MEDECIN_10] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
Chef de Service Dyslipidémie
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13] sevré depuis 10 ans
Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_15] ombilicale
Dr [MEDECIN_13] Tabac sevré depuis 10 ans
Dr [MEDECIN_14] Appendicectomie
Dr [MEDECIN_15] Hernie ombilicale
Secrétariat :
Cataracte opérée
[TEL_4]
@@ -39,24 +39,24 @@ Amygdalectomie
NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
Dr [MEDECIN_16]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_17] à l’entrée
Dr [MEDECIN_18] le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Dr [MEDECIN_17] Traitement à l’entrée
Dr [MEDECIN_18] Avant le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20] le 26/5 : aucun traitement
Dr [MEDECIN_20] Depuis le 26/5 : aucun traitement
Secrétariat :
[TEL_3] Mode de vie/Habitus
RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
Dr [MEDECIN_21] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
Chef de Service Pas d'activité physique.
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
Secrétariat : Histoire de la maladie
[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
Dr [MEDECIN_24] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Dr [MEDECIN_24] Normopondéral au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
Dr [MEDECIN_3] Traité par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
[TEL_1]
Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
@@ -89,40 +89,40 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
DERMATOLOGIE balanite, pas de brulure mictionnelle
Dr [MEDECIN_2] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
Dr [MEDECIN_2] Bruits du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
Chef de Service MV +/+ sans crépitant
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4] normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
Dr [MEDECIN_4] Transit normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
Dr [MEDECIN_5] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
Dr [MEDECIN_5] LDL 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
Dr [MEDECIN_8] normale
Dr [MEDECIN_7] Hb 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
Dr [MEDECIN_8] TSH normale
Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5] Evolution dans le service:
Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'Ozempic à 0.50mg / semaine.
MAL. INFECTIEUSES
Hématologie : LLC connue, pas de suivi depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2]
Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_4] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_26]) : consultation de
Dr [MEDECIN_12] suivi en hématologie.
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_15] de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_15] Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
Dr [MEDECIN_16] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
Dr [MEDECIN_16] OZEMPIC 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18] ECONAZOLE crème pour balanite
Dr [MEDECIN_18] Ajout ECONAZOLE crème pour balanite
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20]
Synthèse de l’hospitalisation
@@ -130,7 +130,7 @@ Secrétariat :
[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage avant chirurgie d'un adénome hypophysaire.
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Suivi :
Dr [MEDECIN_22] passage IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
Dr [MEDECIN_23]
@@ -142,7 +142,7 @@ MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] patient(e) quitte le service avec:
Dr [MEDECIN_3] Votre patient(e) quitte le service avec:
Secrétariat :
[TEL_1] - Pharmacie :
ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
@@ -173,7 +173,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bien confraternellement,
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2]
Docteur [MEDECIN_6]
@@ -187,13 +187,13 @@ ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] par [PERSONNE_2]
Dr [MEDECIN_7] Rédigé par [SOIGNANT_1]
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2]
Chef de Service Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_12]
DR. [MEDECIN_27]
@@ -212,7 +212,7 @@ Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
@@ -238,7 +238,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DR [MEDECIN_27]
DERMATOLOGIE 57 BOULEVARD GENERAL LECLERC
Dr [MEDECIN_2]
@@ -253,16 +253,16 @@ Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9] d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
Dr [MEDECIN_9] Rééquilibrage d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
Secrétariat :
[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
MAL. INFECTIEUSES DT2
Dr [MEDECIN_10] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
Chef de Service Dyslipidémie
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13] sevré depuis 10 ans
Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_15] ombilicale
Dr [MEDECIN_13] Tabac sevré depuis 10 ans
Dr [MEDECIN_14] Appendicectomie
Dr [MEDECIN_15] Hernie ombilicale
Secrétariat :
Cataracte opérée
[TEL_4]
@@ -270,24 +270,24 @@ Amygdalectomie
NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
Dr [MEDECIN_16]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_17] à l’entrée
Dr [MEDECIN_18] le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Dr [MEDECIN_17] Traitement à l’entrée
Dr [MEDECIN_18] Avant le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20] le 26/5 : aucun traitement
Dr [MEDECIN_20] Depuis le 26/5 : aucun traitement
Secrétariat :
[TEL_3] Mode de vie/Habitus
RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
Dr [MEDECIN_21] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
Chef de Service Pas d'activité physique.
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
Secrétariat : Histoire de la maladie
[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
Dr [MEDECIN_24] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Dr [MEDECIN_24] Normopondéral au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
Dr [MEDECIN_3] Traité par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
[TEL_1]
Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
@@ -320,40 +320,40 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
DERMATOLOGIE balanite, pas de brulure mictionnelle
Dr [MEDECIN_2] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
Dr [MEDECIN_2] Bruits du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
Chef de Service MV +/+ sans crépitant
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4] normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
Dr [MEDECIN_4] Transit normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
Dr [MEDECIN_5] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
Dr [MEDECIN_5] LDL 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
Dr [MEDECIN_8] normale
Dr [MEDECIN_7] Hb 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
Dr [MEDECIN_8] TSH normale
Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5] Evolution dans le service:
Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'Ozempic à 0.50mg / semaine.
MAL. INFECTIEUSES
Hématologie : LLC connue, pas de suivi depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2]
Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_4] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_26]) : consultation de
Dr [MEDECIN_12] suivi en hématologie.
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_15] de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_15] Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
Dr [MEDECIN_16] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
Dr [MEDECIN_16] OZEMPIC 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18] ECONAZOLE crème pour balanite
Dr [MEDECIN_18] Ajout ECONAZOLE crème pour balanite
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20]
Synthèse de l’hospitalisation
@@ -361,7 +361,7 @@ Secrétariat :
[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage avant chirurgie d'un adénome hypophysaire.
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Suivi :
Dr [MEDECIN_22] passage IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
Dr [MEDECIN_23]
@@ -373,7 +373,7 @@ MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] patient(e) quitte le service avec:
Dr [MEDECIN_3] Votre patient(e) quitte le service avec:
Secrétariat :
[TEL_1] - Pharmacie :
ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
@@ -404,7 +404,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bien confraternellement,
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2]
Docteur [MEDECIN_6]
@@ -418,13 +418,13 @@ ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] par [PERSONNE_2]
Dr [MEDECIN_7] Rédigé par [SOIGNANT_1]
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2]
Chef de Service Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_12]
DR. [MEDECIN_27]
@@ -443,7 +443,7 @@ Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
@@ -469,11 +469,11 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bayonne, le 02/06/2023
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
PR [PERSONNE_1]
DERMATOLOGIE 1 PLACE [PERSONNE_6]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
[PERSONNE_1] [PERSONNE_1]
DERMATOLOGIE 1 PLACE [PERSONNE_7]
Dr [MEDECIN_2]
[ADRESSE_1]Chef de Service
[ADRESSE_1] [PERSONNE_6]ef de Service
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4]
Secrétariat : Mon cher confrère,
@@ -484,16 +484,16 @@ Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] - Motif d’hospitalisation
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9] d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
Dr [MEDECIN_9] Rééquilibrage d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
Secrétariat :
[TEL_5] Antécédents/Maladie en cours
MAL. INFECTIEUSES DT2
Dr [MEDECIN_10] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2] LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_11]
Chef de Service Dyslipidémie
Dr [MEDECIN_12]
Dr [MEDECIN_13] sevré depuis 10 ans
Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_15] ombilicale
Dr [MEDECIN_13] Tabac sevré depuis 10 ans
Dr [MEDECIN_14] Appendicectomie
Dr [MEDECIN_15] Hernie ombilicale
Secrétariat :
Cataracte opérée
[TEL_4]
@@ -501,31 +501,31 @@ Amygdalectomie
NEPHROLOGIE pas d'allergie connue
Dr [MEDECIN_16]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_17] à l’entrée
Dr [MEDECIN_18] le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Dr [MEDECIN_17] Traitement à l’entrée
Dr [MEDECIN_18] Avant le 26/05 : [PERSONNE_5] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20] le 26/5 : aucun traitement
Dr [MEDECIN_20] Depuis le 26/5 : aucun traitement
Secrétariat :
[TEL_3] Mode de vie/Habitus
RHUMATOLOGIE Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
Dr [MEDECIN_21] Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL Alimentation : 2 repas par jour, pas de petit-déjeuner. Grignotage sucrés en journée (fruits, chocolat).
Chef de Service Pas d'activité physique.
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]
Secrétariat : Histoire de la maladie
[TEL_2] Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
MÉDECINE INTERNE Pas d'antécédent familial de diabète.
Dr [MEDECIN_24] au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Dr [MEDECIN_24] Normopondéral au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Chef de Service Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
Dr [MEDECIN_3] Traité par [PERSONNE_5], ajout d'Ozempic en 2022.
Secrétariat : Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le patient.
[TEL_1]
Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV; prédominant à droit.
IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de masse sur chiasma optique.
Sur le plan sécrétoire : prolactine, T4L, cortisol à 8h et IGF1 normaux, insuffisance gonadotrope (testostérone 1.19 ng/ml
avec FSH/LH basses).
Le patient a rencontré le Pr [PERSONNE_1] en vue d'une chirurgie semi urgente.
Le patient a rencontré le [PERSONNE_1] en vue d'une chirurgie semi urgente.
Vaccins préop faits fin mars
Equilibre :
HbA1c : 9.4 %
@@ -551,40 +551,40 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Poids 92.3 kg, TA 157/82 mmHg
CHEF DE PÔLE Pas d'acanthosis nigricans
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
pas d'adénopathie, pas de splénomégalie palpée. Sueurs nocturnes.
DERMATOLOGIE balanite, pas de brulure mictionnelle
Dr [MEDECIN_2] du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
Dr [MEDECIN_2] Bruits du cœur réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls périph perçus
Chef de Service MV +/+ sans crépitant
Dr [MEDECIN_3]
Dr [MEDECIN_4] normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
Dr [MEDECIN_4] Transit normal, abdomen souple indolore, pas d'HMG palpée
Secrétariat : Balanite : inflammation locale.
[TEL_6]
ENDOCRINOLOGIE Bilan biologique d’entrée
Dr [MEDECIN_5] 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
Dr [MEDECIN_5] LDL 2.01 g/L, HDL 0.47 g/L, TG 4.19 g/L
Chef de Service Transaminases normales, GGT 89 U/L
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
Dr [MEDECIN_8] normale
Dr [MEDECIN_7] Hb 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
Dr [MEDECIN_8] TSH normale
Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5] Evolution dans le service:
Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'Ozempic à 0.50mg / semaine.
MAL. INFECTIEUSES
Hématologie : LLC connue, pas de suivi depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie. Immunophénotypage : stabilité avec
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2]
Chef de Service clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_4] à 4. Pas de syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_26]) : consultation de
Dr [MEDECIN_12] suivi en hématologie.
Dr [MEDECIN_13]
Dr [MEDECIN_14]
Dr [MEDECIN_15] de sortie et modifications thérapeutiques
Dr [MEDECIN_15] Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
Secrétariat : ABASAGLAR 20 UI le soir
[TEL_4] HUMALOG aux repas : 8-10-9 UI
NEPHROLOGIE METFORMINE 1000mg matin et soir
Dr [MEDECIN_16] 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
Dr [MEDECIN_16] OZEMPIC 0.5 mg par semaine, à majorer à 1mg / semaine après 4 semaines si bonne tolérance
Chef de Service FENOFIBRATE 145mg le soir
Dr [MEDECIN_17]
Dr [MEDECIN_18] ECONAZOLE crème pour balanite
Dr [MEDECIN_18] Ajout ECONAZOLE crème pour balanite
Dr [MEDECIN_19]
Dr [MEDECIN_20]
Synthèse de l’hospitalisation
@@ -592,7 +592,7 @@ Secrétariat :
[TEL_3] Diabète de type 2 déséquilibré avec HbA1c 9.4% dans un contexte d'inobservance thérapeutique. Instauration d'un
basal bolus et majoration de l'analogue du GLP1 pour rééquilibrage avant chirurgie d'un adénome hypophysaire.
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service Suivi :
Dr [MEDECIN_22] passage IDE une fois par jour pour aide à l'adaptation des doses d'insuline.
Dr [MEDECIN_23]
@@ -604,7 +604,7 @@ MÉDECINE INTERNE
Dr [MEDECIN_24]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_7]
Dr [MEDECIN_3] patient(e) quitte le service avec:
Dr [MEDECIN_3] Votre patient(e) quitte le service avec:
Secrétariat :
[TEL_1] - Pharmacie :
ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [5] Stylo(s) Prerempli(s) 18 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
@@ -635,7 +635,7 @@ Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
Bien confraternellement,
CHEF DE PÔLE
Dr [MEDECIN_1]
Dr [MEDECIN_1] COUECOU
DERMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_2]
Docteur [MEDECIN_6]
@@ -649,13 +649,13 @@ ENDOCRINOLOGIE
Dr [MEDECIN_5]
Chef de Service
Dr [MEDECIN_6]
Dr [MEDECIN_7] par [PERSONNE_2]
Dr [MEDECIN_7] Rédigé par [SOIGNANT_1]
Dr [MEDECIN_8]
Dr [MEDECIN_9]
Secrétariat :
[TEL_5]
MAL. INFECTIEUSES Liste des destinataires:
Dr [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_10] [PERSONNE_2]
Chef de Service Monsieur [PATIENT_1]
Dr [MEDECIN_12]
DR. [MEDECIN_27]
@@ -674,7 +674,7 @@ Dr [MEDECIN_20]
Secrétariat :
[TEL_3]
RHUMATOLOGIE
Dr [MEDECIN_21]
Dr [MEDECIN_21] DUTHEIL
Chef de Service
Dr [MEDECIN_22]
Dr [MEDECIN_23]

300
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@@ -1,7 +1,7 @@
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne [PERSONNE_9] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
✉ 13, [ADRESSE_1] de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine
Dossier [MEDECIN_7]
@@ -48,18 +48,18 @@ ambiant
Glycémie
1,08 1,15 1,05 1 1,07 1,37 1,61 1,21 1,53 2,27 1,32 1,61 1,66
capillaire
[SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_8]
Cétonurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 30/05/2023
surveillance 07:39
[SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_8]
0.1
Cétonurie
Analyse Urinaire
Item de 30/05/2023
surveillance 07:39
[SOIGNANT_7]
[SOIGNANT_8]
0.1
Cétonurie
Poids/Taille
@@ -116,7 +116,7 @@ A partir de l’ordonnance de ce jour, les principaux points abordés :
- Principaux effets indésirables survenus ou à « prévenir » : Metformine notamment
- Horaires de prise :notamments quels médicaments ne pas prendre si repas sauté
Avis spécialisés DR. [MEDECIN_3] 01/06/2023 - Pilulier : principe & modalités d’utilisation pratique d’un pilulier semainier
recueillis [PERSONNE_8] 16:26 - Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
recueillis [PERSONNE_6] 16:26 - Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
- Informer les différents professionnels de santé de toutes les prises de médicaments ou de
phytothérapie (Tisanes, Huiles essentielles…) Jus de pamplemousse, Millepertuis & Interactions
médicamenteuses
@@ -124,24 +124,24 @@ médicamenteuses
- Ne pas hésiter à solliciter les pharmaciens pour info sur médicaments surtout lors du switch vers
les génériques
FSL 2 à prescrire
ozempic 0.5mg ce jour [SOIGNANT_2] 01/06/2023
ozempic 0.5mg ce jour [SOIGNANT_3] 01/06/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_8] 09:08
Allo sec Pr [PERSONNE_5]
Allo sec Pr [PERSONNE_3]
prévoir HDS en septembre + bilan hypophyse à M1 post op
Avis Dr [MEDECIN_4] : cs à prévoir sans urgence pour suivi LLC [SOIGNANT_2] 31/05/2023
Avis Dr [MEDECIN_4] : cs à prévoir sans urgence pour suivi LLC [SOIGNANT_3] 31/05/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_8] 14:06
07/07/23 16h40 dr [MEDECIN_4]
LLC connue, cs hémato 2021 (leucocytes ?) -> avis à redemander pendant séjour (suivi ?) 68251
[SOIGNANT_2] 30/05/2023
[SOIGNANT_3] 30/05/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_8] 18:10
[SOIGNANT_6]
[SOIGNANT_7]
Motif d’hospitalisation
Rééquilibrage d'un diabète avant chirurgie d'adénome hypophysaire
Antécédents/Maladie en cours
Histoire de la [SOIGNANT_2] 30/05/2023 DT2
Histoire de la [SOIGNANT_3] 30/05/2023 DT2
maladie [MEDECIN_8] 17:12 LLC stade A vu en 2021 Dr [MEDECIN_5]
[MEDECIN_5]
[MEDECIN_5] sevré depuis 10 ans
@@ -155,7 +155,7 @@ Cataracte opérée
Amygdalectomie
pas d'allergie connue
Traitement à l’entrée
Avant le 26/05 : [PERSONNE_6] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Avant le 26/05 : [PERSONNE_4] + [SOIGNANT_6] 0.25 mg/sem.
Depuis le 26/5 : aucun traitement
Mode de vie/Habitus
Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
@@ -167,7 +167,7 @@ Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
Pas d'antécédent familial de diabète.
Normopondéral au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
Traité par [PERSONNE_6], ajout d'Ozempic en 2022.
Traité par [PERSONNE_4], ajout d'[SOIGNANT_6] en 2022.
Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le [MEDECIN_7].
Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV;
prédominant à droit.
@@ -175,7 +175,7 @@ IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hau
masse sur chiasma optique.
Sur le plan sécrétoire : prolactine, T4L, cortisol à 8h et IGF1 normaux, insuffisance gonadotrope
(testostérone 1.19 ng/ml avec FSH/LH basses).
Le [MEDECIN_7] a rencontré le [PERSONNE_5] en vue d'une chirurgie semi urgente.
Le [MEDECIN_7] a rencontré le [PERSONNE_3] en vue d'une chirurgie semi urgente.
Vaccins préop faits fin mars
Equilibre :
HbA1c : 9.4 %
@@ -184,7 +184,7 @@ Retentissement :
Rétine : dernier FO (Dr [MEDECIN_6], clinique des yeux de St Jean de Luz).
Cardio : Cardiologue (?) parti à la retraite, dernière EE il y a 2-3 ans. Pas de doppler artériel.
Rein : créat 106 umol/L, DFG 61 ml/min. Microalbuminurie pathologique : RAC à 7.3 mg/mmol.
[SOIGNANT_6] : absence de leucocyturie.
[SOIGNANT_7] : absence de leucocyturie.
Podologique : neuropathie de grade 1, hypopallesthésie, erreurs au monofilament, pas de plaie.
Suivi podologique trimestriel.
Examen clinique d’entrée
@@ -202,17 +202,17 @@ Transaminases normales, GGT 89 U/L
Hb 16 g/dL, ferritine 153 ug/l, CRP 8 mg/L
TSH normale
Evolution dans le service:
Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'Ozempic à 0.50mg /
Diabète : Introduction d'insuline basal bolus, reprise de la Metformine et d'[SOIGNANT_6] à 0.50mg /
semaine.
Hématologie : LLC connue, pas de suivi depuis 2021. Lymphocytose sans cytopénie.
Immunophénotypage : stabilité avec clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_7] à 4. Pas de
Immunophénotypage : stabilité avec clone de LB < 5 G/L et score de [PERSONNE_5] à 4. Pas de
syndrome tumoral. Avis hématologique pris (Dr [MEDECIN_4]) : consultation de suivi en hématologie.
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
TOUJEO le soir
HUMALOG aux repas
METFORMINE 1000mg matin et soir
OZEMPIC 0.5 mg par semaine
[SOIGNANT_3] 145mg le soir
[SOIGNANT_6] 0.5 mg par semaine
[SOIGNANT_4] 145mg le soir
Ajout ECONAZOLE crème pour balanite
Synthèse de l’hospitalisation
[MEDECIN_7]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
@@ -238,7 +238,7 @@ Cataracte opérée
Amygdalectomie
pas d'allergie connue
Traitement à l’entrée
Avant le 26/05 : [PERSONNE_6] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Avant le 26/05 : [PERSONNE_4] + [SOIGNANT_6] 0.25 mg/sem.
Depuis le 26/5 : aucun traitement
Mode de vie/Habitus
Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
@@ -250,7 +250,7 @@ Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
Pas d'antécédent familial de diabète.
Normopondéral au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
Traité par [PERSONNE_6], ajout d'Ozempic en 2022.
Traité par [PERSONNE_4], ajout d'[SOIGNANT_6] en 2022.
Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le [MEDECIN_7].
Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV;
Histoire de la 30/05/2023 prédominant à droit.
@@ -258,7 +258,7 @@ DR. [MEDECIN_1]
maladie 17:10 IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de
masse sur chiasma optique.
Sur le plan sécrétoire : prolactine normale, insuffisance gonadotrope.
Le [MEDECIN_7] a rencontré le Pr [PERSONNE_5] en vue d'une chirurgie semi urgente.
Le [MEDECIN_7] a rencontré le Pr [PERSONNE_3] en vue d'une chirurgie semi urgente.
Vaccins préop faits fin mars
Equilibre :
HbA1c : 9.4 %
@@ -300,7 +300,7 @@ Cataracte opérée
Amygdalectomie
pas d'allergie connue
Traitement à l’entrée
Avant le 26/05 : [PERSONNE_6] + Ozempic 0.25 mg/sem.
Avant le 26/05 : [PERSONNE_4] + [SOIGNANT_6] 0.25 mg/sem.
Depuis le 26/5 : aucun traitement
Mode de vie/Habitus
Habite à [ADRESSE_2] avec son épouse, pas d'enfant. Ancien restaurateur retraité.
@@ -312,16 +312,16 @@ Diabète depuis l'âge de 55 ans, découvert devant SPUPD.
Pas d'antécédent familial de diabète.
Normopondéral au diagnostic : 74kg / 178 cm (IMC 23.4 kg/m²).
Poids maximal en 2021 103 kg (32 kg/m²).
Traité par [PERSONNE_6], ajout d'Ozempic en 2022.
Traité par [PERSONNE_4], ajout d'[SOIGNANT_6] en 2022.
Insuline prescrite en mai 2023 devant une HbA1c à 10%, non débutée par le [MEDECIN_7].
Macroadénome hypophysaire découvert devant BAV de l'OD révélant un déficit du CV;
prédominant à droit.
Histoire de la [SOIGNANT_2] 30/05/2023
Histoire de la [SOIGNANT_3] 30/05/2023
IRM non réalisable en raison d'une clostrophobie. TDM : lésion de 30 mm de hauteur, effet de
maladie [MEDECIN_8] 08:51
masse sur chiasma optique.
Sur le plan sécrétoire : prolactine normale, insuffisance gonadotrope.
Le [MEDECIN_7] a rencontré le Pr [PERSONNE_5] en vue d'une chirurgie semi urgente.
Le [MEDECIN_7] a rencontré le Pr [PERSONNE_3] en vue d'une chirurgie semi urgente.
Vaccins préop faits fin mars
Equilibre :
HbA1c : 9.4 %
@@ -367,19 +367,19 @@ Saturation
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
01/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] poursuite de l'éduc adaptation des doses d'insulines. Technique acquise
Note IDE [SOIGNANT_3] poursuite de l'éduc adaptation des doses d'insulines. Technique acquise
21:29
01/06/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] ttt : GLP1 ce jour
Note IDE [SOIGNANT_2] ttt : GLP1 ce jour
08:47
-injections insulines sous guidance: technique acquise. Discuter du passage IDE L 3/J ou
31/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] seulement pour adaptation
Note IDE [SOIGNANT_3] seulement pour adaptation
21:39
-FSL présenté, [MEDECIN_7] ok.Tél non compatible → prévoir ordo à la sortie
suivi médical : carnet d'auto surveillance remis
31/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] suspicion d'infection urinaire : [SOIGNANT_6] à faire
Note IDE [SOIGNANT_2] suspicion d'infection urinaire : [SOIGNANT_7] à faire
11:40
HDS DT2
DT2 depuis une 15aine d'années. Atcd : dyslipidémie. Rééquilibrage de son diabète avant une
@@ -396,7 +396,7 @@ A stoppé récemment sa consommation de pain aux repas.
- Pdej : thé au lait
Uniquement le week-end : 1/2 baguette avec beurre ++, pâté ou charcuterie OU 2 croissants
31/05/2023
Note Diététicienne [PERSONNE_4] - Déj : Tapas à Irun.
Note Diététicienne [SOIGNANT_1] - Déj : Tapas à Irun.
09:21
350g viande ou un demi merlu, 300g à 200g de féculent ou LV, 2 fruits ou sorbet avec de la
crème fraîche.
@@ -408,7 +408,7 @@ Mange très rapidement.
Boissons : 1L de lait mais a stoppé sa consommation depuis 2j.
Eau Hépar ou Vichy. Pas d'alcool.
PEC diet
- choix des repas avec Mr [PATIENT_1]
- choix des repas avec Mr [PATIENT_1] qui ne souhaite pas avoir les quantités de féculents de
la maison malgré mes explications. "Je dois me contrainte à de quantités pour équilibrer mon
diabète"
- voir pour essayer un petit déjeuner avec 1/2 baguette pour adapter l'insuline.
@@ -427,126 +427,129 @@ Le 02/06/2023 10:50 Page 6 de 16
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_3]
[SOIGNANT_2]
[SOIGNANT_4] [SOIGNANT_3]
145MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 30/05/2023 09:35 01/06/2023 19:18
[MEDECIN_8]
COMPRIME(S)
[SOIGNANT_3]
- Soir [19h] Presc. de [SOIGNANT_2]
[SOIGNANT_4]
- Soir [19h] Presc. de [SOIGNANT_3]
145MG CPR [30] 1 CPR 01/06/2023 11:38
[SOIGNANT_8] [MEDECIN_8]
[SOIGNANT_9] [MEDECIN_8]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -[SOIGNANT_2]
- Matin soir (8h -[SOIGNANT_3]
1000MG CPR [30] 1 CPR 30/05/2023 09:35 02/06/2023 07:48
20h) Normal [MEDECIN_8]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -[SOIGNANT_2]
- Matin soir (8h -[SOIGNANT_3]
1000MG CPR [30] 1 CPR 01/06/2023 11:38
20h) Presc. de [SOIGNANT_8] [MEDECIN_8]
20h) Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_8]
COMPRIME(S)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
ABASAGLAR 300 U SOL
La posologie est [SOIGNANT_2] [5] Stylo(s) 18 UI - Soir [19h] Normal 30/05/2023 09:35 01/06/2023 19:19
variable.[MEDECIN_8]
La posologie est [SOIGNANT_3]
INJ STYLO [5] Stylo(s) 18 UI - Soir [19h] Normal 30/05/2023 09:35 01/06/2023 19:19
variable. [MEDECIN_8]
Prerempli(s)
ABASAGLAR 300 U SOL
- Soir [19h] Presc. de La posologie est [SOIGNANT_2] [5] Stylo(s) 18 UI 01/06/2023 11:38
[SOIGNANT_8] variable.[MEDECIN_8]
- Soir [19h] Presc. de La posologie est [SOIGNANT_3]
INJ STYLO [5] Stylo(s) 18 UI 01/06/2023 11:38
[SOIGNANT_9] variable. [MEDECIN_8]
Prerempli(s)
HUMALOG 100 UI/ML SOL - Matin midi soir La posologie est DR. [MEDECIN_1]
10 UI 30/05/2023 13:44 02/06/2023 07:48
INJ FL [1] Flacon(s) Normal variable. [MEDECIN_1]
HUMALOG 100 UI/ML SOL - Matin midi soir La posologie est [SOIGNANT_2]
HUMALOG 100 UI/ML SOL - Matin midi soir La posologie est [SOIGNANT_3]
10 UI 01/06/2023 11:38
INJ FL [1] Flacon(s) Presc. de [SOIGNANT_8] variable. [MEDECIN_8]
INJ FL [1] Flacon(s) Presc. de [SOIGNANT_9] variable. [MEDECIN_8]
SEMAGLUTIDE -
Notes du
OZEMPIC 0,5 MG, - 1xSemaine [8h] [SOIGNANT_2]
[SOIGNANT_6] 0,5 MG, - 1xSemaine [8h] [SOIGNANT_3]
0,5 mg 01/06/2023 11:38 professionel de
SOLUTION INJECTABLE Presc. de [SOIGNANT_8] [MEDECIN_8]
SOLUTION INJECTABLE Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_8]
santé: le jeudi
0.5MG/DOSE solution
Statut des prescriptions: Réalisé
OZEMPIC 0.50 MG SOL INJ
- 1 seule fois 1 seule [SOIGNANT_2]
[SOIGNANT_6] 0.50 MG SOL INJ
- 1 seule fois 1 seule [SOIGNANT_3]
STYLO 1.5ML [1] Stylo(s) 0,5 mg 01/06/2023 09:35 01/06/2023 07:43
fois [MEDECIN_8]
Prerempli(s)
Voie d`administration: CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
Notes du
ECONAZOLE ARW 1% professionel de [SOIGNANT_2]
ECONAZOLE ARW 1% professionel de [SOIGNANT_3]
30 G - Matin [8h] Normal 30/05/2023 17:10 02/06/2023 07:48
CREME [1] Tube(s) santé: sur prépuce [MEDECIN_8]
après toilette
Notes du
ECONAZOLE ARW 1% - Matin [8h] Presc. de professionel de [SOIGNANT_2]
ECONAZOLE ARW 1% - Matin [8h] Presc. de professionel de [SOIGNANT_3]
30 G 01/06/2023 11:38
CREME [1] Tube(s) [SOIGNANT_8] santé: sur prépuce [MEDECIN_8]
CREME [1] Tube(s) [SOIGNANT_9] santé: sur prépuce [MEDECIN_8]
après toilette
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
30/05/2023
30/05/2023 08:42 Ionogramme ( Na, K, CL )[SOIGNANT_2]RZAK
30/05/2023 08:42 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_8]
08:51
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
30/05/2023 [SOIGNANT_4]
30/05/2023 [SOIGNANT_5]
REGIME DIABÉTIQUE Signé - à 08h Normal
21:00 [SOIGNANT_4]
31/05/2023 [SOIGNANT_5]
21:00 [SOIGNANT_5]
31/05/2023 [SOIGNANT_6]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
20:06 [MEDECIN_7]
LIT : REFECTION 31/05/2023[SOIGNANT_5] - à 12h Normal
COMPLETE 20:06 [SOIGNANT_5]
- Matin midi goûter 31/05/2023 [SOIGNANT_5]
LIT : REFECTION 31/05/2023 [SOIGNANT_6]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 20:06 [SOIGNANT_6]
- Matin midi goûter 31/05/2023 [SOIGNANT_6]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 20:06 [SOIGNANT_5]
31/05/2023 [SOIGNANT_5]
soir Normal 20:06 [SOIGNANT_6]
31/05/2023 [SOIGNANT_6]
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal
20:06 [SOIGNANT_5]
20:06 [SOIGNANT_6]
- 7x/jour (8h 12h
[PERSONNE_3] x 30/05/2023[SOIGNANT_4] 14h 19h 22h 0h 4h)
7 22:53 [SOIGNANT_4]
[PERSONNE_2] x 30/05/2023 [SOIGNANT_5]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 22:53 [SOIGNANT_5]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 178 cm - Poids: 92.3 kg - IMC: 29.131
Le 02/06/2023 10:50 Page 7 de 16
ABASAGLAR 300 U SOL 18 UI [SOIGNANT_5]
ABASAGLAR 300 U SOL 18 UI [SOIGNANT_6]
- Soir [19h] Presc. de 01/06/2023 0/2 : Non administré
INJ STYLO [5] Stylo(s) SOUS- Signé [SOIGNANT_2]
[SOIGNANT_8] 11:38 A valider
Prerempli(s)[MEDECIN_8]
INJ STYLO [5] Stylo(s) SOUS- Signé [SOIGNANT_3]
[SOIGNANT_9] 11:38 A valider
Prerempli(s) CUTANEE [MEDECIN_8]
ECONAZOLE ARW 1% 30 G - Matin [8h] Presc. de 01/06/2023 0/30 : Non administré
Signé [SOIGNANT_2] [1] Tube(s) CUTANEE [SOIGNANT_8] 11:38 A valider
Signé [SOIGNANT_3]
CREME [1] Tube(s) CUTANEE [SOIGNANT_9] 11:38 A valider
[MEDECIN_8]
[SOIGNANT_3] [SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_4] [SOIGNANT_6]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 01/06/2023 0/30 : Non administré
145MG CPR [30] Signé [SOIGNANT_2]
[SOIGNANT_8] 11:38 A valider
145MG CPR [30] Signé [SOIGNANT_3]
[SOIGNANT_9] 11:38 A valider
COMPRIME(S) [MEDECIN_8]
10 UI [SOIGNANT_5]
10 UI [SOIGNANT_6]
HUMALOG 100 UI/ML SOL - Matin midi soir 01/06/2023 0/1 : Non administré
SOUS- Signé [SOIGNANT_2]
INJ FL [1] Flacon(s) Presc. de [SOIGNANT_8] 11:38 A valider
SOUS- Signé [SOIGNANT_3]
INJ FL [1] Flacon(s) Presc. de [SOIGNANT_9] 11:38 A valider
CUTANEE [MEDECIN_8]
METFORMINE MYP [SOIGNANT_5]
METFORMINE MYP [SOIGNANT_6]
1 CPR - Matin soir (8h - 01/06/2023 0/60 : Non administré
1000MG CPR [30] Signé [SOIGNANT_2] 20h) Presc. de [SOIGNANT_8] 11:38 A valider
1000MG CPR [30] Signé [SOIGNANT_3] 20h) Presc. de [SOIGNANT_9] 11:38 A valider
COMPRIME(S) [MEDECIN_8]
SEMAGLUTIDE -
0,5 mg [SOIGNANT_5]
OZEMPIC 0,5 MG, - 1xSemaine [8h] 01/06/2023 0/2 : Non administré
SOUS- Signé [SOIGNANT_2]
SOLUTION INJECTABLE Presc. de [SOIGNANT_8] 11:38 A valider
0,5 mg [SOIGNANT_6] 0,5 MG, - 1xSemaine [8h] 01/06/2023 0/2 : Non administré
SOUS- Signé [SOIGNANT_3]
SOLUTION INJECTABLE Presc. de [SOIGNANT_9] 11:38 A valider
CUTANEE [MEDECIN_8]
0.5MG/DOSE solution
[MEDECIN_7]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
@@ -554,8 +557,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semain
Le 02/06/2023 10:50 Page 8 de 16
Plan de soins Jour J du 02/06/2023 07h00 au 03/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_4]
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_5]
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - Début le 30/05/2023 à
pendant 5 Jour(s)- Date Début: 30/05/2023 @ 21:00
21:00 Fin le 04/06/2023 à 07:48 * 1
@@ -563,7 +565,7 @@ pendant 5 Jour(s)- Date Début: 30/05/2023 @ 21:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_8]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% CREME - [SOIGNANT_2]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% CREME - [SOIGNANT_3]
1G/100G creme - Dose 30 G - CUTANEE - Matin Début le 30/05/2023 à
[8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 17:10 07:48 * 30 G
Fin le 06/06/2023 à
@@ -572,13 +574,14 @@ Notes de professionel de santé :
sur prépuce après toilette
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_2]igné — [SOIGNANT_3] 145MG CPR - Début le 30/05/2023 à
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_3]
Signé — [SOIGNANT_4] 145MG CPR - Début le 30/05/2023 à
145MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 09:35 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 28/06/2023 à CPR
19:00
Admin le 01/06/2023 à
19:18
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_2] — METFORMINE VIATRIS 1 000
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_3] — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09:35 20:00 * 1
@@ -587,7 +590,8 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_2] — METFORMINE VIATRIS 1 000
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_3]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09:35 07:48 * 1
@@ -597,14 +601,14 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_8]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [SOIGNANT_2]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [SOIGNANT_3]
- 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - SOUS- Début le 30/05/2023 à
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: 09:35
30/05/2023 @ 19:00 Fin le 28/06/2023 à 19:00 * 20 UI
19:00
! Plan de dosage variable Admin le 01/06/2023 à
19:19
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - [MEDECIN_1]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:44
dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 10 UI
@@ -612,7 +616,7 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 10 UI
Admin le 02/06/2023 à
! Plan de dosage variable
07:48
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -[MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:44
dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 19:00 * 10 UI
@@ -620,7 +624,7 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 19:00 * 10 UI
Admin le 02/06/2023 à
! Plan de dosage variable
07:48
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -[MEDECIN_1]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:44
dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 07:48 * 10 UI
@@ -628,7 +632,7 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 07:48 * 10 UI
Admin le 02/06/2023 à
! Plan de dosage variable
07:48
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_5] [MEDECIN_7] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 31/05/2023 à 12:00 * 1
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_6] [MEDECIN_7] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 31/05/2023 à 12:00 * 1
31/05/2023 @ 20:06 20:06
[MEDECIN_7]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 178 cm - Poids: 92.3 kg - IMC: 29.131
@@ -638,70 +642,70 @@ Fin le 07/06/2023 à
12:00
Admin le 01/06/2023 à
12:23
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 31/05/2023 @ Début le 31/05/2023 à
20:06 20:06 12:00 * 1
Fin le 07/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:06
31/05/2023 @ 20:06 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:06
31/05/2023 @ 20:06 Fin le 07/06/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:06
31/05/2023 @ 20:06 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:06
31/05/2023 @ 20:06 Fin le 07/06/2023 à 07:48 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Début le 31/05/2023 à
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 20:06
Jour(s)- Date Début: 31/05/2023 @ 20:06 Fin le 06/06/2023 à 23:00 * 1
23:00
Admin le 01/06/2023 à
22:49
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 1
22:00
@@ -710,21 +714,22 @@ Admin le 02/06/2023 à
[MEDECIN_7]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 178 cm - Poids: 92.3 kg - IMC: 29.131
Le 02/06/2023 10:50 Page 10 de 16
[SOIGNANT_4] — GLYCEM [PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 04:00 * 1
22:00
@@ -735,8 +740,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semain
Le 02/06/2023 10:50 Page 11 de 16
Plan de soins Jour J + 1 du 03/06/2023 07h00 au 04/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_4]
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_5]
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - Début le 30/05/2023 à
pendant 5 Jour(s)- Date Début: 30/05/2023 @ 21:00
21:00 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
@@ -744,7 +748,7 @@ pendant 5 Jour(s)- Date Début: 30/05/2023 @ 21:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_8]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% CREME - [SOIGNANT_2]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% CREME - [SOIGNANT_3]
1G/100G creme - Dose 30 G - CUTANEE - Matin Début le 30/05/2023 à
[8h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 17:10 08:00 * 30 G
Fin le 06/06/2023 à
@@ -753,13 +757,14 @@ Notes de professionel de santé :
sur prépuce après toilette
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_2]igné — [SOIGNANT_3] 145MG CPR - Début le 30/05/2023 à
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_3]
Signé — [SOIGNANT_4] 145MG CPR - Début le 30/05/2023 à
145MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 09:35 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 31/05/2023 @ 08:00 Fin le 28/06/2023 à CPR
19:00
Admin le 01/06/2023 à
19:18
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_2] — METFORMINE VIATRIS 1 000
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_3] — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09:35 08:00 * 1
@@ -768,7 +773,8 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
08:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_2] — METFORMINE VIATRIS 1 000
[MEDECIN_8] [SOIGNANT_3]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000
Début le 30/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 09:35 20:00 * 1
@@ -778,14 +784,14 @@ Fin le 29/06/2023 à CPR
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[MEDECIN_8]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [SOIGNANT_2]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [SOIGNANT_3]
- 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - SOUS- Début le 30/05/2023 à
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: 09:35
30/05/2023 @ 19:00 Fin le 28/06/2023 à 19:00 * 20 UI
19:00
! Plan de dosage variable Admin le 01/06/2023 à
19:19
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - [MEDECIN_1]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:44
dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 10 UI
@@ -793,7 +799,7 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 10 UI
Admin le 02/06/2023 à
! Plan de dosage variable
07:48
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -[MEDECIN_1]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:44
dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 10 UI
@@ -801,7 +807,7 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 10 UI
Admin le 02/06/2023 à
! Plan de dosage variable
07:48
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL -[MEDECIN_1]
Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
100UI/ML solution (10 mL) - Dose Variable - Début le 30/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 13:44
dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 19:00 * 10 UI
@@ -809,7 +815,7 @@ dose: 30/05/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à 19:00 * 10 UI
Admin le 02/06/2023 à
! Plan de dosage variable
07:48
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_5] [MEDECIN_7] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 31/05/2023 à 12:00 * 1
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [SOIGNANT_6] [MEDECIN_7] - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: Début le 31/05/2023 à 12:00 * 1
31/05/2023 @ 20:06 20:06
[MEDECIN_7]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 178 cm - Poids: 92.3 kg - IMC: 29.131
@@ -819,70 +825,70 @@ Fin le 07/06/2023 à
12:00
Admin le 01/06/2023 à
12:23
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 31/05/2023 @ Début le 31/05/2023 à
20:06 20:06 12:00 * 1
Fin le 07/06/2023 à
12:00
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:06
31/05/2023 @ 20:06 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:06
31/05/2023 @ 20:06 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:06
31/05/2023 @ 20:06 Fin le 07/06/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 31/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:06
31/05/2023 @ 20:06 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 02/06/2023 à
07:48
[SOIGNANT_5]
[SOIGNANT_6]
Début le 31/05/2023 à
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 20:06
Jour(s)- Date Début: 31/05/2023 @ 20:06 Fin le 06/06/2023 à 23:00 * 1
23:00
Admin le 01/06/2023 à
22:49
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé — [PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 1
22:00
@@ -891,21 +897,22 @@ Admin le 02/06/2023 à
[MEDECIN_7]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Pôle Méd. interne : H semaine ) - Taille: 178 cm - Poids: 92.3 kg - IMC: 29.131
Le 02/06/2023 10:50 Page 13 de 16
[SOIGNANT_4] — GLYCEM [PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 02/06/2023 à
04:00
[SOIGNANT_4]
Signé —[PERSONNE_3] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
[SOIGNANT_5]
Signé —[PERSONNE_2] x 7 - 7x/jour Début le 30/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 22:53
Date Début: 30/05/2023 @ 22:53 Fin le 04/06/2023 à 04:00 * 1
22:00
@@ -991,7 +998,8 @@ Polynucléaires basophiles (#) 0,10 10.9/l
[MEDECIN_9] (#) 7,63 10.9/l
Monocytes (%) 6,0 %
Monocytes (#) 0,68 10.9/l
Formule vérifiée par le [PERSONNE_2]
Formule vérifiée par le
Oui
biologiste
Glucose 16,1 mmol/l
ALAT 38 U/l
@@ -1019,7 +1027,7 @@ CD81-, représentant
environ 50% des
lymphocytes circulants
soit environ 3.8 G/L.
Conclusion Score de [PERSONNE_7] à 4.
Conclusion Score de [PERSONNE_5] à 4.
immunophénotypage Au total, étant donné
lymphocytaire sang que la lymphocytose
B monotypique
@@ -1050,7 +1058,7 @@ Le 02/06/2023 10:50 Page 15 de 16
Potassium 4,1 mmol/l
Albumine urinaire 50 mg/l
1.10*2 UFC/mL
Culture [SOIGNANT_6] TK
Culture [SOIGNANT_7] TK
Citrobacter koseri
Leucocytes 7 /µL 11,39 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
@@ -1064,7 +1072,7 @@ Osmolarité sang 296 mOSM/l
Plaquettes 337 10.9/l
Protéines 84 g/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_12] [MEDECIN_9]
Dr [MEDECIN_12] Dr [MEDECIN_9]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Immunophénotypage
des lymphocytes -