chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -7,14 +7,14 @@ Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
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ICANCE - Institut de Bayonne, le 30/05/2023
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Cancérologie Navarre Côte
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Basque
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DR [MEDECIN_1]
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DR [MEDECIN_1] [MEDECIN_12]
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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[ADRESSE_1]
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Dr [MEDECIN_2], [ADRESSE_2]coordonnateur médical de
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fédération
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Mon cher confrère,
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr [MEDECIN_2] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 26/05/2023 au 30/05/2023 pour le motif
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Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 26/05/2023 au 30/05/2023 pour le motif
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Oncologie médicale suivant:
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Chef de service
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Dr [MEDECIN_3] - Motif d'hospitalisation :
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@@ -27,19 +27,19 @@ Dr [MEDECIN_5]
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HTA
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Oncologie médicale
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Syndrome dépressif
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Dr [MEDECIN_6] Insuffisance surrénalienne d’origine centrale secondaire à l’immunothérapie, suivie par le Dr [MEDECIN_7] au CHCB
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Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6] Insuffisance surrénalienne d’origine centrale secondaire à l’immunothérapie, suivie par le Dr [MEDECIN_7] au CHCB
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Oncologie médicale Choc septique sur pyélonéphrite à E.Coli sauvage (avril 2023)
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Insuffisance cardiaque (FEVG 49% le 26/05/2023)
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Dr [MEDECIN_8] :
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Soins de support oncologiques
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Dr [MEDECIN_8] [MEDECIN_8] :
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[MEDECIN_8] de support oncologiques
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appendicectomie
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Soins palliatifs
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Dr [MEDECIN_9] :
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[MEDECIN_8] palliatifs
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Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_9] :
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Oncologie Non connues
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Tel : [TEL_5] (secrétariat)
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Mode de vie :
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Oncogénétique : Mariée, une fille et 3 petits enfants dans les Hautes Pyrénées. Habite Tarnos. A travaillé dans le service dépannage chez
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Dr [MEDECIN_10] Retraitée en 2015.
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||||
Dr [MEDECIN_10] [MEDECIN_10]. Retraitée en 2015.
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Médecin généticien Très active avec vélo d’appartement, marche, sports séniors
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||||
Tabagisme sevré à 60ans, jusqu’à 1PA au maximum (consommation très irrégulière)
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Mme [PATIENT_4]
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@@ -113,21 +113,21 @@ Hospitalisée du 27/04 au 16/05 en réanimation puis oncologie médicale pour ch
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Dr [MEDECIN_5] compliqué d’une décompensation cardiaque :
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||||
Oncologie médicale -Evolution septique favorable sous AMOXICILLINE, fin le 11/05.
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-Hypokaliémies profondes et répétées secondaires au traitement diurétique et à la majoration de l’hydrocortisone. Evolution
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Dr [MEDECIN_6]
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Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6]
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favorable avec la baisse des traitements.
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Oncologie médicale
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-Insuffisance cardique avec FEVG 41%. Début du traitement de l’insuffisance cardiaque avec réévaluation cardiologique
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||||
-Insuffisance cardique avec FEVG 41%. [MEDECIN_3] du traitement de l’insuffisance cardiaque avec réévaluation cardiologique
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||||
Dr [MEDECIN_8] puis discuter en fonction des possibilités de débuter un traitement par CABOZANTINIB en 2ème ligne.
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Soins de support oncologiques
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Soins palliatifs Retour à domicile le 16/05.
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||||
[MEDECIN_8] de support oncologiques
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[MEDECIN_8] palliatifs Retour à domicile le 16/05.
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||||
Bilan biologique du 22/05 puis du 25/05 retrouvent une insuffisance rénale avec créatinine à 267µmol/l puis 237µmol/l
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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(pour une créatinine de sortie à 96µmol/), kaliémie correcte. Arrêt du diffu-k.
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||||
Oncologie
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Tel : [TEL_5] (secrétariat)
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Examen clinique :
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[MEDECIN_10] clinique :
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Oncogénétique : OMS 1
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Dr [MEDECIN_10] clinique sp
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||||
Dr [MEDECIN_10] [MEDECIN_10] clinique sp
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Médecin généticien
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||||
Examens complémentaires :
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Mme [PATIENT_4] Bilan biologique du 26/05/2033 :
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@@ -141,7 +141,7 @@ En pratique :
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||||
Hospitalisation conventionnelle : -Bilan de l’insuffisance rénale aigue avec échographie rénale, iono U des 24h, ECBU +/- avis néphro en suivant.
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||||
Renseignements familles -Hydratation prudente dans le contexte de l’insuffisance cardiaque (FEVG 49% le 26/05) en attendant les premiers
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||||
Tel: [TEL_1] éléments du bilan étiologique.
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||||
-Début du CAOMETYX dès que possible.
|
||||
-[MEDECIN_3] du CAOMETYX dès que possible.
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||||
Secrétariat Oncologie :
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Accueil et RDV - Consultations
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||||
Tel: [TEL_3]
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@@ -157,7 +157,7 @@ Tel: [TEL_1]
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||||
Contrôle ETT le 26/05 retrouvant une FEVG en amélioration à 45-49%.
|
||||
Arrêt du lasilix et prochain contrôle dans un mois.
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||||
Sur le plan oncologique :
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||||
Début du Cabometyx le 29/05 à la dose de 20mg. Consultation dans un mois pour évaluation de la tolérance clinique.
|
||||
[MEDECIN_3] du Cabometyx le 29/05 à la dose de 20mg. Consultation dans un mois pour évaluation de la tolérance clinique.
|
||||
Traitement de sortie :
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JARDIANCE 10mg : 0-0-1
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||||
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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@@ -182,24 +182,24 @@ ENTRESTO 24/26mg : 1-0-1
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||||
fédération
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||||
CABOMETYX 20mg : 1-0-0
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||||
Praticiens Hospitaliers :
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||||
Dr [MEDECIN_2] :
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||||
Dr [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] :
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Oncologie médicale Insuffisance rénale aigue chez une patiente en progression pulmonaire en attente de 2ème ligne par CABOZANTIB pour un
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||||
Chef de service carcinome rénal à cellules claires métastatique pulmonaire.
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||||
Probable insuffisance rénale aigue fonctionnelle d’évolution favorable avec arrêt du lasilix et hydratation prudente.
|
||||
Dr [MEDECIN_3] Cabometyx à 20mg.
|
||||
Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_3] Cabometyx à 20mg.
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||||
Oncologie médicale
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||||
Bilans biologiques hebdomadaires.
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||||
Dr [MEDECIN_4]
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||||
Oncologie médicale Prochains rendez-vous :
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Consultation Dr [MEDECIN_13] + ETT le 27/06.
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||||
Consultation Dr [MEDECIN_14] + ETT le 27/06.
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||||
Dr [MEDECIN_5]
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||||
Oncologie médicale
|
||||
Dr [MEDECIN_6]
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||||
Dr [MEDECIN_13] [MEDECIN_6]
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||||
Oncologie médicale
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||||
Les consignes d'usage ont été remises.
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||||
Dr [MEDECIN_8]
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||||
Soins de support oncologiques
|
||||
Soins palliatifs
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||||
[MEDECIN_8] de support oncologiques
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||||
[MEDECIN_8] palliatifs
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||||
Bien confraternellement,
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||||
Dr [MEDECIN_9]
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||||
Oncologie
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||||
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||||
@@ -7,7 +7,7 @@ N° Finess
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||||
Nom de naissance: [PATIENT_2]: [IPP_1]
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Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
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||||
Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 40220
|
||||
Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 40220
|
||||
Adresse: [ADRESSE_1]
|
||||
[PATIENT_3] épisode
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||||
Episode No: [EPISODE_1]
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||||
@@ -24,16 +24,16 @@ Tél.
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||||
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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||||
professionel
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||||
Personne à prévenir
|
||||
Epoux [PATIENT_1] [TEL_1]
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||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
(Trakcare)
|
||||
Personne à prévenir 06 79 16 91
|
||||
Epoux [PATIENT_1]
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
|
||||
(Clinicom) 20
|
||||
Personne à prévenir 06 41 08 41
|
||||
[CONTACT_1] [CONTACT_1]
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1]
|
||||
(Clinicom) 21
|
||||
Personne de
|
||||
Epoux [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
confiance
|
||||
Antécédents (texte libre)
|
||||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||||
@@ -130,7 +130,7 @@ Au BS anémie et thrombocytose inflammatoire sur maladie evolutive, creat 110 fr
|
||||
améliorée
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||||
DR. [MEDECIN_1] 28/05/2023
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||||
Note d'évolution
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||||
[MEDECIN_1] 10:31 Début CABOMETYX à 20mg ce jour
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||||
[MEDECIN_1] 10:31 [MEDECIN_5] CABOMETYX à 20mg ce jour
|
||||
Contrôle ETT + CS à 1 mois
|
||||
RAD ou SSR proposé
|
||||
26/05/2023
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||||
@@ -168,7 +168,7 @@ BISOPROLOL 2.5mg : 0-0-1
|
||||
[SOIGNANT_9] 10mg : 1.5-0.5-0
|
||||
PARACETAMOL 1g : si besoin
|
||||
[SOIGNANT_8] 15mg : 0-0-1
|
||||
[PERSONNE_1] 10mg : si besoin
|
||||
[SOIGNANT_12] 10mg : si besoin
|
||||
ENTRESTO 24/26mg : 1-0-1
|
||||
Histoire de la maladie :
|
||||
-Janvier 2021 : infection urinaire polymicrobienne avec semble-t-il
|
||||
@@ -180,7 +180,7 @@ néanmoins à la relecture une lésion au minimum lobaire inférieure droite
|
||||
suspecte.
|
||||
Pas de bilan sanguin préopératoire retrouvé ce
|
||||
jour.
|
||||
-22.03.21 : néphrectomie élargie droite par [PERSONNE_2] : carcinome
|
||||
-22.03.21 : néphrectomie élargie droite par [PERSONNE_1] : carcinome
|
||||
rénal à cellules claires pT3a avec thrombus de la veine rénale jusque dans
|
||||
la veine cave en peropératoire non confirmé à l’histologie grade IV de
|
||||
l’ISUP.
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||||
@@ -214,7 +214,7 @@ pyélonéphrite à E.Coli compliqué d’une décompensation cardiaque :
|
||||
-Evolution septique favorable sous AMOXICILLINE, fin le 11/05.
|
||||
-Hypokaliémies profondes et répétées secondaires au traitement diurétique et à la majoration de
|
||||
l’[SOIGNANT_9]. Evolution favorable avec la baisse des traitements.
|
||||
-Insuffisance cardique avec FEVG 41%. Début du traitement de l’insuffisance cardiaque avec
|
||||
-Insuffisance cardique avec FEVG 41%. [MEDECIN_5] du traitement de l’insuffisance cardiaque avec
|
||||
réévaluation cardiologique puis discuter en fonction des possibilités de débuter un traitement par
|
||||
CABOZANTINIB en 2ème ligne.
|
||||
Retour à domicile le 16/05.
|
||||
@@ -238,7 +238,7 @@ En pratique :
|
||||
néphro en suivant.
|
||||
-Hydratation prudente dans le contexte de l’insuffisance cardiaque (FEVG 49% le 26/05) en
|
||||
attendant les premiers éléments du bilan étiologique.
|
||||
-Début du CAOMETYX dès que possible.
|
||||
-[MEDECIN_5] du CAOMETYX dès que possible.
|
||||
Evolution dans le service :
|
||||
Sur le plan néphrologique :
|
||||
Amélioration rapide de la fonction rénale avec l’arrêt du lasilix et une hydratation modérée
|
||||
@@ -250,7 +250,7 @@ Sur le plan cardiologique :
|
||||
Contrôle ETT le 26/05 retrouvant une FEVG en amélioration à 45-49%.
|
||||
Arrêt du lasilix et prochain contrôle dans un mois.
|
||||
Sur le plan oncologique :
|
||||
Début du Cabometyx le 29/05 à la dose de 20mg. Consultation dans un mois pour évaluation de
|
||||
[MEDECIN_5] du Cabometyx le 29/05 à la dose de 20mg. Consultation dans un mois pour évaluation de
|
||||
la tolérance clinique.
|
||||
Traitement de sortie :
|
||||
JARDIANCE 10mg : 0-0-1
|
||||
@@ -259,7 +259,7 @@ BISOPROLOL 2.5mg : 0-0-1
|
||||
[SOIGNANT_9] 10mg : 1.5-0.5-0
|
||||
PARACETAMOL 1g : si besoin
|
||||
[SOIGNANT_8] 15mg : 0-0-1
|
||||
[PERSONNE_1] 10mg : si besoin
|
||||
[SOIGNANT_12] 10mg : si besoin
|
||||
ENTRESTO 24/26mg : 1-0-1
|
||||
CABOMETYX 20mg : 1-0-0
|
||||
Conclusion :
|
||||
@@ -267,7 +267,7 @@ Insuffisance rénale aigue chez une patiente en progression pulmonaire en attent
|
||||
CABOZANTIB pour un carcinome rénal à cellules claires métastatique pulmonaire.
|
||||
Probable insuffisance rénale aigue fonctionnelle d’évolution favorable avec arrêt du lasilix et
|
||||
hydratation prudente.
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||||
Début Cabometyx à 20mg.
|
||||
[MEDECIN_5] Cabometyx à 20mg.
|
||||
Bilans biologiques hebdomadaires.
|
||||
Prochains rendez-vous :
|
||||
Consultation Dr [MEDECIN_10] + ETT le 27/06.
|
||||
@@ -397,7 +397,7 @@ ENTRESTO 24 MG/26 MG - Matin soir (8h -
|
||||
La posologie est
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||||
ROUSS 10MG [SOIGNANT_11] [25] 1 [SOIGNANT_11] - Matin midi Normal 26/05/2023 14:44 30/05/2023 12:35[SOIGNANT_7]
|
||||
variable.
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[SOIGNANT_7](S)
|
||||
JARDIANCE 10 MG [SOIGNANT_11] - Prise unique à 19h
|
||||
1 [SOIGNANT_11] 26/05/2023 14:44 29/05/2023 18:02[SOIGNANT_7]
|
||||
[30] [SOIGNANT_11](s) Normal
|
||||
@@ -412,12 +412,11 @@ LYOC CP
|
||||
POTASSIUM 600MG - 1 seule fois 1 seule
|
||||
2 GEL 30/05/2023 11:12 30/05/2023 11:12[SOIGNANT_7]
|
||||
GELULE fois
|
||||
[PERSONNE_1] 10MG [SOIGNANT_11] [30]
|
||||
1 [SOIGNANT_11] - Normal 26/05/2023 14:44 30/05/2023 06:44[SOIGNANT_7]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[SOIGNANT_12] 10MG [SOIGNANT_11] [30]
|
||||
1 [SOIGNANT_11] - Normal 26/05/2023 14:44 30/05/2023 06:44[SOIGNANT_7](S)
|
||||
Statut des prescriptions: En pause
|
||||
LASILIX 40MG [SOIGNANT_11] [30]
|
||||
1 [SOIGNANT_11] - Matin [8h] Normal 26/05/2023 14:44[SOIGNANT_7]IME(S)
|
||||
1 [SOIGNANT_11] - Matin [8h] Normal 26/05/2023 14:44[SOIGNANT_7](S)
|
||||
Prescriptions de radiologie
|
||||
Heure Date Heure
|
||||
Date début Prescription Statut Docteur Note
|
||||
@@ -441,21 +440,21 @@ Le 30/05/2023 14:54 Page 6 de 13
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 30/05/2023 07h00 au 31/05/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_7]
|
||||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ Début le 26/05/2023 à
|
||||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
PP 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 16:28
|
||||
0,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début Fin le 05/06/2023 à 05:16 * 1
|
||||
0,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_5] Fin le 05/06/2023 à 05:16 * 1
|
||||
presc.: 26/05/2023 @ 16:28 05:16
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
17:16
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_11] - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Soir 14:44 19:00 * 1
|
||||
[19h] - 1ère dose: 26/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 29/05/2023 à
|
||||
18:02
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] 14:44
|
||||
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 25/06/2023 à 20:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
@@ -463,7 +462,7 @@ Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:14
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] 14:44
|
||||
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 25/06/2023 à 08:14 * 1
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
@@ -472,7 +471,7 @@ Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:14
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_9] ROUSS 10MG
|
||||
Début le 26/05/2023 à
|
||||
[MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_11] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
14:44
|
||||
- Matin midi - 1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00
|
||||
@@ -484,7 +483,7 @@ Fin le 25/06/2023 à
|
||||
12:35
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_9] ROUSS 10MG
|
||||
Début le 26/05/2023 à
|
||||
[MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_11] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
14:44
|
||||
- Matin midi - 1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00
|
||||
@@ -495,14 +494,14 @@ Fin le 25/06/2023 à
|
||||
! Plan de dosage variable Admin le 30/05/2023 à
|
||||
12:35
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — JARDIANCE 10 MG [SOIGNANT_11] - 10MG Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — JARDIANCE 10 MG [SOIGNANT_11] - 10MG [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Prise unique 14:44 19:00 * 1
|
||||
à 19h - 1ère dose: 26/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 29/05/2023 à
|
||||
18:02
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_8] 15MG Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_8] 15MG [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_11] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] 14:44
|
||||
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 19:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
@@ -511,13 +510,13 @@ Admin le 29/05/2023 à
|
||||
18:02
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
En pause — LASILIX 40MG [SOIGNANT_11] - 40MG
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Matin [8h] - Début le 26/05/2023 à 08:00 * 1
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Matin [8h] - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à 08:00 * 1
|
||||
1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00 14:44 [SOIGNANT_11]
|
||||
Fin le 25/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
Signé — PARACETAMOL 500MG LYOC CP [SOIGNANT_7]
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 14:44
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 14:44
|
||||
14:44 * 2
|
||||
26/05/2023 @ 14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
si douleur 08:44
|
||||
@@ -529,54 +528,54 @@ Signé — PARACETAMOL 500MG LYOC CP 20:44 * 2[SOIGNANT_7]
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 45.7 kg - IMC: 18.216
|
||||
Le 30/05/2023 14:54 Page 7 de 13
|
||||
|
||||
Début le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 14:44
|
||||
[MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 14:44
|
||||
26/05/2023 @ 14:44 Fin le 25/06/2023 à
|
||||
si douleur 08:44
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:44
|
||||
Signé — PARACETAMOL 500MG LYOC CP [SOIGNANT_7]
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 14:44
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 14:44
|
||||
02:44 * 2
|
||||
26/05/2023 @ 14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
si douleur 08:44
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:44
|
||||
Signé — PARACETAMOL 500MG LYOC CP [SOIGNANT_7] [SOIGNANT_7]
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 14:44
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 14:44
|
||||
08:44 * 2
|
||||
26/05/2023 @ 14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
si douleur 08:44
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:44
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/05/2023 à
|
||||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - [MEDECIN_5] le 30/05/2023 à
|
||||
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - 1 seule 11:12 11:12 * 2
|
||||
fois - 1ère dose: 30/05/2023 @ 11:12 Fin le 30/05/2023 à GEL
|
||||
11:12
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
11:12
|
||||
Signé —[PERSONNE_1] 10MG [SOIGNANT_11] - 10[SOIGNANT_7]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Début le 26/05/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/05/2023 @ 14:44
|
||||
Signé —[SOIGNANT_12] 10MG [SOIGNANT_11] - 10[SOIGNANT_7]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 26/05/2023 @ 14:44
|
||||
14:44 * 1
|
||||
14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
angoisse 06:44
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
06:44
|
||||
Signé —[PERSONNE_1] 10MG [SOIGNANT_11] - 10[SOIGNANT_7]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Début le 26/05/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/05/2023 @ 14:44
|
||||
Signé —[SOIGNANT_12] 10MG [SOIGNANT_11] - 10[SOIGNANT_7]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 26/05/2023 @ 14:44
|
||||
22:44 * 1
|
||||
14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
angoisse 06:44
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
06:44
|
||||
Signé — [PERSONNE_1] 10MG [SOIGNANT_11] - 10MG [SOIGNANT_7]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Début le 26/05/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/05/2023 @ 14:44
|
||||
Signé — [SOIGNANT_12] 10MG [SOIGNANT_11] - 10MG [SOIGNANT_7]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 26/05/2023 @ 14:44
|
||||
06:44 * 1
|
||||
14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
angoisse 06:44
|
||||
@@ -586,23 +585,23 @@ Admin le 30/05/2023 à
|
||||
Réalisé — [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - à 12h - pendant 13:31
|
||||
12:00 * 1
|
||||
7 Jour(s)- Date Début: 26/05/2023 @ 13:31 Fin le 02/06/2023 à
|
||||
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 26/05/2023 @ 13:31 Fin le 02/06/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[SOIGNANT_10]
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 26/05/2023 à
|
||||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/05/2023 13:31
|
||||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 26/05/2023 13:31
|
||||
12:00 * 1
|
||||
@ 13:31 Fin le 02/06/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[SOIGNANT_10]
|
||||
Début le 26/05/2023 à
|
||||
[MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant
|
||||
13:31
|
||||
7 Jour(s)- Date Début: 26/05/2023 @ 13:31 23:00 * 1
|
||||
7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 26/05/2023 @ 13:31 23:00 * 1
|
||||
Fin le 01/06/2023 à
|
||||
23:00
|
||||
Admin le 29/05/2023 à
|
||||
@@ -613,14 +612,14 @@ Le 30/05/2023 14:54 Page 8 de 13
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 31/05/2023 07h00 au 01/06/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_7]
|
||||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ Début le 26/05/2023 à
|
||||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
PP 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 16:28
|
||||
0,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début Fin le 05/06/2023 à 05:16 * 1
|
||||
0,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - [MEDECIN_5] Fin le 05/06/2023 à 05:16 * 1
|
||||
presc.: 26/05/2023 @ 16:28 05:16
|
||||
Admin le 26/05/2023 à
|
||||
17:16
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_11] - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
2,5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Soir 14:44 19:00 * 1
|
||||
[19h] - 1ère dose: 26/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
19:00
|
||||
@@ -628,7 +627,7 @@ Admin le 29/05/2023 à
|
||||
18:02
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — CABOMETYX 20 MG [SOIGNANT_11] - 20MG
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - à 07h - 1ère Début le 29/05/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - à 07h - 1ère [MEDECIN_5] le 29/05/2023 à
|
||||
dose: 29/05/2023 @ 07:00 07:00 07:00 * 1
|
||||
Fin le 27/06/2023 à
|
||||
Notes de professionel de santé : [SOIGNANT_11]
|
||||
@@ -638,7 +637,7 @@ Admin le 30/05/2023 à
|
||||
petit dejeuner
|
||||
06:35
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] 14:44
|
||||
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
@@ -646,7 +645,7 @@ Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:14
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — ENTRESTO 24 MG/26 MG [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
24,3MG + 25,7MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] 14:44
|
||||
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: Fin le 25/06/2023 à 20:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
@@ -655,7 +654,7 @@ Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:14
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_9] ROUSS 10MG
|
||||
Début le 26/05/2023 à
|
||||
[MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_11] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
14:44
|
||||
- Matin midi - 1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00
|
||||
@@ -667,7 +666,7 @@ Fin le 25/06/2023 à
|
||||
12:35
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_9] ROUSS 10MG
|
||||
Début le 26/05/2023 à
|
||||
[MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_11] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
14:44
|
||||
- Matin midi - 1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00
|
||||
@@ -678,14 +677,14 @@ Fin le 25/06/2023 à
|
||||
! Plan de dosage variable Admin le 30/05/2023 à
|
||||
12:35
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — JARDIANCE 10 MG [SOIGNANT_11] - 10MG Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — JARDIANCE 10 MG [SOIGNANT_11] - 10MG [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Prise unique 14:44 19:00 * 1
|
||||
à 19h - 1ère dose: 26/05/2023 @ 19:00 Fin le 24/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 29/05/2023 à
|
||||
18:02
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_8] 15MG Début le 26/05/2023 à
|
||||
Signé — [SOIGNANT_8] 15MG [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
[SOIGNANT_11] OROD - 15MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] 14:44
|
||||
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 24/06/2023 à 19:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
@@ -694,7 +693,7 @@ Admin le 29/05/2023 à
|
||||
18:02
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
En pause — LASILIX 40MG [SOIGNANT_11] - 40MG
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Matin [8h] - Début le 26/05/2023 à 08:00 * 1
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Matin [8h] - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à 08:00 * 1
|
||||
1ère dose: 27/05/2023 @ 08:00 14:44 [SOIGNANT_11]
|
||||
Fin le 25/06/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
@@ -705,55 +704,55 @@ Signé — PARACETAMOL 500MG LYOC CP 08:44 * 2
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 45.7 kg - IMC: 18.216
|
||||
Le 30/05/2023 14:54 Page 9 de 13
|
||||
|
||||
Début le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 14:44
|
||||
[MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 14:44
|
||||
26/05/2023 @ 14:44 Fin le 25/06/2023 à
|
||||
si douleur 08:44
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:44
|
||||
Signé — PARACETAMOL 500MG LYOC CP [SOIGNANT_7]
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 14:44
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 14:44
|
||||
14:44 * 2
|
||||
26/05/2023 @ 14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
si douleur 08:44
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:44
|
||||
Signé — PARACETAMOL 500MG LYOC CP [SOIGNANT_7]
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - Début le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 14:44
|
||||
- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 14:44
|
||||
20:44 * 2
|
||||
26/05/2023 @ 14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
|
||||
si douleur 08:44
|
||||
Admin le 30/05/2023 à
|
||||
08:44
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Signé — PARACETAMOL 500MG LYOC CP [SOIGNANT_7]
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- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - Début le 26/05/2023 à
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Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 14:44
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- 500MG lyophilisat - Dose 2 [SOIGNANT_11] - ORALE - [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
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Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 14:44
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02:44 * 2
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26/05/2023 @ 14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
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si douleur 08:44
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Admin le 30/05/2023 à
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08:44
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Signé — [PERSONNE_1] 10MG [SOIGNANT_11] - 10MG [SOIGNANT_7]
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Début le 26/05/2023 à
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Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/05/2023 @ 14:44
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Signé — [SOIGNANT_12] 10MG [SOIGNANT_11] - 10MG [SOIGNANT_7]
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
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Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 26/05/2023 @ 14:44
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14:44 * 1
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14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
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angoisse 06:44
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Admin le 30/05/2023 à
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06:44
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Signé — [PERSONNE_1] 10MG [SOIGNANT_11] - 10[SOIGNANT_7]
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Début le 26/05/2023 à
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Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/05/2023 @ 14:44
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Signé — [SOIGNANT_12] 10MG [SOIGNANT_11] - 10[SOIGNANT_7]
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
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Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 26/05/2023 @ 14:44
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22:44 * 1
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14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
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angoisse 06:44
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Admin le 30/05/2023 à
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06:44
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Signé —[PERSONNE_1] 10MG [SOIGNANT_11] - 10[SOIGNANT_7]
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Début le 26/05/2023 à
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Heure(s) Si besoin - Début presc.: 26/05/2023 @ 14:44
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Signé —[SOIGNANT_12] 10MG [SOIGNANT_11] - 10[SOIGNANT_7]
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comprime - Dose 1 [SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
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Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_5] presc.: 26/05/2023 @ 14:44
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06:44 * 1
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14:44 Fin le 25/06/2023 à [SOIGNANT_11]
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angoisse 06:44
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@@ -763,23 +762,23 @@ Admin le 30/05/2023 à
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Réalisé — [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
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ENVIRONNEMENT [PATIENT_3] - à 12h - pendant 13:31
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12:00 * 1
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7 Jour(s)- Date Début: 26/05/2023 @ 13:31 Fin le 02/06/2023 à
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7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 26/05/2023 @ 13:31 Fin le 02/06/2023 à
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12:00
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Admin le 30/05/2023 à
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12:00
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[SOIGNANT_10]
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Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 26/05/2023 à
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12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 26/05/2023 13:31
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Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
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12h - pendant 7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 26/05/2023 13:31
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12:00 * 1
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@ 13:31 Fin le 02/06/2023 à
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12:00
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Admin le 30/05/2023 à
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12:00
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[SOIGNANT_10]
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Début le 26/05/2023 à
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[MEDECIN_5] le 26/05/2023 à
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant
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13:31
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7 Jour(s)- Date Début: 26/05/2023 @ 13:31 23:00 * 1
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7 Jour(s)- Date [MEDECIN_5]: 26/05/2023 @ 13:31 23:00 * 1
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Fin le 01/06/2023 à
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23:00
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Admin le 29/05/2023 à
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@@ -931,7 +930,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 150 cm - Poids: 4
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Le 30/05/2023 14:54 Page 12 de 13
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Validation et diffusion sous la
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Dr [MEDECIN_7] [MEDECIN_8] [MEDECIN_8] [MEDECIN_8] [MEDECIN_8]
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Dr [MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_8] Dr [MEDECIN_8]
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responsabilité du biologiste
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Urée 4,9 mmol/l 11,9 mmol/l
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Urée urinaire 269 mmol/l
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Reference in New Issue
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