chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -14,7 +14,7 @@ Pancréatite aiguë lithiasique.
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Compte rendu opératoire du 09/05/2023 :
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Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
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[MEDECIN_2](s) Docteur [MEDECIN_4]
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[MEDECIN_3](s) : L'interne
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Aide(s) : L'interne
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VOIE D’ADORD : Laparoscopie
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CONSTATATIONS OPERATOIRES :
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La vésicule est inflammatoire.
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@@ -14,7 +14,7 @@ Pancréatite aiguë lithiasique.
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Compte rendu opératoire du 09/05/2023 :
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Opérateur : Docteur [MEDECIN_2]
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[MEDECIN_2](s) Docteur [MEDECIN_4]
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[MEDECIN_3](s) : L'interne
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Aide(s) : L'interne
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VOIE D’ADORD : Laparoscopie
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CONSTATATIONS OPERATOIRES :
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La vésicule est inflammatoire.
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@@ -4,7 +4,7 @@ N° Finess
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✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2
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Dossier Patient
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Dossier [SOIGNANT_4]
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Détails des patients
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Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
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Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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@@ -66,7 +66,7 @@ Taille [cm] 173
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Surv. Isolement et Contention
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Item de 10/05/2023 10/05/2023 09/05/2023 09/05/2023 09/05/2023
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surveillance 09:11 04:38 23:59 16:14 14:04
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_4]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
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Le 10/05/2023 10:49 Page 1 de 6
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@@ -101,7 +101,7 @@ RAS, vu par RD ce matin
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10/05/2023
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Note d'évolution [SOIGNANT_2] Apyrétique, non algique
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10:19
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Sortie ce jour
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[SOIGNANT_3] ce jour
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J0 cholécystectomie coelio (présence de calculs intra-vésiculaires constatée)
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[SOIGNANT_3] [SOIGNANT_3] 09/05/2023
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Note d'évolution cholangio sp
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@@ -148,7 +148,7 @@ Traitements médicamenteux
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Date de dernière
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Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
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administration
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_4]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
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Le 10/05/2023 10:49 Page 2 de 6
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@@ -156,20 +156,20 @@ Voie d`administration: ORALE
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Statut des prescriptions: Signé [SOIGNANT_3]
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INEXIUM 20MG CPR [7] - Matin [8h] Presc. de
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1 CPR 09/05/2023 19:44 [SOIGNANT_3]
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COMPRIME(S) Sortie
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COMPRIME(S) [SOIGNANT_3]
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[SOIGNANT_5]
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Notes du
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PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_3]
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- Matin midi soir professionel de
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500MG GELULE [12] 1000 mg 09/05/2023 19:44 [SOIGNANT_3]
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Presc. de Sortie santé: si douleurs
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Presc. de [SOIGNANT_3] santé: si douleurs
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Gelule(s) [SOIGNANT_5]
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ou fièvre
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Notes du
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TRAMADOL ARW LP professionel [SOIGNANT_3]
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- Matin soir (8h -
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100MG GELULE [30] 1 GEL 09/05/2023 19:44 de santé: si [SOIGNANT_3]
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19h) Presc. de Sortie
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19h) Presc. de [SOIGNANT_3]
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Gelule(s) douleurs malgré le [SOIGNANT_5]
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doliprane
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Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
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@@ -177,7 +177,7 @@ Statut des prescriptions: Signé
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LOVENOX 4000UI
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1 [SOIGNANT_3]
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AXa/0,4ML INJ SER
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SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 09/05/2023 19:44 [SOIGNANT_3]
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SERINGUE(S) - Presc. de [SOIGNANT_3] 09/05/2023 19:44 [SOIGNANT_3]
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+S [2] SERINGUE(S)
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PREREMPLIE(S) [SOIGNANT_5]
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||||
PREREMPLIE(S)
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@@ -216,7 +216,7 @@ faire
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injection à [SOIGNANT_3]
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- à 08h Presc. de 09/05/2023
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SOINS IDE A DOMICILE Signé domicile, [SOIGNANT_3]
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Sortie 19:44
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[SOIGNANT_3] 19:44
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tous les jours [SOIGNANT_5]
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y compris
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WE et
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@@ -226,19 +226,19 @@ Prescriptions de sortie
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Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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[MEDECIN_4] hépatique ( ASAT, [SOIGNANT_3]
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09/05/2023
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ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de Sortie [SOIGNANT_3]
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ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de [SOIGNANT_3] [SOIGNANT_3]
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19:44
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bilirubine ) [SOIGNANT_5]
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[SOIGNANT_3]
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INEXIUM 20MG CPR [7] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/7 : Non administré
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Signé [SOIGNANT_3]
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COMPRIME(S) ORALE Sortie 19:44 A valider
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COMPRIME(S) ORALE [SOIGNANT_3] 19:44 A valider
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[SOIGNANT_5]
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1
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LOVENOX 4000UI
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SERINGUE(S) [SOIGNANT_3]
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AXa/0,4ML INJ SER 09/05/2023 0/7 : Non administré
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PREREMPLIE(SS)igné - Presc. de Sortie [SOIGNANT_3]
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PREREMPLIE(SS)igné - Presc. de [SOIGNANT_3] [SOIGNANT_3]
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+S [2] SERINGUE(S) 19:44 A valider
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SOUS- [SOIGNANT_5]
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PREREMPLIE(S)
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@@ -246,29 +246,29 @@ CUTANEE
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PARACETAMOL ARW [SOIGNANT_3]
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1000 mg - Matin midi soir 09/05/2023 0/60 : Non administré
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500MG GELULE [12] Signé [SOIGNANT_3]
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ORALE Presc. de Sortie 19:44 A valider
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ORALE Presc. de [SOIGNANT_3] 19:44 A valider
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Gelule(s) [SOIGNANT_5]
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[SOIGNANT_3]
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- à 08h Presc. de 09/05/2023
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SOINS IDE A DOMICILE Signé [SOIGNANT_3] 19:44
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[SOIGNANT_5]
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_4]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
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TRAMADOL ARW LP [SOIGNANT_3]
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1 GEL - Matin soir (8h - 09/05/2023 0/10 : Non administré
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100MG GELULE [30] Signé [SOIGNANT_3]
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ORALE 19h) Presc. de Sortie 19:44 A valider
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ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_3] 19:44 A valider
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Gelule(s) [SOIGNANT_5]
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_4]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
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Le 10/05/2023 10:49 Page 4 de 6
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Plan de soins Jour J du 10/05/2023 07h00 au 11/05/2023 07h00
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Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_4]
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Signé — [MEDECIN_3]
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PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: Début le 09/05/2023 à
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[SOIGNANT_4] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: Début le 09/05/2023 à
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09/05/2023 @ 18:33 18:33 08:00 * 1
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Fin le 16/05/2023 à
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08:00
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@@ -300,14 +300,14 @@ Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 09/05/2023 à
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- 1 Semaine- Date Début: 09/05/2023 @ 18:33 18:33 08:00 * 1
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Fin le 16/05/2023 à
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||||
08:00
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_4]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
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Plan de soins Jour J + 1 du 11/05/2023 07h00 au 12/05/2023 07h00
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Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_4]
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Signé — [MEDECIN_3]
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PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: Début le 09/05/2023 à
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[SOIGNANT_4] - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: Début le 09/05/2023 à
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09/05/2023 @ 18:33 18:33 08:00 * 1
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Fin le 16/05/2023 à
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08:00
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@@ -350,7 +350,7 @@ cholécystectomie par abord coelioscopique pour un antécédent de pancréatite
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indéterminée d'évolution favorable. A noter qu'il a été constaté en peropératoire la présence de calculs
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intra-vésiculaires, en faveur d'une origine lithiasique de cette PA. La cholangiographie peropératoire ne
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retrouvait pas de calcul dans la VBP.
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Sortie Postop
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[SOIGNANT_3] Postop
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Les suites ont été simples : le patient a repris une alimentation orale bien tolérée. L'abdomen était souple
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et indolore sous antalgiques simples ; les cicatrices opératoires propres et non inflammatoires.
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Le patient sera revu en consultation dans un mois pour juger de l'évolution.
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@@ -358,6 +358,6 @@ Je rappelle au patient qu'il est déconseillé de porter des charges lourdes pen
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Bien confraternellement.
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DR. [MEDECIN_1]
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10100829638
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Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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[SOIGNANT_4]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 173 cm - Poids: 93 kg - IMC: 31.074
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Reference in New Issue
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