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chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

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@@ -7,9 +7,9 @@ N° Finess
[MEDECIN_9] de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
[MEDECIN_9] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [ADRESSE_2]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 31000
Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 31000
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
[MEDECIN_8] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: PEDIATRIE CHIRURGIE Médecin courant: [MEDECIN_18] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 18/05/2023 Heure d'admission: 16:32
@@ -19,10 +19,10 @@ Tél.
Type de contact Relation [MEDECIN_9] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Mère [PATIENT_1] [TEL_2]
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_2]
(Clinicom)
Personne à prévenir
Père [PATIENT_1] [TEL_1]
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
(Clinicom)
Passage aux Urgences
Episode - Date 18/05/2023
@@ -34,7 +34,7 @@ Date d'orientation 18/05/2023
Heure d'orientation 16:40
IAO [MEDECIN_13] 3
Sous-type épisode Pédiatrie
Motif de prise en charge Douleur abdominale
Motif de prise en charge [MEDECIN_12] abdominale
Douleurs abdominales intenses avec vomissements depuis le 17/05.
Fièvre mais température non prise depuis ce matin.
Observ. IDE Urg Doliprane, Vogalène et Spasfon vers 13h00 -> inefficaces.
@@ -45,7 +45,7 @@ Heure de prise en charge médicale 16:32
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_1] 18/05/2023
Heure de décision médicale 18:35
Décision médicale Hospitalisation MCO
[MEDECIN_1] médicale Hospitalisation MCO
Date de sortie des urgences 18/05/2023
Heure de sortie des Urgences 19:27
US de destination US PEDIATRIE
@@ -185,7 +185,7 @@ rehaussée de 4 mm. Deux stercolithes visualisés, au niveau de la base puis au
appendiculaire.
Nette densification de la graisse péri-appendiculaire. Pas de perforation. Pas de complication
locale.
Lame d'épanchement au sein du cul-de-sac de [PERSONNE_4].
Lame d'épanchement au sein du cul-de-sac de [PERSONNE_3].
Aspect sans particularité du parenchyme hépatique, du pancréas, de la rate, des surrénales et
des reins.
Pas d'anomalie des bases pulmonaires.
@@ -193,7 +193,7 @@ CONCLUSION :
Appendicite aiguë médio-caecale. Absence de complication locale. Deux stercolithes
appendiculaires
Synthèse du séjour : appendicite aigue.
Décision d’un retour à domicile.
[MEDECIN_1] d’un retour à domicile.
Poids de sortie : 38 Kgs.
Traitement de sortie :
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
@@ -243,7 +243,7 @@ Note d'évolution
ce soir cy
demain alimentation normale
pas de soleil sur le cicatrices cet été .
Motif de consultation : Douleur abdominale FID depuis la veille
Motif de consultation : [MEDECIN_12] abdominale FID depuis la veille
Antécédents personnels :
Aucun
Antécédents familiaux :
@@ -294,14 +294,14 @@ Na : 136 K: 4.3 Cl : 100 RA : 28
ASAT : 31 ALAT : 20 GGT : 12 Bilirubine totale : 33 PAL :248
Créatininémie : 44
Echographie abdominale : Appendice non visualisée mais forte probabilité selon radiologue
Décision de réalisation d'un TDM abdominale : appendicite
[MEDECIN_1] de réalisation d'un TDM abdominale : appendicite
RESULTATS :
Appendice pathologique médio caecale. Diamètre évalué à 12 mm pour une paroi épaissie
rehaussée de 4 mm. Deux stercolithes visualisés, au niveau de la base puis au niveau médio
appendiculaire.
Nette densification de la graisse péri-appendiculaire. Pas de perforation. Pas de complication
locale.
Lame d'épanchement au sein du cul-de-sac de [PERSONNE_4].
Lame d'épanchement au sein du cul-de-sac de [PERSONNE_3].
Aspect sans particularité du parenchyme hépatique, du pancréas, de la rate, des surrénales et
des reins.
Pas d'anomalie des bases pulmonaires.
@@ -340,7 +340,7 @@ Elimination: N'a pas uriné de la nuit.
Synd infectieux:
Subfébrile dans l'AM recontrôlé 30min après T° 37,4.
ATBiv fait ce soir
Douleur:
[MEDECIN_12]:
Algique lors de ma mobilisation, dit se sentir mieux et pas douloureuse au repos.
20/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] Parents ne reste pas dormir avec elle ce soir (inquiète, pleure et exprime le fait de ne pas vouloir
@@ -351,7 +351,7 @@ Transit:
Présence de gaz
SYND INFECTIEUX
Apyrétique sur la matinée
DOULEUR
[MEDECIN_12]
20/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] Conserve un fond douloureux. A l'auto évaluation toujours douloureuse. A l'hétéro évaluation,
13:04
@@ -365,7 +365,7 @@ A: ATP fait. Poursuite ATBiv.
R: Apyrétique par la suite.
20/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
06:01 Douleur: Douloureuse sur le pic fébrile et lors des mobilisations, ATG1 fait en systématique.
06:01 [MEDECIN_12]: Douloureuse sur le pic fébrile et lors des mobilisations, ATG1 fait en systématique.
Se plaint notamment de douleur costale droite. PDG informé.
Transit: Présence de gaz.
Infectieux:
@@ -374,7 +374,7 @@ Plaies colles propres, hématome péri-ombilical non évolutif
A) ATP iv
R) Toujours fébrile à distance
A) Tubulures glacées
Douleur:
[MEDECIN_12]:
D) Très algique au niveau de l'abdomen (+ quelques céphalées) en début d'après midi
19/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] A) ATG1 puis ATG2
@@ -392,7 +392,7 @@ ATB fait
Hémodynamique ok
19/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
14:07 Douleur:
14:07 [MEDECIN_12]:
Algique ce matin ATG1 fait en systématique et ATG2 réalisé par la suite car EN toujours à 4
Levé ce matin pour aller aux toilettes
Alimentation: mange peu ce matin et à midi
@@ -423,7 +423,7 @@ modifié. Le débit
en cours est : 3
CEFOTAXIME PAN 1G par . [MEDECIN_7] du DR. [MEDECIN_5]
1 G - Normal 18/05/2023 20:21 20/05/2023 12:00
PDR [MEDECIN_16] [25] Flacon(s) professionel de [SOIGNANT_10]
PDR [MEDECIN_16] [25] Flacon(s) professionel de [SOIGNANT_11]
santé: à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
@@ -431,7 +431,7 @@ Le débit a été
METRONIDAZOLE BBM
modifié. Le débit DR. [MEDECIN_5]
0,5% [MEDECIN_16] POC 100ML [1] 400 mg - Normal 18/05/2023 20:21 20/05/2023 12:45
en cours est : 240 [SOIGNANT_10]
en cours est : 240 [SOIGNANT_11]
POCHE(S)
par .
Le débit a été
@@ -448,7 +448,7 @@ NaCl 0.9% MAX
ONDANSETRON AGT
DR. [MEDECIN_5]
4MG/2ML SOL [MEDECIN_16] AMP 3,8 mg - Normal 18/05/2023 20:23
[SOIGNANT_10]
[SOIGNANT_11]
[10] Ampoule(s)
Le débit en cours
est : 6 ML par
@@ -473,16 +473,16 @@ Statut des prescriptions: Signé
AMOX/AC CLAV EGL
1 DOSE(S) DR. [MEDECIN_6]
100MG/12,5MG/ML ENF - Normal 20/05/2023 23:48 21/05/2023 09:55
[SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_10]
[224] Flacon(s)
PARACETAMOL ARW [MEDECIN_7] du
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_7] du
DR. [MEDECIN_6]
300MG PDR [MEDECIN_15] 1 SACHET - Normal 20/05/2023 23:48 21/05/2023 09:55 professionel de
[SOIGNANT_9]
[SOIGNANT_10]
[12] Sachet(s) santé: 60MG/KG/J
SPASFON CPR [30] DR. [MEDECIN_6]
1 CPR - Normal 20/05/2023 23:48 21/05/2023 07:48
COMPRIME(S) [SOIGNANT_9]
COMPRIME(S) [SOIGNANT_10]
Statut des prescriptions: Arrêté
TOPALGIC 100MG/ML
[MEDECIN_12]
@@ -490,7 +490,7 @@ SOL BUV FL 10ML [400] 15 GTT - Normal 18/05/2023 18:35
[MEDECIN_12]
Flacon(s)
Statut des prescriptions: Réalisé
PARACETAMOL ARW [MEDECIN_7] du
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_7] du
[MEDECIN_14]
300MG PDR [MEDECIN_15] 1 SACHET - Presc. de Sortie 21/05/2023 11:54 professionel de
[MEDECIN_14]
@@ -499,7 +499,7 @@ PARACETAMOL ARW [MEDECIN_7] du
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 143 cm - Poids: 38 kg - IMC: 18.583
Le 21/05/2023 14:40 Page 7 de 20
PARACETAMOL ARW [MEDECIN_7] du
[SOIGNANT_6] [MEDECIN_7] du
[SOIGNANT_5]
500MG PDR [MEDECIN_15] 1 SACHET - Presc. de Sortie 19/05/2023 12:32 professionel de
[SOIGNANT_5]
@@ -512,7 +512,7 @@ SPASFON CPR [30] [MEDECIN_14]
COMPRIME(S) [MEDECIN_14]
Voie d`administration: CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_6]
[SOIGNANT_7]
AGT 5% PANS [20] 1 - 1 seule fois 1 seule [MEDECIN_12]
18/05/2023 17:09
PANSEMENT(S) PANSEMENT fois [MEDECIN_12]
@@ -522,7 +522,7 @@ Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
ECHOGRAPHIE
18/05/2023 17:33 18/05/2023 17:53 Réalisé [PERSONNE_3]
18/05/2023 17:33 18/05/2023 17:53 Réalisé [PERSONNE_2]
ABDOMINALE PEDIATRIE
Prescriptions de laboratoire
Date de
@@ -530,19 +530,19 @@ Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 18/05/2023
18/05/2023 20:20 DR. [MEDECIN_1]
Pathologie) 20:20
[MEDECIN_1]) 20:20
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] du
professionel
REPRISE PROGRESSIVE 18/05/2023 DR. [MEDECIN_5]
Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé: dés
DE L'ALIMENTATION 20:23 [SOIGNANT_10]
DE L'ALIMENTATION 20:23 [SOIGNANT_11]
retour en
chambre
18/05/2023 [SOIGNANT_7]
KT COURT : POSE Signé - 1xJour [8h] Normal
18:07 [SOIGNANT_7]
18/05/2023 [SOIGNANT_8]
KT [MEDECIN_12] : POSE Signé - 1xJour [8h] Normal
18:07 [SOIGNANT_8]
[MEDECIN_7] du
professionel
de santé:
@@ -555,8 +555,8 @@ inflammatoire/
pas de
diffusion/pas
d'hématome
19/05/2023[SOIGNANT_8] : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
19:00 [SOIGNANT_8]
19/05/2023[SOIGNANT_9] : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
19:00 [SOIGNANT_9]
[MEDECIN_7] du
professionel
de santé:
@@ -573,9 +573,9 @@ numérique
0-10
18/05/2023[MEDECIN_12] : POSE Réalisé - Matin [8h] Normal
17:09 [MEDECIN_12]
- Ttes les 2H [00h 18/05/2023 [SOIGNANT_7]
KT COURT : SURV. Réalisé
2h ... 22h] Normal 18:07 [SOIGNANT_7]
- Ttes les 2H [00h 18/05/2023 [SOIGNANT_8]
KT [MEDECIN_12] : SURV. Réalisé
2h ... 22h] Normal 18:07 [SOIGNANT_8]
- 7x/jour (8h 12h
19/05/2023[MEDECIN_14]: surveillance Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
00:00 [MEDECIN_14]
@@ -590,14 +590,14 @@ Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note D
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 143 cm - Poids: 38 kg - IMC: 18.583
Le 21/05/2023 14:40 Page 8 de 20
PARACETAMOL ARW 0/120 : Non
[SOIGNANT_6] 0/120 : Non
1 SACHET 21/05/2023 [MEDECIN_14]
300MG PDR [MEDECIN_15] - Presc. de Sortie administré Révisé/
300MG PDR [MEDECIN_15] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
ORALE 11:54 [MEDECIN_14]
[12] Sachet(s) Traité
PARACETAMOL ARW
[SOIGNANT_6]
1 SACHET 19/05/2023 0/28 : Non administré [SOIGNANT_5]
500MG PDR [MEDECIN_15] - Presc. de Sortie
500MG PDR [MEDECIN_15] Réalisé - Presc. de Sortie
ORALE 12:32 Révisé/Traité [SOIGNANT_5]
[12] Sachet(s)
SPASFON CPR [30] 1 CPR 19/05/2023 0/21 : Non administré [SOIGNANT_5]
@@ -611,67 +611,67 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 1
Le 21/05/2023 14:40 Page 9 de 20
Plan de soins Jour J du 21/05/2023 07h00 au 22/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_9]igné — AMOX/AC CLAV EGL [PERSONNE_1]
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_10]igné — AMOX/AC CLAV EGL [MEDECIN_6]
100MG/12,5MG/ML ENF - 100MG/12,5MG/ Début le 20/05/2023 à
ML poudre (60 mL) - Dose 1 DOSE(S) KILO 23:48 09:55 * 1
ML poudre (60 mL) - Dose 1 DOSE(S) [SOIGNANT_10] 23:48 09:55 * 1
DOSE(S)
- ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose: Fin le 21/05/2023 à
KILO
[SOIGNANT_10]
20/05/2023 @ 23:48 15:48
Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9]
Signé — PARACETAMOL ARW 300MG [PERSONNE_1]
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_6] 300MG [MEDECIN_6]
PDR [MEDECIN_15] - 300MG poudre - Dose 1 Début le 20/05/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 23:48 17:48 * 1
dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à SACHET
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 17:48
60MG/KG/J Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9]
Signé — PARACETAMOL ARW 300MG [PERSONNE_1]
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_6] 300MG [MEDECIN_6]
PDR [MEDECIN_15] - 300MG poudre - Dose 1 Début le 20/05/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 23:48 23:48 * 1
dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à SACHET
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 17:48
60MG/KG/J Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9]
Signé — PARACETAMOL ARW 300MG [PERSONNE_1]
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_6] 300MG [MEDECIN_6]
PDR [MEDECIN_15] - 300MG poudre - Dose 1 Début le 20/05/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 23:48 05:48 * 1
dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à SACHET
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 17:48
60MG/KG/J Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9]
Signé — PARACETAMOL ARW 300MG [PERSONNE_1]
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_6] 300MG [MEDECIN_6]
PDR [MEDECIN_15] - 300MG poudre - Dose 1 Début le 20/05/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 23:48 09:55 * 1
dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à SACHET
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 17:48
60MG/KG/J Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1]
[SOIGNANT_10] [MEDECIN_6]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 23:48 15:48 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à CPR
15:48
Admin le 21/05/2023 à
07:48
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
[SOIGNANT_10] [MEDECIN_6] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 23:48 23:48 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à CPR
15:48
Admin le 21/05/2023 à
07:48
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
[SOIGNANT_10] [MEDECIN_6] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 23:48 07:48 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à CPR
15:48
Admin le 21/05/2023 à
07:48
[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] Début le 19/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 19:00
08:00 * 1
@@ -683,71 +683,71 @@ Admin le 21/05/2023 à
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 143 cm - Poids: 38 kg - IMC: 18.583
Le 21/05/2023 14:40 Page 10 de 20
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
Réalisé — [MEDECIN_12] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 18/05/2023 Début le 18/05/2023 à
@ 18:40 18:40
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 28/05/2023 à 14:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 14:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/05/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
Réalisé — [MEDECIN_12] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 18/05/2023 Début le 18/05/2023 à
@ 18:40 18:40
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 28/05/2023 à 20:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 14:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/05/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
Réalisé — [MEDECIN_12] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 18/05/2023 Début le 18/05/2023 à
@ 18:40 18:40
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 28/05/2023 à 02:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 14:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/05/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
Réalisé — [MEDECIN_12] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 18/05/2023 Début le 18/05/2023 à
@ 18:40 18:40
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 28/05/2023 à 08:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 14:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/05/2023 à
numérique 0-10 08:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 13:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 15:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 17:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 19:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 21:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 23:00 * 1
17:00
@@ -756,71 +756,71 @@ Admin le 21/05/2023 à
[MEDECIN_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 143 cm - Poids: 38 kg - IMC: 18.583
Le 21/05/2023 14:40 Page 11 de 20
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 01:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 03:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 05:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 07:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 09:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 11:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
@@ -830,21 +830,21 @@ Admin le 21/05/2023 à
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 143 cm - Poids: 38 kg - IMC: 18.583
Le 21/05/2023 14:40 Page 12 de 20
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé —[PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé —[PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
@@ -897,56 +897,56 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 1
Le 21/05/2023 14:40 Page 13 de 20
Plan de soins Jour J + 1 du 22/05/2023 07h00 au 23/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_9] — PARACETAMOL ARW 300MG [PERSONNE_1]
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_10] — [SOIGNANT_6] 300MG [MEDECIN_6]
PDR [MEDECIN_15] - 300MG poudre - Dose 1 Début le 20/05/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 23:48 11:48 * 1
dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à SACHET
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 17:48
60MG/KG/J Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9]
Signé — PARACETAMOL ARW 300MG [PERSONNE_1]
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_6] 300MG [MEDECIN_6]
PDR [MEDECIN_15] - 300MG poudre - Dose 1 Début le 20/05/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 23:48 17:48 * 1
dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à SACHET
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 17:48
60MG/KG/J Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9]
Signé — PARACETAMOL ARW 300MG [PERSONNE_1]
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_6] 300MG [MEDECIN_6]
PDR [MEDECIN_15] - 300MG poudre - Dose 1 Début le 20/05/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 23:48 23:48 * 1
dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à SACHET
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 17:48
60MG/KG/J Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9]
Signé — PARACETAMOL ARW 300MG [PERSONNE_1]
[SOIGNANT_10]
Signé — [SOIGNANT_6] 300MG [MEDECIN_6]
PDR [MEDECIN_15] - 300MG poudre - Dose 1 Début le 20/05/2023 à
SACHET - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 23:48 05:48 * 1
dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à SACHET
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 17:48
60MG/KG/J Admin le 21/05/2023 à
09:55
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
[SOIGNANT_10] [MEDECIN_6] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 23:48 07:48 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à CPR
15:48
Admin le 21/05/2023 à
07:48
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
[SOIGNANT_10] [MEDECIN_6] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 23:48 15:48 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à CPR
15:48
Admin le 21/05/2023 à
07:48
[SOIGNANT_9] [PERSONNE_1] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
[SOIGNANT_10] [MEDECIN_6] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 20/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 23:48 23:48 * 1
Heure(s) - 1ère dose: 20/05/2023 @ 23:48 Fin le 30/05/2023 à CPR
15:48
Admin le 21/05/2023 à
07:48
[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_9]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] Début le 19/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 19/05/2023 @ 19:00
08:00 * 1
@@ -954,7 +954,7 @@ Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] Début le 19/05/2023 à
08:00
Admin le 21/05/2023 à
08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
Réalisé — [MEDECIN_12] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 18/05/2023 Début le 18/05/2023 à
@ 18:40 18:40
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 28/05/2023 à 08:00 * 1
@@ -965,71 +965,71 @@ numérique 0-10 08:00
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 143 cm - Poids: 38 kg - IMC: 18.583
Le 21/05/2023 14:40 Page 14 de 20
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
Réalisé — [MEDECIN_12] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 18/05/2023 Début le 18/05/2023 à
@ 18:40 18:40
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 28/05/2023 à 14:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 14:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/05/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
Réalisé — [MEDECIN_12] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 18/05/2023 Début le 18/05/2023 à
@ 18:40 18:40
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 28/05/2023 à 20:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 14:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/05/2023 à
numérique 0-10 08:00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
Réalisé — [MEDECIN_12] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_12]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 18/05/2023 Début le 18/05/2023 à
@ 18:40 18:40
[MEDECIN_7] de professionel de santé : Fin le 28/05/2023 à 02:00 * 1
DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 14:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/05/2023 à
numérique 0-10 08:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 07:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 09:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 11:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 13:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 15:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[SOIGNANT_7]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[SOIGNANT_8]
Réalisé — KT [MEDECIN_12] : SURV. - Ttes les 2H Début le 18/05/2023 à
[00h 2h ... 22h] - pendant 4 Jour(s)- Date Début: 18:07
18/05/2023 @ 18:07 Fin le 22/05/2023 à 17:00 * 1
17:00
Admin le 21/05/2023 à
11:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
@@ -1039,42 +1039,42 @@ Admin le 21/05/2023 à
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE CHIRURGIE ) - Taille: 143 cm - Poids: 38 kg - IMC: 18.583
Le 21/05/2023 14:40 Page 15 de 20
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 21/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_14]
Réalisé — [PERSONNE_2]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
Réalisé — [PERSONNE_1]: surveillance - 7x/jour Début le 19/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00:00
Date Début: 19/05/2023 @ 00:00 Fin le 25/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
@@ -1155,7 +1155,7 @@ Appendice pathologique médio caecale. Diamètre évalué à 12 mm pour une paro
visualisés, au niveau de la base puis au niveau médio appendiculaire.
18/05/2023 Nette densification de la graisse péri-appendiculaire. Pas de perforation. Pas de complication locale.
CR Scanner
18:01 Lame d'épanchement au sein du cul-de-sac de [PERSONNE_4].
18:01 Lame d'épanchement au sein du cul-de-sac de [PERSONNE_3].
Aspect sans particularité du parenchyme hépatique, du pancréas, de la rate, des surrénales et des reins.
Pas d'anomalie des bases pulmonaires.
CONCLUSION :
@@ -1296,7 +1296,7 @@ Osmolarité sang 279 mOSM/l
Plaquettes 219 10.9/l
Réserve alcaline 28 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_11]
responsabilité du biologiste
Trou anionique 12
Volume plaquettaire moyen 9,5 fl