chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -7,28 +7,28 @@ MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 [PATIENT_2]
|
||||
[MEDECIN_10] de naissance: [PATIENT_1]: BA042686
|
||||
[MEDECIN_10] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
|
||||
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
|
||||
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64340
|
||||
Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 64340
|
||||
Adresse: [ADRESSE_1]
|
||||
[PATIENT_2] épisode
|
||||
Episode No: [EPISODE_1]
|
||||
Localisation: MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: [MEDECIN_12] [MEDECIN_1]
|
||||
Localisation: MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: [MEDECIN_18] [MEDECIN_1]
|
||||
Date d'admission: [DATE_NAISS_3] Heure d'admission: 06:55
|
||||
Date de sortie: 13/05/2023 Heure de sortie: 13:53
|
||||
Médecin traitant
|
||||
[MEDECIN_10] Adresse Téléphone
|
||||
DR. [MEDECIN_2] [PERSONNE_7] [ADRESSE_2]59 64 08 85
|
||||
DR. [MEDECIN_19] Rue Barthassot [ADRESSE_2]59 64 08 85
|
||||
Liste des contacts
|
||||
Tél.
|
||||
Type de contact Relation [MEDECIN_10] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
|
||||
professionel
|
||||
Personne à prévenir
|
||||
Epouse darrigade [TEL_2]
|
||||
[PATIENT_1] darrigade [TEL_2]
|
||||
(Trakcare)
|
||||
Personne à prévenir
|
||||
Epouse [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
|
||||
(Clinicom)
|
||||
Personne de 06 59 04 84
|
||||
Epouse [PATIENT_1] Viviane
|
||||
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [PATIENT_1]
|
||||
confiance 75
|
||||
Passage aux Urgences
|
||||
Episode - Date [DATE_NAISS_3]
|
||||
@@ -53,7 +53,7 @@ Heure de prise en charge médicale 06:55
|
||||
CCMU ,
|
||||
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_15] [DATE_NAISS_3]
|
||||
Heure de décision médicale 12:03
|
||||
Décision médicale Hospitalisation MCO
|
||||
[MEDECIN_15] médicale Hospitalisation MCO
|
||||
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
|
||||
Date de sortie des urgences [DATE_NAISS_3]
|
||||
Heure de sortie des Urgences 13:00
|
||||
@@ -228,7 +228,7 @@ Antécédents :
|
||||
HTA
|
||||
DNID
|
||||
BCPO post tabagique, tabac non sevré et SAOS appareillé (mais ne l'utilise pas) : suivi par le Dr
|
||||
[MEDECIN_6] (VEMS 58%,[PERSONNE_6] 55%)
|
||||
[MEDECIN_6] (VEMS 58%,[PERSONNE_5] 55%)
|
||||
Sinusites chroniques
|
||||
Dyslipidémie
|
||||
Maladie vasculaire avec sténose carotidienne intermédiaire, anévrysme de l'aorte 30 mm, sténose
|
||||
@@ -243,7 +243,7 @@ Metformine 1 g + Saxagliptine 2.5 1-0-1
|
||||
Liptruzet 10/10 0-0-1
|
||||
Prozac 1-0-0
|
||||
Xatral 0-0-1
|
||||
[PERSONNE_3] 30 mg 0-0-1
|
||||
[PERSONNE_2] 30 mg 0-0-1
|
||||
Lercan 1-0-0
|
||||
[SOIGNANT_10] 2 bouffées 1-0-1
|
||||
Alprazolam
|
||||
@@ -359,7 +359,7 @@ Antécédents :
|
||||
HTA
|
||||
DNID
|
||||
BCPO post tabagique, tabac non sevré et SAOS appareillé (mais ne l'utilise pas) : suivi par le Dr
|
||||
[MEDECIN_6] (VEMS 58%,[PERSONNE_6] 55%)
|
||||
[MEDECIN_6] (VEMS 58%,[PERSONNE_5] 55%)
|
||||
Sinusites chroniques
|
||||
Dyslipidémie
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA042686 )
|
||||
@@ -378,7 +378,7 @@ Metformine 1 g + Saxagliptine 2.5 1-0-1
|
||||
Liptruzet 10/10 0-0-1
|
||||
Prozac 1-0-0
|
||||
Xatral 0-0-1
|
||||
[PERSONNE_3] 30 mg 0-0-1
|
||||
[PERSONNE_2] 30 mg 0-0-1
|
||||
Lercan 1-0-0
|
||||
[SOIGNANT_10] 2 bouffées 1-0-1
|
||||
Alprazolam
|
||||
@@ -403,7 +403,7 @@ Traitements :
|
||||
HdM : Douleur thoracique survenue de manière brutale lorsqu'il était sur son canapé au repos
|
||||
Cliniquement : TA 14/7 sat 100% non tachycarde
|
||||
douleur épigastrique majorée à la palpation, au mouvement et à l'inspiration.
|
||||
Histoire de la [DATE_NAISS_3] [PERSONNE_5] Non soulagé par la position penchée en avant
|
||||
Histoire de la [DATE_NAISS_3] [PERSONNE_4] Non soulagé par la position penchée en avant
|
||||
maladie 08:21
|
||||
Remontées acides intermittentes sans vomissements
|
||||
BdC réguliers sans souffle, léger OMI à gauche depuis 2 jours
|
||||
@@ -524,7 +524,7 @@ Soins IDE :
|
||||
Pose de KTO + BS prélevé
|
||||
ECG fait et montré
|
||||
[DATE_NAISS_3] installé box L3déshabillébracelet okscopéinventaire ok
|
||||
Note A-Soignante [PERSONNE_4]
|
||||
Note A-Soignante [PERSONNE_3]
|
||||
07:39
|
||||
Traitements médicamenteux
|
||||
Date de dernière
|
||||
@@ -535,7 +535,7 @@ Statut des prescriptions: Signé
|
||||
Le débit en cours
|
||||
est : 4 ML par
|
||||
1 hrs. Notes du
|
||||
ACUPAN 20MG/2ML SOL - Ttes les 6h [2h 8h [PERSONNE_2]
|
||||
ACUPAN 20MG/2ML SOL - Ttes les 6h [2h 8h [MEDECIN_7]
|
||||
1 AMP [DATE_NAISS_3] 17:01 13/05/2023 08:00 professionel de
|
||||
INJ [5] Ampoule(s) 14h 20h] Normal [MEDECIN_7]
|
||||
santé: à diluer
|
||||
@@ -557,17 +557,17 @@ fois
|
||||
POCHE(S) 41.666666666666664
|
||||
par .
|
||||
SODIUM CHL MACO
|
||||
[PERSONNE_2]
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal [DATE_NAISS_3] 17:00 11/05/2023 05:00
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
POCHE(S)
|
||||
SODIUM CHL MACO
|
||||
[PERSONNE_2]
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal [DATE_NAISS_3] 17:06 12/05/2023 02:49
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
POCHE(S)
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé [PERSONNE_3] BGA 30 - Prise unique à 19h
|
||||
Statut des prescriptions: Signé [PERSONNE_2] BGA 30 - Prise unique à 19h
|
||||
1 CPR [DATE_NAISS_3] 12:47 12/05/2023 20:04[MEDECIN_14]
|
||||
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
@@ -576,7 +576,7 @@ COMPRIME(S)
|
||||
LIPTRUZET 10 MG/10 MG - Prise unique à 19h
|
||||
1 CPR [DATE_NAISS_3] 12:47 12/05/2023 20:04[MEDECIN_14]
|
||||
CPR [30] CPR(s) Normal
|
||||
LOXEN 20MG CPR [30] - matin midi nuit [PERSONNE_2]
|
||||
LOXEN 20MG CPR [30] - matin midi nuit [MEDECIN_7]
|
||||
0 - 1 CPR 12/05/2023 11:17 13/05/2023 12:11
|
||||
COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_7]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA042686 )
|
||||
@@ -584,8 +584,8 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) -
|
||||
Le 13/05/2023 14:35 Page 8 de 20
|
||||
|
||||
PARACETAMOL ARW
|
||||
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal [DATE_NAISS_3] 11:42 13/05/2023 11:53[MEDECIN_14]
|
||||
Gelule(s)
|
||||
500MG [MEDECIN_14] [12] 2 GEL - Normal [DATE_NAISS_3] 11:42 13/05/2023 11:53[MEDECIN_14]
|
||||
[MEDECIN_14](s)
|
||||
PLAVIX 75MG CPR [50]
|
||||
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISS_3] 12:47 13/05/2023 09:10[MEDECIN_14]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
@@ -599,7 +599,7 @@ KOMBOGLYZE
|
||||
19h) Normal
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
Statut des prescriptions: Arrêté
|
||||
DIAZEPAM TEVA 10MG - Matin midi soir [PERSONNE_2]
|
||||
DIAZEPAM TEVA 10MG - Matin midi soir [MEDECIN_7]
|
||||
0 - 1 CPR [DATE_NAISS_3] 17:10
|
||||
CPR [30] COMPRIME(S) Normal [MEDECIN_7]
|
||||
Statut des prescriptions: Réalisé
|
||||
@@ -611,12 +611,12 @@ COMPRIME(S)
|
||||
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
HUMALOG 300UI/3ML
|
||||
- Matin midi soir [PERSONNE_2] SOL INJ [5] 0 - 10 UI [DATE_NAISS_3] 17:03 13/05/2023 09:07
|
||||
- Matin midi soir [MEDECIN_7] SOL INJ [5] 0 - 10 UI [DATE_NAISS_3] 17:03 13/05/2023 09:07
|
||||
Normal [MEDECIN_7]
|
||||
Stylo(s) Prerempli(s)
|
||||
LOVENOX 4000UI
|
||||
1
|
||||
AXa/0,4ML INJ SER [PERSONNE_2]
|
||||
AXa/0,4ML INJ SER [MEDECIN_7]
|
||||
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal [DATE_NAISS_3] 17:00 13/05/2023 08:00
|
||||
+S [2] SERINGUE(S) [MEDECIN_7]
|
||||
PREREMPLIE(S)
|
||||
@@ -737,7 +737,7 @@ CPR
|
||||
Admin le 11/05/2023 à
|
||||
08:51
|
||||
[MEDECIN_14]
|
||||
Signé — [PERSONNE_3] BGA 30 MG [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
Signé — [PERSONNE_2] BGA 30 MG [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 12:47
|
||||
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 16/05/2023 à 19:00 * 1
|
||||
CPR
|
||||
@@ -787,7 +787,7 @@ Si PAS > 160 08:11
|
||||
Admin le 13/05/2023 à
|
||||
12:11
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_14]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[MEDECIN_14] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 11:42
|
||||
17:53 * 2
|
||||
presc.: [DATE_NAISS_3] @ 11:42 Fin le 09/06/2023 à GEL
|
||||
@@ -809,7 +809,7 @@ si douleur si température sup à 38,5 05:53
|
||||
Admin le 13/05/2023 à
|
||||
11:53
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_14]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[MEDECIN_14] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 11:42
|
||||
11:53 * 2
|
||||
presc.: [DATE_NAISS_3] @ 11:42 Fin le 09/06/2023 à GEL
|
||||
@@ -830,14 +830,14 @@ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12:47 19:00 * 1
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 12/05/2023 à
|
||||
20:04
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [PERSONNE_2] SOL [MEDECIN_7]
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN_7] SOL [MEDECIN_7]
|
||||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 0 à 10 UI - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si 17:03
|
||||
besoin - [SOIGNANT_9] presc.: [DATE_NAISS_3] @ 17:03 Fin le 11/06/2023 à 22:07 * 0-10
|
||||
Si glycémie : <1g/L : 0 UI 1-1.5 g/L: 4 UI 1.5-2 g/ 02:07
|
||||
L: 6UI/L 2-3 g/L: 8UI >3 g/L: 10 UI Admin le 13/05/2023 à
|
||||
09:07
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [PERSONNE_2] SOL 02:07 * 0-10
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN_7] SOL 02:07 * 0-10
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 0 à 10 UI - UI
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA042686 )
|
||||
@@ -854,7 +854,7 @@ Si glycémie : <1g/L : 0 UI 1-1.5 g/L: 4 UI 1.5-2 g/
|
||||
L: 6UI/L 2-3 g/L: 8UI >3 g/L: 10 UI
|
||||
Admin le 13/05/2023 à
|
||||
09:07
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [PERSONNE_2] SOL [MEDECIN_7]
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN_7] SOL [MEDECIN_7]
|
||||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 0 à 10 UI - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si 17:03
|
||||
besoin - [SOIGNANT_9] presc.: [DATE_NAISS_3] @ 17:03 Fin le 11/06/2023 à 09:07 * 4 UI
|
||||
@@ -992,7 +992,7 @@ CPR
|
||||
Admin le 11/05/2023 à
|
||||
08:51
|
||||
[MEDECIN_14]
|
||||
Signé — [PERSONNE_3] BGA 30 MG [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
Signé — [PERSONNE_2] BGA 30 MG [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 12:47
|
||||
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 16/05/2023 à 19:00 * 1
|
||||
CPR
|
||||
@@ -1052,7 +1052,7 @@ Si PAS > 160 08:11
|
||||
Admin le 13/05/2023 à
|
||||
12:11
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_14]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[MEDECIN_14] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 11:42
|
||||
11:53 * 2
|
||||
presc.: [DATE_NAISS_3] @ 11:42 Fin le 09/06/2023 à GEL
|
||||
@@ -1060,7 +1060,7 @@ si douleur si température sup à 38,5 05:53
|
||||
Admin le 13/05/2023 à
|
||||
11:53
|
||||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_14]
|
||||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[MEDECIN_14] - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_9] 11:42
|
||||
17:53 * 2
|
||||
presc.: [DATE_NAISS_3] @ 11:42 Fin le 09/06/2023 à GEL
|
||||
@@ -1095,7 +1095,7 @@ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12:47 19:00 * 1
|
||||
19:00
|
||||
Admin le 12/05/2023 à
|
||||
20:04
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [PERSONNE_2] SOL 09:07 * 0-10
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN_7] SOL 09:07 * 0-10
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 0 à 10 UI - UI
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] (BA042686 )
|
||||
@@ -1112,14 +1112,14 @@ Si glycémie : <1g/L : 0 UI 1-1.5 g/L: 4 UI 1.5-2 g/
|
||||
L: 6UI/L 2-3 g/L: 8UI >3 g/L: 10 UI
|
||||
Admin le 13/05/2023 à
|
||||
09:07
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [PERSONNE_2] SOL [MEDECIN_7]
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN_7] SOL [MEDECIN_7]
|
||||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 0 à 10 UI - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si 17:03
|
||||
besoin - [SOIGNANT_9] presc.: [DATE_NAISS_3] @ 17:03 Fin le 11/06/2023 à 22:07 * 0-10
|
||||
Si glycémie : <1g/L : 0 UI 1-1.5 g/L: 4 UI 1.5-2 g/ 02:07
|
||||
L: 6UI/L 2-3 g/L: 8UI >3 g/L: 10 UI Admin le 13/05/2023 à
|
||||
09:07
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [PERSONNE_2] SOL [MEDECIN_7]
|
||||
Signé — HUMALOG 300UI [MEDECIN_7] SOL [MEDECIN_7]
|
||||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 0 à 10 UI - [SOIGNANT_9] le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si 17:03
|
||||
besoin - [SOIGNANT_9] presc.: [DATE_NAISS_3] @ 17:03 Fin le 11/06/2023 à 02:07 * 0-10
|
||||
@@ -1467,10 +1467,10 @@ CA TRIG - Analyse(s)
|
||||
Rajout de biochimie (secteur ajoutée(s) par le
|
||||
routine) médecin, le 10/05/23 à
|
||||
13:10
|
||||
Dr. [MEDECIN_12]
|
||||
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_13] [MEDECIN_13]
|
||||
Dr. [MEDECIN_12] Dr. [MEDECIN_12]
|
||||
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_13]
|
||||
[MEDECIN_13] [MEDECIN_13]
|
||||
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
|
||||
BURTIN BURTIN
|
||||
TP 89 % 107 %
|
||||
Temps de Quick 10,9 secondes
|
||||
Triglycérides 1,30 mmol/l
|
||||
|
||||
Reference in New Issue
Block a user