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chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

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Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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dom
2026-03-07 23:14:42 +01:00
parent c73515ac89
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10
output/anonymized/139_23087691/LETTRE_DE_SORTIE_23087691_anonymized.txt
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@@ -1,7 +1,7 @@
Courrier Epi -[PATIENT_1], [PATIENT_1]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Courriers médicaux
>>>A Lettre de sortie 09/05/23 13:37 (mod. le 19/05/23 10:58 par [PERSONNE_5], statut : Résu non validés)
>>>A Lettre de sortie 09/05/23 13:37 (mod. le 19/05/23 10:58 par [SOIGNANT_1], statut : Résu non validés)
Réf_CRC : OF/GA
Bayonne, le 19/05/2023
Docteur [MEDECIN_1]
@@ -10,14 +10,14 @@ Docteur [MEDECIN_1]
[ADRESSE_1]
Chère [MEDECIN_1],
Nous avons bien reçu les résultats des anticorps anti récepteurs acétylcholine qui sont positifs à 34 nmol/L, chez ta
patiente, Madame [PATIENT_1], née le [DATE_NAISS_1], permettant de confirmer sans ambiguïté, comme tu le suspectai
patiente, [PATIENT_1] [PATIENT_1], née le [DATE_NAISS_1], permettant de confirmer sans ambiguïté, comme tu le suspectai
diagnostic de myasthénie auto-immune.
En fonction de la tolérance et de l'efficacité, le Mestinon pourrait être progressivement augmenté, de 1 comprimé tous l
quatre jours jusqu'à au maximum 2 - 2 - 2 -1.
Amicalement,
Docteur [MEDECIN_3], PH Neurologie
Courrier non relu et validé informatiquement
>>>A Lettre de sortie 09/05/23 11:17 (mod. le 09/05/23 11:37 par [PERSONNE_5], statut : Résu non validés)
>>>A Lettre de sortie 09/05/23 11:17 (mod. le 09/05/23 11:37 par [SOIGNANT_1], statut : Résu non validés)
Réf_CRC : OF/GA
Bayonne, le 09/05/2023
Docteur [MEDECIN_1] [PERSONNE_4]
@@ -25,8 +25,8 @@ Docteur [MEDECIN_1] [PERSONNE_4]
[ADRESSE_1]
Chère [MEDECIN_1],
Chère [MEDECIN_1],
Nous avons bien reçu en hospitalisation dans le service de neurologie votre patiente, Madame [PATIENT_1], née
Nous avons bien reçu en hospitalisation dans le service de neurologie votre patiente, Madame [PATIENT_1], née
Nous avons bien reçu en hospitalisation dans le service de neurologie votre patiente, [PATIENT_1] [PATIENT_1], née
Nous avons bien reçu en hospitalisation dans le service de neurologie votre patiente, [PATIENT_1] [PATIENT_1], née
[DATE_NAISS_1], du 4 au 9 mai 2023
____________________________________________________________________________________________________________________________________________

184
output/anonymized/139_23087691/trackare-11011389-23087691_11011389_23087691_anonymized.txt
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@@ -9,22 +9,22 @@ Détails des patients
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: 64210
Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 64210
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: NEUROLOGIE B4 Médecin courant: [MEDECIN_5] [MEDECIN_1]
Localisation: NEUROLOGIE B4 Médecin courant: [MEDECIN_14] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 04/05/2023 Heure d'admission: 16:07
Date de sortie: 09/05/2023 Heure de sortie: 13:37
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] [PERSONNE_5] [ADRESSE_3] [TEL_2]
DR. [MEDECIN_15] RUE DES BASQUES [ADRESSE_3] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Neveu [PATIENT_1] PATRICK FRANCE [TEL_1]
Neveu [PATIENT_1] [TEL_1]
(Clinicom)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
@@ -180,11 +180,11 @@ Type d'observation Nom Date Commentaires
Cure immuno terminée hier, amélioration confirmée, conserve un ptosis bilatéral léger et
DR. [MEDECIN_3] 08/05/2023
Note d'évolution fluctuant avec curtain sign, quiver eyes, hyperaction des frontalis et signe de Souques, PF
[SOIGNANT_13] 19:48
[SOIGNANT_12] 19:48
210-240 L/min, minime dysphagie aux solides
J3 cure d'immuno
07/05/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_4] amélioration,
Note d'évolution DR. [MEDECIN_4] [MEDECIN_4] amélioration,
16:27
Peak flow 250 L/min
J2 cure d'IgIV
@@ -221,7 +221,7 @@ Note d'évolution
==> surveillance, EMG demain, si confirmé mestinon et cure Ig
Dr [MEDECIN_6], [ADRESSE_1]
Dr [MEDECIN_2]
Motif d'admission : ptosis bilatéral, troubles de déglutition, dysarthrie de survenue brutale.
[MEDECIN_2] d'admission : ptosis bilatéral, troubles de déglutition, dysarthrie de survenue brutale.
Histoire de la DR. [MEDECIN_5] 04/05/2023 Antécédents :
maladie [MEDECIN_5] 17:09 - Prothèse totale de hanche droite 2023
- DMLA (cécité complète à droite, cinq 10e à gauche
@@ -265,7 +265,7 @@ franchement vasculaire malgré le début brutal, mais si les tests sont négatif
pour vérifier les cas rare de ptosis bilatéral d'origine vasculaire.
Surveillance neurologique et notamment respiratoire, en cas d'aggravation transfert en
réanimation. Bilan biologique avec anticorps antirécepteurs acétylcholine et antimuscles, CPK,
GQ1b, [SOIGNANT_11] thoracique, électromyogramme demain matin 8 h 30. Si diagnostic confirmé, on
GQ1b, scanner thoracique, électromyogramme demain matin 8 h 30. Si diagnostic confirmé, on
réalisera une cure d'immunoglobulines.
Surveillance Psychiatrie
Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023
@@ -401,7 +401,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_2]
07:01 SURV PF: 180-200 ; saturation OK
Déglutition OK mais patiente a bu de l'eau plate -> consignes rappelées
EXAMENS: EMG à 08h30 -> toilette réalisée
Motif d'hospitalisation : suspicion de myasthénie.
[MEDECIN_2] d'hospitalisation : suspicion de myasthénie.
Histoire de la maladie : a présenté d'apparition plutôt brutale le 29/05 un ptosis bilatéral, des
troubles de la déglutition, et une dysarthrie
Mode de vie : actuellement hospi aux [ADRESSE_1] (depuis le 20 avril) suite à PTH droite (opérée en
@@ -447,7 +447,7 @@ POCHE(S) 20.833333333333332
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
FORLAX 10G PDR [MEDECIN_5]
FORLAX 10G PDR ORALE DR. [MEDECIN_5]
1 [MEDECIN_13] - Matin [8h] Normal 04/05/2023 16:54 09/05/2023 09:09
[MEDECIN_13] [20] [MEDECIN_13](s) [MEDECIN_5]
MESTINON 60MG CPR [20] - Matin midi soir DR. [MEDECIN_5]
@@ -464,7 +464,7 @@ Normal [MEDECIN_5]
Gelule(s)
SOLUPRED 20MG
DR. [MEDECIN_5]
CPR ORODISP [20] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/05/2023 07:00 09/05/2023 08:00
CPR [MEDECIN_5] [20] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/05/2023 07:00 09/05/2023 08:00
[MEDECIN_5]
COMPRIME(S)
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
@@ -485,7 +485,7 @@ Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
05/05/2023 08:38 [SOIGNANT_11] Thoracique 05/05/2023 10:11 Réalisé DR. [MEDECIN_5]
05/05/2023 08:38 Scanner Thoracique 05/05/2023 10:11 Réalisé DR. [MEDECIN_5]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
@@ -498,48 +498,48 @@ collection
16:59
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] : - 1 seule fois 1 seule 04/05/2023[SOIGNANT_12]
AIDE [SOIGNANT_8] fois 17:08 [SOIGNANT_12]
- 1 seule fois 1 seule 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
[MEDECIN_7] [MEDECIN_7] : - 1 seule fois 1 seule 04/05/2023[SOIGNANT_11]
AIDE [SOIGNANT_8] fois 17:08 [SOIGNANT_11]
- 1 seule fois 1 seule 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé
fois 17:08 [SOIGNANT_12]
fois 17:08 [SOIGNANT_11]
ACCOMPAGNER 1 Semaine - Matin
04/05/2023 [SOIGNANT_12]
04/05/2023 [SOIGNANT_11]
INSTALLER AUX Réalisé midi goûter soir
17:08 [SOIGNANT_12]
17:08 [SOIGNANT_11]
TOILETTES Normal
AIDE A LA PRISE 1 Semaine - Matin 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
AIDE A LA PRISE 1 Semaine - Matin 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
Réalisé
MEDICAMENTS midi soir Normal 17:08 [SOIGNANT_12]
BAS DE CONTENTION : 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
MEDICAMENTS midi soir Normal 17:08 [SOIGNANT_11]
BAS DE CONTENTION : 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_10] 17:51 [SOIGNANT_12]
BAS DE CONTENTION : 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_10] 17:51 [SOIGNANT_11]
BAS DE CONTENTION : 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
Réalisé - à 21h Normal
[SOIGNANT_9] 17:51 [SOIGNANT_12]
DESHABILLAGE : AIDE 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_9] 17:51 [SOIGNANT_11]
DESHABILLAGE : AIDE 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
Réalisé - à 21h Normal
[SOIGNANT_8] 16:00 [SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_8] 16:00 [SOIGNANT_11]
DESINFECTION 1 Semaine - Matin
04/05/2023 [SOIGNANT_12]
04/05/2023 [SOIGNANT_11]
ENVIRONNEMENT Réalisé midi goûter soir
17:08 [SOIGNANT_12]
17:08 [SOIGNANT_11]
PATIENT Normal
04/05/2023 [SOIGNANT_12]
04/05/2023 [SOIGNANT_11]
ESCARRE : PREVENTION Réalisé - 6h 13h 20h Normal
17:08 [SOIGNANT_12]
1 Semaine - 2X /jour 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
17:08 [SOIGNANT_11]
1 Semaine - 2X /jour 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
(8h 16h) Normal 17:08 [SOIGNANT_12]
LIT : REFECTION 1 Semaine - à 08h 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
(8h 16h) Normal 17:08 [SOIGNANT_11]
LIT : REFECTION 1 Semaine - à 08h 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
Réalisé
[SOIGNANT_7] 17:08 [SOIGNANT_12]
1 Semaine - 3x/Nuit 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_7] 17:08 [SOIGNANT_11]
1 Semaine - 3x/Nuit 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
(22h 2h 6h) Normal 17:08 [SOIGNANT_12]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - à 12h 04/05/2023 [SOIGNANT_12]
(22h 2h 6h) Normal 17:08 [SOIGNANT_11]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - à 12h 04/05/2023 [SOIGNANT_11]
Réalisé
AIDE [SOIGNANT_8] Normal 17:08 [SOIGNANT_12]
AIDE [SOIGNANT_8] Normal 17:08 [SOIGNANT_11]
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 161 cm - Poids: 64.8 kg - IMC: 24.999
Le 09/05/2023 14:43 Page 7 de 18
@@ -626,7 +626,7 @@ Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 161 cm - Poids: 64.8 kg - IMC: 24.999
Le 09/05/2023 14:43 Page 8 de 18
[MEDECIN_5]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - [SOIGNANT_6] le 09/05/2023 à
Signé — SOLUPRED 20MG CPR [MEDECIN_5] - [SOIGNANT_6] le 09/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 07:00 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 08:00 Fin le 07/06/2023 à CPR
08:00
@@ -639,56 +639,56 @@ Signé — XYZALL 5MG CPR - 5MG comprime [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:28
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 17:08
Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 17:08
Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 17:08
Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 17:08
Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
- Matin midi soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 17:08
04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
- Matin midi soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 17:08
04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
- Matin midi soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 17:08
04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_10] - à [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
08h - pendant 21 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 17:51
@ 17:51 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
@@ -698,70 +698,70 @@ Admin le 09/05/2023 à
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 161 cm - Poids: 64.8 kg - IMC: 24.999
Le 09/05/2023 14:43 Page 9 de 18
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
- à 21h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 17:51
04/05/2023 @ 17:51 Fin le 10/05/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 08/05/2023 à
21:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — DESHABILLAGE : AIDE [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
[SOIGNANT_8] - à 21h - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 16:00 Fin le 10/05/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 08/05/2023 à
21:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 17:08
goûter soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 Fin le 11/05/2023 à 16:00 * 1
@ 17:08 16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 17:08
goûter soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
@ 17:08 16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 17:08
goûter soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
@ 17:08 16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 17:08
goûter soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
@ 17:08 16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 17:08
@ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 20:00 * 1
13:00
Admin le 09/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 17:08
@ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 06:00 * 1
13:00
Admin le 09/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 17:08
@ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 13:00 * 1
13:00
Admin le 09/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
(8h 16h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08
17:08 Fin le 11/05/2023 à 16:00 * 1
@@ -771,42 +771,42 @@ Admin le 09/05/2023 à
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 161 cm - Poids: 64.8 kg - IMC: 24.999
Le 09/05/2023 14:43 Page 10 de 18
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
(8h 16h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08
17:08 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
à 08h - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08
17:08 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 17:08
6h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 09/05/2023 à
06:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 17:08
6h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 02:00 * 1
06:00
Admin le 09/05/2023 à
06:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 17:08
6h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 09/05/2023 à
06:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
[SOIGNANT_8] - à 12h - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 17:08
04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
@@ -901,7 +901,7 @@ Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 161 cm - Poids: 64.8 kg - IMC: 24.999
Le 09/05/2023 14:43 Page 12 de 18
[MEDECIN_5]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - [SOIGNANT_6] le 09/05/2023 à
Signé — SOLUPRED 20MG CPR [MEDECIN_5] - [SOIGNANT_6] le 09/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 07:00 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 09/05/2023 @ 08:00 Fin le 07/06/2023 à CPR
08:00
@@ -914,56 +914,56 @@ Signé — XYZALL 5MG CPR - 5MG comprime [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:28
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 17:08
Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 17:08
Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 17:08
Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 17:08
Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
- Matin midi soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 17:08
04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
- Matin midi soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 17:08
04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
- Matin midi soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 17:08
04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_10] - à [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
08h - pendant 21 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 17:51
@ 17:51 Fin le 25/05/2023 à 08:00 * 1
@@ -973,70 +973,70 @@ Admin le 09/05/2023 à
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 161 cm - Poids: 64.8 kg - IMC: 24.999
Le 09/05/2023 14:43 Page 13 de 18
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_9] [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
- à 21h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 17:51
04/05/2023 @ 17:51 Fin le 10/05/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 08/05/2023 à
21:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — DESHABILLAGE : AIDE [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
[SOIGNANT_8] - à 21h - pendant 7 Jour(s)- Date 16:00
[SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 16:00 Fin le 10/05/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 08/05/2023 à
21:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 17:08
goûter soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
@ 17:08 16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 17:08
goûter soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
@ 17:08 16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 17:08
goûter soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 Fin le 11/05/2023 à 16:00 * 1
@ 17:08 16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 17:08
goûter soir - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
@ 17:08 16:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 17:08
@ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 13:00 * 1
13:00
Admin le 09/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 17:08
@ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 20:00 * 1
13:00
Admin le 09/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - 6h 13h [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 17:08
@ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 06:00 * 1
13:00
Admin le 09/05/2023 à
13:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
(8h 16h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08
17:08 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
@@ -1046,42 +1046,42 @@ Admin le 09/05/2023 à
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 161 cm - Poids: 64.8 kg - IMC: 24.999
Le 09/05/2023 14:43 Page 14 de 18
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
(8h 16h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08
17:08 Fin le 11/05/2023 à 16:00 * 1
16:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
à 08h - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08
17:08 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 17:08
6h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 22:00 * 1
06:00
Admin le 09/05/2023 à
06:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 17:08
6h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 02:00 * 1
06:00
Admin le 09/05/2023 à
06:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
[SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 17:08
6h) - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 06:00 * 1
06:00
Admin le 09/05/2023 à
06:00
[SOIGNANT_12]
[SOIGNANT_11]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [SOIGNANT_6] le 04/05/2023 à
[SOIGNANT_8] - à 12h - 1 Semaine- Date [SOIGNANT_6]: 17:08
04/05/2023 @ 17:08 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
@@ -1103,9 +1103,9 @@ Sexe : F
Matricule INS :
Examen du : 05/05/2023
05/05/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_8] le 05/05/2023
CR [SOIGNANT_11]
CR Scanner
08:38
[SOIGNANT_11]
SCANNER
INDICATION :
Recherche de thymome dans un contexte de myasthénie.
PROTOCOLE :
@@ -1318,14 +1318,14 @@ Sodium 136 mmol/l 137 mmol/l
Refus (analyse(s)
Décision non conformité 1
annulée(s))
Motif de non conformité 1 Erreur de code analyse
[MEDECIN_2] de non conformité 1 Erreur de code analyse
Osmolarité sang 278 mOSM/l 280 mOSM/l
Plaquettes 216 10.9/l 327 10.9/l
Anticorps anti-récepteur de
Envoyé le 05/05/23
l'acéthylcholine
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_10]
Dr [MEDECIN_11] [MEDECIN_11]
Dr [MEDECIN_11] Dr [MEDECIN_11]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
TCA 27,6 secondes
TCA ratio 0,91