chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -8,7 +8,7 @@ ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 25/04/2023
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Navarre Côte Basque
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Mme [PATIENT_3], cadre de
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fédération MME [PATIENT_1]
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 70 [ADRESSE_1] [ADRESSE_1]
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 70 [ADRESSE_1]
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médical de fédération
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[ADRESSE_1]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_2]
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@@ -121,17 +121,17 @@ Oncologue Digestif voies biliaires intra et extrahépatiques en rapport avec un
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[EMAIL_10]
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Praticiens Hospitaliers
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Sur le plan symptomatique :
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Dr [MEDECIN_3] d’ATRAX et CETIRIZINE devant l’apparition d’un prurit insomniant.
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Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_3] d’ATRAX et CETIRIZINE devant l’apparition d’un prurit insomniant.
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Absence de plainte douloureuse.
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_9] Sur le plan biliaire :
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Dr [MEDECIN_4] de drainage biliaire par CPRE à deux reprises le 21/04 et le 24/04.
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Dr [MEDECIN_4] [MEDECIN_4] de drainage biliaire par CPRE à deux reprises le 21/04 et le 24/04.
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A. Interne Hôpitaux Reims
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Finalement mise en place d’une prothèse cholédocobulbaire AXIOS par voie écho endoscopique le 24/04 (Dr [MEDECIN_7])
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie Absence de complication au décours.
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Hépato-gastro-entérologue Introduction d’une antibioprophylaxie par AUGMENTIN dans le cadre du drainage biliaire extra anatomique le 25/04 qui
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Hépato-gastro-entérologue [MEDECIN_3] d’une antibioprophylaxie par AUGMENTIN dans le cadre du drainage biliaire extra anatomique le 25/04 qui
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Oncologue digestif
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sera à poursuivre 48h.
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[EMAIL_8]
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@@ -142,7 +142,7 @@ Hépato-gastro-entérologue réhydratation. Créatinine normalisée à 89 µmol/
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives été relayé temporairement par injections d’insuline rapide.
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_6] :
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Dr [MEDECIN_6] [MEDECIN_6] :
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand RAD le 25/04.
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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Ordonnance remise pour bilan biologique de contrôle avec double à adresser au médecin traitant.
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@@ -155,9 +155,9 @@ DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue AUGMENTIN 1g x 3 jusqu’au 27/04 (dernière prise à midi)
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Oncologue Digestif CETRIRIZINE 10 mg et ATARAX 25mg si besoin en cas de prurit.
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_7] total : Ictère rétentionnel en rapport avec une compression de la voie biliaire par la néoplasie de la tête du
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Dr [MEDECIN_7] Au total : Ictère rétentionnel en rapport avec une compression de la voie biliaire par la néoplasie de la tête du
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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pancréas. Echec du drainage par CPRE à 2 reprises, mise en place d'une prothèse cholédoco-bulbaire par écho-endoscopie.
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pancréas. [MEDECIN_4] du drainage par CPRE à 2 reprises, mise en place d'une prothèse cholédoco-bulbaire par écho-endoscopie.
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||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue Antibioprophylaxie par AUGMENTIN 48h. IRA fonctionnelle résolutive après hydratation.
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Proctologue
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@@ -175,7 +175,7 @@ A. Interne Hôpitaux Bordeaux ATARAX 25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux CETIRIZINE ARW 10MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_10] consignes d'usage ont été remises.
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Dr [MEDECIN_10] Les consignes d'usage ont été remises.
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[MEDECIN_10] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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||||
nutritive
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@@ -290,7 +290,7 @@ Service de Gastro-Entérologie - Oncologie Digestive
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ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 25/04/2023
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||||
Navarre Côte Basque
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||||
Mme [PATIENT_3], cadre de
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fédération DR [MEDECIN_12]
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||||
fédération DR [MEDECIN_12] [MEDECIN_12]
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur 5 RUE [PERSONNE_2]
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médical de fédération
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64100 BAYONNE
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@@ -406,17 +406,17 @@ Oncologue Digestif voies biliaires intra et extrahépatiques en rapport avec un
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[EMAIL_10]
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||||
Praticiens Hospitaliers
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Sur le plan symptomatique :
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Dr [MEDECIN_3] d’ATRAX et CETIRIZINE devant l’apparition d’un prurit insomniant.
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||||
Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_3] d’ATRAX et CETIRIZINE devant l’apparition d’un prurit insomniant.
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||||
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Absence de plainte douloureuse.
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||||
Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL_9] Sur le plan biliaire :
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Dr [MEDECIN_4] de drainage biliaire par CPRE à deux reprises le 21/04 et le 24/04.
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||||
Dr [MEDECIN_4] [MEDECIN_4] de drainage biliaire par CPRE à deux reprises le 21/04 et le 24/04.
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||||
A. Interne Hôpitaux Reims
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||||
Finalement mise en place d’une prothèse cholédocobulbaire AXIOS par voie écho endoscopique le 24/04 (Dr [MEDECIN_7])
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A. Ass. Hôpitaux Reims
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DESC Cancérologie Absence de complication au décours.
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Hépato-gastro-entérologue Introduction d’une antibioprophylaxie par AUGMENTIN dans le cadre du drainage biliaire extra anatomique le 25/04 qui
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Hépato-gastro-entérologue [MEDECIN_3] d’une antibioprophylaxie par AUGMENTIN dans le cadre du drainage biliaire extra anatomique le 25/04 qui
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||||
Oncologue digestif
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sera à poursuivre 48h.
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[EMAIL_8]
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@@ -427,7 +427,7 @@ Hépato-gastro-entérologue réhydratation. Créatinine normalisée à 89 µmol/
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives été relayé temporairement par injections d’insuline rapide.
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[EMAIL_7]
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Dr [MEDECIN_6] :
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Dr [MEDECIN_6] [MEDECIN_6] :
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A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand RAD le 25/04.
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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Ordonnance remise pour bilan biologique de contrôle avec double à adresser au médecin traitant.
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@@ -440,9 +440,9 @@ DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue AUGMENTIN 1g x 3 jusqu’au 27/04 (dernière prise à midi)
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Oncologue Digestif CETRIRIZINE 10 mg et ATARAX 25mg si besoin en cas de prurit.
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_7] total : Ictère rétentionnel en rapport avec une compression de la voie biliaire par la néoplasie de la tête du
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Dr [MEDECIN_7] Au total : Ictère rétentionnel en rapport avec une compression de la voie biliaire par la néoplasie de la tête du
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||||
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
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pancréas. Echec du drainage par CPRE à 2 reprises, mise en place d'une prothèse cholédoco-bulbaire par écho-endoscopie.
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||||
pancréas. [MEDECIN_4] du drainage par CPRE à 2 reprises, mise en place d'une prothèse cholédoco-bulbaire par écho-endoscopie.
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue Antibioprophylaxie par AUGMENTIN 48h. IRA fonctionnelle résolutive après hydratation.
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Proctologue
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@@ -460,7 +460,7 @@ A. Interne Hôpitaux Bordeaux ATARAX 25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux CETIRIZINE ARW 10MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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||||
Hépato-gastro-entérologue
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||||
[EMAIL_2]
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Dr [MEDECIN_10] consignes d'usage ont été remises.
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||||
Dr [MEDECIN_10] Les consignes d'usage ont été remises.
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[MEDECIN_10] : [RPPS_1]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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||||
nutritive
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@@ -7,34 +7,34 @@ MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 [PATIENT_3]
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[MEDECIN_13] de naissance: [PATIENT_2]: [IPP_1]
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[MEDECIN_13] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
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Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64600
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Nationalité: [PATIENT_1] Code Postal: 64600
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_3] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: [MEDECIN_15] [MEDECIN_1]
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Localisation: MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: [MEDECIN_21] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 18/04/2023 Heure d'admission: 13:57
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Date de sortie: Heure de sortie:
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Médecin traitant
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[MEDECIN_13] Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_2]
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5 rue [PERSONNE_6] 64100 BAYONNE [TEL_2]
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5 rue [PERSONNE_5] 64100 BAYONNE [TEL_2]
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SCHWENDT
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation [MEDECIN_13] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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[CONTACT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
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[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
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(Trakcare)
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Personne à prévenir 06 34 64 56
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Petite-[CONTACT_1]
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[PATIENT_1]-[PATIENT_1]
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(Clinicom) 74
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date début Message
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expiration
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Accompagnant(s)
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[CONTACT_2](s) [CONTACT_3] 01/02/2014 [CONTACT_1]
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[CONTACT_1](s) [CONTACT_2] 01/02/2014 [PATIENT_1]
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d'attente
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Antécédents (texte libre)
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Type de note [MEDECIN_13] Date Heure Note
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@@ -129,22 +129,22 @@ Sur le plan symptomatique :
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Introduction d’ATRAX et CETIRIZINE devant l’apparition d’un prurit insomniant.
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Absence de plainte douloureuse.
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Sur le plan biliaire :
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Echec de drainage biliaire [PERSONNE_4] [SOIGNANT_19] à deux reprises le 21/04 et le 24/04.
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Finalement mise en place d’une prothèse cholédocobulbaire AXIOS [PERSONNE_4] voie écho endoscopique
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Echec de drainage biliaire [PERSONNE_3] [SOIGNANT_19] à deux reprises le 21/04 et le 24/04.
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Finalement mise en place d’une prothèse cholédocobulbaire AXIOS [PERSONNE_3] voie écho endoscopique
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le 24/04 (Dr [MEDECIN_3])
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Absence de complication au décours.
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25/04/2023 Introduction d’une antibioprophylaxie [PERSONNE_4] AUGMENTIN dans le cadre du drainage biliaire extra
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25/04/2023 Introduction d’une antibioprophylaxie [PERSONNE_3] AUGMENTIN dans le cadre du drainage biliaire extra
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Note d'évolution [SOIGNANT_11]
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12:19 anatomique le 25/04 qui sera à poursuivre 48h.
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Sur le plan rénal :
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Insuffisance rénale fonctionnelle à l’arrivée avec une créatinine élevée à 173 µmol/l, d’évolution
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favorable après réhydratation. Créatinine normalisée à 89 µmol/l à la sortie. Reprise du
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traitement habituel [PERSONNE_4] METFORMINE qui avait été relayé temporairement [PERSONNE_4] injections
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traitement habituel [PERSONNE_3] METFORMINE qui avait été relayé temporairement [PERSONNE_3] injections
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d’insuline rapide.
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Devenir :
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RAD le 25/04.
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Ordonnance remise pour bilan biologique de contrôle avec double à adresser au médecin traitant.
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Pas de consultation à titre systématique prévue avec le Dr [MEDECIN_19]
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Pas de consultation à titre systématique prévue avec le Dr [MEDECIN_20]
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TTT de sortie :
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Poursuite du traitement habituel.
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AUGMENTIN 1g x 3 jusqu’au 27/04 (dernière prise à midi)
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@@ -153,16 +153,16 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) -
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Le 25/04/2023 14:34 Page 2 de 18
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CETRIRIZINE 10 mg et ATARAX 25mg si besoin en cas de prurit.
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Au total : Ictère rétentionnel en rapport avec une compression de la voie biliaire [PERSONNE_4] la néoplasie
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de la tête du pancréas. Echec du drainage [PERSONNE_4] [SOIGNANT_19] à 2 reprises, mise en place d'une prothèse
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cholédoco-bulbaire [PERSONNE_4] écho-endoscopie. Antibioprophylaxie [PERSONNE_4] AUGMENTIN 48h. IRA
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Au total : Ictère rétentionnel en rapport avec une compression de la voie biliaire [PERSONNE_3] la néoplasie
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de la tête du pancréas. Echec du drainage [PERSONNE_3] [SOIGNANT_19] à 2 reprises, mise en place d'une prothèse
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||||
cholédoco-bulbaire [PERSONNE_3] écho-endoscopie. Antibioprophylaxie [PERSONNE_3] AUGMENTIN 48h. IRA
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||||
fonctionnelle résolutive après hydratation.
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25/04/2023
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Note d'évolution [SOIGNANT_11] Antibioprophylaxie 48h [PERSONNE_4] AUGMENTIN dans le cadre du drainage biliaire extra anatomique
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Note d'évolution [SOIGNANT_11] Antibioprophylaxie 48h [PERSONNE_3] AUGMENTIN dans le cadre du drainage biliaire extra anatomique
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10:24
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[SOIGNANT_19]
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premedication [PERSONNE_4] profenid 100
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echec d'acces [PERSONNE_4] voie transpapillaire ou inbfundibulotomie
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premedication [PERSONNE_3] profenid 100
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echec d'acces [PERSONNE_3] voie transpapillaire ou inbfundibulotomie
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||||
DR. [MEDECIN_3] 24/04/2023 mise en place d'une prothese axios 7x9 mm fonctionnel des sa pose
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||||
Note d'évolution
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[SOIGNANT_22] 13:47 pds 247
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||||
@@ -187,16 +187,16 @@ Cs anesth demandé, bon à faxé pour lundi.
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||||
Indication : ictère sur tumeur pancréatique en abstention thérapeutique chez une patiente qui
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||||
présente un mélanome. Prurit. L'examen pour libérer les voies biliaires.
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||||
Technique#: patiente sous anesthésie générale, intubée ventilée (Dr [MEDECIN_5])#; duodénoscope
|
||||
fuginon ; contrôle scopique (appareil n° 4) ; pas de prophylaxie [PERSONNE_4] suppositoires de Profenid
|
||||
fuginon ; contrôle scopique (appareil n° 4) ; pas de prophylaxie [PERSONNE_3] suppositoires de Profenid
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||||
du fait une insuffisance rénale.
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||||
Résultats : progression du duodénoscope jusque dans le deuxième duodénum ; papille
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||||
DR. [MEDECIN_6] 21/04/2023 macroscopiquement normale, non tumorale, non fonctionnelle. Cannulation de la papille
|
||||
Note d'évolution
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||||
[SOIGNANT_21] 15:58 est facile. Cathétérisme de cholédocien non obtenu [PERSONNE_4] poussée du Fil-guide, malgré de
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||||
[SOIGNANT_21] 15:58 est facile. Cathétérisme de cholédocien non obtenu [PERSONNE_3] poussée du Fil-guide, malgré de
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||||
multiples tentatives et changement de position de l'appareil. Plusieurs faux trajet en en fin de
|
||||
procédure.PDS égale 120,38 cGy/cm²
|
||||
Conclusion : échec de [SOIGNANT_19] ; à reprendre lundi avec possibilité de positionnement d'une
|
||||
prothèse d'apposition [PERSONNE_4] voie écho-endoscopique si nouvel échec de la [SOIGNANT_19]
|
||||
prothèse d'apposition [PERSONNE_3] voie écho-endoscopique si nouvel échec de la [SOIGNANT_19]
|
||||
20/04/2023 => Prurit persistant et insomniant : introduction de Cetirizine et d'Atarax.
|
||||
Note d'évolution [SOIGNANT_10]
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||||
10:52 => Examen clinique sans particularités, pas d'autre plaintes de la patiente.
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||||
@@ -242,7 +242,7 @@ Antécédents :
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||||
- Polynéphrite aigue en mars 2023
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||||
Mode de vie :
|
||||
- Pas de consommation tabagique
|
||||
- Consommation d'OH 5 à 6 verres [PERSONNE_4] jour, sevré
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||||
- Consommation d'OH 5 à 6 verres [PERSONNE_3] jour, sevré
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||||
- Ancienne secrétaire médicale
|
||||
Allergie : 0
|
||||
Traitement :
|
||||
@@ -375,7 +375,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_8]
|
||||
douleurs diffuses en fin de nuit: ATG non opioïde PO (demi-dose) donné à 6h30.
|
||||
Examen : échec de [SOIGNANT_19] ; à reprendre lundi avec possibilité de positionnement d'une prothèse
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||||
21/04/2023
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_7] d'apposition [PERSONNE_4] voie écho-endoscopique si nouvel échec de la [SOIGNANT_19].
|
||||
Note IDE [SOIGNANT_7] d'apposition [PERSONNE_3] voie écho-endoscopique si nouvel échec de la [SOIGNANT_19].
|
||||
17:14
|
||||
Dde CS anesth faite.
|
||||
GLYCEMLIE: hgt a 2.76 a 9h, vu avec medecin, 4ui insulien rapide faite, sufrveillance--HGT
|
||||
@@ -446,7 +446,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_2] - Mélanome et adénocarcinome pancréatique avec échec d
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||||
15:40
|
||||
traitement selon les souhait de la patiente
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||||
Histoire de la maladie :
|
||||
Patiente suivie pour un adk pancréatique, échec d'un ttt [PERSONNE_4] immunothérapie, en absence
|
||||
Patiente suivie pour un adk pancréatique, échec d'un ttt [PERSONNE_3] immunothérapie, en absence
|
||||
thérapeutique depuis, à la dde de la patiente
|
||||
Majoration de l'ictère cutanéomuqueux depuis 10jours, perte d'appétit, douleurs abdominales
|
||||
Ce jour :
|
||||
@@ -474,7 +474,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) -
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||||
Le 25/04/2023 14:34 Page 6 de 18
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||||
|
||||
Histoire de la maladie :
|
||||
Patiente suivie pour un adk pancréatique, échec d'un ttt [PERSONNE_4] immunothérapie, en absence
|
||||
Patiente suivie pour un adk pancréatique, échec d'un ttt [PERSONNE_3] immunothérapie, en absence
|
||||
thérapeutique depuis, à la dde de la patiente
|
||||
Majoration de l'ictère cutanéomuqueux depuis 10jours, perte d'appétit, douleurs abdominales
|
||||
Traitements médicamenteux
|
||||
@@ -495,7 +495,7 @@ DR. [MEDECIN_7]
|
||||
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 18/04/2023 17:53 24/04/2023 14:25 en cours est :
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
POCHE(S) 41.666666666666664
|
||||
ML [PERSONNE_4] 1 hrs.
|
||||
ML [PERSONNE_3] 1 hrs.
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[MEDECIN_12]/AC CLAV SDZ
|
||||
@@ -545,7 +545,7 @@ Gelule(s)
|
||||
Statut des prescriptions: En pause
|
||||
IRBESARTAN EG
|
||||
DR. [MEDECIN_7]
|
||||
150MG [SOIGNANT_12] PELL [90] 1 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_9] [8h] Normal 18/04/2023 15:55
|
||||
150MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_7] [90] 1 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_9] [8h] Normal 18/04/2023 15:55
|
||||
[MEDECIN_7]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
METFORMINE MYP
|
||||
@@ -567,7 +567,7 @@ Normal [MEDECIN_4]
|
||||
Cartouche(s)
|
||||
TOUJEO 450U SOL INJ
|
||||
DR. [MEDECIN_7]
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STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 14 UI - Soir [19h] Normal 18/04/2023 15:55 24/04/2023 20:42
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[MEDECIN_7] 1,5ML [5] [MEDECIN_7](s) 14 UI - Soir [19h] Normal 18/04/2023 15:55 24/04/2023 20:42
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[MEDECIN_7]
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Prerempli(s)
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Voie d`administration: INHALEE
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@@ -611,7 +611,7 @@ collection
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19/04/2023
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19/04/2023 12:41 Glucose dosage sang DR. [MEDECIN_7]
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12:42
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19/04/2023 21:29 Ionogramme urine ( Na, K )[PERSONNE_5]
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19/04/2023 21:29 Ionogramme urine ( Na, K )[PERSONNE_4]
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22/04/2023
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21/04/2023 10:00 TP+INR ( si AVK ) DR. [MEDECIN_4]
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06:32
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@@ -690,7 +690,7 @@ Heure(s) Si besoin - Début presc.: 18/04/2023 @ Fin le 22/05/2023 à 09:39 * 1
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15:39
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si douleur si température sup à 38,5 Admin le 23/04/2023 à
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15:39
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Signé —[PERSONNE_4]ACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_7]
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Signé —[PERSONNE_3]ACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_7]
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INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1
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Début le 18/04/2023 à
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G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
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@@ -869,7 +869,7 @@ Si glycémie : <1g/L : 0 UI 1-1.5 g/L: 4 UI 1.5-2 g/ 16:16
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L: 6UI/L 2-3 g/L: 8UI >3 g/L: 10 UI Admin le 25/04/2023 à
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12:16
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[MEDECIN_7]
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Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML Début le 18/04/2023 à
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Signé — TOUJEO 300 UI/ML [MEDECIN_7] 1.5ML Début le 18/04/2023 à
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- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 14 UI - 15:55
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SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 14 UI
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dose: 18/04/2023 @ 19:00 19:00
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@@ -1068,7 +1068,7 @@ ORALE - [MEDECIN_9] [8h] - 1ère dose: 19/04/2023 @ Fin le 18/05/2023 à 08:00 *
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Admin le 25/04/2023 à
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08:24
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En pause — IRBESARTAN EG 150MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_7]
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PELL - 150MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - Début le 18/04/2023 à
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[MEDECIN_7] - 150MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - Début le 18/04/2023 à
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ORALE - [MEDECIN_9] [8h] - 1ère dose: 19/04/2023 @ 15:55 08:00 * 1
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[SOIGNANT_12]
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08:00 Fin le 18/05/2023 à
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@@ -1150,7 +1150,7 @@ Si glycémie : <1g/L : 0 UI 1-1.5 g/L: 4 UI 1.5-2 g/ 16:16
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L: 6UI/L 2-3 g/L: 8UI >3 g/L: 10 UI Admin le 25/04/2023 à
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12:16
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[MEDECIN_7]
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Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML Début le 18/04/2023 à
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Signé — TOUJEO 300 UI/ML [MEDECIN_7] 1.5ML Début le 18/04/2023 à
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- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 14 UI - 15:55
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SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 14 UI
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dose: 18/04/2023 @ 19:00 19:00
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@@ -1175,14 +1175,14 @@ Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
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Sexe : F
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Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
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Examen du : 19/04/2023
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Compte-rendu validé électroniquement [PERSONNE_4] [PERSONNE_2] le 19/04/2023
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Compte-rendu validé électroniquement [PERSONNE_3] [SOIGNANT_23] le 19/04/2023
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ECHOGRAPHIE ABDOMINALE
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Indication :
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Patiente suivie pour un mélanome et un adénocarcinome de la tête du pancréas. Ictère avec bilirubine totale à 250, insuffisance
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rénale aiguë. Recherche de dilatation des voies biliaires.
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RESULTATS :
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Vésicule biliaire augmentée de volume, de contenu anéchogène et alithiasique à parois fines. Dilatation du canal cystique, mesuré
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à 10 mm. Dilatation de la voie biliaire principale mesurée à 17 mm, du canal de [PERSONNE_3] mesuré à 9 mm et des voies biliaires
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à 10 mm. Dilatation de la voie biliaire principale mesurée à 17 mm, du canal de [PERSONNE_2] mesuré à 9 mm et des voies biliaires
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intrahépatiques. L'ensemble des voies biliaires est dilaté en amont d'un syndrome de masse isoéchogène de 48 x 31 mm situé au
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niveau de la tête du pancréas.
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Le foie est de taille normale, ses contours sont réguliers. Le parenchyme hépatique est homogène sans lésion focale suspecte
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@@ -1195,8 +1195,8 @@ Aorte abdominale de calibre normal.
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Vessie quasiment vide au cours de l'examen.
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Absence d'épanchement intra-abdominal ou pelvien.
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CONCLUSION :
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Dilatation des voies biliaires intra et extrahépatiques (canal cystique : 10 mm, voie biliaire principale : 17 mm, canal de [PERSONNE_3] :
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9 mm) en amont d'un syndrome de masse de la tête du pancréas.[PERSONNE_2], interne
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Dilatation des voies biliaires intra et extrahépatiques (canal cystique : 10 mm, voie biliaire principale : 17 mm, canal de [PERSONNE_2] :
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9 mm) en amont d'un syndrome de masse de la tête du pancréas.[SOIGNANT_23], interne
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Dr [MEDECIN_14]
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Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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« accès examens d'imagerie »
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@@ -1294,7 +1294,7 @@ Osmolarité sang 273 mOSM/l 274 mOSM/l 270 mOSM/l
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Plaquettes 353 10.9/l 439 10.9/l 327 10.9/l 401 10.9/l
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Protéines 69 g/l 68 g/l 75 g/l
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Réserve alcaline 26 mmol/l 26 mmol/l 23 mmol/l
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Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_15] MENARD Dr. [MEDECIN_1] NEMEUR
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Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_15] Dr. [MEDECIN_19] Dr. [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
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Dr [MEDECIN_16]
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responsabilité du biologiste [PERSONNE_1] (interne)
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Réticulocytes (%) 2,05 %
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Reference in New Issue
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