chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -12,7 +12,7 @@ DES de Biologie Médicale
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RES HEGOALDEA
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[ADRESSE_1] : [RPPS_7]
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[EMAIL_9] [ADRESSE_1]Chef de Service :
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Dr [MEDECIN_2] cher confrère,
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Dr [MEDECIN_2] Mon cher confrère,
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DES Endocrinologie et Mal.
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Métaboliques
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Votre patiente [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 17/04/2023 au 21/04/2023 pour le motif
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@@ -59,7 +59,7 @@ Toxiques : Tabagisme actif estimé à 4PA.
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DIU Nutrition
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[ADRESSE_1] : [RPPS_2]
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[EMAIL_4] Traitements à l'entrée :
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Dr [MEDECIN_8] 5mg 0-0-1
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Dr [MEDECIN_8] ALIMEMAZINE 5mg 0-0-1
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DES Endocrinologie et Mal. DULAGLUTIDE 4,5mg 1/semaine
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Métaboliques VORTIOXETINE 10mg 1-0-0
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DIU Obésité CETIRIZINE 10mg 0-0-2
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@@ -110,7 +110,7 @@ DES de Biologie Médicale - Sur la plan dig : Abdomen souple, dépressible et in
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[EMAIL_9]
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- sur la plan cutané : pas d'anomalie des plan cutanés plantaires.
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Chef de Service :
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Dr [MEDECIN_2] d'entrée :
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Dr [MEDECIN_2] Biologie d'entrée :
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DES Endocrinologie et Mal. Hb 14.2g/dL, Hématies 5.08t/L, Leucocytes 14.57G/L, Plaquettes 424G/L
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Métaboliques
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ASAT 29U/L, ALAT 29U/L, GGT 107U/L, PAL 96U/L.
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@@ -120,8 +120,7 @@ Angers HBA1c 11.2%, K+ 4.5mmol/L
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[ADRESSE_1] : [RPPS_6] LDL 1.24g/L, HDL 0.42g/L, Cholestérol total 1.88g/L, Triglycérides 2.12g/L
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[EMAIL_8] carence en vitamine D
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr [MEDECIN_4] EN CHARGE DANS LE SERVICE :
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[PERSONNE_1]
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Dr [MEDECIN_4] PRISE EN CHARGE DANS LE SERVICE :[PERSONNE_1]
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DES Médecine Interne Arrêt de l'eucreas car pas d'indication à associer inhbiteurs DPP4 et GLP1, prescription de metformine seule
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DESC Nutrition
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Prise en charge diététique
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@@ -129,7 +128,7 @@ Ancien Chef de Clinique CHU
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Tours Pas de modification de traitement devant des glycémies stabilisées
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[ADRESSE_1] : [RPPS_5]
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[EMAIL_7] A présenté une éruption urticairienne s'aggravant au fur et à mesure de l'hospitalisation. A déà été explorée par Dr
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[MEDECIN_5] [PERSONNE_2] en 2021 pour cette pathologie
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||||
[MEDECIN_5] [MEDECIN_5] [PERSONNE_2] en 2021 pour cette pathologie
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||||
DES Endocrinologie et Mal. Avis Dr [MEDECIN_9], assistante de dermato (qui n'a pas vu la patiente) Cetirizine à passer à 4 cp par jour tant que l'éruption
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Métaboliques persiste et Atarax pour le prurit
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DESC Nutrition
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@@ -286,7 +285,7 @@ Angers - Motif d'entrée : Diabète déséquilibré
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[EMAIL_8]
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Médecin traitant : Dr [MEDECIN_3]
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr [MEDECIN_4] [PERSONNE_1]
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Dr [MEDECIN_4] ATCD [PERSONNE_1]
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DES Médecine Interne
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DESC Nutrition Personnels :
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Ancien Chef de Clinique CHU - Hypopthyroïdie
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@@ -313,12 +312,12 @@ DESC Médecine de la 2010. 1 fille de 33 ans et un petit fils de 5 ans à Cuba.
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Reproduction
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[ADRESSE_1] : [RPPS_3] Allergie : Métronidazole, œufs
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[EMAIL_5]
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Dr [MEDECIN_7] : Tabagisme actif estimé à 4PA.
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Dr [MEDECIN_7] Toxiques : Tabagisme actif estimé à 4PA.
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DES Médecine Générale
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DIU Nutrition
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[ADRESSE_1] : [RPPS_2] Traitements à l'entrée :
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[EMAIL_4] ALIMEMAZINE 5mg 0-0-1
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||||
Dr [MEDECIN_8] 4,5mg 1/semaine
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||||
Dr [MEDECIN_8] DULAGLUTIDE 4,5mg 1/semaine
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||||
DES Endocrinologie et Mal. VORTIOXETINE 10mg 1-0-0
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||||
Métaboliques CETIRIZINE 10mg 0-0-2
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||||
DIU Obésité AMLODIPINE 5mg 1-0-0
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@@ -367,7 +366,7 @@ DES de Biologie Médicale - Sur le plan neuro : Pas d'anomalie de la pallesthés
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||||
- sur la plan cutané : pas d'anomalie des plan cutanés plantaires.
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||||
[EMAIL_9]
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Chef de Service : Biologie d'entrée :
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||||
Dr [MEDECIN_2] 14.2g/dL, Hématies 5.08t/L, Leucocytes 14.57G/L, Plaquettes 424G/L
|
||||
Dr [MEDECIN_2] Hb 14.2g/dL, Hématies 5.08t/L, Leucocytes 14.57G/L, Plaquettes 424G/L
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||||
DES Endocrinologie et Mal. ASAT 29U/L, ALAT 29U/L, GGT 107U/L, PAL 96U/L.
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Métaboliques
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||||
Créatinine 50µmol/L, DFG 108mL/min
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@@ -386,7 +385,7 @@ Ancien Chef de Clinique CHU
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Tours
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[ADRESSE_1] : [RPPS_5] A présenté une éruption urticairienne s'aggravant au fur et à mesure de l'hospitalisation. A déà été explorée par Dr
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[EMAIL_7] [PERSONNE_2] en 2021 pour cette pathologie
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Dr [MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_9], assistante de dermato (qui n'a pas vu la patiente) Cetirizine à passer à 4 cp par jour tant que l'éruption
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||||
Dr [MEDECIN_5] Avis Dr [MEDECIN_9], assistante de dermato (qui n'a pas vu la patiente) Cetirizine à passer à 4 cp par jour tant que l'éruption
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DES Endocrinologie et Mal. persiste et Atarax pour le prurit
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Métaboliques J'ai lu que le dr [PERSONNE_2] parlait de xolaire dans un de ces courriers. Indication à l'introduire?
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DESC Nutrition
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@@ -67,7 +67,7 @@ surveillance 18:49 17:08
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0.1 0
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Cétonurie
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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Poids/Taille
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@@ -114,7 +114,7 @@ Observations médicales
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Type d'observation Nom Date Commentaires
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Motif d'entrée : Diabète déséquilibré
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Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
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ATCD
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[MEDECIN_2]
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Personnels :
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- Hypopthyroïdie
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- Diabète de type 2 connu depuis 6 ans
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@@ -142,7 +142,7 @@ AMLODIPINE 5mg 1-0-0
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PROMESTRIENE 10mg 0-0-1
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VILDAGLIPTINE 50mg 1-0-1
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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METFORMINE 100mg 1-0-1
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@@ -208,7 +208,7 @@ Note d'évolution
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[MEDECIN_1] 11:36
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à noter TSH et Ac anti TPO OK
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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éruption type urticaire ce jour
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@@ -221,7 +221,7 @@ je prescris en plus de l'[MEDECIN_8]
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bio demain
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Motif : Diabète déséquilibré
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Médecin traitant : Dr [MEDECIN_2]
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ATCD
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[MEDECIN_2]
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Personnels :
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- Dysthyroïdie
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- Diabète
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@@ -277,7 +277,7 @@ Créatinine 50µmol/L, DFG 108mL/min
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HBA1c 11.2%, K+ 4.5mmol/L
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LDL 1.24g/L, HDL 0.42g/L, Cholestérol total 1.88g/L, Triglycérides 2.12g/L
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||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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Motif entrée : diabète déséquilibré
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@@ -351,17 +351,16 @@ Marie [MEDECIN_16] 18/04/2023 Le diabète est connu depuis 2019 après un malais
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Note IDE
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[MEDECIN_16] 13:11 n'avait aucun problème de santé jusque là et on lui a trouvé "des problèmes" à la thyroide, au
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foie, un diabète et une HTA. Elle décrit également un urticaire lié au stress selon elle.
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||||
ATCD familial de diabète chez ses 2 grds mères et 2 tantes maternelles. Pas de notion de DG,
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||||
[MEDECIN_2] familial de diabète chez ses 2 grds mères et 2 tantes maternelles. Pas de notion de DG,
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fille de 4kg. DC du père à 50a d'origine cardiaque.
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Tabagisme actif depuis 2011 avec 6 à 10 cig/ jr soit 6 PA.
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Suivi cardio et ophtalmo réguliers.
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||||
Elle gère seule son ttt oral et GLP1. La tolérance et l'observance sont bonnes. Pas de tb du transit.
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||||
Ellle aime cuisiner et décrit une alimentation avec peu de légumes, à base de riz, haricots, patates
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||||
Elle gère seule son ttt oral et GLP1. La tolérance et l'observance sont bonnes. Pas de tb du transit.[PERSONNE_1] aime cuisiner et décrit une alimentation avec peu de légumes, à base de riz, haricots, patates
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et viande. Elle consomme des prodts laitiers et des fruits. Il n'y a pas de pdéj. Elle prend parfois
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une collat° après diner avec 1 verre de lait et 1 biscotte ou 1 fruit. Son pds habituel est de 80kg.
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L'activité physique correspond au travail et elle marche également.
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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Elle estime que son moral est bon depuis sa sortie d'hospitalisation.
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@@ -397,7 +396,7 @@ Sortie
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[MEDECIN_11] 10MG/5MG - 1xJour [8h] Presc. DR. [MEDECIN_1]
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1 [SOIGNANT_9] 21/04/2023 13:35
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[SOIGNANT_9] [30] COMPRIME(S) de Sortie [MEDECIN_1]
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GAVISCON SUSP BUV - [MEDECIN_7] les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_1]
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GAVISCON [SOIGNANT_5] BUV - [MEDECIN_7] les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_1]
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1 [SOIGNANT_5] 19/04/2023 09:37 21/04/2023 12:26
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[SOIGNANT_5] [24] [SOIGNANT_5](s) 22h] Normal [MEDECIN_1]
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[MEDECIN_12] 50MICROG DR. [MEDECIN_1]
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@@ -449,13 +448,13 @@ DR. [MEDECIN_1]
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INJ STYLO [4] Stylo(s) 4,5 mg - Presc. de Sortie 21/04/2023 13:35
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[MEDECIN_1]
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Prerempli(s)
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Voie d`administration: VAGINALE
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||||
Voie d`administration: [MEDECIN_1]
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Statut des prescriptions: Signé
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COLPOTROPHINE 10MG
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DR. [MEDECIN_1]
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CAPSULE VAGINALE [20] 10 mg - Soir [19h] Normal 17/04/2023 17:20
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[MEDECIN_1] [MEDECIN_1] [20] 10 mg - Soir [19h] Normal 17/04/2023 17:20
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[MEDECIN_1]
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Capsule(s) Molle(s)
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[MEDECIN_1](s) Molle(s)
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Prescriptions de soins
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||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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||||
[MEDECIN_6] du
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@@ -463,32 +462,29 @@ professionel
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||||
DR.
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||||
- 1 seule fois 1 seule 17/04/2023 de santé:
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||||
AVIS DIET Signé [MEDECIN_1]
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fois 18:05 qqun
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||||
[MEDECIN_1]
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fois 18:05 qqun [MEDECIN_1]
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||||
qui parle
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espagnol svp
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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||||
Le 21/04/2023 14:31 Page 6 de 16
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DESINFECTION
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- Matin midi goûter 20/04/2023[PERSONNE_1]
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- Matin midi goûter 20/04/2023 [SOIGNANT_6]
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||||
ENVIRONNEMENT Signé
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soir Normal 21:18 [PATIENT_3]
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||||
- 2X /jour (8h 16h) 20/04/2023[PERSONNE_1]
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||||
- 2X /jour (8h 16h) 20/04/2023[SOIGNANT_6]
|
||||
LEVER : AUTORISE Signé
|
||||
Normal 21:18 [SOIGNANT_6]
|
||||
LIT : REFECTION 20/04/2023 [PERSONNE_1]
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||||
Signé - à 08h Normal
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||||
LIT : REFECTION 20/04/2023[SOIGNANT_6] - à 08h Normal
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||||
COMPLETE 21:18 [SOIGNANT_6]
|
||||
- Matin midi goûter 20/04/2023[PERSONNE_1]
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||||
REPAS : INSTALLATION Signé
|
||||
- Matin midi goûter 20/04/2023[SOIGNANT_6] : INSTALLATION Signé
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||||
soir Normal 21:18 [SOIGNANT_6]
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||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 17/04/2023[PERSONNE_2] : SURV. Signé
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 17/04/2023[SOIGNANT_7] : SURV. Signé
|
||||
Normal 23:55 [SOIGNANT_7]
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 20/04/2023[PERSONNE_1] : SURV. Signé
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 20/04/2023[SOIGNANT_6] : SURV. Signé
|
||||
Normal 21:18 [SOIGNANT_6]
|
||||
20/04/2023[PERSONNE_1] : AUTONOME Signé - à 08h Normal
|
||||
20/04/2023[SOIGNANT_6] : AUTONOME Signé - à 08h Normal
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||||
21:18 [SOIGNANT_6]
|
||||
Prescriptions de sortie
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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||||
@@ -496,18 +492,13 @@ Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note D
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||||
[MEDECIN_8] 25MG [SOIGNANT_9] [30] 1 [SOIGNANT_9] 21/04/2023 0/120 : Non
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||||
Signé 14h 20h] Presc. de [MEDECIN_1]
|
||||
COMPRIME(S) ORALE 13:35 administré A valider
|
||||
Sortie [MEDECIN_1]
|
||||
DR.
|
||||
Sortie [MEDECIN_1].
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||||
[MEDECIN_9] 10MG [SOIGNANT_9] 1 [SOIGNANT_9] - Matin [8h] Presc. de 21/04/2023 0/30 : Non administré
|
||||
Signé [MEDECIN_1]
|
||||
[28] [SOIGNANT_9](s) ORALE Sortie 13:35 A valider
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
DR.
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||||
[28] [SOIGNANT_9](s) ORALE Sortie 13:35 A valider [MEDECIN_1].
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||||
[MEDECIN_10] 10MG 2 [SOIGNANT_9] - Matin soir (8h - 21/04/2023 0/120 : Non
|
||||
Signé [MEDECIN_1]
|
||||
[SOIGNANT_9] [60] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 13:35 administré A valider
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
DR.
|
||||
[SOIGNANT_9] [60] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 13:35 administré A valider [MEDECIN_1].
|
||||
[MEDECIN_11] 10MG/5MG 1 [SOIGNANT_9] - 1xJour [8h] Presc. 21/04/2023 0/30 : Non administré
|
||||
Signé [MEDECIN_1]
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||||
[SOIGNANT_9] [30] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 13:35 A valider
|
||||
@@ -536,9 +527,9 @@ TRULICITY 1,5 MG SOL 4,5 mg DR.
|
||||
21/04/2023 0/15 : Non administré
|
||||
INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé - Presc. de Sortie [MEDECIN_1]
|
||||
13:35 A valider
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||||
Prerempli(s) CUTANEE [MEDECIN_1]
|
||||
Prerempli(s)[MEDECIN_1]
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||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Le 21/04/2023 14:31 Page 7 de 16
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Plan de soins Jour J du 21/04/2023 07h00 au 22/04/2023 07h00
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@@ -549,7 +540,7 @@ Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE Début le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
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Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
Signé — [MEDECIN_8] 25MG [SOIGNANT_9] - 25MG [MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_8] 25MG [SOIGNANT_9] - 25[MEDECIN_1]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE - [MEDECIN_7] les Début le 19/04/2023 à
|
||||
6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: 18:35
|
||||
14:23 * 1
|
||||
@@ -557,7 +548,7 @@ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE - [MEDECIN_7] les Début le 19/04/2023 à
|
||||
si démengeaison 08:23
|
||||
Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
Signé — [MEDECIN_8] 25MG [SOIGNANT_9] - 25MG [MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_8] 25MG [SOIGNANT_9] - 25[MEDECIN_1]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE - [MEDECIN_7] les Début le 19/04/2023 à
|
||||
6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: 18:35
|
||||
20:23 * 1
|
||||
@@ -565,7 +556,7 @@ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE - [MEDECIN_7] les Début le 19/04/2023 à
|
||||
si démengeaison 08:23
|
||||
Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
Signé — [MEDECIN_8] 25MG [SOIGNANT_9] - 25MG [MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_8] 25MG [SOIGNANT_9] - 25MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE - [MEDECIN_7] les Début le 19/04/2023 à
|
||||
6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: 18:35
|
||||
02:23 * 1
|
||||
@@ -602,7 +593,7 @@ comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - Matin soir 17:20 08:23 * 2
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
Signé — GAVISCON SUSP BUV [SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
Signé —[SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1]
|
||||
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL)
|
||||
Début le 19/04/2023 à
|
||||
- Dose 1[SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h
|
||||
@@ -614,24 +605,23 @@ Fin le 20/05/2023 à
|
||||
12:26
|
||||
si douleurs gastriques Admin le 21/04/2023 à
|
||||
12:26
|
||||
Signé — GAVISCON SUSP BUV [SOIGNANT_5] -
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé —[SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1]
|
||||
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL)
|
||||
- Dose 1 [SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h Début le 19/04/2023 à 04:26 * 1
|
||||
- Dose 1[SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h Début le 19/04/2023 à 04:26 * 1
|
||||
14h 22h] Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ 09:37 [SOIGNANT_5]
|
||||
09:37 Fin le 20/05/2023 à
|
||||
12:26
|
||||
si douleurs gastriques
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Le 21/04/2023 14:31 Page 8 de 16
|
||||
|
||||
Admin le 21/04/2023 à
|
||||
12:26
|
||||
Signé — GAVISCON SUSP BUV [SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1]
|
||||
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL)
|
||||
Début le 19/04/2023 à
|
||||
- Dose 1[SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h
|
||||
- Dose 1 [SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h
|
||||
09:37
|
||||
14h 22h] Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @
|
||||
Fin le 20/05/2023 à
|
||||
@@ -675,7 +665,7 @@ Fin le 17/05/2023 à
|
||||
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 08:00
|
||||
pas de perindopril 10 dans la base Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
Signé —[MEDECIN_13] 10MG [SOIGNANT_9] - 10MG [MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_13] 10MG [SOIGNANT_9] - 10MG [MEDECIN_1]
|
||||
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - 3X/J Début le 17/04/2023 à
|
||||
(horaires du cycle) Si besoin - Début presc.: 17:20
|
||||
17/04/2023 @ 17:20 Fin le 17/05/2023 à 22:43 * 2
|
||||
@@ -683,7 +673,7 @@ comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - 3X/J Début le 17/04/2023 à
|
||||
si état de tension, anxiété avec débordement 00:43
|
||||
émotionnel. Admin le 17/04/2023 à
|
||||
22:43
|
||||
Signé —[MEDECIN_13] 10MG [SOIGNANT_9] -[MEDECIN_1]
|
||||
Signé —[MEDECIN_13] 10MG [SOIGNANT_9] - 10[MEDECIN_1]
|
||||
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - 3X/J Début le 17/04/2023 à
|
||||
(horaires du cycle) Si besoin - Début presc.: 17:20
|
||||
17/04/2023 @ 17:20 Fin le 17/05/2023 à 23:43 * 2
|
||||
@@ -691,7 +681,7 @@ comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - 3X/J Début le 17/04/2023 à
|
||||
si état de tension, anxiété avec débordement 00:43
|
||||
émotionnel. Admin le 17/04/2023 à
|
||||
22:43
|
||||
Signé —[MEDECIN_13] 10MG [SOIGNANT_9] - [MEDECIN_1]
|
||||
Signé —[MEDECIN_13] 10MG [SOIGNANT_9] - 10[MEDECIN_1]
|
||||
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - 3X/J Début le 17/04/2023 à
|
||||
(horaires du cycle) Si besoin - Début presc.: 17:20
|
||||
17/04/2023 @ 17:20 Fin le 17/05/2023 à 00:43 * 2
|
||||
@@ -706,14 +696,14 @@ comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - Nuit [21h] - 17:20 21:00 * 2
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 20/04/2023 à
|
||||
19:11
|
||||
Signé — COLPOTROPHINE 10MG CAPSULE [MEDECIN_1]
|
||||
VAGINALE - 10MG capsule molle - Dose 10 mg Début le 17/04/2023 à
|
||||
- VAGINALE - Soir [19h] - 1ère dose: 17/04/2023 17:20 19:00 * 10
|
||||
Signé — COLPOTROPHINE 10MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
[MEDECIN_1] - 10MG capsule molle - Dose 10 mg Début le 17/04/2023 à
|
||||
- [MEDECIN_1] - Soir [19h] - 1ère dose: 17/04/2023 17:20 19:00 * 10
|
||||
mg
|
||||
@ 19:00 Fin le 16/05/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Le 21/04/2023 14:31 Page 9 de 16
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_4]
|
||||
@@ -740,30 +730,27 @@ Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour
|
||||
(8h 16h) - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
|
||||
20/04/2023 @ 21:18 21:18 08:00 * 1
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
16:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour
|
||||
16:00[SOIGNANT_6]igné — LEVER : AUTORISE - 2X /jour
|
||||
(8h 16h) - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
|
||||
20/04/2023 @ 21:18 21:18 16:00 * 1
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
16:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h
|
||||
16:00[SOIGNANT_6]igné — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h
|
||||
- pendant 100 Jour(s)- Date Début: 20/04/2023 @ Début le 20/04/2023 à
|
||||
21:18 21:18 08:00 * 1
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
08:00[SOIGNANT_6] — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
|
||||
08:00[SOIGNANT_6]igné — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
|
||||
goûter soir - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
|
||||
20/04/2023 @ 21:18 21:18 08:00 * 1
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
19:00[SOIGNANT_6] — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
|
||||
19:00[SOIGNANT_6]igné — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
|
||||
goûter soir - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
|
||||
20/04/2023 @ 21:18 21:18 12:00 * 1
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
19:00[SOIGNANT_6] — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
|
||||
19:00[SOIGNANT_6]igné — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
|
||||
goûter soir - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
|
||||
20/04/2023 @ 21:18 21:18 16:00 * 1
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
19:00[SOIGNANT_6]
|
||||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
|
||||
19:00[SOIGNANT_6]igné — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
|
||||
goûter soir - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
|
||||
20/04/2023 @ 21:18 21:18 19:00 * 1
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
@@ -783,7 +770,7 @@ Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 17/04/2023 à
|
||||
Admin le 19/04/2023 à
|
||||
06:36
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Le 21/04/2023 14:31 Page 10 de 16
|
||||
[SOIGNANT_7]
|
||||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 17/04/2023 à
|
||||
@@ -814,7 +801,7 @@ pendant 100 Jour(s)- Date Début: 20/04/2023 @ Début le 20/04/2023 à
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Le 21/04/2023 14:31 Page 11 de 16
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 22/04/2023 07h00 au 23/04/2023 07h00
|
||||
@@ -865,20 +852,20 @@ comprime - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE - Matin [8h] - 17:20 08:00 * 1
|
||||
Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_10] 10MG [SOIGNANT_9] - 10MG Début le 17/04/2023 à
|
||||
Signé —[MEDECIN_10] 10MG [SOIGNANT_9] - 10MG Début le 17/04/2023 à
|
||||
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - Matin soir 17:20 08:00 * 2
|
||||
(8h - 19h) - 1ère dose: 17/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/05/2023 à [SOIGNANT_9]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_10] 10MG [SOIGNANT_9] - 10MG Début le 17/04/2023 à
|
||||
Signé —[MEDECIN_10] 10MG [SOIGNANT_9] - 10MG Début le 17/04/2023 à
|
||||
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - Matin soir 17:20 19:00 * 2
|
||||
(8h - 19h) - 1ère dose: 17/04/2023 @ 19:00 Fin le 17/05/2023 à [SOIGNANT_9]
|
||||
08:00
|
||||
Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
Signé — GAVISCON SUSP BUV [SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
Signé —[SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1]
|
||||
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL)
|
||||
Début le 19/04/2023 à
|
||||
- Dose 1[SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h
|
||||
@@ -890,24 +877,23 @@ Fin le 20/05/2023 à
|
||||
12:26
|
||||
si douleurs gastriques Admin le 21/04/2023 à
|
||||
12:26
|
||||
Signé — GAVISCON SUSP BUV [SOIGNANT_5] -
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé —[SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1]
|
||||
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL)
|
||||
- Dose 1 [SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h Début le 19/04/2023 à 20:26 * 1
|
||||
- Dose 1[SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h Début le 19/04/2023 à 20:26 * 1
|
||||
14h 22h] Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @ 09:37 [SOIGNANT_5]
|
||||
09:37 Fin le 20/05/2023 à
|
||||
12:26
|
||||
si douleurs gastriques
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Le 21/04/2023 14:31 Page 12 de 16
|
||||
|
||||
Admin le 21/04/2023 à
|
||||
12:26
|
||||
Signé — GAVISCON SUSP BUV [SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_5] -[MEDECIN_1]
|
||||
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL)
|
||||
Début le 19/04/2023 à
|
||||
- Dose 1[SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h
|
||||
- Dose 1 [SOIGNANT_5] - ORALE - [MEDECIN_7] les 8H [6h
|
||||
09:37
|
||||
14h 22h] Si besoin - Début presc.: 19/04/2023 @
|
||||
Fin le 20/05/2023 à
|
||||
@@ -951,7 +937,7 @@ Fin le 17/05/2023 à
|
||||
[MEDECIN_6] de professionel de santé : 08:00
|
||||
pas de perindopril 10 dans la base Admin le 21/04/2023 à
|
||||
08:23
|
||||
Signé — [MEDECIN_13] 10MG [SOIGNANT_9] - [MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_13] 10MG [SOIGNANT_9] - 10MG [MEDECIN_1]
|
||||
comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - 3X/J Début le 17/04/2023 à
|
||||
(horaires du cycle) Si besoin - Début presc.: 17:20
|
||||
17/04/2023 @ 17:20 Fin le 17/05/2023 à 22:43 * 2
|
||||
@@ -982,30 +968,32 @@ comprime - Dose 2 [SOIGNANT_9] - ORALE - Nuit [21h] - 17:20 21:00 * 2
|
||||
21:00
|
||||
Admin le 20/04/2023 à
|
||||
19:11
|
||||
Signé — COLPOTROPHINE 10MG CAPSULE [MEDECIN_1]
|
||||
VAGINALE - 10MG capsule molle - Dose 10 mg Début le 17/04/2023 à
|
||||
- VAGINALE - Soir [19h] - 1ère dose: 17/04/2023 17:20 19:00 * 10
|
||||
Signé — COLPOTROPHINE 10MG [MEDECIN_1] [MEDECIN_1]
|
||||
[MEDECIN_1] - 10MG capsule molle - Dose 10 mg Début le 17/04/2023 à
|
||||
- [MEDECIN_1] - Soir [19h] - 1ère dose: 17/04/2023 17:20 19:00 * 10
|
||||
mg
|
||||
@ 19:00 Fin le 16/05/2023 à
|
||||
19:00
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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Le 21/04/2023 14:31 Page 13 de 16
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[SOIGNANT_6]
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Signé — [SOIGNANT_4]
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[PATIENT_3] - Matin midi goûter soir - pendant 100 Début le 20/04/2023 à
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Jour(s)- Date Début: 20/04/2023 @ 21:18 21:18 08:00 * 1
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Fin le 29/07/2023 à
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19:00
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[SOIGNANT_6] — [SOIGNANT_4]
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19:00[SOIGNANT_6]
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Signé — [SOIGNANT_4]
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[PATIENT_3] - Matin midi goûter soir - pendant 100 Début le 20/04/2023 à
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Jour(s)- Date Début: 20/04/2023 @ 21:18 21:18 12:00 * 1
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||||
Fin le 29/07/2023 à
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||||
19:00[SOIGNANT_6] — [SOIGNANT_4]
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19:00[SOIGNANT_6]
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||||
Signé — [SOIGNANT_4]
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||||
[PATIENT_3] - Matin midi goûter soir - pendant 100 Début le 20/04/2023 à
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||||
Jour(s)- Date Début: 20/04/2023 @ 21:18 21:18 16:00 * 1
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||||
Fin le 29/07/2023 à
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19:00[SOIGNANT_6] — [SOIGNANT_4]
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19:00[SOIGNANT_6]
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Signé — [SOIGNANT_4]
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[PATIENT_3] - Matin midi goûter soir - pendant 100 Début le 20/04/2023 à
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||||
Jour(s)- Date Début: 20/04/2023 @ 21:18 21:18 19:00 * 1
|
||||
Fin le 29/07/2023 à
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@@ -1014,13 +1002,11 @@ Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour
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||||
(8h 16h) - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
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20/04/2023 @ 21:18 21:18 08:00 * 1
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||||
Fin le 29/07/2023 à
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16:00[SOIGNANT_6]
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Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour
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16:00[SOIGNANT_6]igné — LEVER : AUTORISE - 2X /jour
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(8h 16h) - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
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20/04/2023 @ 21:18 21:18 16:00 * 1
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||||
Fin le 29/07/2023 à
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16:00[SOIGNANT_6]
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Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h
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||||
16:00[SOIGNANT_6]igné — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h
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- pendant 100 Jour(s)- Date Début: 20/04/2023 @ Début le 20/04/2023 à
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21:18 21:18 08:00 * 1
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Fin le 29/07/2023 à
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@@ -1028,17 +1014,15 @@ Fin le 29/07/2023 à
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goûter soir - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
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20/04/2023 @ 21:18 21:18 08:00 * 1
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||||
Fin le 29/07/2023 à
|
||||
19:00[SOIGNANT_6] — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
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||||
19:00[SOIGNANT_6]igné — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
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goûter soir - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
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20/04/2023 @ 21:18 21:18 12:00 * 1
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Fin le 29/07/2023 à
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19:00[SOIGNANT_6]
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Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
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||||
19:00[SOIGNANT_6]igné — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
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goûter soir - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
|
||||
20/04/2023 @ 21:18 21:18 16:00 * 1
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||||
Fin le 29/07/2023 à
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19:00[SOIGNANT_6]
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Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
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19:00[SOIGNANT_6]igné — REPAS : INSTALLATION - Matin midi
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goûter soir - pendant 100 Jour(s)- Date Début: Début le 20/04/2023 à
|
||||
20/04/2023 @ 21:18 21:18 19:00 * 1
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Fin le 29/07/2023 à
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@@ -1058,9 +1042,8 @@ Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 17/04/2023 à
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Admin le 19/04/2023 à
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06:36
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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Le 21/04/2023 14:31 Page 14 de 16
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[SOIGNANT_7]
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Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 17/04/2023 à
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6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 17/04/2023 23:55
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@@ -1136,7 +1119,7 @@ Chlore 104 mmol/l
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LDL cholestérol 3,38 mmol/l
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Créatinine 49 µmol/l
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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Le 21/04/2023 14:31 Page 15 de 16
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CRP 15 mg/l
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@@ -1185,5 +1168,5 @@ responsabilité du biologiste (interne)
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Triglycérides 1,67 mmol/l
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Volume plaquettaire moyen 9,9 fl
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_3] - [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 77.85 kg - IMC: 29.465
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