chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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dom
2026-03-07 23:14:42 +01:00
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@@ -1,19 +1,18 @@
Courrier Epi - [PATIENT_1], [PATIENT_1]
Courrier Epi - [PATIENT_1],[PATIENT_1]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Courriers médicaux
>>>A Lettre de sortie 18/04/23 14:58 (mod. le 18/04/23 15:40 par [PERSONNE_1], statut : Résu non validés)
>>>A Lettre de sortie 18/04/23 14:58 (mod. le 18/04/23 15:40 par [SOIGNANT_1], statut : Résu non validés)
Bayonne, le 18/04/2023
Réf_CRH : AS/GA
Docteur [MEDECIN_1]
[ADRESSE_1]
Chère collègue,
Monsieur [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1], âgé de 19 ans, a été hospitalisé dans le service de Neurologie du 15 a
[PATIENT_1] [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1], âgé de 19 ans, a été hospitalisé dans le service de Neurologie du 15 a
18/04/2023 pour la prise en charge de céphalées ictales à répétition, secondaires à un syndrome de vasoconstriction céré
réversible (SVCR) dans un contexte de consommation de cannabis.
Le patient n'a pas d'antécédent particulier en dehors d'une bicuspidie aortique. Il n'a pas de traitement au long cours
Il avait consulté aux urgences de l'hôpital de Bayonne le 13 avril 2023 pour motif similaire (céphalées ictales), avec un
diagnostic de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible et une prise en charge en ambulatoire réalisée par le Do
[MEDECIN_2].
diagnostic de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible et une prise en charge en ambulatoire réalisée par le [MEDECIN_2].
Le patient a consulté aux urgences de l'hôpital de Bayonne le 15 avril pour la récidive de céphalées ictales. Il n'avait
alors pas débuté le traitement par Nimotop. Il rapporte des céphalées de début brutal, d'intensité d'emblée maximale (10/1
déficit associé, ayant nécessité la mise en place d'antalgiques de palier trois pour le soulager. Un contrôle scanner cérébr

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@@ -4,7 +4,7 @@ N° Finess
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4
Dossier Patient
Dossier [SOIGNANT_8]
Détails des patients
[MEDECIN_6] de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
[MEDECIN_6] et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
@@ -13,7 +13,7 @@ Sexe: Masculin Lieu de naissance:
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: NEUROLOGIE B4 Médecin courant: [MEDECIN_4] [MEDECIN_1]
Localisation: NEUROLOGIE B4 Médecin courant: [MEDECIN_10] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 15/04/2023 Heure d'admission: 12:27
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
@@ -49,7 +49,7 @@ Heure de prise en charge médicale 12:27
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_7] 15/04/2023
Heure de décision médicale 14:25
Décision médicale Hospitalisation MCO
[MEDECIN_7] médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 15/04/2023
Heure de sortie des Urgences 20:46
@@ -57,7 +57,7 @@ US de destination US NEUROLOGIE HC
UF de destination NEUROLOGIE B4
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 1 de 14
@@ -138,7 +138,7 @@ Glycémie
0,76
capillaire
Observations médicales
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 2 de 14
@@ -167,7 +167,7 @@ DR. [MEDECIN_1] 15/04/2023 SVCR probable, contexte de consommation récréative
Note d'évolution
[MEDECIN_1] 20:27 Mise sous Nimotop 60 mg x 3
Hospitalisation car 2 épisodes en 48 heures
Patient a laisser au calme en limitant au maximum les stimulations
[SOIGNANT_8] a laisser au calme en limitant au maximum les stimulations
Motif de consultation:
céphalées ictales
Antécédent:
@@ -177,7 +177,7 @@ Traitement:
AINS en si besoin
NIMODIPINE 30 pour Vasospasme
Histoire de la maladie:
Patient venant pour céphalée ictale survenue ce jour vers 11h50
[SOIGNANT_8] venant pour céphalée ictale survenue ce jour vers 11h50
Absence de déficit au domicile
Dernier épisode il y a 48h , Angio-TDM cérébral effectué sans anomalie , retour au domicile
avec consultation neurologique.
@@ -206,7 +206,7 @@ Examens complémentaires:
ECG: RSR , bradycarde 39 , PR 120ms , normo-axé , absence de troubles de la repolarisation
Biologie:
Hb 16.6
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 3 de 14
@@ -252,7 +252,7 @@ Neuro : calme, éveillé, orienté dans le temps et l'espace
Note IDE [SOIGNANT_3]
15:08
Douleurs : pas de douleurs à 15h00
17/04/2023 Neuro: Patient calme, cohérent et orienté. Absence de céphalées au réveil
17/04/2023 Neuro: [SOIGNANT_8] calme, cohérent et orienté. Absence de céphalées au réveil
Note IDE [SOIGNANT_6]
08:36 Céphalées: Algique à 9h20--> ATG 1 administré
ALGIE: Non algique cette nuit
@@ -275,14 +275,14 @@ Note IDE [SOIGNANT_4] A 05h30 -> céphalées avec EN = 6/10 ; allo neuro de gard
04:42
-> KETOPROFENE LP 100mg prescrit oralement (validé à 7h30 mais donné PO à 05h30)
Soulagé à 06h30, s'est endormi
Patient autonome pout tous les AVQ, étudiant au lycée Lauga. Se présente aujourd'hui pour
[SOIGNANT_8] autonome pout tous les AVQ, étudiant au lycée Lauga. Se présente aujourd'hui pour
céphalées ictale.
15/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] Au scanner ====> Scanner et angioscanner cérébral sans particularité. Pas de formation
21:15
anévrismale ou d'hémorragie sous-arachnoïdienne décelable. Pas d'irrégularité de calibre des
artères du polygone [PERSONNE_2].
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 4 de 14
@@ -362,7 +362,7 @@ BIPROFENID LP 100MG DR. [MEDECIN_1]
NIMOTOP 30MG [SOIGNANT_9] [90] - Matin midi soir
2 [SOIGNANT_9] 15/04/2023 19:59 18/04/2023 12:20[PATIENT_1]
COMPRIME(S) Normal
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 5 de 14
@@ -400,7 +400,7 @@ soir Normal 21:13 [SOIGNANT_8]
Normal 21:13 [SOIGNANT_8]
15/04/2023[SOIGNANT_8] : AUTONOME Signé - à 08h Normal
21:13 [SOIGNANT_8]
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 6 de 14
@@ -482,32 +482,32 @@ GEL
16/04/2023 @ 07:38 01:38
Admin le 17/04/2023 à
09:27
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 7 de 14
[SOIGNANT_8] — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 15/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
[SOIGNANT_8] - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13 Fin le 22/04/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 17/04/2023 à
20:55
[SOIGNANT_8]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 15/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
[SOIGNANT_8] - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13 Fin le 22/04/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 17/04/2023 à
20:55
[SOIGNANT_8]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 15/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
[SOIGNANT_8] - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13 Fin le 22/04/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 17/04/2023 à
20:55
[SOIGNANT_8]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 15/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
[SOIGNANT_8] - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13 Fin le 22/04/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 17/04/2023 à
@@ -554,7 +554,7 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:13
19:00
Admin le 17/04/2023 à
20:55
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 8 de 14
[SOIGNANT_8] — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 15/04/2023 à
@@ -598,7 +598,7 @@ pendant 7 Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13
08:00
Admin le 17/04/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 9 de 14
@@ -681,33 +681,33 @@ GEL
16/04/2023 @ 07:38 01:38
Admin le 17/04/2023 à
09:27
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 10 de 14
[SOIGNANT_8]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 15/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
[SOIGNANT_8] - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13 Fin le 22/04/2023 à 08:00 * 1
19:00
Admin le 17/04/2023 à
20:55
[SOIGNANT_8]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 15/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
[SOIGNANT_8] - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13 Fin le 22/04/2023 à 12:00 * 1
19:00
Admin le 17/04/2023 à
20:55
[SOIGNANT_8]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 15/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
[SOIGNANT_8] - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13 Fin le 22/04/2023 à 16:00 * 1
19:00
Admin le 17/04/2023 à
20:55
[SOIGNANT_8]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 15/04/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
[SOIGNANT_8] - Matin midi goûter soir - pendant 7 21:13
Jour(s)- Date Début: 15/04/2023 @ 21:13 Fin le 22/04/2023 à 19:00 * 1
19:00
Admin le 17/04/2023 à
@@ -754,7 +754,7 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:13
19:00
Admin le 17/04/2023 à
20:55
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 11 de 14
[SOIGNANT_8]
@@ -826,7 +826,7 @@ Aération normale des cavités nasosinusiennes, sans signe de sinusite aiguë ou
Angioscanner du polygone de [PERSONNE_2] :
Pas d'irrégularité de calibre évidente des artères du polygone de [PERSONNE_2]. Pas de formation anévrismale décelable. Perméabilité des
sinus veineux.
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 12 de 14
@@ -895,7 +895,7 @@ et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 13 de 14
@@ -958,7 +958,7 @@ Opiacés urinaires (recherche) Positif
Osmolarité sang 282 mOSM/l
Plaquettes 259 10.9/l
Réserve alcaline 22 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_4]
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_4] Dr. [MEDECIN_4]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Trou anionique 17
TCA 28,5 secondes
@@ -966,6 +966,6 @@ TCA ratio 0,94
TP 104 %
Temps de Quick 11,1 secondes
Volume plaquettaire moyen 11,8 fl
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
[SOIGNANT_8]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 170 cm - Poids: 64 kg - IMC: 22.145
Le 18/04/2023 14:35 Page 14 de 14