chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -11,12 +11,12 @@ Nationalité: INCONNU Code Postal: 64210
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_2] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_6] [MEDECIN_1]
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Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_6] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 03/04/2023 Heure d'admission: 06:52
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Date de sortie: Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_2] ERRETEGIA [ADRESSE_2] [TEL_2]
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DR. [MEDECIN_7] Rue ERRETEGIA [ADRESSE_2] [TEL_2]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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@@ -66,7 +66,7 @@ Item de 07/04/2023 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 03/04/
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surveillance 07:00 06:20 23:58 05:28 04:55 07:42 14:10 08:00
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Diurèse 600 1100 1000 2900 4300 2500 800 200
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Diurèse
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@@ -148,7 +148,7 @@ Item de 07/04/2023 06/04/2023 06/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/2023 05/04/
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surveillance 08:09 15:37 07:50 22:07 18:01 15:04 08:10 05:00 23:28 15:33 11:58 07:42 03:51
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Température 36,90 37 36,30 37,20 37,40 38,20 36,40 37,10 37,40 37,60 37,70 36,40
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Pouls 88 68 61 76 59 69 61 56
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@@ -226,7 +226,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_6] douleur: 0
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22:15
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risque infectieux: apyrétique à 23h
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Risque hémorragique :
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@@ -242,14 +242,14 @@ Risque infectieux :
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DEVENIR : RAD demain avec ou sans SV vu avec YL
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-VSL décalé à 14h demain
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-Ordo + RDV OK
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RAU : à 12h45 , patient algique , Bladder à 540ml ==> pose SV [PERSONNE_3] n°18 : 500ml , urines
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RAU : à 12h45 , patient algique , Bladder à 540ml ==> pose SV [PERSONNE_2] n°18 : 500ml , urines
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05/04/2023 rosées avec caillots ==> irrigations mises en route .
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Note IDE [SOIGNANT_4]
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13:11
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Constipation : laxatifs redonnés ce midi
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REPRISE MICTIONNELLE
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- miction = 200 urines rosées
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- bladder = 520 cc à 10h15, 540 cc à 12h non douloureux -> en attente pour consigne de [PERSONNE_2]
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- bladder = 520 cc à 10h15, 540 cc à 12h non douloureux -> en attente pour consigne de [PERSONNE_1]
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- carafes = 3
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[MEDECIN_5] 05/04/2023 TRANSIT gazs + et selles -
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Note IDE
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@@ -299,14 +299,14 @@ caillots à la traite en fin de nuit,
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Ablation le 05.04
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Transit : G+/S-
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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J4 sans selle selon lui
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POST-OP :
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- BN en place
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- 1er levé OK
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- SV [PERSONNE_3] + irrig urines rosées, débit rapide
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- SV [PERSONNE_2] + irrig urines rosées, débit rapide
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- Peu algique
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03/04/2023 - Reprise alim OK
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Note IDE [SOIGNANT_1]
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@@ -314,7 +314,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_1]
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DOULEUR : un peu algique ce soir --> ATG1 + ATS donné ce soir ;
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RISQUE HEMATURIES : urines rosées soutenues ce soir, irrig débit rapide
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DEVENIR : ablation de la SV mercredi matin ; RDV faxé
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ADMISSION pour cystoscopie sous AG prévue le 03/04/23 par [PERSONNE_2]
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ADMISSION pour cystoscopie sous AG prévue le 03/04/23 par [PERSONNE_1]
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ALLERGIE non connue
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ATCD diverticules, HBP, levée d'obstable + IRA + hématuries
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HABITUDES DE VIE autonome pour les AVQ, en couple, retraité
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@@ -365,7 +365,7 @@ Date Heure Prescription Docteur Note
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collection
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Pièce opératoire ( Atlantic- 03/04/2023
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03/04/2023 10:21 DR. [MEDECIN_1]
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Pathologie) 10:21
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[MEDECIN_1]) 10:21
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Prescriptions de soins
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Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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2 Jours - Matin midi 03/04/2023 [SOIGNANT_14]
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@@ -381,7 +381,7 @@ ENVIRONNEMENT Signé
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LEVER : AU FAUTEUIL Signé
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[8h] Normal 07:55 [SOIGNANT_14]
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 04/04/2023[SOIGNANT_14]
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@@ -394,7 +394,7 @@ Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé: dés
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DE L'ALIMENTATION 15:13 [SOIGNANT_11]
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retour en
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chambre
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- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 03/04/2023[PERSONNE_1] : SURV. Signé
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- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 03/04/2023[SOIGNANT_15] : SURV. Signé
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Normal 23:53 [SOIGNANT_15]
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1 Semaine - Matin 04/04/2023[SOIGNANT_14] : AUTONOME Signé
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[8h] Normal 07:55 [SOIGNANT_14]
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@@ -421,7 +421,7 @@ BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - Matin [8h] 03/04/2023[SOIGNANT_14]
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Réalisé
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PROTHESES, VERNIS A Normal 07:32 [SOIGNANT_14]
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Plan de soins Jour J du 07/04/2023 07h00 au 08/04/2023 07h00
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@@ -502,7 +502,7 @@ Si douleurs 00:08
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Admin le 07/04/2023 à
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08:08
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [MEDECIN_4]
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@@ -571,7 +571,7 @@ Admin le 07/04/2023 à
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Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] [SOIGNANT_14] 08:08 * 1
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- 1 Semaine- Date Début: 04/04/2023 @ 07:55
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Début le 04/04/2023 à
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@@ -627,7 +627,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:13
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Admin le 04/04/2023 à
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07:42
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Plan de soins Jour J + 1 du 08/04/2023 07h00 au 09/04/2023 07h00
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@@ -708,7 +708,7 @@ Si douleurs 00:08
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Admin le 07/04/2023 à
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08:08
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Le 07/04/2023 10:24 Page 10 de 12
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Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [MEDECIN_4]
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@@ -777,7 +777,7 @@ Admin le 07/04/2023 à
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Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] [SOIGNANT_14] 08:00 * 1
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- 1 Semaine- Date Début: 04/04/2023 @ 07:55
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Le 07/04/2023 10:24 Page 11 de 12
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Début le 04/04/2023 à
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@@ -833,5 +833,5 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15:13
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Admin le 04/04/2023 à
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07:42
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 175 cm - Poids: 62 kg - IMC: 20.245
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