chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
dom
2026-03-07 23:14:42 +01:00
parent c73515ac89
commit 13fe9fa666
734 changed files with 157158 additions and 304963 deletions

View File

@@ -11,17 +11,17 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 64240
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_3] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_3] Médecin courant: [MEDECIN_10] [MEDECIN_1]
Localisation: GYNECOLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_10] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 30/03/2023 Heure d'admission: 07:40
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] du Labourd [ADRESSE_2]Liste des contacts
DR. [MEDECIN_2] Place du Labourd [ADRESSE_2]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Epoux [PATIENT_1] [TEL_1]
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [TEL_1]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
@@ -67,7 +67,7 @@ Diurèse
- Cumul 1300 400
8h/8h
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 1 de 21
Pyélo/
@@ -150,7 +150,7 @@ PA
115 110 128 119 130 120 106 118 123 95 107
Systolique
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 2 de 21
PA
@@ -168,7 +168,7 @@ Apyrétique, TA 155/83
Abdomen souple dépressible indolore
Cicatrice propre, non inflammatoire
Gazs + Selles +
Douleur limite, prolongation de la morphine quelques jours (prescrit 5 jours max) avec consigne
[SOIGNANT_14] limite, prolongation de la morphine quelques jours (prescrit 5 jours max) avec consigne
d'arrêt le + précoce possible et relais par tramadol, patiente informée et en accord avec la PEC
03/04/2023
Note d'évolution [SOIGNANT_8]
@@ -221,7 +221,7 @@ Note d'évolution DR. [MEDECIN_1]
KT péri à laisser jusqu' samedi puis retour au domicile envisageable dimanche ou lundi, en
fonction du contrôle de la douleur en per os.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 3 de 21
RDV pop fixé.
@@ -260,14 +260,14 @@ Transit Normal Normal Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
selles selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
DOULEUR EN 4/10 au niveau abodpelvien: ATG 3 LP + AINS LP + ATG 1 donnés. 12h:
[SOIGNANT_14] EN 4/10 au niveau abodpelvien: ATG 3 LP + AINS LP + ATG 1 donnés. 12h:
MENORRAGIES débutées ce jour
- Réfection PLAIE LAPARO + agrafes:
- Plaie propre; non inflammatoire sans hématome.
[MEDECIN_6] 03/04/2023
Note IDE
[MEDECIN_6] 08:01 CEINTURE ABDO en place
RETOUR DOMICILE à valider par [PERSONNE_6]
RETOUR DOMICILE à valider par [PERSONNE_5]
- avec époux vers 11h
- ordo à revoir
- rdv ok
@@ -276,12 +276,12 @@ pas de douleur
02/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] ras sur la nuit
22:50
RISQUE DOULEUR : non algique --> ATG1 + AINS + ATG3LP donné ce soir
RISQUE [SOIGNANT_14] : non algique --> ATG1 + AINS + ATG3LP donné ce soir
02/04/2023
Note IDE [SOIGNANT_5]
16:18
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
RISQUE DOULEUR : patiente confortable --> ATG3 LP donné en systématique + AINS et
RISQUE [SOIGNANT_14] : patiente confortable --> ATG3 LP donné en systématique + AINS et
ATG1
KT peri stoppé --> ABLATION ce matin par anesth
02/04/2023
@@ -296,16 +296,16 @@ Note IDE [SOIGNANT_3]
23:31
risque infectieux: apyrétique
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 4 de 21
DOULEUR : EN à 5/10, patient reste confortable --> vu avec la patiente, arrêt du KT péri à 17h,
[SOIGNANT_14] : EN à 5/10, patient reste confortable --> vu avec la patiente, arrêt du KT péri à 17h,
01/04/2023 ATG donné per os --> patiente confortable ce soir --> ATG1 + AINS + ATG3LP donné
Note IDE [SOIGNANT_5]
17:00
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique, pst propre
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
DOULEUR : patiente hyperalgique à 8h , pleure , EN 10/10 --> ATG1 + AINS + ATG3 donnés
[SOIGNANT_14] : patiente hyperalgique à 8h , pleure , EN 10/10 --> ATG1 + AINS + ATG3 donnés
pleure car je n'ai pas reconduits le KT peri --> KT relancé , ne pleure plus
--> vu par anesth ce matin : arrêt KT peri cet AM + ATG3 LP en systématique et
01/04/2023
@@ -321,7 +321,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_3] cutané: pansement laparo en place et propre
22:21
risque infectieux: subfébrile; sans frisson
Surveillance neuro : mob et sensib ok --> KT périph en cours
Douleur : ok, idem ce soir
[SOIGNANT_14] : ok, idem ce soir
Risque infectieux : 38 cet après midi, TA ok, ECBU fait, à 20h T° à 37.9 ce soir
> plaies propres, non inflammatoires, agrafes en place.
[MEDECIN_7] 31/03/2023
@@ -334,7 +334,7 @@ Surveillance neuro : Vue par anesth ce matin --> déficit moteur au niveau de la
avec anesthésie + paresthésie dans les deux membres --> arrêt KT périph --> diminution de
l'anesthésie au niveau de la cuisse gauche + mobilité retrouvée avec 1er lever et marche faite -->
KT périph relancé à 12h.
Douleur : AINS LP donné à 9h30 après arrêt du KT périph.
[SOIGNANT_14] : AINS LP donné à 9h30 après arrêt du KT périph.
Hyperalgique à 6/10 à 11h30 --> ATG3Li donné --> non soulagée. Allô anesth, KT périph
relancé à 12h avec [PERSONNE_2] + ATG 1 donné.
Risque infectieux : fébrile à 38.5 ce matin, bien toléré --> Chir gynéco informée. 38°2 ce midi --
@@ -359,7 +359,7 @@ Respi : Sat ok en AA
Elimination : SV en place fonctionnelle : urines claires, 900cc vidés , ablation le 31.03
Transit : G+/S-
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 5 de 21
POST OP :Bien éveilléedouleur ok, Kt péri en coursSV : 400cc urines vidées, stop SV
@@ -369,7 +369,7 @@ Note IDE
[MEDECIN_7] 18:50 bassepst laparo propre, ceinture abdo mise
ttt : appel de l'anesth, modif pres KT sans sufentanyl, PSE refaite
Patiente entrant pour kystectomie / laparo sur ovaire droit (18 cm) par SG
ATCD 0[PERSONNE_5] 30/03/2023 Patiente autonome , accompagnée par son conjoint
ATCD 0[PERSONNE_4] 30/03/2023 Patiente autonome , accompagnée par son conjoint
Note IDE
[SOIGNANT_19] 07:50
[PATIENT_3]
@@ -389,7 +389,7 @@ Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 30/03/2023 15:39 30/03/2023 18:14 en cours est :[SOIGNANT_14]
POCHE(S) 41.666666666666664
[SOIGNANT_16](S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
@@ -450,7 +450,7 @@ PARACETAMOL ARW
Normal
Gelule(s)
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 6 de 21
PARACETAMOL ARW
@@ -504,7 +504,7 @@ Statut des prescriptions: Signé
Notes de la
[PERSONNE_3] 0,2% PSE prescription:
- Normal 30/03/2023 15:38 30/03/2023 16:41[SOIGNANT_14]
NAROPEINE Max : x [PERSONNE_2] / n
[SOIGNANT_14] Max : x [PERSONNE_2] / n
heure(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
@@ -512,7 +512,7 @@ Date Heure Prescription Docteur Note
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 30/03/2023
30/03/2023 09:43 DR. [MEDECIN_1]
Pathologie) 09:43
[MEDECIN_1]) 09:43
31/03/2023 14:54 Plaquettes ( seules )[SOIGNANT_6]
31/03/2023 09:57 Hémoculture Flacons 1 et 2[SOIGNANT_7]
01/04/2023 08:00 CRP sang ( dosage )[SOIGNANT_7]
@@ -523,9 +523,9 @@ glucose )
03/04/2023 09:36 Plaquettes ( seules )[SOIGNANT_8]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1 Semaine - Matin 03/04/2023[PERSONNE_4] : AU FAUTEUIL Signé
1 Semaine - Matin 03/04/2023[SOIGNANT_15] : AU FAUTEUIL Signé
[8h] Normal 07:51 [SOIGNANT_15]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 03/04/2023[PERSONNE_4]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 03/04/2023[SOIGNANT_15]
Signé
[SOIGNANT_11] [8h] Normal 07:51 [SOIGNANT_15]
31/03/2023[SOIGNANT_16] A URINE : VIDER Signé - Matin [8h] Normal
@@ -533,7 +533,7 @@ Signé
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 31/03/2023[SOIGNANT_16]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 00:55 [SOIGNANT_16]
1 Semaine - Matin 03/04/2023[PERSONNE_4] : AUTONOME Signé
1 Semaine - Matin 03/04/2023[SOIGNANT_15] : AUTONOME Signé
[8h] Normal 07:51 [SOIGNANT_15]
10 Jours - Ttes les
30/03/2023[SOIGNANT_14] : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
@@ -547,7 +547,7 @@ Transit) Normal
SOINS IDE A DOMICILE Signé
[SOIGNANT_10] 14:54 professionel [SOIGNANT_6]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 7 de 21
de santé:
@@ -646,7 +646,7 @@ Gelule(s)
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de [SOIGNANT_10]
14:54 [SOIGNANT_6]
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 8 de 21
03/04/2023 [SOIGNANT_8]
@@ -672,7 +672,7 @@ CONTRAMAL LP 100MG Signé
ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_10] 09:36 A valider [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_18] 100MG comprime
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 9 de 21
Plan de soins Jour J du 03/04/2023 07h00 au 04/04/2023 07h00
@@ -764,7 +764,7 @@ Notes de professionel de santé : 08:00
sur un sucre Admin le 01/04/2023 à
16:52
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 10 de 21
[MEDECIN_3] — NEFOPAM MYL 20 MG SOL INJ -
Début le 01/04/2023 à
@@ -854,7 +854,7 @@ Admin le 03/04/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 21:00 * 2[SOIGNANT_14]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 11 de 21
Début le 30/03/2023 à
@@ -874,7 +874,7 @@ GEL
Admin le 03/04/2023 à
07:56
Signé —[PERSONNE_3] 0,2% [SOIGNANT_14]
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
Début le 30/03/2023 à
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract.
15:38
@@ -884,7 +884,7 @@ PCA - Début presc.: 30/03/2023 @ 15:38
Notes de professionel de santé : Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s) 16:41
Signé — [PERSONNE_3] 0,2% [SOIGNANT_14]
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
Début le 30/03/2023 à
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract.
15:38
@@ -903,7 +903,7 @@ PCA - Début presc.: 30/03/2023 @ 15:38
Notes de professionel de santé : Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s) 16:41
Signé — [PERSONNE_3] 0,2%[SOIGNANT_14]
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
Début le 30/03/2023 à
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract.
15:38
@@ -913,7 +913,7 @@ PCA - Début presc.: 30/03/2023 @ 15:38
Notes de professionel de santé : Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s) 16:41
Signé — [PERSONNE_3] 0,2% PSE [SOIGNANT_14]
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
Début le 30/03/2023 à
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract.
15:38
@@ -923,7 +923,7 @@ PCA - Début presc.: 30/03/2023 @ 15:38
Notes de professionel de santé : Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s) 16:41
Signé — [PERSONNE_3] 0,2% [SOIGNANT_14]
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
Début le 30/03/2023 à
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract.
15:38
@@ -942,7 +942,7 @@ PCA - Début presc.: 30/03/2023 @ 15:38
Notes de professionel de santé : Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s) 16:41
Signé — [PERSONNE_3] 0,2%[SOIGNANT_14]
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
Début le 30/03/2023 à
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract.
15:38
@@ -953,9 +953,9 @@ Notes de professionel de santé : Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s) 16:41
Signé — [PERSONNE_3] 0,2% PSE
[SOIGNANT_14] 06:01 * 1
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 12 de 21
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract. Début le 30/03/2023 à
@@ -967,7 +967,7 @@ Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s)
16:41[SOIGNANT_15]
Début le 03/04/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 07:51
Signé — [SOIGNANT_15] : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 07:51
1 Semaine- Date Début: 03/04/2023 @ 07:51 Fin le 09/04/2023 à 07:58 * 1
08:00
Admin le 03/04/2023 à
@@ -978,7 +978,7 @@ Signé — LIT : REFECTION [SOIGNANT_11] - Matin Début le 03/04/2023 à
08:00
Admin le 03/04/2023 à
08:00[SOIGNANT_16]
Signé — POCHE A URINE : VIDER - Matin Début le 31/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_16] A URINE : VIDER - Matin Début le 31/03/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 31/03/2023 05:50
@ 05:50 Fin le 06/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
@@ -1007,24 +1007,24 @@ Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 07:51
Admin le 03/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ 15:39
15:39 Fin le 09/04/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 03/04/2023 à
07:58
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ 15:39
15:39 Fin le 09/04/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 03/04/2023 à
07:58
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_14]
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [SOIGNANT_14]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ Début le 30/03/2023 à 20:00 * 1
15:39 15:39
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 13 de 21
Fin le 09/04/2023 à
@@ -1032,14 +1032,14 @@ Fin le 09/04/2023 à
Admin le 03/04/2023 à
07:58
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ 15:39
15:39 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1
14:00
Admin le 03/04/2023 à
07:58
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ 15:39
15:39 Fin le 09/04/2023 à 07:58 * 1
14:00
@@ -1104,13 +1104,13 @@ Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
Date Début: 30/03/2023 @ 15:38 Début le 30/03/2023 à 02:00 * 1
15:38
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 14 de 21
Fin le 06/04/2023 à
14:00
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 15 de 21
Plan de soins Jour J + 1 du 04/04/2023 07h00 au 05/04/2023 07h00
@@ -1196,7 +1196,7 @@ Si douleurs: EVA>4 19:44
Admin le 01/04/2023 à
07:44
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 16 de 21
Signé — OXYNORMORO 10MG [SOIGNANT_18] DISP [SOIGNANT_14]
@@ -1256,7 +1256,7 @@ GEL
Admin le 03/04/2023 à
07:56
Signé — [PERSONNE_3] 0,2% [SOIGNANT_14]
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
Début le 30/03/2023 à
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract.
15:38
@@ -1275,7 +1275,7 @@ PCA - Début presc.: 30/03/2023 @ 15:38
Notes de professionel de santé : Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s) 16:41
Signé — [PERSONNE_3] 0,2% [SOIGNANT_14]
NAROPEINE - 100MG solution (50 mL) -
[SOIGNANT_14] - 100MG solution (50 mL) -
Début le 30/03/2023 à
Entretien Poso 3 ml/heure - [PERSONNE_2] 3 ml - P.réfract.
15:38
@@ -1285,7 +1285,7 @@ PCA - Début presc.: 30/03/2023 @ 15:38
Notes de professionel de santé : Admin le 30/03/2023 à
Max : x [PERSONNE_2] / n heure(s) 16:41
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 17 de 21
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [SOIGNANT_14] [SOIGNANT_14]
@@ -1298,7 +1298,7 @@ dose: 31/03/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 02/04/2023 à
! Plan de dosage variable 19:16[SOIGNANT_15]
Début le 03/04/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 07:51
Signé — [SOIGNANT_15] : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 07:51
1 Semaine- Date Début: 03/04/2023 @ 07:51 Fin le 09/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 03/04/2023 à
@@ -1307,7 +1307,7 @@ Admin le 03/04/2023 à
07:51 Fin le 09/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 03/04/2023 à
08:00[SOIGNANT_16]igné — POCHE A URINE : VIDER - Matin Début le 31/03/2023 à
08:00[SOIGNANT_16]igné — [SOIGNANT_16] A URINE : VIDER - Matin Début le 31/03/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 31/03/2023 05:50
@ 05:50 Fin le 06/04/2023 à 08:00 * 1
08:00
@@ -1336,31 +1336,31 @@ Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 07:51
Admin le 03/04/2023 à
08:00
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ 15:39
15:39 Fin le 09/04/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 03/04/2023 à
07:58
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ 15:39
15:39 Fin le 09/04/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 03/04/2023 à
07:58
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 18 de 21
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ 15:39
15:39 Fin le 09/04/2023 à 20:00 * 1
14:00
Admin le 03/04/2023 à
07:58
[SOIGNANT_14]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
Signé — [SOIGNANT_14] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 30/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 30/03/2023 @ 15:39
15:39 Fin le 09/04/2023 à 02:00 * 1
14:00
@@ -1430,7 +1430,7 @@ DFG non validée dans
les situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 19 de 21
ans - poids extrêmes
@@ -1505,7 +1505,7 @@ qui a été opérée d'une annexectomie gauche par laparotomie médiane xyphopub
monobloc, sans effraction de la masse.
Les suites ont été simples.
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 20 de 21
Nous laissons sortir la patiente avec une ordonnance d'antalgique adaptée à ses douleurs et une
@@ -1519,5 +1519,5 @@ rédigée par [SOIGNANT_6] interne de gynéco-obstétrique.
DR. [MEDECIN_1]
10002944865
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] [PATIENT_3] - [PATIENT_3] ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Episode N.: [EPISODE_1] ( GYNECOLOGIE [PATIENT_3] - GYNECOLOGIE ) - Taille: 169 cm - Poids: 82 kg - IMC: 28.710
Le 03/04/2023 10:20 Page 21 de 21