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chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)

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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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dom
2026-03-07 23:14:42 +01:00
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output/anonymized/104_23001083/CRO_23001083_anonymized.txt
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@@ -1,7 +1,7 @@
CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
CROp Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Compte rendu opératoire
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/03/23 13:34 (mod. le 20/03/23 13:47 par [PERSONNE_3] , statut : Rés
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/03/23 13:34 (mod. le 20/03/23 13:47 par [SOIGNANT_1] , statut : Rés
LM / EP
Docteur [MEDECIN_1]
[ADRESSE_2]
@@ -21,10 +21,10 @@ néphrectomie partielle robot assistée.
…/…
Compte-rendu opératoire du 20 mars 2023 :
Opérateur : Docteur [MEDECIN_4]
Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_5]
Aide(s)[PERSONNE_2], Interne
Anesthésiste : Docteur [MEDECIN_1]
Aide(s) [SOIGNANT_2], Interne
- Installation en décubitus latéral droit, vérification de l’absence de point de compression.
- Création du pneumopéritoine à l’aiguille de [PERSONNE_1].
- Création du pneumopéritoine à l’aiguille de Verez.
- Mise en place des quatre trocarts opérateurs robotiques sur la ligne pararectale gauche.
- On rajoute deux trocarts d’aide de 5 mm en fosse iliaque gauche et de 10 mm sur la ligne médiane.
- Exploration de la cavité abdominale qui est saine.
@@ -33,7 +33,7 @@ Aide(s)[PERSONNE_2], Interne
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
CROp Epi -[ADRESSE_1],[ADRESSE_1]
CROp Epi - [ADRESSE_1], [ADRESSE_1]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Compte rendu opératoire
- Dissection du bord gauche de l’aorte permettant de retrouver sans problème la veine rénale gauche et l’artèr

2
output/anonymized/104_23001083/LETTRE_DE_SORTIE_23001083_anonymized.txt
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@@ -1,7 +1,7 @@
Courrier Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Courriers médicaux
>>>A Lettre de sortie 23/03/23 12:27 (mod. le 24/03/23 09:41 par [PERSONNE_1] , statut : Résu non validés)
>>>A Lettre de sortie 23/03/23 12:27 (mod. le 24/03/23 09:41 par [SOIGNANT_1] , statut : Résu non validés)
AD/EP
[ADRESSE_1], le 24 mars 2023
Docteur [MEDECIN_1]

267
output/anonymized/104_23001083/trackare-00274739-23001083_00274739_23001083_anonymized.txt
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@@ -7,16 +7,16 @@ N° Finess
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE_4]307 VIEILLE Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE_2]307 VIEILLE Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Adresse:
[ADRESSE_5]
[ADRESSE_4]
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_8] [MEDECIN_1]
Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_12] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 20/03/2023 Heure d'admission: 07:17
Date de sortie: 23/03/2023 Heure de sortie: 12:27
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] [ADRESSE_2]Liste des contacts
DR. [MEDECIN_2] [MEDECIN_2] [ADRESSE_2]Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
@@ -71,7 +71,7 @@ Diurèse
- Cumul 2800,00 2500,00 2300,00 3900,00 3100,00 2800,00 2300,00 1400,00 1000,00 3300,00 2300,00 1700,00 300,00
8h/8h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 1 de 18
Pyélo/
@@ -155,7 +155,7 @@ Surv. Contention
Item de 23/03/2023 23/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 22/03/2023 21/03/2023 21/03/2023 21/03/2023
surveillance 09:22 06:46 19:14 15:17 15:01 12:21 09:31 09:22 09:15 04:05 23:25 22:00 16:12
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 2 de 18
Température 36,00 36,00 36,50 37,60 37,50 37,80 37,30
@@ -231,9 +231,9 @@ Saturation
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
selles
[MEDECIN_5] paramédicales
[MEDECIN_4] paramédicales
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 3 de 18
Type de note Nom Date Note
@@ -254,9 +254,9 @@ DOULEUR au niveau abdopelvien 15h15 EVS faible à la mobilisation. 19h au niveau
abdopelvien: AINS LP + ATG 1 donné
REPRISE MICTIONNELLE persistante: urines claires
hydratation per os = 1.5L environ
[MEDECIN_9] 22/03/2023
[MEDECIN_8] 22/03/2023
Note IDE
[MEDECIN_9] 15:23 CARDIORESPI asymptomatique, eupnéïque en air ambiant
[MEDECIN_8] 15:23 CARDIORESPI asymptomatique, eupnéïque en air ambiant
ANGIOSCANNER vu par [PERSONNE_7]
RETOUR DOMICILE le 23/03/23 13h confirmé par [PERSONNE_6]
- RDV ok
@@ -301,7 +301,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_2] va passer voir le patient & ECG
=> tropo à 16.2 => nouveau contrôle prélevé à 5H40
=> tropo 8.8
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 4 de 18
Plaies colles:
@@ -313,9 +313,9 @@ Transit: G+S-
ALLERGIES: réaction cutanées aux électrodes ECG => signalé IDG
PLAIES COLLE propres, non inflammatoires, pas d'hématome
DOULEUR au niveau abdopelvien 16h15 EVS faible à la mobilisation: ATG 1 donné. 20h EN
[MEDECIN_9] 21/03/2023 6/10: AINS LP donné.
[MEDECIN_8] 21/03/2023 6/10: AINS LP donné.
Note IDE
[MEDECIN_9] 16:14
[MEDECIN_8] 16:14
REPRISE MICTIONNELLE persistante: urines claires
TRANSIT gazs + , selles -
Risque infectieux:
@@ -352,9 +352,9 @@ Diurèse: 3.3L urines claires => ablation SV faite
post op :Ctes TA ok, apyrétique, 37.5 ce soirplaie colle propredouleur moyenne, atg 3 donné,
mieux par la suite, légère ce soir ains donnéSv : 300cc vidé, trouble, +1400cc vidé ce soir
clairesG-S-lever en attentehydrat et alim en cours
[MEDECIN_10] 20/03/2023
[MEDECIN_9] 20/03/2023
Note IDE ttt : ATC lovenox ok ce soir pour Dr AD, innhoep à stopper
[MEDECIN_10] 16:03
[MEDECIN_9] 16:03
devenir ; RD j2, stop SV J1, RDV à 1 mois faxé, à récup
Entrée ce jour pour une néphrectomie partielle au robot par AD
ATCD:
@@ -365,7 +365,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_1] > Phlébite
> Hernie inguinale à droite
> Tabac actif
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 5 de 18
> Cancer rein
@@ -383,36 +383,36 @@ administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_16]
DR. [MEDECIN_4]
DR. [MEDECIN_2]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 20/03/2023 09:48 23/03/2023 01:48
[SOIGNANT_15]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_2]
1 CPR 20/03/2023 09:46 23/03/2023 09:42
CPR [30] CPR(s) 19h) Normal [SOIGNANT_15]
FLECAINE LP 100MG DR. [MEDECIN_4]
FLECAINE LP 100MG DR. [MEDECIN_2]
2 GEL - Matin [8h] Normal 20/03/2023 09:46 23/03/2023 10:37
GELULE [30] Gelule(s) [SOIGNANT_15]
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
- Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_2]
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 20/03/2023 09:48 23/03/2023 09:43
19h) Normal [SOIGNANT_15]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_4]
DR. [MEDECIN_2]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 20/03/2023 09:48 23/03/2023 09:43
[SOIGNANT_15]
CPR(s)
[SOIGNANT_7] ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_4]
[SOIGNANT_7] ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_2]
- Matin [8h] Normal 20/03/2023 09:48 23/03/2023 08:00
[MEDECIN_11] [20] [MEDECIN_11](s) [MEDECIN_11] [SOIGNANT_15]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [MEDECIN_4]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [MEDECIN_2]
1 CPR - Normal 20/03/2023 09:48 23/03/2023 10:29
DISP [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_15]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_4]
- Matin midi soir nuit DR. [MEDECIN_2]
500MG GELULE [12] 2 GEL 20/03/2023 09:48 23/03/2023 12:00
Normal [SOIGNANT_15]
Gelule(s)
@@ -421,22 +421,22 @@ Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
SERINGUE(S) 21/03/2023 09:48 23/03/2023 08:00
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [MEDECIN_3]
[MEDECIN_3](S) 21/03/2023 09:48 23/03/2023 08:00
+S [2] [MEDECIN_3](S) 20h) Normal [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions: En pause
INNOHEP 18 000UI [MEDECIN_5] du
AXa/0,9ML SOL INJ [ADRESSE_3]professionel de DR. [MEDECIN_4]
INNOHEP 18 000UI [MEDECIN_4] du
AXa/0,9ML SOL INJ [ADRESSE_3]professionel de DR. [MEDECIN_2]
- à 12h Normal 20/03/2023 09:48
[2] SERINGUE(S) AXa santé: avec accord [SOIGNANT_15]
[2] [MEDECIN_3](S) AXa santé: avec accord [SOIGNANT_15]
PREREMPLIE(S) chirurgien
Statut des prescriptions: Réalisé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_4]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 20/03/2023 09:48 20/03/2023 19:00
+S [2] SERINGUE(S) [SOIGNANT_15]
AXa/0,4ML INJ SER DR. [MEDECIN_2]
[MEDECIN_3](S) - Soir [19h] Normal 20/03/2023 09:48 20/03/2023 19:00
+S [2] [MEDECIN_3](S) [SOIGNANT_15]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
@@ -445,7 +445,7 @@ Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
Scanner Thoraco Abdomino
22/03/2023 10:35 22/03/2023 11:41 Réalisé DR. [MEDECIN_3]
Pelvien
[MEDECIN_3]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
@@ -460,27 +460,26 @@ Pathologie) 08:25
22/03/2023 04:32 Créatinine sang ( dosage )[SOIGNANT_5]
04:34
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 6 de 18
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_5] du
[MEDECIN_4] du
professionel
10 Jours - Matin midi 20/03/2023 de santé: DR. [MEDECIN_4]
10 Jours - Matin midi 20/03/2023 de santé: DR. [MEDECIN_2]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 09:48 Dés retour [SOIGNANT_15]
du [SOIGNANT_9]
opératoire
TOILETTE DOUCHE / 20/03/2023[SOIGNANT_17] - à 08h Normal
[SOIGNANT_14] 07:25 [SOIGNANT_17]
SOINS DE BOUCHE 20/03/2023 [SOIGNANT_17]
Signé - à 08h Normal
SOINS DE BOUCHE 20/03/2023[SOIGNANT_17]igné - à 08h Normal
[SOIGNANT_13] 07:25 [SOIGNANT_17]
BARRIERES AU LIT : A 20/03/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
[SOIGNANT_12] 07:25 [SOIGNANT_17]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 20/03/2023 DR. [MEDECIN_4]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 20/03/2023 DR. [MEDECIN_2]
Réalisé
[SOIGNANT_11] 09:48 [SOIGNANT_15]
BRACELET 20/03/2023 [SOIGNANT_17]
@@ -518,71 +517,71 @@ BIJOUX, MAQUILLAGE, 20/03/2023 [SOIGNANT_17]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 07:25 [SOIGNANT_17]
10 Jours - Ttes les
20/03/2023 DR. [MEDECIN_4]
20/03/2023 DR. [MEDECIN_2]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
09:48 [SOIGNANT_15]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
20/03/2023 DR. [MEDECIN_4]
20/03/2023 DR. [MEDECIN_2]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
09:48 [SOIGNANT_15]
Transit) 20h] Normal
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
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Plan de soins Jour J du 23/03/2023 07h00 au 24/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_15]igné — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_4]
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_15]igné — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_2]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:48 09:48 16:00 * 1
Fin le 30/03/2023 à
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire
Admin le 23/03/2023 à
12:00[SOIGNANT_15] — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_4]
12:00[SOIGNANT_15] — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_2]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:48 09:48 19:00 * 1
Fin le 30/03/2023 à
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire
Admin le 23/03/2023 à
12:00[SOIGNANT_15]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_2]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:48 09:48 08:00 * 1
Fin le 30/03/2023 à
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire
Admin le 23/03/2023 à
12:00[SOIGNANT_15]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_2]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:48 09:48 12:00 * 1
Fin le 30/03/2023 à
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire
Admin le 23/03/2023 à
12:00[MEDECIN_4]
12:00[MEDECIN_2]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09:46 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 20/03/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 23/03/2023 à
09:42
[MEDECIN_4] — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
[MEDECIN_2] — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09:46 09:42 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 20/03/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 23/03/2023 à
09:42[MEDECIN_4] — FLECAINE LP 100MG GELULE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:42[MEDECIN_2] — FLECAINE LP 100MG GELULE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
100MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 09:46 10:37 * 2
[8h] - 1ère dose: 21/03/2023 @ 08:00 Fin le 19/04/2023 à GEL
08:00
Admin le 23/03/2023 à
10:37[MEDECIN_4]
10:37[MEDECIN_2]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
@@ -591,7 +590,7 @@ Fin le 25/03/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 23/03/2023 à
09:43[MEDECIN_4]
09:43[MEDECIN_2]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
@@ -602,9 +601,9 @@ Fin le 25/03/2023 à CPR
Admin le 23/03/2023 à
09:43
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 8 de 18
[MEDECIN_4]igné — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[MEDECIN_2]igné — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 21/03/2023 @ 09:48 09:43 * 15
@@ -612,41 +611,41 @@ Fin le 25/03/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 23/03/2023 à
09:43[SOIGNANT_15] — [SOIGNANT_7] [MEDECIN_11] - [MEDECIN_4]
09:43[SOIGNANT_15] — [SOIGNANT_7] [MEDECIN_11] - [MEDECIN_2]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_11] - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 20/03/2023 09:48 08:00 * 1-2
@ 09:48 Fin le 19/04/2023 à [MEDECIN_11]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[SOIGNANT_15]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 09:48 16:29 * 1
20/03/2023 @ 09:48 Fin le 01/04/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:29
Admin le 23/03/2023 à
10:29[SOIGNANT_15]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 09:48 22:29 * 1
20/03/2023 @ 09:48 Fin le 01/04/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:29
Admin le 23/03/2023 à
10:29[SOIGNANT_15]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 09:48 04:29 * 1
20/03/2023 @ 09:48 Fin le 01/04/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:29
Admin le 23/03/2023 à
10:29[SOIGNANT_15]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 09:48 10:29 * 1
20/03/2023 @ 09:48 Fin le 01/04/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:29
Admin le 23/03/2023 à
10:29[MEDECIN_4]
10:29[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
@@ -655,7 +654,7 @@ Fin le 19/04/2023 à GEL
20/03/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 23/03/2023 à
12:00[MEDECIN_4] — PARACETAMOL ARW 500MG
12:00[MEDECIN_2] — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 09:48 21:00 * 2
@@ -663,7 +662,7 @@ Fin le 19/04/2023 à GEL
20/03/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 23/03/2023 à
12:00[MEDECIN_4] — PARACETAMOL ARW 500MG
12:00[MEDECIN_2] — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 09:48 07:16 * 2
@@ -673,9 +672,9 @@ Fin le 19/04/2023 à GEL
Admin le 23/03/2023 à
12:00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_15] 12:00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -[MEDECIN_4]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -[MEDECIN_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 9 de 18
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
@@ -687,27 +686,27 @@ Fin le 19/04/2023 à
Admin le 23/03/2023 à
12:00
En pause — INNOHEP 18 000UI AXA SOL INJ [SOIGNANT_15]
- 18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose 18000 [MEDECIN_4]
- 18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose 18000 [MEDECIN_2]
UI AXa - SOUS-CUTANEE Directe - à 12h - 1ère [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à 12:00 *
dose: 20/03/2023 @ 12:00 09:48 [ADRESSE_3]AXa
[MEDECIN_5] de professionel de santé : Fin le 18/04/2023 à
[MEDECIN_4] de professionel de santé : Fin le 18/04/2023 à
avec accord chirurgien 12:00
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 21/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:48 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 20/04/2023 à SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:48 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 20/04/2023 à [MEDECIN_3](S)
dose: 21/03/2023 @ 20:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 23/03/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 21/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:48 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 20/04/2023 à SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:48 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 20/04/2023 à [MEDECIN_3](S)
dose: 21/03/2023 @ 20:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ 09:48
08:00 * 1
@@ -756,7 +755,7 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 07:25
Admin le 23/03/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 10 de 18
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
@@ -765,35 +764,35 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 07:25
20/03/2023 @ 07:25 Fin le 26/03/2023 à
19:00
Admin le 23/03/2023 à
12:00[MEDECIN_4]
12:00[MEDECIN_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 09:48
14:00 * 1
@ 09:48 Fin le 30/03/2023 à
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 09:48
20:00 * 1
@ 09:48 Fin le 30/03/2023 à
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 09:48
02:00 * 1
@ 09:48 Fin le 30/03/2023 à
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 09:48
08:00 * 1
@ 09:48 Fin le 30/03/2023 à
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
@@ -803,7 +802,7 @@ Fin le 19/04/2023 à
09:48
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
@@ -813,7 +812,7 @@ Fin le 19/04/2023 à
09:48
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
@@ -823,7 +822,7 @@ Fin le 19/04/2023 à
09:48
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
@@ -835,59 +834,59 @@ Fin le 19/04/2023 à
Admin le 23/03/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 11 de 18
Plan de soins Jour J + 1 du 24/03/2023 07h00 au 25/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[SOIGNANT_15]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_4]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_2]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:48 09:48 08:00 * 1
Fin le 30/03/2023 à
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire
Admin le 23/03/2023 à
12:00[SOIGNANT_15] — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_4]
12:00[SOIGNANT_15] — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_2]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:48 09:48 12:00 * 1
Fin le 30/03/2023 à
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire
Admin le 23/03/2023 à
12:00[SOIGNANT_15] — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_4]
12:00[SOIGNANT_15] — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_2]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:48 09:48 16:00 * 1
Fin le 30/03/2023 à
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire
Admin le 23/03/2023 à
12:00[SOIGNANT_15] — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_4]
12:00[SOIGNANT_15] — REGIME NORMAL - Matin midi [MEDECIN_2]
goûter soir - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:48 09:48 19:00 * 1
Fin le 30/03/2023 à
[MEDECIN_5] de professionel de santé :
[MEDECIN_4] de professionel de santé :
08:00
Dés retour du [SOIGNANT_9] opératoire
Admin le 23/03/2023 à
12:00[MEDECIN_4]igné — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
12:00[MEDECIN_2]igné — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09:46 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 20/03/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 23/03/2023 à
09:42[MEDECIN_4] — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:42[MEDECIN_2] — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09:46 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose: 20/03/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à CPR
08:00
Admin le 23/03/2023 à
09:42[MEDECIN_4] — FLECAINE LP 100MG GELULE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
09:42[MEDECIN_2] — FLECAINE LP 100MG GELULE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
100MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 09:46 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose: 21/03/2023 @ 08:00 Fin le 19/04/2023 à GEL
08:00
Admin le 23/03/2023 à
10:37[MEDECIN_4] — KETOPROFENE ARW LP 100MG
10:37[MEDECIN_2] — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 20/03/2023 @ 09:48 08:00 * 1
@@ -895,7 +894,7 @@ Fin le 25/03/2023 à CPR
19:00
08:00
Admin le 23/03/2023 à
09:43[MEDECIN_4] — KETOPROFENE ARW LP 100MG
09:43[MEDECIN_2] — KETOPROFENE ARW LP 100MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 20/03/2023 @ 09:48 19:00 * 1
@@ -905,9 +904,9 @@ Fin le 25/03/2023 à CPR
Admin le 23/03/2023 à
09:43
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 12 de 18
[MEDECIN_4] — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[MEDECIN_2] — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 21/03/2023 @ 09:48 08:00 * 15
@@ -916,21 +915,21 @@ Fin le 25/03/2023 à mg
08:00
Admin le 23/03/2023 à
09:43[SOIGNANT_15]
Signé — [SOIGNANT_7] [MEDECIN_11] - [MEDECIN_4]
Signé — [SOIGNANT_7] [MEDECIN_11] - [MEDECIN_2]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN_11] - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 20/03/2023 09:48 08:00 * 1-2
@ 09:48 Fin le 19/04/2023 à [MEDECIN_11]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[SOIGNANT_15]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 09:48 10:29 * 1
20/03/2023 @ 09:48 Fin le 01/04/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:29
Admin le 23/03/2023 à
10:29[SOIGNANT_15]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 09:48 16:29 * 1
20/03/2023 @ 09:48 Fin le 01/04/2023 à CPR
@@ -938,20 +937,20 @@ si douleurs: EVA sup 4 16:29
Admin le 23/03/2023 à
10:29
[SOIGNANT_15]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 09:48 22:29 * 1
20/03/2023 @ 09:48 Fin le 01/04/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:29
Admin le 23/03/2023 à
10:29[SOIGNANT_15]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_4]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [MEDECIN_2]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [SOIGNANT_6] presc.: 09:48 04:29 * 1
20/03/2023 @ 09:48 Fin le 01/04/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:29
Admin le 23/03/2023 à
10:29[MEDECIN_4] — PARACETAMOL ARW 500MG
10:29[MEDECIN_2] — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 09:48 08:00 * 2
@@ -959,7 +958,7 @@ Fin le 19/04/2023 à GEL
20/03/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 23/03/2023 à
12:00[MEDECIN_4] — PARACETAMOL ARW 500MG
12:00[MEDECIN_2] — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: 09:48 12:00 * 2
@@ -967,7 +966,7 @@ Fin le 19/04/2023 à GEL
20/03/2023 @ 12:00
08:00
Admin le 23/03/2023 à
12:00[MEDECIN_4]
12:00[MEDECIN_2]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
@@ -978,9 +977,9 @@ Fin le 19/04/2023 à GEL
Admin le 23/03/2023 à
12:00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [SOIGNANT_15] 21:00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_4]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [MEDECIN_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 13 de 18
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
@@ -992,27 +991,27 @@ Fin le 19/04/2023 à
Admin le 23/03/2023 à
12:00
En pause — INNOHEP 18 000UI AXA SOL INJ [SOIGNANT_15]
- 18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose 18000 [MEDECIN_4]
- 18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose 18000 [MEDECIN_2]
UI AXa - SOUS-CUTANEE Directe - à 12h - 1ère [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à 12:00 *
dose: 20/03/2023 @ 12:00 09:48 [ADRESSE_3]AXa
[MEDECIN_5] de professionel de santé : Fin le 18/04/2023 à
[MEDECIN_4] de professionel de santé : Fin le 18/04/2023 à
avec accord chirurgien 12:00
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 21/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:48 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 20/04/2023 à SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:48 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 20/04/2023 à [MEDECIN_3](S)
dose: 21/03/2023 @ 20:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 23/03/2023 à
08:00
[MEDECIN_3]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [SOIGNANT_6] le 21/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:48 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 20/04/2023 à SERINGUE(S)
1 [MEDECIN_3](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:48 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 20/04/2023 à [MEDECIN_3](S)
dose: 21/03/2023 @ 20:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_11] - [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 @ 09:48
08:00 * 1
@@ -1061,7 +1060,7 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 07:25
Admin le 23/03/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 14 de 18
[SOIGNANT_17]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
@@ -1071,35 +1070,35 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_6]: 07:25
19:00
Admin le 23/03/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
[MEDECIN_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 09:48
08:00 * 1
@ 09:48 Fin le 30/03/2023 à
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 09:48
14:00 * 1
@ 09:48 Fin le 30/03/2023 à
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 09:48
20:00 * 1
@ 09:48 Fin le 30/03/2023 à
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [SOIGNANT_6]: 20/03/2023 09:48
02:00 * 1
@ 09:48 Fin le 30/03/2023 à
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
@@ -1109,7 +1108,7 @@ Fin le 19/04/2023 à
09:48
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
@@ -1119,7 +1118,7 @@ Fin le 19/04/2023 à
09:48
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
@@ -1129,7 +1128,7 @@ Fin le 19/04/2023 à
09:48
08:00
Admin le 23/03/2023 à
08:00[MEDECIN_4]
08:00[MEDECIN_2]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[SOIGNANT_6] le 20/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
@@ -1143,7 +1142,7 @@ Admin le 23/03/2023 à
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 15 de 18
Compte rendu au format texte
@@ -1158,8 +1157,8 @@ Lieu de naissance : [LIEU_NAISS_2]
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
Examen du : 22/03/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_6] (interne) le 22/03/2023
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_5] (interne) le 22/03/2023
SCANNER THORACO-ABDOMINO-[MEDECIN_3]
Indication :
Antécédents : carcinome colorectal sous chimiothérapie compliqué de thromboses veineuse sous-clavière et de la veine cave
supérieure en décembre 2022. Persistance de thrombus au niveau de la veine cave supérieure, du tronc veineux innominé et sous-
@@ -1198,7 +1197,7 @@ CONCLUSION :
-Pas d'embolie pulmonaire récente mise en évidence jusqu'au niveau sous-segmentaire.
-Petite collection liquidienne cloisonnée du site opératoire de néphrectomie partielle gauche. - Thrombose du tronc veineux
innominé probablement étendu à la veine sous-clavière gauche mais difficilement analysable du fait d'un temps artériel pulmonaire
et non veineuse.[PERSONNE_3], interne [MEDECIN_6], interne
et non veineuse.[PERSONNE_3], interne [MEDECIN_5], interne
Technique :
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 1119.81 mGy.cm CTDI : 54.45 mGy
@@ -1209,7 +1208,7 @@ Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour
N° d'examen : RAD001132043
Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 16 de 18
Résultats de laboratoire
@@ -1288,7 +1287,7 @@ Polynucléaires éosinophiles Non conformité :
0,2 %
(%) Prélèvement coagulé %
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Le 23/03/2023 12:35 Page 17 de 18
Non conformité :
@@ -1351,12 +1350,12 @@ Motif de non conformité 1 Prélèvement coagulé
Non conformité :
Plaquettes 140 10.9/l Prélèvement coagulé
10.9/l
Dr. [MEDECIN_7]
[MEDECIN_7] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_8] [PERSONNE_2]
Dr. [MEDECIN_6]
[MEDECIN_6] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_7] Dr. [MEDECIN_10] [PERSONNE_2]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Non conformité :
Volume plaquettaire moyen 11,5 fl
Prélèvement coagulé fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 186 cm - Poids: 106 kg - IMC: 30.639
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