chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,7 +1,7 @@
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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_5] BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
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[FINESS]
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POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq.
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Dossier Patient
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@@ -13,7 +13,7 @@ Nationalité: VENEZUELA Code Postal: 64100
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Adresse: [ADRESSE_1]
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Détails épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: Méd. interne et Immuno cliniq. Médecin courant: [MEDECIN_23] [MEDECIN_1]
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Localisation: Méd. interne et Immuno cliniq. Médecin courant: [MEDECIN_26] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 18/03/2023 Heure d'admission: 11:45
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Date de sortie: Heure de sortie:
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Médecin traitant
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@@ -34,7 +34,7 @@ Médicalisation du transport Aucune médicalisation
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Mode d'entrée Autres admissions urgentes
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Date d'orientation 18/03/2023
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Heure d'orientation 12:06
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IAO [MEDECIN_25] 4
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IAO [MEDECIN_24] 4
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Sous-type épisode URG - Circuit Long
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Motif de prise en charge AEG/Asthénie
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adressé par med pour AEG sur sd de dégénérescence neurologique avec lourds sd dépressif
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@@ -42,11 +42,11 @@ debut début d année grosse perte d autonomie
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Observ. IDE Urg suivit par [MEDECIN_6] et CMP
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et maintien au domicile devient difficile cf courrier
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BI ok
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Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_24] 18/03/2023
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Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_23] 18/03/2023
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Heure de prise en charge médicale 11:45
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Médecin de la décision médicale [MEDECIN_18] 18/03/2023
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Médecin de la décision médicale [MEDECIN_17] 18/03/2023
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Heure de décision médicale 19:06
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Décision médicale Hospitalisation MCO
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[MEDECIN_17] médicale Hospitalisation MCO
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Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
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Date de sortie des urgences 18/03/2023
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Heure de sortie des Urgences 19:14
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@@ -149,7 +149,7 @@ Antécédents :
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hospitalisation en 2020 pour syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et
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idées de persécution (Caradoc)
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- Bilan neurologique Dr [MEDECIN_5] pour tremblements: IRMc leucopathie vasculaire, DAT scan
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RAS, mise en place d’un traitement d’épreuve par [MEDECIN_20] d'épreuve (éléments frontaux et
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RAS, mise en place d’un traitement d’épreuve par [MEDECIN_19] d'épreuve (éléments frontaux et
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syndrome parkinsonien atypique)
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- fracture des deux humérus en 2017
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Mode de vie : divorcée, une fille qui vit à [ADRESSE_2]
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@@ -169,7 +169,7 @@ Aux urgences :
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- Avis neurologique : tableau de MADD chez une patiente anxieuse et probablement
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depressive, en incurie, sans support familial, avec bilan de tremblement en cours mais sans
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argument pour une maladie de parkinson ou une synucléopathie (DATscan neg).
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Décision d'hospitalisation en MGH devant opposition de la famille au retour à domicile
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[MEDECIN_17] d'hospitalisation en MGH devant opposition de la famille au retour à domicile
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Evolution dans le service,
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Apyrétique, FC 100 TA 145/68 sar 95%
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Abdomen souple depressible indolore
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@@ -188,7 +188,7 @@ Avis Dr [MEDECIN_6]:
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Suspicion de maladie neuro dégénérative en decembre 2022 type maladie de Parkinson atypique
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mais DAT scan négatif
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N'avait pas connaissance de prise de neuroleptique a ce moment la
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Test au [MEDECIN_20] malgré tout
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Test au [MEDECIN_19] malgré tout
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Mais patiente sous Théralène 20 goutte le soir depuis de nombreux mois selon son MT (mis par
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son psychiatre)
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Donc hypothèse de maladie de Parkinson faussé par le neuroleptique, explique la négativité du
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@@ -210,7 +210,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq
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Le 21/03/2023 14:03 Page 3 de 16
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N'avait pas connaissance de prise de neuroleptique a ce moment la
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Test au [MEDECIN_20] malgré tout
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Test au [MEDECIN_19] malgré tout
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Mais patiente sous Théralène 20 goutte le soir depuis de nombreux mois selon son MT (mis par
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son psychiatre)
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Dc hypothèse de maladie de Parkinson faussé par le neuroleptique, explique la négativité du DAT
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@@ -224,7 +224,7 @@ Antécédents :
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hospitalisation en 2020 pour syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et
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idées de persécution. (Caradoc)
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- Bilan neurologique Dr [MEDECIN_5] pour tremblements: IRMc leucopathie vasculaire, DAT scan
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RAS, mise en place d’un traitement d’épreuve par [MEDECIN_20] dépreuve (éléments frontaux et
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RAS, mise en place d’un traitement d’épreuve par [MEDECIN_19] dépreuve (éléments frontaux et
|
||||
syndrome parkinsonien atypique)
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||||
- fracture des deux humérus en 2017
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||||
Mode de vie : divorcé, une fille qui vit à [ADRESSE_2]
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@@ -246,7 +246,7 @@ depressive, en incurie, sans support familial, avec bilan de tremblement en cour
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DR. [MEDECIN_9] 20/03/2023 argument pour une maladie de parkinson ou une synucléopathie (DATscan neg) ; refus
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Note d'évolution
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[SOIGNANT_12] 11:21 d’hébergement.
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Décision d’hébergement pour la médecine polyvalente devant opposition de la famille au retour à
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[MEDECIN_17] d’hébergement pour la médecine polyvalente devant opposition de la famille au retour à
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domicile…
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Examen clinique à mon passage en pneumologie,
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Apyrétique, TA 100 TA 145/68 sar 95%
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@@ -303,16 +303,16 @@ Patiente évaluée par le neurologue, Dr [MEDECIN_10] et ensuite par l'équipe d
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||||
psychiatrique et social : refus d'hébergement pour la neurologie
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DR. [MEDECIN_12] 18/03/2023
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Note d'évolution
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[MEDECIN_18] 19:05
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[MEDECIN_17] 19:05
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-Pour la psychiatrie : patient non décompensée mais très angoissée, prescription d'un Xanax.
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Après nouvelle discussion avec la cadre de garde, les médecins présents et le Dr [MEDECIN_13] :
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hospitalisation de la patiente en pneumologie hébergée pour la médecine polyvalente (Dr [MEDECIN_14])
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hospitalisation de la patiente en pneumologie hébergée pour la médecine polyvalente (Dr [MEDECIN_1])
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Motif avis : problématique anxieuse et sociale.
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Antécédent non connue patiente non interrogeable, persévération sur "je ne peux pas rentrer
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chez moi, je suis seule, je ne veux pas rentrer chez moi"
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Chirurgie de l'épaule gauche Sd ancio-depressif suivi Dr [MEDECIN_4]
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Traitement :
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[MEDECIN_20] 125mg 1 matin midi soir
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||||
[MEDECIN_19] 125mg 1 matin midi soir
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||||
Venlafaxine 75mg 1 couche r
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alprazolam 0.5mg matin midi soir
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||||
zopiclone 7.5mg soir
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@@ -325,7 +325,7 @@ DR. [MEDECIN_10] 18/03/2023
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Note d'évolution - IRM février 2023 vu sans anomalie, sans leucopathie majeure, sans hémorragie
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[MEDECIN_10] 18:02
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- Dat scan CHCB en janvier 2023, pas de dénervation dopaminergique.
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- Traitement d'épreuve par [MEDECIN_20].
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- Traitement d'épreuve par [MEDECIN_19].
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Adressé par la famille et le médecin traitant pour maintien à domicile difficile.
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Selon fille ne peux plus s'en occuper car mère dépendante.
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Médecin des urgences opposé au RAD mais devant une hétéroaggrésivité de l'ex mari et de la
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@@ -352,7 +352,7 @@ pour une maladie de parkinson ou une synucléopathie (DATscan neg)
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Tableau psychiatrique et social. Je suis opposé à un hébergement pour la neurologie pour une
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patiente qui n'a aucun critère d'hospitalisation en neurologie.
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Avis psychiatrique à demander.
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Patiente et Famille vu avec [MEDECIN_24] :
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Patiente et Famille vu avec [MEDECIN_23] :
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Famille très agressive
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Refuse de la reprendre pour le week-end
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Patiente qui médicalement n'a pas de raison de rester hospitalisé mais sur le plan social : pas
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@@ -360,16 +360,16 @@ d'aide mise en place, pas de démarche réalisée pour le moment.
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Dégradation depuis le mois de décembre, qui s'aggrave depuis sa sortie d'hospitalisation
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DR. [MEDECIN_12] 18/03/2023
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Note d'évolution dimanche dernier.
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[MEDECIN_18] 16:06
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[MEDECIN_17] 16:06
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La famille est à bout.
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--> Après discussion avec Dr [MEDECIN_13] et la cadre de garde : Hospitalisation à l'UHCD,
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hébergée pour la neurologie (suivi par Dr [MEDECIN_15])
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hébergée pour la neurologie (suivi par Dr [MEDECIN_14])
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Motif d'admission : maintien au domicile difficile
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Antécédents :
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anxiété
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syndrome dégénérescence neurologique en cours de bilan ( suspicion syndrome parkinsonien )
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Traitement :
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[MEDECIN_20] 125mg 1 matin midi soir
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||||
[MEDECIN_19] 125mg 1 matin midi soir
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||||
Venlafaxine 75mg 1 couche r
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alprazolam 0.5mg matin midi soir
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||||
zopiclone 7.5mg soir
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@@ -381,7 +381,7 @@ la toilette seule
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famille aidante mais fatigue ++avec difficulté au maintient à domicile de la patiente
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patiente qui redoute le retour à domicile seule
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Histoire de la maladie:
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Histoire de la 18/03/2023 adressé par le médecin traitant car maintien au domicile impossible depuis dimanche [MEDECIN_24]
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Histoire de la 18/03/2023 adressé par le médecin traitant car maintien au domicile impossible depuis dimanche [MEDECIN_23]
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maladie 14:19 consultation aux urgences dimanche dernier pour épisodes confusionnel sans étiologies retrouvé .
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Depuis : perte d'autonomie majeure
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Cliniquement :
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@@ -426,7 +426,7 @@ dégénératif, DAT scan pas en faveur d'une DCL).
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Cliniquement : anxiété au premier plan, plainte mnésique, sentiment de vulnérabilité au premier
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plan, y compris motrice avec RAD inenvisageable.
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Discours cohérent mais compréhension difficile, perplexité anxieuse.
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DR. [MEDECIN_16] 20/03/2023
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||||
DR. [MEDECIN_15] 20/03/2023
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Note ACOR Insomnie (sans rumination anxieuse) et anorexie.
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||||
[MEDECIN_8] 13:17
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||||
Humeur difficile à évaluer car anxiété importante.
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||||
@@ -437,11 +437,11 @@ orientation vers psychiatrie pour observation et mise en place aides à domicile
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[MEDECIN_4] obtenu (et si place) et après réévaluation / neurologie traitant.
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EVALUATION INFIRMIERE ACOR
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Date et heure de l'évaluation : 18/03 à 18h
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Intervenants :[PERSONNE_5] /[PERSONNE_6] (esi)
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Intervenants :[PERSONNE_3] /[PERSONNE_4] (esi)
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Motif et contexte de l’évaluation psychiatrique : Adressée aux urgences par médecin traitant pour
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AEG sur sd de dégénérescence neurologique avec état anxio-dépressif.
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18/03/2023
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Note ACOR [PERSONNE_5] Antécédents : syndrome anxio-dépressif ancien avec ATCD de plusieurs H° à Paris puis dernière
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Note ACOR [PERSONNE_3] Antécédents : syndrome anxio-dépressif ancien avec ATCD de plusieurs H° à Paris puis dernière
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18:49
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H° à Caradoc dans des contextes de fléchissement thymique.
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||||
Episode de confusion brutale la semaine dernière avec prise en charge aux urgences le 12/03
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@@ -465,15 +465,15 @@ des troubles du sommeil, troubles de l'alimentation (ne fait plus à manger depu
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||||
confusion de la semaine dernière, ne fait pas ses courses). Dans l'incapacité de réaliser les actes
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||||
de la vie quotidienne. Pas d'élément délirant.
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||||
Pas de consommation de toxique. En demande d'une H°.
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||||
Réponses et préconisations : Transmissions téléphoniques au Dr [MEDECIN_17] (psychiatre de
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Réponses et préconisations : Transmissions téléphoniques au Dr [MEDECIN_16] (psychiatre de
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garde) : réinstauration de son TTT habituel + administration de son TTT anxiolytique à 18h30
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(xanax 0.5mg)
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||||
Transmissions faites au Dr [MEDECIN_18] (urg) et [MEDECIN_24] (interne) : hospitalisation en
|
||||
Transmissions faites au Dr [MEDECIN_17] (urg) et [MEDECIN_23] (interne) : hospitalisation en
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||||
pneumologie, hébergée pour la médecine polyvalente.
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Rappel de nos disponibilités si besoin.
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Informations complémentaires :
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Psychiatre traitant : Dr [MEDECIN_4]
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Notes paramédicales
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[MEDECIN_4] paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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Confusion :
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Patiente perdu dans le temps et l'espace, s'inquiète beaucoup concernant son transfert en
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@@ -486,7 +486,7 @@ Devenir : Transfert en unité Urtxoa ce jour.
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Prévu pour 15h (TIH au courant).
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comportement: patient très confuse dans le fin d'am, perdu en orientation temporo spatial -->
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explications donnes pour essaie de lui calme mais non effective, toujours très inquiète, ttt. donne
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le soir [PERSONNE_4] 20/03/2023
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le soir [PERSONNE_2] 20/03/2023
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Note IDE
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[SOIGNANT_11] 21:03
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devenir: reçu appel du l'IDE des urgences psychiatrie, elle aura un place prévue pour demain à
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||||
@@ -495,7 +495,7 @@ médecin de médecin polyvante (63860)
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||||
Anxiété=> confuse; se répète en boucle; dit "avoir peur de rentrer chez elle car se sent pas
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||||
capable de gérer son quotidien."
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20/03/2023
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Note IDE [PERSONNE_3]
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Note IDE [PERSONNE_1]
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10:33 Avis neuro référente demandée; avis psychiatre demandée
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||||
Equipe mobile de psy=> CF transmission => orientation vers psychiatrie
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20/03/2023 calme cette nuit
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@@ -503,7 +503,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_3]
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||||
06:48 Désorientée
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Neuro=>patiente toujours confuse et désorientée ; répète en boucle la même chose
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19/03/2023
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Note IDE [PERSONNE_3]
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||||
Note IDE [PERSONNE_1]
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19:56
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||||
Petite mallette=> donné à la patiente pour s'occuper
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Neuro : patiente très confuse et complètement désorientée ; répète en boucle la même chose
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||||
@@ -520,7 +520,7 @@ Souhaite rentre à domicile
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||||
Patiente transférée ce soir des urgences, hébergée pour la médecine polyvalente
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||||
==> entre pour Maintien Domicile Difficile sur anxiété ? Dépression
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18/03/2023
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||||
Note IDE [PERSONNE_3] Récusé de la Neuro
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||||
Note IDE [PERSONNE_1] Récusé de la Neuro
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||||
21:48
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||||
Récusé de la psy
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||||
Vu pas Accor
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||||
@@ -558,20 +558,20 @@ Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||||
administration
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||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[MEDECIN_19]
|
||||
[MEDECIN_18]
|
||||
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_11]
|
||||
0,25MG CPR [30] 1 CPR 19/03/2023 12:26 21/03/2023 11:51
|
||||
Normal [MEDECIN_11]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[MEDECIN_19]
|
||||
[MEDECIN_18]
|
||||
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
|
||||
0,25MG CPR [30] 1 CPR 21/03/2023 10:59
|
||||
Presc. de [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[MEDECIN_20] 125 - Matin midi soir DR. [MEDECIN_11]
|
||||
[MEDECIN_19] 125 - Matin midi soir DR. [MEDECIN_11]
|
||||
1 CPR DISP 19/03/2023 12:26 21/03/2023 11:51
|
||||
(100MG/25MG) CPR Normal [MEDECIN_11]
|
||||
[MEDECIN_20] 125 - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
|
||||
[MEDECIN_19] 125 - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 CPR DISP 21/03/2023 10:59
|
||||
(100MG/25MG) CPR Presc. de [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
|
||||
PARACETAMOL ARW
|
||||
@@ -579,12 +579,12 @@ DR. [MEDECIN_11]
|
||||
500MG GELULE [12] 2 [SOIGNANT_9] - Normal 19/03/2023 12:26
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Gelule(s)
|
||||
[PERSONNE_2] 40MG/ML
|
||||
[SOIGNANT_13] 40MG/ML
|
||||
DR. [MEDECIN_11]
|
||||
SOL BUV 30ML [1200] 20 GTT - Nuit [21h] Normal 19/03/2023 12:26 20/03/2023 19:48
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Flacon(s)
|
||||
[PERSONNE_2] 40MG/ML
|
||||
[SOIGNANT_13] 40MG/ML
|
||||
- Nuit [21h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
SOL BUV 30ML [1200] 20 GTT 21/03/2023 10:59
|
||||
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
|
||||
@@ -599,29 +599,29 @@ VENLAFAXINE ARW
|
||||
LP 75MG GELULE [30] 1 [SOIGNANT_9] 21/03/2023 10:59
|
||||
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
|
||||
Gelule(s)
|
||||
[MEDECIN_21] 7,5MG DR. [MEDECIN_11]
|
||||
[MEDECIN_20] 7,5MG DR. [MEDECIN_11]
|
||||
1 CPR - Nuit [21h] Normal 19/03/2023 12:26 20/03/2023 19:48
|
||||
CPR [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_11]
|
||||
[MEDECIN_21] 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
[MEDECIN_20] 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
|
||||
1 CPR 21/03/2023 10:59
|
||||
CPR [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
|
||||
Statut des prescriptions: Réalisé
|
||||
[MEDECIN_19]
|
||||
[MEDECIN_18]
|
||||
- 1 seule fois 1 seule
|
||||
0,50MG CPR [30] 1 CPR 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_24]
|
||||
0,50MG CPR [30] 1 CPR 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_23]
|
||||
fois
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[MEDECIN_20] 125 - 1 seule fois 1 seule
|
||||
1 CPR DISP 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_24]
|
||||
[MEDECIN_19] 125 - 1 seule fois 1 seule
|
||||
1 CPR DISP 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_23]
|
||||
(100MG/25MG) CPR fois
|
||||
[PERSONNE_2] 40MG/ML
|
||||
[SOIGNANT_13] 40MG/ML
|
||||
- 1 seule fois 1 seule
|
||||
SOL BUV 30ML [1200] 20 GTT 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_24]
|
||||
SOL BUV 30ML [1200] 20 GTT 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_23]
|
||||
fois
|
||||
Flacon(s)
|
||||
VENLAFAXINE ARW
|
||||
- 1 seule fois 1 seule
|
||||
LP 75MG GELULE [30] 1 [SOIGNANT_9] 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_24]
|
||||
LP 75MG GELULE [30] 1 [SOIGNANT_9] 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_23]
|
||||
fois
|
||||
Gelule(s)
|
||||
Prescriptions de laboratoire
|
||||
@@ -629,7 +629,7 @@ Date de
|
||||
Date Heure Prescription Docteur Note
|
||||
collection
|
||||
18/03/2023
|
||||
18/03/2023 14:30 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_24]
|
||||
18/03/2023 14:30 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_23]
|
||||
14:32
|
||||
20/03/2023
|
||||
20/03/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_11]
|
||||
@@ -658,17 +658,17 @@ SOMMEIL : SURV. Signé
|
||||
Normal 22:17 [SOIGNANT_7]
|
||||
Prescriptions de sortie
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_26]
|
||||
[MEDECIN_18] DR.
|
||||
1 CPR - Matin midi soir 21/03/2023 0/21 : Non administré
|
||||
0,25MG CPR [30] Signé [MEDECIN_3]
|
||||
ORALE Presc. de [SOIGNANT_10] 10:59 A valider
|
||||
COMPRIME(S) [SOIGNANT_6]
|
||||
DR.
|
||||
[MEDECIN_20] 125 1 CPR DISP - Matin midi soir 21/03/2023 0/21 : Non administré
|
||||
[MEDECIN_19] 125 1 CPR DISP - Matin midi soir 21/03/2023 0/21 : Non administré
|
||||
Signé [MEDECIN_3]
|
||||
(100MG/25MG) CPR ORALE Presc. de [SOIGNANT_10] 10:59 A valider
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
[PERSONNE_2] 40MG/ML DR.
|
||||
[SOIGNANT_13] 40MG/ML DR.
|
||||
20 GTT - Nuit [21h] Presc. de 21/03/2023 0/1 : Non administré
|
||||
SOL BUV 30ML [1200] Signé [MEDECIN_3]
|
||||
[SOIGNANT_10] 10:59 A valider
|
||||
@@ -679,7 +679,7 @@ LP 75MG GELULE [30] Signé [MEDECIN_3]
|
||||
[SOIGNANT_10] 10:59 A valider
|
||||
Gelule(s) [SOIGNANT_6]
|
||||
DR.
|
||||
[MEDECIN_21] 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 21/03/2023 0/7 : Non administré
|
||||
[MEDECIN_20] 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 21/03/2023 0/7 : Non administré
|
||||
Signé [MEDECIN_3]
|
||||
CPR [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_10] 10:59 A valider
|
||||
[SOIGNANT_6]
|
||||
@@ -689,28 +689,28 @@ Le 21/03/2023 14:03 Page 10 de 16
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 21/03/2023 07h00 au 22/03/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 19:00 * 1
|
||||
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 08:32 * 1
|
||||
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 11:51 * 1
|
||||
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
|
||||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
|
||||
CPR DISP
|
||||
@@ -718,7 +718,7 @@ CPR DISP
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
|
||||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 08:32 * 1
|
||||
CPR DISP
|
||||
@@ -726,7 +726,7 @@ CPR DISP
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
|
||||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 11:51 * 1
|
||||
CPR DISP
|
||||
@@ -759,7 +759,7 @@ GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_9] - [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] - Toutes
|
||||
presc.: 19/03/2023 @ 12:26 12:26 [SOIGNANT_9]
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 18/04/2023 à
|
||||
06:26
|
||||
Signé —[PERSONNE_2] 40 MG/ML SOL BUV 21:00 * 20
|
||||
Signé —[SOIGNANT_13] 40 MG/ML SOL BUV 21:00 * 20
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose GTT
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
@@ -782,7 +782,7 @@ GELULE - 75MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE 12:26 19:00 * 1
|
||||
Admin le 20/03/2023 à
|
||||
18:37
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_21] 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_20] 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 19/03/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12:26 21:00 * 1
|
||||
1ère dose: 19/03/2023 @ 21:00 Fin le 17/04/2023 à CPR
|
||||
21:00
|
||||
@@ -822,28 +822,28 @@ Le 21/03/2023 14:03 Page 12 de 16
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 22/03/2023 07h00 au 23/03/2023 07h00
|
||||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 08:00 * 1
|
||||
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 12:00 * 1
|
||||
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
|
||||
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 19:00 * 1
|
||||
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
|
||||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
|
||||
CPR DISP
|
||||
@@ -851,7 +851,7 @@ CPR DISP
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
|
||||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 12:00 * 1
|
||||
CPR DISP
|
||||
@@ -859,7 +859,7 @@ CPR DISP
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
11:51
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
|
||||
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
|
||||
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
|
||||
CPR DISP
|
||||
@@ -892,7 +892,7 @@ GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_9] - [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] - Toutes
|
||||
presc.: 19/03/2023 @ 12:26 12:26 [SOIGNANT_9]
|
||||
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 18/04/2023 à
|
||||
06:26
|
||||
Signé —[PERSONNE_2] 40 MG/ML SOL BUV 21:00 * 20
|
||||
Signé —[SOIGNANT_13] 40 MG/ML SOL BUV 21:00 * 20
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose GTT
|
||||
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
@@ -915,7 +915,7 @@ GELULE - 75MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE 12:26 19:00 * 1
|
||||
Admin le 20/03/2023 à
|
||||
18:37
|
||||
[MEDECIN_11]
|
||||
Signé — [MEDECIN_21] 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 19/03/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_20] 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 19/03/2023 à
|
||||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12:26 21:00 * 1
|
||||
1ère dose: 19/03/2023 @ 21:00 Fin le 17/04/2023 à CPR
|
||||
21:00
|
||||
@@ -1034,7 +1034,7 @@ Electrophorèse des protéines
|
||||
pathologie clonale
|
||||
sériques (conclusion)
|
||||
visible. Validé et
|
||||
interprété par Dr [MEDECIN_22] [MEDECIN_22]
|
||||
interprété par Dr [MEDECIN_21] [MEDECIN_21]
|
||||
Béta 1 4,1 g/l
|
||||
Béta 2 4,1 g/l
|
||||
Polynucléaires neutrophiles
|
||||
@@ -1096,7 +1096,7 @@ Plaquettes 270 10.9/l 262 10.9/l
|
||||
Protéines 72 g/l
|
||||
Réserve alcaline 28 mmol/l
|
||||
Validation et diffusion sous la
|
||||
Dr [MEDECIN_23] [PERSONNE_1]
|
||||
Dr [MEDECIN_22] Dr. [MEDECIN_25]
|
||||
responsabilité du biologiste
|
||||
Trou anionique 14
|
||||
TCA 30,3 secondes
|
||||
|
||||
Reference in New Issue
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