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@@ -1,7 +1,7 @@
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_5] BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq.
Dossier Patient
@@ -13,7 +13,7 @@ Nationalité: VENEZUELA Code Postal: 64100
Adresse: [ADRESSE_1]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: Méd. interne et Immuno cliniq. Médecin courant: [MEDECIN_23] [MEDECIN_1]
Localisation: Méd. interne et Immuno cliniq. Médecin courant: [MEDECIN_26] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 18/03/2023 Heure d'admission: 11:45
Date de sortie: Heure de sortie:
Médecin traitant
@@ -34,7 +34,7 @@ Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 18/03/2023
Heure d'orientation 12:06
IAO [MEDECIN_25] 4
IAO [MEDECIN_24] 4
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge AEG/Asthénie
adressé par med pour AEG sur sd de dégénérescence neurologique avec lourds sd dépressif
@@ -42,11 +42,11 @@ debut début d année grosse perte d autonomie
Observ. IDE Urg suivit par [MEDECIN_6] et CMP
et maintien au domicile devient difficile cf courrier
BI ok
Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_24] 18/03/2023
Médecin de la prise en charge médicale [MEDECIN_23] 18/03/2023
Heure de prise en charge médicale 11:45
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_18] 18/03/2023
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_17] 18/03/2023
Heure de décision médicale 19:06
Décision médicale Hospitalisation MCO
[MEDECIN_17] médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 18/03/2023
Heure de sortie des Urgences 19:14
@@ -149,7 +149,7 @@ Antécédents :
hospitalisation en 2020 pour syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et
idées de persécution (Caradoc)
- Bilan neurologique Dr [MEDECIN_5] pour tremblements: IRMc leucopathie vasculaire, DAT scan
RAS, mise en place dun traitement dépreuve par [MEDECIN_20] d'épreuve (éléments frontaux et
RAS, mise en place dun traitement dépreuve par [MEDECIN_19] d'épreuve (éléments frontaux et
syndrome parkinsonien atypique)
- fracture des deux humérus en 2017
Mode de vie : divorcée, une fille qui vit à [ADRESSE_2]
@@ -169,7 +169,7 @@ Aux urgences :
- Avis neurologique : tableau de MADD chez une patiente anxieuse et probablement
depressive, en incurie, sans support familial, avec bilan de tremblement en cours mais sans
argument pour une maladie de parkinson ou une synucléopathie (DATscan neg).
Décision d'hospitalisation en MGH devant opposition de la famille au retour à domicile
[MEDECIN_17] d'hospitalisation en MGH devant opposition de la famille au retour à domicile
Evolution dans le service,
Apyrétique, FC 100 TA 145/68 sar 95%
Abdomen souple depressible indolore
@@ -188,7 +188,7 @@ Avis Dr [MEDECIN_6]:
Suspicion de maladie neuro dégénérative en decembre 2022 type maladie de Parkinson atypique
mais DAT scan négatif
N'avait pas connaissance de prise de neuroleptique a ce moment la
Test au [MEDECIN_20] malgré tout
Test au [MEDECIN_19] malgré tout
Mais patiente sous Théralène 20 goutte le soir depuis de nombreux mois selon son MT (mis par
son psychiatre)
Donc hypothèse de maladie de Parkinson faussé par le neuroleptique, explique la négativité du
@@ -210,7 +210,7 @@ Episode N.: [EPISODE_1] ( POLE MEDECINE INTERNE - Méd. interne et Immuno cliniq
Le 21/03/2023 14:03 Page 3 de 16
N'avait pas connaissance de prise de neuroleptique a ce moment la
Test au [MEDECIN_20] malgré tout
Test au [MEDECIN_19] malgré tout
Mais patiente sous Théralène 20 goutte le soir depuis de nombreux mois selon son MT (mis par
son psychiatre)
Dc hypothèse de maladie de Parkinson faussé par le neuroleptique, explique la négativité du DAT
@@ -224,7 +224,7 @@ Antécédents :
hospitalisation en 2020 pour syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et
idées de persécution. (Caradoc)
- Bilan neurologique Dr [MEDECIN_5] pour tremblements: IRMc leucopathie vasculaire, DAT scan
RAS, mise en place dun traitement dépreuve par [MEDECIN_20] dépreuve (éléments frontaux et
RAS, mise en place dun traitement dépreuve par [MEDECIN_19] dépreuve (éléments frontaux et
syndrome parkinsonien atypique)
- fracture des deux humérus en 2017
Mode de vie : divorcé, une fille qui vit à [ADRESSE_2]
@@ -246,7 +246,7 @@ depressive, en incurie, sans support familial, avec bilan de tremblement en cour
DR. [MEDECIN_9] 20/03/2023 argument pour une maladie de parkinson ou une synucléopathie (DATscan neg) ; refus
Note d'évolution
[SOIGNANT_12] 11:21 dhébergement.
Décision dhébergement pour la médecine polyvalente devant opposition de la famille au retour à
[MEDECIN_17] dhébergement pour la médecine polyvalente devant opposition de la famille au retour à
domicile…
Examen clinique à mon passage en pneumologie,
Apyrétique, TA 100 TA 145/68 sar 95%
@@ -303,16 +303,16 @@ Patiente évaluée par le neurologue, Dr [MEDECIN_10] et ensuite par l'équipe d
psychiatrique et social : refus d'hébergement pour la neurologie
DR. [MEDECIN_12] 18/03/2023
Note d'évolution
[MEDECIN_18] 19:05
[MEDECIN_17] 19:05
-Pour la psychiatrie : patient non décompensée mais très angoissée, prescription d'un Xanax.
Après nouvelle discussion avec la cadre de garde, les médecins présents et le Dr [MEDECIN_13] :
hospitalisation de la patiente en pneumologie hébergée pour la médecine polyvalente (Dr [MEDECIN_14])
hospitalisation de la patiente en pneumologie hébergée pour la médecine polyvalente (Dr [MEDECIN_1])
Motif avis : problématique anxieuse et sociale.
Antécédent non connue patiente non interrogeable, persévération sur "je ne peux pas rentrer
chez moi, je suis seule, je ne veux pas rentrer chez moi"
Chirurgie de l'épaule gauche Sd ancio-depressif suivi Dr [MEDECIN_4]
Traitement :
[MEDECIN_20] 125mg 1 matin midi soir
[MEDECIN_19] 125mg 1 matin midi soir
Venlafaxine 75mg 1 couche r
alprazolam 0.5mg matin midi soir
zopiclone 7.5mg soir
@@ -325,7 +325,7 @@ DR. [MEDECIN_10] 18/03/2023
Note d'évolution - IRM février 2023 vu sans anomalie, sans leucopathie majeure, sans hémorragie
[MEDECIN_10] 18:02
- Dat scan CHCB en janvier 2023, pas de dénervation dopaminergique.
- Traitement d'épreuve par [MEDECIN_20].
- Traitement d'épreuve par [MEDECIN_19].
Adressé par la famille et le médecin traitant pour maintien à domicile difficile.
Selon fille ne peux plus s'en occuper car mère dépendante.
Médecin des urgences opposé au RAD mais devant une hétéroaggrésivité de l'ex mari et de la
@@ -352,7 +352,7 @@ pour une maladie de parkinson ou une synucléopathie (DATscan neg)
Tableau psychiatrique et social. Je suis opposé à un hébergement pour la neurologie pour une
patiente qui n'a aucun critère d'hospitalisation en neurologie.
Avis psychiatrique à demander.
Patiente et Famille vu avec [MEDECIN_24] :
Patiente et Famille vu avec [MEDECIN_23] :
Famille très agressive
Refuse de la reprendre pour le week-end
Patiente qui médicalement n'a pas de raison de rester hospitalisé mais sur le plan social : pas
@@ -360,16 +360,16 @@ d'aide mise en place, pas de démarche réalisée pour le moment.
Dégradation depuis le mois de décembre, qui s'aggrave depuis sa sortie d'hospitalisation
DR. [MEDECIN_12] 18/03/2023
Note d'évolution dimanche dernier.
[MEDECIN_18] 16:06
[MEDECIN_17] 16:06
La famille est à bout.
--> Après discussion avec Dr [MEDECIN_13] et la cadre de garde : Hospitalisation à l'UHCD,
hébergée pour la neurologie (suivi par Dr [MEDECIN_15])
hébergée pour la neurologie (suivi par Dr [MEDECIN_14])
Motif d'admission : maintien au domicile difficile
Antécédents :
anxiété
syndrome dégénérescence neurologique en cours de bilan ( suspicion syndrome parkinsonien )
Traitement :
[MEDECIN_20] 125mg 1 matin midi soir
[MEDECIN_19] 125mg 1 matin midi soir
Venlafaxine 75mg 1 couche r
alprazolam 0.5mg matin midi soir
zopiclone 7.5mg soir
@@ -381,7 +381,7 @@ la toilette seule
famille aidante mais fatigue ++avec difficulté au maintient à domicile de la patiente
patiente qui redoute le retour à domicile seule
Histoire de la maladie:
Histoire de la 18/03/2023 adressé par le médecin traitant car maintien au domicile impossible depuis dimanche [MEDECIN_24]
Histoire de la 18/03/2023 adressé par le médecin traitant car maintien au domicile impossible depuis dimanche [MEDECIN_23]
maladie 14:19 consultation aux urgences dimanche dernier pour épisodes confusionnel sans étiologies retrouvé .
Depuis : perte d'autonomie majeure
Cliniquement :
@@ -426,7 +426,7 @@ dégénératif, DAT scan pas en faveur d'une DCL).
Cliniquement : anxiété au premier plan, plainte mnésique, sentiment de vulnérabilité au premier
plan, y compris motrice avec RAD inenvisageable.
Discours cohérent mais compréhension difficile, perplexité anxieuse.
DR. [MEDECIN_16] 20/03/2023
DR. [MEDECIN_15] 20/03/2023
Note ACOR Insomnie (sans rumination anxieuse) et anorexie.
[MEDECIN_8] 13:17
Humeur difficile à évaluer car anxiété importante.
@@ -437,11 +437,11 @@ orientation vers psychiatrie pour observation et mise en place aides à domicile
[MEDECIN_4] obtenu (et si place) et après réévaluation / neurologie traitant.
EVALUATION INFIRMIERE ACOR
Date et heure de l'évaluation : 18/03 à 18h
Intervenants :[PERSONNE_5] /[PERSONNE_6] (esi)
Intervenants :[PERSONNE_3] /[PERSONNE_4] (esi)
Motif et contexte de lévaluation psychiatrique : Adressée aux urgences par médecin traitant pour
AEG sur sd de dégénérescence neurologique avec état anxio-dépressif.
18/03/2023
Note ACOR [PERSONNE_5] Antécédents : syndrome anxio-dépressif ancien avec ATCD de plusieurs H° à Paris puis dernière
Note ACOR [PERSONNE_3] Antécédents : syndrome anxio-dépressif ancien avec ATCD de plusieurs H° à Paris puis dernière
18:49
H° à Caradoc dans des contextes de fléchissement thymique.
Episode de confusion brutale la semaine dernière avec prise en charge aux urgences le 12/03
@@ -465,15 +465,15 @@ des troubles du sommeil, troubles de l'alimentation (ne fait plus à manger depu
confusion de la semaine dernière, ne fait pas ses courses). Dans l'incapacité de réaliser les actes
de la vie quotidienne. Pas d'élément délirant.
Pas de consommation de toxique. En demande d'une H°.
Réponses et préconisations : Transmissions téléphoniques au Dr [MEDECIN_17] (psychiatre de
Réponses et préconisations : Transmissions téléphoniques au Dr [MEDECIN_16] (psychiatre de
garde) : réinstauration de son TTT habituel + administration de son TTT anxiolytique à 18h30
(xanax 0.5mg)
Transmissions faites au Dr [MEDECIN_18] (urg) et [MEDECIN_24] (interne) : hospitalisation en
Transmissions faites au Dr [MEDECIN_17] (urg) et [MEDECIN_23] (interne) : hospitalisation en
pneumologie, hébergée pour la médecine polyvalente.
Rappel de nos disponibilités si besoin.
Informations complémentaires :
Psychiatre traitant : Dr [MEDECIN_4]
Notes paramédicales
[MEDECIN_4] paramédicales
Type de note Nom Date Note
Confusion :
Patiente perdu dans le temps et l'espace, s'inquiète beaucoup concernant son transfert en
@@ -486,7 +486,7 @@ Devenir : Transfert en unité Urtxoa ce jour.
Prévu pour 15h (TIH au courant).
comportement: patient très confuse dans le fin d'am, perdu en orientation temporo spatial -->
explications donnes pour essaie de lui calme mais non effective, toujours très inquiète, ttt. donne
le soir [PERSONNE_4] 20/03/2023
le soir [PERSONNE_2] 20/03/2023
Note IDE
[SOIGNANT_11] 21:03
devenir: reçu appel du l'IDE des urgences psychiatrie, elle aura un place prévue pour demain à
@@ -495,7 +495,7 @@ médecin de médecin polyvante (63860)
Anxiété=> confuse; se répète en boucle; dit "avoir peur de rentrer chez elle car se sent pas
capable de gérer son quotidien."
20/03/2023
Note IDE [PERSONNE_3]
Note IDE [PERSONNE_1]
10:33 Avis neuro référente demandée; avis psychiatre demandée
Equipe mobile de psy=> CF transmission => orientation vers psychiatrie
20/03/2023 calme cette nuit
@@ -503,7 +503,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_3]
06:48 Désorientée
Neuro=>patiente toujours confuse et désorientée ; répète en boucle la même chose
19/03/2023
Note IDE [PERSONNE_3]
Note IDE [PERSONNE_1]
19:56
Petite mallette=> donné à la patiente pour s'occuper
Neuro : patiente très confuse et complètement désorientée ; répète en boucle la même chose
@@ -520,7 +520,7 @@ Souhaite rentre à domicile
Patiente transférée ce soir des urgences, hébergée pour la médecine polyvalente
==> entre pour Maintien Domicile Difficile sur anxiété ? Dépression
18/03/2023
Note IDE [PERSONNE_3] Récusé de la Neuro
Note IDE [PERSONNE_1] Récusé de la Neuro
21:48
Récusé de la psy
Vu pas Accor
@@ -558,20 +558,20 @@ Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_19]
[MEDECIN_18]
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_11]
0,25MG CPR [30] 1 CPR 19/03/2023 12:26 21/03/2023 11:51
Normal [MEDECIN_11]
COMPRIME(S)
[MEDECIN_19]
[MEDECIN_18]
- Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
0,25MG CPR [30] 1 CPR 21/03/2023 10:59
Presc. de [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
COMPRIME(S)
[MEDECIN_20] 125 - Matin midi soir DR. [MEDECIN_11]
[MEDECIN_19] 125 - Matin midi soir DR. [MEDECIN_11]
1 CPR DISP 19/03/2023 12:26 21/03/2023 11:51
(100MG/25MG) CPR Normal [MEDECIN_11]
[MEDECIN_20] 125 - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
[MEDECIN_19] 125 - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 CPR DISP 21/03/2023 10:59
(100MG/25MG) CPR Presc. de [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
PARACETAMOL ARW
@@ -579,12 +579,12 @@ DR. [MEDECIN_11]
500MG GELULE [12] 2 [SOIGNANT_9] - Normal 19/03/2023 12:26
[MEDECIN_11]
Gelule(s)
[PERSONNE_2] 40MG/ML
[SOIGNANT_13] 40MG/ML
DR. [MEDECIN_11]
SOL BUV 30ML [1200] 20 GTT - Nuit [21h] Normal 19/03/2023 12:26 20/03/2023 19:48
[MEDECIN_11]
Flacon(s)
[PERSONNE_2] 40MG/ML
[SOIGNANT_13] 40MG/ML
- Nuit [21h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
SOL BUV 30ML [1200] 20 GTT 21/03/2023 10:59
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
@@ -599,29 +599,29 @@ VENLAFAXINE ARW
LP 75MG GELULE [30] 1 [SOIGNANT_9] 21/03/2023 10:59
[SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
Gelule(s)
[MEDECIN_21] 7,5MG DR. [MEDECIN_11]
[MEDECIN_20] 7,5MG DR. [MEDECIN_11]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 19/03/2023 12:26 20/03/2023 19:48
CPR [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_11]
[MEDECIN_21] 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
[MEDECIN_20] 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
1 CPR 21/03/2023 10:59
CPR [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_10] [SOIGNANT_6]
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_19]
[MEDECIN_18]
- 1 seule fois 1 seule
0,50MG CPR [30] 1 CPR 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_24]
0,50MG CPR [30] 1 CPR 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_23]
fois
COMPRIME(S)
[MEDECIN_20] 125 - 1 seule fois 1 seule
1 CPR DISP 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_24]
[MEDECIN_19] 125 - 1 seule fois 1 seule
1 CPR DISP 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_23]
(100MG/25MG) CPR fois
[PERSONNE_2] 40MG/ML
[SOIGNANT_13] 40MG/ML
- 1 seule fois 1 seule
SOL BUV 30ML [1200] 20 GTT 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_24]
SOL BUV 30ML [1200] 20 GTT 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_23]
fois
Flacon(s)
VENLAFAXINE ARW
- 1 seule fois 1 seule
LP 75MG GELULE [30] 1 [SOIGNANT_9] 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_24]
LP 75MG GELULE [30] 1 [SOIGNANT_9] 18/03/2023 18:34 18/03/2023 19:50[MEDECIN_23]
fois
Gelule(s)
Prescriptions de laboratoire
@@ -629,7 +629,7 @@ Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
18/03/2023
18/03/2023 14:30 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_24]
18/03/2023 14:30 Ionogramme ( Na, K, CL )[MEDECIN_23]
14:32
20/03/2023
20/03/2023 08:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_11]
@@ -658,17 +658,17 @@ SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 22:17 [SOIGNANT_7]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_26]
[MEDECIN_18] DR.
1 CPR - Matin midi soir 21/03/2023 0/21 : Non administré
0,25MG CPR [30] Signé [MEDECIN_3]
ORALE Presc. de [SOIGNANT_10] 10:59 A valider
COMPRIME(S) [SOIGNANT_6]
DR.
[MEDECIN_20] 125 1 CPR DISP - Matin midi soir 21/03/2023 0/21 : Non administré
[MEDECIN_19] 125 1 CPR DISP - Matin midi soir 21/03/2023 0/21 : Non administré
Signé [MEDECIN_3]
(100MG/25MG) CPR ORALE Presc. de [SOIGNANT_10] 10:59 A valider
[SOIGNANT_6]
[PERSONNE_2] 40MG/ML DR.
[SOIGNANT_13] 40MG/ML DR.
20 GTT - Nuit [21h] Presc. de 21/03/2023 0/1 : Non administré
SOL BUV 30ML [1200] Signé [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_10] 10:59 A valider
@@ -679,7 +679,7 @@ LP 75MG GELULE [30] Signé [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_10] 10:59 A valider
Gelule(s) [SOIGNANT_6]
DR.
[MEDECIN_21] 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 21/03/2023 0/7 : Non administré
[MEDECIN_20] 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 21/03/2023 0/7 : Non administré
Signé [MEDECIN_3]
CPR [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_10] 10:59 A valider
[SOIGNANT_6]
@@ -689,28 +689,28 @@ Le 21/03/2023 14:03 Page 10 de 16
Plan de soins Jour J du 21/03/2023 07h00 au 22/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
12:00
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 08:32 * 1
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
12:00
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 11:51 * 1
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
12:00
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
CPR DISP
@@ -718,7 +718,7 @@ CPR DISP
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 08:32 * 1
CPR DISP
@@ -726,7 +726,7 @@ CPR DISP
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 11:51 * 1
CPR DISP
@@ -759,7 +759,7 @@ GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_9] - [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] - Toutes
presc.: 19/03/2023 @ 12:26 12:26 [SOIGNANT_9]
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 18/04/2023 à
06:26
Signé —[PERSONNE_2] 40 MG/ML SOL BUV 21:00 * 20
Signé —[SOIGNANT_13] 40 MG/ML SOL BUV 21:00 * 20
[MEDECIN_11]
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose GTT
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
@@ -782,7 +782,7 @@ GELULE - 75MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE 12:26 19:00 * 1
Admin le 20/03/2023 à
18:37
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_21] 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_20] 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 19/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12:26 21:00 * 1
1ère dose: 19/03/2023 @ 21:00 Fin le 17/04/2023 à CPR
21:00
@@ -822,28 +822,28 @@ Le 21/03/2023 14:03 Page 12 de 16
Plan de soins Jour J + 1 du 22/03/2023 07h00 au 23/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 08:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
12:00
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 12:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
12:00
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_19] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_18] 0,25MG CPR Début le 19/03/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12:26 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/04/2023 à CPR
12:00
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 08:00 * 1
CPR DISP
@@ -851,7 +851,7 @@ CPR DISP
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 12:00 * 1
CPR DISP
@@ -859,7 +859,7 @@ CPR DISP
Admin le 21/03/2023 à
11:51
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_20] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_19] 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 19/03/2023 à
100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 12:26
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: 19/03/2023 Fin le 18/04/2023 à 19:00 * 1
CPR DISP
@@ -892,7 +892,7 @@ GELULE - 500MG gelule - Dose 2 [SOIGNANT_9] - [MEDECIN_11] [MEDECIN_11] - Toutes
presc.: 19/03/2023 @ 12:26 12:26 [SOIGNANT_9]
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 18/04/2023 à
06:26
Signé —[PERSONNE_2] 40 MG/ML SOL BUV 21:00 * 20
Signé —[SOIGNANT_13] 40 MG/ML SOL BUV 21:00 * 20
[MEDECIN_11]
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose GTT
Patient: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
@@ -915,7 +915,7 @@ GELULE - 75MG gelule - Dose 1 [SOIGNANT_9] - ORALE 12:26 19:00 * 1
Admin le 20/03/2023 à
18:37
[MEDECIN_11]
Signé — [MEDECIN_21] 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 19/03/2023 à
Signé — [MEDECIN_20] 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 19/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12:26 21:00 * 1
1ère dose: 19/03/2023 @ 21:00 Fin le 17/04/2023 à CPR
21:00
@@ -1034,7 +1034,7 @@ Electrophorèse des protéines
pathologie clonale
sériques (conclusion)
visible. Validé et
interprété par Dr [MEDECIN_22] [MEDECIN_22]
interprété par Dr [MEDECIN_21] [MEDECIN_21]
Béta 1 4,1 g/l
Béta 2 4,1 g/l
Polynucléaires neutrophiles
@@ -1096,7 +1096,7 @@ Plaquettes 270 10.9/l 262 10.9/l
Protéines 72 g/l
Réserve alcaline 28 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_23] [PERSONNE_1]
Dr [MEDECIN_22] Dr. [MEDECIN_25]
responsabilité du biologiste
Trou anionique 14
TCA 30,3 secondes