chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
dom
@@ -1,7 +1,7 @@
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[PERSONNE_2] -[ADRESSE_1],[PERSONNE_1]
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO neurochirurgie type 21/03/23 14:55 (mod. le 15/05/23 15:12 par [PERSONNE_4], statut : R
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>>>CRO neurochirurgie type 21/03/23 14:55 (mod. le 15/05/23 15:12 par [SOIGNANT_1], statut : R
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Ref : CSG /DL
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[ADRESSE_1], le 15/05/2023
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Mr le Dr [MEDECIN_1]
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@@ -1,7 +1,7 @@
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Courrier Epi -[ADRESSE_1],[PERSONNE_3]
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Courrier Epi -[ADRESSE_1],[PERSONNE_2]
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Courriers médicaux
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>>>A Lettre de sortie 21/03/23 14:55 (mod. le 16/05/23 14:41 par [PERSONNE_2], statut : Résu non validés)
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>>>A Lettre de sortie 21/03/23 14:55 (mod. le 16/05/23 14:41 par [SOIGNANT_1], statut : Résu non validés)
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Ref : DL/CSG
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[ADRESSE_1], le 15/05/2023
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Dr [MEDECIN_1]
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@@ -23,8 +23,7 @@ Les suites ont été simples, avec une patiente qui note une nette amélioration
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postopératoire immédiat.
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Nous n’avons pas eu à déplorer de complication particulière, l’IRM postopératoire note un possible reliquat adénomate
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latéralisé à gauche.
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[PATIENT_2] du patient
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[PERSONNE_1] [PATIENT_2]
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Suivi du patient [PERSONNE_1] sera revue en consultation de suivi postopératoire à un mois.
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En vous remerciant de votre confiance.
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Bien confraternellement
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Dr [MEDECIN_3]
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@@ -3,20 +3,20 @@ N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, [MEDECIN_2] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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[PATIENT_3]
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[MEDECIN_1]
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Nom de naissance: [PATIENT_2]: [IPP_1]
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Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Féminin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
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Nationalité: FRANCE Code Postal: 64240
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_3] épisode
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[MEDECIN_1] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: [PATIENT_3] Médecin courant: [MEDECIN_15] [MEDECIN_1]
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Localisation: [MEDECIN_1]-CHIRURGIE Médecin courant: [MEDECIN_15] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 16/03/2023 Heure d'admission: 17:19
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Date de sortie: Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_2] Genevois [ADRESSE_2]Liste des contacts
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DR. [MEDECIN_16] [MEDECIN_2] Genevois [ADRESSE_2]Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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@@ -67,8 +67,8 @@ Néphro
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drte - 0,00
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Cumul
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8h/8h
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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Pyélo/
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@@ -150,8 +150,8 @@ Glycémie
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capillaire
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Saturation
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||||
94,00 95,00 97,00 97,00
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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||||
Observations médicales
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@@ -227,8 +227,8 @@ Risque de douleur
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Non algique
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Risque infectieux
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Apyrétique
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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||||
rhinorrhée rosée=>patiente autonome
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@@ -260,7 +260,7 @@ Non algique
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Devenir
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RAD demain
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RDV demandé, à récup
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[PATIENT_3] : G15, absence de DSM.
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[MEDECIN_1] : G15, absence de DSM.
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||||
DOULEUR : non algique.
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19/03/2023
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||||
Note IDE [SOIGNANT_2]
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@@ -291,8 +291,8 @@ Note IDE
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[MEDECIN_13] 11:05
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Absence de rhinorrhées, autonome pour ses lavages de nez
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IRM vue par Dr [MEDECIN_1]
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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||||
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||||
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||||
Bilan E/S
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@@ -305,13 +305,13 @@ Surv glycémie
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||||
HGT dans les normes
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Risque de douleur
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||||
Non algique
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||||
[PATIENT_3] : G15, absence de DSM. Flou visuel œil gauche en régression.
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||||
[MEDECIN_1] : G15, absence de DSM. Flou visuel œil gauche en régression.
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||||
Absence de rhinorrhées, autonome pour les lavages de nez.
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19/03/2023
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Note IDE [SOIGNANT_2]
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00:33 DOULEUR : non algique.
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BILAN E/S : E: 1L750 / S: 2L150
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[PATIENT_3] :
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[MEDECIN_1] :
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G 15
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||||
Flou OG en régression
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||||
Absence de DSM
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||||
@@ -348,23 +348,23 @@ Risque de douleur
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||||
Non algique
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Devenir
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||||
Avis endocrino lundi pour RAD mardi
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[PATIENT_3] : G15, absence de DSM. [PATIENT_4]
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[MEDECIN_1] : G15, absence de DSM. Acuité visuelle en amélioration.
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||||
PST moustache en place, absence de rhinorrhées. Autonome pour les lavages.
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||||
[DATE_NAISS_3] DOULEUR : non algique.
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||||
Note IDE [SOIGNANT_2]
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01:21
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||||
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle.
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||||
BILAN E/S : E: 500cc / S: 1L200
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||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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||||
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||||
Retour SSPI 19h30 pour exérèse adénome hypophysaire G:
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[PATIENT_3]:
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[MEDECIN_1]:
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G15 cohérente et orientée
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PERL inter
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Absence de DSM au lit
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[PATIENT_4] visuelle bilat en très nette amélioration
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Acuité visuelle bilat en très nette amélioration
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Moustache en place --> absence de rhinorrhées, explications données pour lavage de nez
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IRM à dder
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1er lever AF, bas dynamiques en place fonctionnels
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@@ -401,7 +401,7 @@ Plastie paupière, HTA, tabac actif, c
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||||
Cécité presque complète OG, moins importante OD, évoluant depuis 6 mois
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||||
Environnement:
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||||
Vit avec son mari, assistante maternelle, 2 enfants
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||||
[PATIENT_3]:
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[MEDECIN_1]:
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||||
[MEDECIN_14] 16/03/2023 Absence de DSM, autonome
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Note IDE
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[MEDECIN_14] 17:24 Sensation de nez bouché
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@@ -411,11 +411,11 @@ Diminution progressive acuité visuelle OD
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Risque de douleur:
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||||
Absence
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Prépa bloc:
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[PATIENT_3] anesth ok, CD récup
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[MEDECIN_1] anesth ok, CD récup
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TAS 169mmHg ce soir --> antiHTA donné
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||||
Traitements médicamenteux
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||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
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||||
Date de dernière
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@@ -425,22 +425,22 @@ Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
UPJOHN 100MG INJ [1] - Normal 17/03/2023 16:29 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
Ampoule(s)
|
||||
[MEDECIN_5](s)
|
||||
KETOPROFENE MDC Le débit en cours
|
||||
- Ttes les 8h [0h 8h
|
||||
100MG/4ML SOL INJ [10] 50 mg 17/03/2023 15:00 20/03/2023 08:08 est : 4 ML par 1 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
16h] Normal
|
||||
Ampoule(s) hrs.
|
||||
[MEDECIN_5](s) hrs.
|
||||
ONDANSETRON AGT
|
||||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 17/03/2023 15:00 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
[10] Ampoule(s)
|
||||
[10] [MEDECIN_5](s)
|
||||
Statut des prescriptions: Arrêté
|
||||
ESOMEPRAZOLE SUN Le débit en cours
|
||||
40MG FL 5ML [10] 40 mg - [MEDECIN_6] [8h] Normal 17/03/2023 15:00 21/03/2023 08:00 est : 20 ML par 1 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
Flacon(s) hrs.
|
||||
[MEDECIN_5](s) hrs.
|
||||
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
|
||||
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 17/03/2023 15:00 21/03/2023 08:01 est : 200 ML par 1 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
Flacon(s) hrs.
|
||||
[MEDECIN_5](s) hrs.
|
||||
Le débit en
|
||||
POLYIONIQUE 1A G5
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cours est :
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||||
@@ -458,22 +458,22 @@ Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[SOIGNANT_4] [30] [SOIGNANT_4](s) Sortie [MEDECIN_4]
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
- [MEDECIN_6] midi soir La posologie est
|
||||
ROUSS 10MG [SOIGNANT_12] [25] 3 [SOIGNANT_12] [DATE_NAISS_3] 07:00 21/03/2023 08:01 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
[MEDECIN_4] 10MG [SOIGNANT_12] [25] 3 [SOIGNANT_12] [DATE_NAISS_3] 07:00 21/03/2023 08:01 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
Normal variable.
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
La posologie est
|
||||
ROUSS 10MG [SOIGNANT_12] [25] 2 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_6] midi Normal 24/03/2023 07:00 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
[MEDECIN_4] 10MG [SOIGNANT_12] [25] 2 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_6] midi Normal 24/03/2023 07:00 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
variable.
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
- [MEDECIN_6] midi Presc. La posologie est DR. [MEDECIN_4]
|
||||
ROUSS 10MG [SOIGNANT_12] [25] 2 [SOIGNANT_12] 21/03/2023 10:40
|
||||
[MEDECIN_4] 10MG [SOIGNANT_12] [25] 2 [SOIGNANT_12] 21/03/2023 10:40
|
||||
de Sortie variable. [MEDECIN_4]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12]
|
||||
1 [SOIGNANT_12] - Normal 17/03/2023 15:00 DR. [MEDECIN_5]
|
||||
DISP [14] COMPRIME(S)
|
||||
[MEDECIN_5] [14] COMPRIME(S)
|
||||
Prescriptions de radiologie
|
||||
Heure Date Heure
|
||||
Date début Prescription Statut Docteur Note
|
||||
@@ -485,7 +485,7 @@ Date Heure Prescription Docteur Note
|
||||
collection
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||||
Biopsie ordinaire ( Atlantic- 17/03/2023
|
||||
17/03/2023 15:02 DR. [MEDECIN_1]
|
||||
Pathologie ) 15:04
|
||||
[MEDECIN_1] ) 15:04
|
||||
20/03/2023
|
||||
20/03/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_4]
|
||||
08:00
|
||||
@@ -512,8 +512,8 @@ soir Normal 18:00 [SOIGNANT_13]
|
||||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) [DATE_NAISS_3]
|
||||
SOMMEIL : SURV. Signé [SOIGNANT_8] 01:18
|
||||
[SOIGNANT_8]
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 7 de 24
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||||
|
||||
- 8x/jour (0h 03h
|
||||
@@ -586,10 +586,10 @@ Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note D
|
||||
Signé
|
||||
[SOIGNANT_4] [30] [SOIGNANT_4](s) ORALE Sortie 10:40 A valider [MEDECIN_4]
|
||||
21/03/2023 DR. [MEDECIN_4]
|
||||
COMPRESSE STERILE Signé - Presc. de Sortie
|
||||
10:40 [SOIGNANT_11]
|
||||
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] Signé - Presc. de Sortie
|
||||
10:40 [MEDECIN_4]
|
||||
2 [SOIGNANT_12] - [MEDECIN_6] midi Presc. 21/03/2023 0/90 : Non administré DR. [MEDECIN_4]
|
||||
ROUSS 10MG [SOIGNANT_12] [25] Signé
|
||||
[MEDECIN_4] 10MG [SOIGNANT_12] [25] Signé
|
||||
ORALE de Sortie 10:40 A valider [MEDECIN_4]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
Ionogramme ( Na, K, CL, 21/03/2023 DR. [MEDECIN_4]
|
||||
@@ -597,9 +597,9 @@ Signé - Presc. de Sortie
|
||||
créat, glucose ) 10:40 [MEDECIN_4]
|
||||
Serum Physiologique 21/03/2023 DR. [MEDECIN_4]
|
||||
Signé - Presc. de Sortie
|
||||
Ampoule 10ML 10:40 [MEDECIN_4]
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_5] 10ML 10:40 [MEDECIN_4]
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 8 de 24
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 21/03/2023 07h00 au 22/03/2023 07h00
|
||||
@@ -626,7 +626,7 @@ Signé — [MEDECIN_7] 5MG [SOIGNANT_4] - Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
08:01
|
||||
[MEDECIN_5]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] ROUSS 10MG
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] [MEDECIN_4] 10MG
|
||||
Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[SOIGNANT_12] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
07:00
|
||||
@@ -638,7 +638,7 @@ Fin le 23/03/2023 à
|
||||
! Plan de dosage variable Admin le 21/03/2023 à
|
||||
08:01
|
||||
[MEDECIN_5]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] ROUSS 10MG
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] [MEDECIN_4] 10MG
|
||||
Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[SOIGNANT_12] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
07:00
|
||||
@@ -650,7 +650,7 @@ Fin le 23/03/2023 à
|
||||
! Plan de dosage variable Admin le 21/03/2023 à
|
||||
08:01
|
||||
[MEDECIN_5]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] ROUSS 10MG
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] [MEDECIN_4] 10MG
|
||||
Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[SOIGNANT_12] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
07:00
|
||||
@@ -661,28 +661,28 @@ Fin le 23/03/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
! Plan de dosage variable Admin le 21/03/2023 à
|
||||
08:01
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DISP
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_5]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE -[MEDECIN_5]
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 17/03/2023 à
|
||||
09:00 * 1
|
||||
17/03/2023 @ 15:00 15:00 [SOIGNANT_12]
|
||||
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
09:00
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DISP
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_5]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE -[MEDECIN_5]
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 17/03/2023 à
|
||||
15:00 * 1
|
||||
17/03/2023 @ 15:00 15:00 [SOIGNANT_12]
|
||||
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
09:00
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DISP
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_5]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - [MEDECIN_5]
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 17/03/2023 à
|
||||
21:00 * 1
|
||||
17/03/2023 @ 15:00 15:00 [SOIGNANT_12]
|
||||
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
09:00
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DISP
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_5]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - [MEDECIN_5]
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 17/03/2023 à
|
||||
03:00 * 1
|
||||
@@ -694,8 +694,8 @@ Signé — BAS DE CONTENTION : [SOIGNANT_10] -
|
||||
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 08:00 * 1
|
||||
[MEDECIN_14]
|
||||
17/03/2023 @ 14:56
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 9 de 24
|
||||
|
||||
Début le 17/03/2023 à
|
||||
@@ -765,8 +765,8 @@ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant Début le 16/03/2023 à
|
||||
30 Jour(s)- Date Début: 16/03/2023 @ 14:56 14:56
|
||||
Fin le 15/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 10 de 24
|
||||
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
@@ -842,8 +842,8 @@ Date Début: 16/03/2023 @ 14:56 Fin le 15/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
00:25
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 11 de 24
|
||||
[MEDECIN_14]
|
||||
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/03/2023 à
|
||||
@@ -920,8 +920,8 @@ Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
|
||||
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 17/03/2023
|
||||
@ 15:00 Début le 17/03/2023 à 20:00 * 1
|
||||
15:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 12 de 24
|
||||
|
||||
Fin le 16/04/2023 à
|
||||
@@ -1016,8 +1016,8 @@ Admin le 20/03/2023 à
|
||||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_14]
|
||||
00:00 * 1
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h [MEDECIN_14]
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 13 de 24
|
||||
|
||||
Début le 16/03/2023 à
|
||||
@@ -1111,8 +1111,8 @@ Fin le 15/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
05:28
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 14 de 24
|
||||
|
||||
[MEDECIN_14]
|
||||
@@ -1171,8 +1171,8 @@ Fin le 15/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
05:28
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 15 de 24
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 22/03/2023 07h00 au 23/03/2023 07h00
|
||||
@@ -1184,7 +1184,7 @@ Signé — [MEDECIN_7] 5MG [SOIGNANT_4] - Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
08:01
|
||||
[MEDECIN_5]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] ROUSS 10MG
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] [MEDECIN_4] 10MG
|
||||
Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[SOIGNANT_12] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
07:00
|
||||
@@ -1196,7 +1196,7 @@ Fin le 23/03/2023 à
|
||||
! Plan de dosage variable Admin le 21/03/2023 à
|
||||
08:01
|
||||
[MEDECIN_5]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] ROUSS 10MG
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] [MEDECIN_4] 10MG
|
||||
Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[SOIGNANT_12] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
07:00
|
||||
@@ -1208,7 +1208,7 @@ Fin le 23/03/2023 à
|
||||
! Plan de dosage variable Admin le 21/03/2023 à
|
||||
08:01
|
||||
[MEDECIN_5]
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] ROUSS 10MG
|
||||
Signé — [SOIGNANT_11] [MEDECIN_4] 10MG
|
||||
Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
[SOIGNANT_12] - 10MG comprime - Dose Variable - ORALE
|
||||
07:00
|
||||
@@ -1219,28 +1219,28 @@ Fin le 23/03/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
! Plan de dosage variable Admin le 21/03/2023 à
|
||||
08:01
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DISP
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_5]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE -[MEDECIN_5]
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 17/03/2023 à
|
||||
09:00 * 1
|
||||
17/03/2023 @ 15:00 15:00 [SOIGNANT_12]
|
||||
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
09:00
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DISP
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_5]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE -[MEDECIN_5]
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 17/03/2023 à
|
||||
15:00 * 1
|
||||
17/03/2023 @ 15:00 15:00 [SOIGNANT_12]
|
||||
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
09:00
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DISP
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_5]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - [MEDECIN_5]
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 17/03/2023 à
|
||||
21:00 * 1
|
||||
17/03/2023 @ 15:00 15:00 [SOIGNANT_12]
|
||||
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 27/03/2023 à
|
||||
09:00
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] DISP
|
||||
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_12] [MEDECIN_5]
|
||||
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_12] - ORALE - [MEDECIN_5]
|
||||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 17/03/2023 à
|
||||
03:00 * 1
|
||||
@@ -1267,8 +1267,8 @@ Signé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_6]
|
||||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 08:00 * 1
|
||||
[SOIGNANT_13]
|
||||
[DATE_NAISS_3] @ 18:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 16 de 24
|
||||
|
||||
Début le [DATE_NAISS_3] à
|
||||
@@ -1344,8 +1344,8 @@ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant [MEDECIN_14]
|
||||
15:00 * 1
|
||||
30 Jour(s)- Date Début: 16/03/2023 @ 14:56 Début le 16/03/2023 à
|
||||
14:56
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 17 de 24
|
||||
|
||||
Fin le 15/04/2023 à
|
||||
@@ -1423,8 +1423,8 @@ Date Début: 16/03/2023 @ 14:56 Fin le 15/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
00:25
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 18 de 24
|
||||
[MEDECIN_14]
|
||||
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/03/2023 à
|
||||
@@ -1501,8 +1501,8 @@ midi soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début: Début le 17/03/2023 à
|
||||
17/03/2023 @ 19:48 19:48
|
||||
Fin le 31/03/2023 à
|
||||
19:00
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 19 de 24
|
||||
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
@@ -1599,8 +1599,8 @@ Admin le 20/03/2023 à
|
||||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_14]
|
||||
03:00 * 1
|
||||
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h [MEDECIN_14]
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 20 de 24
|
||||
|
||||
Début le 16/03/2023 à
|
||||
@@ -1694,8 +1694,8 @@ Fin le 15/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 21/03/2023 à
|
||||
05:28
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
Le 21/03/2023 13:37 Page 21 de 24
|
||||
[MEDECIN_14]igné — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
|
||||
Début le 16/03/2023 à
|
||||
@@ -1773,8 +1773,8 @@ avec un contact rapproché entre un probable reliquat adénomateux et la portion
|
||||
décollement cranio-encéphalique. Les structures médianes sont en place. Pas de prise de contraste parenchymateuse ou méningée
|
||||
d'allure suspecte.
|
||||
CONCLUSION :
|
||||
[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
|
||||
[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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Résection de macroadénome hypophysaire sans signe de complication. Possible reliquat adénomateux à extension suprasellaire
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@@ -1842,8 +1842,8 @@ Hématocrite (%) 35,6 %
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Indice de distribution des
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14,2 %
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hématies
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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Potassium 3,5 mmol/l 4,0 mmol/l
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@@ -1863,6 +1863,6 @@ Dr. [MEDECIN_9]
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[MEDECIN_10] Dr. [MEDECIN_11]
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responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
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Volume plaquettaire moyen 9,6 fl
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[PATIENT_3]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_3] CHIRURGIE - [PATIENT_3] ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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[MEDECIN_1]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [MEDECIN_1] CHIRURGIE - [MEDECIN_1]-CHIRURGIE ) - Taille: 164 cm - Poids: 90 kg - IMC: 33.462
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