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@@ -11,12 +11,12 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 40130
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: [PATIENT_2] [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_15] [MEDECIN_1]
Localisation: PEDIATRIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_26] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 15/03/2023 Heure d'admission: 18:16
Date de sortie: 21/03/2023 Heure de sortie: 12:50
Médecin traitant
[MEDECIN_13] Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_24] [ADRESSE_1] DU [ADRESSE_1] LECLERC [ADRESSE_2] [TEL_1]
DR. [MEDECIN_27] [ADRESSE_1] DU [ADRESSE_1] LECLERC [ADRESSE_2] [TEL_1]
Passage aux Urgences
Episode - Date 15/03/2023
Episode - Heure 18:16
@@ -27,7 +27,7 @@ Date d'orientation 15/03/2023
Heure d'orientation 18:48
IAO [MEDECIN_19] 3
Sous-type épisode Pédiatrie
Motif de prise en charge Fièvre
[MEDECIN_1] de prise en charge Fièvre
Adressé par Dr [MEDECIN_2] pour suspicion de mastoïdite avec œdème et douleur retro auriculaire. Ne mange
pas de solide depuis 3 jours, hydratation conservée (jus de fruit).
Doliprane 16h : non efficace, douleur intense.
@@ -39,18 +39,18 @@ Heure de prise en charge médicale 18:16
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [MEDECIN_1] 15/03/2023
Heure de décision médicale 22:59
Décision médicale Hospitalisation MCO
[MEDECIN_1] médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
Date de sortie des urgences 15/03/2023
Heure de sortie des Urgences 22:59
US de destination US [PATIENT_2]
UF de destination [PATIENT_2] [PATIENT_2]
US de destination US PEDIATRIE
UF de destination PEDIATRIE [PATIENT_2]
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif H70.0 Mastoïdite aiguë [CMA2] 15/03/2023 21:56
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 1 de 20
Type de note [MEDECIN_13] Date Heure Note
@@ -132,7 +132,7 @@ Traitement(s) reçu(s) en hospitalisation :
- Antalgie par Paracétamol
- Panotile : 5 gouttes du 15/03 au 20/03
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 2 de 20
Examens complémentaires pertinents :
@@ -152,7 +152,7 @@ Bilan biologique:
- du 20/03 : Hb: 11.5 g/dL Leucocytes : 11.49 G/L dont PNN : 6.39G/L , Pq: 720 G/L , CRP:
248 mg/L
Synthèse du séjour : Dermohypodermite secondaire à une chondrite sur Otite externe.
Décision dun retour à domicile.
[MEDECIN_1] dun retour à domicile.
Poids de sortie : 39 Kgs.
Traitement de sortie :
Augmentin 1g [MEDECIN_10] et soir jusqu'au 27/03
@@ -209,7 +209,7 @@ Note d'évolution
[SOIGNANT_14] 11:46 Douleurs persistante au toucher, décollement auriculaire droit persistant.
AMygdales mal vues sur trismus tjrs mais parvient à ouvrir un peu mieux la bouche
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
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toujours limité dans les mouvements cervicaux
@@ -219,7 +219,7 @@ Biologie de contrôle demain à plus de 48h des ATB
relai PO à envisager quand amélioration clinicobiologique franche.
Notes Médecins/ DR. [MEDECIN_7] 16/03/2023
Panotile (hors livret) = Auricularum (Equivalent, actuellement en marché)
Pharmaciens [PERSONNE_5] 13:57
Pharmaciens LAGNAOUI 13:57
relecture du TDM par Dr [MEDECIN_8]: pas d'abcès retro ni parapharyngée, amygdales volumeuses
DR. [MEDECIN_9] 16/03/2023 non abcedée, petite zone abcédée retroauriculaire
Note d'évolution
@@ -249,7 +249,7 @@ avis ORL : pas de nécessité de geste chirurgical
ttt par Augmentin iv et antibio locaux
hospit en pédia
[MEDECIN_18], interne + Dr [MEDECIN_1]
Motif de consultation : suspicion mastoidite
[MEDECIN_1] de consultation : suspicion mastoidite
Antécédents personnels :
Aucun
Traitement en cours :
@@ -260,7 +260,8 @@ Vaccinations :
A jour
Histoire de la maladie :
Otalgie droite depuis 3 jours
Histoire de la 15/03/2023 Oedeme rétroauriculaire droit apparu ce jour [MEDECIN_18]
Histoire de la 15/03/2023 Oedeme rétroauriculaire droit apparu ce jour
[MEDECIN_18] [MEDECIN_18]
maladie 19:54 Diminution des apports alimentaires, apports hydriques conservés
pas de douleurs abdominales, pas de vomissements
Vu par médecin traitant : adressé devant une suspicion de mastoidite
@@ -273,7 +274,7 @@ PA Diastolique mmHg 61
Saturation O² % 96
Echelle douleur EVS
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
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Score au repos 3
@@ -319,7 +320,7 @@ Mastoïdite débutante ; pas de collection drainable. Pas d'anomalie vasculaire
Angine erthémateuse, pas de déviation du voile du palais
Strepto test positif
Avis ORL Dr [MEDECIN_4]
Difficile de faire la part des choses entre mastoidite débutante et otite externe compliquée
[MEDECIN_4] de faire la part des choses entre mastoidite débutante et otite externe compliquée
Dans tous les cas, antibiothérapie par Augmentin IV (bonne action cutanée + OMA ) avec
gouttes auriculaires
pas d'indication à un geste chirurgical, pas de paracentèse necessaire
@@ -335,7 +336,7 @@ Hospitalisation en service de pédiatrie pour suite de la prise en charge
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique
Surveillance Psychiatrie
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
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Item de 15/03/2023 15/03/2023 15/03/2023 15/03/2023 16/03/2023 16/03/2023 16/03/2023 16/03/2023 16/03/2023 16/03/2023 16/03/2023 16/03/2023 16/03/2023
@@ -374,7 +375,8 @@ Après la sieste, je propose à [PATIENT_1] de venir jouer en salle de jeux. Ce
20/03/2023 plaisir. Il me raconte ce à quoi il a joué ce week-end avec son papa. Il se déplace sans difficultés
Note IDE [SOIGNANT_4]
16:30 et ne se plaint pas une fois installé. Il joue à un jeu de construction calmement puis me demande
de jouer avec lui au babyfoot. Il est souriant. Son père le rejoint ensuite pour prendre mon relais.[PERSONNE_4]
de jouer avec lui au babyfoot. Il est souriant. Son père le rejoint ensuite pour prendre mon relais.
[MEDECIN_5]-[MEDECIN_22] Armendariz
Apyrétique, confortable sur la matinée.
20/03/2023 Aspect inflammatoire toujours notable au niveau du pourtour de l'oreille droite.
Note IDE [SOIGNANT_5]
@@ -422,7 +424,7 @@ VVP fonctionnelle.
Note IDE [SOIGNANT_4]
17:48 Algique ce soir au niveau de l'oreille droite, torticolis persistant ==> ATG1 IV fait à 19h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
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Bon repas ce soir ==> hydratation IV en cours
@@ -492,7 +494,7 @@ administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
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Le débit en cours
@@ -500,7 +502,7 @@ est : 96 ML par
1 hrs. Notes du
AMOX/AC CLAV MYL
professionel de
500MG/50MG PDR IV [10] 1200 mg - Normal 15/03/2023 21:24 21/03/2023 09:24 [MEDECIN_18]
500MG/50MG PDR IV [10] 1200 mg - Normal 15/03/2023 21:24 21/03/2023 09:24 [MEDECIN_18] [MEDECIN_18]
santé: Dilution:
Flacon(s)
500MG dans
@@ -510,7 +512,7 @@ Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 2.4
NALBUPHINE MYL par . Notes du
20MG/2ML SOL INJ [10] 8 mg - Normal 15/03/2023 19:34 15/03/2023 20:18 professionel de [MEDECIN_18]
20MG/2ML SOL INJ [10] 8 mg - Normal 15/03/2023 19:34 15/03/2023 20:18 professionel de [MEDECIN_18] [MEDECIN_18]
Ampoule(s) Bouteille(s) santé: DILUER
dans 20ML de
NaCl 0.9% MAX
@@ -518,7 +520,7 @@ NaCl 0.9% MAX
Le débit a été
modifié. Le débit
PARACETAMOL BBM en cours est : 240
10MG/ML INJ 100ML [10] 600 mg - Normal 15/03/2023 19:34 18/03/2023 17:28 par . Notes du [MEDECIN_18]
10MG/ML INJ 100ML [10] 600 mg - Normal 15/03/2023 19:34 18/03/2023 17:28 par . Notes du [MEDECIN_18] [MEDECIN_18]
Flacon(s) professionel de
santé: MAX 1G/
INJ
@@ -526,7 +528,7 @@ Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit en cours
est : 10 ML par
AMOXICILLINE PAN 1 hrs. Notes du
1G PDR [MEDECIN_23]/IV [10] 1000 mg - Normal 15/03/2023 21:24 15/03/2023 21:24 professionel de [MEDECIN_18]
1G PDR [MEDECIN_25]/IV [10] 1000 mg - Normal 15/03/2023 21:24 15/03/2023 21:24 professionel de [MEDECIN_18] [MEDECIN_18]
Flacon(s) santé: Dilution:
1G dans 20ML de
NaCL 0.9%
@@ -535,7 +537,7 @@ modifié. Le débit
en cours est : 10
AMOXICILLINE PAN
par . Notes du DR. [MEDECIN_1]
1G PDR [MEDECIN_23]/IV [10] 1000 mg - Normal 15/03/2023 21:56 16/03/2023 05:11
1G PDR [MEDECIN_25]/IV [10] 1000 mg - Normal 15/03/2023 21:56 16/03/2023 05:11
professionel de [MEDECIN_1]
Flacon(s)
santé: Dilution:
@@ -544,7 +546,7 @@ NaCL 0.9%
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
BIONOLYTE G5 INJ FPE modifié. Le débit
- Normal 15/03/2023 19:38 17/03/2023 15:22 [MEDECIN_18]
- Normal 15/03/2023 19:38 17/03/2023 15:22 [MEDECIN_18] [MEDECIN_18]
500ML [10] Flacon(s) en cours est : 50
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
@@ -554,7 +556,7 @@ professionel de
santé: Diluer 1
AUGMENTIN 1G/125MG
[SOIGNANT_11] dans 10 mL [MEDECIN_12]
AD PDR [MEDECIN_22] [12] 1,5 [SOIGNANT_11] - Normal 20/03/2023 14:43 21/03/2023 08:39
AD PDR [MEDECIN_24] [12] 1,5 [SOIGNANT_11] - Normal 20/03/2023 14:43 21/03/2023 08:39
et donner 5mL [MEDECIN_12]
[SOIGNANT_11](s)
pour la moitié du
@@ -562,7 +564,8 @@ pour la moitié du
entier
PARACETAMOL ARW Notes du
DR. [MEDECIN_5]
500MG PDR [MEDECIN_22] 1 [SOIGNANT_11] - Normal 19/03/2023 17:59 21/03/2023 11:59 professionel de [MEDECIN_5]
500MG PDR [MEDECIN_24] 1 [SOIGNANT_11] - Normal 19/03/2023 17:59 21/03/2023 11:59 professionel de
[MEDECIN_5]
[12] [SOIGNANT_11](s) santé:
Statut des prescriptions: Réalisé
La posologie est
@@ -570,7 +573,7 @@ variable. Notes
du professionel
AUGMENTIN 1G/125MG de santé: Diluer
- [MEDECIN_10] midi soir [MEDECIN_12]
AD PDR [MEDECIN_22] [12] 1,5 [SOIGNANT_11] 21/03/2023 10:31 1 [SOIGNANT_11] dans 10
AD PDR [MEDECIN_24] [12] 1,5 [SOIGNANT_11] 21/03/2023 10:31 1 [SOIGNANT_11] dans 10
Presc. de Sortie [MEDECIN_12]
[SOIGNANT_11](s) mL et donner 5mL
pour la moitié du
@@ -578,14 +581,14 @@ pour la moitié du
entier
AUGMENTIN 1G/125MG
- [MEDECIN_10] soir (8h - [MEDECIN_12]
AD PDR [MEDECIN_22] [12] 1 [SOIGNANT_11] 21/03/2023 11:17
AD PDR [MEDECIN_24] [12] 1 [SOIGNANT_11] 21/03/2023 11:17
20h) Presc. de Sortie [MEDECIN_12]
[SOIGNANT_11](s)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
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CLAMOXYL 1G CPR DISP - Midi [12h] Presc.[MEDECIN_12]
CLAMOXYL 1G CPR DISP - Midi [12h] Presc. [MEDECIN_12]
1 CPR 21/03/2023 11:17
[6] COMPRIME(S) de Sortie [MEDECIN_12]
LACTOBACILLUS LB -
@@ -600,12 +603,12 @@ ORALE [SOIGNANT_11] DOSE Sortie [MEDECIN_12]
340MG poudre
PARACETAMOL ARW Notes du
[MEDECIN_12]
500MG PDR [MEDECIN_22] 1 [SOIGNANT_11] - Presc. de Sortie 21/03/2023 10:31 professionel de
500MG PDR [MEDECIN_24] 1 [SOIGNANT_11] - Presc. de Sortie 21/03/2023 10:31 professionel de
[MEDECIN_12]
[12] [SOIGNANT_11](s) santé:
PARACETAMOL ARW Notes du
[MEDECIN_12]
500MG PDR [MEDECIN_22] 1 [SOIGNANT_11] - Presc. de Sortie 21/03/2023 11:17 professionel de
500MG PDR [MEDECIN_24] 1 [SOIGNANT_11] - Presc. de Sortie 21/03/2023 11:17 professionel de
[MEDECIN_12]
[12] [SOIGNANT_11](s) santé:
Voie d`administration: AURICULAIRE
@@ -613,7 +616,7 @@ Statut des prescriptions: Signé
Notes du
PANOTILE SOL
professionel de
AURICULAIRE FL 8ML 5 GTT - Normal 15/03/2023 21:21 20/03/2023 10:51 [MEDECIN_18]
AURICULAIRE FL 8ML 5 GTT - Normal 15/03/2023 21:21 20/03/2023 10:51 [MEDECIN_18] [MEDECIN_18]
santé: oreille
[250] Flacon(s)
droite
@@ -621,7 +624,7 @@ Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
15/03/2023 19:22 Scanner des Rochers 15/03/2023 20:43 Réalisé [MEDECIN_18]
15/03/2023 19:22 Scanner des Rochers 15/03/2023 20:43 Réalisé [MEDECIN_18] [MEDECIN_18]
20/03/2023 10:57 Scanner des Rochers RDV pris [MEDECIN_12]
Prescriptions de laboratoire
Date de
@@ -642,7 +645,7 @@ soir nuit Normal 20:09 [MEDECIN_1]
A JEUN Arrêté
Normal 20:30 [MEDECIN_18]
10 Jours - à 03h 15/03/2023 DR. [MEDECIN_1]
SCOPE : SURV Arrêté
[MEDECIN_1] : SURV Arrêté
Normal 20:09 [MEDECIN_1]
SIGNES VITAUX (Pls, - Ttes les 4H [0h
15/03/2023 DR. [MEDECIN_1]
@@ -679,7 +682,7 @@ numérique
KT COURT : SURV. Réalisé 08h 12h 16h 20h)
16:00 [SOIGNANT_4]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 9 de 20
SIGNES VITAUX (Pls, - Ttes les 4H [0h
@@ -691,12 +694,12 @@ Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
AUGMENTIN 1G/125MG
1,5 [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_10] midi soir 21/03/2023 0/30 : Non administré [MEDECIN_12]
AD PDR [MEDECIN_22] [12] Réalisé
AD PDR [MEDECIN_24] [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 10:31 Révisé/Traité [MEDECIN_12]
[SOIGNANT_11](s)
AUGMENTIN 1G/125MG
1 [SOIGNANT_11] - [MEDECIN_10] soir (8h - 21/03/2023 0/13 : Non administré [MEDECIN_12]
AD PDR [MEDECIN_22] [12] Réalisé
AD PDR [MEDECIN_24] [12] Réalisé
ORALE 20h) Presc. de Sortie 11:17 Révisé/Traité [MEDECIN_12]
[SOIGNANT_11](s)
CLAMOXYL 1G CPR DISP 1 CPR - Midi [12h] Presc. 21/03/2023 0/7 : Non administré [MEDECIN_12]
@@ -714,20 +717,21 @@ ORALE [SOIGNANT_11] DOSE ORALE Sortie 11:17 Révisé/Traité [MEDECIN_12]
340MG poudre
PARACETAMOL ARW
1 [SOIGNANT_11] 21/03/2023 0/28 : Non administré [MEDECIN_12]
500MG PDR [MEDECIN_22] - Presc. de Sortie
500MG PDR [MEDECIN_24] Réalisé - Presc. de Sortie
ORALE 10:31 Révisé/Traité [MEDECIN_12]
[12] [SOIGNANT_11](s)
PARACETAMOL ARW
1 [SOIGNANT_11] 21/03/2023 0/28 : Non administré [MEDECIN_12]
500MG PDR [MEDECIN_22] - Presc. de Sortie
500MG PDR [MEDECIN_24] Réalisé - Presc. de Sortie
ORALE 11:17 Révisé/Traité [MEDECIN_12]
[12] [SOIGNANT_11](s)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 10 de 20
Plan de soins Jour J du 21/03/2023 07h00 au 22/03/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_10] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_1]
Prescriptions [MEDECIN_10] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[MEDECIN_1]
[SOIGNANT_8] le 15/03/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN_10] midi soir 21:57
nuit - 10 Jours- Date [SOIGNANT_8]: 15/03/2023 @ 21:57 Fin le 25/03/2023 à 19:00 * 1
@@ -800,7 +804,7 @@ Fin le 22/03/2023 à
Notes de professionel de santé : Admin le 21/03/2023 à
Dilution: 500MG dans 25ML de NaCL 0.9% 09:24
Signé — AUGMENTIN 1G/125MG AD PDR [MEDECIN_12]
[MEDECIN_22] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[MEDECIN_24] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère 14:43
dose: 20/03/2023 @ 14:43 Fin le 27/03/2023 à 14:43 * 1.5
[SOIGNANT_11]
@@ -808,19 +812,19 @@ Notes de professionel de santé : 06:43
"Diluer 1 [SOIGNANT_11] dans 10 mL et donner 5mL Admin le 21/03/2023 à
pour la moitié du [SOIGNANT_11] + 1 [SOIGNANT_11] entier " 08:39
Signé — AUGMENTIN 1G/125MG AD PDR [MEDECIN_12]
[MEDECIN_22] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[MEDECIN_24] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère 14:43 22:43 * 1.5
[SOIGNANT_11]
dose: 20/03/2023 @ 14:43 Fin le 27/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 06:43
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
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"Diluer 1 [SOIGNANT_11] dans 10 mL et donner 5mL Admin le 21/03/2023 à
pour la moitié du [SOIGNANT_11] + 1 [SOIGNANT_11] entier " 08:39
Signé — AUGMENTIN 1G/125MG AD PDR [MEDECIN_12]
[MEDECIN_22] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[MEDECIN_24] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère 14:43
dose: 20/03/2023 @ 14:43 Fin le 27/03/2023 à 06:43 * 1.5
[SOIGNANT_11]
@@ -828,15 +832,15 @@ Notes de professionel de santé : 06:43
"Diluer 1 [SOIGNANT_11] dans 10 mL et donner 5mL Admin le 21/03/2023 à
pour la moitié du [SOIGNANT_11] + 1 [SOIGNANT_11] entier " 08:39
Signé — AUGMENTIN 1G/125MG AD PDR [MEDECIN_12]
[MEDECIN_22] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[MEDECIN_24] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère 14:43
dose: 20/03/2023 @ 14:43 Fin le 27/03/2023 à 08:39 * 1.5
[SOIGNANT_11]
Notes de professionel de santé : 06:43
"Diluer 1 [SOIGNANT_11] dans 10 mL et donner 5mL Admin le 21/03/2023 à
pour la moitié du [SOIGNANT_11] + 1 [SOIGNANT_11] entier " 08:39
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_22] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_24] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 17:59
17:59 * 1
dose: 19/03/2023 @ 17:59 Fin le 29/03/2023 à [SOIGNANT_11]
@@ -844,8 +848,8 @@ Notes de professionel de santé : 11:59
Admin le 21/03/2023 à
" "
11:59
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_22] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_24] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 17:59
23:59 * 1
dose: 19/03/2023 @ 17:59 Fin le 29/03/2023 à [SOIGNANT_11]
@@ -853,7 +857,8 @@ Notes de professionel de santé : 11:59
Admin le 21/03/2023 à
" "
11:59
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_22] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_24] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 17:59
05:59 * 1
dose: 19/03/2023 @ 17:59 Fin le 29/03/2023 à [SOIGNANT_11]
@@ -861,7 +866,8 @@ Notes de professionel de santé : 11:59
Admin le 21/03/2023 à
" "
11:59
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_22] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_24] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 17:59
11:59 * 1
dose: 19/03/2023 @ 17:59 Fin le 29/03/2023 à [SOIGNANT_11]
@@ -898,7 +904,7 @@ DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/03/2023 à
numérique 0-10 08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 12 de 20
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN_1]
@@ -975,7 +981,7 @@ Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,
[MEDECIN_18] 20:00 * 1
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 13 de 20
[SOIGNANT_8] le 15/03/2023 à
@@ -1015,11 +1021,12 @@ T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 20:13
Admin le 21/03/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 14 de 20
Plan de soins Jour J + 1 du 22/03/2023 07h00 au 23/03/2023 07h00
Prescriptions [MEDECIN_10] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)[MEDECIN_1]
Prescriptions [MEDECIN_10] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[MEDECIN_1]
[SOIGNANT_8] le 15/03/2023 à
Signé — REGIME NORMAL - [MEDECIN_10] midi soir 21:57
nuit - 10 Jours- Date [SOIGNANT_8]: 15/03/2023 @ 21:57 Fin le 25/03/2023 à 08:00 * 1
@@ -1070,7 +1077,7 @@ Fin le 22/03/2023 à
Notes de professionel de santé : Admin le 21/03/2023 à
Dilution: 500MG dans 25ML de NaCL 0.9% 09:24
Signé — AUGMENTIN 1G/125MG AD PDR [MEDECIN_12]
[MEDECIN_22] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[MEDECIN_24] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère 14:43
dose: 20/03/2023 @ 14:43 Fin le 27/03/2023 à 14:43 * 1.5
[SOIGNANT_11]
@@ -1078,7 +1085,7 @@ Notes de professionel de santé : 06:43
"Diluer 1 [SOIGNANT_11] dans 10 mL et donner 5mL Admin le 21/03/2023 à
pour la moitié du [SOIGNANT_11] + 1 [SOIGNANT_11] entier " 08:39
Signé — AUGMENTIN 1G/125MG AD PDR [MEDECIN_12]
[MEDECIN_22] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[MEDECIN_24] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère 14:43
dose: 20/03/2023 @ 14:43 Fin le 27/03/2023 à 22:43 * 1.5
[SOIGNANT_11]
@@ -1086,7 +1093,7 @@ Notes de professionel de santé : 06:43
"Diluer 1 [SOIGNANT_11] dans 10 mL et donner 5mL Admin le 21/03/2023 à
pour la moitié du [SOIGNANT_11] + 1 [SOIGNANT_11] entier " 08:39
Signé — AUGMENTIN 1G/125MG AD PDR [MEDECIN_12]
[MEDECIN_22] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[MEDECIN_24] - 1G/125MG poudre - Dose 1,5 [SOIGNANT_8] le 20/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère 14:43
dose: 20/03/2023 @ 14:43 Fin le 27/03/2023 à 06:43 * 1.5
[SOIGNANT_11]
@@ -1094,7 +1101,7 @@ Notes de professionel de santé : 06:43
"Diluer 1 [SOIGNANT_11] dans 10 mL et donner 5mL Admin le 21/03/2023 à
pour la moitié du [SOIGNANT_11] + 1 [SOIGNANT_11] entier " 08:39
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
PDR [MEDECIN_22] - 500MG poudre - Dose 1[MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_24] - 500MG poudre - Dose 1 [MEDECIN_5] [MEDECIN_5]
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
11:59 * 1
dose: 19/03/2023 @ 17:59 17:59 [SOIGNANT_11]
@@ -1102,13 +1109,13 @@ Notes de professionel de santé : Fin le 29/03/2023 à
11:59
" "
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 15 de 20
Admin le 21/03/2023 à
11:59
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_22] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_24] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 17:59
17:59 * 1
dose: 19/03/2023 @ 17:59 Fin le 29/03/2023 à [SOIGNANT_11]
@@ -1116,8 +1123,8 @@ Notes de professionel de santé : 11:59
Admin le 21/03/2023 à
" "
11:59
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_22] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_24] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 17:59
23:59 * 1
dose: 19/03/2023 @ 17:59 Fin le 29/03/2023 à [SOIGNANT_11]
@@ -1125,8 +1132,8 @@ Notes de professionel de santé : 11:59
Admin le 21/03/2023 à
" "
11:59
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_22] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [MEDECIN_5] [MEDECIN_5]
PDR [MEDECIN_24] - 500MG poudre - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 19/03/2023 à
[SOIGNANT_11] - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère 17:59
05:59 * 1
dose: 19/03/2023 @ 17:59 Fin le 29/03/2023 à [SOIGNANT_11]
@@ -1184,7 +1191,7 @@ DE 0-6 ans :EVENDOL A PARTIR de 6 20:00
ans:EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 21/03/2023 à
numérique 0-10 08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 16 de 20
[SOIGNANT_4]
@@ -1261,7 +1268,7 @@ Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR,
[MEDECIN_18] 00:00 * 1
T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 17 de 20
[SOIGNANT_8] le 15/03/2023 à
@@ -1324,7 +1331,7 @@ Résultats de laboratoire
Résultat de labo
(5911675) (5909855) (5908812) (5908518) (5908494)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 18 de 20
Apparition des symptômes Asymptomatique
@@ -1368,13 +1375,14 @@ nasal) GeneXpert
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) sur MDX
Rares colonies de [PERSONNE_3]
Rares colonies de
Staphylococcus
epidermidis;
Rares colonies de
Culture PUSS TK
Micrococcus luteus;
Rares colonies de
[PERSONNE_3]
Staphylococcus
pettenkoferi
Examen direct Positif
Localisation pus superficiel Oreille
@@ -1398,15 +1406,15 @@ Plaquettes 720 10.9/l 581 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_15] Anne Christine
Dr. [MEDECIN_16] [PERSONNE_2] Dr [MEDECIN_17]
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_15] Dr. [MEDECIN_23]
Dr. [MEDECIN_16] Dr [MEDECIN_22] Dr [MEDECIN_17]
responsabilité du biologiste DEROURE JAOUEN
Situation de résidence du
hospitalisé
patient
Volume plaquettaire moyen 11,6 fl 11,9 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 19 de 20
Lettres
@@ -1417,7 +1425,7 @@ d'impression
CERTIFICAT MEDICAL
Je soussigné(e) DR. [MEDECIN_1]
certifie avoir examiné
PED l'[SOIGNANT_9] [PATIENT_1] né(e) le [DATE_NAISS_1]
PED l'[SOIGNANT_9] [PATIENT_1] [PATIENT_1] [PATIENT_1] né(e) le [DATE_NAISS_1]
Eviction
Crèche Son état de santé nécessite une éviction de l'école
du 16/03/23 au 26/03/23 inclus.
@@ -1426,7 +1434,9 @@ DR. [MEDECIN_1]
[LIEU_NAISS_1], le 21/03/2023
CERTIFICAT MEDICAL
Je soussigné(e) DR. [MEDECIN_1]
certifie avoir examiné l'[SOIGNANT_9] :[PATIENT_1] né(e) le [DATE_NAISS_1]
certifie avoir examiné l'[SOIGNANT_9] :
PED
[PATIENT_1] [PATIENT_1] [PATIENT_1] né(e) le [DATE_NAISS_1]
Présence
Son état de santé nécessite la présence de son père à son chevet
parentale
@@ -1434,5 +1444,5 @@ du 16/03/23 au 21/03/23 inclus.
DR. [MEDECIN_1]
10100837987
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE [PATIENT_2] ) - Taille: 135.5 cm - Poids: 39 kg - IMC: 21.242
Le 21/03/2023 13:57 Page 20 de 20