428 lines
24 KiB
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428 lines
24 KiB
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{
|
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"source_file": "CRO 23047860.pdf",
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"document_type": "crh",
|
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"sejour": {
|
|
"sexe": "M"
|
|
},
|
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"diagnostic_principal": {
|
|
"texte": "Cholécystite aigue",
|
|
"cim10_suggestion": "K81.0",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"justification": "Le diagnostic de cholécystite aiguë est clairement établi, et K81.0 est le code le plus spécifique disponible pour cette condition.",
|
|
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLa cholécystite aiguë est une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, souvent due à la présence de calculs biliaires (cholélithiase) qui obstruent le canal cystique. L'infection mentionnée dans le contexte clinique suggère une complication potentielle.\n\nCODES CANDIDATS :\n[K80.0, K80.1, K80.4, K81.0, K81.1, K81.9]\n\nDISCRIMINATION :\nK80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë) est un candidat pertinent car il combine la présence de calculs et l'inflammation aiguë. K80.1 (Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite) est moins spécifique. K80.4 (Calcul des canaux biliaires avec cholécystite) n'est pas approprié car il concerne les canaux biliaires, pas la vésicule biliaire elle-même. K81.1 (Cholécystite chronique) est exclu car le diagnostic est aigu. K81.9 (Cholécystite, sans précision) est moins spécifique que K81.0. K81.0 (Cholécystite aiguë) est le code le plus approprié car il décrit directement l'état inflammatoire aigu de la vésicule biliaire, sans préciser la présence de calculs (qui peuvent être présents ou non).\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La cholécystite aiguë est la raison principale de l'hospitalisation, justifiant le choix de K81.0. L'infection est une complication qui peut être codée en tant que diagnostic secondaire si elle a nécessité des ressources supplémentaires.",
|
|
"sources_rag": [
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K81.1",
|
|
"extrait": "K81.1 Cholécystite chronique"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K80.1",
|
|
"extrait": "K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite\nCholécystite avec cholélithiase SAI\nTout état mentionné en K80.2 avec cholécystite (chronique)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K80.0",
|
|
"extrait": "K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe\nTout état mentionné en K80.2 avec cholécystite aigüe"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10_alpha",
|
|
"page": 995,
|
|
"code": "A00",
|
|
"extrait": "001 Choléra → A00"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 94,
|
|
"code": "A00",
|
|
"extrait": "A00 Choléra\nA00.0 À Vibrio cholerae 01, biovar cholerae\nCholéra classique\nA00.1 À Vibrio cholerae 01, biovar El Tor\nCholéra El Tor\n94\n3\nClassification Internationale des Maladies CIM-10-FR 2026\nA00.9 "
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 230,
|
|
"code": "E05.5",
|
|
"extrait": "E05.5 Crise aigüe thyréotoxique"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10_alpha",
|
|
"page": 984,
|
|
"code": "A00",
|
|
"extrait": "1-002 Choléra → A00"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K80.4",
|
|
"extrait": "K80.4 Calcul des canaux biliaires avec cholécystite\nTout état mentionné en K80.5 avec cholécystite (avec angiocholite)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10_alpha",
|
|
"page": 987,
|
|
"code": "A00",
|
|
"extrait": "2-001 Choléra → A00"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K81",
|
|
"extrait": "K81 Cholécystite\nÀ l'exclusion de :avec cholélithiase (K80.-)\nK81.0 Cholécystite aigüe\nAbcès de la vésicule biliaire\nAngiocholécystite\nCholécystite :\n•emphysémateuse (aigüe)\nsans calcul\n•gangréneuse\n•"
|
|
}
|
|
],
|
|
"niveau_severite": "severe"
|
|
},
|
|
"diagnostics_associes": [
|
|
{
|
|
"texte": "Cholécystite aiguë",
|
|
"cim10_suggestion": "K81.0",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"justification": "Le code K81.0 décrit le mieux le diagnostic de cholécystite aiguë, en accord avec le contexte clinique et les directives de l'ATIH pour la spécificité.",
|
|
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLa cholécystite aiguë est une inflammation soudaine de la vésicule biliaire, souvent due à la présence de calculs (cholélithiase). Elle se manifeste par des douleurs abdominales intenses, de la fièvre et une inflammation de la paroi vésiculaire. Le contexte clinique du patient, avec une CRP élevée, des enzymes hépatiques augmentées et la présence de complications comme la fièvre et l'infection, est compatible avec une cholécystite aiguë.\n\nCODES CANDIDATS :\n[K81.0, K80.0, K80.1, K81]\n\nDISCRIMINATION :\nK81.0 (Cholécystite aiguë) est le code le plus pertinent car il décrit directement le diagnostic posé. K80.0 (Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë) est également pertinent, mais moins spécifique car il inclut la présence de calculs, qui est un élément de contexte mais pas le diagnostic principal. K80.1 et K81.1 ne correspondent pas au diagnostic d'une cholécystite aiguë. K81 (Cholécystite) est trop général et ne reflète pas la spécificité aiguë.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, le code K81.0 justifie l'utilisation de ressources supplémentaires en raison de la présence de complications (fièvre, infection) et de l'impact sur la durée du séjour (5 jours). Il est important de noter que le DP (calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë) est déjà codé, et le DAS (K81.0) apporte une information complémentaire sur la sévérité et les complications de l'état du patient.",
|
|
"sources_rag": [
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K81.1",
|
|
"extrait": "K81.1 Cholécystite chronique"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K80.1",
|
|
"extrait": "K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite\nCholécystite avec cholélithiase SAI\nTout état mentionné en K80.2 avec cholécystite (chronique)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K80.0",
|
|
"extrait": "K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe\nTout état mentionné en K80.2 avec cholécystite aigüe"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10_alpha",
|
|
"page": 995,
|
|
"code": "A00",
|
|
"extrait": "001 Choléra → A00"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 94,
|
|
"code": "A00",
|
|
"extrait": "A00 Choléra\nA00.0 À Vibrio cholerae 01, biovar cholerae\nCholéra classique\nA00.1 À Vibrio cholerae 01, biovar El Tor\nCholéra El Tor\n94\n3\nClassification Internationale des Maladies CIM-10-FR 2026\nA00.9 "
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10_alpha",
|
|
"page": 984,
|
|
"code": "A00",
|
|
"extrait": "1-002 Choléra → A00"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K80.4",
|
|
"extrait": "K80.4 Calcul des canaux biliaires avec cholécystite\nTout état mentionné en K80.5 avec cholécystite (avec angiocholite)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 95,
|
|
"code": "A00.9",
|
|
"extrait": "A00.9 Choléra, sans précision"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K81",
|
|
"extrait": "K81 Cholécystite\nÀ l'exclusion de :avec cholélithiase (K80.-)\nK81.0 Cholécystite aigüe\nAbcès de la vésicule biliaire\nAngiocholécystite\nCholécystite :\n•emphysémateuse (aigüe)\nsans calcul\n•gangréneuse\n•"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 494,
|
|
"code": "K81.0",
|
|
"extrait": "K81.0 Cholécystite aigüe\nAbcès de la vésicule biliaire\nAngiocholécystite\nCholécystite :\n•emphysémateuse (aigüe)\nsans calcul\n•gangréneuse\n•suppurée\nEmpyème de la vésicule biliaire\nGangrène de la vésicu"
|
|
}
|
|
],
|
|
"niveau_severite": "severe"
|
|
},
|
|
{
|
|
"texte": "Adhérences péri",
|
|
"cim10_suggestion": "K66.0",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"justification": "Le diagnostic 'Adhérences péri' correspond directement à la définition de K66.0 (Adhérences péritonéales) et est un DAS justifié par le contexte clinique.",
|
|
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLes adhérences péri (adhérences péritonéales) sont des bandes de tissu cicatriciel anormal qui se forment entre les organes et les parois abdominales, souvent suite à une intervention chirurgicale, une inflammation ou une infection. Elles peuvent entraîner des douleurs, des complications intestinales et d'autres problèmes.\n\nCODES CANDIDATS :\n[N99.2] Adhérences vaginales postopératoires, [R19.2] Péristaltisme apparent, [K66.0] Adhérences péritonéales, [K56.5] Adhérences de l'intestin [brides], avec occlusion.\n\nDISCRIMINATION :\nLe terme 'Adhérences péri' se réfère clairement à des adhérences péritonéales, excluant les adhérences vaginales (N99.2). R19.2 est un symptôme et non un diagnostic. K56.5 implique une occlusion intestinale, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. K66.0 est le code le plus approprié car il englobe les adhérences péritonéales de manière générale.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce code doit refléter une complication nécessitant des ressources supplémentaires. La présence d'adhérences péritonéales, même sans occlusion, peut justifier une prise en charge spécifique et donc être codée comme DAS. Il est important de vérifier si une adhésiolyse a été réalisée, ce qui pourrait orienter vers les codes HPPC001 ou HPPA003, mais l'absence d'information sur une adhésiolyse rend K66.0 plus approprié.",
|
|
"sources_rag": [
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 603,
|
|
"code": "N99.2",
|
|
"extrait": "N99.2 Adhérences vaginales postopératoires"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 720,
|
|
"code": "R19.2",
|
|
"extrait": "R19.2 Péristaltisme apparent\nHyperpéristaltisme"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 489,
|
|
"code": "K66.0",
|
|
"extrait": "K66.0 Adhérences péritonéales\nAdhérences (de) :\n•diaphragmatiques\n•épiploïques\n•gastriques\n•intestinales\n•mésentériques\n•paroi abdominale\n•pelviennes, chez l'homme\nBrides d'adhérence\nÀ l'exclusion de "
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 483,
|
|
"code": "K56.5",
|
|
"extrait": "K56.5 Adhérences de l'intestin [brides], avec occlusion\nAdhérences péritonéales [brides], avec occlusion intestinale"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 413,
|
|
"code": "I49.2",
|
|
"extrait": "I49.2 Dépolarisation jonctionnelle prématurée"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 195,
|
|
"code": "D19.1",
|
|
"extrait": "D19.1 Tissu mésothélial du péritoine"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 111,
|
|
"code": "A51.1",
|
|
"extrait": "A51.1 Syphilis anale primaire"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
|
|
"code": "HPPC001",
|
|
"extrait": "HPPC001 Libération d'adhérences [Adhésiolyse] ni étendues ni serrées du péritoine pelvien pour stérilité chez la femme, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 176.17€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
|
|
"code": "HPPA003",
|
|
"extrait": "HPPA003 Libération d'adhérences [Adhésiolyse] étendues et/ou serrées du péritoine pelvien pour stérilité chez la femme, par laparotomie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 280.14€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
|
|
"code": "JMCA003",
|
|
"extrait": "JMCA003 Suture immédiate de déchirure obstétricale du périnée avec lésion du muscle sphincter externe de l'anus [périnée complet]\nRegroupement: ACO\nTarif S1: 0.0€"
|
|
}
|
|
],
|
|
"niveau_severite": "non_evalue"
|
|
},
|
|
{
|
|
"texte": "Pathologique",
|
|
"cim10_suggestion": "F07.0",
|
|
"cim10_confidence": "medium",
|
|
"justification": "Le terme \"Pathologique\" suggère un trouble de la personnalité d'origine organique, ce qui correspond le mieux au code F07.0. Cependant, le manque de détails dans la description clinique limite la certitude du codage.",
|
|
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLe terme \"Pathologique\" est vague et indique un état de santé anormal ou déviant. Dans ce contexte, il est probablement utilisé pour décrire un comportement ou une attitude jugée anormale par l'entourage du patient, mais sans précision sur la nature exacte de ce trouble. Il est important de noter que ce terme seul n'est pas un diagnostic médical précis et nécessite une investigation plus approfondie pour identifier la cause sous-jacente.\n\nCODES CANDIDATS :\n[F07.0, F06.4, F06.30, F33.11, F33.01]\n\nDISCRIMINATION :\nLe code F07.0 (Trouble organique de la personnalité) semble le plus approprié car il décrit une altération du comportement et de la personnalité due à une cause organique, ce qui correspond à l'utilisation du terme \"Pathologique\" dans le contexte clinique. Les codes F06.4 et F06.30 (troubles anxieux et maniaques organiques) sont moins pertinents car ils impliquent des symptômes spécifiques (anxiété, manie) qui ne sont pas mentionnés. Les codes F33.11 et F33.01 (troubles dépressifs récurrents) sont également moins appropriés car ils se concentrent sur la dépression, qui n'est pas explicitement mentionnée dans la description clinique.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires si le trouble de la personnalité a un impact significatif sur la prise en charge du patient, par exemple en nécessitant une consultation psychiatrique ou une adaptation du plan de soins. Le code doit être codé en complément du diagnostic principal (Pancréatite aiguë) et refléter l'impact du trouble sur le séjour.",
|
|
"sources_rag": [
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 708,
|
|
"code": "Q91.7",
|
|
"extrait": "Q91.7 Syndrome de Patau, sans précision"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 268,
|
|
"code": "F07.0",
|
|
"extrait": "F07.0 Trouble organique de la personnalité\nTrouble caractérisé par une altération significative des modes de comportement qui étaient habituels au sujet\navant la survenue de la maladie ; les perturbat"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 283,
|
|
"code": "F33.11",
|
|
"extrait": "F33.11 Trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen, avec syndrome somatique"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 490,
|
|
"code": "K71.0",
|
|
"extrait": "K71.0 Maladie toxique du foie avec cholestase\nCholestase :\n•avec lésion des hépatocytes\n•« pure »"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 215,
|
|
"code": "D61.3",
|
|
"extrait": "D61.3 Aplasie médullaire idiopathique"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 492,
|
|
"code": "K75.9",
|
|
"extrait": "K75.9 Maladie inflammatoire du foie, sans précision\nHépatite SAI\n492\n401\nClassification Internationale des Maladies CIM-10-FR 2026"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 267,
|
|
"code": "F06.4",
|
|
"extrait": "F06.4 Trouble anxieux organique\nTrouble caractérisé par la présence des caractéristiques descriptives essentielles d'une anxiété généralisée\n(F41.1) , d'un trouble panique (F41.0) ou d'une association"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 266,
|
|
"code": "F06.30",
|
|
"extrait": "F06.30 Trouble maniaque organique"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 104,
|
|
"code": "A24.2",
|
|
"extrait": "A24.2 Mélioïdose subaigüe et chronique"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 283,
|
|
"code": "F33.01",
|
|
"extrait": "F33.01 Trouble dépressif récurrent, épisode actuel léger, avec syndrome somatique"
|
|
}
|
|
],
|
|
"niveau_severite": "non_evalue"
|
|
},
|
|
{
|
|
"texte": "Distension du canal cystique",
|
|
"cim10_suggestion": "K82.0",
|
|
"cim10_confidence": "high",
|
|
"justification": "K82.0 décrit le rétrécissement du canal cystique, qui peut être la cause de la distension observée. Il est le code le plus précis disponible dans les sources fournies et correspond au contexte clinique.",
|
|
"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLa distension du canal cystique fait référence à un élargissement anormal du canal qui relie la vésicule biliaire au duodénum. Elle peut être due à une obstruction, une inflammation ou d'autres anomalies.\n\nCODES CANDIDATS :\n[K82.2, K83.2, K82.0]\n\nDISCRIMINATION :\nK82.2 (Perforation de la vésicule biliaire) est inapproprié car le diagnostic est une distension, pas une perforation. K83.2 (Perforation des voies biliaires) est également inapproprié pour la même raison. K82.0 (Occlusion de la vésicule biliaire) est le candidat le plus pertinent car il inclut le rétrécissement du canal cystique, ce qui peut entraîner une distension. Cependant, il est important de noter que le diagnostic initial est une cholécystite aiguë et une distension du canal cystique est une complication possible.\n\nREGLE PMSI :\nLe diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (imagerie, surveillance, potentiellement intervention). Il est important de ne pas le coder comme DP car le DP est la cholécystite aiguë. Le code doit être ajouté aux DAS déjà codés.",
|
|
"sources_rag": [
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 569,
|
|
"code": "M99.4",
|
|
"extrait": "M99.4 Rétrécissement du canal rachidien par tissu conjonctif"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 550,
|
|
"code": "M48.0",
|
|
"extrait": "M48.0 Rétrécissement du canal médullaire\nRétrécissement caudal"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 495,
|
|
"code": "K82.2",
|
|
"extrait": "K82.2 Perforation de la vésicule biliaire\nRupture du canal cystique ou de la vésicule biliaire"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 680,
|
|
"code": "Q25.1",
|
|
"extrait": "Q25.1 Coarctation de l'aorte\nCoarctation de l'isthme aortique (avant le canal) (après le canal)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 569,
|
|
"code": "M99.2",
|
|
"extrait": "M99.2 Rétrécissement du canal rachidien par subluxation"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 674,
|
|
"code": "Q10.5",
|
|
"extrait": "Q10.5 Sténose ou rétrécissement congénital du canal lacrymal"
|
|
},
|
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{
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|
"document": "cim10",
|
|
"page": 688,
|
|
"code": "Q43.0",
|
|
"extrait": "Q43.0 Diverticule de Meckel\nPersistance du canal :\n•omphalomésentérique\n•vitellin"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 496,
|
|
"code": "K83.2",
|
|
"extrait": "K83.2 Perforation des voies biliaires\nRupture d'un canal biliaire"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "cim10",
|
|
"page": 495,
|
|
"code": "K82.0",
|
|
"extrait": "K82.0 Occlusion de la vésicule biliaire\nOcclusion\nRétrécissement du canal cystique ou de la vésicule biliaire, sans calcul\nSténose\nÀ l'exclusion de :avec cholélithiase (K80.-)"
|
|
},
|
|
{
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|
"document": "cim10",
|
|
"page": 162,
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"code": "C21.1",
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"extrait": "C21.1 Canal anal\nSphincter anal"
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}
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],
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"niveau_severite": "non_evalue"
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}
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],
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"actes_ccam": [
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{
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"texte": "Cholécystectomie",
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"code_ccam_suggestion": "HMFC004",
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"ccam_confidence": "high",
|
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"justification": "Cholécystectomie réalisée par cœlioscopie, sans mention de technique spécifique ou d'abord laparotomique.",
|
|
"raisonnement": "ANALYSE ACTE :\nL'acte décrit est une cholécystectomie, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire. Le contexte clinique indique une cholécystite aiguë, ce qui suggère une urgence relative.\n\nCODES CANDIDATS :\nHMFC004 (Cholécystectomie, par cœlioscopie), HMFC001 (Cholécystectomie avec ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale, par cœlioscopie), HMFA002 (Cholécystectomie avec cholédochogastrostomie ou cholédochoduodénostomie, par laparotomie).\n\nDISCRIMINATION :\nBien que l'ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale (HMFC001) soit possible, il n'y a aucune mention explicite dans le contexte clinique de cette technique spécifique. De même, il n'y a pas d'indication d'une laparotomie (HMFA002), l'acte est vraisemblablement réalisé par cœlioscopie. Le code HMFC004 est le plus simple et le plus adapté à la description de l'acte.",
|
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"sources_rag": [
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{
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"document": "ccam",
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"code": "HMFC003",
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"extrait": "HMFC003 Cholécystectomie avec cholédochogastrostomie ou cholédochoduodénostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 499.88€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
|
|
"code": "HMFC004",
|
|
"extrait": "HMFC004 Cholécystectomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 300.03€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
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|
"code": "HMFC001",
|
|
"extrait": "HMFC001 Cholécystectomie avec ablation transcystique de calcul de la voie biliaire principale, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 391.67€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
|
|
"code": "HMCC003",
|
|
"extrait": "HMCC003 Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 403.28€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
|
|
"code": "HMCA003",
|
|
"extrait": "HMCA003 Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie, par laparotomie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 374.48€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
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|
"code": "HMFC005",
|
|
"extrait": "HMFC005 Cholécystectomie avec cholédochojéjunostomie, par cœlioscopie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 624.46€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
|
|
"code": "HMFA002",
|
|
"extrait": "HMFA002 Cholécystectomie avec cholédochogastrostomie ou cholédochoduodénostomie, par laparotomie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 499.88€"
|
|
},
|
|
{
|
|
"document": "ccam",
|
|
"code": "HMCA010",
|
|
"extrait": "HMCA010 Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie avec gastrojéjunostomie, par laparotomie\nRegroupement: ADC\nTarif S1: 374.48€"
|
|
}
|
|
],
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"validite": "valide",
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"alertes": []
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"antecedents": [],
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"traitements_sortie": [],
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"biologie_cle": [],
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"source_files": [],
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"ghm_estimation": {
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"cmd": "07",
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"cmd_libelle": "Affections hépatobiliaires et pancréatiques",
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"type_ghm": "C",
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"severite": 1,
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"ghm_approx": "07C??1",
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"cma_count": 0,
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"cms_count": 0,
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"controles_cpam": [],
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"processing_time_s": 16.48
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