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4.0 KiB
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"source_file": "BACTERIO 23137897.pdf",
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"document_type": "crh",
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"sejour": {},
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"diagnostics_associes": [
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"texte": "Cholangite",
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"cim10_suggestion": "K80.0",
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"cim10_confidence": "medium",
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"justification": "Bien que 'Cholangite' ne figure pas explicitement dans les sources, le code K80.0 est le plus proche et est déjà présent dans la liste des diagnostics. Il est important de vérifier la pertinence de ce code avec le dossier médical pour confirmer qu'il correspond bien à la cholangite présente.",
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"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLa cholangite est une inflammation des voies biliaires, souvent due à une infection. Dans ce contexte, elle est un diagnostic associé significatif à une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), suggérant une complication ou une étiologie commune.\n\nCODES CANDIDATS :\nAucun code correspondant à 'Cholangite' n'est présent dans les sources fournies. Le code K80.0 déjà codé semble être le plus pertinent, mais il est important de vérifier sa pertinence par rapport au contexte clinique.\n\nDISCRIMINATION :\nPuisque le code K80.0 est déjà présent, il est probable qu'il représente la cholangite principale. Il n'y a pas d'autres codes candidats dans les sources fournies qui décrivent la cholangite. L'absence de code spécifique dans les sources limitées rend la sélection difficile.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DAS, la cholangite doit être codée si elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait qu'elle soit associée à une cholécystite et que des procédures comme la cholangioscopie (HMQG002) ou la cholangiographie (HMQH004) aient été réalisées renforce son statut de DAS.",
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"sources_rag": [
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"document": "cim10",
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"page": 471,
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"code": "K14.2",
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"extrait": "K14.2 Glossite losangique médiane"
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"document": "cim10",
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"page": 516,
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"code": "L56.4",
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"extrait": "L56.4 Lucite polymorphe"
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"document": "cim10",
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"page": 162,
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"code": "C22.1",
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"extrait": "C22.1 Carcinome du canal biliaire intrahépatique\nCholangiocarcinome"
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"document": "cim10",
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"page": 45,
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"code": "F92",
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"extrait": "F92 Troubles mixtes des conduites et troubles émotionnels"
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"document": "cim10",
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"page": 805,
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"code": "T36.2",
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"extrait": "T36.2 Groupe du chloramphénicol"
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"document": "cim10",
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"page": 908,
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"code": "Y40.2",
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"extrait": "Y40.2 Groupe du chloramphénicol"
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"document": "ccam",
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"code": "HMQG002",
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"extrait": "HMQG002 Cholangioscopie, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique\nRegroupement: ATM\nTarif S1: 269.14€"
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{
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"document": "ccam",
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"code": "HMQH004",
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"extrait": "HMQH004 Cholangiographie, par injection de produit de contraste dans les conduits biliaires par voie transcutanée, avec guidage échographique et/ou radiologique\nRegroupement: ADI\nTarif S1: 57.19€"
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},
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"document": "cim10",
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"page": 520,
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"code": "L72.2",
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"extrait": "L72.2 Stéatokystose multiple"
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"document": "cim10_alpha",
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"page": 1000,
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"code": "N70",
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"extrait": "224 Salpingite et ovarite → N70"
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"niveau_severite": "severe"
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"actes_ccam": [],
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"Infection"
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"source_files": [],
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"ghm_estimation": {
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"DP absent — CMD non déterminable"
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