t2a/output/benchmark_pipeline/122_23070126_ft/CRO_23070126_cim10.json

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  "sejour": {
    "sexe": "F"
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  "diagnostic_principal": {
    "texte": "Céphalées",
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    "source_excerpt": "...on pratiquée :\nEVACUATION\nRappel d’anamnèse :\nPatiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in\ndes hématomes sous-duraux chroniques.\nNous avons un..."
  },
  "diagnostics_associes": [
    {
      "texte": "Hypertension in",
      "cim10_suggestion": "I15",
      "cim10_confidence": "high",
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      "preuves_cliniques": [],
      "niveau_severite": "non_evalue",
      "niveau_cma": 1,
      "source": "edsnlp",
      "source_page": 1,
      "source_excerpt": "...e :\nPatiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in\ndes hématomes sous-duraux chroniques.\nNous avons un état proche de la décompensation, et il est val..."
    },
    {
      "texte": "Encéphalopathie",
      "cim10_suggestion": "D33.1",
      "cim10_confidence": "high",
      "justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code D33.1 (Encéphale, infratentoriel) est utilisé pour identifier la localisation anatomique de l'encéphalopathie, ce qui est pertinent pour le séjour.",
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      "source": "llm_das"
    },
    {
      "texte": "Encéphalopathie hypertensive",
      "cim10_suggestion": "I61.0",
      "cim10_confidence": "high",
      "justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) est utilisé pour identifier l'encéphalopathie hypertensive, ce qui est pertinent pour le séjour.",
      "sources_rag": [],
      "preuves_cliniques": [],
      "est_cma": true,
      "est_cms": true,
      "niveau_severite": "non_evalue",
      "niveau_cma": 4,
      "source": "llm_das"
    },
    {
      "texte": "Encéphalopathie alcoolique",
      "cim10_suggestion": "G31.2",
      "cim10_confidence": "high",
      "justification": "Le terme 'Encéphalopathie' est mentionné dans le contexte clinique et correspond à un DAS potentiel. Le code G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) est utilisé pour identifier l'encéphalopathie alcoolique, ce qui est pertinent pour le séjour.",
      "sources_rag": [],
      "preuves_cliniques": [],
      "est_cma": true,
      "niveau_severite": "non_evalue",
      "niveau_cma": 3,
      "source": "llm_das"
    }
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  "actes_ccam": [],
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  "biologie_cle": [],
  "imagerie": [],
  "complications": [
    "Hématome"
  ],
  "alertes_codage": [
    "3 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
    "CMA niveau 2 : 'Encéphalopathie' (D33.1) — sévérité non_evalue",
    "CMA niveau 4 : 'Encéphalopathie hypertensive' (I61.0) — sévérité non_evalue",
    "CMA niveau 3 : 'Encéphalopathie alcoolique' (G31.2) — sévérité non_evalue",
    "QC: DAS I15 (Hypertension in) à reconsidérer — Le code I15.0 (Encéphalopathie hypertensive) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie hypertensive dans le contexte fourni. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
    "QC: DAS D33.1 (Encéphalopathie) à reconsidérer — Le code D33.1 (Encéphalopathie, sans précision) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie sans précision. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
    "QC: DAS I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) à reconsidérer — Le code I61.0 (Encéphalopathie hypertensive) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie hypertensive. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
    "QC: DAS G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) à reconsidérer — Le code G31.2 (Encéphalopathie alcoolique) est un DAS potentiel, mais il n'y a pas d'indication clinique explicite d'une encéphalopathie alcoolique. Il est donc préférable de le supprimer pour éviter une codification erronée.",
    "QC: A",
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    "QC: ."
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  "ghm_estimation": {
    "cmd": "23",
    "cmd_libelle": "Facteurs influençant l'état de santé (symptômes)",
    "type_ghm": "M",
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    "alertes": [
      "DP symptomatique (R51) — risque de CMD 23, impact tarif"
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