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2026-03-05 00:37:34 +01:00

1219 lines
42 KiB
Plaintext

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
Dossier Patient
Détails [ADRESSE] patients
Nom de [PATIENT]: [PATIENT_4]: BA121804
Nom et Prénom: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN] [MEDECIN_29] d'admission: 28/02/2023 Heure d'admission: 17:26
Date de sortie: 03/03/2023 Heure de sortie: 12:55
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2]
[ADRESSE_4]
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Epouse ETCHEVERRYJosette [TEL_1]
confiance
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes Vitaux
Item de 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 01/03/2023
surveillance 08:16 05:13 00:23 00:22 18:27 15:12 15:07 12:09 08:36 05:14 00:27 00:26 20:55
Température 36,00 37,10 37,10 37,10 36,80 36,30
Pouls 101,00 75,00 83,00 86,00 85,00
PA
158,00 117,00 142,00 138,00 136,00
Systolique
PA
74,00 57,00 77,00 94,00 74,00
Diastolique
PA
102,00 77,00 99,00 109,00 95,00
Moyenne
Saturation
96,00 96,00 97,00 95,00 95,00
Ventilation Ventilation VentilationVentilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EVS EN EVS
[MEDECIN]
Score au
0,00 0,00 0,00 0,00
repos
Glycémie
1,54 1,15 1,43 0,91 1,77 2,84 1,37 1,46 2,70 2,36
capillaire
Gaz +
Transit Absence Normal Gaz Gaz Gaz
selles
Diurèse
Item de 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023
surveillance 05:13 00:23 07:53
Diurèse 500,00 900,00 1000,00
Diurèse
- Cumul 1400,00 900,00 1000,00
8h/8h
Pyélo/
0,00 0,00 0,00
Néphro
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 1 de 17
drte -
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0,00 0,00 0,00
Cumul
8h/8h
Diurèse
500,00 900,00 1000,00
Totale
Diurèse
- Cumul 1400,00 900,00 1000,00
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0,00 0,00 0,00
- Cumul
8h/8h
Balance [ADRESSE] entrées - Sorties
Item de 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 01/03/2023 01/03/2023
surveillance 05:13 00:23 13:31 07:53 07:52 05:00 00:31 17:27 16:50
Balance
hydrique
totale -3800,00 -3300,00 -2400,00 -2000,00 -1000,00 -800,00 -200,00 0,00 0,00
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-500,00 -900,00 -400,00 -1000,00 -200,00 -600,00 -200,00 0,00 0,00
totale
(session)
Entrées
totales [ADRESSE]
18000,00 18000,00 18000,00 15000,00 15000,00 12000,00 9000,00 6000,00 3000,00
liquides
(cumulé)
Entrées
totales [ADRESSE]
liquides 0,00 0,00 3000,00 0,00 3000,00 3000,00 3000,00 3000,00 3000,00
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 21800,00 21300,00 20400,00 17000,00 16000,00 12800,00 9200,00 6000,00 3000,00
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 500,00 900,00 3400,00 1000,00 3200,00 3600,00 3200,00 3000,00 3000,00
(session)
Poids/Taille
Item de 28/02/2023
surveillance 17:34
Poids [kg] 78,00
Taille [cm] 168,00
Surv. Isolement et Contention
Item de 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 28/02/2023
surveillance 08:16 05:13 00:22 15:07 08:36 05:14 00:26 20:50 18:00 08:33 17:34
Température 36,00 37,10 37,10 37,10 36,80 36,30 36,30 36,50 36,50 37,30
Pouls 101,00 75,00 83,00 86,00 85,00 91,00 92,00 98,00 117,00
PA
158,00 117,00 142,00 138,00 136,00 110,00 98,00 120,00 103,00
Systolique
PA
74,00 57,00 77,00 94,00 74,00 63,00 57,00 60,00 55,00
Diastolique
Saturation
96,00 96,00 97,00 95,00 95,00 96,00 99,00 95,00 95,00
Gaz +
Transit Absence Normal Gaz Gaz Gaz
selles
Surv. Contention
Item de 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023
surveillance 08:16 05:13 00:22 18:27 15:12 15:07 12:09 08:36 05:14 00:26 20:55 20:50 19:15
Température 36,00 37,10 37,10 37,10 36,80 36,30 36,30
Pouls 101,00 75,00 83,00 86,00 85,00 91,00
PA
158,00 117,00 142,00 138,00 136,00 110,00
Systolique
PA
74,00 57,00 77,00 94,00 74,00 63,00
Diastolique
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 2 de 17
Saturation
96,00 96,00 97,00 95,00 95,00 96,00
Glycémie
1,54 1,15 1,43 0,91 1,77 2,84 1,37 1,46 2,70 2,36 0,71
capillaire
Gaz +
Transit Absence Normal Gaz Gaz Gaz
selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
[MEDECIN] J MAR : ALR par rachianesthésie après arrêt AOD pour RTV. Aucun incident per
opératoire sur le plan chir ou anesth.
01/03/2023
Note d'évolution DR. [MEDECIN_3] discussion avec D [MEDECIN] remise lovenox preventif [MEDECIN] à 0.4 ml et selon pertes
16:44
sanguines urinaires, indication d'anticoagulation curative x 2. Iono [MEDECIN] pour réévaluer
fonction rénale car IRC et dernière clairance à 32 ava,t d'adapter le lovenox
Surveillance Psychiatrie
Item de 28/02/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023
surveillance 17:34 08:33 18:00 20:50 00:26 05:14 08:36 15:07 00:22 05:13 08:16
Température 37.3 36.5 36.5 36.3 36.3 36.8 37.1 37.1 37.1 36
Pouls 117 98 92 91 85 86 83 75 101
Saturation
95 95 99 96 95 95 97 96 96
PA
55 60 57 63 74 94 77 57 74
Diastolique
PA
103 120 98 110 136 138 142 117 158
Systolique
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Normal Absence
selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Surveillance [MEDECIN] miction : ok, bladder neg
03/03/2023
Note IDE [SOIGNANT_1]
10:26
Devenir : rad ok, ablation bn, papiers ok
THERMIE: apyrétique
DLR: non algique
03/03/2023
Note IDE [SOIGNANT_2] HGT: 1.43 / 1.15
00:24
TRANSIT: G+, S+
ELIMINATION: 1.4L urines concentrées
=> ablation SV faite
RISQUE D HEMATURIES urines claires, irrig stoppée > ablation SV [MEDECIN]
Agnes SAINT- 02/03/2023
Note IDE HGT recontrolée 1.77 à 15h >0.91 à 19h
GERMES 15:12
DEVENIR RAD [MEDECIN] si [MEDECIN] mictionnelle , avec son épouse , ordo //staff ok , rdv ok
SV + IRRIG : aspect clair, diurèse : 1l
> irrig clampées ce midi, très clair
Pas de douleurs
Risque de déséquilibre glycémique : HGT dans la norme, insuline lente faite, sous ADO repris,
02/03/2023 insuline rapide non faite (n'en fait pas habituellement)
Note IDE [SOIGNANT_1]
08:54 > ce midi, hyperglycémie à 2.84g/l > insuline rapide faite selon PM. [PATIENT_5]
BS ce matin : hyperkaliémie à 5.6mmol/l > ttt per os + réhy IV ce midi.
Risque hémorragique : pas d'ATC x 2 pour le moment, à revoir.
POST-OP: constantes ok, apyrétique
=> perdu en début de nuit, se lève pour uriner => recadré
DLR: ATS donnés à 0H
02/03/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
00:24
HGT: 1.46
TRANSIT: G-, S-
ELIMINATION: irrigations en cours, débit moyen => urines rosées claires , pas de caillots
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 3 de 17
bloc : descendu à 14h
post op :TA : 98/57, pls 92pas de douleurapyrétiquemob et sensib [ADRESSE] jbesSV + irrig, urines
roséesalim et H2O ok, HGT 0.81, HGT 0.71 ce soir, dessert sucré donné, 2.36 ce soirlever en
[MEDECIN] 01/03/2023 attente
Note IDE
[MEDECIN] 14:45 ttt atc : Apres discussion avec D [MEDECIN] remise lovenox preventif [MEDECIN] à 0.4 ml et selon
pertes sanguines urinaires, indication d'anticoagulation curative x 2. Iono [MEDECIN] pour réévaluer
fonction rénale car IRC et dernière clairance à 32 ava,t d'adapter le lovenox
devenir : RD à J2 et stop SV, RDV faxé, à récup
01/03/2023 Dossier pré op complet
Note IDE [SOIGNANT_1]
08:41 Prépa bloc : patient à jeun, douche ok , insuline lente faite selon PM; HGT dans la norme
entrée ce jour pour RTV par Dr [MEDECIN_28] : Diab, angioplastie, HTA, ACFA, AOMI, BPCO, Insuf renale, Hydrocéphalie, S/S
NACO
dossier pré op : PCR+ 22/01, ECBU-, Gpe et RAI ok, consent et pers de conf ok
[MEDECIN] 28/02/2023
Note IDE prépa bloc : à jeun, consigne donnée, prémèd, bas de cont en ch
[MEDECIN] 17:57
environnement : +/- autonome
devenir : RD
ctes : ok, pls élevées
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
ONDANSETRON AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 01/03/2023 16:29 03/03/2023 08:29 DR. [MEDECIN_4]
[10] Ampoule(s)
Statut [ADRESSE] prescriptions: Arrêté
POLYIONIQUE 1A G5
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 01/03/2023 16:29 02/03/2023 04:29 DR. [MEDECIN_5](S)
Statut [ADRESSE] prescriptions: En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [MEDECIN_6]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 02/03/2023 09:15 02/03/2023 12:08 en cours est :
[MEDECIN]
[MEDECIN](S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
FORXIGA 10MG [MEDECIN] [30]
1 [MEDECIN] - à 08h Normal 01/03/2023 16:30 03/03/2023 08:13 DR. [MEDECIN_7](s)
LANSOPRAZOLE BGA
15MG [MEDECIN] OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 01/03/2023 16:29 03/03/2023 08:13 DR. [MEDECIN_7](s)
LASILIX 40MG [MEDECIN] [30]
1 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 01/03/2023 16:30 03/03/2023 08:13 DR. [MEDECIN_27](S)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG [MEDECIN] [30] 0,5 [MEDECIN] 01/03/2023 16:30 03/03/2023 08:13 DR. [MEDECIN_4]
20h) Normal
[MEDECIN](S)
OXYNORMORO 5MG [MEDECIN]
1 [MEDECIN] - Normal 01/03/2023 16:29 03/03/2023 10:29 DR. [MEDECIN_8] [14] [MEDECIN](S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 01/03/2023 16:29 03/03/2023 12:00 DR. [MEDECIN_26]
Gelule(s)
PRAVASTATINE
MYL 40MG [MEDECIN] [28] 1 [MEDECIN] - Soir [19h] Normal 01/03/2023 16:30 02/03/2023 19:07 DR. [MEDECIN_27](S)
RESIKALI PDR [MEDECIN_9] 1 DOSE(S) - Matin midi soir DR. [MEDECIN_6]
02/03/2023 09:15 03/03/2023 12:00
OU RECT [25] Flacon(s) MESURE Normal [MEDECIN]
SOTALOL ARW 80MG [MEDECIN]
1 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 01/03/2023 16:30 03/03/2023 08:13 DR. [MEDECIN_4]
[30] [MEDECIN](S)
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 4 de 17
Statut [ADRESSE] prescriptions: En pause
RAMIPRIL ACT 2,5MG
1 [MEDECIN] - Matin [8h] Normal 01/03/2023 16:30 02/03/2023 08:28 DR. [MEDECIN_7] [30] [MEDECIN](S)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
HUMALOG 300UI/3ML
- Matin midi soir
KWIKPEN SOL INJ [5] 12 UI 01/03/2023 16:30 03/03/2023 12:00 DR. [MEDECIN_26]
Stylo(s) [MEDECIN](s)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin soir (8h -
SERINGUE(S) 01/03/2023 16:40 03/03/2023 08:13 DR. [MEDECIN_4]
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
XULTOPHY 300 U + 10,8
MG SOL INJ [5] Stylo(s) 38 UI - 1xJour [8h] Normal 01/03/2023 16:30 03/03/2023 08:13 DR. [MEDECIN_10](s)
Voie d`administration: INHALEE
Statut [ADRESSE] prescriptions: Signé
ANORO 55MCG/22MCG
1 REC.
PDR [MEDECIN_11] [30] - à 08h Normal 01/03/2023 16:30 03/03/2023 08:13 DR. [MEDECIN_12]
RU(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_25] opératoire ( Atlantic- 01/03/2023
01/03/2023 09:04 Alexandre BLANCO
Pathologie) 09:04
03/03/2023
03/03/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_13]
07:17
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_24] 1 Jour - Matin [8h] 01/03/2023 DR. [MEDECIN_23] / DESSERT Normal 16:29 [MEDECIN]
01/03/2023 Celine
DEPILATION Signé - à 08h Normal
00:05 COQUEREL
TOILETTE DOUCHE / 01/03/2023 Celine
Signé - à 08h Normal
TOILETTE BETASCRUB 00:05 COQUEREL
01/03/2023 Celine
RETOUR BLOC OP Signé - à 08h Normal
00:05 COQUEREL
SOINS DE BOUCHE 01/03/2023 Celine
Signé - à 08h Normal
MEDICAMENTEUX 00:05 COQUEREL
BARRIERES AU LIT : A 01/03/2023 Celine
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 00:05 COQUEREL
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 01/03/2023 DR. [MEDECIN_22] Normal 16:29 [MEDECIN]
BRACELET 01/03/2023 Celine
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 00:05 COQUEREL
HABILLAGE : TENUE DE 01/03/2023 Celine
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 00:05 COQUEREL
LIT : REFECTION 01/03/2023 Celine
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 00:05 COQUEREL
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 03/03/2023 Patricia
Réalisé
PARTIELLE [8h] Normal 11:20 LADEVESE
03/03/2023 Emilie DI
[MEDECIN] A URINE : VIDER Réalisé - Matin [8h] Normal
05:13 LULLO
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 01/03/2023 Celine
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 00:05 COQUEREL
01/03/2023 Celine
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
00:05 COQUEREL
1 Semaine - Matin 03/03/2023 Patricia
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 11:20 LADEVESE
TOILETTE DOUCHE / 01/03/2023 Celine
Réalisé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 00:05 COQUEREL
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 01/03/2023 Celine
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 00:05 COQUEREL
ONGLES
10 Jours - Ttes les
01/03/2023 DR. [MEDECIN_21] : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
16:29 [MEDECIN]
Normal
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 2 Semaines - 8h 12h 01/03/2023 DR. [MEDECIN_20]
5 14h 19h 22h Normal 16:30 [MEDECIN]
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 5 de 17
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
01/03/2023 DR. [MEDECIN_19], FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
16:29 [MEDECIN]
Transit) 20h] Normal
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
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Plan de soins Jour J du 03/03/2023 07h00 au 04/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — ANORO ELLIPTA 55MCG/22MCG Début le 01/03/2023 à
PDR [MEDECIN_18] 55MCG/22MCG poudre - Dose 1 16:30 08:13 *
REC. [MEDECIN] - INHALEE Directe - à 08h - Fin le 31/03/2023 à 1 REC.
1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 08:00 [MEDECIN]
Admin le 03/03/2023 à
08:13
Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL [MEDECIN] [MEDECIN]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
Début le 01/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
16:29
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 01/03/2023 @ Fin le 04/03/2023 à 16:29 * 4 mg
16:29
08:29
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 03/03/2023 à
08:29
Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL [MEDECIN] [MEDECIN]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
Début le 01/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
16:29
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 01/03/2023 @ Fin le 04/03/2023 à 00:29 * 4 mg
16:29
08:29
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 03/03/2023 à
08:29
Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL [MEDECIN] [MEDECIN]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
Début le 01/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
16:29
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 01/03/2023 @ Fin le 04/03/2023 à 08:29 * 4 mg
16:29
08:29
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 03/03/2023 à
08:29
[MEDECIN] [MEDECIN_6]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 02/03/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09:15
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.: Fin le 12/03/2023 à 12:08 * 1
02/03/2023 @ 09:15 00:08
Admin le 02/03/2023 à
12:08
[MEDECIN] [MEDECIN_6]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 02/03/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09:15
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.: Fin le 12/03/2023 à 00:08 * 1
02/03/2023 @ 09:15 00:08
Admin le 02/03/2023 à
12:08
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — FORXIGA 10MG [MEDECIN] - 10MG Début le 01/03/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - à 08h - 1ère 16:30 08:13 * 1
dose: 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 01/03/2023 à
[MEDECIN] OROD - 15MG [MEDECIN] - Dose 15 mg - 16:29
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 02/03/2023 @ Fin le 06/03/2023 à 08:13 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LASILIX 40MG [MEDECIN] - 40MG Début le 01/03/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] - 16:30 08:13 * 1
1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN]
- 1000MG [MEDECIN] - Dose 0,5 [MEDECIN] - ORALE - Début le 01/03/2023 à
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 01/03/2023 @ 16:30 20:00 * 0.5
[MEDECIN]
20:00 Fin le 31/03/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
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Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG [MEDECIN] Début le 01/03/2023 à
- 1000MG [MEDECIN] - Dose 0,5 [MEDECIN] - ORALE - 16:30
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 08:13 * 0.5
[MEDECIN]
20:00 08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 01/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 16:29
16:29 * 1
01/03/2023 @ 16:29 Fin le 11/03/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 10:29
Admin le 03/03/2023 à
10:29
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 01/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 16:29
22:29 * 1
01/03/2023 @ 16:29 Fin le 11/03/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 10:29
Admin le 03/03/2023 à
10:29
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 01/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 16:29
04:29 * 1
01/03/2023 @ 16:29 Fin le 11/03/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 10:29
Admin le 03/03/2023 à
10:29
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 01/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 16:29
10:29 * 1
01/03/2023 @ 16:29 Fin le 11/03/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 10:29
Admin le 03/03/2023 à
10:29
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:29
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 31/03/2023 à 19:00 * 2
GEL
01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:29
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 31/03/2023 à 21:00 * 2
GEL
01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:29
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 31/03/2023 à 08:13 * 2
GEL
01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:29
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 31/03/2023 à 12:00 * 2
GEL
01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PRAVASTATINE MYL 40MG [MEDECIN] - Début le 01/03/2023 à
40MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Soir 16:30 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 30/03/2023 à [MEDECIN]
19:00
Admin le 02/03/2023 à
19:07
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 8 de 17
[MEDECIN] [MEDECIN]
En pause — RAMIPRIL ARL 2,5MG [MEDECIN] - Début le 01/03/2023 à
2,5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin 16:30 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 02/03/2023 à
08:28
[MEDECIN] [MEDECIN_6]
Signé — RESIKALI PDR [MEDECIN_14] Début le 02/03/2023 à
RECT - 15,18-18,98G poudre - Dose 1 DOSE(S) 09:15 19:00 * 1
MESURE - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: Fin le 04/03/2023 à DOSE(S)
02/03/2023 @ 12:00 08:00 MESURE
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN_6]
Signé — RESIKALI PDR [MEDECIN_14] Début le 02/03/2023 à
RECT - 15,18-18,98G poudre - Dose 1 DOSE(S) 09:15 08:13 * 1
MESURE - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: Fin le 04/03/2023 à DOSE(S)
02/03/2023 @ 12:00 08:00 MESURE
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN_6]
Signé — RESIKALI PDR [MEDECIN_14] Début le 02/03/2023 à
RECT - 15,18-18,98G poudre - Dose 1 DOSE(S) 09:15 12:00 * 1
MESURE - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: Fin le 04/03/2023 à DOSE(S)
02/03/2023 @ 12:00 08:00 MESURE
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — SOTALOL ARW 80MG [MEDECIN] - 80MG Début le 01/03/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] - 16:30 08:13 * 1
1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 01/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 12 UI - 16:30
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère Fin le 31/03/2023 à 19:00 * 12 UI
dose: 01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 01/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 12 UI - 16:30
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère Fin le 31/03/2023 à 08:00 * 12 UI
dose: 01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 01/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 12 UI - 16:30
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère Fin le 31/03/2023 à 12:00 * 12 UI
dose: 01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 01/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16:40 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 31/03/2023 à SERINGUE(S)
dose: 02/03/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 01/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16:40 08:13 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 31/03/2023 à SERINGUE(S)
dose: 02/03/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 03/03/2023 à
08:13
Signé — XULTOPHY 300 U + 10,8 MG SOL
[MEDECIN] [MEDECIN] 08:13 * 38 UI
INJ - 100UI/ML + 3,6MG/ML solution (3 mL) -
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 9 de 17
Début le 01/03/2023 à
16:30
Dose 38 UI - SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour
Fin le 31/03/2023 à
[8h] - 1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [MEDECIN] - Début le 01/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début: 01/03/2023 @ 16:29
16:29 Fin le 22/03/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
Patricia LADEVESE
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Début le 03/03/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début: 03/03/2023 11:20
@ 11:20 Fin le 10/03/2023 à 10:20 * 1
08:00
Admin le 03/03/2023 à
10:20
COQUEREL Celine
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 01/03/2023 00:05
@ 00:05 Fin le 07/03/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 03/03/2023 à
06:00
COQUEREL Celine
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 01/03/2023 00:05
@ 00:05 Fin le 07/03/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 03/03/2023 à
06:00
COQUEREL Celine
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 01/03/2023 00:05
@ 00:05 Fin le 07/03/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 03/03/2023 à
06:00
Patricia LADEVESE
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 03/03/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début: 03/03/2023 @ 11:20
11:20 Fin le 10/03/2023 à 10:20 * 1
08:00
Admin le 03/03/2023 à
10:20
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 01/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/03/2023 16:29
@ 16:29 Fin le 11/03/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 01/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/03/2023 16:29
@ 16:29 Fin le 11/03/2023 à 20:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 01/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/03/2023 16:29
@ 16:29 Fin le 11/03/2023 à 02:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h [MEDECIN] [MEDECIN]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/03/2023 Début le 01/03/2023 à 08:00 * 1
@ 16:29 16:29
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 10 de 17
Fin le 11/03/2023 à
14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:29
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 14:00 * 1
16:29 14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:29
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 20:00 * 1
16:29 14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:29
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 02:00 * 1
16:29 14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:29
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 08:00 * 1
16:29 14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 11 de 17
Plan de soins Jour J + 1 du 04/03/2023 07h00 au 05/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — ANORO ELLIPTA 55MCG/22MCG Début le 01/03/2023 à
PDR [MEDECIN_18] 55MCG/22MCG poudre - Dose 1 16:30 08:00 *
REC. [MEDECIN] - INHALEE Directe - à 08h - Fin le 31/03/2023 à 1 REC.
1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 08:00 [MEDECIN]
Admin le 03/03/2023 à
08:13
Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL [MEDECIN] [MEDECIN]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg
Début le 01/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
16:29
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 01/03/2023 @ Fin le 04/03/2023 à 08:29 * 4 mg
16:29
08:29
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 03/03/2023 à
08:29
[MEDECIN] [MEDECIN_6]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 02/03/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09:15
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.: Fin le 12/03/2023 à 12:08 * 1
02/03/2023 @ 09:15 00:08
Admin le 02/03/2023 à
12:08
[MEDECIN] [MEDECIN_6]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 02/03/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09:15
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc.: Fin le 12/03/2023 à 00:08 * 1
02/03/2023 @ 09:15 00:08
Admin le 02/03/2023 à
12:08
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — FORXIGA 10MG [MEDECIN] - 10MG Début le 01/03/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - à 08h - 1ère 16:30 08:00 * 1
dose: 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 01/03/2023 à
[MEDECIN] OROD - 15MG [MEDECIN] - Dose 15 mg - 16:29
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 02/03/2023 @ Fin le 06/03/2023 à 08:00 * 15
mg
08:00 08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LASILIX 40MG [MEDECIN] - 40MG Début le 01/03/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] - 16:30 08:00 * 1
1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG [MEDECIN] Début le 01/03/2023 à
- 1000MG [MEDECIN] - Dose 0,5 [MEDECIN] - ORALE - 16:30
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 08:00 * 0.5
[MEDECIN]
20:00 08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — METFORMINE MYP 1 000 MG [MEDECIN] Début le 01/03/2023 à
- 1000MG [MEDECIN] - Dose 0,5 [MEDECIN] - ORALE - 16:30
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 20:00 * 0.5
[MEDECIN]
20:00 08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN] [MEDECIN]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/03/2023 à
10:29 * 1
01/03/2023 @ 16:29 16:29 [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/03/2023 à
10:29
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 12 de 17
Admin le 03/03/2023 à
10:29
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 01/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 16:29
16:29 * 1
01/03/2023 @ 16:29 Fin le 11/03/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 10:29
Admin le 03/03/2023 à
10:29
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 01/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 16:29
22:29 * 1
01/03/2023 @ 16:29 Fin le 11/03/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 10:29
Admin le 03/03/2023 à
10:29
Signé — OXYNORMORO 5MG [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN]
- 5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Début le 01/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 16:29
04:29 * 1
01/03/2023 @ 16:29 Fin le 11/03/2023 à [MEDECIN]
si douleurs: EVA sup 4 10:29
Admin le 03/03/2023 à
10:29
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:29
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 31/03/2023 à 08:00 * 2
GEL
01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:29
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 31/03/2023 à 12:00 * 2
GEL
01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:29
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 31/03/2023 à 19:00 * 2
GEL
01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 01/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16:29
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose: Fin le 31/03/2023 à 21:00 * 2
GEL
01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — PRAVASTATINE MYL 40MG [MEDECIN] - Début le 01/03/2023 à
40MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Soir 16:30 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose: 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 30/03/2023 à [MEDECIN]
19:00
Admin le 02/03/2023 à
19:07
[MEDECIN] [MEDECIN]
En pause — RAMIPRIL ARL 2,5MG [MEDECIN] - Début le 01/03/2023 à
2,5MG [MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin 16:30 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 02/03/2023 à
08:28
[MEDECIN] [MEDECIN_6]
Signé — RESIKALI PDR [MEDECIN_14] Début le 02/03/2023 à
RECT - 15,18-18,98G poudre - Dose 1 DOSE(S) 09:15 08:00 * 1
MESURE - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose: Fin le 04/03/2023 à DOSE(S)
02/03/2023 @ 12:00 08:00 MESURE
Admin le 03/03/2023 à
12:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 13 de 17
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — SOTALOL ARW 80MG [MEDECIN] - 80MG Début le 01/03/2023 à
[MEDECIN] - Dose 1 [MEDECIN] - ORALE - Matin [8h] - 16:30 08:00 * 1
1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à [MEDECIN]
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 01/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 12 UI - 16:30
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère Fin le 31/03/2023 à 08:00 * 12 UI
dose: 01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 01/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 12 UI - 16:30
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère Fin le 31/03/2023 à 12:00 * 12 UI
dose: 01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 01/03/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 12 UI - 16:30
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère Fin le 31/03/2023 à 19:00 * 12 UI
dose: 01/03/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 01/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16:40 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 31/03/2023 à SERINGUE(S)
dose: 02/03/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 01/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16:40 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 31/03/2023 à SERINGUE(S)
dose: 02/03/2023 @ 08:00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Signé — XULTOPHY 300 U + 10,8 MG SOL Début le 01/03/2023 à
INJ - 100UI/ML + 3,6MG/ML solution (3 mL) - 16:30
Dose 38 UI - SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour Fin le 31/03/2023 à 08:00 * 38 UI
[8h] - 1ère dose: 02/03/2023 @ 08:00 08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:13
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : [MEDECIN] - Début le 01/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début: 01/03/2023 @ 16:29
16:29 Fin le 22/03/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
DI LULLO Emilie
Réalisé — [MEDECIN] A URINE : VIDER - Matin Début le 03/03/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 03/03/2023 05:13
@ 05:13 Fin le 09/03/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 03/03/2023 à
05:13
COQUEREL Celine
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 01/03/2023 00:05
@ 00:05 Fin le 07/03/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 03/03/2023 à
06:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
Le 03/03/2023 13:15 Page 14 de 17
COQUEREL Celine
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 01/03/2023 00:05
@ 00:05 Fin le 07/03/2023 à 02:00 * 1
22:00
Admin le 03/03/2023 à
06:00
COQUEREL Celine
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 01/03/2023 00:05
@ 00:05 Fin le 07/03/2023 à 06:00 * 1
22:00
Admin le 03/03/2023 à
06:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 01/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/03/2023 16:29
@ 16:29 Fin le 11/03/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 01/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/03/2023 16:29
@ 16:29 Fin le 11/03/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 01/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/03/2023 16:29
@ 16:29 Fin le 11/03/2023 à 20:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 01/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/03/2023 16:29
@ 16:29 Fin le 11/03/2023 à 02:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 08:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 12:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 14:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 19:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
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[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à
8h 12h 14h 19h 22h - 2 Semaines- Date Début: 16:30
01/03/2023 @ 16:30 Fin le 15/03/2023 à 22:00 * 1
14:00
Admin le 03/03/2023 à
12:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:29
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 08:00 * 1
16:29 14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:29
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 14:00 * 1
16:29 14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:29
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 20:00 * 1
16:29 14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
[MEDECIN] [MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 01/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16:29
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/03/2023 @ Fin le 31/03/2023 à 02:00 * 1
16:29 14:00
Admin le 03/03/2023 à
08:00
Résultats de laboratoire
03/03/2023 07:17 02/03/2023 06:58
Résultat de labo
(5897265) (5896881)
Chlore 108 mmol/l 106 mmol/l
Créatinine 173 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230303123242-1.pdfLabo230302090616-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
67,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,20 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
6,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,47 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 13,5 %
Lymphocytes (#) 1,05 10.9/l
Monocytes (%) 12,8 %
Monocytes (#) 0,99 10.9/l
Glucose 8,0 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 41,1 %
Indice de distribution [ADRESSE]
12,6 %
hématies
Potassium 4,2 mmol/l 5,6 mmol/l
Leucocytes 7,75 10.9/l
Hématies 4,05 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,0 g/dl
VGM 101,5 fl
TCMH 32,1 pg
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
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CCMH 31,6 g/dl
Sodium 142 mmol/l 141 mmol/l
Osmolarité sang 290 mOSM/l
Plaquettes 158 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_17] Yohan BENARD
responsabilité du biologiste
Réticulocytes (%) 1,70 %
Réticulocytes (#) 68,8 10.9/l
Urée 19,9 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,9 fl
Patient: [PATIENT_2]: [DATE_NAISS_1] (BA121804 )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636
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