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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de [PATIENT]: [PATIENT_5]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Féminin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: FRANCE Code Postal: [ADRESSE]
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
Détails épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: [MEDECIN_21]'admission: 28/09/2023 Heure d'admission: 16:39
Date de sortie: 30/09/2023 Heure de sortie: 13:16
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_22] RUE[PERSONNE_29] [ADRESSE_4] [TEL_2]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 2, impasse du [ADRESSE] [ADRESSE]
[CONTACT][PERSONNE_28] [TEL_1]
(Clinicom) [ADRESSE_2] FRANCE
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023
surveillance 08:01 05:25 00:31 15:02 08:05 04:48 23:41 17:17
Echelle
EN EVS EVS EVS EN EN EN
[MEDECIN]
Score au
0 0 0 0 0 0 0
repos
Température 37,20 36,80 36,80 37,30 37,20 36,90 37,20 37,70
Pouls 79 81 77 90 81 87
PA
118 124 138 133 152 151
Systolique
PA
59 59 65 94 70 79
Diastolique
Saturation
98 97 97 98 97 99
O²
Débit O²
0
[L/mn]
Transit Absence Absence Absence Gaz
VentilationVentilationVentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Poids/Taille
Item de 28/09/2023
surveillance 17:17
Poids [kg] 58,70
Taille [cm] 160
Surv. Isolement et Contention
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 1 de 15

Item de 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023
surveillance 08:01 05:25 00:31 15:02 08:05 04:48 23:41 17:17
Température 37,20 36,80 36,80 37,30 37,20 36,90 37,20 37,70
Pouls 79 81 77 90 81 87
PA
118 124 138 133 152 151
Systolique
PA
59 59 65 94 70 79
Diastolique
Saturation
98 97 97 98 97 99
O²
Transit Absence Absence Absence Gaz
Surv. Contention
Item de 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023
surveillance 08:01 05:25 00:31 15:02 08:05 04:48 23:41 17:17
Température 37,20 36,80 36,80 37,30 37,20 36,90 37,20 37,70
Pouls 79 81 77 90 81 87
PA
118 124 138 133 152 151
Systolique
PA
59 59 65 94 70 79
Diastolique
Saturation
98 97 97 98 97 99
O²
Transit Absence Absence Absence Gaz
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Transfert de [PERSONNE_1] pour cholécystectomie.
Pancréatite aigue sur migration lithiasique, de bonne évolution clinique et biologique.
[MEDECIN_8] des symptômes le 24/09/23.
- Bili-IRM : pas de lithiase résiduelle dans la VBP, vésicule multi-lithiasique.
- TDM J4 de la pancréatite : PA bégnine.
BH en amélioration, pas de SIB.
28/09/2023 Aucun plainte ce jour, apyrétique.
Note d'évolution [SOIGNANT_6]
18:54 ATCD chirurgical de césarienne par[PERSONNE_27].
Explications données sur l'indication de cholécystectomie, les modalités de l'intervention par
cœlioscopie, ses bénéfices attendus et risques éventuels.
Ok pour PEC chirurgicale.
Consultation d'anesthésie demandée, bon faxé.
A jeun minuit pour bloc demain.
Surveillance Psychiatrie
Item de 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023
surveillance 08:01 05:25 00:31 15:02 08:05 04:48 23:41 17:17
Température 37,20 36,80 36,80 37,30 37,20 36,90 37,20 37,70
Pouls 79 81 77 90 81 87
PA
118 124 138 133 152 151
Systolique
PA
59 59 65 94 70 79
Diastolique
Saturation
98 97 97 98 97 99
O²
Transit Absence Absence Absence Gaz
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Transit=G-S-
Pst=plaies colles=propres, légère ecchymose
30/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] Alim=léger= toléré
08:25
Devenir=RAD ce jour= papiers ok
J1 Cholécystectomie (remontée à 00h30)
Surv Post Op
[MEDECIN]:
[MEDECIN] 30/09/2023
Note IDE - non algique
[MEDECIN] 00:31
HDM:
- Constantes stables et dans les normes
Risque infectieux:
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 2 de 15

- apyrétique
- plaies colles propres
- vvp en place et fonctionnelle
Digestif:
- G- S-, abdomen souple
- pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
Elimination:
- [MEDECIN] mictionnelle effective
Mobilisation:
- 1er levé ok
Pré-opératoire :
- Patiente programmée pour le bloc opératoire ce jour pour une cholécystectomie
29/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] A jeun respecté
17:20
Dossier de bloc opératoire complet
- Descendu au bloc opératoire à 20h30
PEC du 28/09/2023
29/09/2023
Note Diététicienne[PERSONNE_26] Réalimentation post pancréatite ralentit par mauvaise tolérance : nausées, douleurs.
09:12
Patiente restait donc en BYC. Meilleure tolérance le 28/09 à midi.
Cholécystectomie ce jour
29/09/2023 Patiente préparée
Note IDE [SOIGNANT_3]
08:11 A jeun
Pré-op : Bloc demain non prog pour Cholécystectomie
Patiente AJ 00h
Infectieux : Apyrétique
28/09/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
23:53 [MEDECIN] : Patiente confortable
Patiente transférée de St PALAIS pour cholécystectomie demain ( pancréatite lithiasique)
28/09/2023 Algie: confortable sous ATG1+ ATS en systématique
Note IDE [SOIGNANT_1]
19:35 préparation dossier ok, cs anesth ddé
Préparation patiente ok
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN_8] Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
METOCLOPRAMIDE CHL Le débit en cours DR. [MEDECIN_2] 10MG/2ML [MEDECIN_20] [100] 1 AMP - Normal 28/09/2023 17:11 30/09/2023 09:11 est : 12 ML par 1 LACLAU-
Ampoule(s) hrs. [PERSONNE]
[PERSONNE_9] AGT
DR. [MEDECIN_3]
4MG/2ML [PERSONNE] [MEDECIN_20] AMP 4 mg - Normal 29/09/2023 22:02 30/09/2023 06:02
[PERSONNE]
[10] Ampoule(s)
Le débit en cours DR. [MEDECIN_4] - [MEDECIN] les 12H [8h
40 mg 28/09/2023 17:11 30/09/2023 08:00 est : 0 ML par 1 LACLAU-
40MG PDR [MEDECIN_20] [1] Flacon(s) 20h] Normal
hrs. [PERSONNE]
PARACETAMOL BBM Le débit en cours DR. [MEDECIN_19] les 6h [2h 8h
10MG/ML [MEDECIN_20] 100ML [10] 1000 mg 28/09/2023 17:11 30/09/2023 08:10 est : 200 ML par 1 LACLAU-
14h 20h] Normal
Flacon(s) hrs. [PERSONNE]
Statut des prescriptions: En cours
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est :
POLYIONIQUE 1A G5 62.5 ML par 1 DR. [MEDECIN_5] VFO 500ML [1] - Normal 28/09/2023 17:11 28/09/2023 19:33 hrs. Notes du LACLAU-
POCHE(S) professionel [PERSONNE]
de santé: + 3
ampoules de
debridat
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 3 de 15

LANSOPRAZOLE BGA
DR. [MEDECIN_3]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 29/09/2023 22:02 30/09/2023 08:10
[PERSONNE]
CPR(s)
LOPRESSOR LP 200MG DR. [MEDECIN_3]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 29/09/2023 22:04 30/09/2023 08:00
CPR [30] COMPRIME(S) [PERSONNE]
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [MEDECIN_3]
20 mg - Normal 29/09/2023 22:02 30/09/2023 06:02 professionel de
COMPRIME(S) [PERSONNE]
santé: S
MOVICOL PDR ORALE 1 - 2 DR. [MEDECIN_18] Matin [8h] Normal 29/09/2023 22:02 30/09/2023 08:00
[MEDECIN] [20] [MEDECIN](s) [MEDECIN] [PERSONNE]
[PERSONNE_6] 5MG CPR DR. [MEDECIN_3]
1 CPR - Normal 29/09/2023 22:02 30/09/2023 10:02
DISP [14] COMPRIME(S)[PERSONNE_25]IN
DR. [MEDECIN_6] 10MG CPR [30]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 28/09/2023 17:11 29/09/2023 21:00 LACLAU-
COMPRIME(S)
[PERSONNE]
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [MEDECIN_3]
1 CPR 29/09/2023 22:02 30/09/2023 12:00
CPR [30] COMPRIME(S) Normal [PERSONNE]
Statut des prescriptions: Réalisé
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir [PERSONNE_18]
500MG GELULE [12] 1000 mg 29/09/2023 20:57
Presc. de Sortie [PERSONNE_20]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir [PERSONNE_18]
2 CPR 29/09/2023 20:57
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [PERSONNE_20]
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
LOVENOX 4000UI
1 DR. [MEDECIN_7]/0,4ML [MEDECIN_20] SER
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 28/09/2023 17:11 29/09/2023 19:00 LACLAU-
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S) [PERSONNE]
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
[MEDECIN]/0,4ML [MEDECIN_20] SER [PERSONNE_18]
SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 29/09/2023 20:57
+S [2] SERINGUE(S) [PERSONNE_20]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_17] ( Na, K, CL, créat,
29/09/2023 20:57[PERSONNE_24]
glucose )
Transaminases ASAT + ALAT sang
29/09/2023 20:57 [PERSONNE_24]
( dosage )
29/09/2023 20:57 Phosphatase alcaline dosage sang [PERSONNE_24]
[MEDECIN_12] ( totale + conjuguée +
29/09/2023 20:57 [PERSONNE_24]
non conjuguée ) sang ( dosage )
29/09/2023 20:57 Gamma GT GGT sang ( dosage ) [PERSONNE_24]
29/09/2023 20:57 Num +Formule +Plaq [PERSONNE_24]
Pièce opératoire ( Atlantic- 29/09/2023
29/09/2023 21:36[PERSONNE_23]
Pathologie) 21:36
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN_8] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_16] 1 Jour - Matin [8h] 29/09/2023 DR. [MEDECIN_15]
ALIMENTAIRE / [PERSONNE] Normal 22:02 [PERSONNE]
- 1 seule fois 1 seule 29/09/2023 [PERSONNE_22]
A JEUN Signé
fois 07:00 [PERSONNE]
Notes du
professionel
de santé:
faire
injection à
domicile,
tous les jours
- à 08h Presc. de 29/09/2023 y compris [PERSONNE_18]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 20:57 WE et [PERSONNE_20]
jours fériés
compris
Lovenox
4000 UI
Pendant 10
jours, une
fois par jour
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 4 de 15

BARRIERES AU LIT : A 29/09/2023 [PERSONNE_22]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 07:00 [PERSONNE]
BRACELET 29/09/2023 [PERSONNE_22]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 07:00 [PERSONNE]
29/09/2023 [PERSONNE_22]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
07:00 [PERSONNE]
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 29/09/2023 [PERSONNE_22]
ENVIRONNEMENT Réalisé
fois 07:00 [PERSONNE]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 29/09/2023 [PERSONNE_22]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 07:00 [PERSONNE]
LIT : REFECTION 29/09/2023 [PERSONNE_22]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 07:00 [PERSONNE]
28/09/2023 [PERSONNE_22]
REPAS : AUTONOME Réalisé - à 19h Normal
17:20 [PERSONNE]
29/09/2023 [PERSONNE_22]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
07:00 [PERSONNE]
TOILETTE DOUCHE / 29/09/2023 [PERSONNE_22]
Réalisé - à 08h Normal
TOILETTE BETASCRUB 07:00 [PERSONNE]
TOILETTE DOUCHE / 29/09/2023[PERSONNE_22]
Réalisé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 07:00 [PERSONNE]
- [MEDECIN] les 8h [0h 8h 29/09/2023 [PERSONNE_22]
URINAL/BASSIN instalation Réalisé
16h] 1 seule fois 07:00 [PERSONNE]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 29/09/2023 [PERSONNE_22]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 07:00 [PERSONNE]
ONGLES
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 29/09/2023 [PERSONNE_22]
VESSIE DE GLACE Réalisé
seule fois 07:00 [PERSONNE]
10 Jours - [MEDECIN] les
29/09/2023 DR. [MEDECIN_14] : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
22:02 [PERSONNE]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - [MEDECIN]
29/09/2023 DR. [MEDECIN_13], FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
22:02 [PERSONNE]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 29/09/2023 [PERSONNE_22]
Réalisé - à 08h Normal
MEDICAMENTEUX 07:00 [PERSONNE]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN_8] Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_12] ( totale +
29/09/2023 [PERSONNE_18]
conjuguée + non conjuguée ) Signé - Presc. de Sortie
20:57 [PERSONNE_20]
sang ( dosage )
Gamma GT GGT sang 29/09/2023 [PERSONNE_18]
Signé - Presc. de Sortie
( dosage ) 20:57 [PERSONNE_20]
[MEDECIN] ( Na, K, CL, 29/09/2023[PERSONNE_21] - Presc. de Sortie
créat, glucose ) 20:57[PERSONNE_20]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
[MEDECIN]/0,4ML [MEDECIN_20] SER 29/09/2023 0/10 : Non administré [PERSONNE_18]
PREREMPLIE(SS)igné - Presc. de Sortie
+S [2] SERINGUE(S) 20:57 A valider [PERSONNE_20]
SOUS-
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
29/09/2023 [PERSONNE_18]
Num +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie
20:57 [PERSONNE_20]
PARACETAMOL ARW
1000 mg - Matin midi soir 29/09/2023 0/90 : Non administré [PERSONNE_18]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 20:57 Révisé/Traité [PERSONNE_20]
Gelule(s)
Phosphatase alcaline dosage 29/09/2023 [PERSONNE_18]
Signé - Presc. de Sortie
sang 20:57 [PERSONNE_20]
- à 08h Presc. de 29/09/2023 [PERSONNE_18]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 20:57 [PERSONNE_20]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 29/09/2023 0/90 : Non administré[PERSONNE_19]
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 20:57 Révisé/Traité [PERSONNE_20]
Transaminases ASAT + 29/09/2023[PERSONNE_18]
Signé - Presc. de Sortie
ALAT sang ( dosage ) 20:57 [PERSONNE_20]
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 5 de 15

Plan de soins Jour J du 30/09/2023 07h00 au 01/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[PERSONNE_5]
Signé — [MEDECIN_16] ALIMENTAIRE /[PERSONNE_17] - Matin [8h] - 1 Jour- Date [MEDECIN_8]: [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
08:00 * 1
29/09/2023 @ 22:02 22:02
Fin le 30/09/2023 à
08:00
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] LACLAU-
10 MG [MEDECIN_20] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [PERSONNE]
1 AMP - sur 10 min - INTRAVEINEUSE [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 17:11 17:11 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 02/10/2023 à AMP
09:11
nausées vomissements
Admin le 30/09/2023 à
09:11
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] LACLAU-
10 MG [MEDECIN_20] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [PERSONNE]
1 AMP - sur 10 min - INTRAVEINEUSE [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 17:11 01:11 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 02/10/2023 à AMP
09:11
nausées vomissements
Admin le 30/09/2023 à
09:11
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] LACLAU-
10 MG [MEDECIN_20] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [PERSONNE]
1 AMP - sur 10 min - INTRAVEINEUSE [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 17:11 09:11 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 02/10/2023 à AMP
09:11
nausées vomissements
Admin le 30/09/2023 à
09:11
Signé — [PERSONNE_9] AGT 4 MG [PERSONNE_10]
[MEDECIN_20] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 14:02 * 4 mg
22:02 Fin le 02/10/2023 à
14:02
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
Admin le 30/09/2023 à
06:02
Signé — [PERSONNE_9] AGT 4 MG [PERSONNE_10]
[MEDECIN_20] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 22:02 * 4 mg
22:02 Fin le 02/10/2023 à
14:02
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
Admin le 30/09/2023 à
06:02
Signé — [PERSONNE_9] AGT 4 MG [PERSONNE_10]
[MEDECIN_20] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 06:02 * 4 mg
22:02 Fin le 02/10/2023 à
14:02
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
Admin le 30/09/2023 à
06:02
LACLAU-
[PERSONNE]
Signé — [MEDECIN] [MEDECIN] 40 MG PDR
[MEDECIN_11] 28/09/2023 à
[MEDECIN_20] - 40MG poudre - Dose 40 mg - sur 30 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN] les 12H 17:11 20:00 * 40
Fin le 03/10/2023 à mg
[8h 20h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ 20:00
08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
LACLAU-
[PERSONNE]
Signé — [MEDECIN] [MEDECIN] 40 MG PDR
[MEDECIN_11] 28/09/2023 à
[MEDECIN_20] - 40MG poudre - Dose 40 mg - sur 30 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN] les 12H 17:11 08:00 * 40
Fin le 03/10/2023 à mg
[8h 20h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ 20:00
08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG LACLAU- 14:00 * 1000
[MEDECIN_20] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose [PERSONNE] mg
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 6 de 15

[MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1000 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17:11
Discontinue - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 08/10/2023 à
dose: 28/09/2023 @ 20:00 14:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
LACLAU-
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [PERSONNE]
[MEDECIN_20] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1000 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17:11 20:00 * 1000
Discontinue - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 08/10/2023 à mg
dose: 28/09/2023 @ 20:00 14:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
LACLAU-
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [PERSONNE]
[MEDECIN_20] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1000 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17:11 02:00 * 1000
Discontinue - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 08/10/2023 à mg
dose: 28/09/2023 @ 20:00 14:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
LACLAU-
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [PERSONNE]
[MEDECIN_20] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1000 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17:11 08:10 * 1000
Discontinue - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 08/10/2023 à mg
dose: 28/09/2023 @ 20:00 14:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
LACLAU-
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
- Poso 1,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:11
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 08/10/2023 à 11:33 * 1
Notes de professionel de santé : 11:33
+ 3 ampoules de debridat Admin le 28/09/2023 à
19:33
LACLAU-
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
- Poso 1,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:11
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 08/10/2023 à 19:33 * 1
Notes de professionel de santé : 11:33
+ 3 ampoules de debridat Admin le 28/09/2023 à
19:33
LACLAU-
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
- Poso 1,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:11
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 08/10/2023 à 03:33 * 1
Notes de professionel de santé : 11:33
+ 3 ampoules de debridat Admin le 28/09/2023 à
19:33[PERSONNE_16]igné — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 22:02 08:10 * 15
Fin le 04/10/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Signé — LOPRESSOR LP 200MG CPR - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
200MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 22:04 08:00 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
DE[PERSONNE]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN] 14:02 * 20
besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à mg
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe
22:02
urinaire
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 7 de 15

Fin le 04/10/2023 à
Notes de professionel de santé : 14:02
S Admin le 30/09/2023 à
06:02
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_5]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN]
besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 22:02 22:02 * 20
urinaire Fin le 04/10/2023 à mg
14:02
Notes de professionel de santé :
Admin le 30/09/2023 à
S
06:02
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_5]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN]
besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 22:02 06:02 * 20
urinaire Fin le 04/10/2023 à mg
14:02
Notes de professionel de santé :
Admin le 30/09/2023 à
S
06:02
[PERSONNE_5]
Signé — MOVICOL PDR [MEDECIN_10] [MEDECIN]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 22:02 08:00 * 1-2
@ 22:02 Fin le 29/10/2023 à [MEDECIN]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_5]
Signé — [PERSONNE_6] 5MG CPR DISP [MEDECIN]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 22:02 16:02 * 1
29/09/2023 @ 22:02 Fin le 09/10/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:02
Admin le 30/09/2023 à
10:02
[PERSONNE_5]
Signé — [PERSONNE_6] 5MG CPR DISP [MEDECIN]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 22:02 22:02 * 1
29/09/2023 @ 22:02 Fin le 09/10/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:02
Admin le 30/09/2023 à
10:02
[PERSONNE_5]
Signé — [PERSONNE_6] 5MG CPR DISP[MEDECIN]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 22:02 04:02 * 1
29/09/2023 @ 22:02 Fin le 09/10/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:02
Admin le 30/09/2023 à
10:02
[PERSONNE_5]
Signé — [PERSONNE_6] 5MG CPR DISP [MEDECIN]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 22:02 10:02 * 1
29/09/2023 @ 22:02 Fin le 09/10/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:02
Admin le 30/09/2023 à
10:02
LACLAU-
[PERSONNE]
Signé — [MEDECIN] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 17:11 21:00 * 1
1ère dose: 28/09/2023 @ 21:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
21:00
Admin le 29/09/2023 à
21:00
[PERSONNE_5]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [MEDECIN]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [MEDECIN_11] 29/09/2023 à 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 30/09/2023 @ 08:00 22:02 CPR
Fin le 29/10/2023 à
19:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 8 de 15

Admin le 30/09/2023 à
12:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 22:02 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
19:00
Admin le 30/09/2023 à
12:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 22:02 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
19:00
Admin le 30/09/2023 à
12:00[PERSONNE_15]igné — LOVENOX 4000UI [MEDECIN]/0,4ML [PERSONNE]
[MEDECIN_20] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 17:11 19:00 * 1
SERINGUE(S)
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 07/10/2023 à
PREREMPLIE(S)
28/09/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 29/09/2023 à
19:00[PERSONNE_14]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - à 19h - [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
pendant 1 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 28/09/2023 @ 17:20
19:00 * 1
17:20 Fin le 04/10/2023 à
19:00
Admin le 29/09/2023 à
19:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN] les 6h [2h [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 22:02
14:00 * 1
@ 22:02 Fin le 09/10/2023 à
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN] les 6h [2h [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 22:02
20:00 * 1
@ 22:02 Fin le 09/10/2023 à
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00[PERSONNE_13]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN] les 6h [2h [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 22:02
02:00 * 1
@ 22:02 Fin le 09/10/2023 à
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN] les 6h [2h [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 22:02
08:00 * 1
@ 22:02 Fin le 09/10/2023 à
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h
22:02
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 29/10/2023 à
22:02
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:01
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 9 de 15

DE[PERSONNE_12]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h
22:02
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 29/10/2023 à
22:02
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:01
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h
22:02
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 29/10/2023 à
22:02
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:01
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h
22:02
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 @ 08:01 * 1
Fin le 29/10/2023 à
22:02
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:01
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 10 de 15

Plan de soins Jour J + 1 du 01/10/2023 07h00 au 02/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] LACLAU-
10 MG [MEDECIN_20] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [PERSONNE]
1 AMP - sur 10 min - INTRAVEINEUSE [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 17:11 09:11 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 02/10/2023 à AMP
09:11
nausées vomissements
Admin le 30/09/2023 à
09:11
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] LACLAU-
10 MG [MEDECIN_20] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [PERSONNE]
1 AMP - sur 10 min - INTRAVEINEUSE [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 17:11 17:11 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 02/10/2023 à AMP
09:11
nausées vomissements
Admin le 30/09/2023 à
09:11
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL [MEDECIN] LACLAU-
10 MG [MEDECIN_20] - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [PERSONNE]
1 AMP - sur 10 min - INTRAVEINEUSE [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 17:11 01:11 * 1
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 02/10/2023 à AMP
09:11
nausées vomissements
Admin le 30/09/2023 à
09:11
Signé —[PERSONNE_11]RON AGT 4 MG[PERSONNE_10]
[MEDECIN_20] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 14:02 * 4 mg
22:02 Fin le 02/10/2023 à
14:02
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
Admin le 30/09/2023 à
06:02
Signé —[PERSONNE_9] AGT 4 MG [PERSONNE_10]
[MEDECIN_20] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 22:02 * 4 mg
22:02 Fin le 02/10/2023 à
14:02
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
Admin le 30/09/2023 à
06:02
Signé — [PERSONNE_9] AGT 4 MG [PERSONNE_10]
[MEDECIN_20] AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [MEDECIN]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 06:02 * 4 mg
22:02 Fin le 02/10/2023 à
14:02
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS
Admin le 30/09/2023 à
06:02
LACLAU-
[PERSONNE]
Signé — [MEDECIN] [MEDECIN] 40 MG PDR
[MEDECIN_11] 28/09/2023 à
[MEDECIN_20] - 40MG poudre - Dose 40 mg - sur 30 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN] les 12H 17:11 08:00 * 40
Fin le 03/10/2023 à mg
[8h 20h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ 20:00
08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00[PERSONNE_8]igné — [MEDECIN] [MEDECIN] 40 MG PDR
[MEDECIN_11] 28/09/2023 à
[MEDECIN_20] - 40MG poudre - Dose 40 mg - sur 30 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - [MEDECIN] les 12H 17:11 20:00 * 40
Fin le 03/10/2023 à mg
[8h 20h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ 20:00
08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
LACLAU-
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [PERSONNE]
[MEDECIN_20] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1000 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17:11 08:00 * 1000
Discontinue - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 08/10/2023 à mg
dose: 28/09/2023 @ 20:00 14:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 11 de 15

LACLAU-
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [PERSONNE]
[MEDECIN_20] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1000 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17:11 14:00 * 1000
Discontinue - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 08/10/2023 à mg
dose: 28/09/2023 @ 20:00 14:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
LACLAU-
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [PERSONNE]
[MEDECIN_20] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1000 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17:11 20:00 * 1000
Discontinue - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 08/10/2023 à mg
dose: 28/09/2023 @ 20:00 14:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
LACLAU-
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [PERSONNE]
[MEDECIN_20] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1000 mg - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17:11 02:00 * 1000
Discontinue - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 08/10/2023 à mg
dose: 28/09/2023 @ 20:00 14:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10
LACLAU-
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
- Poso 1,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:11
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 08/10/2023 à 11:33 * 1
Notes de professionel de santé : 11:33
+ 3 ampoules de debridat Admin le 28/09/2023 à
19:33
LACLAU-
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
- Poso 1,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:11
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 08/10/2023 à 19:33 * 1
Notes de professionel de santé : 11:33
+ 3 ampoules de debridat Admin le 28/09/2023 à
19:33
LACLAU-
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] [PERSONNE]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
- Poso 1,5 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:11
[MEDECIN_8] presc.: 28/09/2023 @ 17:11 Fin le 08/10/2023 à 03:33 * 1
Notes de professionel de santé : 11:33
+ 3 ampoules de debridat Admin le 28/09/2023 à
19:33
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 22:02 08:00 * 15
Fin le 04/10/2023 à mg
08:00
08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:10[PERSONNE_7] — LOPRESSOR LP 200MG CPR - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
200MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 22:04 08:00 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose: 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_5]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN]
besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 22:02 14:02 * 20
urinaire Fin le 04/10/2023 à mg
14:02
Notes de professionel de santé :
Admin le 30/09/2023 à
S
06:02
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
[PERSONNE_5] 22:02 * 20
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si
[MEDECIN] mg
besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 12 de 15

[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 22:02
urinaire Fin le 04/10/2023 à
Notes de professionel de santé : 14:02
S Admin le 30/09/2023 à
06:02
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [PERSONNE_5]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [MEDECIN]
besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 @ 22:02 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 22:02 06:02 * 20
urinaire Fin le 04/10/2023 à mg
14:02
Notes de professionel de santé :
Admin le 30/09/2023 à
S
06:02
[PERSONNE_5]
Signé — MOVICOL PDR [MEDECIN_10] [MEDECIN]
MD poudre - Dose 1 à 2 [MEDECIN] - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Matin [8h] Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 29/09/2023 22:02 08:00 * 1-2
@ 22:02 Fin le 29/10/2023 à [MEDECIN]
Si constipation secondaire au morphine 08:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_5]
Signé — [PERSONNE_6] 5MG CPR DISP [MEDECIN]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 22:02 10:02 * 1
29/09/2023 @ 22:02 Fin le 09/10/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:02
Admin le 30/09/2023 à
10:02
[PERSONNE_5]
Signé —[PERSONNE_6] 5MG CPR DISP [MEDECIN]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 22:02 16:02 * 1
29/09/2023 @ 22:02 Fin le 09/10/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:02
Admin le 30/09/2023 à
10:02
[PERSONNE_5]
Signé — [PERSONNE_6] 5MG CPR DISP [MEDECIN]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 22:02 22:02 * 1
29/09/2023 @ 22:02 Fin le 09/10/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:02
Admin le 30/09/2023 à
10:02[PERSONNE_5]
Signé — [PERSONNE_6] 5MG CPR DISP [MEDECIN]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - [MEDECIN_8] presc.: 22:02 04:02 * 1
29/09/2023 @ 22:02 Fin le 09/10/2023 à CPR
si douleurs: EVA sup 4 16:02
Admin le 30/09/2023 à
10:02[PERSONNE_4]
Signé —[MEDECIN] 10MG CPR - 10MG [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 17:11 21:00 * 1
1ère dose: 28/09/2023 @ 21:00 Fin le 07/10/2023 à CPR
21:00
Admin le 29/09/2023 à
21:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 22:02 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
19:00
Admin le 30/09/2023 à
12:00
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [PERSONNE_5]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [MEDECIN] 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 30/09/2023 @ 08:00 [MEDECIN_11] 29/09/2023 à CPR
22:02
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 13 de 15

Fin le 29/10/2023 à
19:00
Admin le 30/09/2023 à
12:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 22:02 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose: 30/09/2023 @ 08:00 Fin le 29/10/2023 à CPR
19:00
Admin le 30/09/2023 à
12:00
LACLAU-
Signé — LOVENOX 4000UI [MEDECIN]/0,4ML [PERSONNE]
[MEDECIN_20] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 17:11 19:00 * 1
SERINGUE(S)
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 07/10/2023 à
PREREMPLIE(S)
28/09/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 29/09/2023 à
19:00[PERSONNE_3] — REPAS : AUTONOME - à 19h - [MEDECIN_11] 28/09/2023 à
pendant 1 Jour(s)- Date [MEDECIN_8]: 28/09/2023 @ 17:20
19:00 * 1
17:20 Fin le 04/10/2023 à
19:00
Admin le 29/09/2023 à
19:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN] les 6h [2h [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 22:02
08:00 * 1
@ 22:02 Fin le 09/10/2023 à
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN] les 6h [2h [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 22:02
14:00 * 1
@ 22:02 Fin le 09/10/2023 à
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00[PERSONNE_2] — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN] les 6h [2h [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 22:02
20:00 * 1
@ 22:02 Fin le 09/10/2023 à
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — [MEDECIN] : SURV - [MEDECIN] les 6h [2h [MEDECIN_11] 29/09/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 22:02
02:00 * 1
@ 22:02 Fin le 09/10/2023 à
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:00
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h
22:02
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 29/10/2023 à
22:02
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:01
[PERSONNE_5]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN]
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 @ 14:00 * 1
22:02
22:02
Fin le 29/10/2023 à
20:00
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
Le 30/09/2023 15:15 Page 14 de 15

Admin le 30/09/2023 à
08:01
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h
22:02
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 29/10/2023 à
22:02
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:01
[PERSONNE_5]
[MEDECIN]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[MEDECIN_11] 29/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - [MEDECIN] les 6h [2h 8h 14h
22:02
20h] - 1 Mois (30j)- Date [MEDECIN_8]: 29/09/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 29/10/2023 à
22:02
20:00
Admin le 30/09/2023 à
08:01
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 29/09/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du Service Madame [PATIENT_1] née le [DATE_NAISS_1],
qui a été adressée par[PERSONNE_1] dans le contexte d'une cholécystectomie.
La patiente présente actuellement une pancréatite aigue sur migration lithiasique, de bonne évolution
clinique et biologique ([MEDECIN_8] des symptômes le 24/09/23).
La Bili-IRM ne retrouve pas de lithiase résiduelle dans la VBP, la vésicule est multi-lithiasique.
Le TDM J4 de la pancréatite sera en faveur d'une pancréatite aigue bégnine, le bilan hépatique sera en
amélioration, sans syndrome inflammatoire.
Elle a été opérée dans ce contexte d'une cholécystectomie par coelioscopie. Le geste a été réalisé de 29/09/2023 [PERSONNE_20]
Sortie Postop
manière satisfaisante. 20:58 [PERSONNE_18]
Les suites ont été simples, avec une réhabilitation progressive et précoce.
Les douleurs seront soulagées par antalgiques usuels, les cicatrices sont propres et non inflammatoires en
fin d'hospitalisation. La patiente est restée apyrétique durant son séjour.
Devant cette bonne évolution, la sortie du service sera possible.
Nous la reverrons dans un mois pour juger de l'évolution. Dans l'intervalle nous restons disponible si les
suites ne s'avéraient pas pleinement satisfaisante.
Nous préconisons un bilan hépatique de contrôle dans 1 mois pour vérifier la bonne évolution hépatique.
Bien confraternellement.[SOIGNANT_6]
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 160 cm - Poids: 58.7 kg - IMC: 22.930
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