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CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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N° Finess
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*[FINESS]*
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✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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[FINESS]
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CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de [PATIENT]: [PATIENT_5]: [IPP_1]
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Nom et Prénom: [PATIENT_4]: [DATE_NAISS_1]
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Sexe: Masculin Lieu de [PATIENT]:
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[LIEU_NAISS_1]
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Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_3]
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Détails épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: [MEDECIN_19] [MEDECIN_18] d'admission: 30/06/2023 Heure d'admission: 17:25
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Date de sortie: Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_2] 6, IMPASSE DE LA JOYEUSE [ADRESSE_4] [TEL_1]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir 57 rue gambetta [ADRESSE_4]07 45 53 26
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Epouse[PERSONNE_39]
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(Clinicom) [LIEU_NAISSANCE] 89
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 04/07/2023 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 01/07/2023 01/07/2023
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surveillance 08:44 04:39 23:21 15:21 15:20 09:50 04:58 23:13 15:18 08:17 05:22 21:50 14:25
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Température 36,50 36,70 37,50 36,50 37 37 36,50 36,90
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Pouls 84 70 75 70 95 66 56
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PA
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153 121 128 105 131 126 128
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Systolique
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PA
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82 74 81 58 73 68 62
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Diastolique
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Saturation
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96 98 98 98 95 97 93
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O²
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Echelle
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EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
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[MEDECIN]
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Score au
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0 0 0 2 0 0 2 3 0 0 8
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repos
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Transit Normal Absence
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Poids/Taille
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Item de 30/06/2023
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surveillance 17:34
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Poids [kg] 91
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Taille [cm] 178
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Surv. Isolement et Contention
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Item de 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023
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surveillance 08:44 15:21 09:50 23:13 15:18 08:17 05:22 21:50 14:24 08:24 06:10 04:42 00:36
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|
Température 36,50 36,70 37,50 36,50 37 37 36,50 36,90 36,80 38,30 38,20 38,20
|
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Pouls 84 70 75 70 95 66 56 68 87
|
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PA
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153 121 128 105 131 126 128 128 130
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Systolique
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Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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PA
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82 74 81 58 73 68 62 80 66
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Diastolique
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Saturation
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96 98 98 98 95 97 93 96
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O²
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Transit Normal Absence
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Surv. Contention
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Item de 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023
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surveillance 08:44 15:21 09:50 23:13 15:18 08:17 05:22 21:50 14:24 08:24 06:10 04:42 00:36
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Température 36,50 36,70 37,50 36,50 37 37 36,50 36,90 36,80 38,30 38,20 38,20
|
|
Pouls 84 70 75 70 95 66 56 68 87
|
|
PA
|
|
153 121 128 105 131 126 128 128 130
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
82 74 81 58 73 68 62 80 66
|
|
Diastolique
|
|
Saturation
|
|
96 98 98 98 95 97 93 96
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|
O²
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Transit Normal Absence
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Observations médicales
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Type d'observation Nom Date Commentaires
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DR. [MEDECIN_3] 03/07/2023 - Apyrétique ss CEFO METRO
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Note d'évolution
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[PERSONNE] 10:42 - Bactério bile : Klebsielle varicola, CEFO S
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Cholécystectomie par cœlioscopie ce jour :
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Cholécystite ++
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Prélèvement de bile réalisé
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01/07/2023 Fils résorbables + colle à la peau
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Note d'évolution [SOIGNANT_6]
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15:10
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Post-op :
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ATB IV jusqu'aux résultats bactérios
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CY ce soir, PO2 demain
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Observation de Saint-Palais le 30/06 :
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- ATCD 0
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- Pas de chir abdo
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- TTT 0
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- Allergies NC
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- Chauffeur routier
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- Anamnèse :
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Cs au SAU le 26/06 pour [MEDECIN] abdominale : biologie normale, RAD
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Biologie faite hier : Syndrome inflammatoire biologique GB 17.3 G/L, CRP 300, BH normal
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TDM abdo-pelvien injecté ce jour : aspect de cholécystite aigue avec discrète cholangite au
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niveau de la VBP sans dilatation ni lithiase.
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Histoire de la 30/06/2023
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[SOIGNANT_6] A jeun depuis 10h ce [MEDECIN_8] (1 thé et 1 biscuit)
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maladie 19:54
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- Cliniquement
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PA 101/66mmHg FC 68/min sat 98%AA T° 37.1
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GCS 15/15
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Pas d'ictère
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Etat général conservé
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[MEDECIN] hypochondre droit avec Murphy clinique, reste abdomen SDI
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Auscultation cardio pulmonaire sans particularités
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Eupnéique en AA, MV +/+ sans BSA
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- CAT
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Bio, groupe sanguin RAI, antalgie IV, CLAFORAN 2g, FLAGYL 500mg
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Transfert au CHCB pour suite de la PEC
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Patient vu ce soir :
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Sensibilité en hypochondre droit/épigastre.
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Subférile 37.8°, GB 15 G/L, CRP 300 mg/L sur bio du jour à Saint-Palais.
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Scanner (ocean-imagerie, identifiant : 01011971, MDP : qD6mSe+) : cholécystite aigue
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lithiasique.
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30/06/2023
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Note d'évolution [SOIGNANT_6] ATB IV débutés.
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19:48
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Explications données sur le diagnostic de cholécystite aigue lithiasique, l'indication
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chirurgicale, les modalités de l'intervention (cholécystectomie par cœlioscopie) et ses risques
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(laparoconversion, drainage, plaie de la voie biliaire principale).
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A jeun minuit pour bloc demain [MEDECIN_8], bon faxé.
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Surveillance Psychiatrie
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Item de 04/07/2023 03/07/2023 03/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 02/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023 01/07/2023
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surveillance 08:44 15:21 09:50 23:13 15:18 08:17 05:22 21:50 14:24 08:24 06:10 04:42 00:36
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Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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Température 36,50 36,70 37,50 36,50 37 37 36,50 36,90 36,80 38,30 38,20 38,20
|
|
Pouls 84 70 75 70 95 66 56 68 87
|
|
PA
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|
153 121 128 105 131 126 128 128 130
|
|
Systolique
|
|
PA
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|
82 74 81 58 73 68 62 80 66
|
|
Diastolique
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|
Saturation
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96 98 98 98 95 97 93 96
|
|
O²
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|
Transit Normal Absence
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|
Notes paramédicales
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|
Type de note Nom Date Note
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[MEDECIN] : non algique.
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03/07/2023
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Note IDE [SOIGNANT_5] PST : plaie colle propre.
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23:22
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TRANSIT : G+ S- cette nuit.
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DIGESTIF :
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Selle +
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Régime normal bien toléré
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Absence de nausée
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INFECTIEUX :
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Apyrexie
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03/07/2023 Plaies colles propres
|
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Note IDE [SOIGNANT_4]
|
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15:23
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[MEDECIN] :
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Faible gêne au niveau abdo
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DEVENIR :
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RAD demain
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VSL commandé pour 11h00
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Papiers de sortie à récupérer
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Risque de [MEDECIN] : Gêne abdo à 03h --> ATS donné --> Soulagé par la suite
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02/07/2023 Risque infectieux : Apyrétique
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Note IDE [SOIGNANT_2]
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23:14 Plaies colles propres
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Transit : G+/S-
|
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DIGESTIF :
|
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Gaz+, selle -
|
|
Régime léger bien toléré
|
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Absence de nausée
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INFECTIEUX :
|
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02/07/2023
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|
Note IDE [SOIGNANT_4] Apyrexie
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16:45
|
|
Plaies colles propres
|
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[MEDECIN] :
|
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Faible gêne au niveau abdo
|
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SURV DIG:
|
|
Plaies colles propres x5
|
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S - G+
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PO2 ce jour
|
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[MEDECIN]:
|
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02/07/2023
|
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Note IDE [SOIGNANT_3] Abdominale : ttt prescrit donné
|
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12:42
|
|
INFECTIEUX:
|
|
Apyrétique
|
|
VVP fonctionnelle
|
|
ATB aux heures prescrites
|
|
Risque de [MEDECIN] : Non algique
|
|
Risque infectieux : Apyrétique
|
|
Plaies colles propres
|
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01/07/2023
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|
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
|
21:49
|
|
Hémodynamisme : Normocarde, normotendu
|
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Respi : Sat ok en AA
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Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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Transit : G-/S-
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RETOUR BLOC: 14h30
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SURV DIG:
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Plaies colles propres x5
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|
Pas de reprise de transit : S - G -
|
|
CY ce jour -> PO2 le 2.07
|
|
1re levé -> fait bien toléré
|
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[MEDECIN]:
|
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01/07/2023
|
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Note IDE [SOIGNANT_3] Abdominale: ATG1 donné à 15h
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16:48
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INFECTIEUX:
|
|
Apyrétique
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VVP fonctionnelle
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|
ATB aux heures prescrites
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RISQUE RAU:
|
|
Reprise mictionnelle ok
|
|
Bladder post miction: 0cc
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|
[MEDECIN]:
|
|
- patient algique au réveil → administration ATG1 + ATS → confortable par la suite
|
|
Infectieux:
|
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01/07/2023 - hyperterme en début de matinée → administration ATG1
|
|
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
|
13:17
|
|
Bloc
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- prépa bloc ok
|
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- AJ
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|
- descendu vers 9h30
|
|
Risque de [MEDECIN] : [MEDECIN] modérée à 00h30 --> ATG1 donné --> Soulagé sur le reste de la
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|
nuit
|
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01/07/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
|
00:34 Risque infectieux : Subfébrile bien toléré
|
|
BLOC : Probable bloc du 1.07, AJ 00h
|
|
Transfert de [ADRESSE_3] pour cholécystectomie demain
|
|
[MEDECIN]:
|
|
- algique à son arrivée → administration ATG 1 → confortable par la suite
|
|
Infectieux:
|
|
30/06/2023 - hyperterme à son arrivée → vessie de glace + ATG1 → apyrétique par la suite
|
|
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
|
21:00 - antibiothérapie débutée
|
|
- VVP fonctionnelle
|
|
Bloc:
|
|
- bloc demain
|
|
- AJ minuit
|
|
- cslt anesth ddée
|
|
Traitements médicamenteux
|
|
Date de dernière
|
|
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
|
administration
|
|
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
Le débit a été
|
|
ACUPAN 20MG/2ML SOL modifié. Le débit
|
|
1 AMP - Normal 30/06/2023 19:55 01/07/2023 00:36 [SOIGNANT_6]
|
|
[MEDECIN_17] [5] Ampoule(s) en cours est : 4
|
|
par .
|
|
ONDANSETRON AGT
|
|
DR. [MEDECIN_4]
|
|
4MG/2ML SOL [MEDECIN_17] AMP 4 mg - Normal 01/07/2023 10:14
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[10] Ampoule(s)
|
|
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
|
|
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_3]
|
|
10MG/ML [MEDECIN_17] 100ML [10] 1000 mg 30/06/2023 17:41 04/07/2023 08:41 est : 600 ML par 1
|
|
14h 20h] Normal [PERSONNE]
|
|
Flacon(s) hrs.
|
|
POLYIONIQUE 1A G5
|
|
DR. [MEDECIN_5] VFO 500ML [1] - Normal 30/06/2023 17:41
|
|
[PERSONNE]
|
|
POCHE(S)
|
|
Statut des prescriptions: Arrêté
|
|
Le débit en cours
|
|
CEFOTAXIME PAN 1G est : 3 ML par DR. [MEDECIN_3]
|
|
1 G - Normal 30/06/2023 17:41 03/07/2023 09:41
|
|
PDR [MEDECIN_17] [25] Flacon(s) 1 hrs. Notes du [PERSONNE]
|
|
professionel de
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
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|
|
|
santé: à diluer
|
|
dans 100ML de
|
|
NACL ou G5%
|
|
METRONIDAZOLE BBM Le débit en cours
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir DR. [MEDECIN_3]
|
|
0,5% [MEDECIN_17] [MEDECIN] 100ML [1] 500 mg 30/06/2023 17:41 03/07/2023 12:00 est : 600 ML par 1
|
|
Normal [PERSONNE]
|
|
POCHE(S) hrs.
|
|
Voie d`administration: ORALE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
[MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir DR. [MEDECIN_6]
|
|
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 03/07/2023 12:07 04/07/2023 08:41
|
|
Normal [PERSONNE_25]
|
|
Sachet(s)
|
|
[MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ [PERSONNE_28]
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir
|
|
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 04/07/2023 08:52 [PERSONNE]
|
|
Presc. de Sortie
|
|
Sachet(s) [PERSONNE]
|
|
LANSOPRAZOLE BGA
|
|
- Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_3]
|
|
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 30/06/2023 17:42 03/07/2023 18:33
|
|
Normal [PERSONNE]
|
|
CPR(s)
|
|
LANSOPRAZOLE -
|
|
[PERSONNE_28]
|
|
LANSOPRAZOLE ABT - Soir [19h] Presc. de
|
|
1 GEL 04/07/2023 08:52 [PERSONNE]
|
|
30MG GELULE 30MG Sortie
|
|
[PERSONNE]
|
|
gelule
|
|
[PERSONNE_24] 5MG CPR DR. [MEDECIN_4]
|
|
1 CPR - Normal 01/07/2023 10:14
|
|
DISP [14] COMPRIME(S) [PERSONNE_4]
|
|
PARACETAMOL ARW [PERSONNE_28]
|
|
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 04/07/2023 08:51 [PERSONNE]
|
|
Gelule(s) [PERSONNE]
|
|
PARACETAMOL ARW [PERSONNE_28]
|
|
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 04/07/2023 08:52[PERSONNE]
|
|
Gelule(s) [PERSONNE]
|
|
SPASFON CPR [30] - [MEDECIN_8] midi soir
|
|
2 CPR 30/06/2023 19:55 03/07/2023 18:34 [SOIGNANT_6]
|
|
COMPRIME(S) Normal
|
|
TRAMADOL ARW [PERSONNE] - Ttes les 6h [2h 8h
|
|
1 CPR 30/06/2023 19:55[SOIGNANT_6]
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CPR [30] COMPRIME(S) 14h 20h] Normal
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- Ttes les 6h [2h 8h [PERSONNE_28]
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TRAMADOL ARW [PERSONNE]
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1 CPR 14h 20h] Presc. de 04/07/2023 08:52[PERSONNE_38]PR [30] COMPRIME(S)
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Sortie [PERSONNE]
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Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
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Statut des prescriptions: Signé
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LOVENOX 4000UI
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1
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AXa/0,4ML [MEDECIN_17] SER DR. [MEDECIN_7](S) - [MEDECIN_8] [8h] Normal 01/07/2023 10:14 04/07/2023 08:41
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+S [2] [MEDECIN](S) [PERSONNE_4]
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PREREMPLIE(S)
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PREREMPLIE(S)
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Prescriptions de laboratoire
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Date de
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Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_16] opératoire ( Atlantic- 01/07/2023
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01/07/2023 09:13[PERSONNE_37]
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Pathologie) 09:13
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03/07/2023
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03/07/2023 08:46 Ionogramme ( Na, K, CL ) [SOIGNANT_6]
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09:12
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03/07/2023
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03/07/2023 08:46 Créatinine sang ( dosage ) [SOIGNANT_6]
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09:12
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Bilan hépatique ( ASAT, ALAT,
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04/07/2023 08:54 [PERSONNE_28] [PERSONNE_1]
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GGT, PAL, bilirubine )
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Prescriptions de soins
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Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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- [MEDECIN_8] midi soir nuit 01/07/2023 [SOIGNANT]
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A JEUN Signé
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Normal 17:36 [SOIGNANT]
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BAS DE CONTENTION : 01/07/2023[PERSONNE_36]igné - 1xJour [8h] Normal
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POSE 17:36 [SOIGNANT]
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BAS DE CONTENTION : 01/07/2023[PERSONNE_35] - à 20h Normal
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RETRAIT 17:36 [SOIGNANT]
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DESINFECTION
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- [MEDECIN_8] midi goûter 30/06/2023[PERSONNE_34]IRONNEMENT Signé
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soir Normal 20:05 [PERSONNE]
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PATIENT
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- 2X /jour (8h 16h) 30/06/2023[PERSONNE_33] : AUTORISE Signé
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Normal 20:05 [PERSONNE]
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LIT : REFECTION 30/06/2023[PERSONNE_32] - à 08h Normal
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COMPLETE 20:05 [PERSONNE]
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- [MEDECIN_8] midi goûter 30/06/2023[PERSONNE_31] : INSTALLATION Signé
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soir Normal 20:05 [PERSONNE]
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Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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Le 04/07/2023 11:08 Page 5 de 26
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- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 30/06/2023[PERSONNE_30] : SURV. Signé
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Normal 20:05 [PERSONNE]
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30/06/2023[PERSONNE_29] : AUTONOME Signé - à 08h Normal
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20:05 [PERSONNE]
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- 8x/jour (0h 03h
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ENTRETIEN RELATION 30/06/2023 [SOIGNANT]
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Signé 06h 09h 12h 15h 18h
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AIDE 17:36 [SOIGNANT]
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21h) Normal
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- 8x/jour (0h 03h
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30/06/2023 [SOIGNANT]
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[MEDECIN] : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
|
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17:36 [SOIGNANT]
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21h) Normal
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10 Jours - Ttes les
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01/07/2023 DR. [MEDECIN_15] : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
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10:14 [PERSONNE_4]
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Normal
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- 8x/jour (0h 03h
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|
01/07/2023 [SOIGNANT]
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PANSEMENT : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
|
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17:36 [SOIGNANT]
|
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21h) Normal
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|
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
|
|
30/06/2023 [SOIGNANT]
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TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
|
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17:36 [SOIGNANT]
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Transit) 21h) Normal
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SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
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01/07/2023 DR. [MEDECIN_14], FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
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10:14 [PERSONNE_4]
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Transit) 20h] Normal
|
|
BLADER SCAN POST - [MEDECIN_8] midi goûter 01/07/2023 [SOIGNANT]
|
|
Arrêté
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|
MICTION : SURV soir nuit Normal 17:36 [SOIGNANT]
|
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- 8x/jour (0h 03h
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01/07/2023 [SOIGNANT]
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KT COURT : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
|
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17:36 [SOIGNANT]
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21h) Normal
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|
PANSEMENT : 01/07/2023 [SOIGNANT]
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|
Arrêté - 1xJour [8h] Normal
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REFECTION 17:36 [SOIGNANT]
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|
POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 01/07/2023 [SOIGNANT]
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|
Arrêté
|
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SURV. 2h ... 22h] Normal 17:36 [SOIGNANT]
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|
PREMIER [PERSONNE] POST 01/07/2023 [SOIGNANT]
|
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Arrêté - à 18h Normal
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OPERATOIRE 17:36 [SOIGNANT]
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REGIME REPRISE 1 Jour - [MEDECIN_8] [8h] 01/07/2023 DR. [MEDECIN_13] / DESSERT Normal 10:14 [PERSONNE_4]
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|
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 30/06/2023 [SOIGNANT]
|
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Réalisé
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IDENTIFICATION fois 17:36 [SOIGNANT]
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|
1 Jour - 1 seule fois 1 03/07/2023 [SOIGNANT]
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VVP . : ABLATION Réalisé
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seule fois 12:00 [SOIGNANT]
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|
Prescriptions de sortie
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Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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[MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ [PERSONNE_28]
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- [MEDECIN_8] midi soir 04/07/2023 0/8 : Non administré
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1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Signé [PERSONNE]
|
|
Presc. de Sortie 08:52 A valider
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Sachet(s) [PERSONNE]
|
|
Bilan hépatique ( ASAT, [PERSONNE_28]
|
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04/07/2023
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ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de Sortie [PERSONNE]
|
|
08:54
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bilirubine ) [PERSONNE]
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LANSOPRAZOLE -
|
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[PERSONNE_28]
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LANSOPRAZOLE ABT 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 04/07/2023 0/14 : Non administré
|
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Signé [PERSONNE]
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30MG GELULE 30MG ORALE Sortie 08:52 A valider
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[PERSONNE]
|
|
gelule
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|
PARACETAMOL ARW [PERSONNE_28]
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|
2 GEL 04/07/2023 0/240 : Non
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500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie [PERSONNE]
|
|
ORALE 08:51 administré A valider
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|
Gelule(s) [PERSONNE]
|
|
PARACETAMOL ARW [PERSONNE_28]
|
|
2 GEL 04/07/2023 0/112 : Non
|
|
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie [PERSONNE]
|
|
ORALE 08:52 administré A valider
|
|
Gelule(s) [PERSONNE]
|
|
- Ttes les 6h [2h 8h[PERSONNE_28]
|
|
TRAMADOL ARW [PERSONNE] 1 CPR 04/07/2023 0/28 : Non administré
|
|
Signé 14h 20h] Presc. de [PERSONNE]
|
|
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 08:52 A valider
|
|
Sortie [PERSONNE]
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|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
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Le 04/07/2023 11:08 Page 6 de 26
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Plan de soins Jour J du 04/07/2023 07h00 au 05/07/2023 07h00
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|
Prescriptions [MEDECIN_8] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_17] - 20MG [PERSONNE_13]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
Début le 30/06/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
|
|
19:55
|
|
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 08:36 * 1
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
19:55 AMP
|
|
16:36
|
|
si douleurs malgré autres antalgiques Admin le 01/07/2023 à
|
|
00:36
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_17] - 20MG [PERSONNE_13]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
Début le 30/06/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
|
|
19:55
|
|
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 16:36 * 1
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
19:55 AMP
|
|
16:36
|
|
si douleurs malgré autres antalgiques Admin le 01/07/2023 à
|
|
00:36
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_17] - 20MG [PERSONNE_13]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
Début le 30/06/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
|
|
19:55
|
|
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 00:36 * 1
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
19:55 AMP
|
|
16:36
|
|
si douleurs malgré autres antalgiques Admin le 01/07/2023 à
|
|
00:36
|
|
[PERSONNE_27]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
|
|
[MEDECIN_17] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
|
|
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 14:00 * 1000
|
|
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
|
|
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_27]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
|
|
[MEDECIN_17] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
|
|
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 20:00 * 1000
|
|
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
|
|
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41[PERSONNE_27]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
|
|
[MEDECIN_17] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
|
|
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 02:00 * 1000
|
|
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
|
|
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_27]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
|
|
[MEDECIN_17] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
|
|
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 08:41 * 1000
|
|
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
|
|
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] VFO [PERSONNE_27]
|
|
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 30/06/2023 à
|
|
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:41 17:41 * 1
|
|
Début presc.: 30/06/2023 @ 17:41 Fin le 10/07/2023 à
|
|
05:41
|
|
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] VFO [PERSONNE_27]
|
|
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 30/06/2023 à
|
|
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:41 05:41 * 1
|
|
Début presc.: 30/06/2023 @ 17:41 Fin le 10/07/2023 à
|
|
05:41[PERSONNE_26]
|
|
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 03/07/2023 à
|
|
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:07
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 10/07/2023 à 12:00 * 1 G
|
|
12:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [PERSONNE_26]
|
|
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE Début le 03/07/2023 à 19:00 * 1 G
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 12:07
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 7 de 26
|
|
|
|
Fin le 10/07/2023 à
|
|
12:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41[PERSONNE_25] [MEDECIN_6]
|
|
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 03/07/2023 à
|
|
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:07
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 10/07/2023 à 08:41 * 1 G
|
|
12:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_27]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 30/06/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 17:42
|
|
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 29/07/2023 à 19:00 * 1
|
|
CPR
|
|
30/06/2023 @ 19:00 19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
Signé — [PERSONNE_24] 5MG CPR DISP [PERSONNE_4]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 10:14 * 1
|
|
01/07/2023 @ 10:14 10:14 CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
|
|
04:14
|
|
Signé — [PERSONNE_24] 5MG CPR DISP [PERSONNE_4]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 16:14 * 1
|
|
01/07/2023 @ 10:14 10:14 CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
|
|
04:14
|
|
Signé —[PERSONNE_24] 5MG CPR DISP [PERSONNE_4]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -[MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 22:14 * 1
|
|
01/07/2023 @ 10:14 10:14 CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
|
|
04:14
|
|
Signé — [PERSONNE_24] 5MG CPR DISP [PERSONNE_4]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 04:14 * 1
|
|
01/07/2023 @ 10:14 10:14 CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
|
|
04:14
|
|
[PERSONNE_13]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN_8] midi 19:55 08:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:34
|
|
[SOIGNANT][PERSONNE_23] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN_8] midi 19:55 12:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:34[PERSONNE_22] — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN_8] midi 19:55 19:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:34
|
|
Signé — TRAMADOL ARW [PERSONNE] CPR -
|
|
[PERSONNE] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes [PERSONNE_13]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
|
|
08:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 19:55 19:55 CPR
|
|
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — TRAMADOL ARW [PERSONNE] CPR - 14:00 * 1
|
|
[PERSONNE_13]
|
|
[PERSONNE] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes CPR
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 8 de 26
|
|
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
|
|
30/06/2023 @ 19:55 19:55
|
|
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — TRAMADOL ARW [PERSONNE] CPR -
|
|
[PERSONNE] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes [PERSONNE_13]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
|
|
20:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 19:55 19:55 CPR
|
|
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — TRAMADOL ARW [PERSONNE] CPR -
|
|
[PERSONNE] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes [PERSONNE_13]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
|
|
02:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 19:55 19:55 CPR
|
|
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_4]
|
|
[MEDECIN_17] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 01/07/2023 à
|
|
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:14 08:41 * 1
|
|
[MEDECIN](S)
|
|
CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: Fin le 31/07/2023 à
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
02/07/2023 @ 08:00 08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE -
|
|
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: Début le 01/07/2023 à
|
|
01/07/2023 @ 17:36 17:36 08:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT - à
|
|
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 01/07/2023 Début le 01/07/2023 à
|
|
@ 17:36 17:36 20:00 * 1
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
20:00
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
|
|
PATIENT - [MEDECIN_8] midi goûter soir - pendant 7 20:05
|
|
08:00 * 1
|
|
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
14:12
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
|
|
PATIENT - [MEDECIN_8] midi goûter soir - pendant 7 20:05
|
|
12:00 * 1
|
|
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
14:12
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
|
|
PATIENT - [MEDECIN_8] midi goûter soir - pendant 7 20:05
|
|
16:00 * 1
|
|
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
14:12
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
|
|
PATIENT - [MEDECIN_8] midi goûter soir - pendant 7 20:05
|
|
19:00 * 1
|
|
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
14:12[PERSONNE_21]
|
|
Signé — [PERSONNE] : AUTORISE - 2X /jour (8h [PERSONNE]
|
|
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 Début le 30/06/2023 à
|
|
08:00 * 1
|
|
@ 20:05 20:05
|
|
Fin le 07/07/2023 à
|
|
16:00
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
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|
|
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
09:46
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 30/06/2023 à
|
|
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
|
|
16:00 * 1
|
|
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
16:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
09:46
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 30/06/2023 à
|
|
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05
|
|
08:00 * 1
|
|
20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
08:00[PERSONNE_20]
|
|
Signé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 30/06/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
|
|
08:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 30/06/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
|
|
12:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33[PERSONNE_19] — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 30/06/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
|
|
16:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 30/06/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
|
|
19:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
|
|
22:00 * 1
|
|
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
|
|
02:00 * 1
|
|
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
|
|
06:00 * 1
|
|
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
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|
|
|
De[PERSONNE_18]igné — [PERSONNE] : AUTONOME - à 08h - Début le 30/06/2023 à
|
|
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05
|
|
08:00 * 1
|
|
20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
09:46
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 12:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 08:41 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41[PERSONNE_17] — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 11 de 26
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|
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 12:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
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15:00
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|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
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[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
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Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
|
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14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
|
|
08:00 * 1
|
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10:14 Fin le 11/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
|
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14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
|
|
14:00 * 1
|
|
10:14 Fin le 11/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
|
|
20:00 * 1
|
|
10:14 Fin le 11/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
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Le 04/07/2023 11:08 Page 12 de 26
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|
[PERSONNE_16]
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Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
|
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14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
|
|
02:00 * 1
|
|
10:14 Fin le 11/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 09:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 12:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 15:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 18:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 21:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 03:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 06:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
[PERSONNE_7] 12:00 * 1
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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Le 04/07/2023 11:08 Page 13 de 26
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|
Début le 30/06/2023 à
|
|
17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 01/07/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
10:14
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 14:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
10:14
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:44
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 01/07/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
10:14
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 20:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
10:14
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:44
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 01/07/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
10:14
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 02:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
10:14
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:44
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 14 de 26
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|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 01/07/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
10:14
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 08:44 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
10:14
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:44
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 15 de 26
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|
|
|
Plan de soins Jour J + 1 du 05/07/2023 07h00 au 06/07/2023 07h00
|
|
Prescriptions [MEDECIN_8] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_17] - 20MG [PERSONNE_13]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
Début le 30/06/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
|
|
19:55
|
|
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 08:36 * 1
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
19:55 AMP
|
|
16:36
|
|
si douleurs malgré autres antalgiques Admin le 01/07/2023 à
|
|
00:36
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_17] - 20MG [PERSONNE_13]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
Début le 30/06/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
|
|
19:55
|
|
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 16:36 * 1
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
19:55 AMP
|
|
16:36
|
|
si douleurs malgré autres antalgiques Admin le 01/07/2023 à
|
|
00:36
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_17] - 20MG [PERSONNE_13]
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
Début le 30/06/2023 à
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
|
|
19:55
|
|
Heure(s) Si besoin - Début presc.: 30/06/2023 @ 00:36 * 1
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
19:55 AMP
|
|
16:36
|
|
si douleurs malgré autres antalgiques Admin le 01/07/2023 à
|
|
00:36
|
|
[PERSONNE_27]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
|
|
[MEDECIN_17] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
|
|
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 08:00 * 1000
|
|
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
|
|
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_27]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG
|
|
[MEDECIN_17] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
|
|
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 14:00 * 1000
|
|
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
|
|
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41[PERSONNE_15] — PARACETAMOL BBM 1000 MG
|
|
[MEDECIN_17] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
|
|
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 20:00 * 1000
|
|
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
|
|
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41[PERSONNE_14]igné — PARACETAMOL BBM 1000 MG
|
|
[MEDECIN_17] - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose Début le 30/06/2023 à
|
|
1000 mg - sur 10 min - INTRAVEINEUSE 17:41 02:00 * 1000
|
|
Discontinue - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère Fin le 07/07/2023 à mg
|
|
dose: 30/06/2023 @ 20:00 14:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] VFO [PERSONNE_27]
|
|
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 30/06/2023 à
|
|
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:41 17:41 * 1
|
|
Début presc.: 30/06/2023 @ 17:41 Fin le 10/07/2023 à
|
|
05:41
|
|
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 [MEDECIN] [MEDECIN] VFO [PERSONNE_27]
|
|
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 30/06/2023 à
|
|
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 17:41 05:41 * 1
|
|
Début presc.: 30/06/2023 @ 17:41 Fin le 10/07/2023 à
|
|
05:41
|
|
[PERSONNE_26]
|
|
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 03/07/2023 à
|
|
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:07
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 1 G
|
|
12:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [PERSONNE_26]
|
|
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE Début le 03/07/2023 à 12:00 * 1 G
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 12:07
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 16 de 26
|
|
|
|
Fin le 10/07/2023 à
|
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12:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_26]
|
|
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 03/07/2023 à
|
|
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:07
|
|
- [MEDECIN_8] midi soir - 1ère dose: 03/07/2023 @ 19:00 Fin le 10/07/2023 à 19:00 * 1 G
|
|
12:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_27]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 30/06/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 17:42
|
|
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose: Fin le 29/07/2023 à 19:00 * 1
|
|
CPR
|
|
30/06/2023 @ 19:00 19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
Signé — [PERSONNE_24] 5MG CPR DISP [PERSONNE_4]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 10:14 * 1
|
|
01/07/2023 @ 10:14 10:14 CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
|
|
04:14
|
|
Signé — [PERSONNE_24] 5MG CPR DISP [PERSONNE_4]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 16:14 * 1
|
|
01/07/2023 @ 10:14 10:14 CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
|
|
04:14
|
|
Signé — [PERSONNE_24] 5MG CPR DISP [PERSONNE_4]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 22:14 * 1
|
|
01/07/2023 @ 10:14 10:14 CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
|
|
04:14
|
|
Signé — [PERSONNE_24] 5MG CPR DISP [PERSONNE_4]
|
|
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [MEDECIN_4]
|
|
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: Début le 01/07/2023 à 04:14 * 1
|
|
01/07/2023 @ 10:14 10:14 CPR
|
|
si douleurs: EVA sup 4 Fin le 11/07/2023 à
|
|
04:14
|
|
[PERSONNE_13]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN_8] midi 19:55 08:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:34[PERSONNE_13]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN_8] midi 19:55 12:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:34
|
|
[PERSONNE_13]
|
|
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 30/06/2023 à
|
|
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN_8] midi 19:55 19:00 * 2
|
|
soir - 1ère dose: 01/07/2023 @ 08:00 Fin le 30/07/2023 à CPR
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:34
|
|
Signé — TRAMADOL ARW [PERSONNE] CPR -
|
|
[PERSONNE] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes [PERSONNE_13]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
|
|
08:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 19:55 19:55 CPR
|
|
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — TRAMADOL ARW [PERSONNE] CPR - 14:00 * 1
|
|
[SOIGNANT][PERSONNE_12] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes CPR
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 17 de 26
|
|
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
|
|
30/06/2023 @ 19:55 19:55
|
|
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — TRAMADOL ARW [PERSONNE] CPR -
|
|
[PERSONNE] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes [PERSONNE_13]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
|
|
20:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 19:55 19:55 CPR
|
|
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
|
|
14:00
|
|
Signé — TRAMADOL ARW [PERSONNE] CPR -
|
|
[PERSONNE] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes [PERSONNE_13]
|
|
les 6h [2h 8h 14h 20h] Si besoin - Début presc.: Début le 30/06/2023 à
|
|
02:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 19:55 19:55 CPR
|
|
si douleurs malgré paracétamol + spasfon Fin le 30/07/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [MEDECIN_4]
|
|
[MEDECIN_17] SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 01/07/2023 à
|
|
1 [MEDECIN](S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 10:14 08:00 * 1
|
|
[MEDECIN](S)
|
|
CUTANEE Directe - [MEDECIN_8] [8h] - 1ère dose: Fin le 31/07/2023 à
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
02/07/2023 @ 08:00 08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41[PERSONNE_11]igné — BAS DE CONTENTION : POSE -
|
|
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début: Début le 01/07/2023 à
|
|
01/07/2023 @ 17:36 17:36 08:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT - à
|
|
20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début: 01/07/2023 Début le 01/07/2023 à
|
|
@ 17:36 17:36 20:00 * 1
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
20:00[PERSONNE_10]igné — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
|
|
PATIENT - [MEDECIN_8] midi goûter soir - pendant 7 20:05
|
|
08:00 * 1
|
|
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
14:12
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
|
|
PATIENT - [MEDECIN_8] midi goûter soir - pendant 7 20:05
|
|
12:00 * 1
|
|
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
14:12
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
|
|
PATIENT - [MEDECIN_8] midi goûter soir - pendant 7 20:05
|
|
16:00 * 1
|
|
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
14:12
|
|
[PERSONNE_21][PERSONNE_9] — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 30/06/2023 à
|
|
PATIENT - [MEDECIN_8] midi goûter soir - pendant 7 20:05
|
|
19:00 * 1
|
|
Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
14:12
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
Signé — [PERSONNE] : AUTORISE - 2X /jour (8h [PERSONNE]
|
|
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 Début le 30/06/2023 à
|
|
08:00 * 1
|
|
@ 20:05 20:05
|
|
Fin le 07/07/2023 à
|
|
16:00
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 18 de 26
|
|
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
09:46
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 30/06/2023 à
|
|
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
|
|
16:00 * 1
|
|
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
16:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
09:46
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 30/06/2023 à
|
|
- pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05
|
|
08:00 * 1
|
|
20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 02/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 30/06/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
|
|
08:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 30/06/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
|
|
12:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
De[PERSONNE_8] — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 30/06/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
|
|
16:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : INSTALLATION - [MEDECIN_8] Début le 30/06/2023 à
|
|
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 20:05
|
|
19:00 * 1
|
|
30/06/2023 @ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
19:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
18:33
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
|
|
22:00 * 1
|
|
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
|
|
02:00 * 1
|
|
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 30/06/2023 à
|
|
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 20:05
|
|
06:00 * 1
|
|
@ 20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
06:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
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|
|
|
|
[PERSONNE_21]
|
|
[PERSONNE]
|
|
Signé — [PERSONNE] : AUTONOME - à 08h - Début le 30/06/2023 à
|
|
pendant 7 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 20:05
|
|
08:00 * 1
|
|
20:05 Fin le 07/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
09:46
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 12:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
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30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
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15:00
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|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
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[PERSONNE_7]
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|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
|
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
|
30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
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15:00
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Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 30/06/2023 à
|
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jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17:36
|
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30 Jour(s)- Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
|
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15:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:41
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[PERSONNE_7]
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Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
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06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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Le 04/07/2023 11:08 Page 20 de 26
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[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 12:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24[PERSONNE_7]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 30/06/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 30/06/2023 @ 17:36 Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
|
|
08:00 * 1
|
|
10:14 Fin le 11/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
|
|
14:00 * 1
|
|
10:14 Fin le 11/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39[PERSONNE_6]igné — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
|
|
20:00 * 1
|
|
10:14 Fin le 11/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 21 de 26
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|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — [MEDECIN] : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 01/07/2023 à
|
|
14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 01/07/2023 @ 10:14
|
|
02:00 * 1
|
|
10:14 Fin le 11/07/2023 à
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
04:39
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 09:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 12:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 15:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 18:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 21:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 00:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 03:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/07/2023 à
|
|
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17:36
|
|
Date Début: 01/07/2023 @ 17:36 Fin le 11/07/2023 à 06:00 * 1
|
|
15:00
|
|
Admin le 03/07/2023 à
|
|
23:21
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 09:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
[PERSONNE_7] 12:00 * 1
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
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|
|
Début le 30/06/2023 à
|
|
17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date
|
|
Fin le 30/07/2023 à
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36
|
|
15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 15:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 18:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 21:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 00:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 03:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 30/06/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17:36
|
|
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 30/07/2023 à 06:00 * 1
|
|
Début: 30/06/2023 @ 17:36 15:00
|
|
Admin le 01/07/2023 à
|
|
08:24[PERSONNE_5] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 01/07/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
10:14
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 08:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
10:14
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:44
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 01/07/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
10:14
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 14:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
10:14
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:44
|
|
[PERSONNE_4]
|
|
[MEDECIN_4]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 01/07/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
10:14
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 20:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
10:14
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:44
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
|
|
Le 04/07/2023 11:08 Page 23 de 26
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|
[PERSONNE_4]
|
|
[PERSONNE_3] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Début le 01/07/2023 à
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
|
10:14
|
|
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 01/07/2023 @ 02:00 * 1
|
|
Fin le 31/07/2023 à
|
|
10:14
|
|
08:00
|
|
Admin le 04/07/2023 à
|
|
08:44
|
|
Résultats de laboratoire
|
|
03/07/2023 09:12 01/07/2023 09:13
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|
Résultat de labo
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(5993529) (5992428)
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1 AMOXICILLINE
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Résistant
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AMOXICILLINE +
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AC.CLAVULANIQUE
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Sensible
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TICARCILLINE
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Résistant
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PIPERACILLINE
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+ TAZOBACTAM
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Sensible
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CEFOTAXIME
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Sensible
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CEFTAZIDIME
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Sensible
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Antibiogramme ERTAPENEME
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Sensible
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IMIPENEME Sensible
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AMIKACINE Sensible
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TOBRAMYCINE
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Sensible
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GENTAMICINE
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Sensible
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OFLOXACINE
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Sensible
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CIPROFLOXACINE
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Sensible
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TRIMETHOPRIME
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+ SULFAMIDES
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Sensible
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Bilirubine totale 8 µmol/l
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Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,69
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Le score Fibrosis-4 est
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un test de dépistage de
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la fibrose hépatique.
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S?il existe une cause
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connue de cytolyse
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hépatique ou de
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thrombopénie, il ne
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faut pas tenir compte
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de ce résultat. Dans
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Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
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valeur est > 2,67,
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un avis en hépatologie
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est recommandé. Si la
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valeur est < 1,3, il
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n?existe pas de maladie
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hépatique sévère.
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Dans les autres cas, un
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contrôle à distance est
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recommandé.
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ASAT 39 U/l
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Bilirubine totale <
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21 µmol/L : dosage des
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Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
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et non conjugée non
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réalisé.
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Non-applicable en cas
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d'insuffisance rénale
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aigue. Estimation du
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Commentaire CKD-EPI
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DFG non validée dans
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les situations suivantes:
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- patients âgés > 75
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Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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ans - poids extrêmes
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et variations de la
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masse musculaire -
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alimentation pauvre
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en protéines animales
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et patients dénutris -
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patients d'origine non
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caucasienne
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Gamma GT 139 U/l
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Phosphatase alcaline 148 U/l
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Estimation du DFG (CKD-
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109 ml/mn/1.73 m2
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EPI)
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Chlore 106 mmol/l
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Créatinine 61 µmol/l
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CRP 122 mg/l
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Compte rendu Bactériologie Bact230703150417-1.pdf
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Compte-rendu laboratoire Labo230703132824-1.pdf
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Polynucléaires neutrophiles
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65,6 %
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(%)
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Polynucléaires neutrophiles
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7,75 10.9/l
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(#)
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Polynucléaires éosinophiles
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2,5 %
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(%)
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Polynucléaires éosinophiles
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0,30 10.9/l
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(#)
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Polynucléaires basophiles (%) 0,8 %
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Polynucléaires basophiles (#) 0,09 10.9/l
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Lymphocytes (%) 26,2 %
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Lymphocytes (#) 3,09 10.9/l
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Monocytes (%) 4,9 %
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Monocytes (#) 0,58 10.9/l
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ALAT 51 U/l
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Hémoglobine 13,5 g/dl
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réalisée sur automate
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Formule sanguine
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XN (Sysmex)
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Hématocrite (%) 41,1 %
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Indice de distribution des
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13,3 %
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hématies
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Potassium 3,6 mmol/l
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Nombreuses colonies
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Culture PUSP TK de Klebsiella variicol +
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Antibiogramme
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Examen Direct Positif
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Localisation pus profond Bile
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Nature du prélèvement Pus profond
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Leucocytes 11,81 10.9/l
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Hématies 4,86 10.12/l (t/l)
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VGM 84,6 fl
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TCMH 27,8 pg
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CCMH 32,8 g/dl
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Sodium 141 mmol/l
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Plaquettes 411 10.9/l
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Dr. [MEDECIN_12] diffusion sous la Dr. [MEDECIN_11]
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responsabilité du biologiste[PERSONNE_2]
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Volume plaquettaire moyen 10,1 fl
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Lettres
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Date
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Type Texte Utilisateur
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d'impression
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Bayonne, le 04/07/2023
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04/07/2023[PERSONNE_1]
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Sortie Postop
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08:55 [PERSONNE_28]
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Cher Confrère,
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Je laisse sortir du Service Monsieur [PATIENT_1] né* le [DATE_NAISS_1],
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Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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qui a été opéré d'une cholécystectomie dans le contexte de cholécystite aigue avec discrète cholangite
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radiologique au niveau de la voie biliaire principale sans dilatation ni lithiase.
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L'intervention s'est réalisée de manière satisfaisante. La peau a été refermé par fils résorbable et colle.
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La bactériologie per-opératoire reviendra positive à Klebsielle, sensible au C3G et Métronidazole prescrit.
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Nous proposons un relai par Augmentin jusqu'au 07/07/2023
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Les suites ont été simples.
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Nous le reverrons un mois pour juger de l'évolution. Nous recommandons un bilan hépatique à réaliser
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avant la consultation.
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Dans l'intervalle nous restons disponible si les suites e s'avéraient pas satisfaisante.
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Bien confraternellement.
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DR. [MEDECIN_1]
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10100829638
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Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 178 cm - Poids: 91 kg - IMC: 28.721
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