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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 29/09/2023
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CHEF DE PÔLE
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Dr[PERSONNE]50]
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DR [MEDECIN_74] 1 PLACE PEREIRE
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Dr [MEDECIN_3]
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64100 BAYONNE
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_5]
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Secrétariat : Mon cher confrère,
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[TEL_6]
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ENDOCRINOLOGIE Votre [MEDECIN][PERSONNE_18] né le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisé [MEDECIN] le service du 25/09/2023 au 29/09/2023 pour le motif
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Dr [MEDECIN_73]:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_62][MEDECIN_8] - Médecin traitant : Dr[PERSONNE_17]72][MEDECIN_10] Diabétologue : Dr [MEDECIN_11] :
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[TEL_5]
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MAL. INFECTIEUSES MOTIF
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Dr[PERSONNE_16]] Déséquilibre [MEDECIN] type 2
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_71][MEDECIN_14] ANTECEDENTS
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Dr [MEDECIN_70] depuis 2008, sous Metformine depuis sa découverte, puis ajout Onglyza sur HbA1c 10% en 2015.
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Dr [[PERSONNE_15]69] de découverte: environ 85kg IMC 30
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Secrétariat :
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Pas d'atcd de pancréatopathie, pas de consommation éthyle
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[TEL_4]
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Pas d'antécédent familial de [MEDECIN]
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NEPHROLOGIE
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Dr [MEDECIN_68] autres:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN - AVP avec TC grave en 1979, séquelles cognitives (reconnaissance travailleur handicapé- MDPH)
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Dr [MEDECIN_67] cs neuro en 2013, avec réalisation d'une IRM: atrophie cortico-sous corticale et du cervelet, en lien avec la prise
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Dr [MEDECIN_66] [MEDECIN_21] de Dihydan au long court?
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Secrétariat : Dernier bilan orthophonique 2013: dysarthrie, pas de trouble de l'encodage, déficit attentionnel.
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[TEL_3] - HTA
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RHUMATOLOGIE
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Dr[PERSONNE_14]] Familiaux :
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Chef de Service Cancer de l'anus chez son père
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Dr [MEDECIN_65][MEDECIN_24] Maladie d'Alzheimer chez sa mère
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Secrétariat :
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[TEL_2] ALLERGIES
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MÉDECINE INTERNE NC
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Dr [MEDECIN_31] de Service MODE DE VIE
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Dr [MEDECIN_30] [MEDECIN_26] Vit seul, pas d'enfant.
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Secrétariat : Travaille aux impôts, en tant que travailleur handicapé.
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[TEL_1] Autonome pour [MEDECIN] courses, le budget. Se déplace sans aide.
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Aide ménagère 2h/semaine.
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Aidant principal: sa soeur jumelle
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Sport: aucun
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Tabac: 40 PA, actif
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TRAITEMENT HABITUEL A L’ENTREE
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- ATENOLOL 50 mg 1.0.0
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- CRESTOR 20 mg 0.0.1
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- [MEDECIN] 75 mg 1.0.0
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- OZEMPIC 1.0mg par semaine
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- GLICLAZIDE 60 2.0.0
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- GLUCOPHAGE 1000 1-1-1
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HISTOIRE DE LA MALADIE
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[MEDECIN] HDS été 2020, pour rééquilibration du traitement antidiabétique (DT2 sans aucune complication au décours).
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RAD à l'époque sous bithérapie par METFORMINE + OZEMPIC
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[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP BA182337 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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V2 - Imprimé le 22/04/2025 à 13:42 par Page(s): 1 sur 3
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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Ajout en 2021 de gliclazide.
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_50]
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En juin 2023, HBA1c 9.2% sous trithérapie.
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[MEDECIN] Hospitalisation pour envisager ajout Forxiga ou basale
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Dr [MEDECIN_64] de Service
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Dr [MEDECIN_47][MEDECIN_5]
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Secrétariat : RETENTISSEMENT
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[TEL_6] - Ophtalmo (Dr )PRALON:
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ENDOCRINOLOGIE dernier FO 2023, normal, pas de rétinopathie diabétique
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Dr [MEDECIN_63] Néphrologique :
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Chef de Service Microalbuminurie : physiologique 2022
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Dr [MEDECIN_62] [MEDECIN_8] Fonction rénale normale
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Dr [MEDECIN_61] Cardio (Dr[PERSONNE_13]]) :
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Dr[PERSONNE_12]] cs en 2023,
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Secrétariat :
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[TEL_5] Scintigraphie myocardique prévue.
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Doppler réalisés fin 2019
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MAL. INFECTIEUSES
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- Pas de neuropathie
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Dr [MEDECIN_41]
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_59] CLINIQUE
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Dr[PERSONNE_11]] 84.5 Kg – IMC 29.24 Kg/m² -3kg depuis juin 2023
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Dr [MEDECIN_57] [MEDECIN_16]
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Secrétariat : Pas de DT
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[TEL_4] Dyspnée : 0
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NEPHROLOGIE Pouls périphériques : faible en pédieux bilat, perçus en rétro malléolaire *2
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Dr [MEDECIN_56] de Service test monofilament normal
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Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
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Dr [MEDECIN_55] : grade 0
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Dr [MEDECIN_54] podologue tous [MEDECIN] 2 mois
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Dr [MEDECIN_34] :
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[TEL_3] BIOLOGIE
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créatinine 67 μmol/l, soit DFG 99 ml/min
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RHUMATOLOGIE
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- HbA1c 9 %
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Dr [MEDECIN_33]
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Chef de Service - bilan hépatique : normal
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Dr [MEDECIN_53] bilan lipidique:
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Dr [MEDECIN_52] 0.74 sous Crestor 20 , prévention primaire
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Secrétariat :
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[TEL_2] HDL 0.29g/l bas
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Tg 1.24 g/l
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MÉDECINE INTERNE
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- microalbuminurie : physiologique
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Dr[PERSONNE_10]] de Service
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Dr[PERSONNE_9]] [MEDECIN_26]
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SYNTHESE DE LA PRISE EN CHARGE
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Secrétariat :
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[TEL_1] Le [MEDECIN] a assisté à tous [MEDECIN] ateliers d’ETP (Généralité, compréhension des différents traitements, hypo/hyper glycémies et
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CAT, autosurveillance, diététique et activité physique, atelier sur le pied, prévention des complications, échanges sur
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[MEDECIN] droits et devoirs).
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Modification de traitement :
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Ajout de FORXIGA 10mg ,
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Diamicron remplacé par [MEDECIN] 5mg à chaque repas
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Reste du ttt habituel inchangé
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CONCLUSION
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DT2 déséquilibré, non respect des RHD
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Doit diminuer la consommation de viennoiserie, limitée à 1/semaine
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Activité physique à mettre en place
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[MEDECIN]
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Rdv avec IPA de diabétologie le 29 novembre à 17h00
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Rdv Dr [MEDECIN_51] 02 février à 16h50
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[MEDECIN](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP BA182337 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_8] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_50]
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[MEDECIN] [MEDECIN]
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Dr[PERSONNE_7]] vous avec le Dr[PERSONNE_6]] 3 mois.
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_47] [MEDECIN_5]
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Secrétariat :
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[TEL_6] Votre [MEDECIN](e) quitte le service avec:
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ENDOCRINOLOGIE - Pharmacie :
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Dr [MEDECIN_46] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi
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Chef de Service
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Dr[PERSONNE_5]] 1,5MG PAST MENT F SS SUCRE [144] PASTILLE(S) 1 PASTILLE (BUCCALE) toutes [MEDECIN] 2 [MEDECIN]
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Dr [MEDECIN_44]'au 29/10/2023 à 8h03
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Dr [MEDECIN_43] 21MG/24H DISP TRANSDER [28] DISPOSITIF TRANSDERMIQUE(s) 21 MG
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Dr [MEDECIN_42] : (TRANSDERMIQUE) matin [8h]
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[TEL_5] ATENOLOL AHL 50MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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FORXIGA 10MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
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MAL. INFECTIEUSES
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Dr[PERSONNE_4]_41] METFORMINE ARW 1000MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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Chef de Service OZEMPIC 0.25 MG SOL INJ STYLO 1.5ML [1] Stylo(s) Prerempli(s) 1 MG (SOUS-CUTANEE) en direct toutes [MEDECIN] 168
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Dr [MEDECIN_40] [MEDECIN]'au 27/10/2023 à 10h03
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Dr [MEDECIN_39][MEDECIN_15] RAMIPRIL ACT 2,5MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h][PERSONNE_3]] 75 MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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Secrétariat :[PERSONNE_2] 20MG CPR [90] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
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[TEL_4]
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NEPHROLOGIE
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Dr[PERSONNE_1]] consignes d'usage ont été remises.
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_36]'HALLUIN
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Dr [MEDECIN_35][MEDECIN_20]
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Dr [MEDECIN_34] : Bien confraternellement,
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[TEL_3]
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RHUMATOLOGIE
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Dr [MEDECIN_33]
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Chef de Service Docteur [MEDECIN_32][MEDECIN_23]
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Dr [MEDECIN_24] *[CODE_BARRE_1]*
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Secrétariat :
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[TEL_2]
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MÉDECINE INTERNE [CODE_BARRE_1]
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Dr [MEDECIN_31] de Service
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Dr [MEDECIN_30][MEDECIN_26]
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Secrétariat : Liste des destinataires:
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[TEL_1]
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DR. [MEDECIN_29](e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP BA182337 / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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