1233 lines
42 KiB
Plaintext
1233 lines
42 KiB
Plaintext
CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
|
|
N° Finess
|
|
*[FINESS]*
|
|
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 [ADRESSE_2] CEDEX
|
|
[FINESS]
|
|
MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC
|
|
Dossier Patient
|
|
Détails des patients
|
|
[MEDECIN_19]: [PATIENT_6]: [IPP_1]
|
|
[MEDECIN_9] et Prénom: [PATIENT_5]: [DATE_NAISS_1]
|
|
Sexe: Féminin Lieu de [PATIENT]: [LIEU_NAISS_1]
|
|
Nationalité: [CONTACT] Code Postal: [ADRESSE]
|
|
Adresse: [ADRESSE_1] Ville de résidence: [ADRESSE_2]
|
|
Détails épisode
|
|
Episode No: [EPISODE_1]
|
|
Localisation: MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: [MEDECIN_25] [MEDECIN_24] d'admission: 04/09/2023 Heure d'admission: 16:11
|
|
Date de sortie: Heure de sortie:
|
|
Médecin traitant
|
|
[MEDECIN_9] Adresse Téléphone
|
|
DR. [MEDECIN_26] avenue de la Rhune [ADRESSE_3]
|
|
Liste des contacts
|
|
Tél.
|
|
Type de contact Relation [MEDECIN_9] Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
|
|
professionel
|
|
Personne à prévenir
|
|
[CONTACT][PERSONNE_14] [ADRESSE_3] [TEL_2]
|
|
(Trakcare)
|
|
Personne à prévenir 06 72 06 01
|
|
[CONTACT][PERSONNE_13]
|
|
(Clinicom) 00
|
|
Personne à prévenir
|
|
[CONTACT_3] [TEL_1]
|
|
(Clinicom)
|
|
Passage aux Urgences
|
|
Episode - Date 04/09/2023
|
|
Episode - Heure 16:11
|
|
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
|
|
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
|
|
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
|
|
Date d'orientation 04/09/2023
|
|
Heure d'orientation 16:12
|
|
IAO [SOIGNANT_10] 3
|
|
Sous-type épisode URG - Circuit Long
|
|
Motif de [MEDECIN] en [MEDECIN] Douleur thoracique
|
|
épigastrique depuis environ 2h. Sous ATB depuis hier pour une IU
|
|
ECG en IAO
|
|
[SOIGNANT_9]: pancréatite, diabète, cirrhose
|
|
ALL: environnementalee
|
|
Médecin de la [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_28] 04/09/2023
|
|
Heure de [MEDECIN] en [MEDECIN] [MEDECIN] 16:11
|
|
CCMU ,
|
|
Médecin de la [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN_27] 04/09/2023
|
|
Heure de [MEDECIN] [MEDECIN] 19:46
|
|
[MEDECIN] [MEDECIN] Hospitalisation MCO
|
|
Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
|
|
Date de sortie des urgences 04/09/2023
|
|
Heure de sortie des Urgences 20:31
|
|
US de destination US GASTRO-ENTEROLOGIE
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 1 de 16
|
|
|
|
UF de destination MEDECINE GASTRO B2 HC
|
|
Diagnostic aux urgences
|
|
Type Etat Code Date
|
|
Principal actif K85.9 Pancréatite aiguë, sans précision [CMA2] 04/09/2023 19:45
|
|
Alertes
|
|
Date
|
|
Catégorie Alerte Date [MEDECIN] Message
|
|
expiration
|
|
Accompagnant(s)
|
|
Accompagnants présent(s) en salle 07/08/2016
|
|
d'attente
|
|
Antécédents (texte libre)
|
|
Type de note [MEDECIN_9] Date Heure Note
|
|
Aucune donnée
|
|
renseignée
|
|
Antécédents habitus (texte libre)
|
|
Type de note [MEDECIN_9] Date Heure Note
|
|
Aucune donnée
|
|
renseignée
|
|
Signes vitaux
|
|
Item de 08/09/2023 08/09/2023 [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] 06/09/2023 06/09/2023 06/09/2023 06/09/2023 06/09/2023 05/09/2023 05/09/2023
|
|
surveillance 08:51 00:15 22:36 16:47 08:08 00:37 18:22 15:09 12:16 12:15 08:01 21:32 15:06
|
|
Température 36 36,90 36,40 36,80 37,30 36,90 37
|
|
Pouls 93 69 78 63 84 66
|
|
PA
|
|
111 130 139 161 171 125 131 160
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
69 62 63 62 73 58 60 71
|
|
Diastolique
|
|
Ventilation VentilationVentilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
|
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
|
Ventilation
|
|
Air Air Air Air Air Air
|
|
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
|
Echelle
|
|
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
|
|
douleur
|
|
Score au
|
|
0 0 0 0 0 0 0 5 2
|
|
repos
|
|
Glycémie
|
|
1,18 1,19 1,25 1,08
|
|
capillaire
|
|
Transit Gaz Gaz Absence Normal Gaz Gaz Gaz Gaz
|
|
Saturation
|
|
98 96 98 99 97
|
|
O²
|
|
Diurèse 2500
|
|
Débit O²
|
|
[L/mn]
|
|
PA
|
|
Latéralité
|
|
Diurèse
|
|
Item de 06/09/2023
|
|
surveillance 12:15
|
|
Diurèse 2500
|
|
Diurèse
|
|
- Cumul 2500
|
|
8h/8h
|
|
Pyélo/
|
|
Néphro
|
|
drte - 0
|
|
Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Pyélo/
|
|
Néphro
|
|
gche - 0
|
|
Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Diurèse
|
|
2500
|
|
Totale
|
|
Diurèse
|
|
- Cumul 2500
|
|
8h/8h Total
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 2 de 16
|
|
|
|
Compens
|
|
° Diurèse
|
|
0
|
|
- Cumul
|
|
8h/8h
|
|
Balance des entrées - Sorties
|
|
Item de 06/09/2023
|
|
surveillance 12:15
|
|
Balance
|
|
hydrique
|
|
totale -2500
|
|
(cumulée)
|
|
[ml]
|
|
Balance
|
|
hydrique
|
|
-2500
|
|
totale
|
|
(session)
|
|
Entrées
|
|
totales des
|
|
0
|
|
liquides
|
|
(cumulé)
|
|
Entrées
|
|
totales des
|
|
liquides 0
|
|
(session)
|
|
[ml]
|
|
Total Pertes
|
|
Liquidiennes 2500
|
|
(Relevé)
|
|
Total Pertes
|
|
liquidiennes 2500
|
|
(session)
|
|
Poids/Taille
|
|
Item de [DATE_NAISS_2] 06/09/2023 05/09/2023 04/09/2023 04/09/2023 04/09/2023
|
|
surveillance 08:05 07:56 08:01 20:56 20:54 16:12
|
|
Poids [kg] 78,70 80,20 79,90 80 80 80
|
|
Taille [cm] 167 167 167 167 167 167
|
|
Indice
|
|
de masse 28,22 28,76 28,65 28,69
|
|
corporelle
|
|
Surface
|
|
1,88 1,89 1,89 1,89
|
|
corporelle
|
|
Surv. Isolement et Contention
|
|
Item de 08/09/2023 08/09/2023 [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] 06/09/2023 06/09/2023 06/09/2023 05/09/2023 05/09/2023 05/09/2023 04/09/2023 04/09/2023
|
|
surveillance 08:51 00:15 16:47 08:08 00:37 18:22 15:09 08:01 21:32 15:06 08:00 21:03 20:05
|
|
Température 36 36,90 36,40 36,80 37,30 36,90 37 36,80 37,80 37,40
|
|
Pouls 93 69 78 63 84 66 72 83 83
|
|
PA
|
|
111 130 139 161 171 125 131 160 136 113 138
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
69 62 63 62 73 58 60 71 62 64 67
|
|
Diastolique
|
|
Transit Gaz Gaz Absence Normal Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
|
|
Saturation
|
|
98 96 98 99 97 98 98 97
|
|
O²
|
|
Surv. Contention
|
|
Item de 08/09/2023 08/09/2023 [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] 06/09/2023 06/09/2023 06/09/2023 05/09/2023 05/09/2023 05/09/2023 04/09/2023
|
|
surveillance 08:51 00:15 22:36 16:47 08:08 00:37 18:22 15:09 08:01 21:32 15:06 08:00 21:03
|
|
Température 36 36,90 36,40 36,80 37,30 36,90 37 36,80 37,80
|
|
Pouls 93 69 78 63 84 66 72 83
|
|
PA
|
|
111 130 139 161 171 125 131 160 136 113
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
69 62 63 62 73 58 60 71 62 64
|
|
Diastolique
|
|
Glycémie
|
|
1,18 1,19 1,25 1,08 1,26
|
|
capillaire
|
|
Transit Gaz Gaz Absence Normal Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
|
|
Saturation
|
|
98 96 98 99 97 98 98
|
|
O²
|
|
Observations médicales
|
|
Type d'observation [MEDECIN_9] Date Commentaires
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 3 de 16
|
|
|
|
Evolution dans le service:
|
|
Reprise alimentation le 7/8/2023 sans complication, pas de récidive de douleurs
|
|
Examen TDM ce jour : Cirrhose hépatique connue. Hypertrophie du foie gauche.
|
|
Atrophie du segment I. Pas de lésion focale suspecte. Le tronc porte est perméable. Pas
|
|
dilatation des voies biliaires intra ou extrahépatiques. Discrète hypertrophie de la tête
|
|
pancréatique qui paraît plus hypodense sans signe de nécrose. Le [PERSONNE_2] est évalué à 3 mm,
|
|
sans obstacle. Infiltrat modéré de la graisse péripancréatique en regard de la tête et du corps.
|
|
Pas d'anomalie vasculaire. Pas de thrombose notable ou de lésion osseuse anévrismale. Discrète
|
|
DR. [MEDECIN_3] 08/09/2023 splénomégalie.
|
|
Note d'évolution
|
|
BOUBE 09:12
|
|
CCL : Pancréatite aiguë sur pancréatite chronique, de score CTSI : 2. Absence d'obstacle des
|
|
voies biliaires. Cirrhose hépatique connue.
|
|
biologie : CRP = 19 mg/l ; RAS par ailleurs.
|
|
conclusion : poussée de pancréatite aigue sur pancréatite chronique d' origine génétique sans
|
|
critère de gravité, sans facteur déclenchant.
|
|
Traitement: reprise des traitement antérieurs
|
|
DR. [MEDECIN] [DATE_NAISS_2] conclusion : poussée de pancréatite aigue sur pancréatite chronique d' origine génétique sans
|
|
Note d'évolution
|
|
[MEDECIN] 18:40 critère de gravité, sans facteur déclenchant.
|
|
[DATE_NAISS_2] :
|
|
Examen TDM ce jour : Cirrhose hépatique connue. Hypertrophie du foie gauche.
|
|
Atrophie du segment I. Pas de lésion focale suspecte. Le tronc porte est perméable. Pas
|
|
dilatation des voies biliaires intra ou extrahépatiques. Discrète hypertrophie de la tête
|
|
pancréatique qui paraît plus hypodense sans signe de nécrose. Le [PERSONNE_2] est évalué à 3 mm,
|
|
sans obstacle. Infiltrat modéré de la graisse péripancréatique en regard de la tête et du corps.
|
|
Pas d'anomalie vasculaire. Pas de thrombose notable ou de lésion osseuse anévrismale. Discrète
|
|
DR. [MEDECIN] [DATE_NAISS_2]
|
|
Note d'évolution splénomégalie.
|
|
[MEDECIN] 12:49
|
|
CCL : Pancréatite aiguë sur pancréatite chronique, de score CTSI : 2. Absence d'obstacle des
|
|
voies biliaires. Cirrhose hépatique connue.
|
|
biologie : CRP = 19 mg/l ; RAS par ailleurs.
|
|
Reprise alimentation en P02 sans graisse ce jour, arrêt des perfusions. sortie demain. ne pas
|
|
oublier de mettre un double du courrier pour le Pr[PERSONNE_12] qui suit la patiente.
|
|
- Régression des douleurs : STOP PSE Acupan, à la demande
|
|
06/09/2023 - Diminution des hydratations : 1L PG5, cstes ok
|
|
Note d'évolution [SOIGNANT_8]
|
|
10:59 - Lovenox préventif
|
|
- TDM pour bilan de sévérité demandé : si RAS reprise alimentation et RAD
|
|
nouvel episode de pancreatite aigue d'origine genetique
|
|
pas de critere clinicobiologique de gravite
|
|
DR. [MEDECIN_4] 05/09/2023
|
|
Note d'évolution moins algique, gaz+, abdomen souple. pas de fièvre
|
|
HUU 11:46
|
|
pas d'imagerie
|
|
traitement symptomatique
|
|
bio :
|
|
pas de cytolyse, Lipase 2452, bili 14
|
|
CRP plate Leuco 12G/L
|
|
reste RAS
|
|
04/09/2023
|
|
Note d'évolution [SOIGNANT_7]
|
|
19:33 non soulagée par Doliprane et Spasfon, introduction Acupan IVSE, hyper hydratation, Primperan
|
|
si nausée et mise à [PERSONNE] stricte
|
|
hospitalisation en HGE
|
|
[SOIGNANT] :
|
|
- [MEDECIN] hépatocellulaire avec cirrhose hépatique connue depuis 1990 au décours d'une
|
|
hépatite aig|e, sans étiologie documentée
|
|
- Pancréatite récidivante d'origine génétique sur mutation N34S, responsable d'un diabète induit
|
|
- Hystérectomie en 1991
|
|
- Incontinence urinaire en cours de [MEDECIN] en [MEDECIN]
|
|
- Arthrose diffuse
|
|
Histoire de la 04/09/2023 - Diabète type
|
|
[SOIGNANT_7]
|
|
maladie 16:53 - incontinence urinaire mixte
|
|
TRT :
|
|
HDLM :
|
|
depuis 14h00 ce jour, douleur épigastrique typique reconnue par la patiente, qui est connue pour
|
|
pancréatique chronique d'origine génétique avec accès douloureux aigue
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 4 de 16
|
|
|
|
pas de fièvre, diarhée depuis quelques jours mais transit habituellement perturbée, nauséeuse
|
|
mais pas de vomissement
|
|
consulte ce jour car les douleurs sont trop intense
|
|
CLINIQUE :
|
|
T36.7°C, 85bpm, TA 15/7, HGT 1.69
|
|
Abdomen sensible en epigastre avec défense, reste souple, BHA+, pas d'ictère cutanéo-muqueux
|
|
auscultation claire, eupnéique en aa
|
|
bdc réguliers, pas de souffles, pas de surcharges
|
|
ECG 12D : SR, pas de trouble de la repolarisation
|
|
Donc probable pancréatite aigue sur chronique,
|
|
BIO recherche de SIB, ou dysfonction hépatique, antalgie et voir
|
|
Douleur épigastrique chez patiente connue pour pancréatite chronique suivie par Dr [MEDECIN_23] hépatocellulaire avec cirrhose hépatique connue depuis 1990 au décours d'une
|
|
hépatite aig|e, sans étiologie
|
|
documentée
|
|
DR. [MEDECIN_5] 04/09/2023 - Pancréatite récidivante d'origine génétique sur mutation N34S, responsable d'un diabète
|
|
Note [MEDECIN] MAO
|
|
[MEDECIN] 16:21 induit
|
|
- Hystérectomie en 1991
|
|
- Incontinence urinaire en cours de [MEDECIN] en [MEDECIN]
|
|
- Arthrose diffuse
|
|
- Diabète type 2
|
|
Surveillance Psychiatrie
|
|
Item de 08/09/2023 08/09/2023 [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] [DATE_NAISS_2] 06/09/2023 06/09/2023 06/09/2023 05/09/2023 05/09/2023 05/09/2023 04/09/2023 04/09/2023
|
|
surveillance 08:51 00:15 16:47 08:08 00:37 18:22 15:09 08:01 21:32 15:06 08:00 21:03 20:05
|
|
Température 36 36,90 36,40 36,80 37,30 36,90 37 36,80 37,80 37,40
|
|
Pouls 93 69 78 63 84 66 72 83 83
|
|
PA
|
|
111 130 139 161 171 125 131 160 136 113 138
|
|
Systolique
|
|
PA
|
|
69 62 63 62 73 58 60 71 62 64 67
|
|
Diastolique
|
|
Transit Gaz Gaz Absence Normal Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
|
|
Saturation
|
|
98 96 98 99 97 98 98 97 96 98
|
|
O²
|
|
Notes paramédicales
|
|
Type de note [MEDECIN_9] Date Note
|
|
08/09/2023 Douleur: non algique
|
|
Note IDE [SOIGNANT_6]
|
|
00:14 Transit: G+/S-
|
|
Alim : S/G ce soir bien toléré. Pas de douleur.
|
|
[DATE_NAISS_2]
|
|
Note IDE MANON SERRATE Endocrino : gly ok.
|
|
22:15
|
|
Devenir : RAD le 08.09.23 avec époux.
|
|
PANCREATITE :
|
|
=> non algique
|
|
=> Gaz ok ce [MEDECIN_7] mais pass de selle
|
|
[DATE_NAISS_2]
|
|
Note IDE [SOIGNANT_4] => PO2 autorisé ce midi
|
|
11:49
|
|
=> arret de l'hydrat IV
|
|
=>TDM ce jour: Pancreatite aiguë sur pancréatite chronique, de score CTSI : 2. Absence
|
|
d'obstacle des voies biliaires. Cirrhose hépatique connue.
|
|
[DATE_NAISS_2] Douleur: non algique
|
|
Note IDE [SOIGNANT_6]
|
|
00:36 Transit: G+/S-
|
|
PANCREATITE :
|
|
--> non algique
|
|
--> gaz +, A EU UN PEU DE SELLE
|
|
--> BCY ce soir, bien toléré
|
|
06/09/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_5] --> attente d'un scan AP
|
|
15:13
|
|
introduction ATC préventif ce soir
|
|
HDM :
|
|
HTA à 17 à 16h, bien tolérée sans céphalées --> recontrôlé à 16 à 18h30, médecin prévenu
|
|
PANCREATITE
|
|
06/09/2023 => EN 5/10 à 8h => ATG1 donné
|
|
Note IDE [SOIGNANT_4]
|
|
12:06 => EN 0/10 à 12h => arret PSE ATG1 => relais SB
|
|
=> GAZ ok , pas de selle
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 5 de 16
|
|
|
|
=> hgt stable [MEDECIN_7]
|
|
=> BCY ok ce midi : bien toléré
|
|
=> diurèse 2500ml /24h
|
|
=> TDM ddé ce jour
|
|
PANCREATITE :
|
|
EN à 2/10 à 15h post alim, ne souhaite pas d'ATG
|
|
gazs ok
|
|
05/09/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_5] HDM :
|
|
15:09
|
|
à 16h HTA à 16 --> recontrolée à 13
|
|
DOULEUR :
|
|
EN à 4/10 céphalées --> ATG1 donné à 21h30
|
|
PANCREATITE
|
|
=> EN 4/10 à 8h => ATG1 donné
|
|
=> EN 2/10 à 12h => ATS donné
|
|
=> GAZ ok , pas de selle
|
|
05/09/2023 => hgt stable 1.26 ce [MEDECIN_7]
|
|
Note IDE [SOIGNANT_4]
|
|
11:47 => BCY ok ce midi
|
|
=> diurèse 2500ml /24h
|
|
=> pas d'imagerie prévue car étiologie génétique
|
|
SOINS DE BASE : la patiente dera sa toilette cet apres midi car sa porte de salle de bain a été
|
|
retirée par agent [MEDECIN] pour réparation ce [MEDECIN_7]
|
|
Douleur: non algique ce soir
|
|
05/09/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_3]
|
|
01:30
|
|
Thermie: apyrétique
|
|
MH : Pancréatite aigue sur pancréatite chronique d'étiologie génétique.
|
|
[SOIGNANT] :
|
|
- [MEDECIN] hépatocellulaire avec cirrhose hépatique connue depuis 1990 au décours d'une
|
|
hépatite aig|e, sans étiologie documentée
|
|
- Pancréatite récidivante d'origine génétique sur mutation N34S, responsable d'un diabète induit
|
|
- Hystérectomie en 1991
|
|
- Incontinence urinaire en cours de [MEDECIN] en [MEDECIN]
|
|
- Arthrose diffuse
|
|
- Diabète type
|
|
- incontinence urinaire mixte
|
|
HDM :
|
|
04/09/2023 depuis 14h00 ce jour, douleur épigastrique typique reconnue par la patiente, qui est connue pour
|
|
Note IDE [SOIGNANT_2]
|
|
21:51 pancréatique chronique d'origine génétique avec accès douloureux aigue
|
|
pas de fièvre, diarhée depuis quelques jours mais transit habituellement perturbée, nauséeuse
|
|
mais pas de vomissement
|
|
consulte ce jour car les douleurs sont trop intense
|
|
Infectieux : Est sous ATB car inf urinaire.
|
|
Mode de vie : Vit avec époux, pas d'aide.
|
|
TTT : Hyperhydrat 2L/ j + PSE ATG1
|
|
Alimentation : AJ sauf ttt.
|
|
Devenir : RAD
|
|
[MEDECIN] 04/09/2023 Devenir :
|
|
Note IDE
|
|
[MEDECIN] 19:42 Gastro
|
|
Douleur :
|
|
[MEDECIN] 04/09/2023
|
|
Note IDE Non soulagé par ATG 1
|
|
[MEDECIN] 19:02
|
|
--> PSE ATG 2 en place
|
|
entrée pour douleur épigastrique
|
|
04/09/2023
|
|
Note IDE [SOIGNANT_1]
|
|
17:30 KTO posé BS fait
|
|
EN à 6 > anti spasmodique et ATG1 fait à 17h30
|
|
Traitements médicamenteux
|
|
Date de dernière
|
|
Prescription Dose Fréquence Date de [MEDECIN] Note Docteur
|
|
administration
|
|
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
Notes du
|
|
ACUPAN 20MG/2ML SOL
|
|
1 AMP - Normal 06/09/2023 10:56 professionel de [SOIGNANT_8]
|
|
INJ [5] Ampoule(s)
|
|
santé: à diluer
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 6 de 16
|
|
|
|
dans 100ML de
|
|
NaCl ou G5%
|
|
METOCLOPRAMIDE CHL
|
|
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 AMP - Normal 04/09/2023 18:50 [SOIGNANT_7]
|
|
Ampoule(s)
|
|
PARACETAMOL BBM
|
|
- Ttes les 8h [0h 8h
|
|
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G 04/09/2023 16:40 08/09/2023 08:46 [SOIGNANT_7]
|
|
16h] Normal
|
|
Flacon(s)
|
|
Le débit a été
|
|
modifié. Le débit
|
|
en cours est : 24
|
|
[PERSONNE] [PERSONNE]
|
|
par . Notes du
|
|
40MG/0,04MG INJ [10] 80 mg - Normal 04/09/2023 16:40 05/09/2023 11:42 [SOIGNANT_7]
|
|
professionel de
|
|
Ampoule(s) Bouteille(s)
|
|
santé: A préparer
|
|
dans 100 mL de
|
|
NaCl 0,9%
|
|
POLYIONIQUE 1A G5
|
|
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 06/09/2023 10:50 [SOIGNANT_8]
|
|
POCHE(S)
|
|
Statut des prescriptions: Arrêté
|
|
Le débit en cours
|
|
Acupan PSE 5 amp/50ml -
|
|
- Normal 04/09/2023 16:40 05/09/2023 20:01 est : 2 ML par 1 [SOIGNANT_7]
|
|
BSFP
|
|
hrs.
|
|
Notes du
|
|
professionel de
|
|
MORPHINE CHL 10MG/ML
|
|
2 mg - Normal 04/09/2023 19:42 06/09/2023 09:42 santé: dilution [SOIGNANT_7]
|
|
INJ 1ML
|
|
seringue 10cc
|
|
NACL0.9%
|
|
Le débit en
|
|
SODIUM CHL MACO
|
|
cours est :
|
|
0,9% INJ PP 500ML [1] 2500 ml - Normal 04/09/2023 19:26 05/09/2023 19:26 [SOIGNANT_7]
|
|
104.16666666666667
|
|
POCHE(S)
|
|
ML par 1 hrs.
|
|
Voie d`administration: ORALE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
BRINTELLIX 10MG CPR - [MEDECIN] unique à 19h
|
|
15 mg 04/09/2023 19:42 [DATE_NAISS_2] 20:36 [SOIGNANT_7]
|
|
[28] CPR(s) Normal
|
|
LANSOPRAZOLE BGA
|
|
- [MEDECIN_7] soir (8h -
|
|
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 04/09/2023 19:42 08/09/2023 08:46[SOIGNANT_7]
|
|
19h) Normal
|
|
CPR(s)
|
|
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
|
|
Statut des prescriptions: Signé
|
|
LOVENOX 4000UI
|
|
1
|
|
AXa/0,4ML INJ SER
|
|
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 06/09/2023 09:01 [DATE_NAISS_2] 20:36 [SOIGNANT_8]
|
|
+S [2] SERINGUE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
PREREMPLIE(S)
|
|
Prescriptions de radiologie
|
|
Heure Date Heure
|
|
Date [MEDECIN] Prescription Statut Docteur [MEDECIN_22] [MEDECIN]
|
|
[DATE_NAISS_2] 09:35 Scanner Abdomino+/-Pelvien [DATE_NAISS_2] 10:02 Réalisé[SOIGNANT_8]
|
|
Prescriptions de laboratoire
|
|
Date de
|
|
Date Heure Prescription Docteur [MEDECIN_21]
|
|
04/09/2023
|
|
04/09/2023 16:15 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_6]
|
|
17:28
|
|
[DATE_NAISS_2]
|
|
[DATE_NAISS_2] 08:00 TP+INR ( si AVK ) [SOIGNANT_8]
|
|
07:21
|
|
Prescriptions de soins
|
|
Prescription Dose Statut Fréquence Date de [MEDECIN] Quantité administrée Note Docteur
|
|
- [MEDECIN_7] midi soir nuit 04/09/2023[PERSONNE_11] Signé
|
|
Normal 19:42 [MEDECIN]
|
|
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
|
|
04/09/2023 DR. [MEDECIN_20], FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
|
16:15 [MEDECIN]
|
|
Transit) Normal
|
|
- 1 seule fois 1 seule 04/09/2023 DR. [MEDECIN_8] : BOUCHON Réalisé
|
|
fois 16:15 [MEDECIN]
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 7 de 16
|
|
|
|
Plan de soins Jour J du 08/09/2023 07h00 au 09/09/2023 07h00
|
|
Prescriptions [MEDECIN_7] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
10:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
14:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
18:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
22:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
02:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
06:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN
|
|
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [MEDECIN_12]
|
|
1 AMP - sur 15 min - INTRAVEINEUSE
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 10:50 * 1
|
|
18:50
|
|
[MEDECIN] presc.: 04/09/2023 @ 18:50 AMP
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
si nausée 10:50
|
|
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN
|
|
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [MEDECIN_12]
|
|
1 AMP - sur 15 min - INTRAVEINEUSE
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 18:50 * 1
|
|
18:50
|
|
[MEDECIN] presc.: 04/09/2023 @ 18:50 AMP
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
si nausée 10:50
|
|
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN
|
|
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [MEDECIN_12]
|
|
02:50 * 1
|
|
1 AMP - sur 15 min - INTRAVEINEUSE [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
AMP
|
|
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 18:50
|
|
[MEDECIN] presc.: 04/09/2023 @ 18:50
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 8 de 16
|
|
|
|
si nausée Fin le 11/09/2023 à
|
|
10:50[PERSONNE_10]igné — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - 16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8h [0h 8h Fin le 04/10/2023 à 16:00 * 1 G
|
|
16h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 00:00 16:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - 16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8h [0h 8h Fin le 04/10/2023 à 00:00 * 1 G
|
|
16h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 00:00 16:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - 16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8h [0h 8h Fin le 04/10/2023 à 08:46 * 1 G
|
|
16h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 00:00 16:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
Signé — [PERSONNE_9]
|
|
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
|
|
16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 10:40 * 80
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
Heure(s) - 1ère dose: 04/09/2023 @ 16:40 mg
|
|
10:40
|
|
Notes de professionel de santé : Admin le 05/09/2023 à
|
|
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 11:42
|
|
Signé —[PERSONNE_9]
|
|
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
|
|
16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 16:40 * 80
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
Heure(s) - 1ère dose: 04/09/2023 @ 16:40 mg
|
|
10:40
|
|
Notes de professionel de santé : Admin le 05/09/2023 à
|
|
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 11:42
|
|
Signé — [PERSONNE_9]
|
|
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
|
|
16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 22:40 * 80
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
Heure(s) - 1ère dose: 04/09/2023 @ 16:40 mg
|
|
10:40
|
|
Notes de professionel de santé : Admin le 05/09/2023 à
|
|
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 11:42
|
|
Signé — [PERSONNE_9]
|
|
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
|
|
16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 04:40 * 80
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
Heure(s) - 1ère dose: 04/09/2023 @ 16:40 mg
|
|
10:40
|
|
Notes de professionel de santé : Admin le 05/09/2023 à
|
|
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 11:42
|
|
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [PERSONNE_7]
|
|
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 10:50 10:50 * 1
|
|
[MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ 10:50 Fin le 15/09/2023 à
|
|
22:50
|
|
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [PERSONNE_7]
|
|
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 10:50 22:50 * 1
|
|
[MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ 10:50 Fin le 15/09/2023 à
|
|
22:50
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — BRINTELLIX 10MG CPR - 10MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 15 mg - ORALE - [MEDECIN] unique 19:42 19:00 * 15
|
|
à 19h - 1ère dose: 05/09/2023 @ 19:00 Fin le 04/10/2023 à mg
|
|
19:00
|
|
Admin le [DATE_NAISS_2] à
|
|
20:36[PERSONNE_8] — LANSOPRAZOLE BGA 15MG 19:00 * 1
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR CPR
|
|
19:42
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 9 de 16
|
|
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
- ORALE - [MEDECIN_7] soir (8h - 19h) - 1ère dose:
|
|
19:00
|
|
05/09/2023 @ 08:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 19:42
|
|
- ORALE - [MEDECIN_7] soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 04/10/2023 à 08:46 * 1
|
|
CPR
|
|
05/09/2023 @ 08:00 19:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46[PERSONNE_7]
|
|
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
|
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:01 19:00 * 1
|
|
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 05/10/2023 à SERINGUE(S)
|
|
06/09/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
|
Admin le [DATE_NAISS_2] à
|
|
20:36
|
|
[PERSONNE_5]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 04/09/2023 @ 16:15 16:15 08:00 * 1
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_5]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 04/09/2023 @ 16:15 16:15 14:00 * 1
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
14:00[PERSONNE_6] — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 04/09/2023 @ 16:15 16:15 20:00 * 1
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
14:00[PERSONNE_5]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 04/09/2023 @ 16:15 16:15 02:00 * 1
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
14:00
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 10 de 16
|
|
|
|
Plan de soins Jour J + 1 du 09/09/2023 07h00 au 10/09/2023 07h00
|
|
Prescriptions [MEDECIN_7] (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
10:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
14:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
18:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
22:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
02:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
|
|
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min -
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 4 [PERSONNE_7]
|
|
Heure(s) Si besoin - [MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
06:56 * 1
|
|
10:56 10:56
|
|
AMP
|
|
Si douleurs Fin le 06/10/2023 à
|
|
06:56
|
|
Notes de professionel de santé :
|
|
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5%
|
|
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN
|
|
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [MEDECIN_12]
|
|
1 AMP - sur 15 min - INTRAVEINEUSE
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 10:50 * 1
|
|
18:50
|
|
[MEDECIN] presc.: 04/09/2023 @ 18:50 AMP
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
si nausée 10:50
|
|
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN
|
|
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [MEDECIN_12]
|
|
1 AMP - sur 15 min - INTRAVEINEUSE
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 18:50 * 1
|
|
18:50
|
|
[MEDECIN] presc.: 04/09/2023 @ 18:50 AMP
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
si nausée 10:50
|
|
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN
|
|
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose [MEDECIN_12]
|
|
02:50 * 1
|
|
1 AMP - sur 15 min - INTRAVEINEUSE [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
AMP
|
|
Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - 18:50
|
|
[MEDECIN] presc.: 04/09/2023 @ 18:50
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 11 de 16
|
|
|
|
si nausée Fin le 11/09/2023 à
|
|
10:50
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - 16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8h [0h 8h Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1 G
|
|
16h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 00:00 16:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - 16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8h [0h 8h Fin le 04/10/2023 à 16:00 * 1 G
|
|
16h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 00:00 16:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46[MEDECIN_12]
|
|
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - 16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Directe - Ttes les 8h [0h 8h Fin le 04/10/2023 à 00:00 * 1 G
|
|
16h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 00:00 16:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
Signé — [PERSONNE_9]
|
|
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
|
|
16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 10:40 * 80
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
Heure(s) - 1ère dose: 04/09/2023 @ 16:40 mg
|
|
10:40
|
|
Notes de professionel de santé : Admin le 05/09/2023 à
|
|
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 11:42
|
|
Signé — [PERSONNE_9]
|
|
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
|
|
16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 16:40 * 80
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
Heure(s) - 1ère dose: 04/09/2023 @ 16:40 mg
|
|
10:40
|
|
Notes de professionel de santé : Admin le 05/09/2023 à
|
|
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 11:42
|
|
Signé — [PERSONNE_9]
|
|
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
|
|
16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 22:40 * 80
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
Heure(s) - 1ère dose: 04/09/2023 @ 16:40 mg
|
|
10:40
|
|
Notes de professionel de santé : Admin le 05/09/2023 à
|
|
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 11:42
|
|
Signé — [PERSONNE_9]
|
|
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min -
|
|
16:40
|
|
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6 04:40 * 80
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
Heure(s) - 1ère dose: 04/09/2023 @ 16:40 mg
|
|
10:40
|
|
Notes de professionel de santé : Admin le 05/09/2023 à
|
|
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% 11:42
|
|
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [PERSONNE_7]
|
|
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 10:50 10:50 * 1
|
|
[MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ 10:50 Fin le 15/09/2023 à
|
|
22:50
|
|
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [PERSONNE_7]
|
|
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 10:50 22:50 * 1
|
|
[MEDECIN] presc.: 06/09/2023 @ 10:50 Fin le 15/09/2023 à
|
|
22:50
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — BRINTELLIX 10MG CPR - 10MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
comprime - Dose 15 mg - ORALE - [MEDECIN] unique 19:42 19:00 * 15
|
|
à 19h - 1ère dose: 05/09/2023 @ 19:00 Fin le 04/10/2023 à mg
|
|
19:00
|
|
Admin le [DATE_NAISS_2] à
|
|
20:36
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG 08:00 * 1
|
|
[MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR CPR
|
|
19:42
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 12 de 16
|
|
|
|
Fin le 04/10/2023 à
|
|
- ORALE - [MEDECIN_7] soir (8h - 19h) - 1ère dose:
|
|
19:00
|
|
05/09/2023 @ 08:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
[MEDECIN_12]
|
|
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 19:42
|
|
- ORALE - [MEDECIN_7] soir (8h - 19h) - 1ère dose: Fin le 04/10/2023 à 19:00 * 1
|
|
CPR
|
|
05/09/2023 @ 08:00 19:00
|
|
Admin le 08/09/2023 à
|
|
08:46
|
|
[PERSONNE_7]
|
|
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
|
|
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [MEDECIN] le 06/09/2023 à
|
|
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 09:01 19:00 * 1
|
|
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose: Fin le 05/10/2023 à SERINGUE(S)
|
|
06/09/2023 @ 19:00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
|
Admin le [DATE_NAISS_2] à
|
|
20:36[PERSONNE_4]igné — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 04/09/2023 @ 16:15 16:15 08:00 * 1
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_5]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 04/09/2023 @ 16:15 16:15 14:00 * 1
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_5]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 04/09/2023 @ 16:15 16:15 20:00 * 1
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
14:00
|
|
[PERSONNE_5]
|
|
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
|
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN] le 04/09/2023 à
|
|
20h] - 7 Jours- Date [MEDECIN]: 04/09/2023 @ 16:15 16:15 02:00 * 1
|
|
Fin le 11/09/2023 à
|
|
14:00
|
|
Résultats de radiologie
|
|
Prescription Date Résultat
|
|
Compte rendu au format texte
|
|
[ADRESSE_2], le [DATE_NAISS_2]
|
|
Docteur
|
|
[MEDECIN_19] : [PATIENT_4]:[PATIENT]
|
|
Prénom de [PATIENT] : [PATIENT]
|
|
Prénom [PATIENT] :[PATIENT]
|
|
Date de [PATIENT] : [DATE_NAISS_1]
|
|
Lieu de [PATIENT] : [LIEU_NAISS_2]
|
|
Sexe : F
|
|
Matricule INS : (NIR) [NIR_1]
|
|
Examen du : [DATE_NAISS_2]
|
|
Compte-rendu validé électroniquement par Dr[PERSONNE_3]_18] [DATE_NAISS_2]
|
|
[DATE_NAISS_2]
|
|
CR Scanner
|
|
09:35 SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
|
|
Indication :
|
|
Évaluation du score de gravité d'un épisode de pancréatite aiguë sur pancréatite chronique génétique SPI NK1 mutée.
|
|
Protocole :
|
|
Examen réalisé sans puis avec injection de produit de contraste.
|
|
RESULTATS :
|
|
Sur les quelques coupes pulmonaire notre possession : pas de foyer pas d'épanchement.
|
|
À l'étage sous-diaphragmatique :
|
|
Cirrhose hépatique connue. Hypertrophie du foie gauche. Atrophie du segment I.
|
|
Pas de lésion focale suspecte. Le tronc porte est perméable. Pas dilatation des voies biliaires intra ou extrahépatiques.
|
|
Discrète hypertrophie de la tête pancréatique qui paraît plus hypodense sans signe de nécrose. Le[PERSONNE_2] est évalué à 3 mm, sans
|
|
obstacle.
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 13 de 16
|
|
|
|
Infiltrat modéré de la graisse péripancréatique en regard de la tête et du corps. Pas d'anomalie vasculaire. Pas de thrombose notable
|
|
ou de lésion osseuse anévrismale.
|
|
Discrète splénomégalie.
|
|
Pas d'anomalie surrénalienne bilatérale ou rénale bilatérale.
|
|
Pas d'anomalie digestive franche. Pas d'adénomégalie suspecte. Épanchement peu abondant en région pelvienne.
|
|
Pas d'anomalie suspecte en fenêtre osseuse.
|
|
CONCLUSION :
|
|
Pancréatite aiguë sur pancréatite chronique, de score CTSI : 2. Absence d'obstacle des voies biliaires. Cirrhose hépatique connue.
|
|
Dr [MEDECIN_17] :
|
|
PDL : 965.63 mGy.cm CTDI : 25.57 mGy
|
|
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelvis
|
|
XENETIX 350 200mL 23wf030a01 90.00 ml
|
|
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
|
« accès examens d'imagerie »
|
|
N° d'examen : RAD001198846
|
|
Date de [PATIENT] : 09-06-1957
|
|
Résultats de laboratoire
|
|
[DATE_NAISS_2] 07:21 04/09/2023 17:28
|
|
Résultat de labo
|
|
(6045803) (6043796)
|
|
Bilirubine conjuguée calculée 0 µmol/l
|
|
Bilirubine non conjuguée 26 µmol/l
|
|
Bilirubine totale 26 µmol/l 14 µmol/l
|
|
Score Fibrosis-4 (FIB4) 3,62 3,18
|
|
Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
|
|
un test de dépistage de un test de dépistage de
|
|
la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
|
|
S?il existe une cause S?il existe une cause
|
|
connue de cytolyse connue de cytolyse
|
|
hépatique ou de hépatique ou de
|
|
thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
|
|
faut pas tenir compte faut pas tenir compte
|
|
de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
|
|
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
|
|
valeur est > 2,67, valeur est > 2,67,
|
|
un avis en hépatologie un avis en hépatologie
|
|
est recommandé. Si la est recommandé. Si la
|
|
valeur est < 1,3, il valeur est < 1,3, il
|
|
n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
|
|
hépatique sévère. hépatique sévère.
|
|
Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
|
|
contrôle à distance est contrôle à distance est
|
|
recommandé. recommandé.
|
|
ASAT 37 U/l 40 U/l
|
|
Bilirubine totale <
|
|
21 µmol/L : dosage des
|
|
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
|
|
et non conjugée non
|
|
réalisé.
|
|
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
|
|
d'[MEDECIN] rénale d'[MEDECIN] rénale
|
|
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
|
|
DFG non validée dans DFG non validée dans
|
|
les situations suivantes: les situations suivantes:
|
|
Commentaire CKD-EPI
|
|
- patients âgés > 75 - patients âgés > 75
|
|
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
|
|
et variations de la et variations de la
|
|
masse musculaire - masse musculaire -
|
|
alimentation pauvre alimentation pauvre
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 14 de 16
|
|
|
|
en protéines animales en protéines animales
|
|
et patients dénutris - et patients dénutris -
|
|
patients d'origine non patients d'origine non
|
|
caucasienne caucasienne
|
|
Gamma GT 42 U/l 45 U/l
|
|
Phosphatase alcaline 72 U/l 76 U/l
|
|
Troponine hypersensible <1.5 ng/l
|
|
Changement de réactif
|
|
de troponine à compter
|
|
du 17/03/2021 :
|
|
mise en place d?un
|
|
réactif de troponine
|
|
hypersensible.
|
|
Nouvelle valeur de
|
|
référence au 99ème
|
|
percentile : < 11
|
|
ng/L Si dosage dans
|
|
le cadre d'un SCA
|
|
non ST+ : nouveau
|
|
protocole avec 2
|
|
dosages systématiques
|
|
de troponine à 1 heure
|
|
d?intervalle. Le 2ème
|
|
prélèvement doit être
|
|
fait sans attendre le
|
|
Commentaire troponine
|
|
résultat du premier
|
|
et il doit être réalisé
|
|
au moins 3 heures
|
|
après le [MEDECIN] de la
|
|
douleur thoracique.
|
|
Etiologie coronarienne
|
|
peu probable si H0
|
|
< 2 ng/L et variation
|
|
H0-H1 < 1ng/L
|
|
Infarctus du myocarde
|
|
probable si H0 >=
|
|
40 ng/L ou H0 entre 2
|
|
et 40 ng/L et variation
|
|
H0-H1 >= 4 ng/
|
|
L : avis cardiologique
|
|
Zone grise dans
|
|
les autres cas : avis
|
|
cardiologique
|
|
Calcium 2,32 mmol/l
|
|
Estimation du DFG (CKD-
|
|
100 ml/mn/1.73 m2 94 ml/mn/1.73 m2
|
|
EPI)
|
|
Chlore 103 mmol/l 106 mmol/l
|
|
Créatinine 46 µmol/l 55 µmol/l
|
|
CRP 19 mg/l 5 mg/l
|
|
Compte-rendu laboratoire Labo230907111347-1.pdf Labo230905103656-1.pdf
|
|
Polynucléaires neutrophiles
|
|
50,5 % 79,3 %
|
|
(%)
|
|
Polynucléaires neutrophiles
|
|
2,58 10.9/l 9,75 10.9/l
|
|
(#)
|
|
Polynucléaires éosinophiles
|
|
4,1 % 1,1 %
|
|
(%)
|
|
Polynucléaires éosinophiles
|
|
0,21 10.9/l 0,14 10.9/l
|
|
(#)
|
|
Polynucléaires basophiles (%) 0,8 % 0,5 %
|
|
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,06 10.9/l
|
|
Lymphocytes (%) 36,0 % 14,2 %
|
|
Lymphocytes (#) 1,84 10.9/l 1,75 10.9/l
|
|
Monocytes (%) 8,6 % 4,9 %
|
|
Monocytes (#) 0,44 10.9/l 0,60 10.9/l
|
|
Glucose 6,8 mmol/l 10,6 mmol/l
|
|
ALAT 22 U/l 26 U/l
|
|
réalisée sur automate réalisée sur automate
|
|
Formule sanguine
|
|
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
|
|
Hématocrite (%) 40,2 % 41,8 %
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 15 de 16
|
|
|
|
Indice de distribution des
|
|
12,3 % 12,6 %
|
|
hématies
|
|
Verification sur lame des Absence d'amas
|
|
plaquettes plaquettaires.
|
|
Absence de traitement Absence de traitement
|
|
Traitement anticoagulant
|
|
anticoagulant anticoagulant
|
|
Cible de l'INR pour
|
|
un patient sous AVK
|
|
selon l'indication: -
|
|
Indications autres que
|
|
prothèses mécaniques :
|
|
INR cible = 2.5 (2.0
|
|
Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses
|
|
mécaniques: INR
|
|
cible entre 2.5 et 4.0
|
|
selon les facteurs de
|
|
risque du patient et le
|
|
risque intrinsèque de la
|
|
prothèse
|
|
INR 1,12
|
|
Potassium 4,2 mmol/l 4,2 mmol/l
|
|
Lipase 24254 U/l
|
|
Leucocytes 5,11 10.9/l 12,29 10.9/l
|
|
Hématies 4,41 10.12/l (t/l) 4,59 10.12/l (t/l)
|
|
Hémoglobine 13,6 g/dl 14,2 g/dl
|
|
VGM 91,2 fl 91,1 fl
|
|
TCMH 30,8 pg 30,9 pg
|
|
CCMH 33,8 g/dl 34,0 g/dl
|
|
Sodium 140 mmol/l 141 mmol/l
|
|
Osmolarité sang 287 mOSM/l 293 mOSM/l
|
|
Plaquettes 144 10.9/l 163 10.9/l
|
|
Protéines 75 g/l
|
|
Réserve alcaline 24 mmol/l
|
|
Validation et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_11] SEGUES
|
|
responsabilité du biologiste[PERSONNE_1]
|
|
Trou anionique 15
|
|
TCA 29,7 secondes 28,1 secondes
|
|
TCA ratio 0,98 0,93
|
|
TP 85 % 100 %
|
|
Temps de Quick 11,4 secondes
|
|
Volume plaquettaire moyen 12,2 fl 12,1 fl
|
|
Patient: [PATIENT_3]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
|
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 167 cm - Poids: 78.7 kg - IMC: 28.219
|
|
Le 08/09/2023 11:30 Page 16 de 16 |